கடுமையான சைனசிடிஸ்: சிகிச்சை

கடுமையான ஊடுருவி சிணுசரின் சிகிச்சையில் "தங்கத் தரநிலை" இன்னும் துளைத்தல் சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது. மேற்கு ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவில் உள்ள நாடுகளில், முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு மிகவும் பொதுவானது. நோயாளியின் ஆன்மாவின் அதிர்ச்சிக்கு இது முதன்மையாக காரணமாகும். இரத்த ஓட்டம் கொண்ட நோய்த்தொற்றுகள் (எச்.ஐ.வி தொற்று, ஹெபடைடிஸ் பி) உடன் தொற்றுநோய்களின் தொடர்ச்சியான phobias முன்னிலையில், செலவழிப்பு துளையிடும் ஊசிகள் இல்லாதிருப்பது குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

கடுமையான சைனூசிடிஸ் அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

அசுத்தமான அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றின் அடிப்படைக் கொள்கைகளில் ஏற்ப விரைவான மற்றும் குறிக்கோளுடன் கூடிய தப்பிக்கும் சீழ் மிக்க பாராநேசல் சைனஸ் குழி: நன்மைகள் கடுமையான புரையழற்சி சிகிச்சை கிழித்துவிடும். ஒரு முக்கிய காரணி. ஒரு நேர்மறையான மதிப்பு துளை சிகிச்சை வரையறுக்கும், பாராநேசல் குழிவுகள் மென்சவ்வு நேரடியாக இரிகண்ட்களின் பக்டீரியாத்தடுப்பு, எதிர்ப்பு அழற்சி கிருமி நாசினிகள் நொதியின் சாதனங்களின் பிராந்திய விளைவுகளின் சாத்தியம் கருதுகின்றனர்.

இந்த உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் மாறுபாடு காரணமாக லாட்டட் பிரமை செல்கள் துண்டிக்கப்பட்டதாக கருதப்படுகிறது, இந்த முறையை ஊக்குவிக்கும் கிடைக்க வெளியீடுகள் இருந்தபோதிலும். முதுகெலும்பு சைனஸ் டிராபனோபூச்சர் மிகவும் குறைவாகவும் கடுமையான அறிகுறிகளிலும் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

கடந்த நூற்றாண்டின் கடைசி காலாண்டில் அதிக அளவு ஆராய்ச்சிகள் அவர்கள் களிக்கும் போது குழிவுகள் அறிமுகத்திற்கு சிறப்பு multipartite கலவைகள் தேர்வு அர்ப்பணித்திருக்கும். இந்த முறை குறைபாடுகளும் இயற்கை ஃபிஸ்துலா மூலம் சிகிச்சைக் காரணிகள் மிகவும் விரைவான தன்னிச்சையான வெளியேற்றுதல் கருதப்படுகிறது, கண்டிப்பாக பொருட்கள் வழங்குவது, நடைமுறைகள் மற்றும் கடினமான வெவ்வேறு மருத்துவமனைகளில் தர நிர்ணயம் இல்லாததால் கட்டுப்படுத்த இயலாமை கணித்து சிக்கலான கலவையாக கூறுகளின் தொடர்பு, நேரடியாக பாராநேசல் குழிவுகள் இன் அழற்சியுடைய சீதச்சவ்வுடன் மருந்தின் விளைவுகளைப் பற்றிய தகவல்களை இல்லாமை. இவ்வாறு, அனுவெலும்பு சைனஸ் அறிமுகம் பென்சிலின் 100 க்கும் மேற்பட்ட 000 அலகுகள் பிசிர் புறச்சீதப்படலம் slieistoy சவ்வு போக்குவரத்து செயல்பாடு சைனஸ் புறணி இடையூறு வழிவகுத்தது, மற்றும் உண்மையில் mukotsilliarny போக்குவரத்து குழிவுகள் வெளியேற்றுதலைச் முக்கிய நோயியல் பொறிமுறையை ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.

லானோலின், பெட்ரோலேட் மற்றும் ஆலிவ் எண்ணெய் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட நீண்டகால டிப்போ தயாரிப்புகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம் பைனானஸ் சைனஸில் அறிமுகப்படுத்தப்படுவது தற்போது வரலாற்று ஆர்வம் மட்டுமே.

தொடர்ச்சியான துப்பறியும் எண்ணிக்கையை குறைப்பதற்கு நிரந்தர வடிகால் முறையை முன்மொழியப்பட்டது. சைனஸ் குழியில் நிரந்தர வடிகால் குழாய் நிறுவலின் முறை ஆகும். கூடுதல் குழாய்களை இல்லாமல் குழாய் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் sinus தேவைப்படும். இந்த நோக்கங்களுக்கான ஒரு நிலையான வடிகுழாய் இல்லாதது, டஜன் கணக்கான மாறுபாடுகள் உருவாவதற்கு வழிவகுத்தது, இது வழக்கமான பாலிவிளையோலோட்டைடு குழாயிலிருந்து சப்ளேவியன் கதீற்றர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு வழிவகுத்தது.

இந்த முறையின் பல நேர்மறையான அம்சங்களை மறுக்காமல், வடிகட்டுதல் தானே paranasal sinuses ஒரு வெளிநாட்டு உடல் என்று, எனினும், கவனிக்க விரும்புகிறேன். இந்த வெளிநாட்டு உடலுடன் உறிஞ்சப்பட்ட சளி சவ்வு நிரந்தர பல நாள் எரிச்சல் வடிகுழாய் வழிமுறையின் அனைத்து தெளிவான அனுகூலங்களையும் எதிர்க்கலாம்,

பாராநேசல் குழிவுகள் காலங்களில் கூழ்மப்பிரிப்பு முறை இயற்கை சிகிச்சைமுறை வலையிணைப்பு மூலம் குறைபாடுகளை க்கான சிக்கலான கலவையாக மிகவும் விரைவான தன்னிச்சையான வெளியேற்றுதல் ஈடு செய்ய முயன்றார். முறை கொள்கை மருந்து பொருட்களில் சொட்டுநீர் நரம்பு வழி நிர்வாகம் நிலையான அமைப்புகள் பயன்படுத்தி சைனஸ் சொட்டுநீர் உட்செலுத்தப்படும் மருத்துவ கலவையை, துளை ஊசி இணைப்பைப் சைனஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, அல்லது சி ஒரு சைனஸ் வடிகுழாய் என்று கொண்டதாக இருக்கிறது. மருத்துவ கலவைகளின் வழக்கமான ஜெட் உட்செலுத்துதல் மீது பல வழிகள் உள்ளன. அதே சமயத்தில், சிக்கலான மருத்துவ கலவையை நுண்ணிய சினைப்பொருட்களில் அறிமுகப்படுத்துவதற்கான எல்லாவிதமான குறைபாடுகளும் முழுமையாக குணமாக இருக்கின்றன.

மரபணு சைனஸின் காற்றோட்டம் முறையானது, மரபணு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையில் மோசமாகத் தீங்கு விளைவிக்கும் காற்றில்லா உயிரணுக்கள், தூய ஆக்ஸிஜன் பாஹூவுக்குள் நுழையும் போது இறந்து விடுகிறது என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆக்ஸிஜனை ஒரு துல்லியமான வடிகுழாய் வழியாக அல்லது துல்லியமான வடிகுழாய் வழியாக நேரடியாக குறைப்பதன் மூலம் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த முறையின் பின்னடைவாக இரத்தக் குழாய்களின் எம்போலிஸம் ஆபத்து.

அனைத்து நன்மைகளும் கடுமையான புரையழற்சி துளை சிகிச்சை முறை குறைபாடுகளும் பகுப்பாய்வு பிறகு, நீங்கள் சில முடிவுகளை வரைய முடியும். ஒரு sististically purulent வெளியேற்ற முன்னிலையில், paranasal sinuses துண்டின் சிகிச்சை ஒரு கட்டாய முறையாக அவசியம் கருதப்படுகிறது. மூகோ-பியூலுல்ட் டிஸ்சார்ஜ் வெளியேற்றுவது கடுமையான சினூசிடிஸ் நோய்க்குறியீடு சிகிச்சைக்கு ஒரு சக்திவாய்ந்த கருவியாகும்.

சிக்கலான நோய்க்கிருமி சிகிச்சையைத் தடுக்கக்கூடிய சைனஸில் நுண்ணுணர்வு வெளியேற்றத்தால் மட்டுமே கடுமையான அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. குருதிச் சிசிலிட்டிஸ் உள்ள, paranasal sinus சளி சவ்வு மட்டுமே எடிமா (கூட குறிப்பிடத்தக்க) மற்றும் sinuses வெளியேற்றப்பட்ட ஒரு மிதமான அளவு சேர்ந்து, ஒரு துளை குறிப்பிடப்படவில்லை.

கடுமையான புரையழற்சி (பொது மற்றும் உள்ளூர் கொல்லிகள், பொது மற்றும் உள்ளூர் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை, மற்றும் secretomotoric sekretoliticheskim சிகிச்சை நவீன சிக்கலான pathogenetic மருந்தியல் சாத்தியமுண்டு கணிசமாக சிகிச்சை ஒன்றுக்கு துளைத்து எண்ணிக்கை குறைக்க முடியும். சிக்கலான மருந்தியல் துளை விதிமுறையின் படி சிகிச்சைக்கான நடவடிக்கையை ஒன்றுக்கு முறைக்கு மேல் 3-4 காட்டுகிறது, மற்றும் மட்டும் நோய்க்கூறு ஊடுருவி வெளியேற்றுவதற்கான நோக்கத்துடன்.

நவீன மருந்தக சிகிச்சைக்கான சாத்தியக்கூறுகள், சிக்கனமான சிக்கலான மருத்துவ கலவைகளை நேரடியாக சைனஸில் அறிமுகப்படுத்தும் நடைமுறையை கைவிடுவதை அனுமதிக்கின்றன. சைனஸ் சைனஸைக் கழுவ வேண்டும், இது ஆன்டிசெபிக் தீர்வுகளை பயன்படுத்த போதுமானதாகும். ஆன்டிபயோடிக் சிகிச்சை மற்றும் மியூகோலிடிக் தெரபி ஆகியவை முறையான மருந்துகளின் முறையான மருந்துகள் அல்லது உள்ளூர் மருந்துகள் அடிப்படையில் நிர்ணயிக்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான சினூசிடிஸின் மருத்துவ சிகிச்சை

ஏற்கனவே காட்டியுள்ளபடி, கடுமையான சைனூசிடிஸ் நோய்க்குறியின் முக்கிய இணைப்பு என்பது சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்தின் விளைவாக பாராநெசல் சைனஸின் அனஸ்டோமோஸின் முற்றுகை ஆகும். இது சம்பந்தமாக, கடுமையான சினூசிடிஸின் அறிகுறிகளின் முக்கிய திசைகளில் ஒன்று (மற்றும் சில விதமான நோய்க்குறிப்பு) சிகிச்சையானது இந்த மூட்டுகளின் காப்புரிமை, அதாவது இறக்கும் சிகிச்சை போன்றவற்றின் மறுசீரமைப்பு ஆகும். சுத்திகரிப்புகளின் இயல்பான காற்றோட்டத்தை மீட்பது ஹைபோக்சியாவின் சாதகமற்ற நோய்க்கிருமி பாதிப்புக்கு ஈடுகொடுப்பதோடு, இயற்கை அனஸ்டோமோஸ்கள் மூலம் ஒட்டுண்ணிச் சினுசின்களின் வடிகால் செயல்பாட்டை உறுதி செய்யும்.

மருந்துகள், வியத்தகு நிகழ்ச்சி anastomoses பாராநேசல் குழிவுகள் உட்பகுதியை, சளி சவ்வு வீக்கம் குறைக்க முடியும், இதனால் தங்கள் தொடர்ச்சி மீட்க சில முறையாக, vasoconstrictors (dekongensanty) உள்ளன. ஓரளவிற்கு, இந்த விளைவு எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் முறையான (fenspiride) மற்றும் குறிப்பாக உள்ளூர் (fuzafungin) நடவடிக்கை, அதே போல் இரகசியமயமான முகவர் (sinupret, myrtol) பயன்படுத்தி அடைய முடியும்.

Vasoconstrictors (dekongensanty) நாசி துளிகள், ஸ்ப்ரே, ஜெல் அல்லது களிம்பு, மற்றும் வாய்வழியாக வடிவில், குறிப்பிட்ட இடத்தில் அளிக்கப்படுகின்றன. முதல் குழு எபிடிரையின், naphazoline, oxymetazoline, xylometazoline, முதலியன வாய்வழி நிர்வகித்தல் உள்ளன pseudoephedrine, phenylpropanolamine மற்றும் பீனைலெப்ரைன் அடங்கும், தங்கள் எப்போதும் ஹிசுட்டமின் :. லோரடடைன், cetirizine, chlorphenamine இணைந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இயக்கிகள் ஆல்பா-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் மற்றும் அவர்கள் தேர்ந்தெடுத்து A1 அல்லது alpha2-ரிசப்டர்களில் செயல்பட அல்லது தூண்டலாம், அந்த மற்றும் மற்றவர்கள் - அனைத்து dekongensanty இயக்கமுறைமைக்கும் மீது.

நியமனம் இந்த மருந்துகள் போன்ற கடுமையான புரையழற்சி அவசியமாக்கும் dekongensantov விரைவில் okonosovyh குழிவுகள் இயற்கை திறக்கையில் நாசி சளி, மூக்கு சுவாச வீக்கம் மற்றும் மறுசீரமைப்பு திறக்கப்பட்டு அகற்ற. எனினும், அனைத்து vasoconstrictive மருந்துகள் தங்கள் குறைபாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் உள்ளன. நாட்பட்ட உள்ளூர் பயன்பாடு oxymetazoline, naphazoline, முதலியன காரணம் "துள்ளல் நோய்க்குறி" மற்றும் மருந்து-தூண்டப்பட்ட நாசியழற்சி என்று அழைக்கப்படும், எனவே இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது 5-7 நாட்களுக்கு மட்டுமே வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, ஃபெனீல்ஃப்ரைன் மற்றவர்களிடம் இருந்து சாதகமாக மாறுபடுகிறது. லேசான லேசான குழல்சுருக்கி விளைவு காரணமாக ஆல்பா 1-adrenoceptors தூண்டுதலால் அதை நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் குழிவுகள் சளி சவ்வில் இரத்த ஓட்டத்தின் குறைப்பு ஏற்படாது, மற்றும் ஒரு சிறிய அளவில் அவற்றின் செயல்பாடு பாதிக்கக்கூடியது அதன் விளைவாக வேண்டும். மருந்து முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக உள்ளது. நாசி உள்ளிட்ட தீர்வு பெருமளவு பகுதியாக பின்னர் தொண்டை ஒரு நாசி துவாரத்தின் கீழ்ப்பகுதியில் உள்ள பாய்கிறது என்பதால், பெரும்பாலானவை, மருந்தளவைக் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது dekongensantov உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன என, குறைகிறது. இந்த வழக்கில், தேவையான சிகிச்சை விளைவுகளை அடைவது கடினமானது மட்டுமல்ல, ஆனால் மருந்துகளின் அதிகப்படியான ஆபத்து உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, metered aerosols பயன்பாடு மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது.

செரிமானத்திற்கான Dekongensanty மருந்துத் தூண்டலால் நாசியழற்சி வளர்ச்சி ஏற்படுத்த கூடாது, ஆனால் சிகிச்சை போது அவர்கள் தூக்கமின்மை, மிகை இதயத் துடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அத்தியாயங்களில் தோன்றலாம். இந்த மருந்துகள் ஒரு மனோசைமாற்ற விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், அவை விளையாட்டு வீரர்களுக்கு மயக்க மருந்து என்று கருதப்படுகின்றன. அதே காரணத்திற்காக, அவர்கள் குழந்தைகளிலும் இளம்பருவங்களிலும் பெரும் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நுண்ணுயிர் சவ்வுகளில் உள்ள உள்ளூர் விளைவுகளுக்கான ஆண்டிமைக்ரோபையல்கள் சிஸ்டிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம், சில சமயங்களில் கடுமையான சைனூசிடிஸ் மாற்று சிகிச்சையாகும்.

சைனூசிட்டிஸின் உள்ளூர் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் கேள்வி தீவிரமாக விவாதிக்கப்படுகிறது. தெளிவாக, ஊடுருவி அல்லது நரம்பு வழிநடத்துதலுக்கான ஒட்டுண்ணிசுழற்சிகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நிர்வகிப்பது நடைமுறைப்படுத்தப்பட வேண்டும். அவர்களின் மருந்தியல் படி, அவர்கள் இந்த நோக்கங்களுக்காக தழுவி. கூடுதலாக, மருந்தளவு விதி மிகவும் கடினம். இணைந்த எபிட்டிலியம் மீது ஆண்டிபயாடிக் பெரிய அளவீடுகளின் பாதகமான விளைவுகளால், பாராசல் சைனஸில் உள்ள பிரசவ வலிமையை மீறுவதே பிரதான கட்டுப்பாட்டு ஆகும்.

ஒரு ஸ்ப்ரே வடிவத்தில் முடிவு எடுக்கும் நிர்வாகத்திற்கு சிறப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளன. காடழிப்பு சைனசிட்டிஸின் விஷயத்தில், அவை ஒட்டுண்ணிச் சைனஸின் சைனஸ் வழியாக ஊடுருவி, வீக்கத்தின் மையப்பகுதியில் நோய்க்காரணிக்கு நேரடியாக பாதிக்கின்றன. சளி அல்லது சளி நுரையீரல் சர்க்கரையுடன் நிரப்பும்போது அத்தகைய தொடர்பு சாத்தியமில்லை.

நாசி வழியாக கட்டமைப்பை otorhinolaryngology பகுதி சார்ந்து பயன்பாடு நோக்கம் தொடர் framycetin aminoglikoeidnogo ஆண்டிபயாடிக் izofra அடங்கும். குறிப்பிட்ட இடத்தில் பயன்படுத்தப்படும் போது அடைய செறிவு framycetin, மேல் சுவாச குழாயில் வளர்ச்சி செயல்முறைகள் infektsiomnyh இதனால் இருவரும் கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம் நெகட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள் எதிரான பாக்டீரிசைடல் செயல்பாடு obggpechivaet.

Aminoglycoside கொல்லிகள் நோய்க்காரண நுண்கிருமிகளால் காற்றுப்பாதையின் அழிவு கருத்தை செலுத்தினார்கள் செயல்படும் நிறமாலைக்குப் பிரசித்தி பெற்றவையாகும். இது சம்பந்தமாக, நுரையீரலில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் இந்த குழு சிகிச்சை முறைகளில் முன்னணி வகையாகக் கருதப்படுகிறது. ஓட்டோரினோலார்ஜினாலஜி, அமினோகிளோக்சைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் ஆற்றல் ஒட்டோடாக்சிசிட்டி. உண்மையில் நடுத்தர காது அழற்சி நோய்க்குறிகள் உள்ள பாதுகாப்பு தடையின் குறைகிறது, மற்றும் aminoglycoside கொல்லிகள் சேதம் kokleovestibulyarnyh ஏற்பி இதனால், உள் காது குவிக்கப்பட்ட முடியும். மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்க்கிருமிகள் எதிராக aminoglycoside கொல்லிகள் அனைத்து நுண்ணுயிர் சாத்தியமான பயன்படுத்த, மற்றும் குழியுருளைகள் மருந்தாக முறையாக இல்லை அதே நேரத்தில், அவரை பயப்பட வேலியம் நடவடிக்கைகளை வேண்டாம், ஆனால் உள்ளமைவாகப் ஒரு தனிப்பட்ட வாய்ப்பை framycetin வழக்கில். Framicin இன் குறைவான அமைப்புமுறை உறிஞ்சுதல் முற்றிலும் ototoxic விளைவை தவிர்த்து.

நாசி கட்டமைப்பை தெளிக்க Polydex கொல்லிகள் நியோமைசினால் மற்றும் பாலிமைசின் பி, குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு மருந்து டெக்ஸாமெத்தசோன் மற்றும் ஒரு குழல்சுருக்கி பல்வேறு வகுப்புகள் அடங்கும் - பீனைலெப்ரைன். நாசி துவாரத்தின் சளி மீது டெக்ஸாமெதாசோன் சிகிச்சை நடவடிக்கை காரணமாக slreya நாசி அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு, கொல்லிகள் நுண்ணுயிர் நடவடிக்கை இரண்டு வெவ்வேறு குழுக்கள் நாசி குழி, பாராநேசல் குழிவுகள் மற்றும் nasopharynx, மற்றும் குழல்சுருக்கி பீனைலெப்ரைன் நோய்கள் அனைத்து முக்கிய நோய்கிருமிகள் நடவடிக்கை தங்கள் ஸ்பெக்ட்ரம் ஒன்றுடன் ஒன்று.

உள்ளிழுக்கும் தயாரிப்பு bioparoks ஒரு தனிப்பட்ட மூலப்பொருள் கொண்டுள்ளது - fusafungin, பூஞ்சை தோற்றம் ஒரு ஆண்டிபயாடிக், அதன் வர்க்கத்தின் ஒரே பிரதிநிதி. அது ஒரு குறிப்பிட்ட மைக்ரோ உயிரினங்களுக்கு கிராம்-பாஸிட்டிவ் கோச்சிக்கு எதிராக எதிர்பாக்டீரியல் ஸ்பெக்ட்ரம் எடுக்கப்பட்டது - கிராம்-நெகட்டிவ் கோச்சிக்கு, கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாவினால் காற்றில்லாத நோய்கிருமிகள், மற்றும் கூட mikoplaemam அச்சுகளும். எதிர்ப்பு எதிர்பாக்டீரியா இண்டர்லூகின் 2, இது அடுத்தடுத்து, இயற்கை கொலையாளி செல்கள் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது செயல்படுத்துவதன் வழங்கப்படும் பாதிக்கும். மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நடவடிக்கை, fusafungine கூடுதலாக இலவச தீவிரமான அணுக்களின் உற்பத்தியை காரணமாக வரம்புகள் உள்ளூர் அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை உள்ளது மற்றும் வெளியீடு nrovospalitelnyh tsitokiiov குறைகின்றன. இதனுடைய அடர்த்தியான உள்ளூர் அழற்சியெதிர்ப்பு செயல்பாடு அதை மட்டுமே படி catarrhal புரையழற்சி, ஆனால் ஒரு துணை உள்ளூர் அழற்சியெதிர்ப்பு முகவராக அழற்சி anastomoses அலகு வழக்கில் பயன்படுத்த முடியும் fusafungine.

கடுமையான புரையழற்சி முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை சிகிச்சைக்காக மிக வழிகாட்டல்கள் இந்த நோய் சிகிச்சையில் முதல் வரிசையின் வழிகளை உள்ளடக்க்கியவை. எனினும் அனுபவத்தால் கடுமையான rhinosinusitis பரிந்துரைக்கப்படுகிறது முறையான கொல்லிகள் வழக்கமான பயன்படுத்துவதற்கு எதிராக வலுவான வாதங்கள் புரையழற்சி, புரையழற்சி (பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்) நோய்க்காரணவியல் துல்லியமாக நிறுவ இயலாமை உருவாக்கும் நுண்ணுயுர்களின் பொதுவான எதிர்ப்பு விகாரங்கள் உள்ளது. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு மண்டலங்கள், மற்றும் zosiiophilic fungal sinusitis ஆகியவை உள்ளன.

கடுமையான rhinosinusitis உள்ள கணினி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முக்கிய குறிக்கோள் நோய்த்தொற்று நீக்குதல் மற்றும் paranasal சைனஸ் என்ற மலச்சிக்கல் மீண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான செயல்முறைகளுக்கான போதை மருந்து சில குறிப்பிட்ட நோய்களின் தாக்கம், இப்பிராந்தியத்தில் அவர்களின் எதிர்ப்பு மற்றும் நோயாளியின் நிலைமையை தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ளுதல் ஆகியவற்றின் மீதான தரவு அடிப்படையில் தேர்வு செய்யப்படுகிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கடுமையான சினூசிடிஸ் முக்கிய காரணமான முகவர்களின் உணர்திறன் பல்வேறு பகுதிகளில் கணிசமாக வேறுபடுகிறது. வெளிநாட்டு ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, தற்போது பென்ஸைபெனிசில்லின் நுண்ணோக்கியின் எதிர்ப்பு அதிகரிக்க ஒரு போக்கு உள்ளது. Macrolides, மற்றும் hemophilic கம்பி - aminopenicillin வேண்டும்.

ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா மற்றும் Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா, கடுமையான rhinosinusitis தேர்வு, ஒரு உயர்ந்த உணர்திறன் மற்றும் aminopenicillins tsefaloslorinam: நிமோனியா விகாரங்கள் 97% benzylpenicillin உணர்திறன், 100% - விகாரங்கள் ஆம்பிசிலின், amoxycillin, அமாக்சிசிலின் + கிளாவலானிக் அமிலம், cefuroxime கலவைக்கும், 100% எச் இன்ஃப்ளுயன்ஸா அமாக்சிசிலின் + கிளாவலானிக் அமிலம் 88,9% இணைந்து உணர்திறன் - ஆம்பிசிலின் மற்றும் cefuroxime. முக்கிய பிரச்சனை இணைந்து trikmoksazolu மிகவும் எதிர்ப்பு pneumococci மற்றும் Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா கருதப்படுகிறது; எதிர்ப்பு மிதமான மற்றும் உயர் மட்ட நிமோனியா விகாரங்கள் மற்றும் 22% எச், இன்ஃப்ளுயன்ஸா 40% காணப்பட்டது.

ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்குறி மற்றும் அதன் உணர்திறன் வளர்ச்சிக்கு, பாதிக்கப்பட்ட பாராசஸ் சைனஸ் ஒரு துண்டாக அவசியம், இதன் விளைவாக விளைவாக பொருள் ஒரு நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு தொடர்ந்து. இருப்பினும், நடைமுறையில், நோயாளிகள் எப்போதும் சைனஸ் துளையிடுதலுடன் ஒத்துப் போவதில்லை, மற்றும் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை சிக்கலான கடுமையான சினூசிடிஸ் ஒவ்வொரு வழக்கிற்கும் ஒரு நிலையான செயல்முறை அல்ல. இது தொடர்பாக, மருந்துகளின் நோக்கம் முக்கிய நோய்க்குறியீடுகளின் தரவு மற்றும் இப்பகுதியில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அவற்றின் உணர்திறன் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

தீவிர நுண்ணுயிர் அழற்சியின் சிகிச்சைக்கு ஒரு ஆண்டிபயாடிக் தேர்வு செய்வதற்கான அடிப்படைக் கோட்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• S. Pneumoniae மற்றும் H. Influenzae ஆகியோருக்கு எதிரான செயல்பாடு,
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி நோய்க்கு எதிரான எதிர்ப்பை சமாளிக்கும் திறன்;
• கொடுக்கப்பட்ட நோய்க்கிருமிக்கு குறைவான அடக்குமுறைக்கு மேலே ஒரு செறிவு அடையும் உடன் பாராநெசல் சைனஸின் சளி சவ்வுக்குள் நல்ல ஊடுருவல்;
• இரத்தத்தின் செறிவில் உள்ள செறிவு, மருந்துகளின் அளவுகளுக்கு இடையில் 40-50% க்குள் குறைந்தபட்ச தடுப்புக்கு மேல் பராமரிக்கப்படுகிறது.

அமினோ இன் அரைகூட்டிணைப்புகளாக ஆண்டிபயாடிக் - வழக்கமான இந்த ஆண்டிபயாடிக் தடுப்பின் தொடங்குபவர்கள் கொடுக்கப்பட்ட கடுமையான rhinosinusitis தேர்வுக்குரிய மருந்தாக அமாக்சிசிலினும் கண்டுபிடிக்க. ஆம்பிசிலின் மற்றும் அமாக்சிசிலினும் நுண்ணுயிர் நடவடிக்கை ஸ்பெக்ட்ரம் ஒத்த, ஆனால் மருத்துவ பயிற்சியில் முன் கணிசமான அமாக்சிசிலினும் ஆம்பிசிலின் preimushestv உள்ளது, என்று முதன்மையாக நடுத்தர காது இரத்தம் மற்றும் உடல் திரவங்கள் மருந்தின் அதிக செறிவூட்டப்பட்ட இணைந்தது என்றும், அதே அளவுகளில் மூலம் பெறப்படும். இந்த இயல்புகள் குடல் அதன் நல்ல amoxycillin உறிஞ்சுதல் காரணமாக உள்ளன: வெறும் வயிற்றில் பெறும்போதும் ஆம்பிசிலின் உயிர்ப்பரவலைக் 50% ஆகும், மற்றும் அமாக்சிசிலினும் காப்ஸ்யூல்கள் - 70%, மற்றும் கலக்கக்கூடிய நீர்மத்தில்க் கலங்கும் மாத்திரைகள் வடிவில் அமாக்சிசிலினும் இருப்புத்தன்மையை மருந்தின் அதிக பயன் வழங்குகிறது 93% அடையும். இவ்வாறு காரணமாக குறைந்த "தேங்கிய" அமாக்சிசிலினும் குடல் (டோஸ் மட்டுமே 7%) dysbiosis உட்பட இரைப்பை குடல் எதிர்மறையான விளைவுகளையும், கணிசமான அளவு குறைக்கப்பட்டது pisk உள்ள ஒருமுகப்படுத்துவதற்கான. அமோக்ஸிசைலின் கலக்கக்கூடிய நீர்மத்தில்க் கலங்கும் மாத்திரைகள் எதுவாக உணவு உட்கொள்ளும் எடுத்துக்கொள்ள முடியும். மாத்திரை, முழு விழுங்கப்படும் முடியும் மெல்லும்போது அல்லது நீரில் கரைந்துள்ள அனைத்து வயது நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமான மருந்து பயன்படுத்துகிறது, (பாதாமி வாசனை ஒரு இனிமையான-சுவையான இடைநீக்கத்தைத்). குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது டோஸ் - பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 40-45 மி.கி / கி.கி மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 1.5-2 கிராம், 2-3 மணி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பென்சிலின் எதிர்ப்பு pneumococci டோஸ் சந்தேகத்தின் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 3-3.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 80-90 மிகி / கிலோ அதிகரிக்கலாம்.

அமாக்சிசிலின் + கிளாவலானிக் அமிலம் - 3 நாட்களுக்கு பிறகு போதிய மருத்துவ பதில் வழக்கில் Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா மற்றும் Moraxella பீட்டா-லாக்டாமேஸ்களை வகைகளுக்கு எதிராக செயலில் amoxycillin ஆண்டிபயாடிக் மாற்றம் செய்யப்பட்டுள்ளதாக. அது எதிர்பாக்டீரியா நடவடிக்கை ஒரு பரந்த அளவிலான உள்ளது மற்றும் அமாக்சிசிலினும் இரு முக்கிய வகைகளுக்கு எதிராக மற்றும் பீட்டா-லாக்டாமேஸ்களை உற்பத்தி செய்யும் வகைகளுக்கு எதிராக இயங்கி வருகிறது. சேர்க்கையை அமாக்சிசிலின் + கிளாவலானிக் அமிலத்தில் உள்வருவது பீட்டா-லாக்டாமேஸ்களை ஒரு மாற்றமுடியாத மட்டுப்படுத்தி கூறினார் செயல்படாத நொதியங்களைப் ஒரு நிலையான சிக்கலை இது உருவாக்கும் மற்றும் பீட்டா-laktamae நோய்க்கிருமிகள் சந்தர்ப்பவாதியாக நோய்க்கிருமிகள் இருவரும் உற்பத்தியால் ஏற்பட்ட எதிர்பாக்டீரியல் செயல்பாட்டைக் இழப்பு omoksitsillin easchischaet உள்ளது. அது இந்த கலவையை கடுமையான புரையழற்சி முக்கிய நோய்க்கிருமிகள் எதிராக இந்த மருந்து ஒரு உயர் செயல்பாட்டைக் வழங்குகிறது. ஒருவேளை (வாய்வழியாக cefuroxime) 2 வது தலைமுறை cephalosporins நியமனம். தசையூடான நிர்வாகம் வழி (3-4 நிர்வாகம், வயது நாளொன்றுக்கு 1.5-3 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி / கி.கி) செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் (1 முறை மற்றும் நாள் 3 நாட்கள்) + சல்பேக்டம் அல்லது ஆம்பிசிலின் பயன்படுத்தி, விரும்பப்படுகிறது என்றால்.

தொடர்ச்சியான கடுமையான சினுனிடிஸ் மூலம், உடனடியாக அமோக்சிசினைன் + கிளவலுனிக் அமிலத்தின் நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்பட வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 40-45 மில்லி / கி.கி மற்றும் அமொக்ஸிசிலின் மீது எண்ணும் வயது வந்தவர்களுக்கு 1.5-2 கிராம் இருக்க வேண்டும்). இளம் குழந்தைகளுக்கு, மருந்து ஒரு இடைநீக்கம் அல்லது பரவக்கூடிய மாத்திரைகள் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேலே உள்ள எல்லாவற்றையும் கொடுக்கும் போது, கடுமையான சினூசிடிஸின் சிகிச்சையின் மருந்து மருந்து உள்ளே அமாக்ஸிகில்லின் இருக்க வேண்டும். செபலோஸ்போரின் II-III தலைமுறை உள்ளிட்ட அனைத்து வாய்வழி பென்சிலின்கள் மற்றும் செபாலோஸ்போரின், அமொசிகில்லின் ஆகியவை பென்சிலின்-தடுப்பு நிமோனோகோகிக்கு எதிராக மிகவும் தீவிரமாக கருதப்படுகின்றன.

செபலோஸ்போரின் வாய்வழி தயாரிப்புகளில், செப்டிபுட்டீன் மிகச் சிறந்தது. அவர் நவீன மூன்றாம் தலைமுறை சேஃபாலோசோபின்களுக்கு குறிப்பிடப்படுகிறார். இந்த மருந்து நுண்ணுயிரி மற்றும் விவோ உள்ள ஆய்வுகள் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது இது sinusitis, முன்னணி நோய்க்குறி எதிராக ஒரு உயர் பாக்டீரிக்கல் செயல்பாடு உள்ளது. வாய்வழி சேஃபாலோசோபின்களில், இது பீட்டா-லாக்டமேசஸிற்கு மிகப்பெரிய எதிர்ப்பைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் அதிக உயிர்வாயுவேற்றல் (90%) உள்ளது. சிட்டிஃபிகன் நோயாளியின் கவனத்தை அதிக அளவில் அதிக அளவில் குவிக்கும் திறன் கொண்டது. இதனால், நாசி சுரப்பின் மருந்துகளின் உள்ளடக்கமானது சீரம் உள்ள அதன் செறிவுகளில் 46% ஆகும். தாழ்த்தப்பட்டோரின் சந்தேகத்திற்குரிய அனுகூலம் சேர்க்கை முறையாகும்: ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை. இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 10 நாட்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சமீபத்தில், எஸ்.எஸ்.நியோமோனே மற்றும் எச். இன்ஃப்ளூபென்ஸே ஆகியோருக்கு எதிராக செயல்படும் ஒரு நீண்ட கால ஸ்பெக்ட்ரம் மூலம் ஃப்ளோரோகுவினோலோன்களை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கியது. குறிப்பாக, புதிய தலைமுறை போன்ற தயாரிப்புகளுக்கு மோக்ஸிஃப்லோக்சசின் மற்றும் லெவொஃப்லோக்சசின் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

லெவொஃப்லோக்சசினுக்கு விகாரங்கள் கொல்லிகள் பிற பிரிவுகளுடன் (எ.கா., பென்சிலின் எதிர்ப்பு நிமோனியா விகாரங்கள்) எதிர்ப்பு உட்பட கடுமையான புரையழற்சி முக்கிய நோய்க்கிருமிகள் எதிராக உயர் வேலைகளையும் செய்கிறது. மருந்தானது உகந்த மருந்தளவைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒட்டுண்ணி சினோஸ்சின் சளி சவ்வு மற்றும் விரைவான குவிப்பு திறன் ஆகியவற்றில் குறைந்தபட்ச தடுப்புத்தன்மையைக் காட்டிலும் அதிக அளவு செறிவு அதிகரிக்கிறது.

ஆய்வுகளின் படி, பெரியவர்கள் லெவொஃப்லோக்சசினுக்கான கடுமையான புரையழற்சி இல்லை அமாக்சிசிலின் + கிளாவலானிக் அமிலம் மற்றும் க்ளாரித்ரோமைசின் மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் செயலூக்கத்திற்கு மட்டமாக உள்ளது, ஆனால் குறிப்பாக இரைப்பை குடல் பகுதியில், ஒரு நல்ல தாங்கக்கூடியதிலிருந்து உள்ளது. இந்த மருந்துகளுக்கு முரணாக, லெவொஃப்லோக்சசின் ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை எடுத்து, ஆனால் 10 நாட்களுக்கு 500 மி.கி. இது பீட்டா-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கான ஒவ்வாமை நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். கடுமையான சினூசிடிஸ் மற்றும் சிக்கல்களின் அச்சுறுத்தல் ஆகியவற்றில், ஸ்டெடிசில் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த முடியும்: லெவொஃப்லோக்சசின் முதலில் உள்ளிழுக்கப்பட்டு, பின்னர் உள்ளே.

மேக்ரோலைட்ஸ் இப்போது இரண்டாம் வரிசை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் என கருதப்படுகிறது, மேலும் இவை முக்கியமாக பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான ஒவ்வாமைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேக்ரோலிட்கள் வகையான கடுமையான புரையழற்சி உள்ள, azithromycin, க்ளாரித்ரோமைசின் மற்றும் roxithromycin நியாயப்படுத்தினார் நிமோனியா மற்றும் Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா நீக்குதல் amoxycillin விட ஆற்றல் குறைவானது என்றாலும். எரித்ரோமைசின், கடுமையான புரையழற்சி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதாலும் HIB மற்றும் எதிராக எந்த செயலும் மேலும், இரைப்பை குடல் இருந்து தேவையற்ற விளைவுகள் பெரும் எண்ணிக்கையிலான ஏற்படுத்துகிறது முடியாது.

டெட்ராசைக்ளின் குழுவில், கடுமையான சினூசிடிஸ் சிகிச்சையில் போதிய திறன் இருப்பதை டாக்சிசில்க்ளின் மட்டுமே வைத்திருக்கிறது, ஆனால் அது 8 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் பயன்படுத்த முடியாது.

குறிப்பாக இதுபோன்ற பொதுவான மருந்துகள் கோ-ட்ரிமோக்கசோல், லின்கோமைசின் மற்றும் ஜென்டாமைன் போன்றவற்றைப் பற்றி கூறப்பட வேண்டும். பல வெளிநாட்டு ஆதாரங்களில், கடுமையான சைனூசிடிஸ் சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளாக இணை டிரிமோக்ஸசோல் குறிப்பிடப்படுகிறது.

இருப்பினும், உக்ரேனில், இந்த மருந்துக்கு அதிகமான காசநோய் மற்றும் ஹீமொபிலிக் ராட் எதிர்ப்பு உள்ளது, எனவே அதன் பயன்பாடு குறைவாக இருக்க வேண்டும். அது Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது என்பதால் Lincomycin, கடுமையான புரையழற்சி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் osteomyelitis அங்கு podoprenie என்றால் இந்த மருந்து நாள்பட்ட புரையழற்சி அதிகரித்தல் போது பயன்படுத்த முடியும். ஜென்மசின் எஸ்.எஸ்.நியூமோனியா மற்றும் எச். இன்ஃப்ளூபென்ஸே ஆகியோருக்கு எதிராக செயல்படவில்லை, எனவே இது சைனசிடிஸின் சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை.

இவ்வாறு, மேலே கூறப்பட்ட கணக்கை எடுத்துக்கொள்வதால், நோய்க்குரிய தீவிரத்தின் அடிப்படையில் கடுமையான சினூசிடிஸ் நோய்க்கு முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்வரும் திட்டத்தை பரிந்துரைக்கலாம். நோய் ஆரம்ப நாட்களில் ஒரு எளிய ஓட்டம், பெரும்பாலும் வைரஸ் நோயியல், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையில்லை. என்றால், சிகிச்சை போதிலும், மறைமுகமாக ஒரு பாக்டீரியா தொற்று குறிக்கிறது அறிகுறிகள் முன்னேற்றம், 10 க்கும் மேற்பட்ட நாட்கள் அல்லது எந்த முன்னேற்றமும், அது அறிவுறுத்தப்படுகிறது எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை நியமனம் உள்ளது.

நோய் அறிகுறிகளுக்கான உயிரணு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சைக்கு ஒரு திட்டவட்டமான மாற்றாக, ஈச்சினேசா கலவை எஸ்

மருந்து தேர்வு ஒரு மிதமான போக்கை, amoxicillin, amoxicillin + clavulanic அமிலம், levofloxacin கருதுகின்றனர்.

மாற்று மருந்துகள் அடங்கும்;

• செபலோஸ்போரின்ஸ் (செஃப்ரோக்ஸைம், செஃபாக்லர்);
• மேக்ரோலைட்ஸ் (அஸித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், ராக்ஸித்ரோமைசின்);
• டெட்ராசி கிளின்கள் (டாக்ஸிசின்லைன்).

கடுமையான சினுனிடிஸுக்காக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:

• தடுப்பூசி-பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்ஸ் (அமொக்ஸிஸிலின் + க்ளவலனிக் அமிலம், அம்பிசிலின் + சல்ப்பாகம்)
• செபலோஸ்போரின் II-III தலைமுறைகள் (செஃப்டுரோமைம், செஃப்டிரியாக்சோன், செஃபோடாகிம், செபோபராசோன்) parenterally;
• பீட்டா-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு ஒவ்வாமை - சிபிரோஃப்ளோக்சசின் அல்லது குளோராம்பினிகோலால் பரவலாக.

அழற்சி எதிர்விளைவுகளை அதிகரிக்கும் மத்தியஸ்தரின் எதிர்வினைகள் பற்றிய தடையின் முற்றுப்புள்ளியில் முதன்மையாக, அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை இயக்கப்பட்டது. இந்த அழற்சி அறிகுறிகள் வருகிறது அடிப்படை கடுமையான புரையழற்சி, வலி, வீக்கம், பாராநேசல் குழிவுகள் இன் vasodilatation சளி, அதிக கசிவினால் நிவாரண வழிவகுக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, எதிர்ப்பு அழற்சி சிகிச்சை கடுமையான சினூசிடிஸ் சிகிச்சை ஒரு தவிர்க்க முடியாத கூறு இருக்க வேண்டும்.

பொதுவாக அமைப்பு ரீதியான அழற்சியற்ற சிகிச்சையின் இரண்டு முக்கிய திசைகளில் உள்ளன; இது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர் பயன்பாடு ஆகும். ஒரு சிறப்பு இடம் fenspiride ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது - sinusitis சிகிச்சை ஒரு புதிய சக்திவாய்ந்த கருவி. Fenspiride ஹிஸ்டமின், H1-வாங்கிகள் முற்றுகைப் போராட்டத்தினால் காரணமாக இது, proinflammatory பொருள்களைப் (சைட்டோகைன்களை TNF என்பது, அராச்சிடோனிக் அமிலம் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உருவான, ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள்) உற்பத்தி குறைதல் ஒரு காலக்கட்டத்தில் அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை உள்ளது. சுவாசவழி சளி சவ்வுகளில் வடிவமைக்கப்பட்ட fenspirid பயன்பாடு, எனவே கடுமையான புரையழற்சி முறைப்படியான அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை சாதனங்களின் விருப்பப்படி ஒரு இடத்தில் மற்ற protivovospachitelnymi மருந்துகள் அனுகூலம் உடையது. Fenspiride வீக்கம் குறைக்கிறது, பிசுபிசுப்பு சளி நுரையீரலை, mucociliary அனுமதி அதிகரிக்கிறது. ரைசினுசிடிடிஸ் அனைத்து அறிகுறிகளையும் விரைவாக நீக்குவதற்கு fenspiride எதிர்ப்பு அழற்சி நடவடிக்கை அனுமதிக்கிறது.

நான்ஸ்டீராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், புரோஸ்டாகிளாண்டின் உயிரிணைவாக்கம் தடுக்கும் போது, சைக்ளோஆக்ஸிஜனெஸின் செயல்பாட்டை தடுக்கும் லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஸனைத் தடுக்கும் போது, kinin அமைப்பை பாதிக்கும். இவை அனைத்தும் பரான்சல் சைனஸின் கடுமையான பாக்டீரியா வீக்கத்தின் சிக்கலான சிகிச்சையில் அவர்களுக்கு சக்திவாய்ந்த கருவியாகும்.

அழற்சியில்லாத அழற்சி மருந்துகள் செயல்முறை வழிமுறையின் படி இரண்டு பிரிவுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• புரோஸ்டாலாண்டினின் தொகுப்பு (இபுப்ரோஃபென், ஃப்ளூபிபிரோஃபென், டிக்லோஃபெனாக்) செயலில் உள்ளிழுப்பிகள். அவை கடுமையான வீக்கத்தில் மிகவும் தீவிரமாக உள்ளன;
• ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பு (இண்டோமெதிசின், பிரோக்ஸியாம், பினில்புடசோன்) ஒப்பீட்டளவில் பலவீனமான தடுப்பான்கள். இந்த மருந்துகள் கடுமையான வீக்கத்தில் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இல்லை, ஆனால் நாளுக்கு நாள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இயற்கையாகவே, கடுமையான சினுனிடிஸ் சிகிச்சையில், முதல் குழுவின் மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

எதிர்ப்பு அழற்சி சிகிச்சை ஆரம்ப நிலையிலிருந்து (காற்றோட்டம் மற்றும் வடிகால் சீர்குலைவுகள்) தொடங்கி ஒரு துளையிடப்பட்ட துளை மூலம் sinus உள்ள நச்சு வட்டம் செயல்முறை உடைக்க அனுமதிக்கிறது. குளோக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் முதன்மையாக சருமத்தின் லமீனா ப்ராப்ரியாவில் வீக்கத்தின் மீதான விளைவு காரணமாக எடிமாவின் வளர்ச்சியை ஒடுக்கின்றன, மூட்டுகளின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் தீவிரமாக வாஸ்குலர் படுக்கையை விட்டு திரவம் மற்றும் கடுமையான புரையழற்சி pathogenetic சிகிச்சை ஒரு முக்கிய காரணியாக கருதப்படும் சளி உற்பத்தி, ஒடுக்க.

தற்பொழுது, பெலிகோமெதசோன், புடஸோனைடு, புளூட்டிகசோன் மற்றும் மானேடசோன் ஆகியவை உகந்த பயன்பாட்டிற்கான குளுக்கோகார்டிகோடை மருந்துகள் உக்ரைனில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

தேவைப்பட்டால் ஒரு நாளில் இரு முறை (மொத்தம் தினசரி டோஸ் 400 மி.கி), நாள்பட்ட புரையழற்சி mometvzon அதிகரித்தல் 2 உள்ளிழுக்க (50 மைக்ரோகிராம்) மற்றும் ஒவ்வொரு நாசியில் ஒரு டோஸ் வயதில் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் 12 ஆண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது உள்ள 800 துணை மருத்துவ சிகிச்சை அதிகரித்தது தினசரி டோஸ் முடியும் mcg நாளொன்றுக்கு 2 doses (400 mcg 2 முறை ஒரு நாள்). நோய் அறிகுறிகளில் குறைவதால், மருந்துகளின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது.

உயர் செயல்திறன் மற்றும் விரைவான செயல்பாட்டு நடவடிக்கை காரணமாக, நீண்ட கால சினுசிடிஸ் நோய்த்தாக்குதல் உள்ள இறக்கும் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையளிப்பிற்காக முன்னர் பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்துகளுக்கு அம்மாடெஸோன் மாற்றாக இருக்கலாம்.

TGF-பீட்டா - சிறப்பு குறிப்பு முக்கிய அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகின்ஸின் ஒன்று இரத்தத்தில் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் காரணமாக உள்ளது ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் Traumeel எஸ் அதன் நடவடிக்கைகளுடனும் நியமனம் சாத்தியம் உள்ளது.

வீக்கம் மத்தியஸ்தர்களாக மத்தியில் முன்னணி இடங்களில் ஒன்று ஹிஸ்டேமைன் ஆக்கிரமித்து, தங்கள் நோக்கம் அடிக்கடி ஆதாரமற்றவை என்றாலும், எனவே, கடுமையான புரையழற்சி சிகிச்சை ஹிசுட்டமின் பங்கு புறக்கணிக்க முடியாது, ஒரு atigistaminnye மருந்துகள் பரவலாக கடுமையான புரையழற்சி சிகிச்சை பயன் படுத்தப் படுகின்றன. கடுமையான புரையழற்சி ஒவ்வாமை நாசியழற்சி பின்னணியில் உருவாகும் பட்சத்தில், ஹிசுட்டமின் ஹிஸ்டமின், H1-வாங்கிகள் தடுக்க மற்றும் IgE-oiosredovannoy எதிர்வினை மாஸ்ட் செல்கள் இருந்து விடுதலை நடவடிக்கை மத்தியஸ்தராக தடுக்க. இந்த மருந்துகள் தொற்று புரையழற்சி நோக்கம் கூட சில சிறப்பானவையாகத்தான், ஆனால் ஹிஸ்டேமைன் H1 ஐ-வாங்கி நடவடிக்கை தடுப்பு பல்வேறு வைரஸ்கள் கீழ் நுண்மங்கள் வெளியிட்ட நரம்பியத்தாண்டுவிப்பியாக (சுவாச syncytial, paramyxovirus) தடுக்கிறது தொடக்கத்தில் "வைரஸ்" அரங்கத்திலிருந்து மட்டுமே. Antigipaminny மருந்து தலைமுறை இரண்டாம் Desloratadine ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது antiallergic மற்றும் அழற்சியெதிர்ப்பு நடவடிக்கை மற்றும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி நோயாளிகளுக்கு கடுமையான புரையழற்சி பரிந்துரைக்கப்படலாமா முடியும்.

ENHYSTOL மற்றும் Luffel இன் பாதுகாப்பான ஒருங்கிணைந்த மற்றும் ஹோமியோபதி ஏற்பாடுகள் திறமையான மற்றும் பயனுள்ள ஏயட்அல்ஜிக் முகவர்களாகக் கருதப்படுகின்றன.

தற்போது உக்ரேனில், கடுமையான சினூசிடிஸ் சிகிச்சையில் உள்ள நொதிகள் போதுமான அளவு பயன்படுத்தப்படாமல், பெரும்பாலும் பெரிபோடால் ஜியஹூஸின் துடிப்புடன் உட்செலுத்தப்படுகின்றன. வெளிநாட்டு ஓட்டோஹினோலரினாலஜி, சைனசிடிஸ் சிகிச்சைக்கான மாற்று நோய்க்கிரும முறைகளில் செயலில் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கம் முதன்மையானது, முதன்முதலில் முக்கோலிடிக், இரகசிய மற்றும் இரகசிய தயாரிப்புகளை பயன்படுத்துதல் ஆகும்.

Mucolytic மருந்துகள் அதன் பிசுபிசுப்பை குறைப்பதன் மூலம் உடல்-வேதியியல் இரகசியத்தை மாற்றியமைக்கிறது. இந்த முடிவுக்கு, அழுத்தத்தை குறைக்க, அல்லது என்ஸைம்கள் பயன்படுத்தினால் அவை சிஸ்டல் பிணைப்புகளை உடைக்கின்றன.

Secretomotoric மருந்துகள் மூலம் பல்வேறு வழிமுறைகள் மூலம், முக்கியமாக பிசிர் புறச்சீதப்படலத்தின் மோட்டார் செயல்பாடு வலுப்படுத்துவதன் மூலம் சுத்திகரிப்பு திறன் அதிகரிக்க mukotsilliarnogo என்று மருந்துகளும் அடங்கும். இந்த குழுவின் வழக்கமான பிரதிநிதிகள் beta2-adrenergic agonists (bronchodilators). Tefillin, benzylamines மற்றும் அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள் ஒரு இரகசிய விளைவு உள்ளது.

ரகசியத்தின் ஒரு மாற்றத்தின் காரணமாக, சர்க்கரை நோய் மருந்துகள் சளி வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துகின்றன. காய்கறி தோற்றம் அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள், பல்வேறு தாவரங்கள் சாற்றில், மற்றும் தாரில் இருந்து வடிக்கப்படும் எண்ணெய்ப் பொருள் வகை benzylamines, bromhexine மற்றும் ambroxol செயற்கையான பங்குகள் மூச்சுக்குழாய் சுரப்பிகள் அதிகரித்த சுரப்பு மூலம் secretolytic விளைவை.

உக்ரேனில் கடுமையான சினுனிடிஸ் சிகிச்சைக்காக, பின்வரும் mucolytic மருந்துகளின் பயன்பாட்டில் போதுமான அனுபவம் உள்ளது: myrtol, synctrt, அசிட்டிலசிஸ்டீன். இந்த மருந்துகள் முக்கியமாக மூச்சுக்குழாய்-நுரையீரலின்கீழ் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை ஓட்டோலார்லாங்கலாஜிடம் நன்கு அறியப்படவில்லை.

Myrtol - அத்தியாவசிய எண்ணெய்களின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு. காய்கறி மூலப்பொருட்களுக்கான அத்தியாவசிய எண்ணெயான மிர்டோல் லிபோபிலிக் ஆகும். வாய் வழியாக உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, சிறு குடலில்தான் உறிஞ்சப்படுகிறது, இரத்தத்தின் மூலம் குருதி நுண்ணுயிர் சவ்வூடுகளுக்குள் நுழைகிறது.

காரணமாக அது பாராநேசல் குழிவுகள் மென்சவ்வு அதன் அடுக்கு தடிமன் உள்ள பிசுபிசுப்புத்தன்மையின் மற்றும் குறைப்பு சுரக்க வைக்கிறது குறைவு வழிவகுக்கும், bokaloiidnye செல்கள் மற்றும் சளி-serous சுரப்பிகள் தூண்டுகிறது என்ற உண்மையை secretolytic விளைவு Myrtol.

இரகசிய விளைவு beta adrenorecentros தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது, paranasal sinus சளி சவ்வு தொடர்புடைய இணைப்பு epiphelium cilia செயல்படுத்துகிறது ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, கூரிய மோதல் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது மற்றும் paranasal sinuses இருந்து சுரக்கும் போக்குவரத்து விகிதம் அதிகரிக்கிறது.

மிர்டோல், இதனால், குறைந்த சுரப்பு, அத்துடன் அதன் தேக்கத்துடன் paranasal sinuses இருந்து வெளியேற்ற மேம்படுத்த பங்களிக்கிறது. இது பெருங்குடல் சைனஸின் வடிகால் அதிகரிக்கிறது மற்றும் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால சினைசிடிஸ் இருவருக்கும் மீட்பு வழங்குகிறது

சினுபுர்த் ஒரு நிர்பந்தமான இரகசிய விளைவு கொண்டது, சுரப்பு ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் சளி நுண்ணுயிர் சுத்தத்தை சீராக்குதல், மெக்காஸ்டாசிஸ் நீக்குதல். சினுப்புற்று சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு, எடிமா மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குகிறது. போதைப்பொருள் சைனஸின் வடிகால் மற்றும் காற்றோட்டம் ஆகியவற்றை இந்த மருந்து மறுசீரமைக்கிறது. சினுபுரெட் எக்ஸிடெட்டேட்டின் எபிடிஹீலியத்தின் பாதுகாக்கும் பண்புகளை ஒழுங்கமைக்கின்றது, இதன் மூலம் சுரப்பியின் ரத்தலியல் பண்புகள் முன்னேற்றமடைவதன் மூலம், மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு ஆற்றல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து காய்ச்சல் வைரஸ்கள், parainfluenza மற்றும் rhinosin citial தொற்று ஒரு virosostatic விளைவு உள்ளது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் விளைவுகள் அதிகரிக்கிறது.

Mucolytic நடவடிக்கை கூழ்க்களிம கட்ட பிரிக்கப்பட்ட மற்றும் ஒரு சளி அல்லது நாசித்தொண்டை இரகசியமாக சன்னமான இருந்தது மீது செலுத்திய என்று புறப்பரப்பு விசை குறைக்கும் மருந்துகள் வேண்டும். இந்த குழுவில் கார்போசிஸ்டீன் அடங்கும். Mucolytic மற்றும் சளி நீக்க நடவடிக்கை sialic டிரான்ஸ்ஃபரஸ் செயல்படுத்தும் ஏற்படுகிறது - மூச்சுக்குழாய் சளியின் கெண்டிக்கலங்கள் நொதி. தயாரிப்பு, அமில மற்றும் நடுநிலை sialomutsinov மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு விகிதம் normalizes அதன் அமைப்புப் பற்றி சளி மீட்புப் மீளுருவாக்கம் ஊக்குவிக்கிறது, செயல்பாடு பிசிர் புறச்சீதப்படலம் immunologically செயலில் ஐஜிஏ சுரக்க (குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பு) மற்றும் சல்ஃபைட்ரில் குழுக்கள் சளி கூறுகள் (ஓரிடமல்லாத பாதுகாப்பு), mukotsilliarny அனுமதி மேம்படுத்த எண்ணிக்கை மீண்டபிறகு செயல்படுத்துகிறது.

இரத்த சிவப்பிலுள்ள அதிகபட்ச நிலை மற்றும் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு ஆகியவை உட்கொண்ட பிறகு 2-3 மணிநேரங்களைக் கவனிக்க வேண்டும். தேவையான செறிவு 8 மணி நேரம் சவ்வில் பராமரிக்கப்படுகிறது. Karbotsistein முக்கியமாக, முக்கியமாக சிறுநீரகம், ஓரளவு வளர்சிதை மாற்றத்தில் வடிவில் கண்டறிந்தார் ஓரளவு மாற்றப்படாத வடிவில்.

அசிட்டோசிஸ்டலின் இதனால் இரகசிய dilutes, சளி அதிகமாக வறட்சி விளைவிக்காமல் கொண்ட ஒரு லேசான குழல்சுருக்கி பாதிக்கும் tiaminogeptan - அசல் இணைந்து ஸ்ப்ரே, தவிர அசிட்டோசிஸ்டலின் சிம்பதோமிமெடிக் இதில் அடங்கும், - மருந்துகள் இந்த குழு Rinofluimutsil அடங்கும். சளி மற்றும் சளி இன் இருசல்பைட் பாலங்கள் முறிவு பிறகு கட்டும் கயிறு இருக்கும் தங்கள் திறனை இழக்க மற்றும் உறிஞ்சும் நீர் மெதுவாக, மூக்கை சிந்தும் தும்மல், இருமல் மூலம் அகற்றப்படலாம். மருந்து காரணமாக லூகோசைட் இன் வேதத்தூண்டல் தடுப்பு முதல் அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை உள்ளது. Rinofluimutsil முக்கிய ஆதாயம் என்னவென்றால் குறைக்கின்றது மற்றும் உற்பத்தி உடலியல் செயல் சுத்திகரிப்பு பாராநேசல் குழிவுகள் பங்களிக்கிறது சளி பாகுநிலையை குறைத்து, மியூகஸ்களில் மேற்பரப்பில் வேலை என்று.

மற்றொரு கலவை மருந்து - டியம்பினிகோல் குளோனிட் அசிடைல்சிஸ்டினேட் உள்ளது. தயாரிப்பு பக்டீரியாத்தடுப்பு மற்றும் sochetannym mupoliticheskim அதிரடிக் காட்சிகளை மற்றும் பாக்டீரியா சுரப்பியின் ஏற்படும் மற்றும் அடர்த்தியான பிசுபிசுப்பு சுரப்பு உருவாக்கம் சேர்ந்து சுவாச நோய் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாக்டீரியா புரதங்களின் தொகுப்பிலுள்ள குறுக்கீடு காரணமாக மருந்துகளின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாடு உள்ளது. சமீபத்திய ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன, சங்கங்கள் மற்றும் thiamphenicol atsetiltsisteit ஒருவர் மருந்தானது கலவை மருத்துவத்திற்கு நன்றி nekonyugirovannugo அமைக்க மற்றும் ஒரு நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் விளைவு உருவாக்க போதுமான செறிவு வீக்கம் மூல அடைய வைத்திருக்கிறது. மருந்தை எந்த விதமான சுரப்பிக்கும் எதிராக mucolytic செயல்பாடு காட்டுகிறது: சளி, மென்மையான, புரோலுடன்ட். இந்த மருந்து கசப்பு மற்றும் நாசி சருக்களை பிரித்து உதவுகிறது. கூடுதலாக mukolitncheskogo நடவடிக்கை இயக்கும், அது சக்திவாய்ந்த Apti-ஆக்சிடன்ட் பண்புகள் மற்றும் வீக்கம் போது வளர்சிதை மாற்றத்தில் செல்நெச்சியத்தைக் விளைவில் இருந்து சுவாச பாதுகாப்பு வழங்க முடியும்.

கடுமையான சினூசிடிஸ் சிகிச்சைக்கான படிமுறை:

• catarrhal rhinosinusitis உள்ளூர் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை வேண்டும். அதே நேரத்தில், பெருங்குடல் சைனஸ் மூட்டுகளில் வடிகால் மற்றும் காற்றோட்டம் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கும் நோக்கத்தை அகற்றுவதற்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்;
• இரகசிய மற்றும் இரகசியமான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவது மிக முக்கியம்;
• கடுமையான புணர்ச்சியுடனான சைனூசிடிஸ் மூலம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளை விதிமுறை ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் விதிகள் கண்டிப்பாக பரிசீலிக்க வேண்டும்.
• இது அமைப்புமுறை எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகளை பரிந்துரைக்க விரும்பத்தக்கதாகும்;
• சிகிச்சையின் கூடுதல் முறைகள் இறக்கும் மற்றும் mucolytic சிகிச்சை பயன்படுத்த வேண்டும்;
• பயன்படுத்தப்படும் சிக்கலான சிகிச்சை போதிலும் அதன் அப்புறப்படுத்தும் நடவடிக்கையை சைனஸ் சளி-சீழ் மிக்க வெளியேற்ற மற்றும் சிரமம் நிரப்பும் போது, ஒரு சில, பாராநேசல் குழிவுகள் ஒரு துளை தயாரிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், நோய் இயக்கவியல் கொடுக்கப்பட்ட

கடுமையான சினூசிடிஸ் அறுவை சிகிச்சை

கடுமையான சினுனிடிஸிற்கு அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே சுற்றுப்பாதை அல்லது மின்காந்த சிக்கல்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், தொடர்புடைய சினஸ் (சைனஸ்) திறக்கப்பட்டுள்ளது, இது இந்த சிக்கலின் காரணமாக இருந்தது.

மேலும் மேலாண்மை

நோய்த்தாக்கம் அல்லது நரம்பு மண்டல சிக்கல்களுடன் பரினாச சுவாசத்தை அறுவை சிகிச்சை திறந்த பின்னர் நோயாளிகளுக்கு அறுவைசிகிச்சை மேலாண்மை நோயாளியின் செயல்முறை முற்றிலும் இயல்பாக்கப்படுவதைத் தடுக்கவில்லை என்பது உண்மைதான்.