கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
செப்டிசீமியா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மருத்துவ மொழியில் செப்டிசீமியா என்பது இரத்த விஷத்தைக் குறிக்கிறது. நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதால் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. நுண்ணுயிரிகளின் பரவல் எந்த வீக்கத்திலிருந்தும் தொடங்கலாம் - தோலில் ஏற்படும் காயம், உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களின் தொற்று புண்கள். சிறு குழந்தைகளின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உருவாகும் செயல்பாட்டில் இருப்பதால், ஒரு உறுப்பிலிருந்து தொற்று இரத்த ஓட்டத்தில் எளிதில் ஊடுருவிச் செல்லும் என்பதால், அவர்கள் செப்டிசீமியாவுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
செப்டிசீமியாவால், நோயாளி அதிக வெப்பநிலை, காய்ச்சல், மயக்கம், சுவாசக் கோளாறு, டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவற்றால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார். இந்த நோய் விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை இங்கு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
[ செப்டிசீமியாவின் காரணங்கள்
செப்டிசீமியாவின் காரணம் நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் - பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இவை பாக்டீரியாக்கள், ஆனால் இந்த நோய் பூஞ்சை, வைரஸ்கள் மற்றும் பிற சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளாலும் ஏற்படலாம்.
நுண்ணுயிரிகள் வாய் வழியாக உடலுக்குள் நுழையலாம், உடலில் திறந்த காயங்கள், பல்வேறு அழற்சிகள் (உதாரணமாக, சைனசிடிஸ், ஓடிடிஸ், சிறுநீரக வீக்கம் போன்றவை). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை சமாளிக்கிறது, ஆனால் அதிக எண்ணிக்கையிலான பாக்டீரியாக்கள் ஒரே நேரத்தில் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது (இது பெரும்பாலும் சைனசிடிஸ், ஓடிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ் போன்றவற்றின் மேம்பட்ட நிலைகளில் நிகழ்கிறது), நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு எதிர்க்க முடியாது மற்றும் இரத்த விஷம் அனைத்து அடுத்தடுத்த விளைவுகளுடனும் தொடங்குகிறது.
செப்டிசீமியா என்பது பெரும்பாலும் தொற்று நோய்களின் கடுமையான சிக்கலாகும்.
பாக்டீரியாவுடன் சேர்ந்து, அவற்றின் முக்கிய செயல்பாட்டின் தயாரிப்புகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன - நச்சுப் பொருட்கள், உண்மையில், திசுக்கள், உறுப்புகளுக்கு சேதம், நச்சு அதிர்ச்சி, உடல் அமைப்புகளின் சீர்குலைவு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன, இது இறுதியில் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
செப்டிசீமியாவின் அறிகுறிகள்
ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இந்த நிலை விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே நோயின் முதல் அறிகுறிகளை அங்கீகரிப்பது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் அதன் மூலம் ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றவும் உதவும்.
நோயின் ஆரம்பம் வழக்கமான குளிர் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - பொதுவான பலவீனம், காய்ச்சல், சாப்பிட மறுப்பது, குளிர். காலப்போக்கில், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தி தோன்றக்கூடும், இது குடல் நோய்த்தொற்றின் சிறப்பியல்பு.
பின்னர் விரைவான சுவாசம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா தோன்றும்.
செப்டிசீமியாவுடன் கூடிய நிலை விரைவாக மோசமடைகிறது, இரத்தத்தில் உள்ள நச்சுகள் இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்துகின்றன, இது தோலடி இரத்தக்கசிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது தோலில் தடிப்புகள் போல் தோன்றும். முதலில், சொறி சிறிய புள்ளிகள் போல தோற்றமளிக்கும், ஆனால் விரைவாக தோலில் பெரிய நீல நிறப் பகுதிகள் உருவாகின்றன. நோய் வேகமாக முன்னேறுகிறது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் சொறி உங்கள் கண்களுக்கு முன்பாகவே அதன் தன்மையை மாற்றுகிறது.
கடுமையான போதையில், மயக்க நிலைகள் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படும்.
செப்டிகோபீமியா என்பது இரத்த விஷத்தின் ஒரு வடிவமாகும், இது உடலின் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் புண்கள் தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் மிதமாக வெளிப்படுகிறது மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது. செப்டிகோபீமியாவின் முக்கிய காரணம் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் ஆகும்.
பல நிபுணர்கள் இந்த நோயை செப்டிசீமியாவின் இரண்டாம் கட்டமாகக் கருதுகின்றனர். இருப்பினும், செப்டிகோபீமியாவின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை மற்றும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை எதிர்க்கும் உடலின் திறனைப் பொறுத்தது, எனவே இந்த நிலை எப்போதும் இரண்டாம் நிலை சீழ் மிக்க வடிவங்களின் தோற்றத்துடன் முடிவடையாது.
பாக்டீரியா செப்டிசீமியா அல்லது பாக்டீரியல் எண்டோகார்டிடிஸ் என்பது இரத்த விஷத்தின் ஒரு சிறப்பு வடிவமாகும், இது இதய வால்வுகளில் புண்கள் மற்றும் போதைக்கு உடலின் அதிகரித்த எதிர்வினை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
பெரும்பாலும், இந்த நோயின் வடிவத்திற்கான காரணம் என்டோரோகோகி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகி (வெள்ளை, பச்சை, தங்கம்), குறைவாக அடிக்கடி - புரோட்டியஸ், கிளெப்சில்லா, சூடோமோனாஸ் மற்றும் ஈ. கோலை.
பாக்டீரியாக்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நச்சுகளை வெளியிடுகின்றன, மேலும் அதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது, இது உடலில் அதிகரித்த எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும்.
இந்த நோயின் பல வடிவங்கள் உள்ளன: கடுமையான, சப்அக்யூட், நாட்பட்ட.
இந்த நோய் பொதுவாக பெருநாடி வால்வுகளைப் பாதிக்கிறது, மிட்ரல் வால்வு குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் இரண்டு வால்வுகளிலும் ஒரே நேரத்தில் செப்டிக் மாற்றங்களும் சாத்தியமாகும்.
கூடுதலாக, உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் காணப்படுகிறது - மண்ணீரலின் விரிவாக்கம், இரத்த நாளங்கள், சிறுநீரகங்கள், மூட்டுகள் போன்றவற்றுக்கு சேதம்.
சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் கீழ் கண்ணிமை, தோலின் கீழ் இரத்தக்கசிவு, உள்ளங்கைகளில் முடிச்சுகள் தோன்றுதல், தோலடி திசுக்களின் நசிவு, விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் தடிமனாகுதல் (ஒட்டுதல் அறிகுறி) ஆகியவை அடங்கும்.
டிப்ளோகோகல் செப்டிசீமியாவின் காரணியாக டிப்ளோகோகஸ் உள்ளது. இரத்த விஷம் நுரையீரல், மூட்டுகள் மற்றும் குடலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.
டிப்ளோகோகியில் பல வகைகள் உள்ளன: கோனோகோகி, மெனிங்கோகோகி, நிமோகோகி மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் டிப்ளோகோகி.
இந்த நோயின் வடிவம் மனிதர்களில் மிகவும் அரிதாகவே உருவாகிறது, பொதுவாக சிறிய மற்றும் பெரிய கால்நடைகள் (ஆட்டுக்குட்டிகள், கன்றுகள்), குதிரைகள், பன்றிக்குட்டிகள் இந்த நோய்க்கு ஆளாகின்றன. டிப்ளோகோகல் செப்டிசீமியாவின் விளைவாக இறப்பு 70% வரை உள்ளது.
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி என்பது மனிதர்களில் தொற்று நோய்களுக்கு மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமியாகும். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் செப்டிசீமியா பல்வேறு குழுக்களின் பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படலாம் - ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி A, B, D, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா.
இந்த நோயின் வடிவம் பெரும்பாலும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் தொற்று நோய்களின் சிக்கலாகும் - டான்சில்லிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா, நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல் போன்றவை.
வைரல் ஹெமொர்ராஜிக் செப்டிசீமியா என்பது மனிதர்களில் ஏற்படும் அரிதான இரத்த விஷமாகும். இந்த நோய் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் வைரஸ்களால் ஏற்படுகிறது.
இந்த நோய் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் தோலின் கீழ் அல்லது சளி சவ்வுகளில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது.
குறிப்பிடப்படாத செப்டிசீமியா என்பது அறியப்படாத காரணவியல் கொண்ட பல்வேறு நோய்களை உள்ளடக்கிய ஒரு பொதுவான சொல் - பூஞ்சை செப்சிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகல் பாக்டீரிமியா, நச்சு-தொற்று அதிர்ச்சி.
இரத்த விஷத்தை ஏற்படுத்திய நுண்ணுயிரிகளின் சரியான வகையை தீர்மானிக்க இயலாது என்றால் இந்த நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் இறப்பு 90% ஐ அடையலாம், சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் விரைவான வளர்ச்சி உள்ளது, சில மணிநேரங்களில் மரணம் ஏற்படலாம்.
செப்டிசீமியா நோய் கண்டறிதல்
இரத்த விஷத்தின் பொதுவான அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது, இது ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
செப்டிசீமியாவின் காரணகர்த்தாவை அடையாளம் காண, இரத்த கலாச்சாரம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நுண்ணுயிரிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வாழ்க்கைச் சுழற்சியைக் கொண்டிருப்பதால், பகுப்பாய்வு தொடர்ச்சியாக பல முறை செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கையையும் இரத்தத்தின் கலவையையும் கணிசமாக மாற்றும்.
இரத்தத்துடன் கூடுதலாக, வீக்கத்தின் இடத்திலிருந்து வெளியேற்றம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, இது நோய்க்கிருமியின் வகையை தீர்மானிக்கவும் உதவும்.
நுண்ணுயிரிகளின் வகையை தீர்மானிக்கும்போது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறனுக்கான பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
மேலும் ஒரு நிலையான செயல்முறை பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை ஆகும். கூடுதலாக, வயிற்று குழி, மார்பு போன்றவற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
செப்டிசீமியா சிகிச்சை
சிகிச்சையானது மருத்துவமனையில் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு அல்லது புத்துயிர் பெறும் பிரிவில் மட்டுமே நடைபெற வேண்டும்.
சிகிச்சையானது தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் அதே கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆனால் மருந்துகளின் தேர்வு நோயாளியின் நிலை மற்றும் இறப்புக்கான அதிக ஆபத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
செப்டிசீமியா ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (தேர்ந்தெடுக்கும் போது நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது), போதைப்பொருளைக் குறைக்க மருந்துகள் (ஹீமோசார்ப்ஷன், இரத்தத்தின் புற ஊதா கதிர்வீச்சு, பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் போன்றவை), நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க, தேவைப்பட்டால், உடலில் ஏற்படும் தொந்தரவு செயல்முறைகளை சரிசெய்ய மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
நோயாளிக்கு அதிகபட்ச ஓய்வு மற்றும் உணவு ஊட்டச்சத்து தேவைப்படுகிறது (தீவிர நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நரம்பு வழியாக ஊட்டச்சத்து தீர்வுகள் வழங்கப்படுகின்றன).
சிகிச்சையில் மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நோய்த்தொற்றின் முதன்மை மூலத்தை சுத்தப்படுத்துவதாகும்; வெவ்வேறு குழுக்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெரும்பாலும் இந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன் சிகிச்சை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கடுமையான போதை ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு காமா குளோபுலின், பிளாஸ்மா மற்றும் குளுக்கோஸ் கரைசல் நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகிறது.
இரண்டாம் நிலை புண்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவசர அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - புண்களைத் திறந்து சுத்தம் செய்தல், சீழ் மிக்க காயங்களைக் கழுவுதல், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை அகற்றுதல்.
செப்டிசீமியா தடுப்பு
தடுப்பு நடவடிக்கைகள் முதன்மையாக எந்தவொரு (மிகச் சிறிய) சீழ் மிக்க நோய்களையும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் தோலுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது எச்சரிக்கையாக இருப்பது (ஆண்டிசெப்டிக் பயன்படுத்துதல், அழுக்கு, தூசி போன்றவை திறந்த காயத்திற்குள் வராமல் பார்த்துக் கொள்வது) ஆகியவை அடங்கும்.
செப்டிசீமியாவின் முன்கணிப்பு
நவீன மருத்துவத்தின் சாதனைகள் இருந்தபோதிலும், இரத்த விஷத்தால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் மிக அதிகமாக உள்ளது - 60% வழக்குகள் வரை.
கூடுதலாக, ஒரு நோய்க்குப் பிறகு, இயலாமைக்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
செப்டிசீமியா என்பது நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவுவதால் ஏற்படும் ஒரு தீவிர நிலை. இந்த நோய் பெரும்பாலும் தொற்று (பொதுவாக சீழ் மிக்க குவியங்கள் உருவாகும்) புண்களின் சிக்கலாகும்.
இரத்த விஷத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் நிலை விரைவாக மோசமடைகிறது; லேசான உடல்நலக்குறைவிலிருந்து மயக்கம் அல்லது சுயநினைவு இழப்புக்கு சில மணிநேரங்கள் மட்டுமே ஆகலாம்.