பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ் 3 டிகிரி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 22.11.2021
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
26 முதல் 50 டிகிரி வரம்பில் அச்சிலிருந்து விலகல் கோணத்துடன் முன் விமானத்தில் முதுகெலும்பின் வளைவு தரம் 3 ஸ்கோலியோசிஸ் என கண்டறியப்படுகிறது. வளைவு 30-35 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை என்றால், அது மிதமானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் அதிக விலகல் கோணம், மருத்துவ படம் மிகவும் வெளிப்படையானது மற்றும் நோயாளியின் நிலை மிகவும் கடுமையானது. [1]
காரணங்கள் ஸ்கோலியோசிஸ் தரம் 3
ஸ்கோலியோசிஸின் முக்கிய காரணங்கள், தரம் 3 உட்பட, வெளியீட்டில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன - ஸ்கோலியோசிஸ்: என்ன காரணங்கள் மற்றும் எப்படி அங்கீகரிப்பது? [5]
அதே கட்டுரை இந்த நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளை பட்டியலிடுகிறது, எலும்பு வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் எலும்பு வளர்ச்சியின் மரபணு பண்புகள் மற்றும் குழந்தைகளில் போஸ்ட்ரல் கோளாறுகள் (குறிப்பாக முன் விமானத்தில்).
ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது தசைக்கூட்டு அமைப்பு (எலும்பு முறிவு) மற்றும் பல பிறவி நோய்க்குறிகள் மற்றும் முதுகெலும்பு சிதைவுடன் சில நோய்களின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக கருப்பையக குறைபாடுகளின் விளைவாக இருக்கலாம் . [6]
குழந்தைகளில் கிரேடு 3 ஸ்கோலியோசிஸை ஏற்படுத்தும் விஷயங்களைப் பற்றி, பொருட்களில் மேலும் படிக்கவும்:
- குழந்தைகளில் ஸ்கோலியோசிஸ்
- பிறவி ஸ்கோலியோசிஸ்
பல சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு சிதைவுக்கான சரியான காரணத்தை அடையாளம் காண இயலாது, பின்னர் தரம் 3 இன் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (சாத்தியமான காரணவியல் காரணிகளின் பல பதிப்புகள் இருந்தாலும்). [7]
மற்றும் இன் இயல்புப்பிறழ்ந்த வளர்ச்சிக்கான ஸ்கோலியோசிஸ் முன்புற பகுதி போதிய உயரம் (spondylodysplasia, தட்டு spondyloidia, ஆப்பு-வடிவ முதுகெலும்புகள்: குழந்தைகள் உள்ள 3 டிகிரி பெற்றோர் ரீதியான காலத்தில் முள்ளெலும்புப் மூட்டுகளில் உருவாக்கம் கோளாறுகள் கொண்ட எலும்புக்கூட்டை பரம்பரை பரம்பரையாக முறையான நோய்கள் போன்ற குறிப்பிடப்படுகிறது முதுகெலும்பு உடல்) அல்லது பக்கவாட்டு ஹெமிவெர்டெப்ரா (முதுகெலும்பு மூட்டு பாதி - ஹெமிவெர்டெப்ரா - இருந்து - மூட்டு குருத்தெலும்பு உருவாக்கம் இரண்டு மையங்களில் ஒன்றின் வளர்ச்சிக்கு). [8]
கூடுதலாக, ஸ்கோலியோசிஸ் ஒரு முற்போக்கான நோய் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் கிரேடு 3 ஸ்கோலியோசிஸ் பெரும்பாலும் இளம்பருவத்தில் கண்டறியப்பட்டாலும், பெரியவர்களுக்கும் கடுமையான வளைவு ஏற்படலாம். முன்னர் கண்டறியப்படாத இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸின் முன்னேற்றம் இல்லையென்றால், பல சந்தர்ப்பங்களில் 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஸ்கோலியோடிக் சிதைவு முதுகெலும்பு அல்லது நரம்புத்தசை நோய்களின் சீரழிவு -டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்களால் ஏற்படுகிறது, மேலும் வயதான காலத்தில் - இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி . [9]
நோய் தோன்றும்
ஸ்கோலியோசிஸில் முதுகெலும்பின் முப்பரிமாண சிதைவின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் கூறு முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பின் முறுக்கு (சுழற்சி) பக்கவாட்டு வளைவு ஆகும். இத்தகைய சிதைவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. [10]
இருப்பினும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஸ்கோலியோசிஸின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையை முதுகெலும்புகளில் உள்ள நோயியல் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் அவற்றை இணைக்கும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளுடன் தொடர்புபடுத்துகின்றனர், இது முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் சாய்வின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது; குழந்தை பருவத்தில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வளர்ச்சியின் தனித்தன்மையுடன் (இதில் முதுகெலும்பு உடல்களின் உயரம் சீரற்றதாக அதிகரிக்கிறது); பாராவெர்டெபிரல் தசைகளில் பலவீனம் அல்லது நார்ச்சத்து மாற்றங்களுடன், தனிப்பட்ட முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது. [11]
அறிகுறிகள் ஸ்கோலியோசிஸ் தரம் 3
தரம் 3 உடன் தொடர்புடைய முதுகெலும்பின் வளைவின் கட்டத்தில், முதல் அறிகுறிகள் 26 டிகிரி அல்லது அதற்கு மேல், அச்சில் இருந்து முதுகெலும்பு திசை திருப்பப்படும் கோப்பின் அதிகரிப்பு ஆகும் (கோப் கோணம், எக்ஸ்ரேயில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) - 50 டிகிரி வரை.
அதே நேரத்தில், தோள்பட்டை கத்திகள், தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க சமச்சீரற்ற தன்மை உள்ளது; மார்பின் சிதைவு அதன் விரிவாக்கத்தின் கட்டுப்பாட்டுடன்; முதுகு வலிக்கு வழிவகுக்கும் முதுகெலும்பின் உயிரியக்கவியல் மீறல். உடற்பகுதியின் ஈர்ப்பு மையம் மாறுகிறது, மேலும் அது ஒரு சாய்ந்த நிலையை எடுக்கிறது - வளைவு வளைவை நோக்கி, மற்றும் இடுப்பின் சாய்வானது குறுகிய கால் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - எதிர் பக்கத்திலிருந்து. [12]
3 டிகிரி தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ் - முதுகெலும்புகள் முறுக்குதல் மற்றும் அவற்றின் வளைவுகளின் கால்களின் சமச்சீரற்ற தன்மை காரணமாக - விலா எலும்புகள் எதிர்காலத்தில் ஒரு விலா எலும்பை உருவாக்கும்.
மேலும் தகவல்:
படிவங்கள்
வளைவுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம், அத்தகைய ஸ்கோலியோசிஸ் வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
- கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு-கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு CIII-CVII அளவில் வளைவு மற்றும் ஓரளவு தொராசி (TI-TV);
- தொராசி முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ் (தொராசி அல்லது தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ்) - மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படும் தொராசி பிரிவின் (TI -TXII) முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் மட்டத்தில் வளைவுடன்;
- தரம் 3 இன் இடுப்பு அல்லது இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் (இடுப்பு முதுகெலும்பு LI-LIV அளவில் முதுகெலும்பின் முன் சிதைவு);
- தரம் 3 இன் தோரகொலும்பர் அல்லது தோரகொலும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ்.
மேலும் சிதைவின் வடிவத்தின் படி, 3-வது பட்டத்தின் சி-வடிவ மற்றும் எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் வேறுபடுகின்றன. முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் சி-வடிவ வளைவு ஒருதலைப்பட்சமானது, மேலும் இது தரம் 3 இன் இடது பக்க ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது வலது பக்கமானது. [13]
உடன் எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் (மார்புக்குரிய thoracolumbar அல்லது இடுப்பு), வளைவு இரண்டு எதிரெதிர் இயக்கிய வளைவுகள் வடிவில் உள்ளது.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
கிரேடு 3 இன் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் செர்விகோத்தோராசிக் ஸ்கோலியோசிஸில், விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் உள்ள தமனியின் லுமேன் குறுகும் வடிவத்தில் இருக்கலாம், இது முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - கடுமையான தலைவலி மற்றும் டின்னிடஸ், ஆக்ஸிபிடலில் உணர்வின்மை பகுதி மற்றும் அட்டாக்ஸியா (பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு இயக்கங்கள்).
கிரேடு 3 இன் மார்பு முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு முதுகெலும்பின் கடுமையான S- வடிவ வளைவு - முதுகு மற்றும் தொராசி விலா எலும்புகளில் நாள்பட்ட வலி கூடுதலாக - இருதய மற்றும் நுரையீரல் பிரச்சினைகள் உள்ளன: இதயத்தின் இடப்பெயர்ச்சி (இதயத்தின் அபாயத்துடன்) தோல்வி) மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றுடன் மொத்த நுரையீரல் திறன் குறைவு... மேலும் S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் இன்ட்ராமெடுல்லரி முதுகெலும்பின் சுருக்கம் ஏற்பட்டால், இரண்டு கால்களும் செயலிழந்து போகலாம். [14]
தரம் 3 டிஸ்பிளாஸ்டிக் ஸ்கோலியோசிஸின் விளைவுகளில் மார்பு சிதைவு, தசைநார் டிஸ்டோனியா மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை ஆகியவை அடங்கும்.
கடுமையான பிறவி ஸ்கோலியோசிஸ் கொண்ட ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கோர் புல்மோனேல் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது , மேலும் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் இறப்பு ஏற்படும்.
கண்டறியும் ஸ்கோலியோசிஸ் தரம் 3
ஸ்கோலியோசிஸ் தரம் 3 க்கு முன்னேறுவதைத் தடுக்க, வளைவு கோணம் 10 டிகிரி அல்லது சற்று அதிகமாக இருக்கும்போது குறைபாடு கண்டறியப்பட வேண்டும். [15]
நோயறிதலில் முதுகெலும்பின் நிலையை தீர்மானிப்பது, தசைக்கூட்டு அமைப்பின் புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் இயக்கவியல் ஆகியவற்றின் காட்சி அளவுகோல்கள் மற்றும் முதுகெலும்பை பரிசோதிக்கும் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும் .
மூன்று விமானங்களில் எக்ஸ்-ரே, ஸ்பான்டைலோமெட்ரி , எம்ஆர்ஐ அல்லது முதுகெலும்பின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி [16]ஆகியவை ஸ்கோலியோசிஸின் கருவி கண்டறியும் முக்கிய முறைகள் ஆகும். [17], [18]
வேறுபட்ட நோயறிதல்
நோயியல் கைபோசிஸ் மற்றும் லார்டோசிஸ் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
- மேலும் படிக்க - ஸ்கோலியோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை ஸ்கோலியோசிஸ் தரம் 3
26-50 டிகிரி கோப் கோணத்தில் பாரம்பரிய சிகிச்சையானது திருத்தும் சிகிச்சையைக் கொண்டுள்ளது: அசாதாரண வளைவை முடிந்தவரை சரிசெய்து, வளைவின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்த, கிரேடு 3 ஸ்கோலியோசிஸுக்கு ஒரு சீரமைப்பு ஆர்த்தோசிஸ் அல்லது மாற்று கோர்செட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [19]
முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் சரிசெய்தல் மற்றும் அதன் நிலைப்படுத்தலுக்கு பல்வேறு வகையான கோர்செட்டுகள் உள்ளன, ஆனால் கடந்த 40 ஆண்டுகளில் மிகவும் பயனுள்ள ஒன்று குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு கிரேட் 3 ஸ்கோலியோசிஸிற்கான செனோட் கோர்செட் ஆகும். ஒவ்வொரு நோயாளியின் உடற்கூறியல் அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, தண்டு அல்லது அதன் 3 டி ஸ்கேனிங்கின் தொடர்புடைய அளவீடுகளுடன் எக்ஸ்ரே படத்தை பயன்படுத்தி கோர்செட் தனித்தனியாக தயாரிக்கப்படுகிறது. ஆர்த்தோசிஸ் ஒரே நேரத்தில் மூன்று விமானங்களில் ஸ்கோலியோடிக் வளைவை சரிசெய்கிறது, இது சுவாசத்தை எளிதாக்குகிறது மற்றும் தசைச் சிதைவைத் தவிர்க்கிறது.
3 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சை சிக்கலானது, அது ஒருங்கிணைக்கிறது: உடற்பயிற்சி சிகிச்சை - 3 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸிற்கான சிறப்பு பயிற்சிகள்; S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் உடன் - கதரினா ஷ்ரோத்தின் படி ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் (சமச்சீரற்ற பயிற்சிகளுடன்); யோகா மற்றும் சிகிச்சை மசாஜ் (இது முதுகு மற்றும் கீழ் முதுகின் தசைகளின் தொனியை இயல்பாக்க உதவுகிறது); பிசியோதெரபி சிகிச்சை (எலக்ட்ரோமியோஸ்டிமுலேஷன் பயன்படுத்தி). தசை திசுக்களின் விரிவாக்கத்தை மேம்படுத்தவும், முதுகெலும்பின் மூட்டுகளின் இயக்க வரம்பை அதிகரிக்கவும் கையேடு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம். [20]
வல்லுநர்கள் தரம் 3 ஸ்கோலியோசிஸுக்கு நீந்த பரிந்துரைக்கின்றனர், இது முழு தசைக்கூட்டு அமைப்பிலும் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. குளத்தில் என்ன பயிற்சிகள் சிறப்பாக செய்யப்படுகின்றன, எலும்பியல் நிபுணர்கள் உங்களுக்குச் சொல்வார்கள், வெளியீட்டைப் பார்க்கவும் - குளத்தில் பின்புறத்திற்கான பயிற்சிகள் [21]
பல சந்தர்ப்பங்களில் ஸ்கோலியோசிஸுக்கு பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சை முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் நிலைத்தன்மையை அதிகரிப்பதன் மூலம் முதுகெலும்பின் சிதைவை சரிசெய்ய உதவுகிறது. குழந்தைகளில், 45 டிகிரி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வளைவு கோணம் கொண்ட ஸ்கோலியோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. வகையான அறுவை சிகிச்சை என்ன தர 3 ஸ்கோலியோசிஸ்காக அவசியம் வளைவு வகையை சார்ந்தது, அது உலோக உள்வைப்புகள், மேலென்புமுனை spondylodesis, சரியான vertebrotomy உள்ளிட்டவைகளை சிறந்த முறையில் முள்ளந்தண்டு இணைவு இருக்க முடியும் [22]பொருட்கள் கூடுதல் தகவலைப் பெறவும்:
கிரேடு 3 ஸ்கோலியோசிஸால் என்ன செய்ய முடியாது?
முதுகெலும்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் அல்லது குழந்தைகளின் பெற்றோர்களால் அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகளுக்கு நிபுணர்களின் பதில்கள்.
- நீங்கள் ஒரே இடத்தில் எவ்வளவு நேரம் உட்காரலாம் அல்லது நிற்க முடியும்?
20-25 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை, அதன் பிறகு உடலின் நிலையை மாற்ற வேண்டும்.
- நான் ஒரு கையில் ஏதாவது அல்லது தோளில் ஒரு பையை எடுத்துச் செல்லலாமா?
செய்யாமல் இருப்பது நல்லது.
- கிரேடு 3 ஸ்கோலியோசிஸுடன் எப்படி தூங்குவது?
நீங்கள் ஒரு அரை-மெத்தையில், ஒரு எலும்பியல் படுக்கையில் தூங்க வேண்டும்.
- ஹை ஹீல்ஸ் அணிய முடியுமா?
குதிகால் உயரம் அதிகபட்சமாக 3-4 செ.மீ.
- கிரேடு 3 ஸ்கோலியோசிஸ் மூலம் பிரசவம் சாத்தியமா?
இந்த நோய் உள்ள ஒரு பெண் கர்ப்பமாகி, தேவையான நேரம் வரை கர்ப்பத்தை பராமரிக்க முடிந்தால், பிரசவம் சிசேரியன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
- கிரேடு 3 ஸ்கோலியோசிஸுக்கு என்ன விளையாட்டு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது?
3 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸிற்கான கால்பந்து, அனைத்து தொடர்பு மற்றும் சக்தி விளையாட்டுகள், தடகளம், கலை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், அக்ரோபாட்டிக்ஸ் ஆகியவை விலக்கப்பட்டுள்ளன.
- அவர்கள் ஸ்கோலியோசிஸுடன் இராணுவத்தில் சேர்க்கப்படுகிறார்களா?
கிரேட் 2 ஸ்கோலியோசிஸுடன் கூட, இராணுவ சேவைக்கு கட்டாயமற்றவர்கள் கருதப்படுகிறார்கள், மேலும் தரம் 3 ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் இராணுவம் வெறுமனே பொருந்தாது.
- ஸ்கோலியோசிஸ் தரம் 3 மற்றும் இயலாமை
ஸ்கோலியோடிக் சிதைவின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுடன், இயலாமை வழங்கப்படுகிறது.
தடுப்பு
இன்றுவரை, முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோடிக் சிதைவின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதில் முக்கியமானது குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் சரியான தோரணை ஆகும், மேலும் அதன் மீறல் ஏற்பட்டால், முதுகெலும்பியலாளர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் தோரணை திருத்தம் மற்றும் உடல் பயிற்சிகள் அவசியம் .
மேலும் படிக்க - பள்ளி வயது குழந்தைகளில் தோரணை கோளாறுகளைத் தடுத்தல் .
முன்அறிவிப்பு
கிரேடு 3 ஸ்கோலியோசிஸ் ஒரு முற்போக்கான நோயியல் என்பதால், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் முன்கணிப்பு ஒரே மாதிரியாக இருக்க முடியாது. [23]மருத்துவத்திற்கு கிடைக்கும் அனைத்து முறைகளாலும் முதுகெலும்பு வளைவின் கோணத்தில் அதிகரிப்பதை நிறுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.