ஆப்டிகோசியாஸ்மல் அராக்னாய்டிடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஆப்டிகோசியாஸ்மல் அராக்னாய்டிடிஸ் என்பது அடிப்படையில் ஒரு தொற்றுநோயின் உள்-மண்டையோட்டு சிக்கலாகும், இது பார்வை சியாஸைச் சுற்றியுள்ள மூளையின் அடித்தள சவ்வுகளில் ஊடுருவுகிறது. ஆப்டிகோசியாஸ்மல் அராக்னாய்டிடிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணம் ஸ்பெனாய்டு சைனஸில் ஒரு மந்தமான அழற்சி செயல்முறையாகும்.

இந்த சைனஸ்கள் மற்றும் பார்வைக் கால்வாய்களுக்கு இடையிலான உறவில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள் இதற்கு பங்களிக்கும் காரணிகளாகும். ஏ.எஸ். கிசெலேவா மற்றும் பலர் (1994) கருத்துப்படி, ஆப்டிகோ-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸ் என்பது மூளையின் அடிப்பகுதியின் அராக்னாய்டிடிஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும், இதன் மருத்துவப் படம் பார்வைக் குறைபாட்டால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. ஆப்டிகோ-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸ் என்பது மூளையின் அடித்தள சவ்வுகள் மற்றும் மூளை திசுக்களின் அருகிலுள்ள பகுதிகளில் பரவலான உற்பத்தி செயல்முறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மூளையின் அடித்தள நீர்த்தேக்கங்கள், பார்வை நரம்புகளின் சவ்வுகள் மற்றும் பார்வைக் சியாஸ்ம் ஆகியவற்றின் முக்கிய காயத்துடன் உள்ளது. எனவே, ஆப்டிகோ-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸ் என்ற கருத்து இரண்டு நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களை ஒருங்கிணைக்கிறது - ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ் மற்றும் அவற்றின் சியாஸ்மின் பகுதியில் உள்ள ஆப்டிக் நியூரிடிஸ், மேலும் இந்த மாறுபாட்டில், முதன்மை நோயியல் செயல்முறை அராக்னாய்டிடிஸ் ஆகும், மேலும் இரண்டாம் நிலை ஆப்டிக் நியூரிடிஸ் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ஆப்டோகியாஸ்மல் அராக்னாய்டிடிஸுக்கு என்ன காரணம்?

பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, ஆப்டிக்-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸ் என்பது ஒரு பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் நோயாகும், அவற்றில் பொதுவான தொற்றுகள், பாராநேசல் சைனஸ் நோய்கள், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், குடும்ப முன்கணிப்பு போன்றவை அடங்கும். ON சோகோலோவா மற்றும் பலர் (1990) படி, ஆப்டிக்-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 58 முதல் 78% வரை, பாராநேசல் சைனஸ்களின் முக்கிய ஈடுபாட்டுடன் தொற்று-ஒவ்வாமை செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது.

ஆப்டிக்-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸின் பாலிஎட்டாலஜி, இந்த நோய் தன்னை வெளிப்படுத்தும் நோயியல் வடிவங்களின் பன்முகத்தன்மையையும், அதன் அடிப்படையிலான நோயியல் செயல்முறைகளையும் தீர்மானிக்கிறது. இந்த விஷயத்தில் ஒவ்வாமை, தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகள், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், குவிய தொற்று இருப்பது, ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காக மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் மெனிங்க்களை அணுகுவது ஆகியவற்றிற்கு அதிக முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது. இந்த காரணிகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாக மூளை மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சவ்வுகளில் அழற்சி பெருக்க-உற்பத்தி செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன, அவை ஊட்டச்சத்து ஊடகமாகவும் மூளைக்கு ஒரு பாதுகாப்புத் தடையாகவும் உள்ளன. இந்த சூழல்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், விளைந்த கேடபோலைட்டுகளுக்கு (ஆட்டோஆன்டிஜென்கள்) உணர்திறன் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கின்றன, உள்செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைத்து, நரம்பு செல்கள் சிதைவதற்கு வழிவகுக்கும். மூளையின் பொருள் மற்றும் சவ்வுகளின் சிதைவின் தயாரிப்புகள் தீய வட்டத்தை மூடுகின்றன, பொதுவான நோயியல் செயல்முறையை தீவிரப்படுத்துகின்றன, சில சமயங்களில் அதை மீளமுடியாத நிலைக்கு கொண்டு வருகின்றன. முக்கிய ஒவ்வாமை செயல்முறைகள் அராக்னாய்டு சவ்வில் உருவாகின்றன என்பதால், ஆப்டிக்-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் எழும் மற்றும் வளரும் முக்கிய அடி மூலக்கூறாக இது கருதப்படலாம்.

பெருமூளை அராக்னாய்டிடிஸ் ஏற்படுவது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. இவ்வாறு, NS Blagoveshchenskaya மற்றும் பலர் (1988) ரைனோஜெனிக் பெருமூளை அராக்னாய்டிடிஸ் செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நோயெதிர்ப்பு குறியீடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுடன், இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு மனச்சோர்வு அல்லது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுடன் சேர்ந்துள்ளது என்பதை நிறுவினர். வைரஸ் தொற்று இதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இதனால், நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவது கடுமையான காய்ச்சலில் மட்டுமல்ல, அதன் துணை மருத்துவ வடிவங்களின் விளைவாகவும் ஏற்படலாம் என்பது நிறுவப்பட்டது, இது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் வைரஸின் நீண்டகால இருப்பில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. VS Lobzin (1983) படி, ஃபைப்ரோசிங் அராக்னாய்டிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுவதற்கு பிந்தைய உண்மைதான் காரணம், இது "தெளிவற்ற காரணவியல்" இன் ஆப்டிக்-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸ் ஏற்படுவதில் ஒரு தீர்க்கமான பங்கை வகிக்க முடியும்.

பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, பார்வை-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸின் வளர்ச்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் இந்த நோய்க்கான ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பாக இருக்கலாம் அல்லது லெபர் நோய்க்குறியின் வடிவத்தில் அதன் குறிப்பிட்ட வடிவமாக இருக்கலாம் - பார்வைக் கூர்மையில் இருதரப்பு குறைவு, மத்திய ஸ்கோடோமா, பார்வை வட்டின் வீக்கம், பின்னர் பார்வை நரம்புகளின் முழுமையான சிதைவு.

ஆப்டிகோ-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

பார்வை-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸின் முக்கிய அறிகுறி, இரு கண்களிலும் கூர்மையான, பெரும்பாலும் விரைவாக நிகழும் பார்வைக் குறைபாடு ஆகும், இது பிடெம்போரல் ஹெமியானோப்சியாவால் ஏற்படுகிறது, இது பார்வை சியாஸின் மையப் பகுதிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் சிறப்பியல்பு. பார்வைக் கூர்மை குறைதல் மற்றும் அதன் புலங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன், பார்வை-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸுடன், வண்ண உணர்தலும் பலவீனமடைகிறது, குறிப்பாக சிவப்பு மற்றும் பச்சை நிறங்களுக்கு. பார்வை-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸுடன், ஃபண்டஸில் வீக்கத்தின் சில அறிகுறிகள் எப்போதும் இருக்கும்.

ஆப்டிகோ-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸ் பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தப்படாத நரம்பியல் மற்றும் நாளமில்லா அறிகுறிகளுடன் இருக்கும். அவ்வப்போது, லேசான அல்லது மிதமான தலைவலி, அதிகரித்த தாகம், வியர்வை, சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு, தூக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வை மாற்றுவதில் தாளத்தன்மை போன்ற சில டைன்ஸ்பாலிக், ஹைபோதாலமிக் மற்றும் பிட்யூட்டரி அறிகுறிகள் இருக்கும். அதிகரித்த தலைவலி, மூளையின் சவ்வுகளுக்கு அழற்சி உற்பத்தி-பெருக்க செயல்முறை மேலும் பரவுவதைக் குறிக்கிறது, அவற்றில் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன, இது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ இயக்கவியலை சீர்குலைக்கிறது. இந்த வழக்கில், மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிப்பதும் ஏற்படலாம்.

ஆப்டிக்-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

பார்வை-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயறிதல், ஒரு விதியாக, கடினம். இருப்பினும், பாராநேசல் சைனஸில் ஏதேனும் அழற்சி செயல்முறையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் பார்வைக் கூர்மை மற்றும் "அளவு" குறைவதால் ஏற்படும் புகாரின் மூலம் ஆப்டிக்-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸ் இருப்பதற்கான சந்தேகம் எழுப்பப்பட வேண்டும். அத்தகைய நோயாளி அவசரமாக முழுமையான விரிவான ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிக்கல், கண் மருத்துவம் மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். பொதுவான எக்ஸ்ரே கிரானியோகிராஃபியின் போது, அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும், மேலும் பாராநேசல் சைனஸின் எக்ஸ்ரே, சிடி, எம்ஆர்ஐ ஆகியவற்றின் போது - அவற்றில் நோயியல் மாற்றங்கள் இருப்பது, அவற்றில் ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் சளி சவ்வின் ஒரு சிறிய பாரிட்டல் எடிமா அல்லது எத்மாய்டு லேபிரிந்தின் பின்புற செல்களின் லேசான முக்காடு கூட ஆப்டிக்-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸைக் கண்டறிவதற்கு குறிப்பிடத்தக்கவை. மிகவும் மதிப்புமிக்க நோயறிதல் முறை நியூமோசிஸ்டெர்னோகிராபி ஆகும், இது மூளையின் அடித்தள நீர்த்தேக்கங்களின் பகுதியில், ஆப்டிக் சியாஸ்ம் நீர்த்தேக்கக் குழாய் உட்பட, சிஸ்டிக்-பிசின் செயல்முறையைக் கண்டறிய முடியும், சேதமடைந்தால் அது முழுமையாக காற்றால் நிரப்பப்படாமல் இருக்கும் அல்லது அதிகமாக விரிவடையும். CT முறையானது, சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் பல்வேறு பகுதிகளின் சிதைவுகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, இது சியாஸ்ம் நீர்த்தேக்கக் குழாயில் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் ஒட்டுதல்கள் உருவாகுவதாலும், ஹைட்ரோகெபாலஸ் இருப்பதாலும், MRI - மூளை திசுக்களில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களாலும் ஏற்படுகிறது.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் சியாஸ்மல்-செல்லார் பகுதியின் கட்டிகளுடன் ஆப்டிக்-சியாஸ்மல் அராக்னாய்டிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, இதில் ஆப்டிக்-சியாஸ்மல் அராக்னாய்டிடிஸைப் போலவே, மிகவும் பொதுவான அறிகுறி பிடெம்போரல் ஹெமியானோப்சியா ஆகும். கட்டி தோற்றத்தின் ஹெமியாப்சியாக்களுக்கு, ஆப்டிக்-சியாஸ்மல் அராக்னாய்டிடிஸுக்கு மாறாக, அவற்றின் வரையறைகள் தெளிவாக உள்ளன மற்றும் மைய ஸ்கோடோமாவின் தோற்றம் வழக்கமானதல்ல. ஆப்டிக்-சியாஸ்மல் அராக்னாய்டிடிஸ் ஸ்பெனாய்டு சைனஸுக்கு மேலே அமைந்துள்ள மூளையின் தமனி வட்டத்தின் நாளங்களின் அனூரிஸங்களிலிருந்தும் வேறுபடுகிறது, இதில் பாராசென்ட்ரல் ஹெமியானோப்சியா காணப்படலாம். பார்வை புலங்களில் ஏற்படும் இந்த மாற்றங்களை பாராசென்ட்ரல் ஸ்கோடோமாக்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம், இது ஆப்டிக்-சியாஸ்மல் அராக்னாய்டிடிஸின் 80-87% நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது. கடுமையான கட்டத்தில் உள்ள ஆப்டிகோ-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸை, கேவர்னஸ் சைனஸின் த்ரோம்போம்போலிசம் மற்றும் ஆப்டிக் சியாஸ்ம் பகுதியிலும் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியிலும் உள்ள பிற இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் செயல்முறைகளிலிருந்தும் வேறுபடுத்த வேண்டும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

பார்வை-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸ் சிகிச்சை

ஆப்டிக்-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறைகள் அதன் காரணவியல், முதன்மை தொற்று தளத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல், நோயின் நிலை, பார்வை நரம்புகளின் அமைப்பு மற்றும் பார்வை சியாஸைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் உள்ள நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களின் ஆழம், உடலின் பொதுவான நிலை, அதன் குறிப்பிட்ட (நோய் எதிர்ப்பு) மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத எதிர்ப்பு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, நோயின் முதல் கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது; எந்த விளைவும் இல்லை என்றால் அல்லது முதன்மை தொற்று தளம் தீர்மானிக்கப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, நாள்பட்ட எத்மாய்டிடிஸ் அல்லது ஸ்பெனாய்டிடிஸில் - சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சைனஸ்களைத் திறப்பது மற்றும் நோயியல் உள்ளடக்கங்களை நீக்குதல்.

கடுமையான கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்போனமைடுகள், உணர்திறன் நீக்கும் மருந்துகள், நோயெதிர்ப்புத் திருத்திகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், நீரிழப்பு முறைகள், ஆஞ்சியோன் பாதுகாப்பாளர்கள், ஆன்டிஜினாக்ஸன்ட்கள், பி வைட்டமின்கள், நியூரோட்ரோபிக் முகவர்கள். செயல்முறை பொதுமைப்படுத்தப்படும் அபாயம் இருப்பதால், கடுமையான கட்டத்தில் பயோஸ்டிமுலண்டுகள், ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் மற்றும் புரோட்டியோலிடிக்ஸ் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த முகவர்கள் நாள்பட்ட கட்டத்தில் அல்லது சைனஸிலிருந்து பயனுள்ள வெளியேற்றம் நிறுவப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் பகுதியில் திசுக்களின் தீவிர வடுவைத் தடுக்க அவற்றின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அதிக விளைவை அடைய, சில ஆசிரியர்கள் பொருத்தமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் இன்ட்ராகரோடிட் நிர்வாகத்தை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

நேர்மறை இயக்கவியல் அடையப்படும்போது, சிக்கலான அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியுடன், நரம்பு கடத்துதலை மேம்படுத்தும் நியூரோப்ரொடெக்டர்கள் மற்றும் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது. பார்வை நரம்புகளின் டிரான்ஸ்குடேனியஸ் மின் தூண்டுதல் முறையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நேர்மறையான முடிவுகள் பெறப்பட்டன. ஆப்டிக்-சியாஸ்மல் அராக்னாய்டிடிஸின் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையின் நம்பிக்கைக்குரிய முறைகள் HBO மற்றும் எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் சிகிச்சையின் முறைகள், குறிப்பாக பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், UFO-ஆட்டோஹெமோதெரபி.

நாள்பட்ட பார்வை-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸில், பார்வை-சியாஸ்மாடிக் பகுதியில் ஒட்டுதல்களைக் கரைக்க சிக்கலான-செயல்பாட்டு புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. இவற்றில் பப்பாளி, கைமோபபைன், லைசோசைம் மற்றும் புரதங்களின் தொகுப்பு ஆகியவற்றின் செயலில் உள்ள புரோட்டியோலிடிக் பொருட்கள் அடங்கிய லெகோசைம் அடங்கும்.

மருந்து சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், சில ஆசிரியர்கள் ஆப்டிக்-சியாஸ்மல் பகுதியை மையமாகக் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தவும், சப்அரக்னாய்டு பகுதியில் காற்றை செலுத்தவும் பரிந்துரைக்கின்றனர். பொதுவாக, ஆப்டிக்-சியாஸ்மல் அராக்னாய்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம், 45% வழக்குகளில் பார்வை மேம்படுகிறது; மீதமுள்ள நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் கேள்வியை எதிர்கொள்கின்றனர், இல்லையெனில் அவர்கள் பார்வைக் கூர்மை படிப்படியாக மோசமடைவதற்கும், குருட்டுத்தன்மைக்கும் கூட ஆளாக நேரிடும். பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, பல்வேறு வகையான ஆப்டிக்-சியாஸ்மல் அராக்னாய்டிடிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் விளைவாக, பார்வைக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் சராசரியாக 25% பேர் பார்வையில் முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கின்றனர், அவர்களில் 50% பேர் பகுதி பிரசவ மறுவாழ்வு பெறுகிறார்கள். அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான உகந்த காலம் பார்வைக் கூர்மை குறைவின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு முதல் 3-6 மாதங்கள் ஆகும், ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை பயனுள்ளதா இல்லையா என்பது ஏற்கனவே தெளிவாகிறது. நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 0.1 க்குக் கீழே பார்வைக் கூர்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் குறிக்கோள், ஆப்டிக் நரம்புகள் மற்றும் ஆப்டிக் சியாஸை அராக்னாய்டு ஒட்டுதல்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து விடுவிப்பதாகும்.

ஆப்டிக்-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸின் அறுவை சிகிச்சை. ஆப்டிக்-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸ் நோயாளிகளின் சிக்கலான சிகிச்சையில், நாள்பட்ட தொற்று மையங்களை சுத்தப்படுத்துவது முக்கியம். பாராநேசல் சைனஸின் சுத்திகரிப்பு குறித்து இரண்டு கருத்துக்கள் உள்ளன. முதலாவதாக, ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் சிறிதளவு அறிகுறி கூட சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து பாராநேசல் சைனஸ்களும் திறக்கப்பட வேண்டும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், எல்.எஸ். கிசெலெவ் மற்றும் பலர். (1994) எத்மாய்டு லேபிரிந்தின் எண்டோனாசல் திறப்பு, நடுத்தர நாசி பாதை வழியாக மேக்சில்லரி சைனஸ் மற்றும் டிரான்ஸ்செப்டலி மூலம் பாலிசினுசோடமி செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர். இரண்டாவது பார்வையின்படி, சீழ் மிக்க வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்ட பாராநேசல் சைனஸ்கள் மட்டுமே திறக்கப்பட வேண்டும். சமீபத்திய ஆண்டுகளின் அனுபவம், எந்த வகையான வீக்கத்தின் அறிகுறிகளும் இல்லாவிட்டாலும், அனைத்து பாராநேசல் சைனஸ்களின் தடுப்பு திறப்புக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த முறையின் நன்மைகள், வெளிப்படையாக இயல்பான ஸ்பெனாய்டு சைனஸ் மற்றும் பிற பாராநேசல் சைனஸ்கள் கூட திறப்பது பார்வையில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதன் மூலம் நிரூபிக்கப்படுகிறது. அநேகமாக, இது தற்செயலாக தொற்றுநோயின் மறைந்திருக்கும் மையத்தில் "தாக்குதல்" மட்டுமல்ல, அறுவை சிகிச்சையின் போது தவிர்க்க முடியாத இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதால் ஏற்படும் இறக்கும் நகைச்சுவை விளைவு, தொற்று சுழற்சியின் ஹீமாடோ- மற்றும் லிம்போஜெனஸ் பாதைகளின் குறுக்கீடு, பார்வை-சியாஸ்மல் பகுதியில் நெரிசலை ஏற்படுத்தும் தடைகளை அழித்தல் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், நோயாளிகளுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, நீரிழப்பு மற்றும் உணர்திறன் நீக்க சிகிச்சை, புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் மற்றும் சிக்கலான ஆன்டிநியூரிடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கவனமாக இரத்தக்கசிவுக்குப் பிறகு, மலட்டு வாஸ்லைன் எண்ணெயில் பொருத்தமான ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் சல்பானிலமைடு ஆகியவற்றின் இடைநீக்கத்தில் ஊறவைத்த டம்பான்களைப் பயன்படுத்தி சைனஸ்கள் தளர்வாக டம்பான் செய்யப்படுகின்றன. அடுத்த நாள், மிக எளிதாகப் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட சில டம்பான்கள் அகற்றப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை 2 நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படுகின்றன. பின்னர், சைனஸ்கள் பல்வேறு கிருமி நாசினிகளால் கழுவப்படுகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து சைனஸின் எபிதீலியலைசேஷனை துரிதப்படுத்தி அதன் உள் மேற்பரப்பில் வடுவைக் குறைக்கும் பல்வேறு முகவர்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. கண் மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படும் ஆப்டிக்-சியாஸ்மாடிக் அராக்னாய்டிடிஸிற்கான முக்கிய அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை, பாராநேசல் சைனஸில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. இருப்பினும், எங்கள் கருத்துப்படி, இயக்கப்படும் சைனஸிலிருந்து கடைசி டம்பான்கள் அகற்றப்பட்ட 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு இது தொடங்க வேண்டும்.