நாள்பட்ட கூழ்மப்பிரிப்பு Rhinemoitis

நாள்பட்ட சீழ் மிக்க rinoetmoidit (இணைச்சொல்லாக: நாள்பட்ட முன்புற etmoidit) - காரணமாக கடுமையான rinoetmoidita ஏற்படுகிறது என்று பேத்தோபிஸியலாஜிகல் அடுத்தடுத்த படி குறிப்பிடப்படும் நோய், தொடங்கிய பின்னர் 2-3 மாதங்கள் uncured. Periodontitis மற்றும் எலும்பு அழற்சி (osteomyelitis) mezhyacheistyh பார்டிஷன்களைப் அறிகுறிகள் ஆழ்ந்த முடியாத சேதம் சளி முன்புற மூக்கடி எலும்பு செல்களின் பண்புகளைக் நாள்பட்ட suppurative rinoetmoidita உள்ளது. அசாதாரணமான தீவிர சிகிச்சையில், செயல்முறை பின்புற செல்கள் மற்றும் ஸ்பினொயிட் சைனஸ் ஆகியவற்றை விரிவுபடுத்துகிறது. நாள்பட்ட சீழ் மிக்க rinoetmoidit பொதுவாக ஒரு சிக்கல் அல்லது நாள்பட்ட புரையழற்சி மேலும் படி, எனினும் இது அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் அறிகுறிகள் மருத்துவ பயிற்சியை எழுகிறது இந்த குழிவுகள் தன்வயப்படுத்தியதைக்.

காரணம் மற்றும் நாள்பட்ட suppurative rinoetmoidita தோன்றும் முறையில் நாசி துவாரத்தின் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள் அனைத்து வகைகளில் பொதுவானதாகும் உள்ளன. அது மற்ற சைனஸ் அப்படியே உள்ளன போது முற்றிலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முன் etmoidita, நிகழக்கூடாது என்பதை வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும். ஒரு விதியாக, அழற்சி செயல்பாட்டில் ஒரு டிகிரி அல்லது வேறு ஈடுபட மற்றும் பல ஆகியவை, குறிப்பாக அருகிலுள்ள குழிவுகள் - அனுவெலும்பு மற்றும் முன்புற மற்றும் பின்பக்க மூக்கடி எலும்பு செல்கள். இந்த சைனஸின் நோய்க்குறியியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதற்கான அளவு வித்தியாசமானது. பெரும்பாலும், reperkussionnaya எதிர்வினை இந்த வகையான அதன் துறைகளின் மாற்றத்தை பல்வேறு அளவுகளில் ஒரு ஒற்றை உடற்கூறியல் அமைப்பில் ஏற்படும். தொற்று நேரத்தோடு சீர்பொருந்தப்பண்ணுவதும் முதன்மை மையமாக இரண்டாம் அழற்சி வெளிப்பாடுகள் விரைவான நீக்குதல் அண்டை குழிவுகள், இருப்பினும், மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், உயர் நச்சுத்தன்மைகளின் நுண்ணுயிரிகள் மணிக்கு முதன்மை மையமாக (முன் செல் குறுக்கு நெடுக்காக அடிக்கப்பட்ட தட்டி சிக்கலான), நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைப்பு, மற்றும் பல வழிவகுக்கிறது. ஜி ஒரு பொதுவான முறை அடுத்தடுத்த குழிவுகள் உருவாகலாம் கடுமையான அல்லது முதன்மை நாள்பட்ட புரையழற்சி, பின்னர் நாங்கள் gemisinusite, ஒருதலைப்பட்சமான pansinusitis அதனால். முன்னும் பின்னுமாக. என்ற உண்மையை பற்றி பேச முடியும் நாள்பட்ட முன்புற ethmoiditis முடியாது "இருத்தல் "எந்த தொடர்புடைய அத்துடன் நாள்பட்ட புரையழற்சி மற்ற அனைத்து உடற்கூறியல் படிவங்களை நாசி துவாரத்தின் சளி சவ்வில் வீக்கம் அறிகுறிகள் இருக்க, மற்றும் rinoetmoidit செயல்படும் என்று கருதி அணுகுவது அடிப்படையில் கொடுத்தார்.

[1], [2], [3], [4], [5]

நாள்பட்ட ஊதா நிறத்தில் உள்ள ரைனோத்தேமய்ட்டின் அறிகுறிகள்

ஒரு திறந்த வடிவத்தின் ஒரு நாள்பட்ட புணர்ச்சி ரைனோமேயிடைடிஸ் அறிகுறிகள் அகநிலை மற்றும் புறநிலைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. , அழற்சி செயல்பாட்டில் என்று படிவத்தை திற etmoidita நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் குழிவுகள் மற்ற எல்லா செல்கள் (முன் அல்லது பின்), தகவல் தொடர்பு உள்ள உள்ளடக்கிய, மற்றும் நாசி உட்குழிவில் சீழ் காலாவதியாகும் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். நோயாளியின் முக்கிய புகார்களை குறிப்பாக இரவில், மூக்கு மற்றும் ஃப்ரோண்டோ-சுற்று பகுதியில் ஒருதலைப்பட்சமான அல்லது இருதரப்பு நாசி நெரிசல், நாசி சுவாச மோசமடைவது மீண்டும் முற்றாக அழுத்த உணர்வு குறைந்து போயிருக்கும், நிலையாக அவ்வப்போது மிகைப்படுத்திய நாசி muco-சீழ் மிக்க பாத்திரம், சிரமம் கொண்டு நிர்வகிக்கும் மூக்கை சிந்தும் . நாள்பட்ட monoetmoidita ஒதுக்கீடு neobilnye, பிசுபிசுப்பு சளி ஆரம்ப கட்டத்தில். நாள்பட்ட செயல்முறை அதிகரித்து வருவதனால் அவர்கள் சீழ் மிக்க, நிறம் பச்சை-மஞ்சள், மற்றும் மிகை மற்றும் எலும்பு அழற்சி ஏற்பட்டால் காரணமாக அகநிலை மற்றும் புறநிலை வாய்நாற்றம் இருப்பதால், அசுத்த வாசனையை வேறுபடுகின்றன ஆக. பிந்தையது odontogenic sinusitis உடன் எட்ராய்டிடிஸ் கலவையின் இருப்பைக் குறிக்கலாம். இயல்பான உடல்வளர்ச்சிக் குறை மற்றும் மோப்ப உணர்வின்மை இயற்கையில் இடைவிட்டு நிகழ்கின்றன மற்றும் நாசி சவ்வில், அத்துடன் நாசி பத்திகளை பவளமொட்டுக்களுடன் தோன்றுவது vasomotor எதிர்வினையாகக் அழற்சி மற்றும் அடைதல் செயல்முறைகள் முக்கியமாக சார்ந்திருக்கும். அனுவெலும்பு சைனஸ் மற்றும் முன்பகுதி சைனஸ் இவ்வாறான அழற்சி செயல்முறை பரவியதாலும் ஏற்பட்ட வியத்தகு அதிகரிக்கும் இரத்தப்போக்கு தொகை.

நாள்பட்ட ஊடுருவி ரினோமோயிடைடிஸ் நோய்த்தாக்கத்தில் வலி நோய்க்குறி சிக்கலான இயல்புடையது மற்றும் பின்வரும் பண்புகள் உள்ளன. வலி இரவில் மிகக் கடுமையாக, வேர் மட்டத்தில் நாசி ஆழம் ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு, நிலையான மந்தமான பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, போது பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஒருதலைப்பட்சமான செயல்முறை பல lateralizuyutsya, அதற்கான சுற்றுப்பாதையில் மற்றும் முன்பகுதி பகுதிக்கு பரப்பி; இருதரப்பு செயல்முறைகள் இரவில் பெருக்கவும், சுற்றுப்பாதையை முன் பகுதியில் இரண்டிலும் கொடுத்து, எந்த அடையாளம் இடமறிதல் ஒரு இன்னும் பரவலான தன்மை கொண்டவை. அழற்சியின் செயலிழப்புடன், வலி நோய்க்குறி ஒரு paroxysmal pulsating தன்மையை பெறுகிறது. அறிவார்ந்த மற்றும் உடல் ஊனமுற்ற, தூக்கமின்மை, பசியின்மை குறைத்து, உடலின் சோர்வு: குறுகலாக வலி அதிகரிக்கும் சுற்றுப்பாதையில் மற்றும் முன்பகுதி பகுதிக்குள் உமிழ்கின்றன, போட்டோபோபியா மற்றும் கடுமையான முன்புற etmoidita தொடர்புடைய பிற அறிகுறிகள் தோன்றும்.

உள்ளூர் நோக்கம் அறிகுறிகள் பின்வரும் அறிகுறிகள் அடங்கும். பரிசோதனையின் மூலம் நோயாளியின் கவனத்தை வாஸ்குலர் ஊசி ஸ்கெலெரா மற்றும் கண் விழி, மூக்கு மற்றும் மேல் உதடு மண்டபத்தின் உள்ள தோலழற்சி இன் நிகழ்வுகள் முன்னிலையில் முன்புற பகுதி இதர திசுக்களில் கலப்பதைக் வரையப்பட்டது. ஒரு 'குளிர்' காலத்தில் கண்ணீர் எலும்பு (அறிகுறி Grunwald) அழுத்தி கடுமையான காலத்தில் மிகவும் தீவிர ஆகிறது மற்றும் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க அதிகரித்தல் rinoetmoidita ஒரு அம்சமாகும் என்று லேசான வேதனையாகும் ஏற்படுத்தலாம். நாள்பட்ட suppurative வலி மற்றொரு அடையாளம், Hajek rinoetmoidita ஒரு அறிகுறி ஆகும் மூக்கில் தளத்தின் மீது அழுத்தம் அது பின்னால் மந்தமான வலி ஒரு உணர்வு ஏற்படுகிறது என்று உண்மையில் கொண்டுள்ளது.

எண்டோஸ்கோபிக்குப் நாள்பட்ட நாசி நீர்க்கோப்பு, நீர்க்கட்டு மற்றும் நாசி சளி, மூக்கு பாதைகளை சுருக்கமடைந்து, குறிப்பாக நடுத்தர மற்றும் மேல் பிரிவுகளில் இன் இரத்த ஊட்டமிகைப்பு, மூக்கு மேல் பகுதிகளில் தொங்கி கால்கள் பல்வேறு அளவுகளில் பெரும்பாலும் பல polypous உருவாக்கத்துக்கான அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தியபோது. வீக்கம் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஹைபர்டிராபிக்கு நீக்க (கோஃப்மான் அறிகுறி) போது ஏற்படும் ஒரு அம்சம் - முன் கிரில் சிக்கலான செல்கள் பகுதியாக சராசரி ஷெல் வழக்கமாக hypertrophied எப்படி இரண்டு பிரிவாக உள்ளது.

இதன் விளைவாக, செல் சீழ் மற்றும் catabolites திரட்சியின், ஒரு நடுத்தர turbinate உருவாக்கும், அங்கு, அழற்சி எக்ஸியூடேட் நிரப்பப்பட்டுள்ளன இது மென்மையான ஹைபர்ட்ரோபிக் திசு, பாதுகாத்தல் lacunary நீர்க்கட்டி, இது உண்மையில், உள்ளது சங்கு கொப்புளம், என அழைக்கப்படும் ஒரு வகையான உருவாக்கும் தனது எலும்பு அடிப்படைகளை அழிப்பு உள்ளது விட எதுவும் அதிகமாக உள்ளது , நடுத்தர நாசி கூஞ்சாவின் mucocele. நோய் கண்டறியும் ரைனோஸ்கோபி மீண்டும் மீண்டும் anemizatsii நாசி சளி பிறகு 10 நிமிடம் பாடினார். இந்த வழக்கில், விண்வெளி ஒரு மஞ்சள் இசைக்குழுவை நடுத்தர மற்றும் தாழ்வான turbinates சீழ் மீது பாயும் இது மூக்கு மேல் பாகங்களில் இருந்து தான் கிடைக்கும் பெர்ரிஸ் காலாவதி சீழ் மிக்க சுரப்பு செய்யப்படுகிறது.

ஒரு மூடிய வகையின் நாட்பட்ட சுத்திகரிக்கப்பட்ட ரினோட்மோடைடிஸ் ஒரே ஒரு கலத்தைத் தொடலாம், அவை குறைந்த எண்ணிக்கையிலானவை அல்லது நடுத்தர முனையத்தில் மட்டுமே அமைந்துள்ளன. இரண்டாவது வழக்கில், கோச்ஷா புலோசா, துளையிடும் சுரப்பிகள் இல்லாததால், அழற்சியின் செயல்பாட்டின் மண்டலத்தில் உள்ள அதிகளவு குங்குமப்பூவைக் காணலாம். இந்த படிவத்தை etmoidita algic மேலாதிக்க நோய்க்குறியீடின் அம்சங்கள் தொடர்ந்து பரவல் nazoorbitalnoy நரம்பு, ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் சில நேரங்களில் பலவீனமடையும் விடுதி மற்றும் கூடுகை வகைப்படுத்தப்படும் மத்தியில். நோயாளிகள் மூக்கின் ஆழத்தில் அல்லது அதன் பாதிப்புகளில் ஒன்றில் முழுமையாகவும் விரிவடையும் உணர்கிறார்கள். செயல்முறை மோசமடைதல் காரணமாக பக்கவிளைவு, அதிகரித்த வலி மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய கதிரியக்க பரவல் பரப்பு பரவலாக பரவியது.

நீண்ட போதுமான சிக்கலான சிகிச்சை இல்லாமல் நாள்பட்ட suppurative rinoetmoidita மருத்துவ நிச்சயமாக, polipo- மற்றும் kistoobrazovanie, எலும்பு அழிவு, நெய்யரியெலும்பு துவாரங்களை விரிவான உருவாக்கம், பிரமை மற்றும் பிற பாராநேசல் குழிவுகள் இன் கிரில் செல் பின்பக்க பரவல் நோக்கி உருவாகிறது. சாதகமற்ற நிலைமைகள் ஒரு perietmoidalnyh (எ.கா., சுற்றுப்பாதை உயிரணு), மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான சிக்கல்கள் போன்ற ஏற்படலாம் கீழ்.

நாள்பட்ட purulent Rhinethmoiditis க்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானதாகும், இருப்பினும், அதன் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் பண்புரீதியான சிக்கலான சிகிச்சை. ஊடுருவல் அல்லது இண்டிராகிரினல் சிக்கல்களின் நிகழ்வில் முன்கணிப்பு எச்சரிக்கையாக உள்ளது.

நாள்பட்ட ஊடுருவி ரினோடோமைடைடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நாள்பட்ட suppurative rinoetmoidita நோயறிதலானது மேலே விவரிக்கப்பட்ட அகநிலை மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகள், வரலாற்றின் அடிப்படையில் அமைக்க பாராநேசல் குழிவுகள் முன் சம்பந்தப்பட்ட மற்ற அழற்சி நோய்கள் இருப்பதை பொதுவாக உள்ளது. ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பானது, முன்னணி-சின் திட்டத்தில் லாட்டீஸின் முன்புற உயிரணுக்களுக்கு, paranasal sinuses இன் x- கதிர் ஆகும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக பொதுவான சோதனைகளில் அல்லது வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் சிக்கலான நிகழ்வுகளில், வரைவி, சி.டி. அல்லது எம்ஆர்ஐ பயன்படுத்தப்படுகிறது. பயாப்ஸிக்கான மற்றும் குறுக்கு நெடுக்காக அடிக்கப்பட்ட தட்டி சிக்கலான பகுதியை bullae அதன் உள்ளடக்கங்களை எடுத்து விளைவாக பொருள் அடுத்தடுத்த ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் விசாரணையில் அஸ்பர் Nasi ஒரு துளை தயாரிக்க அகற்றப்பட்டது உள்ளடக்கங்களை இயல்பு தீர்மானிக்க.

நோயறிதல் வகையீட்டுப் தொடர்புடைய அழற்சி செயல்முறைகள் பின்புற ethmoidal சிக்கலான மற்றும் sphenoid குழிவுகள் உள்ள செல்கள், அனுவெலும்பு சைனஸ் மற்றும் முன்பகுதி சைனஸ் உள்ள அடையாளங்காணப்பட்ட திசையில் செய்யப்படுகிறது. நோய்த்தாக்கங்களுக்கான சார்லின் (நாசி சளி மூக்கைச் மீண்டும், ஒருதலைப்பட்சமான வீக்கம், அதிக உணர்திறன் மற்றும் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் செய்ய உமிழ்கின்றன கண் உள்நோக்கிய மூலையில் கடுமையான வலி வேறுபடுத்தி rinoetmoidita நாள்பட்ட suppurative இன் algic வடிவங்கள் வெளிப்படுத்திய போது, விழி ஊசி, இரிடொசைக்லிடிஸ், விழிமுன் அறைகீழ், கெராடிடிஸ், மற்றும் நாசி சளி மயக்க மருந்து எல்லா அறிகுறிகளும் பிறகு மறையலாம்) மற்றும் Sladera. சாதாரணமானது நாசி விழுதிய, rinolitiaza, அங்கீகரிக்கப்படாத தேங்கி நிற்கும் நாசி வெளிநாட்டு உடல், தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் குறுக்கு நெடுக்காக அடிக்கப்பட்ட தட்டி syphilitic gummas மூக்கு சிக்கலான இருந்து நாள்பட்ட சீழ் மிக்க rinoetmoidit வேறுபடுத்திக் காட்டுகிறது.

[6], [7]

நாள்பட்ட ஊடுருவி ரினோடோமைடைடிஸ் சிகிச்சை

இது எம்.எஸ் தாக்கம் தடுப்பு, உத்தரவாதம் தனியாக அறுவை சிகிச்சை இருக்கலாம் இல்லை நாள்பட்ட suppurative rinoetmoidita, ஒரு trellised சிக்கலான பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் ஒரு பரந்த திறப்பு இலக்காக ஆற்றல்மிக்க சிகிச்சை, அசாதாரண திசு அனைத்து விளைவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் குழி ஒரு பரந்த வடிகால் வழங்கும் எலும்பு mezhyacheistyh பகிர்வையும் சேர்த்து நீக்க, , Postoperatively அதன் சீர்பொருந்தப்பண்ணுவதும் கழுவுதல் மூலமாக (லேசான அழுத்தத்தின் கீழ்!) கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள், மீட்பு n க்கு அறிமுகம் olost reparants regenerants மற்றும் அதற்கான நுண்ணுயிர் எதிர் கலப்புடன் உள்ள. அறுவை சிகிச்சை ஒரு பொது ஆண்டிபயாடிக், immunomodulatory, எதிர்ப்பு ஹிஸ்டமின் மற்றும் சீரமைப்பு சிகிச்சை இணைக்கப்பட வேண்டும்.

நாசி தடுப்புச்சுவர், நடுத்தர திறப்பு நீக்கியும் குண்டுகள், மீதம் பல அருகாமையில் இருக்கும் கலன்களுக்கு நோக்கி lyuksatsii நடுத்தர turbinate: நாள்பட்ட suppurative rinoetmoidita மூடிய வடிவத்தில் முன்னிலையில் சங்கு கொப்புளம் "சிறிய" அறுவை சிகிச்சை வழங்குவதற்கு முடியும். அனுவெலும்பு சைனஸ் வீக்கம் முன்னிலையில் Reperkussionnyh அல்லது மூளையின் சைனஸ் அல்லாத அறுவை சிகிச்சை செலவிட.

நாள்பட்ட ஊடுருவி ரினோடோமைடைடிஸ் அறுவை சிகிச்சை

பொது மயக்க மருந்தின் நவீன சாதனைகள் இந்த முறையை உள்ளூர் மயக்க மருந்தாக மாற்றுவதோடு முற்றிலும் திருப்திகரமான விளைவை அடைவதில்லை. தற்போது, பாராநெசல் சைனஸில் உள்ள அனைத்து அறுவை சிகிச்சைகளும் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன; சில நேரங்களில், intranasal மயக்க மருந்து நிர்பந்தமான மண்டலங்கள், மற்றும் வெளியே பயன்பாடு endoiazalnuyu iifiltratsionnuyu மயக்க மருந்து AGER Nasi, மேல் மற்றும் நடுத்தர turbinates, நாசி தடுப்புச்சுவர் உள்ள நாசி சளி மேற்கொள்ளப்படும்.

செயல்பாட்டுக்கான அடையாளங்கள்

சிகிச்சையையும் வழங்க அறிகுறிகள் அமைத்த வீக்கம் மற்றும் திறமையின்மை nonoperative சிகிச்சை, உடனியங்குகிற நாள்பட்ட புரையழற்சி மற்றும் நாள்பட்ட பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன் நீண்ட கால, மற்றும் திரும்பத் நாசி விழுதிய குறிப்பாக முனைவுகொள், சுற்றுப்பாதை மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான மற்றும் மற்ற சிக்கல்களை இருப்பதை.

முரண்

இருதய செயலிழப்பு, பொது மயக்க மருந்து வைத்திருக்கும் தவிர்த்து, உள்ளுறுப்புக்களில், இரத்த ஒழுக்கு, கடுமையான நிலையில் நாளமில்லா அமைப்பு நோய்கள், மற்றும் பாராநேசல் குழிவுகள் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது முன்னெடுத்துச் செல்வதில் இதர தடைகளை கடுமையான அழற்சி நோய்கள்.

குறுக்கு நெடுக்காகவும், அதன் உடற்கூற்றியல் பரவலாக்கத்தின் குறிப்பிட்ட மாநிலத்தினால் கட்டளையிடப்படுவதையும் தேர்வு செய்வதற்கான பல வழிகள் உள்ளன. வெளிப்புறம், overmaxillary-axillary மற்றும் intranasal முறைகள் உள்ளன. பல சந்தர்ப்பங்களில், குறுக்கு நெடுக்கைத் திறக்கும் திறனை ஒன்று அல்லது பல அரைகுறையான சைனஸில் அறுவை சிகிச்சை தலையுடன் சேர்த்து இணைக்கப்படுகிறது. பொது மயக்கவியல் மற்றும் மறுமலர்ச்சி துறையில் நவீன முன்னேற்றங்களுடனான தொடர்பில் இது சாத்தியமானது, பான்ஸினுஸோட்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

[8]

ஹாலில் உள்ள ஒரு குறுக்கு நெடுக்காகத் திறக்கப்படும் இன்ரான்ஷஷனல் முறை

இந்த முறையானது செம்மறியாடு சுழற்சியின் அழற்சியைக் கொண்ட குறுக்கு நெடுக்காக அல்லது குறுக்கு நெடுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது வழக்கில், ஸ்பெனிடைட் சைனஸ் திறப்பு ஒரே நேரத்தில் டெல்லிஸ் தளம் திறந்த பின்னர் செய்யப்படுகிறது.

அனெஸ்தீசியா, ஒரு விதியாக, பொதுவானது (புரோரிங்கல் டிராபனேடில் உள்ள இன்டராட்ரஷனல் அனஸ்தீசியா, இது இரத்தச் சர்க்கரையை நுரையீரலையும் நுரையீரையும் நுழையும் வரை தடுக்கிறது). உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் இயக்கப்படும் போது, மூக்கின் ஒரு நுனிக்கிழங்கு, பனிக்கட்டிகள் மற்றும் குரல்வளைக்குள் நுழைவதைத் தடுக்க, பின்புற பிரிவுகளில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. கிரானோடோமை, லூப் ஃபோர்செப்ஸ், சிட்டெல்லி மற்றும் கீக் ஃபோர்செப்ஸ், பல்வேறு கட்டமைப்புகளின் கூர்மையான ஸ்பூன், முதலியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்கான பிரதான குறிப்புப் புள்ளிகள் நடுத்தர நாசி சன்னல் மற்றும் புல்லா எத்மோட்டாலிஸ் ஆகும். காஞ்ச் புலோசா இருந்தால், அதை நீக்கி, புல்லே எல்மோடைலலிஸ். இந்த வகை செயல்பாடானது நிலை, அதே போல் அடுத்தடுத்தான அழிவு mezhyacheistyh ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது turbinotomy லுக் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது தடுப்புகள். இந்த நிலை, குறுக்கு நெடுக்காக, குறுக்குவெட்டுகளுக்கு இடமளிக்கிறது. கடுமையான கரண்டி உடன் கலத்திடையிலுள்ள இடைச்சுவர்கள், குறுமணியாக்கம், polypous மக்கள் மற்றும் ஏனைய நோயியல் திசுக்கள் முழுமையாக அகற்றல் எட்டுதல் மீதம் மொத்த செல்பேசி அமைப்பு தயாரிக்கின்றன. கருவி இயக்கம் கிரில் கட்டம் மற்றும் ஒரு சிக்கலான தட்டு மேல் சுவர் சேதப்படுத்தும் இல்லை என, மிக மையநோக்கியும் நகரும் இல்லாமல் உயரிய இயக்கிய கட்டிங் பகுதியை curette அல்லது கரண்டியால் பணிபுரியும் போது எச்சரிக்கையுடன் கவனித்து, மீண்டும் முன் இயக்கிய உள்ளது. அல்லது சுற்றுப்பாதையில் திசையில் கருவி வழிகாட்ட முடியும், மற்றும் சரியான திசையில் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை இழக்க இல்லை, எப்போதும் ஷெல் மத்தியில் கடைபிடிக்கின்றன வேண்டும்.

அனைத்து அசாதாரண திசு மீதம் கொண்டு அகற்ற முடியும், அதனால் அவர்கள் சாமணத்தை கட்டுப்பாட்டின் கீழ் எஞ்சியுள்ள நீக்கப்பட்டது. விண்ணப்ப videoendoscopy முறை அனைத்து அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் தேவைப்படும் குழி மிகவும் முழுமையான திருத்தம், தனிப்பட்ட நபர் மற்றும் மீதமுள்ள செல்கள் இல்லை அழிவு தயாரிக்க அனுமதிக்கிறது. குறிப்பிட்ட கவனம் பிரமை செல்கள் முன் கிரில் துவக்க மூக்குக்குள் முறை அடைய கடினமாக வழங்கப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஹாலே மூலம் சுருக்கப்பட்ட க்யுட்ரேட்டைப் பயன்படுத்துவதால், அவை திறம்பட திருத்தம் செய்ய அனுமதிக்கின்றன. தங்கள் நன்கு சுத்தம் V.V.Shapurov உள்ள சந்தேகம் வரும் போது, (1946) இடத்தில் hooklike செயல்பாட்டில் நடுத்தர ஷெல் முன் எலும்பு வெகுஜன தட்டுங்கள் பரிந்துரைக்கிறது. இந்த குறுக்கு நெடுக்காக அடிக்கப்பட்ட தசமப் பிரவேசத்தின் முன் செல்களுக்கு பரவலான அணுகலை வழங்குகிறது. காலி நடுத்தர turbinate முன்னால் அமைந்துள்ள சளிச்சவ்வு ஒரு மடலை வெட்டி முழு செயல்படும் பரிந்துரைத்தார், ஒரு இயக்க குழி அதை அடுக்குச் அமைக்கப்பட்டதாகும். எனினும், பல ripo- அறுவை சிகிச்சை இந்த கட்டத்தில் மிஸ். வெட்டிச்சோதித்தல் குறுக்கு நெடுக்காக அடிக்கப்பட்ட தட்டி பிரமை மற்றும் மீதம் ஏற்படக்கூடியவைகளைக் இரத்தப்போக்கு, ஒரு பலவீனமான தீர்வு ஐசோடோனிக்கை கணித்தல் எஃபிநெஃப்ரின் தோய்த்து குறுகிய tampons (0.9% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 10 மில்லி, அட்ரினலின் ஹைட்ரோகுளோரைடின் 0.01% தீர்வு 10 சொட்டு) பயன்படுத்தி அவியாது.

இந்த அறிகுறிகள் இருந்தாலும்கூட, சிதைந்த சவப்பெட்டியைத் திறப்பதன் மூலம் முடிவடைந்திருக்கும் சிக்கலான இடத்திலான குறுக்கீட்டின் முதுகெலும்பின் முடிவை நிறைவு செய்யலாம். இந்த நாசி ஃபோர்செப்ஸ்-vykusyvatel பொறுத்தவரை Hajek இருக்கலாம் கொண்ட, Chitelli, கணிசமான நீளம் ஒத்த ஃபோர்செப்ஸ் போலல்லாமல், அதன் முழுமையாக அடைய sphenoid சைனஸ் முடிகிறது பயன்படுத்த முடியும்.

பின்செயல்பாட்டு குழி தளர்வாக tamponiruyut நீண்ட திண்டு கனிம எண்ணெய் தீர்வு மற்றும் பரந்து பட்ட ஆண்டிபயாடிக் தோய்த்து. முடிவு உறிபஞ்சுகள் ஒரு பருத்தி-துணி கொண்டு மூக்கில் மண்டபங்களுக்கும் நிலையான மற்றும் கட்டு கவண் நங்கூரம் இடப்படுகிறது. இது கொள்கையளவில் இறுதியாக செயல்படும் இறுதி பகுதியில் நிறுத்தப்பட வேண்டும் இரத்தப்போக்கு இல்லாத, க்கு பின்பு 3-4 மணி. அதனைத் தொடர்ந்து, அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் தேவைப்படும் குழி ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு கரைசல் கொண்டு கழுவி செய்யப்பட்டது சரியான நுண்ணுயிர் தெளிக்கப்பட்ட உள்ளது உறிபஞ்சுகள் நீக்கப்பட்டது. இயக்க குழி antihypoxic மற்றும் இழப்பிற்கு ஈடு பண்புகள் கொண்ட வைட்டமின்கள் அதன் எண்ணெய் தீர்வுகளை எக்கச்சக்கமாக கடல் buckthorn எண்ணெய், krotoline, ரோஸி எண்ணெய், மற்றும் Solcoseryl, methandienone, nondralon, retabolil மற்றும் பலர் போன்ற ஏற்பாடுகளை இழப்பிற்கு ஈடு நடவடிக்கை உள்ள பாசனத்திற்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது போதிய இத்தகைய உடன். பாராநேசல் குழிவுகள் மற்ற அறுவை சிகிச்சை காட்டப்பட்டுள்ளது நோயாளியின் அதே கொள்கை posleosperatsionnogo. எங்கள் அனுபவத்தில், நவீன reparants கொண்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் துவாரத்தின் கவனமாக பராமரிப்பு மற்றும் மறு உருவாக்கம் 7-10 நாட்கள் காயத்தை குணப்படுத்தும் நிறைவு உறுதிப் படுத்துகிறான், மற்றும் முற்றிலும் மீண்டும் வருவதற்கான சாத்தியம் நீக்குகிறது.

ஜேன்ஸன் - விங்க்லெர் மூலம் ட்ரெலிஸ் லிப்ட்மின் திறப்பு

இரட்டை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இந்த வகை ஒரே நேரத்தில் மேக்லில்லரி சைனஸ் மற்றும் குறுக்கு நெடுக்காக அடிக்கப்பட்ட தட்டுப்பகுதி சிக்கலான திறப்பு சரிசெய்ய வேண்டும் என்றால் நடைமுறையில். கால்ட்வெல்-லூக்காவின் அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு பிந்தைய அறுவை சிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

Turbinotomy கரண்டியால் அல்லது verhnezadnemedialnom கண்சிகிச்சை மற்றும் நாசி சுவர்கள் இடையே கோணத்தில் அனுவெலும்பு சைனஸ் சுவர் அழிக்க. இந்த கோணத்தில் மூலம் ஒரு trellised சிக்கலான துவாரத் ஒரு ஊடுருவி, அதை அனுவெலும்பு சைனஸ் சுவர் துளைத்து பாலாடைன் எலும்பு சுற்றும் செயல்முறை மூலம் ஊடுருவி அவசியம். இந்த எலும்பு அமைப்புகளின் வலிமை காரணமாக இது மிகவும் எளிதாக செய்யப்படுகிறது. இதை செய்ய, ஒரு கூர்மையான ஸ்பூன் அல்லது konkhotom பயன்படுத்த. உடைத்து எலும்பு பகிர்வுகளை ஒரு trellised சிக்கலான நிலையான மிருதுவான ஒலி மற்றும் செல் பாதையில் பொய் உட்குழிவுக்குள் மூலம் விழுதலினால் உணர்வு துவாரத் ஒரு ஊடுருவல் நேரத்தில். இந்த ஒரே கருவியை சுற்றுப்பாதையில் திசையில் விலகிச்சென்றனர் இல்லாமல் instument அச்சு ஒட்டியுள்ள செல்கள் இடையே பகிர்வுகள் அழிப்பதற்கும், உள்நோக்கிய அப் cribriform மென்தகட்டினதும் நேராகவும், நடுத்தர நாசி சங்கு autopsied விரிவடைந்து திறப்பு செல்கள் அதன் மீதம் உள்ள பொருண்மையில் கொண்டு தொடர்பு பிரமை குறுக்கு நெடுக்காக அடிக்கப்பட்ட தட்டி. இந்த முறை குழி மற்றும் சராசரியாக பின்னல் சிக்கலான வில் ஊஞ்சலில் இடையே ஒரு நல்ல வடிகால் துளை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது. முற்றிலும் ஒரு trellised சிக்கலான அனைத்து செல்கள், மையநோக்கியும் ஆழமான கீழே மேலும் நகரும் தொடர்புடைய பக்கத்தில் sphenoid சைனஸ் ஊடுருவி videovolokonnoy ஒளியியல் மற்றும் கணினி திரையில் பயன்படுத்தி அதன் மேற்பார்வையில் செய்ய, தேவைப்பட்டால் மாற்றியமைத்து முடியும் நவீன முறை videomikrohirurgii பயன்படுத்தி, நீக்கி இலக்காக அதற்கான microsurgical கையாளுதல் செய்ய ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் நோயியலுக்குரிய உள்ளடக்கங்கள்.

ஒரு trellised சிக்கலான தணிக்கை முடிக்கப்படாமல் நாசி குழி செய்திகளை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் குழி நெய்யரியெலும்பு நிலைத்திறனைப் பார்க்கலாம். இந்த உடனடியாக முன்னிலையில் videovolokonnoy கண்பார்வை சார்ந்து நிறைவேற்றப்படுகிறது. அதன் இல்லாத, போதுமான என்று நடுத்தர நாசி மூக்குத் துவாரம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது குழிவான விசாரணையில் வடிகால் துளைகள் தெளிவாக அனைத்து கட்சிகளும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் குழி நெய்யரியெலும்பு காணத்தக்கதாய் ஆகிறது. குறிப்பிட்டார் V.V.Shapurov (1946) என, Jansen செயல்படும் - Viiklsra செல்கள் ethmoidal சிக்கலான ஒரு போதுமான அளவிற்கு முழுமையடையச் தணிக்கை சுலபமாக மற்றும் வசதியான தலையீடுகள் தெரிகிறது. குறைந்த மூக்கு பாடத்திட்டத்திற்குச் அனுவெலும்பு சைனஸ் படி நமக்குத் தெரிந்தவரையில் செயற்கை "சாளரம்", மற்றும் ஒரு வடிகால் போர்ட்டை trellised சிக்கலான சராசரி நாசி நிச்சயமாக குழி கொண்டு தொடர்பு - இந்த வழியில், ஆனால் இந்த சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை செய்து முடிப்பதற்கு இரண்டு வடிகால் துளைகள் உற்பத்தி செய்கிறது. இரண்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் துவாரங்கள் (என்று திறந்து sphenoid இருக்கலாம் சைனஸ் நீங்கலாக) மற்றும் நாசி துவாரத்தின் பல்வேறு நிலைகளில் மணிக்கு திறக்கும் இரண்டு வடிகால் துளைகள் கொண்ட, அது ஒரு பிரச்சினை இந்த துவாரங்கள் tamponade உருவாக்குகிறது. எங்கள் கருத்து, நாம் முதல் நடுத்தர நாசி பத்தியில் ஓட்டை வழியாக அதன் இறுதியில் deducing ஒரு மெல்லிய தொடர்ச்சியான குச்சியைப் ஒரு தளர்ந்த tamponade ethmoidal குழி உற்பத்தி மற்றும் வெளியே மேலும் வேண்டும். அதிலிருந்து tamponade இறுதியில் ஒரு தனி சிறிய நங்கூரம் உருவாக்குகின்றன. படி கால்டுவெல்-லுக் மேலே குறிப்பிட்டது போல Tamponade அனுவெலும்பு சைனஸ் தயாரித்தது. அதன் மூலம் அணுகல் உருவாக்கும், குறுக்கு நெடுக்காக அடிக்கப்பட்ட தட்டி இருந்து உறிபஞ்சுகள் நீக்க "கலைத்துவிட" நங்கூரம் "gaymoritnogo" உறிபஞ்சுகள் மற்றும் உறிபஞ்சுகள் இறுதியில் கீழ்நோக்கி தள்ள பிரமை மணி பிறகு 48 விட - குறுக்கு நெடுக்காக அடிக்கப்பட்ட தட்டி பிரமை உறிபஞ்சுகள் 4 மணி அனுவெலும்பு சைனஸ் இருந்து குச்சியைப் காலத்திலேயே நீக்கப்பட்டுவிட்டது. நடுத்தர நாசி பத்தியில் மற்றும் ஒரு உறிபஞ்சுகள் குழி நெய்யரியெலும்பு அதிலிருந்து தப்பிச் சென்றார். இந்த உறிபஞ்சுகள், நாசி ஃபோர்செப்ஸ் தயாரிக்க நடுத்தர நாசி பத்தியில் மற்றும் நுரையீரல் கீழ் மற்றும் முன்புறமாக இழுவை உருவாக்கும் கீழே அது நெருக்கமாக தத்தளிக்கும் நீக்குதல். உறிபஞ்சுகள் காரணமாக குழி குறுகிய தங்க மிகவும் எளிதாக நீக்கப்பட்டது. ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் தேவைப்படும் குழி மூக்கடி எலும்பு எண்ணெய் வைட்டமின்கள் "பிளாஸ்டிக் வளர்சிதை" தீர்வு சரியான நுண்ணுயிர் தூள் குழம்பு தயார் முன்னாள் நேரம் அறிமுகப்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது அதன் அகற்றுதல் பிறகு. பிந்தைய 1 என்ற விகிதத்தில் உள்ள karotolin மற்றும் திரவ பாராஃப்பின் பயன்படுத்த முடியும் என: 1. Postoperatively, இயக்கப்படும் குழி அனைத்து tampons அகற்றுதல் ஆண்டிபயாடிக் தீர்வு கொண்டு கழுவி வைட்டமின்கள் பாசனத்திற்கு இருந்தது "பிளாஸ்டிக் பரிமாற்றம்."

Grunwadedu படி கட்டம் பிரமை திறப்பு

ஒரு osteoma மற்றும் கோளப்பாதைக்கும் உள்நோக்கிய பகுதியில் காயங்கள் மற்றும் ஒரு trellised சிக்கலான அடுத்தடுத்த செல்கள் கண் உள் மூலையில் trellised சிக்கலான ஃபிஸ்துலாக்களில் முன்னிலையில், இந்த முறை தற்போது அரிதாகவும் மட்டுமே ஒரு அழற்சி காகித தட்டு செயல்முறை அழிப்பு ஆண்டில் சுற்றுப்பாதையில் (கட்டி) இல் செப்டிக் சிக்கல்கள் வழக்குகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கீழே மற்றும் முன்பகுதி சைனஸ் மீது தலையீடுகள் விளக்கப்படுகிறது போன்ற தணிக்கை குறுக்கு நெடுக்காக அடிக்கப்பட்ட தட்டி சிக்கலான நிகழ்த்த முடியும். இந்த அணுகல் மேலும் திறந்து sphenoid சைனஸ் முடியும்.

மென்மையான திசு, periosteum உட்பட ஒன்று ஷாட் வில்வளை கீறல், புருவம் பரம உள் ஓரத்தில் இருந்து தொடங்கி பேரிக்காய் வடிவிலான திறக்கையில் விளிம்பில் முடிவுக்கு சுற்றுப்பாதையில் உள் விளிம்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆர்க் பிரிவின் மேல் மூக்கு பாலம் முன் மேற்பரப்பில் கண் உள் மூலையில் இருந்து தூரத்தில் மத்தியில் அமைந்துள்ள வேண்டும். இருபுறமும் otseparovyvayut periosteum சேர்ந்து மென்மையான திசு கூர்மையான அல்லது பிளாட் உளி Voyachek தேய்த்து மெருகேற்ற உதவும் உலோகக் கருவி. விரைவில் இரத்தப்போக்கு விளைவாக அட்ரினலின் தீர்வு நிறப்பி பந்தை இன்றியமையாத நிறுத்தப்படும். மூளையின் முன், மூக்கு கண்ணீர் எலும்பு, தாடை எலும்பு மற்றும் காகித தட்டு பின்னல் பிரமை மூளையின் செயல்பாட்டில் வடிவமைக்கப்படவில்லை எலும்பு மூட்டுகளில் போன்ற தொடர்புடைய கட்டம் சிக்கலான எலும்பு அடையாளங்கள் வெளியே தேட ஊடுருவல் இடங்களில் தீர்மானிப்பதற்கும். முதல் நாசி எலும்பு மற்றும் தாடை மூளையின் செயல்முறை இடையே ஒரு முத்திரை நாடுகின்றனர். இந்த இணையாக, கூடத்தின் உள்ள கீழிருந்து மேல் இருந்து மடிப்பு எலும்புகள் செய்ய. அதன் எல்லை நாசி எலும்பு, பின்புற இருக்க வேண்டும் அருகாமை - தொடங்கி nasolacrimal பக்கவாதம், அதாவது fossa SLM க்கு, தேய்த்து மெருகேற்ற உதவும் உலோகக் கருவி மூலம் ஃப்ரேய் காயம் தவிர்க்க நடத்த தனது படுக்கையில் இருந்து தனிமைப்படுத்தி இது ... நாசி சளி, பின்னர் குழி மற்றும் செல்கள் பிரமை குறுக்கு நெடுக்காக அடிக்கப்பட்ட தட்டி திறந்து பின்னர் உருவாக்கப்பட்டது நாசி குழி இடையிலான எதிர்கால வடிகால் துளை ஒரு செங்குத்து வெட்டு காட்சி அமைக்க திறந்து இது நீக்கப்பட்டது அடுக்கு உருவாகின்றன அடுக்கு நடைபாதையில் எலும்பு. பின்னல் சிக்கலான தொடக்க கருவி, கண்டிப்பாக sagittally டி இயக்கினார். ஈ மற்றும் பக்கவாட்டில் அதிலிருந்து நடுத்தர turbinate க்கு இைணாயக. இந்த மாற்றம் ஒரு trellised சிக்கலான அனைத்து செல்கள் திறந்து மீதம் உருவாக்கப்பட்டது குழி செய்ய முடியும். ஒரு trellised சிக்கலான திறப்பு, குறுகிய கரண்டியால் அல்லது turbinotomy தயாரிக்க திசையில் கண்டிப்பாக காகித தட்டு சேதப்படுத்தாமல் தவிர்க்க கருவிகள் பின்பற்ற என்றும் சிலர் கூறுகின்றனர். மறுபுறம், திறந்து சிக்கலான கிரில் குறிப்பிட்டார் A.S.Kiselev (2000) போன்ற கீழே மற்றும் முன்பகுதி சைனஸ் கண்ணீர் எலும்பு, அல்லது பேப்பர் தட்டு ஆகியவற்றுக்கிடையில் எல்லை மீது பொய் எலும்பு ரீடல் மூலம் தடுத்த இருக்கலாம். மத்திய கோட்டில் மீ நோக்கி கையாள்வது போது கையாளுதல் தொடர்புடைய கருவிகள் செய்யப்படலாம் இது ஆழம் 7-8 செ.மீ. மேல் இருக்கக் கூடாது. மீதம் அகற்றப்பட்டது mezhyacheistye இயக்க குழி சுவர்கள், granulating, பவளமொட்டுக்கள், நெய்யரியெலும்பு இன் சிதைவை எலும்புத் துண்டுகள், ஆனால். E யில் மூக்கடி எலும்பு தட்டு, கருவி இயக்கம் டெண்டர் மற்றும் தொட்டுக்கொண்டிருக்காது கட்டுப்பாட்டில் ஆகிறது.

நெய்யரியெலும்பு அமைக்கப்பட்டது பரந்த தொடர்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் குழி உறுதி செய்ய, பையில், எலும்பு மற்றும் ஒரு trellised சிக்கலான சுவர்களில் இவை நடுத்தர மற்றும் மேல் நாசி பத்திகளை காணப்படுகிறது மென்மையான திசு நீக்கப்பட்ட இதனால் அது நடுத்தர turbinate விட வேண்டும், இந்த புதிய உடற்கூறு கட்டமைப்பு உள்ள பாதுகாப்பு என்ற பாத்திரத்தை ஏற்று தொடங்குகிறது மீட்டெடுப்பிற்குச் நாசி குழி இருந்து சளி நேரடி உட்செல்வதை தடுக்கிறது என்று தடை. ஒருமுறை, செயற்கை சேனல் நாசி குழி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் குழி மூக்கடி எலும்பு கொண்டு தொடர்பு உருவாக்கப்பட்டது Mikulicz முறை அல்லது பயன்பாடு V.I.Voyacheku லூப் tamponade படி மீது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நீண்ட குறுகிய குழி குச்சியைப் இருந்து தளர்வாக tamponiruyut நீடிக்கும். வெளிப்புற காயம் இறுக்கமாக சீராக உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே கண் உள் மூலையில் உள்ள ஒரு ஃபிஸ்துலா அல்லது இந்த இடத்தின் உடனடி அருகே எங்காவது இருந்தால், அதன் சுவர்கள் அவற்றின் அளவு முழுவதும் கவனமாக நீக்கப்படும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் 5 ஆம் 6 ஆம் நாளில் சடங்குகள் நீக்கப்பட்டன. தண்டுகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, அறுவைசிகிச்சைக் குழம்பு கரோடோலின், நாஞ்ச்ரோஸ் எண்ணெய் அல்லது கடல்-பக்னோன் ஆகியவற்றில் குழம்பிய ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஒரு சூடான தீர்வோடு கழுவப்படுகிறது. செயல்முறை 3-4 நாட்களுக்கு தினமும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், பொது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.