4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ்: என்ன செய்வது, சிகிச்சை, இயலாமை

முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோடிக் சிதைவில், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் அதன் வெற்றியைக் கணிப்பதற்கும் வளைவின் அளவு முக்கியமானது, மேலும் மிகவும் கடினமான வழக்கு 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் ஆகும்.

இந்த பட்டம் என்பது முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு விலகல் (கோப் கோணம், எக்ஸ்-ரேயில் அளவிடப்படுகிறது) 50 ° அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. [1]

நோயியல்

பல்வேறு டிகிரிகளின் ஸ்கோலியோசிஸின் பரவல் பொது மக்களில் 4-8% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மற்றும் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸின் பரவலானது, வெளிநாட்டு ஆதாரங்களின்படி, 0.5% முதல் 4.5% வரை இருக்கும். அதே நேரத்தில், இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் நோயாளிகளில் சுமார் 30% நோயாளிகள் இந்த நோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர்.

அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் சிறுவர்களை விட 10 வயதிற்கு மேற்பட்ட சிறுமிகளில் பத்து மடங்கு அதிகமாக உள்ளது (இதில் ஆசிஃபிகேஷன் செயல்முறை ஓரளவு வேகமாக உள்ளது).

மற்றும் ஸ்கோலியோசிஸ் ரிசர்ச் சொசைட்டியின் வல்லுநர்கள் 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் 0.04-0.3% வழக்குகளில் பெண் மற்றும் ஆண் நோயாளிகளின் விகிதத்துடன் கண்டறியப்படுகிறார்கள் - 7: 1.

80% இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் இளம் பருவத்தினரில் (11 முதல் 18 வயது வரை) நிகழ்கிறது, அதே நேரத்தில் குழந்தை ஸ்கோலியோசிஸ் (மூன்று வயதிற்குட்பட்டது) 1% வழக்குகள் மற்றும் சிறார் ஸ்கோலியோசிஸ் (4-10 வயதுடைய குழந்தைகளில்) 10-15% வழக்குகள்.

பெரியவர்களில் உருவாகும் ஸ்கோலியோசிஸ் (அதன் இளமைப் பருவம் இல்லாத நிலையில்) 25 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் 8% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களில் 68% ஆக உயர்கிறது, ஆனால் இந்த வகை நோயியலின் நான்காவது அளவின் புள்ளிவிவரங்கள் தெரியவில்லை.

காரணங்கள் நான்காவது டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸ்

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் - 10 நிகழ்வுகளில் 8 - ஸ்கோலியோசிஸின் காரணங்களை அடையாளம் காண முடியாது, இருப்பினும், அறியப்பட்டபடி, இந்த நோய் பெரும்பாலும் குடும்பத்தில் உள்ளது: முதல் வரிசை உறவினர்களில் இந்த நிகழ்வு 11%, இரண்டாம் வரிசை உறவினர்கள் - 2.4%.

எனவே, குடும்ப இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் நிகழ்வுகளில் மரபணு முன்கணிப்பின் பதிப்பு கருதப்படுகிறது, ஆனால் இதுவரை குறிப்பிட்ட மரபணுக்கள், பாலிமார்பிஸங்கள், நகல்கள் அல்லது பிறழ்வுகள் இன்னும் துல்லியமாக அடையாளம் காணப்படவில்லை, அவை முதுகெலும்பின் வளர்ச்சி மற்றும் அதன் சிதைவின் செயல்முறையில் அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. குறைந்தது அரை டஜன் குரோமோசோம்களில் உள்ள லோகி இந்த நோயியலின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று மரபணு இணைப்பு ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, குரோமோசோம் 6 இல் ஜிபிஆர் 126 மரபணுவின் ஈடுபாடு, இது குருத்தெலும்பு வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது மற்றும் தண்டு வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. [2]

4 வது பட்டத்தின் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் (அதாவது, தெளிவற்ற நோயியல்) பெரும்பாலும் கண்டறியப்பட்டாலும், பக்கவாட்டு முதுகெலும்பு சிதைவின் சாத்தியமான காரணங்கள் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• பிரசவத்தின்போது கருப்பையக முரண்பாடுகள் அல்லது அதிர்ச்சிகளுடன் நீடித்தது. எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தைகளில் தரம் 4 தோரகோலும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் ஒரு பைலோஜெனெசிஸ் நோயியல் காரணமாக இருக்கலாம்-கரு நரம்பியல் குழாயில் ஒரு குறைபாடு முதுகெலும்பு வளைவின் முழுமையற்ற மூடுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதாவது
• முதுகெலும்பு க்ளியோமாடோசிஸில் (சிரிங்கோமைலியா) முதுகெலும்பின் முக மூட்டுகளின் சிதைவுடன்;
• முதுகெலும்பு தசைநார் அட்ராபியுடன் அல்லது தசைநார் டிஸ்டிராபி (அத்தகைய ஸ்கோலியோசிஸ் நரம்புத்தசை அல்லது மயோபதி ஸ்கோலியோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது);
• நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் (பரம்பரை கணக்கீட்டுஹவுசென் நோய்);
• முதுகெலும்பின் தசைக்கூட்டு கட்டமைப்புகள் மற்றும் தசைநார்கள் சம்பந்தப்பட்ட முதுகெலும்பு டிஸ்ராஃபியாவுடன்;
• முதுகெலும்பு கட்டிகளுடன்;
• மெத்தியோனைன் வளர்சிதை மாற்றம் (ஹோமோசிஸ்டினூரியா) மற்றும் மியூகோபோலிசாக்கரிடோசிஸ் ஆகியவற்றின் பரம்பரை கோளாறுடன்;
• மார்பன் நோய்க்குறி போன்ற மெசன்கிமல் கோளாறுகளுடன், எஹ்லர்ஸ்-டான்லோ நோய்க்குறி, கிளிப்பல்-ஃபீல், முதலியன, மெசன்கிமல் அல்லது சிண்ட்ரோமல் ஸ்கோலியோசிஸ் என கண்டறியப்படுகிறது;
• சீரழிவு ஸ்போண்டிலோசிஸ் கொண்ட வயதான நோயாளிகளில் (முதுகெலும்பு மூட்டுகளில் எலும்பு வளர்ச்சி காரணமாக ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாக்கம்).

மேலும் காண்க -

• முதுகெலும்பு சிதைவுடன் சில நோய்கள்
• குழந்தைகளில் ஸ்கோலியோசிஸ்
• பிறவி ஸ்கோலியோசிஸ்

முதிர்ந்த எலும்புக்கூடு கொண்ட பெரியவர்களின் தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸ் குழந்தை பருவத்தில் ஸ்கோலியோசிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இளமைப் பருவத்திலிருந்தே - அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் பின்னர் அல்லது அது இல்லாமல் (புறக்கணிக்கப்பட்ட விஷயமாக) பெரியவர்கள் இருக்க முடியும் என்ற உண்மையைத் தவிர, பக்கவாட்டு வளைவு ஒரு புதிய நோயியலாக (ஸ்கோலியோசிஸ் டி நோவோ) உருவாகலாம் - இடுப்பு மற்றும் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பில் சீரழிவு மாற்றங்களுடன். [3]

வயதானவர்களில் (65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்) 4 வது பட்டத்தின் சிதைந்த இடுப்பு அல்லது இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் உறுதியற்ற தன்மையின் விளைவாக இருக்கலாம் அல்லது இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி இருப்பினும், இந்த பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பின் வளைவு 2 டிகிரிக்கு மிகாமல் இல்லை.

ஆபத்து காரணிகள்

ஒரு விதியாக, ஸ்கோலியோடிக் நோய் பருவமடைவதற்கு முன்போ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திலோ (10 முதல் 16 வயது வரை) வளர்ச்சியின் காலங்களில் தொடங்குகிறது, அதே போல் தோராக்கின் வளர்ச்சியும் (இது 11-12 வயதில் தொடங்குகிறது). ஆகையால், இந்த வகை முதுகெலும்பு சிதைவுக்கான ஆபத்து காரணிகளை பட்டியலிடும்போது, முதுகெலும்பு வல்லுநர்கள் வயது காரணியை முதலில் பெயரிடுகிறார்கள்.

அதைத் தொடர்ந்து பெண் (பெண்கள் சிறுவர்களை விட அடிக்கடி ஸ்கோலியோசிஸை உருவாக்குகிறார்கள்) மற்றும் ஸ்கோலியோசிஸின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருக்கிறார்கள்.

குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் தொடர்ச்சியான தோரணை கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் முதுகெலும்பு வளைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது; முதுகெலும்பு மற்றும் விலா-வெர்டெபிரல் மூட்டு காயங்கள்; மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி (தோரணையில் ஈடுசெய்யும் நோயியல் மாற்றங்களுடன்); முன்புற மார்பு சுவரின் பிறவி சிதைவு (பெக்டஸ் அகழ்வாராய்ச்சி); இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் (ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ்) மற்றும் பிற முதுகெலும்பின் சீரழிவு-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்கள்; இளம் பருவப் பெண்கள் மற்றும் பெண்களில் ஹைபோஸ்ட்ரோஜெனியா (குறிப்பாக மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில்) ஹைபரெஸ்ட்ரோஜெனியாவில்; உடலில் மெக்னீசியம், வைட்டமின்கள் டி மற்றும் கே ஆகியவற்றின் குறைபாடு, அத்துடன் போதுமான உடல் எடை.

நோய் தோன்றும்

வளர்ச்சியின் சாத்தியமான வழிமுறைகளை விளக்கும் முயற்சிகள் - ஸ்கோலியோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் - மரபணு காரணிகளின் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கட்டமைப்புகள், நரம்பியல் சுழற்சி கோளாறுகள், ஹார்மோன் மாற்றங்கள் (பாலியல் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ஓஸ்டியோபிளாஸ்ட்களின் மெலடோனின் பிரிவு உட்பட) மற்றும் பெக்கலரிட்டுகள் உட்பட) இந்த நோயின் பாலிஜெனிசிட்டியை அங்கீகரிக்க ஆராய்ச்சியாளர்கள் வழிவகுத்தனர். [4]

முன்மொழியப்பட்ட பதிப்புகள் பெரும்பாலானவை முதுகெலும்பு உடல்களின் வளர்ச்சி தகடுகளின் (எபிஃபீசல் தகடுகள்) முரண்பாடுகளின் முன்னணி நோய்க்கிருமி பாத்திரத்திற்கு குறைக்கப்படுகின்றன - அவற்றின் ஆசிஃபிகேஷனின் இரண்டாம் நிலை மையங்கள் (புள்ளிகள்), அத்துடன் முதுகெலும்பின் சமச்சீரற்ற வளர்ச்சி. உயரத்தில் முதுகெலும்பு வளர்ச்சியின் வழிமுறை நீண்ட எலும்புகளில் உள்ளதைப் போன்றது: வளர்ச்சி தகடுகளில் எண்டோகாண்ட்ரல் ஆசிஃபிகேஷன் (ஆசிஃபிகேஷன்). மற்றும் அவற்றின் விட்டம் அதிகரிப்பு இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளை ஒட்டியுள்ள ஆசிஃபிகேஷன் புள்ளிகளில் பயன்பாட்டு வளர்ச்சியால் நிகழ்கிறது.

4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் குழந்தைகளில் எவ்வாறு உருவாக முடியும்? முதன்மை ஆசிஃபிகேஷன் புள்ளிகளிலிருந்து முதுகெலும்பு உடலின் நீளமான வளர்ச்சி குழந்தை பருவம் முழுவதும் (குறிப்பாக குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் வேகமாக), இளமைப் பருவம் மற்றும் இளம் வயதுவந்தோர். ஆனால் பருவமடையும் போது, ஒவ்வொரு முதுகெலும்புகளின் உடலில் ஐந்து இரண்டாம் நிலை ஆசிஃபிகேஷன் மையங்களின் தோற்றம் மற்றும் செயல்படுத்தலுடன் வளர்ச்சி தீவிரமடைகிறது. [5]

முதுகெலும்பு உடல்களின் குழிவான பக்கத்தில் வளர்ச்சித் தகடுகள் அதிக சுமை கொண்டால், அவற்றின் ஆப்பு வடிவ சிதைவை ஏற்படுத்தும் போது, ஆசிஃபிகேஷன் செயல்முறையின் சீர்குலைவு, இது முன் விமானத்தில் முதுகெலும்பு பிரிவின் பக்கவாட்டு வளைவையும், முதுகெலும்புகளின் அச்சு முறுப்பையும் ஏற்படுத்துகிறது. குறுக்குவெட்டு விமானத்தில் முதுகெலும்புகள் அவற்றின் சொந்த அச்சுடன் ஒப்பிடும்போது இது: அவற்றின் உடல்கள் ஸ்கோலியோடிக் வளைவின் குவிந்த தன்மையை நோக்கி திரும்பப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் முதுகெலும்பு வளைவிலிருந்து கிளைக்கும் சுழல் செயல்முறைகள் வளைவின் குழிவான பகுதியை நோக்கி திருப்பப்படுகின்றன.

தசைநார் டிஸ்டிராபி அல்லது முதுகெலும்பின் தசைகளின் அட்ராபி ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது கைபோசிஸ் அல்லது இரண்டு வளைவுகளையும் ஒரே நேரத்தில் உருவாக்கலாம். முதுகெலும்பு நெடுவரிசை வளரும்போது, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் செங்குத்து நிலையை பராமரிக்கும் வலிமை பலவீனமடைந்து இறுதியில் வலது அல்லது இடதுபுறமாக முதுகெலும்பின் மேல் அல்லது நடுத்தர பகுதியில் சி-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸை உருவாக்குகிறது, இது தரம் 4 க்கு முன்னேறலாம் (80 ° அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கோப் கோணத்துடன்). [6]

அறிகுறிகள் நான்காவது டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸ்

தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு முதுகெலும்பு வளைந்திருப்பது மட்டுமல்லாமல், முறுக்கப்பட்டதாலும் அறிகுறிகள் உள்ளன. இதன் விளைவாக, தோராக்ஸ் சமச்சீரை இழந்து சிதைக்கப்படுகிறது, இது தொராசி உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆகவே, ஸ்கோலியோசிஸ் 4 டிகிரி தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ், இதில் வளைவின் வளைவு தொராசி பிராந்தியத்தின் பல முதுகெலும்புகளால் உருவாகிறது - மூன்றாவது மற்றும் ஒன்பதாவது இடையே, தோராக்கின் சிதைவால் வெளிப்படுகிறது, ஸ்கேப்ரா -ஸ்கேபுலாவின் மிகச்சிறந்த-ஸ்கேப்புலாவின் புரோட்ரூஷன், ஒரு புறணி அல்லது புறப்பகுதி, வகை.

தொராசி முதுகெலும்பின் நடுவில், இரண்டாவது வளைவு எதிர் திசையில் உருவாக்கப்படலாம், பின்னர் 4 வது பட்டத்தின் தோரகோலும்பர் (தோரகோலும்பர்) எஸ் வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு உடல்களின் முறுக்கு காரணமாக, தோராக்ஸ் மற்றும் இடுப்பு வெவ்வேறு விமானங்களில், ஒரு வளைந்த இடுப்பு பகுதி (சாய்வானது), கீழ் கைகால்களின் வெவ்வேறு நீளம் மற்றும் நடைபயிற்சி போது சுறுசுறுப்பாக மாறும்.

75% வழக்குகளில் 4 வது பட்டத்தின் லும்பர் அல்லது லும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் இடுப்பு தவறான ஒழுங்குமுறை மற்றும் இலியாக் எலும்பின் மேல் விளிம்பின் நீட்சி, முக மூட்டுகளில் சீரழிவு மாற்றங்கள் மற்றும் இடம்பெயர்ந்த இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்ஸ், அத்துடன் பாரியவர்டெப்ரெப்ரெஸ்பெர்பெர்பெர்பெர்பெர்டெப்ரெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெர்பெஸ்டெப்ரெசெஸ்டெர்ஸை எதிர்ப்பது.

4 வது பட்டத்தின் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் உருவாகிறது, ஏனென்றால் சாக்ரமின் ஐந்து முதுகெலும்புகளும் படிப்படியாக 18-25 வயதில் இணைகின்றன, இது ஒரு திடமான எலும்பு - சாக்ரம் உருவாக்குகிறது. ஆனால் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் பக்கவாட்டு வளைவு இருந்தால், அதன் அறிகுறியியல் லும்பர் ஸ்கோலியோசிஸைப் போன்றது.

கர்ப்பம் மற்றும் 4 வது டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸ்

இவ்வளவு உயர்ந்த அளவிலான ஸ்கோலியோசிஸ், வல்லுநர்கள் கர்ப்ப காலத்தில் கோளாறுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர் - பெண் மற்றும் வருங்கால குழந்தைக்கு.

முதலாவதாக, கர்ப்பகால வயது அதிகரிக்கும் போது, முதுகெலும்பில் சுமை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக இடுப்பு பிராந்தியத்தில் (ஹைப்பர்லோர்டோசிஸ் உருவாகிறது), மற்றும் தரம் 4 இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் கொண்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் கணிசமாக வலியைக் கொண்டிருப்பார். [7]

இரண்டாவதாக, கருப்பை அதன் அடிப்பகுதியில் நிற்கும் உயரத்தின் அதிகரிப்புடன் வளர்கிறது, மேலும் 4 வது டிகிரியின் தொராசி அல்லது தோரகோலும்பர் ஸ்கோலியோசிஸில், இது கருப்பையின் இடப்பெயர்ச்சி தொடர்பான கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் தோராக்ஸ் சிதைந்துள்ளது, உள் உறுப்புகள் இடம்பெயர்ந்து, இடுப்பு சமச்சீரானது. ஆகையால், நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் கருப்பை வரைபட சுழற்சியின் வழிமுறைகளில் இடையூறுகள் உள்ளன. கூடுதலாக, அத்தகைய முதுகெலும்பு நோயில் நுரையீரல் அளவைக் குறைப்பது கருவுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்துடன் நிறைந்துள்ளது, அதாவது பெரினாட்டல் ஹைபோக்ஸியா.

ஸ்கோலியோசிஸ் 3 மற்றும் 4 டிகிரி கொண்ட கர்ப்பம் எந்த நேரத்திலும் நஞ்சுக்கொடியைப் பிரிப்பதால் குறுக்கிடலாம் (இது சாதாரணமாக அமைந்திருந்தாலும் கூட); இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய சில பெண்களில், முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ் சிதைவின் முன்னேற்றம் குழந்தை வளர்ப்பிலும் பிறப்புக்குப் பிறகும் குறிப்பிடத்தக்கது.

நோயாளி பல ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் ஸ்கோலியோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை மேற்கொண்டிருந்தால், தொராசி முதுகெலும்பின் 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸுடன் இயற்கையான பிரசவம் சாத்தியமாகும். ஆனால் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கூட, சில தரவுகளின்படி, கிட்டத்தட்ட பாதி பெண்களுக்கு சிசேரியன் உள்ளது. [8]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸின் ஆபத்து என்ன? முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் இந்த சிதைவின் அளவில் உடலின் ஈர்ப்பு மையத்தில் சரி செய்யப்படாத மாற்றமாகும், இதன் விளைவாக, தசைகள், முதுகெலும்பு மூட்டுகள் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றின் சுமைகளில் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இயக்கத்தின் வரம்பு மற்றும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி காரணமாகும்.

தோராக்கில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் சாதாரண உடற்கூறியல் நிலை மற்றும் செயல்பாடுகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன. குறிப்பாக, தொராசி மற்றும் தோரகோலும்பர் ஸ்கோலியோசிஸில் நுரையீரல் அளவைக் குறைப்பதால், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், டிஸ்ப்னியா மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை உருவாகின்றன. இரத்த ஓட்டத்தின் சிறிய வட்டத்தில் உள்ள அழுத்தமும் அதிகரிக்கிறது, இது இதயத்தின் வலது பக்கத்தை பெரிதாக்க காரணமாகிறது (நுரையீரல் இதயம் என்று அழைக்கப்படுகிறது).

60 ° ஒரு கோப் கோணத்தில் தோராக்ஸின் அளவின் மாற்றங்கள் விலா எலும்புகள் மற்றும் சுவாச தசைகள் (இண்டர்கோஸ்டல் மற்றும் டயாபிராம்) பலவீனமான இயந்திர செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, மொத்த நுரையீரல் திறனைக் குறைத்தது மற்றும் உடற்பயிற்சியில் டிஸ்ப்னியா வடிவத்தில் மருத்துவ ரீதியாக நுரையீரல் செயலிழப்பு மற்றும் உடலுக்கு வழங்கப்படும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைவு. 80 of இன் கோப் கோணத்தில், ஹைப்போப்னியா/ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் காணப்படுகிறது.

கூடுதலாக, தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு: குடல் வலி; சிதைக்கும் வளர்ச்சி ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ்; சமச்சீரற்ற அதிக சுமை கொண்ட தசைகளின் பிடிப்பு; மற்றும் நரம்பியல் நோய்கள் முனைகளின் பரேஸ்டீசியா மூலம் வெளிப்படும்.

குழந்தைகள் அல்லது இளம் பருவத்தினரில் 1-3 தரங்களின் ஸ்கோலியோசிஸ் - முதுகெலும்புகளின் முழுமையான ஆசிஃபிகேஷன் வரை - முற்போக்கானதாகக் கருதப்படுகிறது. எலும்பு கட்டமைப்புகளின் எலும்பு இணைவு (சினெஸ்டோசிஸ்) மற்றும் முதுகெலும்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் சுமார் 25 வயதிற்குள் முடிந்தாலும், தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸின் இளமைப் பருவத்தில் முன்னேற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ நடைமுறை லும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் முன்னேற்றத்திற்கு குறைந்தது என்பதைக் காட்டுகிறது; தொராசி தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸ் பெரும்பாலும் முன்னேற வாய்ப்புள்ளது. ஐந்து ஆண்டுகளில் ஆண்டுக்கு சராசரியாக 2.4 ° அதிகரிப்பு இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவித்துள்ளன, மேலும் இளம் பருவத்தினரில், ஸ்கோலியோசிஸ் 20 ஆண்டுகளில் சராசரியாக 10-12 ° முன்னேறுகிறது.

கண்டறியும் நான்காவது டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸ்

நோயறிதல் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பது குறித்த விவரங்களுக்கு, பார். - ஸ்கோலியோசிஸ் நோயறிதல்

கருவி நோயறிதல் காண்க - மூன்று திட்டங்களில் முதுகெலும்பின் ரேடியோகிராபி, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் சி.டி. [9]

படிக்கவும்:

• முதுகெலும்பு தேர்வு முறைகள்
• ஸ்போண்டிலோமெட்ரி

சிகிச்சை நான்காவது டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸ்

இந்த அளவிலான ஸ்கோலியோசிஸின் பழமைவாத சிகிச்சையானது பருவமடைவதற்கு முன்பே குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே முயற்சி செய்ய முடியும்.

பல மருத்துவ ஆய்வுகள் ஸ்கோலியோசிஸின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் 4 வது பட்டம்-பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை (பக்கவாட்டு மின் தசை தூண்டுதல்), எல்.எஃப்.கே, மசாஜ்-பயனற்றது என்று காட்டியிருந்தாலும்.

கடுமையான எலும்பு சிதைவு மற்றும் கடுமையான உடல் வரம்புகள் காரணமாக 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸிற்கான பயிற்சிகள் முரணாக உள்ளன என்று சில வல்லுநர்கள் வாதிடுகின்றனர். மற்றவர்கள் முதுகெலும்பின் சிறார் வளைவு நிகழ்வுகளில், அதாவது 4-11 வயதுடைய குழந்தைகளில், கதரினா ஷ்ரோத்தின் முறையின்படி முப்பரிமாண பயிற்சிகள் மற்றும் சிறப்பு சுவாச நுட்பங்கள் ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்று நம்புகிறார்கள்: தண்டு, இடுப்பு, கீழ்நிலை ஆகியவற்றின் தசைகளின் தொனியை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் இயல்பாக்குதல்; நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் வேலையை மேம்படுத்துதல். [10]

ஸ்கோலியோசிஸ் 4 டிகிரி சிகிச்சை மசாஜ் படிப்புகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - பாராவெர்டெபிரல் தசைகளில் சுமைகளை சரிசெய்யும் பொருட்டு.

40-50 than ஐத் தாண்டிய வளைவுக்கு, ஸ்பான்டைலோடெசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை - எலும்பு ஒட்டுக்களுடன் பல முதுகெலும்புகளின் இணைவு மற்றும் சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட உலோக கட்டமைப்புகளுடன் இயந்திர நிர்ணயம் - பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; நிலையான கட்டமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் ஒரு-நிலை சிதைவின் நுட்பங்கள் ஒரு சிறப்பு எண்டோகாரெக்டருடன் டைனமிக் நிர்ணயிப்பைத் தொடர்ந்து. சீரழிவு ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள பெரியவர்களுக்கு முதுகெலும்பு இணைவுடன் டிகம்பரஷ்ஷன் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்; லும்பர் ஸ்கோலியோசிஸுக்கு ஆப்பு ஆஸ்டியோடமி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேலும் வாசிக்க - ஸ்கோலியோசிஸ்: அறுவை சிகிச்சை

4 வது பட்டத்தின் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸில், முதுகெலும்பை முற்றிலும் தட்டையானதாக மாற்றுவது அரிது, ஆனால் தொராசி மற்றும் இடுப்பு ஸ்கோலியோடிக் வளைவுகளின் குறிப்பிடத்தக்க திருத்தத்தை வழங்க முடியும்: முக்கிய முன் வளைவை சுமார் 50%குறைக்கவும், வெர்டெப்ரல் டோர்ஷனை 10%ஆகவும், செங்குத்து நிலை செங்குத்து நிலை தோராயமாக 60%ஆகவும். [11]

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மறுவாழ்வு காலகட்டத்தில் ஸ்கோலியோசிஸ் 4 டிகிரி தனித்தனியாக ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது, இது தசைப்பிடிப்புகளை நீக்குதல், கூட்டு இயக்கம் மற்றும் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மறுபுறம், 4 வது டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளை நிராகரிக்க முடியாது:

• அறுவை சிகிச்சையின் போது குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு, சிரை காற்று எம்போலிசம், சுவாசக் கோளாறு மற்றும் முதுகெலும்பு காயம் இருக்கலாம்;
• இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சி;
• தவறான மூட்டின் வளர்ச்சியுடன் முதுகெலும்பு நிர்ணயம் பிழைகள்;
• சில செயல்பாட்டின் இழப்புடன் நரம்பியல் சேதம்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் வெற்றிகரமான பின்புற இணைவுடன் ஸ்கோலியோசிஸின் திருத்தம் முதுகெலும்பு உடலின் முன்புற பகுதியின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியால் சிக்கலாக இருக்கலாம், இது அதன் வளைவு மற்றும் முறுக்கு அதிகரிக்கும். [12]

தடுப்பு

ஸ்கோலியோடிக் நோயின் புறக்கணிக்கப்பட்ட நிகழ்வாக 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸைப் பார்த்தால், அதன் தடுப்பு என்ன என்பதை உடனடியாகத் தெளிவாகத் தெரிகிறது

இவை பள்ளி மாணவர்களின் தடுப்பு எலும்பியல் பரிசோதனைகள்-முதுகெலும்பின் எந்தவொரு வளைவின் ஆரம்ப கட்டத்தை அடையாளம் காண்பது, சரியான தோரணையின் கொள்கைகளையும், அவற்றின் மீறலின் விளைவுகளையும் விளக்குகிறது, குழந்தைகளுக்கான தோரணை பயிற்சிகள், நீச்சல் பாடங்கள்.

கண்டறியப்பட்ட ஸ்கோலியோடிக் சிதைவு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்!

முன்அறிவிப்பு

இந்த பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் இது வாழ்நாள் முழுவதும் கண்டறிதல் என்பதால் மட்டுமே கட்டுப்படுத்த முடியும். முன்னேற்றத்தை நிறுத்துவதற்கான அனைத்து முயற்சிகளிலும் கூட, பெரும்பாலும் முன்கணிப்பு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதல்ல.

பல நோயாளிகள் வேலை செய்வது கடினம், எனவே நிறுவப்பட்ட வரிசையில் மருத்துவ மற்றும் சமூக நிபுணத்துவம் 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸுக்கு இயலாமையை அளிக்கும் (பொருத்தமான சமூக கொடுப்பனவுகளை அடுத்தடுத்த பதிவு செய்வதன் மூலம்).