நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸ்

பெரினாசல் சைனஸ்கள் (சைனஸ்கள்) - மேக்சில்லரி (மேக்சில்லரி), ஃப்ரண்டல் (ஃப்ரண்டல்), கியூனிஃபார்ம் (ஸ்பெனாய்டல்) அல்லது லட்டு (எத்மாய்டல்) ஆகியவற்றில் ஒரு நீண்டகால அழற்சி செயல்முறை - இரண்டு ஒத்த சொற்களால் வரையறுக்கப்படுகிறது: நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் மற்றும் நாட்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸ்.

தனித்தனி பரணசால் குழிகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட வீக்கங்கள் பொதுவான மருத்துவ அம்சங்களுடன் எட்டியோலாஜிக்கல் தொடர்பான நிலைமைகள் என்றாலும், அவை ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில் அவற்றின் சொந்த பெயர்களைக் கொண்டுள்ளன. [1]

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, நாசி சளி மற்றும் சைனஸின் நாள்பட்ட அழற்சி உலகளவில் 8-12% பெரியவர்களை பாதிக்கிறது. ஏறக்குறைய மூன்றில் இரண்டு நிகழ்வுகளில், அழற்சி செயல்முறை மேக்சில்லரி (மேக்சில்லரி) குழியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது.

நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸ் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் ஒவ்வாமை பூஞ்சை ரைனோசினுசிடிஸ் 5 முதல் 10% வரை உள்ளது; ஆஸ்பிரின் முக்கோணம் பொது மக்களில் சுமார் 0.3 முதல் 0.9% வரை நிகழ்கிறது, இதில் ஆஸ்துமா நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 7% உட்பட. [2]

காரணங்கள் நாள்பட்ட rhinosinusitis

இது உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

• நாள்பட்ட மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ்/ரைனோசினுசிடிஸ் - நாள்பட்ட மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ்;
• நாள்பட்ட ஃப்ரண்டல் சைனசிடிஸ்/ரைனோசினுசிடிஸ் - நாள்பட்ட முன் அழற்சி, அதாவது.

முன் (முன்) சைனஸின் நாள்பட்ட அழற்சி;

• நாள்பட்ட எத்மாய்டல் சைனசிடிஸ்/ரைனோசினுசிடிஸ் - நாள்பட்ட எத்மாய்டிடிஸ் (லட்டு சைனஸின் உயிரணுக்களின் சளி சவ்வு சம்பந்தப்பட்ட நாள்பட்ட இயற்கையின் அழற்சி செயல்முறை);
• கியூனிஃபார்ம் சைனஸின் நாள்பட்ட அழற்சி-நாள்பட்ட ஸ்பெனாய்டல் ரைனோசினுசிடிஸ்/சைனசிடிஸ் அல்லது நாள்பட்ட ஸ்பெனாய்டிடிஸ். [3]

நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் [4]

பெரினாசல் குழிகள் அச்சு பூஞ்சை அஸ்கோமிசெட்ஸ் ஆல்டர்னேரியா, பென்சிலியம், கிளாடோஸ்போரியம், இருமுனை, கர்வூலேரியா போன்றவற்றால் படையெடுக்கப்பட்டால், பூஞ்சை ரைனோசினுசிடிஸ் உருவாகிறது: நாள்பட்ட ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத அல்லது ஆக்கிரமிப்பு ரைனோசினுசைடிஸ் (மெதுவான முற்போக்கான பஞ்சை படையெடுப்பிலிருந்து). [5]

காரணங்களும் காரணமாக இருக்கலாம்:

• சினோனாசல் பாலிபோசிஸ் - சைனஸ் பாலிப்ஸ்;
• நாள்பட்ட ஒவ்வாமைகளில் சைனஸ் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம்;
• ஆஸ்பிரின் சுவாச நோய் - ஆஸ்பிரின் ட்ரைட் (சம்மர் ட்ரைட்) என்று அழைக்கப்படும் சுவாச சேதம்-ஆஸ்துமா, நாசி பாலிபோசிஸுடன் நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற என்எஸ்ஏஐடிகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

படிக்கவும் - சைனஸின் நோய்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை

ஆபத்து காரணிகள்

ரைனோசினுசிடிஸ்/சைனசிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவத்தை உருவாக்கும் ஆபத்து முன்னிலையில் அதிகரிக்கிறது:

• சுவாச பாதை நோய்த்தொற்றுகள்;
• விலகிய நாசி செப்டம் அல்லது புல்லஸ் நாசி ஷெல்;
• ஒவ்வாமை ரைனிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் பிற அடோபிக் எதிர்வினைகள்;
• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள்;
• சுற்றுச்சூழல் மாசுபடுத்திகளுக்கு சுவாச அமைப்பை வழக்கமான வெளிப்பாடு;
• பல் மற்றும் பெரி-பல் நோய்த்தொற்றுகள்;
• NSAID கள் மற்றும் ஆஸ்பிரினுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி;
• சளி சவ்வுகளின் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸில் புண்கள்;
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• கார்டஜெனெர்ஸ் நோய்க்குறி (பிறவி சிலியரி டிஸ்கினீசியா);
• நோய் அல்லது சுர்க்-ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறி.

நோய் தோன்றும்

நவீன வெளிநாட்டு ஓட்டோலரிங்காலஜியில், நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நாசி பாலிப்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை-அழற்சி பதிலின் வகை (Th1, Th2 மற்றும் Th17) மற்றும் மியூகோசாவில் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதாகக் கருதப்படுகிறதுஈசினோபிலியா! [6]

பரணசால் சைனஸின் சளிச்சுரப்பியின் நாள்பட்ட அழற்சியின் வழிமுறை மூன்று வகையான அழற்சி பதிலில் ஒன்று காரணமாக இருக்கலாம். Th1 (நோயெதிர்ப்பு உதவியாளர் டி செல்கள் வகை 1) எதிர்வினை என்பது தகவமைப்பு (வாங்கிய) நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினையாகும், அதன் செல்கள் செல்-மத்தியஸ்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை செயல்படுத்துவதன் மூலம் INF-γ (காமா இன்டர்ஃபெரான்) ஐ உருவாக்குவதன் மூலம் உள்விளைவு நோய்க்கிருமிகளை அடையாளம் கண்டு அழிக்கின்றன அல்லது அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன.

TH2 பதில் என்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் (பி-லிம்போசைட்டுகள்) ஐ.எல் -5 (இன்டர்லூகின் -5) வெளியீட்டைக் கொண்டு பி செல்கள் வழியாக ஒரு நகைச்சுவையான பதிலாகும், இது நோய்த்தொற்றைக் கொல்வதில் ஈசினோபில்களைத் தூண்டுகிறது மற்றும் ஐ.ஜி.ஏ வகுப்பு ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியை துரிதப்படுத்துகிறது.

அழற்சி சார்பு டி உதவி செல்கள் வகை 17 (Th17 அல்லது TREG17) அவற்றின் மேற்பரப்பில் இருந்து நோய்க்கிருமிகளை அனுமதி (தீர்வு) எளிதாக்குவதன் மூலம் சளி சவ்வுகளின் தடை செயல்பாட்டை பராமரிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

சளி சவ்வில் அழற்சி எதிர்வினையின் போது, நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களால் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ், எடிமா மற்றும் ஊடுருவல் ஆகியவற்றின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது. அதே நேரத்தில் சளி எபிட்டிலியத்தின் ஊடுருவல் சளி சுரப்பை உருவாக்கும் போலோய்டாய்டு உயிரணுக்களின் ஹைப்பர் பிளேசியாவுடன் அதிகரிக்கிறது.

ஆஸ்பிரின் ட்ரைட் நோய்க்குறியில் என்எஸ்ஏஐடிகளால் ஏற்படும் சுவாச எதிர்வினைகளின் நோய்க்கிரும பொறிமுறையானது நிபுணர்களால் தொடர்ந்து ஆராயப்படுகிறது, மேலும் இந்த நிலை ஒரு இடியோபாடிக் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினை மற்றும் உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பல்வேறு உயிரணுக்களின் நாள்பட்ட ஒழுங்குபடுத்தல் என்று அவர்கள் கருதுகின்றனர். [7]

அறிகுறிகள் நாள்பட்ட rhinosinusitis

ரைனோசினுசிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவத்தின் முதல் அறிகுறிகள் நிலையான நாசி நெரிசலால் வெளிப்படுகின்றன - நாசி நாசிட்டி மற்றும் பலவீனமான நாசி சுவாசத்துடன்.

பிற பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: நெற்றியில் அல்லது கண் சாக்கெட்டுகளில் அழுத்தம் மற்றும் வலியின் உணர்வு (குறிப்பாக காலையில்); மேல் தாடை மற்றும் பற்களில் வலி; மூக்கு மற்றும் கண்களைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களின் உணர்திறன் மற்றும் வீக்கம்; நாசி பத்திகளிலிருந்து தடிமனான சளி வெளியேற்றம் (பெரும்பாலும் தூய்மையான எக்ஸுடேட்டுடன்); பகுதி அல்லது முழுமையான வாசனை மற்றும் சுவை உணர்வு குறைவு; கெட்ட மூச்சு, முதலியன. [8]

மாக்ஸிலரி சைனஸ் பாதிக்கப்படும்போது, நோயாளிகள் மூக்கின் பாலத்தில் அச om கரியத்தையும் வலியையும் உணர்கிறார்கள், கியூனிஃபார்ம் சைனஸில் வீக்கத்துடன் - தலைவலி தலையின் பின்புறம் சென்று வளைக்கும் போது வலுவடைகிறது, மேலும் முன் சைனஸின் நாள்பட்ட வீக்கம் கண் இமைகளின் பின்னால் உள்ள வலியால் மற்றும் வெளிச்சத்திற்கு அதிகரித்த உணர்திறன் கொண்டது.

உள்ளூர்மயமாக்கலில் உள்ள வேறுபாடுகளுக்கு கூடுதலாக (ரைனோசினுசிடிஸ் மேக்சில்லரி, ஃப்ரண்டல், எத்மாய்டல் மற்றும் ஸ்பெனாய்ட்பால்), போன்ற வகைகள் உள்ளன:

• நாள்பட்ட பாலிபோசிஸ் ரைனோசினுசிடிஸ் - மூக்கு அல்லது சைனஸில் பாலிப்களுடன்;
• நாள்பட்ட தூய்மையான ரைனோசினுசிடிஸ்-பரணசால் குழியில் சீழ் உருவாக்கம் மற்றும் தூய்மையான ரைனிடிஸ் வடிவத்தில் தூய்மையான எக்ஸுடேட்டை வெளியேற்றுவது. லட்டு சைனஸின் செல்கள் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில் நாள்பட்ட தூய்மையான ரைனோத்மாய்டிடிஸ்;
• நாள்பட்ட ஒவ்வாமை ரைனோசினுசிடிஸ், ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை மற்றும் ஒவ்வாமை ரைனிடிஸின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, இதில் சைனஸின் சளி சவ்வின் வீக்கம் அவற்றின் தடைக்கு வழிவகுக்கிறது;
• நாள்பட்ட ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் ரைனோசினுசிடிஸ் - நாசி சளி மற்றும் பரணசால் துவாரங்களின் பாலிப் போன்ற தடித்தலுடன்;
• நாள்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக் ரைனோசினுசிடிஸ் அல்லது நாள்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக் பாலிபோசிஸ் ரைனோசினுசிடிஸ் - நாசி மற்றும் பரணசால் சளி மற்றும் பாலிபோசிஸ் அமைப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க ஹைபர்டிராஃபிக் மாற்றங்களுடன்.

நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸ் அதிகரித்தால், அறிகுறியியல் அதிகரிக்கிறது, ஹைபர்தர்மியாவும், பொதுவான நிலையை மோசமாக்குவதும் இருக்கலாம். [9]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரினாசல் சைனஸ்களில் நீண்டகால அழற்சி செயல்முறையின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் குறித்து வல்லுநர்கள் கவனம் செலுத்துகிறார்கள், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• வாசனை உணர்வின் நிரந்தர பற்றாக்குறை;
• நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியாவின் வளர்ச்சி;
• சிஸ்டிக் விரிவாக்கம் - சைனஸின் சளி -அவற்றின் வடிகால் சேனல்களை மறைப்பதன் மூலம்;
• கண் சாக்கெட் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் கபம் மற்றும் லாக்ரிமல் குழாய்களின் தூய்மையான அழற்சி;
• பார்வைக் குறைபாடு;
• சுற்றியுள்ள மூளை சவ்வுகளின் அழற்சி-மூளைக்காய்ச்சல், ஆப்டிக்-சியாஸ்மல் அராக்னாய்டிடிஸ், முதலியன;
• ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா, மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் முக மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின். [10]

கண்டறியும் நாள்பட்ட rhinosinusitis

ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய: ஈசினோபிலியா மற்றும் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களின் அளவிற்கு இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள் - பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல்; நாசி சளியின் பகுப்பாய்வு (பாக்டீரியோலஜிக் விதைப்பு); ஒவ்வாமைக்கான தோல் சோதனை, ஏரோஅலெர்ஜன்களுக்கான சோதனை;

முன்புற ரினோஸ்கோபி மற்றும் நாசி எண்டோஸ்கோபி, இது நடுத்தர நாசி பத்தியில் அல்லது லட்டு எலும்பில் தூய்மையான சளி அல்லது வீக்கத்தையும், நாசி குழியில் உள்ள பாலிப்களையும் கண்டறிய முடியும். ஆனால் பரணசால் சைனஸைக் காட்சிப்படுத்த CT அல்லது MRI போன்ற கருவி நோயறிதல்கள் தேவை. [11]

டிரான்சாக்சியல் மற்றும் கரோனரி விமானங்களில் சி.டி ஸ்கேனிங் நோயியல் நிலையின் அளவை வெளிப்படுத்துகிறது, ஏனெனில் ஸ்டேஜிங் சிஸ்டம் - இந்த நோயின் கட்டத்தை நிர்ணயிப்பது சி.டி ஸ்கேனிங்கின் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சைனஸுக்குள் தனித்துவமான மென்மையான திசு உருவாக்கம் இருப்பதால், அவற்றின் பகுதி அல்லது முழுமையான இருட்டடிப்பு, சளிச்சுரப்பியின் தடித்தல், சுரப்பு குவிப்பு; சைனஸின் சுவரை உள்ளடக்கிய ஸ்கெலரோடிக் எலும்பு தடித்தல் (ஹைபரோஸ்டோசிஸ்) இருக்கலாம்.

சைனஸின் வீக்கத்தை புறநிலையாக உறுதிப்படுத்தவும், அதை ஒவ்வாமை நாசியழற்சி அல்லது இடியோபாடிக் முக வலியிலிருந்து வேறுபடுத்தவும் சைனஸின் சி.டி ஸ்கேன் அவசியமாக இருக்கலாம். [12]

ஃபரிஞ்சீயல் டான்சில் (அடினாய்டிடிஸ்), நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் மேக்சில்லரி சைனஸின் எபிடெலியோமா, நாசி குழியின் ஆஸ்டியோமா, நாசோபார்னெக்ஸின் ஃபைப்ரோமா ஆகியவற்றின் நாள்பட்ட அழற்சியுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை நாள்பட்ட rhinosinusitis

சிஸ்டமிக் சைனசிடிஸிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். பாக்டீரியா தொற்றுநோயால் ஏற்படும் நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸ்/சைனசிடிஸ் சிகிச்சையளிக்க தேவை.

கடுமையான நாள்பட்ட பாலிபோசிஸில் ரைனோசினுசிடிஸில், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன: இன்ட்ரானாசல், வாய்வழி, அல்லது ஊசி போடக்கூடிய (ட்ரியம்சினோலோன், பட்ஸோனைடு, நியெட்டாசோன்). [13]

நாள்பட்ட ஒவ்வாமை ரைனோசினுசிடிஸிற்கான மருந்துகள் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், மற்றும் பூஞ்சை சைனசிடிஸ், பூஞ்சை காளான் முகவர்கள்.

படிக்கவும்:

• சைனசிடிஸ் சிகிச்சை
• மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ் க்கான மாத்திரைகள்
• மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ் க்கான சொட்டுகள்
• மாக்ஸிலரி சைனசிடிஸ் க்கான ஸ்ப்ரேக்கள்
• நாள்பட்ட முன் அழற்சி-சிகிச்சை
• மூக்குக்கு உள்ளிழுப்பதற்கான ஏற்பாடுகள்
• உப்புடன் நாசி நீர்ப்பாசனம்

ஓட்டோலரிங்காலஜிஸ்டுகள் கெலோமிர்டோல் அல்லது ரெக்ரோமிர்டோல் (காப்ஸ்யூல்களில்) மற்றும் நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸிற்கான சொட்டுகள் அல்லது டேப்லெட்டுகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். முதல் தீர்வில் அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள் (மார்டில், யூகலிப்டஸ், எலுமிச்சை மற்றும் இனிப்பு ஆரஞ்சு) உள்ளன, மேலும் சினூபிரிப்ட் தாவரங்களின் ஒரு சிக்கலைக் கொண்டுள்ளது, அதன் உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள கூறுகள் நாசி நெரிசலை அகற்றவும் அதன் சளி சவ்வின் நிலையை இயல்பாக்கவும் உதவுகின்றன.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் வாசிக்க:

• மாக்ஸிலரி சைனசிடிஸ் க்கான பிசியோதெரபி
• ரைனிடிஸுக்கு பிசியோதெரபி

சிக்கலான சிகிச்சையை மூலிகை சிகிச்சையால் நிரப்ப முடியும்: நாசி கழுவுதல் மற்றும் கெமோமில், முனிவர், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் ஹெர்ப், காலெண்டுலா பூக்கள் ஆகியவற்றின் காபி தண்ணீருடன் உள்ளிழுக்கும்.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை எப்போது, எப்படி செய்யப்படுகிறது என்பதற்கான வெளியீடுகளைப் பார்க்கவும்:

• நாள்பட்ட மேக்சில்லரி சைனசிடிஸிற்கான அறுவை சிகிச்சை
• நாள்பட்ட முன் அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை
• நாசி பாலிப்களை அகற்றுதல்

தடுப்பு

நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க, நீங்கள் மேல் சுவாசக் குழாய் நோய்த்தொற்றுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும் (நல்ல தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை கடைப்பிடிப்பதன் மூலமும், உங்கள் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துவதன் மூலமும்), உங்களிடம் மூக்கு என் மூக்கு இருந்தால், அதை சரியாக நடத்த வேண்டும். ஒவ்வாமை மற்றும் பிற அடோபிக் நிலைமைகளும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்

வெப்பமூட்டும் பருவத்தில், வாழ்க்கை இடத்தில் காற்றை ஈரப்பதமாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

சிகிச்சை மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லாததற்கு உட்பட்டு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பரணசால் சைனஸின் நாள்பட்ட அழற்சியின் முன்கணிப்பு சாதகமானது.

நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸ் மற்றும் இராணுவம்: மருத்துவ ஆணையத்தின் பரிந்துரை குறித்து சிகிச்சையளித்த பின்னர் கட்டாய இராணுவ சேவை சாத்தியமாகும்.