4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ்: என்ன செய்வது, சிகிச்சை, இயலாமை

முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோடிக் சிதைவில், சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் அதன் வெற்றியைக் கணிக்கவும் வளைவின் அளவு முக்கியமானது, மேலும் மிகவும் கடினமான வழக்கு 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் ஆகும்.

இந்த பட்டம் என்பது முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு விலகல் (கோப் கோணம், ஒரு எக்ஸ்ரேயில் அளவிடப்படுகிறது) 50° அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது. [1]

நோயியல்

பல்வேறு டிகிரிகளின் ஸ்கோலியோசிஸின் பரவலானது பொது மக்களில் 4-8% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. வெளிநாட்டு ஆதாரங்களின்படி, இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸின் பாதிப்பு 0.5% முதல் 4.5% வரை இருக்கும். அதே நேரத்தில், இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் நோயாளிகளில் சுமார் 30% பேர் இந்த நோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர்.

அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் ஆண்களை விட பத்து மடங்கு அதிகமாகும் (இவர்களில் சதைப்பிளவு செயல்முறை ஓரளவு வேகமாக இருக்கும்).

ஸ்கோலியோசிஸ் ரிசர்ச் சொசைட்டியின் வல்லுநர்கள் 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் பெண் மற்றும் ஆண் நோயாளிகளின் விகிதத்தில் 0.04-0.3% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டதாகக் குறிப்பிடுகின்றனர் - 7:1.

80% இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் இளம் பருவத்தினருக்கு (11 முதல் 18 வயது வரை), குழந்தை ஸ்கோலியோசிஸ் (மூன்று வயதுக்கு கீழ்) 1% வழக்குகளுக்கும், இளம் ஸ்கோலியோசிஸ் (4-10 வயது குழந்தைகளில்) 10-க்கும் ஏற்படுகிறது. 15% வழக்குகள்.

பெரியவர்களில் உருவாகும் ஸ்கோலியோசிஸ் (அதன் இளமைப் பருவம் இல்லாத நிலையில்) 25 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 8% க்கும் அதிகமாகவும், 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களில் 68% ஆகவும் உள்ளது, ஆனால் நான்காவது பட்டத்தின் புள்ளிவிவரங்கள் நோயியல் வகை தெரியவில்லை.

காரணங்கள் நான்காவது டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸ்

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் - 10 இல் 8 வழக்குகள் - ஸ்கோலியோசிஸின் காரணங்களை அடையாளம் காண முடியாது, இருப்பினும், அறியப்பட்டபடி, இந்த நோய் பெரும்பாலும் குடும்பத்தில் உள்ளது: முதல் வரிசை உறவினர்களில் நிகழ்வு 11%, இரண்டாவது வரிசை உறவினர்களில் - 2.4%

எனவே, குடும்ப இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் நிகழ்வுகளில் மரபணு முன்கணிப்பு பதிப்பு கருதப்படுகிறது, ஆனால் இதுவரை துல்லியமாக அடையாளம் காணப்படவில்லை குறிப்பிட்ட மரபணுக்கள், பாலிமார்பிஸங்கள், நகல் அல்லது பிறழ்வுகள் முதுகுத்தண்டின் வளர்ச்சி மற்றும் அதன் சிதைவின் செயல்பாட்டில் அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. குறைந்தபட்சம் அரை டஜன் குரோமோசோம்களில் உள்ள இடங்கள் இந்த நோயியலின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று மரபணு இணைப்பு ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, குருத்தெலும்பு வளர்ச்சியைக் குறியீடாக்கும் மற்றும் உடற்பகுதி வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய குரோமோசோம் 6 இல் GPR126 மரபணுவின் ஈடுபாடு கண்டறியப்பட்டுள்ளது. [2]

4 வது பட்டத்தின் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் (அதாவது தெளிவற்ற காரணவியல்) பெரும்பாலும் கண்டறியப்பட்டாலும், பக்கவாட்டு முதுகெலும்பு சிதைவின் சாத்தியமான காரணங்கள் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் கருப்பையக முரண்பாடுகள் அல்லது அதிர்ச்சிகளுடன். எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தைகளில் தரம் 4 தோரகொலம்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் ஒரு பைலோஜெனிசிஸ் நோயியல் காரணமாக இருக்கலாம் - கரு நரம்புக் குழாயில் உள்ள குறைபாடு முதுகெலும்பு வளைவின் முழுமையற்ற மூடுதலுக்கு வழிவகுக்கும், அதாவது.முதுகெலும்பு பிளவு, அல்லது முதுகெலும்புகளின் குறுக்கு நீட்டிப்பு (பிளாஸ்டினோஸ்போண்டிலியா), அல்லது டயஸ்டெமடோமைலியா போன்ற முதுகெலும்பு ஒழுங்கின்மை;
• முதுகெலும்பு க்ளியோமடோசிஸில் (சிரிங்கோமைலியா) முதுகெலும்பின் முகமூடிகளின் சிதைவுடன்;
• முதுகெலும்பு தசைச் சிதைவுடன் அல்லதுதசைச் சிதைவு (அத்தகைய ஸ்கோலியோசிஸ் நரம்புத்தசை அல்லது மயோபதி ஸ்கோலியோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது);
• உடன்நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் (பரம்பரை ரெக்லிங்ஹவுசன் நோய்);
• முதுகெலும்பின் தசைக்கூட்டு கட்டமைப்புகள் மற்றும் தசைநார்கள் சம்பந்தப்பட்ட முதுகெலும்பு டிஸ்ராபியாவுடன்;
• முதுகெலும்பு கட்டிகளுடன்;
• மெத்தியோனைன் வளர்சிதை மாற்றம் (ஹோமோசிஸ்டினுரியா) மற்றும் மியூகோபோலிசாக்கரிடோசிஸ் ஆகியவற்றின் பரம்பரை கோளாறுடன்;
• மார்பன் நோய்க்குறி போன்ற மெசன்கிமல் கோளாறுகளுடன்,எஹ்லர்ஸ்-டான்லோ நோய்க்குறி, Klippel-Feil, முதலியன, மெசன்கிமல் அல்லது சிண்ட்ரோமல் ஸ்கோலியோசிஸ் என கண்டறியப்படுகிறது;
• சிதைந்த ஸ்போண்டிலோசிஸ் (முதுகெலும்பு மூட்டுகளில் எலும்பு வளர்ச்சி காரணமாக ஆஸ்டியோபைட் உருவாக்கம்) வயதான நோயாளிகளில்.

மேலும் பார்க்க -

• முதுகெலும்பு குறைபாடுடன் சில நோய்கள்
• குழந்தைகளில் ஸ்கோலியோசிஸ்
• பிறவி ஸ்கோலியோசிஸ்

முதிர்ந்த எலும்புக்கூட்டை உடைய பெரியவர்களின் தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸ் குழந்தை பருவத்தில் ஸ்கோலியோசிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது. பெரியவர்கள் இளமைப் பருவத்திலிருந்தே - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது அது இல்லாமல் (ஒரு புறக்கணிக்கப்பட்ட நிகழ்வாக), பக்கவாட்டு வளைவு ஒரு புதிய நோயியலாக (ஸ்கோலியோசிஸ் டி நோவோ) உருவாகலாம் - இடுப்பு மற்றும் லும்போசாக்ரல் முதுகுத்தண்டில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்களுடன். [3]

வயதானவர்களில் (65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்) 4 வது பட்டத்தின் சிதைவு இடுப்பு அல்லது இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் உறுதியற்றதன் விளைவாக இருக்கலாம் அல்லதுஇடுப்பு முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி (spondylolisthesis), அத்துடன் பல்வேறு காரணங்களின் முதுகெலும்பு நரம்பு சுருக்கத்தின் போது செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் (லேமினெக்டோமி) விளைவு. இருப்பினும், இந்த நிகழ்வுகளில் பெரும்பாலானவற்றில், முதுகெலும்பின் வளைவு 2 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை.

ஆபத்து காரணிகள்

ஒரு விதியாக, ஸ்கோலியோடிக் நோய் பருவமடைவதற்கு முன் அல்லது அதற்கு முன்பு (10 முதல் 16 வயது வரை), அதே போல் மார்பின் அதிகரித்த வளர்ச்சி (இது 11-12 வயதில் தொடங்குகிறது) வளர்ச்சியின் காலங்களில் தொடங்குகிறது. எனவே, இந்த வகையான முதுகெலும்பு சிதைவுக்கான ஆபத்து காரணிகளை பட்டியலிடும்போது, ​​முதுகெலும்பு நிபுணர்கள் முதலில் வயது காரணி என்று பெயரிடுகிறார்கள்.

அதைத் தொடர்ந்து பெண்களாக இருப்பது (பெண்கள் ஆண்களை விட அடிக்கடி ஸ்கோலியோசிஸை உருவாக்குகிறார்கள்) மற்றும் ஸ்கோலியோசிஸின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர்.

குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் தொடர்ச்சியான தோரணை கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் முதுகெலும்பு வளைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது; முதுகெலும்பு மற்றும் விலா-முதுகெலும்பு கூட்டு காயங்கள்;மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி (தோரணையில் ஈடுசெய்யும் நோயியல் மாற்றங்களுடன்); முன் மார்புச் சுவரின் பிறவி சிதைவு (பெக்டஸ் அகழ்வு); இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் ஆர்த்ரோசிஸ் (ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ்) மற்றும் பிற பெரியவர்களில் இருப்பதுமுதுகுத்தண்டின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்கள்; இளம்பருவப் பெண்களில் ஹைப்பர்ஸ்ட்ரோஜெனியா மற்றும் பெண்களில் ஹைப்போ ஈஸ்ட்ரோஜெனியா (குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில்); உடலில் மெக்னீசியம், வைட்டமின்கள் டி மற்றும் கே குறைபாடு, அத்துடன் போதுமான உடல் எடை.

நோய் தோன்றும்

வளர்ச்சியின் சாத்தியமான வழிமுறைகளை விளக்குவதற்கான முயற்சிகள் - ஸ்கோலியோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் - மரபணு காரணிகள், நரம்பியல் சுழற்சி கோளாறுகள், ஹார்மோன் மாற்றங்கள் (பாலியல் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் மெலடோனின் தூண்டுதல் உட்பட தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கட்டமைப்புகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட தாக்கத்துடன் இந்த நோயின் பாலிஜெனிசிட்டியை அடையாளம் காண ஆராய்ச்சியாளர்கள் வழிவகுத்தனர். ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களின் பிரிவு) மற்றும் பொது வளர்சிதை மாற்றத்தின் தனித்தன்மைகள். [4]

முன்மொழியப்பட்ட பதிப்புகளில் பெரும்பாலானவை முதுகெலும்பு உடல்களின் வளர்ச்சித் தகடுகளின் (எபிஃபைசல் தகடுகள்) முரண்பாடுகளின் முன்னணி நோய்க்கிருமி பாத்திரமாக குறைக்கப்படுகின்றன - அவற்றின் ஆஸிஃபிகேஷன் இரண்டாம் நிலை மையங்கள் (புள்ளிகள்), அத்துடன் முதுகெலும்புகளின் சமச்சீரற்ற வளர்ச்சி. உயரத்தில் முதுகெலும்பு வளர்ச்சியின் பொறிமுறையானது நீண்ட எலும்புகளில் உள்ளதைப் போன்றது: வளர்ச்சித் தகடுகளில் எண்டோகாண்ட்ரல் ஆசிஃபிகேஷன் (ஆசிஃபிகேஷன்). மற்றும் அவற்றின் விட்டம் அதிகரிப்பது இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளுக்கு அருகில் உள்ள ஆசிஃபிகேஷன் புள்ளிகளில் தற்காலிக வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் எவ்வாறு உருவாகலாம்? முதன்மை ஆஸிஃபிகேஷன் புள்ளிகளிலிருந்து முதுகெலும்பு உடலின் நீளமான வளர்ச்சி குழந்தை பருவத்தில் (குறிப்பாக குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் விரைவாக), இளமைப் பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவம் முழுவதும் நிகழ்கிறது. ஆனால் பருவமடையும் போது, ​​ஒவ்வொரு முதுகெலும்பின் உடலிலும் ஐந்து இரண்டாம் நிலை ஆஸிஃபிகேஷன் மையங்களின் தோற்றம் மற்றும் செயல்படுத்தல் ஆகியவற்றுடன் வளர்ச்சி தீவிரமடைகிறது. [5]

முதுகெலும்பு உடல்களின் குழிவான பக்கத்தில் வளர்ச்சித் தகடுகள் ஓவர்லோட் செய்யப்படும்போது ஆசிஃபிகேஷன் செயல்முறையின் இடையூறு அவற்றின் ஆப்பு வடிவ சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது முன் விமானத்தில் முதுகெலும்புப் பிரிவின் பக்கவாட்டு வளைவு மற்றும் முதுகெலும்புகளின் அச்சு முறுக்குதலை ஏற்படுத்துகிறது. முதுகெலும்புகள் குறுக்கு விமானத்தில் அவற்றின் சொந்த அச்சுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்போது இது நிகழ்கிறது: அவற்றின் உடல்கள் ஸ்கோலியோடிக் வளைவின் குவிவு நோக்கித் திரும்புகின்றன, அதே நேரத்தில் முதுகெலும்பு வளைவிலிருந்து கிளைக்கும் முள்ளந்தண்டு செயல்முறைகள் வளைவின் குழிவான பகுதியை நோக்கித் திரும்புகின்றன.

தசைநார் சிதைவு அல்லது முதுகுத்தண்டின் தசைகளின் சிதைவு ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது கைபோசிஸ் அல்லது இரண்டு வளைவுகளையும் ஒரே நேரத்தில் உருவாக்கலாம். முதுகெலும்பு நெடுவரிசை வளரும்போது, ​​முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் செங்குத்து நிலையை பராமரிக்கும் வலிமை பலவீனமடைகிறது மற்றும் இறுதியில் முதுகெலும்பின் மேல் அல்லது நடுப்பகுதியில் வலது அல்லது இடதுபுறமாக வளைந்து சி-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் உருவாகிறது, இது தரம் 4 க்கு முன்னேறலாம் (உடன் 80° அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கோப் கோணம்). [6]

அறிகுறிகள் நான்காவது டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸ்

தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு முதுகெலும்பு வளைவு மட்டுமல்ல, முறுக்கப்பட்டும் இருப்பதால் அறிகுறிகள் உள்ளன. இதன் விளைவாக, மார்பு சமச்சீர் தன்மையை இழந்து சிதைந்துவிடும், இது தொராசி உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

எனவே, ஸ்கோலியோசிஸ் 4 டிகிரி தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸ், இதில் தொராசி பகுதியின் பல முதுகெலும்புகளால் வளைவின் வளைவு உருவாகிறது - மூன்றாவது மற்றும் ஒன்பதாவது இடையே, மார்பின் சிதைவு, மேல்-ஸ்காபுலர் பகுதியின் சாய்வு, புரோட்ரஷன் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. ஸ்கேபுலாவின், ஒரு விலா எலும்பு (முன் அல்லது பின்) உருவாக்கம், முதுகு வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல்.

தொராசி முதுகெலும்பின் நடுப்பகுதிக்கு கீழே, இரண்டாவது வளைவு எதிர் திசையில் உருவாகலாம், பின்னர் 4 வது பட்டத்தின் தோரகொலும்பர் (தொரகொலும்பர்) எஸ் வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு உடல்களின் முறுக்கு காரணமாக, மார்பு மற்றும் இடுப்பு வெவ்வேறு விமானங்களில் திரும்புகிறது, ஒரு வளைந்த இடுப்பு பகுதி (சாய்ந்த தன்மை), கீழ் மூட்டுகளின் வெவ்வேறு நீளம் மற்றும் நடக்கும்போது நொண்டி.

75% வழக்குகளில் 4 வது பட்டத்தின் இடுப்பு அல்லது இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் இடுப்பு வலியுடன் தொடர்புடைய முதுகெலும்பு வலி மற்றும் இலியாக் எலும்பின் மேல் விளிம்பின் நீண்டு, முக மூட்டுகளில் சீரழிவு மாற்றங்கள் மற்றும் இடம்பெயர்ந்த இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள், அத்துடன் பாராவெர்டெபிரல் அதிக சுமை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. முற்போக்கான சிதைவை எதிர்க்கும் தசைகள்.

4 வது பட்டத்தின் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் உருவாகிறது, ஏனெனில் சாக்ரமின் ஐந்து முதுகெலும்புகளும் 18-25 வயதில் படிப்படியாக ஒன்றிணைந்து, திடமான எலும்பை உருவாக்குகின்றன - சாக்ரம். ஆனால் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் பக்கவாட்டு வளைவு இருந்தால், அதன் அறிகுறியியல் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் போன்றது.

கர்ப்பம் மற்றும் 4 வது டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸ்

அத்தகைய உயர் பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ், நிபுணர்கள் கர்ப்ப காலத்தில் சீர்குலைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர் - பெண் மற்றும் எதிர்கால குழந்தை இருவரும்.

முதலில், கர்ப்பகால வயது அதிகரிக்கும் போது, ​​முதுகெலும்பில் சுமை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக இடுப்பு பகுதியில் (ஹைப்பர்லார்டோசிஸ் உருவாகிறது), மற்றும் தரம் 4 இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண் கணிசமாக வலியை அதிகரிக்கும். [7]

இரண்டாவதாக, கருப்பை அதன் அடிப்பகுதியில் நிற்கும் உயரத்தின் அதிகரிப்புடன் வளர்கிறது, மேலும் 4 வது பட்டத்தின் தொராசி அல்லது தோரகொலம்பர் ஸ்கோலியோசிஸ், இது கருப்பையின் இடப்பெயர்ச்சி தொடர்பான கடுமையான பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் மார்பு சிதைந்துள்ளது, உள் உறுப்புகள் இடம்பெயர்ந்து, இடுப்பு சமச்சீரற்றது. எனவே, கூட உள்ளதுநஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, மற்றும் கருப்பை நஞ்சுக்கொடி சுழற்சியின் வழிமுறைகளில் தொந்தரவுகள். கூடுதலாக, அத்தகைய முதுகெலும்பு நோயில் நுரையீரல் அளவைக் குறைப்பது கருவுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல், அதாவது பெரினாடல் ஹைபோக்ஸியா ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது.

ஸ்கோலியோசிஸ் 3 மற்றும் 4 டிகிரி கொண்ட கர்ப்பம் எந்த நேரத்திலும் நஞ்சுக்கொடியின் பற்றின்மை காரணமாக குறுக்கிடலாம் (அது சாதாரணமாக அமைந்திருந்தாலும் கூட); இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய சில பெண்களில், முதுகுத்தண்டின் ஸ்கோலியோசிஸ் சிதைவின் முன்னேற்றம் குழந்தை பிறக்கும் போது மற்றும் பிறப்புக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது.

நோயாளி பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஸ்கோலியோசிஸின் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டிருந்தால், தொராசி முதுகெலும்பின் 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் மூலம் இயற்கையான பிரசவம் சாத்தியமாகும். ஆனால் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கூட, சில தரவுகளின்படி, கிட்டத்தட்ட பாதி பெண்களுக்கு சிசேரியன் செய்யப்படுகிறது. [8]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸின் ஆபத்து என்ன? முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் சிதைவின் இந்த அளவு, உடலின் ஈர்ப்பு மையத்தில் சரிசெய்யப்படாத மாற்றமாகும், இது தசைகள், முதுகெலும்பு மூட்டுகள் மற்றும் தசைநார்கள் மீதான சுமைகளில் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது வரம்பு காரணமாகும். இயக்கம் மற்றும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி.

மார்பில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் இயல்பான உடற்கூறியல் நிலை மற்றும் செயல்பாடுகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன. குறிப்பாக, தொராசிக் மற்றும் தோரகொலம்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் ஆகியவற்றில் நுரையீரல் அளவு குறைவதால், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை உருவாகின்றன. இரத்த ஓட்டத்தின் சிறிய வட்டத்தில் அழுத்தமும் அதிகரிக்கிறது, இது இதயத்தின் வலது பக்கத்தை பெரிதாக்குகிறது (நுரையீரல் இதயம் என்று அழைக்கப்படுகிறது).

60° கோப் கோணத்தில் மார்பின் அளவு மாற்றங்கள் விலா எலும்புகள் மற்றும் சுவாச தசைகள் (இண்டர்கோஸ்டல் மற்றும் டயாபிராம்) இயந்திர செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மொத்த நுரையீரல் திறன் குறைகிறது மற்றும் உடற்பயிற்சியின் போது மூச்சுத் திணறல் வடிவில் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட நுரையீரல் செயலிழப்பு மற்றும் குறைகிறது. உடலுக்கு வழங்கப்படும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு. 80° கோப் கோணத்தில், ஹைப்போப்னியா/ஸ்லீப் அப்னியா காணப்படுகிறது.

கூடுதலாக, தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு: குடல் வலி; சிதைக்கும் வளர்ச்சிஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ்; சமச்சீரற்ற ஓவர்லோடட் தசைகளின் பிடிப்புகள்; மற்றும் முனைகளின் பரேஸ்டீசியாவால் வெளிப்படுத்தப்படும் நரம்பியல்.

குழந்தைகள் அல்லது இளம்பருவத்தில் 1-3 தரங்களின் ஸ்கோலியோசிஸ் - முதுகெலும்புகளின் முழுமையான எலும்புப்புரை வரை - முற்போக்கானதாகக் கருதப்படுகிறது. எலும்பு அமைப்புகளின் எலும்பு இணைவு (சினெஸ்டோசிஸ்) மற்றும் முதுகெலும்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் ஆகியவை சுமார் 25 வயதிற்குள் முடிந்தாலும், தரம் 4 ஸ்கோலியோசிஸ் முதிர்வயதில் முன்னேற்றம் காணப்பட்டது. லும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் முன்னேற்றத்திற்கு மிகக் குறைவான வாய்ப்புகள் உள்ளதாக மருத்துவ நடைமுறை காட்டுகிறது; தொராசிக் கிரேடு 4 ஸ்கோலியோசிஸ் தான் முன்னேறும் வாய்ப்பு அதிகம். ஐந்து ஆண்டுகளில் ஆண்டுக்கு சராசரியாக 2.4° அதிகரிப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, மேலும் இளம்பருவத்தில், ஸ்கோலியோசிஸ் 20 ஆண்டுகளில் சராசரியாக 10-12° வரை முன்னேறுகிறது.

கண்டறியும் நான்காவது டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸ்

நோயறிதல் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பது பற்றிய விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும். -ஸ்கோலியோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

கருவி கண்டறிதல் பார்க்கவும் - மூன்று கணிப்புகளில் முதுகெலும்பின் ரேடியோகிராபி, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் CT. [9]

மேலும் படிக்க:

• முதுகெலும்பு பரிசோதனை முறைகள்
• ஸ்போண்டிலோமெட்ரி

சிகிச்சை நான்காவது டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸ்

இந்த அளவிலான ஸ்கோலியோசிஸின் பழமைவாத சிகிச்சையானது பருவமடைவதற்கு முன்பு குழந்தைகளில் மட்டுமே முயற்சி செய்ய முடியும்.

பல மருத்துவ ஆய்வுகள் அதைக் காட்டினாலும்ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் 4 வது பட்டம் - பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை (பக்கவாட்டு மின் தசை தூண்டுதல்), LFK, மசாஜ் - பயனற்றவை.

கடுமையான எலும்பு சிதைவு மற்றும் கடுமையான உடல் வரம்புகள் காரணமாக 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸிற்கான பயிற்சிகள் முரணாக இருப்பதாக சில நிபுணர்கள் வாதிடுகின்றனர். மற்றவர்கள் முதுகுத்தண்டின் இளம் வளைவு நிகழ்வுகளில், அதாவது 4-11 வயது குழந்தைகளில், முப்பரிமாண பயிற்சிகள் மற்றும் கத்தரினா ஸ்க்ரோத்தின் முறையின்படி சிறப்பு சுவாச நுட்பங்கள் ஒரு சிகிச்சை விளைவை ஏற்படுத்தும் என்று நம்புகிறார்கள்: தசைகளின் தொனியை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் இயல்பாக்குதல். தண்டு, இடுப்பு, கீழ் முனைகள்; நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் வேலையை மேம்படுத்துகிறது. [10]

ஸ்கோலியோசிஸ் 4 டிகிரிக்கான சிகிச்சை மசாஜ் படிப்புகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - பாராவெர்டெபிரல் தசைகளில் சுமைகளை சரிசெய்யும் பொருட்டு.

வளைவு 40-50°க்கு மேல் இருந்தால், ஸ்போண்டிலோடெசிஸ் மூலம் அறுவை சிகிச்சை - எலும்பு ஒட்டுகளுடன் கூடிய பல முதுகெலும்புகளின் இணைவு மற்றும் சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட உலோக அமைப்புகளுடன் இயந்திர நிர்ணயம் - பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; நிலையான கட்டமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் ஒரு நிலை சிதைவைத் திருத்தும் நுட்பங்கள், அதைத் தொடர்ந்து ஒரு சிறப்பு எண்டோகரெக்டருடன் மாறும் சரிசெய்தல். டிஜெனரேடிவ் ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள பெரியவர்களுக்கு முள்ளந்தண்டு இணைவுடன் டிகம்ப்ரஷன் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்; இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸுக்கு வெட்ஜ் ஆஸ்டியோடமி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேலும் படிக்க -ஸ்கோலியோசிஸ்: அறுவை சிகிச்சை

4 வது பட்டத்தின் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸில், முதுகெலும்பை முற்றிலும் தட்டையாக மாற்றுவது அரிதாகவே சாத்தியமாகும், ஆனால் தொராசி மற்றும் இடுப்பு ஸ்கோலியோடிக் வளைவுகள் இரண்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க திருத்தம் செய்ய முடியும்: முக்கிய முன் வளைவை தோராயமாக 50% குறைக்க, முதுகெலும்பு முறுக்கு 10 %, மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் செங்குத்து நிலை சராசரியாக சுமார் 60% ஆகும். [11]

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மறுவாழ்வுக் காலத்தில், ஸ்கோலியோசிஸ் 4 டிகிரிக்கு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இது தசை பிடிப்பு, மூட்டு இயக்கம் மற்றும் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மறுபுறம், 4 வது டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளை நிராகரிக்க முடியாது:

• அறுவை சிகிச்சையின் போது குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு, சிரை காற்று தக்கையடைப்பு, சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி மற்றும் முதுகெலும்பு காயம் ஆகியவை இருக்கலாம்;
• இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சி;
• தவறான கூட்டு வளர்ச்சியுடன் முதுகெலும்பு சரிசெய்தல் பிழைகள்;
• சில செயல்பாடு இழப்புடன் நரம்பியல் பாதிப்பு.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் வெற்றிகரமான பின்பக்க இணைவு மூலம் ஸ்கோலியோசிஸின் திருத்தம் முதுகெலும்பு உடலின் முன் பகுதியின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியால் சிக்கலாக இருக்கலாம், இது அதன் வளைவு மற்றும் முறுக்கு அதிகரிக்கிறது. [12]

தடுப்பு

ஸ்கோலியோடிக் நோயின் புறக்கணிக்கப்பட்ட நிகழ்வாக 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸைப் பார்த்தால், அதன் தடுப்பு என்னவென்பது உடனடியாகத் தெளிவாகிறது.

இவை பள்ளி மாணவர்களின் தடுப்பு எலும்பியல் பரிசோதனைகள் - முதுகுத்தண்டின் எந்தவொரு வளைவின் ஆரம்ப கட்டத்தையும் அடையாளம் காண, சரியான தோரணையின் கொள்கைகள் மற்றும் அவற்றின் மீறலின் விளைவுகளை விளக்குதல் (குழந்தைகள் மற்றும் பெற்றோர்கள் இருவருக்கும்)குழந்தைகளுக்கான தோரணை பயிற்சிகள், நீச்சல் பாடங்கள்.

கண்டறியப்பட்ட ஸ்கோலியோடிக் குறைபாடு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்!

முன்அறிவிப்பு

இந்த பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் வாழ்நாள் முழுவதும் கண்டறியப்படுவதால் மட்டுமே கட்டுப்படுத்த முடியும். முன்னேற்றத்தை நிறுத்துவதற்கான அனைத்து முயற்சிகளிலும் கூட, பெரும்பாலும் முன்கணிப்பு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாக இல்லை.

பல நோயாளிகள் வேலை செய்வது கடினம், எனவே நிறுவப்பட்ட வரிசையில் மருத்துவ மற்றும் சமூக நிபுணத்துவம் 4 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸுக்கு இயலாமை கொடுக்க முடியும் (தொடர்ந்து பொருத்தமான சமூக கொடுப்பனவுகளின் பதிவுடன்).