நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள்

நாள்பட்ட புரோனாய்டிடிஸ் (ஸ்டென்னிடைன் சைனஸ் நீண்ட கால வீக்கம், முக்கிய சைனஸ், நாள்பட்ட ஸ்பெனாய்டு சைனசைடிஸ் (சைனிசிடிஸ் ஸ்பேனாய்டிடிஸ் க்ரோனிகா) இன் நீண்டகால வீக்கம்.

"ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் நீண்ட கால அழற்சி - ஸ்பெனாய்டிடிஸ் - நோய்களைக் குறிக்கிறது, இது கண்டறியப்படுவது பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது. அடுத்தடுத்த பாராநேசல் குழிவுகள் அழற்சி செயல்பாட்டில் மண்டையோட்டு அடிப்பகுதியில், செயல்பாட்டு அடிப்படையில் ஆகியவற்றுக்கு முக்கியமானவையாக அத்துடன் ஈடுபாடு ஆழமான பகுதிகளில் இடம் சைனஸ் கண்டுபிடிப்பது மிகவும் சிரமமாக, தெளிவில்லாமல், மங்கலான மருத்துவ அறிகுறிகள் தோற்றத்தை பங்களிக்க. அதன்படி, எங்கள் நேரத்தில் பொருத்தமும் நன்கு அறியப்பட்ட கண்மூக்குதொண்டை S.A.Proskuryakova (1939) நிலையை இழக்க வில்லை, கண்டறிதல் "sphenoiditis" நேரம், அனுபவம் மற்றும் திறன்கள் நிறைய தேவை மருத்துவர், மனதில் பக்குவமாவது வேண்டும். இந்த, வெளிப்படையாக, வாழ்க்கையில் நிறுவப்பட்டது நாள்பட்ட sfenoidita பிரேதப்பரிசோதனைக் சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறிதல் கணிசமான சதவீதம், அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது "மறந்து" சைனஸ் போன்ற sphenoid சைனஸ் இன் "நன்மதிப்பில்" விளக்குகிறது.

நாள்பட்ட sphenoiditis - sphenoid சைனஸ் மென்சவ்வு, கடுமையான sfenoidita திறமையற்றதாக சிகிச்சையினால் ஒரு நாள்பட்ட வீக்கம், 2-3 மாதங்கள் காலம் தொடங்கும். இது பெரும்பாலும் periosteum மற்றும் sphenoid எலும்பு எலும்பு நீடித்துச்சென்று sphenoid சைனஸ் வீக்கம் இந்த காலகட்டத்தில் சளி சவ்வில் ஆழமான, அடிக்கடி மீளும் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் உள்ளன. பெரும்பாலும் நீண்ட கால அழற்சியற்ற செயல்முறை ஸ்பெனோயிட் சைனஸில் இரு வகைகளில் ஏற்படுகிறது; V.F.Melnika (1994), இரண்டு தலை தோல்வியை அவர்களை வழக்குகள் 65% கடைபிடிக்கப்படுகின்றது நாள்பட்ட வீக்கம் sfenoidita வழக்குகளில் மற்ற பாராநேசல் குழிவுகள் இணைந்து 70% படி. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட sphenoid சைனஸ் சிதைவின் வழக்குகள் 30% காணப்பட்ட அங்கு நாள்பட்ட சுரப்பியொத்த திசு அழற்சி உதாரணமாக, nasopharynx limfoadenoidnyh அமைப்புக்களையும் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட தொற்று முதன்மை குவியங்கள் தொற்று அநேகமாக காரணமாக இருக்கிறது.

[1], [2]

நோயியல்

இந்த உலகில் வாழும் அல்லது இந்த பகுதியில் வாழ்ந்து கொண்டிருப்பது தொடர்பாக, நீண்ட கால புரோனாய்டிடிஸ் வெளிப்படுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இது ஒவ்வாமை செயல்முறைகளாலும், மேல் சுவாசக் குழாயின் பரவும் நோய்களாலும் ஏற்படுகிறது.

[3], [4], [5]

காரணங்கள் நாள்பட்ட நோய்த்தாக்கம்

நாள்பட்ட நோய்த்தொற்று நோய்க்குரிய வளர்ச்சிக்கான காரணம், மற்ற பிற ஒட்டுண்ணிச் சிதைவுகளில் நீண்டகால அழற்சியின் செயல்களிலும் அதே போல் இருக்கிறது. 

இந்த நோய்க்குரிய நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் கொக்கால் நுண்ணுயிரிகளின் பிரதிநிதிகளாகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மூன்று ஏற்பட்டுள்ள உயிரினங்களின் அறிக்கைகள் - ஹெமிபோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்சா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நியூமேனியோ மற்றும் மொறாகெல்லல்லா காத்ரஹால்ஸ் ஆகியவை நோய்க்கிருமிகளாக உள்ளன. அதிகரித்து வரும் வுழூலால் வகைப்படுத்தப்படும் பல்வேறு வகையான ஆக்ரோஷமான தொடர்புகளை அவர்கள் உருவாக்கியுள்ளனர். பெரும்பாலும் நோய், காளான்கள், வைரஸ்கள் மற்றும் அனேரோப்கள் ஆகியவற்றின் காரணகர்த்தாவாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருக்க வேண்டும்.

[6], [7], [8]

நோய் தோன்றும்

பின்பக்க மந்தமான செல்கள் ethmoidal சிக்கலான ஒரு நாள்பட்ட வீக்கம் - பெரும்பாலும் நாள்பட்ட sfenoidita தோன்றும் முறையில் பொதுவாக பாராநேசல் குழிவுகள் மற்ற நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள், மற்றும் அதன் முந்தைய ஆதிக்கம் செலுத்தி வருகின்றன. நாள்பட்ட sfenoidita தோன்றும் முறையில் ஒரு முக்கிய பங்கு sphenoid சைனஸ் மற்றும் நாசித்தொண்டை limfoadenoidnymi அமைப்புக்களையும் அதன் கொண்டுள்ள நெருக்கமான உறவுகளைப் உடற்கூறியல் நிலையை வகிக்கிறது. அவர்களை நீண்டகால தொற்று குவியங்கள் உள்ளூர்மையமாக்கல் sphenoid சைனஸ் சளி சவ்வு முதன்மை கடுமையான அழற்சி நிகழ்வு ஒரு முக்கியமான காரணியாக உள்ளது. புகழ்பெற்ற பிரஞ்சு otolaryngologist G.Portmann, ஏழை அறிகுறிகள் ஒரு நோயாக நாள்பட்ட sphenoiditis விவரிக்கும், மருத்துவ படம் அழிக்கப்பட பெரும்பாலும் பிற நோய்கள் மற்ற பாராநேசல் குழிவுகள் மறைக்கப்படுகிறது அவ்வப்போது நாட்பட்ட sphenoiditis அது (பார்வை neuritis, அடித்தள pachymeningitis, ஆப்டோ ஏற்படும் சிக்கல்கள் மூலமாக மறைமுகமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்று கூறினார் arachnoiditis chiasmatic மற்றும் பலர்.).

இயற்கை கடையின் துவக்கத்தின் குறுகிய காரணமாக, அது வீக்கம் பரவுகிறது மற்றும் முழங்கால்களின் உட்செலுத்தப்பட்ட சளி மென்படலத்தை ஊடுருவிச்செல்கிறது. இந்த சூழ்நிலையில், பிந்தைய விரைவில் ஆக்சிஜன் உறிஞ்சி கார்பன் டை ஆக்சைடு வெளியீடு தொடங்குகிறது, மற்றும் ஒரு சைனஸ் உட்செலுத்துதல் சைனஸ் லும்பன் தோன்றும் போது ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் தீவிரமாக குறைகிறது. நோய் ஏற்படுகிறது மற்றும் நேரடியாக சைக்கஸ் சளி சவ்வு மீது பாதகமான காரணிகள் வெளிப்படும் போது.

[9], [10], [11]

அறிகுறிகள் நாள்பட்ட நோய்த்தாக்கம்

நாள்பட்ட sphenoiditis ஒருவேளை மண்டை அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ள ஆழமான குழிவுகள், மூளையின் diencephalic மற்றும் பிற முக்கிய பகுதிகளை அருகே தொடர்புடைய மாறுபட்ட மற்றும் தெளிவற்ற அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. தூக்கத்தில் தொந்திரவு, பசியின்மை, நினைவிழப்பு, அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, தொடர்ந்து subfebrile, பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை: இந்த நரம்பு தொடர்பான சிக்கல்களையும் மற்றும் தோற்றம் asthenovegetative அறிகுறிகள் ஒரு பொதுவான காரணமாக வருகிறது. மிக நாள்பட்ட sphenoiditis குறைந்த தர காய்ச்சல் மற்றும் பொது பலவீனம் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது எண்கள் கொண்டு, nasopharynx ஒரு கழுத்து மற்றும் சுரப்பு உள்ள மந்தமான வலி, முன்னுரிமை காலை தோன்றும். நோய் லேசான அறிகுறிகளால் நீடித்த போக்கைக் கொண்டுள்ளது. அழற்சியானது பெரும்பாலும் இருதரப்பு, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சைனஸ் ஈடுபாடு 30% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.

நோய் மிக முக்கியமான அறிகுறிகளில் மூன்று மாறாதவை, முக்கியமாக நிரந்தர பரவல் தலைவலி தலைவலி: சைனஸின் சிறிய சுவாசப்பகுதியுடன் - parietal பகுதியில், மற்றும் ஒரு பெரிய பரவலான தொடுப்புடன். ஸ்பென்னிடைடிஸின் சிறப்பியல்பு என்பது பிந்தையோபிடல் மற்றும் முன்னணி பகுதிகளில் உள்ள தலைவலிகளின் கதிர்வீச்சு ஆகும், இது கண்களை "இழுக்க" அல்லது "பொறித்தல்" என்று தோன்றுகிறது.

ஒரு அம்சம் சூரியன் மற்றும் சூடான அறையில் தோற்றத்தை அல்லது வலியை தீவிரப்படுத்துகிறது, மற்றும் இரவு நேரமாகும். இது அதிக காற்று வெப்பநிலையின் காரணமாக ரகசியத்தின் ஆவியாகும் ஆவியாகும், இது சைனஸ் கடையின் மூடுதலுடனான மேலோட்டங்கள் தோன்றுவதால் ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் தலைவலி போன்ற அம்சங்கள் "ஸ்பெனிடைல் வலி நோய்க்குறி" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவது முக்கிய மருத்துவ அறிகுறியாக மூக்கு இருந்து ஒரு அகநிலை வாசனையாகும், நோயாளி தன்னை மட்டுமே உணர்ந்தேன். மஜ்ஜை தோற்றத்தில் இயற்கை சினுஸ் இணைவு திறந்து விடுகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக தோற்றம் ஏற்படுகிறது. மூன்றாவது அம்சம் - பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் எரிச்சல் மற்றும் அடிக்கடி பக்கவாட்டில் பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன் ஏற்படுத்தும் nasopharynx மற்றும் தொண்டையின் பின்புறத்தில், சக்கரத்திலே பிசுபிசுப்பு எக்ஸியூடேட் மற்றும் ஒல்லியான பலன் பெறுகிறது.

அறிகுறியல் நாள்பட்ட sfenoidita செயல்முறை வடிவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டே அவை வழங்கப்படுகின்றன (திறந்த மூடப்படும்) மற்றும் பரவல் பாதைகள் இதையொட்டி sphenoid சைனஸ் (அதனுடைய ஒலியளவு, தடித்த எலும்பு சுவர் உடற்கூறியல் அமைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது digistsentsy முன்னிலையில், வாஸ்குலர் தூது முதலியன மூலம் வீக்கம் கேளிக்கையான பங்குகள், ) .. மண்டை அடிப்பகுதியில் மற்றும் முக்கியமான மூளை மையங்கள் அருகிலேயே இடம் sphenoid சைனஸ் (பிட்யூட்டரி, ஹைப்போதலாமஸ், மற்ற சப்கார்டிகல் நரம்பு செல்திரள் பாதாள சைனஸ் மற்றும் மற்றவர்களின் ஒரு அமைப்பு.) இணைப்புகளும் இந்த படிமங்களையும் நோயியல் முறைகள் ஈடுபட்டதை இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது reperkussionnyh அறிகுறிகள் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே sfenoidita நீடித்த அறிகுறிகளைக், தேய்ந்த மறைத்து மற்றும் முகமூடி அம்சங்கள் என்றாலும், எ.கா., etmoidita, இன்னும் சில பாராநேசல் குழிவுகள் நோய்கள் பண்பு அறிகுறிகள் மேலே "reperkussionnyh" இயங்கும் "வரையறுப்பு" குறிப்பிடத் தக்கது. இவ்வகை அறிகுறிகளைப் எடுத்துக்காட்டுகள் பைபர் chiasmal arachnoiditis, எட் abducens பாரெஸிஸ் ஆரம்ப வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்.

"மூடப்பட்ட," சைனஸ் nasopharynx (எந்த வடிகால் செயல்பாடு) தொடர்பு இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படும் நாள்பட்ட sfenoidita ஒரு வடிவம், "திறந்த" வடிவம், இதில் மையங்களின் உருவாக்கப்பட்டது திரவம், இயற்கை வடிகால் துளைகள் மூலம் சுதந்திரமாக நிற்கிறது விட மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகள் தோன்றும். மூடிய வடிவத்தில் (nasopharynx எந்த தேர்வுகளை) நோயாளிகள் முற்றாக மற்றும் மிகவும் வேதனைப்படுகிறேன் தலையில், துறையில் மற்றும் சுற்றுவட்டப் பாதைகள் ஆழம் உள்ள வீக்கத்திற்கு perinazalnoy மீது புகார்; நிலையான, அவ்வப்போது தலைவலி மோசமாக அவரது தலையில் குலுக்க, அதிகரித்து தலை மற்றும் வட்டப் பாதைகள் மேல் உமிழ்கின்றன. அறிகுறிகள் sphenoiditis "சீரான வலி புள்ளி ஒற்றுமைத் தன்மையை" நாள்பட்ட வலி நோய்த்தொகுப்பு, பரவல் இதன் ஒவ்வொன்றும் நோயாளி, மற்றும் அதே இடத்தில் ஒவ்வொரு முறையும் அழற்சி செயல்பாட்டில் அதிகரிக்கச் செய்யும் ஒன்றில் கண்டிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் க்கான தனிநபர் ஆவார். மூடிய அச்சு நாள்பட்ட sfenoidita முக்கிய நரம்புகள் மீது மட்டுமே அழுத்தம் காரணமாக போது தலைவலிகள் எந்த நாள்பட்ட புரையழற்சி நரம்புத்தளர்வும், உணர்ச்சி நரம்பு நுனிகளில், மாற்றம் இது அழற்சி நச்சுகள் perivascular நரம்பு மற்றும் நரம்புக் கோளாறு பண்பு Sladera நோய்த்தாக்கங்களுக்கான Charleena, ஹாரிஸ் மற்றும் வழிவகுக்கிறது க்கான எக்ஸியூடேட் வழக்கமான குவிக்க, ஆனால் பலர். இந்த லோகி வலி தொடர்பான வலி பகுதியில் குறிப்பிட்ட பற்களில் supra- மற்றும் infraorbital பகுதிகளில் உமிழ்கின்றன நிலையாக இருக்கக் முலையுரு நீட்ட பகுதி, மற்றும் மேல் கழுத்து ஒரு. சாத்தியமான நாள்பட்ட நாள்பட்ட sfenoidita etmoidita hyposphresia இணைந்து போது. மூடப்பட்ட வகை செயல்முறை sphenoid சைனஸ் திசு மற்றும் புறநிலை மற்றும் அகநிலை வாய்நாற்றம் ichorization வழிவகுக்கிறது. நாள்பட்ட sfenoidita ஒரு பண்பு அவர்கள் குணப்படுத்த வரை, காட்சி கூர்மை குறைந்து கூட ஆப்டோ-chiasmal arachnoiditis பொதுவானதல்லாததாகவும் நேரம் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் உள்ளது, Gipoakuzija.

"திறந்த" நோயாளிகள் நாள்பட்ட sfenoidita முக்கிய புகார் வடிவில் மஞ்சள் மற்றும் சாம்பல்-பச்சை பட்டை வரை காய இது nasopharynx உள்ள பிசுபிசுப்பு, துர்நாற்றமுடைய சுரத்தல், முன்னிலையில் பற்றி முறையிடுகின்றனர். இந்த சுரப்பு மற்றும் மேலோட்டங்களை அகற்ற, நோயாளிகள் பல்வேறு தீர்வுகளை கொண்டு நாசி குழி மற்றும் nasopharynx சலவை செய்ய வேண்டிய கட்டாயம்.

நாசி சவ்வு மற்றும் நாசி கொன்சாவின் பாரெஞ்சம் ஹைபர்டிராபி ஆகியவற்றின் ஹைபிரீமியாவை நோக்கம் உள்ளூர் அறிகுறிகளில் அடங்கும்; vasoconstrictor இன் போதுமான பயனுள்ள நடவடிக்கை; முழங்கால்களில் - புழுக்கமான வெளியேற்றம், கடினமாக இருந்து அகற்றும் மேலோட்டங்களில் உலர்த்துதல்; சிதைந்த இடைவெளிகளில், பிசுபிசுப்பு மற்றும் சிறிய பாலிப்களின் குவிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது நாள்பட்ட எட்மோட்டிடிஸ் உடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். புரோனிக்ஸின் பின்புற சுவரில் - நாசோபரின்பன் பிசுபிசுப்புக் காம்பு மற்றும் மேலோடுகளில் இருந்து ஓடுகிறது; பின்புற rinoskopii சிலநேரங்களில் விழுது மேல் நாசி பத்தியில் இருந்து பாயும் மற்றும் நடுத்தர turbinate பின்பக்க இறுதியில் உள்ளடக்கிய sphenoid சைனஸ் பூசிய சீழ் மிக்க சுரப்பு இருந்து வரும் கண்டறிய முடியும். பிந்தையது ஹைபர்டோஃபிரைடு, பெரும்பாலும் பாலிட்பால் மாற்றியுள்ளது. புரோலின் டிஸ்சார்ஜ், பியரின்க்ஸின் பின்புற சுவரைக் கீழே ஓடுகிறது, லாரன்ஃபோபார்னக்ஸில் குவிந்து, கடுமையான இருமல் எதிர்பார்ப்புக்குள்ளாகும்.

நாள்பட்ட sphenoiditis வழக்கமாக மந்தமான ஓட்டம், சில அறிகுறிகளை rinologicheskih பற்றாக்குறை வேறுபடுகிறது மற்றும் பொதுவாக பிற பாராநேசல் குழிவுகள் நீண்டகால அழற்சி செயல்முறைகள் அதே அளவுகோல் கொண்டு சிறப்பிக்கப்படுகிறது. எனினும், என முன்னணிக்கு அடிக்கடி பொது அறிகுறிகளாவன நரம்புகளுக்கும் asthenovegetative கோளாறுகள் அறிகுறிகள் (தூக்கம் கோளாறுகள், நினைவிழப்பு, பசியின்மை, எரிச்சல். Gipofaringse சேர சீழ் மிக்க மக்களின் நிலையான உட்செலுத்தலினால் காரணமாக அடிக்கடி இரைப்பை கோளாறுகள் போன்ற தோன்றும் நாள்பட்ட sphenoiditis உள்ள. A.S.Kiselev குறிப்புகள் (1997), சில நோயாளிகள் கடுமையான hypochondriacal நிலையில் மனநல சிகிச்சை அளித்தல் அவசியம் அநேகமாக இந்த நரம்பியல் naru உருவாக்க முடியும். Eniya, toxigenic மற்றும் patoreflektornym செல்வாக்கு அடுப்பு நாள்பட்ட வீக்கம் ஏற்படும் பிட்யூட்டரி-ஹைப்போதலாமில் மற்றும் லிம்பிக்-நுண்வலைய அமைப்பு உடனடியாக சுற்றியுள்ள. இந்த குறிப்பிட்ட, சுருக்கமாக, உணர்ச்சி கோளத்தின் அறிகுறிகள், மத்திய தலைச்சுற்றல் தோற்றத்தை, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் மற்றவர்கள் மாற்றங்கள்.

பாதகமான நிலைமைகளை (பொதுவான தொற்றுகள், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைப்பு, சில முறையான வியாதிகள்) கீழ் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் பரிணாமம் நாள்பட்ட sfenoidita பிற பாராநேசல் குழிவுகள் மீட்பு திசையில் இரண்டிலும் நிகழலாம், மற்றும் நோய் உள்ளூர் மற்றும் முறையான வெளிப்பாடுகள் மோசமடைவதை திசையில், ஆனால் ஆபத்து (அடிக்கடி பிற பாராநேசல் குழிவுகள் நீண்டகால அழற்சி செயல்முறைகளில் விட) கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்பட எண் (சுற்றுவட்டப் பாதையின் கட்டி, பார்வை neuritis தாக்குகிறது pachymeningitis மண்டையோட்டு அடிப்பகுதியில், ஆப்டிகல் chiasmatic arachnoiditis, மூளைக் கட்டி, பாதாள சைனஸ் இரத்த உறைவு, முதலியன).

[12], [13]

படிவங்கள்

நோய் இரண்டு மருத்துவ வடிவங்கள் உள்ளன - zksudativnuyu (catarrhal, serous, purulent) மற்றும் உற்பத்தி (பாலிபஸ் மற்றும் பாலிபஸ்- purulent).

[14], [15]

கண்டறியும் நாள்பட்ட நோய்த்தாக்கம்

மக்கள் பெரும் எண்ணிக்கையிலான மக்களைப் பரிசோதிக்கும் ஒரு முறை பரவளைய சமரசங்களின் ஃப்ளோரோவியோ அல்லது CT ஆக இருக்கலாம்.

அனீனீசியஸின் சேகரிப்புக் கட்டத்தில், நோய் அறிகுறியைப் பற்றிய தகவலைப் பெற வேண்டும், மருத்துவ அறிகுறிகளின் தனித்தன்மைகள், இது முதல் பார்வையில் கூட இந்த வகை சினைசிடிஸ் தொடர்பானதல்ல. இந்த கவலைகள், முதலில், நரம்பியல் பார்வை தொந்தரவுகள், தொடர்ந்து நீண்ட கால தலைவலி மற்றும் நாசோபார்னக்ஸின் வெளியேற்றம் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் காணப்படும்.

உடல் பரிசோதனை

இது ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் இருப்பிடத்தின் தனித்தன்மையின் காரணமாக சாத்தியமற்றது,

[16], [17], [18],

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

சிக்கல்கள் இல்லாதிருந்தால், மற்ற வகை சினைசீட்டிகளால், பொது இரத்த மற்றும் சிறுநீரக சோதனைகள் மோசமாக தகவல் தருகின்றன. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவுக்கு பின்னால் கண்காணிப்பு மற்றும் இயக்கவியல் என்பது ஒத்திசைவாகும்.

கருவி ஆராய்ச்சி

பின்புற rinoskopii அதன் மேற்பரப்பு தோலின் மீது இரத்த ஊட்டமிகைப்பு மற்றும் nasopharynx வளைவின் சளியின் எடிமாவுடனான வெளிப்படுத்த போது, "துண்டு சீழ்" அதின் பக்கத்தில் சுவர் சேர்த்து வடிகட்டிய. நாள்பட்ட முதுகெலும்புகள், திறந்தபின் பின்புற விளிம்பு, குணனின் மேல் விளிம்பு, மற்றும் மேல் மற்றும் நடுத்தர முனைய மான்சாவின் பின்புற முனைகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. "பஸ் துண்டு" தோற்றத்தை கவனமாக கண்டறிந்து பின் பன்மடங்கு ரினோசோபியால் கவனமாக கையாளுதலின் போது நுண்ணுயிர் துளிர்த்தின் நச்சு நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நிரந்தர வீக்கம் மற்றும் நடுத்தர முனைய மான்சாவின் ஹைபர்பிரீமியா உள்ளது, இது மூக்கின் பின்புற-உயர்ந்த பாகங்களின் தொற்று மாயையை உருவாக்கும்.

ஆரூபரிங்காஸ்கோபி மூலம், நீங்கள் கிரானுலோசிஸ் ஃராரிங்க்டிஸ் விளைவுகளை கண்டறிய முடியும்.

கருவி கண்டறிதலின் பிரதான வழி ரேடியோகிராஃபி ஆகும். அச்சு திட்ட மேட், அது pnevmatizztsii குழிவுகள் அம்சங்களை தெளிவுபடுத்த ஒரு வாய்ப்பை அளிக்கிறது, இருப்பு மற்றும் கேமராக்கள் எண்ணிக்கை, விநியோகஸ்தர்களின் இடம் mezhdupazushnoy பிரிவினைகள், பாத்திரம் வெளிப்படைத்தன்மை குறைக்க குழிவுகள். Sphenoid சைனஸ் கண்டறியும் பரிசோதனையின் போது அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட வடிகுழாய் வழியாக நீர்-கரையத்தக்க மாறுபாட்டின் முகவரை அறிமுகப்படுத்துவது, அழற்சியின் மூலம் ஏற்படும் மாற்றங்களின் மேலும் துல்லியமான இடமளிப்பதை அனுமதிக்கும்.

சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ, அச்சு மற்றும் குறுக்கு திட்டங்களும் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி தகவல் ஏற்படுவதற்கான அதிகப்படியான அளவு கொடுக்கிறது படப்பிடிப்பை போது முக கூட்டின் பாராநேசல் குழிவுகள் மற்றும் இதர அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகள் வீக்கம் ஈடுபாடு அடையாளம்

நாள்பட்ட நோய்க்கிருமி நோய்க்குரிய நோய் கண்டறிதல்

நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நெருங்கிய அடிக்கடி மாற்ற வெப்பப் மற்றும் குளிர் "அலை", நோயாளிகள் sfenoiditami காணப்பட்ட இது ஒரு அகநிலை உணர்வு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஒரு diencephalic சிண்ட்ரோம் ஆகும்.

முதுகெலும்பு மருந்தின் அக்னொனாய்டிடிஸ் நோயைக் கண்டறிவது அவசியம். இந்த நோய்க்குறியீட்டிலிருந்து பெரும்பாலும் நோய்த்தடுப்பாற்றல், "ஸ்பைரோராயல் வலி நோய்க்குறி" என்றழைக்கப்படுவதால், எக்ஸுரேட் எக்ஸுடேட்ஸ் மற்றும் எக்ஸ்-ரே தரவுகளின் ஒரு பொதுவான பரவல்,

[19],

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

நரம்பியல் நோயாளிகளுடன் ஒரு நோயாளி மற்றும் இயக்கவியல் ஒரு கண் பார்வைக்கு கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். உள் சுரப்பியின் சுரப்பிகளின் நிலைமையை தெளிவுபடுத்த ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை ஆலோசிக்க வேண்டும், குறிப்பாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு உயர்த்தப்பட்டால். அறுவைச் சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நரம்பியல் ஆலோசனையை கட்டாயம் கட்டாயம் கட்டாயம் கட்டாயம் பின்பற்ற வேண்டும்.

சிகிச்சை நாள்பட்ட நோய்த்தாக்கம்

நாள்பட்ட sfenoidita சிகிச்சை நோக்கங்கள் - பாதிக்கப்பட்ட சைனஸ் வடிகால் குறைப்பு மற்றும் காற்றோட்டம், பாதிக்காத நிறுவனங்கள் நீக்குவது, இழப்பிற்கு ஈடு செயல்முறைகள் அசாதாரண வெளியேற்ற, தூண்டுதல் நீக்கி

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

கிடைக்கும் sphenoid வலி "nasopharynx உள்ள வீழ்ச்சியடையச், எக்ஸ்-ரே சிறப்பியல்பு அம்சங்கள், அத்துடன் 1-2 நாட்கள் பழமைவாத சிகிச்சை விளைவு பற்றாக்குறை மற்றும் சிக்கல்கள் நோய் அறிகுறிகளை அடையாளம் தோற்றம் மருத்துவமனையில் தேவையான அறிகுறிகளாவன. நாள்பட்ட சிக்கல்கள் நோயாளிகளுக்கு வருகிறது sfenoiditami முந்தைய கண்டறிய அல்லது நீண்ட கால சிகிச்சை தோல்வி மற்றும் நாசி நோயியல் தொடர்புடைய தெளிவற்ற அறிகுறிகள் பல்வேறு போது நோய் அதிகரித்தல் நம்புகிறேன்.

நாள்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சை அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

பிசியோதெரபி: பென்சிலின் கொல்லிகள், ஹீலியம் நியான் லேசர் vnutripazushnoe கதிர்வீச்சு விட்டங்களின் கொண்டு zndonazalny மின்பிரிகை. /

நாள்பட்ட நோயெதிர்ப்புக்குரிய மருந்துக்கான மருந்து சிகிச்சை

. அகற்ற பரந்து பட்ட கொல்லிகள் பயன்படுத்த முடியும் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை பெறுவதற்கு முன்னர் - விதைப்பு விளைவாக கிளாவலானிக் அமிலம், cephaloridine, செஃபோடாக்சிமெ, cefazolin, roxithromycin, முதலியன இணைந்து உட்பட அமாக்சிசிலினும் தரப்பட வேண்டும் கொல்லிகள் நடவடிக்கை இயக்கிய; வெளியேற்ற காணப்படவில்லை அல்லது பெறப்படாதப் முடியும் என்றால், தொடங்கியுள்ளது சிகிச்சை தொடர்ந்து. அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை சிக்கலான fenspirid மருந்து பயன்படுத்த முடியும். ஒரே நேரத்தில் நடத்தப்பட்ட hyposensitization சிகிச்சை mebhydrolin, Chloropyramine, ebastine, முதலியன vasoconstrictive மூக்கு ஒதுக்கு (decongestants), லேசான ஆரம்ப சிகிச்சை குறைகிறது (fenilzfripom இணைந்து தீர்வு எபிடிரையின், dimethindene, இரவு பதிலாக ஹவர் குறைகிறது அல்லது தெளிப்பு பயன்படுத்த முடியும், ஜெல்) .; 6-7 நாட்கள் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது imidazolovymm மருந்துகள் (nafazolnn, xylometazoline எந்த விளைவு. Oxymetazoline மற்றும் பலர்.}. அது எதிர்ப்புசக்தி பயன்படுத்த கட்டாய (thymic ஏற்பாடுகளை குழு யூ W தலைமுறைகளாக azoksimer) ஆகும்.

பெருங்கடலின் இடைவெளியைக் கருத்தில் கொண்டு பல்வேறு தக்காளிகளின் உதவியுடன் மலிவான இடைவெளி ஏற்படுகிறது.

[20], [21], [22], [23], [24]

நாள்பட்ட புரோனோயிடிஸ் அறுவை சிகிச்சை

கடுமையான spenoiditis சிகிச்சை சுளுக்கு-கதீட்ரெஸ் மூலம் sphenoid சைனஸ் ஆய்வு அடங்கும். முன் செய்த நாசி குழி கட்டமைப்புகள் அறுவைசிகிச்சை செய்யவேண்டிய (நாசி தடுப்புச்சுவர் சிதைப்பது, நடுத்தர turbinate, synechiae, மூக்கு அடிச்சதை பின்பக்க முடிவு ஹைபர்டிராபிக்கு) zodirovaniyu தடுக்கும் வேண்டும். நடுத்தர மூளையின் பன்முகத்தன்மையைக் கொண்ட முழுமையான மேலோட்டமான மேலோட்டமான மயக்கமருந்து மற்றும் இரத்த சோகை ஏற்படுத்துதல். உடற்கூறியல் அடையாளங்கள் பேரிக்காய் வடிவிலான துளைகள் கீழ் விளிம்பு, மேல் விளிம்பில் பின்னாசித்தொளை, நடுத்தர turbinate மற்றும் நாசி தடுப்புச்சுவர் உள்ளன. ஆய்வு முன்புற நாசி முதுகெலும்பு sphenoid சைனஸ் முன் சுவர் மத்தியில் நடுத்தர turbinate மத்தியில் விரிந்திருக்கின்றன இருந்து தொடங்கும் Zuckerkandl வரி மூலம் செய்யப்படுகிறது. மூக்கின் 2-4 மிமீ பக்கவாட்டு செப்டும், மற்றும் குவாங்கின் விளிம்பிற்கு மேல் 10-15 மி.மீ ஆகும். வெளியேற்ற திறப்பின் வழியாக இயற்கை சைனஸ் புழையின் ஒரு விழுந்து ஒரு அறிகுறியாகும் "மூலம் விழுந்து" ஒரு உணர்வு மற்றும் வடிகுழாய் செங்குத்து இடப்பெயர்வுடன் இயலாமல் போய்விடுகிறது. உள்ளடக்கங்களின் உற்சாகம் பிறகு, குழி கிருமிநாசினி தீர்வுகள் அல்லது சோடியம் குளோரைடு ஒரு சூடான 0.4% தீர்வு கொண்டு கழுவ வேண்டும். பின்னர் நோயாளி சற்று தலைகீழாக தலை தனது முதுகில் வைக்கப்படுகிறது sphenoid சைனஸ் குணப்படுத்தும் பொருள் புழையின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் மருந்து உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்க 20 நிமிடம் ஊற உள்ளது.

நாள்பட்ட நோய்க்காரணி நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் தந்திரோபாயம் நோய் மருத்துவ வடிவத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. Exudative படிவங்கள் (காதுருப்பு, சீரியஸ், சீழ்), சோதனையுடன் நீண்ட மற்றும் வடிகால் கொண்டு, பழங்கால சைனஸில் உள்ள மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான அறிமுகம். உற்பத்தி வடிவங்கள் (பாலிபஸ் மற்றும் பாலிபஸ்-பியூலூலண்ட்) அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவை.

ஸ்பெனாய்டு சைனஸைத் திறப்பதில் மிகவும் சிக்கனமான வழிகாட்டுதலானது transseptal உள்ளது. ஒரு பொதுவான கீறல் பிறகு, mucoperichondria quadrangular குருத்தெலும்பு வெளிப்படுத்துகிறது. அது சம்பந்தமாக மற்றும் அரங்கிலிருந்து பகுதிகள் சளி சவ்வு மற்றும் vykusykatelyami Hajek வெளிப்படுத்த இது sphenoid குழிவுகள், முன் சுவர் periosteum தளரவும் நோக்கி அமைந்திருக்கும் resecting எலும்பு பகுதி மட்டுமே மாற்ற பாகங்கள் நீக்கப்பட்டது. சளி, பாலிப்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் நோய்க்காரணி மாற்றப்பட்ட பகுதிகள் அகற்றப்பட வேண்டும். முழுமையாக்கும் விதமாக செயல்படும் primyvaniem சைனஸ் ஃபிஸ்துலா அகலம் மற்றும் tamponade நாசி குழி இடப்படுகிறது.

மரணத்திற்குப் பின்னர் உடல்களைச் sphenoid சைனஸ் மூக்குக்குள் முறை Hajek மாற்றம் Bokshtein நடுத்தர turbinate, பின்னர் autopsied பின்பக்க மூக்கடி எலும்பு சைனஸ் செல்கள் முன்புற பெரும்பாலான resecting. எலும்பு துண்டுகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஸ்பெனாய்டு சைனஸ் முன் சுவர் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. ஹூக், அதன் இயற்கையான தொடக்கத்தில் செருகப்பட்டு, முன் சுவரை உடைக்கிறது, க்யூக்கின் ஃபோர்செப்ஸ் துளை விரிவடைகிறது.

எண்டோஸ்கோப்புகளின் உதவியுடன் அல்லது நுண்ணோக்கியின் கட்டுப்பாட்டின்கீழ் எப்டொனாய்டு சைனஸ் எண்டோஸ்கோபிக் சிதைவு மூலம், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் பயன்பாடு இன்னும் மென்மையாகக் கருதப்படுகிறது.

நாள்பட்ட நுண்ணுயிர் அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சையானது முதன்மையாக ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் பரந்த வடிகால் துளைகளை உருவாக்கும் நோக்கம் கொண்டது, இது தன்னை அழற்சியற்ற செயல்முறை நீக்குவதற்கு வழிவகுக்கும். சைனஸ் முன்னிலையில் நோயியல் திசுக்கள் (பவளமொட்டுக்கள், குறுமணியாக்கம், சிதைவை எலும்பு கழிவுகளால் மக்களின் பகுதிகளில் holesteatomnyh) - அவர்கள் இழப்பிற்கு ஈடு செயல்முறைகள் மியூகோசல் தளங்கள் திறன் பாதுகாப்பு கொள்கை இணங்க வெளியேற்றப்படுகிறது வேண்டும் தேவைப்படுகின்றன.

நோய் கால தீர்மானிக்கப்படுகிறது நாள்பட்ட sfenoidita சிகிச்சையையும் வழங்க அறிகுறிகள், பிற பாராநேசல் குழிவுகள், திறமையின்மை nonoperative மற்றும் poluhirurgicheskogo சிகிச்சை, நாசி விழுதிய உட்பட குறித்தது அகநிலை மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகள் இருத்தல், பலவீனமான காட்சி செயல்பாடு அறிகுறிகள் சந்தேகிக்கப்படும் நிகழ்வு சுற்றுப்பாதை மற்றும் இவ்வாறான அழற்சி செயல்முறைகள் அதன் சேர்க்கையை இழிவான சிக்கல்கள். அளவீடுகள் நிர்ணயம் செய்வதற்காக மேலும் ", ஒரு சிகார் ஏத்த" எந்த நாள்பட்ட sphenoiditis ஒரு "தூள் சிறு பீப்பாய்", மூளை "அமர்ந்திருக்கிறார்" என்று அறுவை சிகிச்சை பழைய ஆசிரியர்கள் விதிகள் வழிநடத்தும் வேண்டும் நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் இரண்டிலும், நோயின் அக்கறையீனம் .

அறுவை சிகிச்சையின் முறைகள் பல உள்ளன, அவை அனைத்தும் ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் அணுகல் தன்மையினால் வேறுபடுகின்றன, பின்வரும் முறைகளில் பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. நேரடி எண்டோனாசல் எட்மோட்டோஸ்பனோனாய்டிமி;
2. overstroke-maxillary etmoidosphenoidectomy;
3. சுப்பிரோபிட்டல் எட்மோட்டோபோனோய்டைடைமை;
4. டிரான்ஸ்ஸ்பெப்டல் ஸ்பெனோயிடெக்டோமை.

நாள்பட்ட sfenoidita தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவம் மிகவும் அரிதான ஒன்றாகும் அடிக்கடி பெரும்பாலும் பிற பாராநேசல் குழிவுகள் நோய் சேர்ந்து மற்றும் மிகவும் திறம்பட பயன்படுத்தப்படும் முறை Petrantonide லிமா, அனுவெலும்பு வளையினுள்ளே ஒரே இணைப்பை முக்கிய உட்பட ஒரு புறத்தில் அனைத்து குழிவுகள் தணிக்கை செய்ய அனுமதிக்கிறது என்பதால், பாதிக்கப்படவில்லை, மற்றும் போன்ற மூக்கு உள் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள், intranasal மற்றும் transseptal முறைகளின் மூலம், எடுத்துக்காட்டாக, உடைந்து வேண்டாம். ஒரு சுதந்திரமான செயல்படும் sphenoidotomy என அரிய உருவாக்குகிறது; sphenoid சைனஸ் மிகவும் ஒரு trellised சிக்கலான தொடங்கியுள்ள உள்ளது.

முறை Pietrantoni - டி லிமா

இந்த முறையானது ஹேமினான்சினியூஸிடிஸின் போது அனைத்து ஒட்டுண்ணிசுழற்சிகளையும் திறந்து மற்றும் வடிகட்டி உதவுகிறது. அதே நேரத்தில் நாசி கொன்சாவை பாதுகாக்கும் மற்றும் நாசி குழியின் உடலியல் செயல்பாடுகளை மீண்டும் நிலைநிறுத்துகிறது.

நோய்க்குறிகள்: நாள்பட்ட pansinusity (எளிய மற்றும் கோளப்பாதைக்கும் சிக்கலான உயிரணு பார்வை neuritis, விழி chiasmatic arachnoiditis, மூளைக்காய்ச்சல், பாதாள சைனஸ் இரத்த உறைவு, மூளைக் கட்டி goolovnogo - உலகியல் மற்றும் சுவர் மடல் - அத்துடன் உள்ளுறுப்பு நச்சு).

செயல்பாட்டு நுட்பங்களில் பின்வரும் நிலைகள் உள்ளன:

1. காட்வெல்-லூக்காவின் முறையால் மேக்ஸிலரி சைனஸை திறக்க;
2. மேகிலியரி சைனஸின் பின்புறம்-மேல்-உள் மூலைவிட்ட மண்டலத்தில் உள்ள லாட்டட் லாம்பிரிட் திறப்பு;
3. லாட்ஜ் லேம்ப்ரிட்டியின் முன்னோடி மற்றும் பின்புற செல்களை நீக்குதல் (ஜேன்ஸென்-விங்க்லெர் படி ட்ரெல்லிஸ் லிபிரைட் திறப்பு);
4. spenoid சைனஸ் முதுகு சுவரின் trpanation, scallop முகம் தொடங்கி;
5. முதுகெலும்பு சைனஸ் (அறிகுறிகளின்படி) மற்றும் அனைத்து சிதைவுகளிலும் பரந்த வடிகால் உருவாக்கப்படுதல்;
6. பொது அறுவைசிகிச்சைக் குழாயின் பரிசோதனை, அதை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு கலவையுடன் தூவி,
7. அனைத்து திறந்த பாசிகளிலும் ஒரே மாதிரியான துணியுடன் கூடிய மயக்கமருந்து, அவற்றின் திணைக்களங்களின் ஆழமான தொடக்கம்; அதன் முனையின் வாயின் முனைக்கு அப்பால் நீளமானது, அதன் மூலம் அது அகற்றப்படும்.

ஹிர்ச் படி ஸ்பெனோயிட் சைனஸின் டிரான்ஸ்ஸ்பீல் திறப்பு

இந்த முறை sphenoid சைனஸ் நிறுவனத்தில் செயல்பாடுகளை இடத்தில் ஒரு நல்ல கண்ணோட்டம், நோயியல் அதன் உள்ளடக்கத்தின் மிகவும் தீவிர அகற்றுதல் இரண்டு பகுதிகளாக பரந்த திறப்பு மற்றும் பயனுள்ள வடிகால் அவளை சான்றை வழங்க வழங்குவதன், செயல்பாட்டுரீதியாக மிகவும் வசதியாக உள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் திறன் பெரிதும் மேம்படுத்தப்பட்ட போது சளி சவ்வு schadimosti சாத்தியமான பகுதிகளில் கொள்கை மதித்த போதினும், திரையில் வெளிப்படுத்த அனைவரும் நோயியல் திசுக்களின் கூட சிறிய துண்டுகள் அகற்ற அனுமதிக்கும் அதன் வீடியோ எண்டோஸ்கோபி நுட்பம் இறுதி பகுதி. கூடுதலாக, இந்த முறை பிட்யூட்டரி சுரப்பி அதன் கட்டிகளுடன் அடைய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

செயல்பாட்டு நுட்பம்:

1. திறந்த வரை செங்குத்தாக செயல்படுவதைப் போல, பெரிக்குண்ட்ரிமுடன் கூடிய சளி சவ்வை உறிஞ்சும் மற்றும் அகற்றுதல்; பக்கவாட்டு பக்கத்திற்கு muco-perichondrium தட்டு நகரும்.
2. நாசி தடுப்புச்சுவர் இன் போது குருத்தெலும்பு V.I.Voyachek பிளவுகள் (கழற்று) செய்ய முன்வந்தார் எதிர் திசையில், நாசி தடுப்புச்சுவர் இன் குருத்தெலும்பு அணிதிரட்டல், perichondrium மற்றும் எதிர் பக்கத்தில் மென்சவ்வு கட்டிங் இல்லை; குருத்தெலும்பு துறை sphenoid சைனஸ் அனுமதிக்கப்பட்ட மட்டுமே தனிப்பட்டப் பிரிவுகளை அகற்றுதல், குறிப்பாக வளைந்த orthograde மற்றும் sphenoid சைனஸ் தடுக்கும் அணுகல் முன் சுவர் தேவையான அதிகரிப்பு அணுகல் என்றால். செப்புத்தின் எலும்பு பகுதியிலேயே, ஸ்பெனாய்டு சைனஸாவின் அடிவயிற்றுக்கு செல்லும் வழியில் மட்டுமே அகற்றப்படும். A.S.Kiselev (1997) நெய்யரியெலும்பு இன் செங்குத்தாக தட்டு சராசரி கோல்களாக மேல் போன்ற பராமரிக்க தேவையை வலியுறுத்துகிறது (கீழ் பகுதியில் sphenoid சைனஸ் பிரசங்கமேடை அணுக மேம்படுத்த அகற்றப்பட்டு இருக்கின்றது).
3. மூக்கு மற்றும் நாசி muco-nadhryaschnichnoy இடையே அறிமுகம் பகிர்வு sphenoid சைனஸ் மற்றும் அதன் தொடக்க நீண்ட உளி வெஸ்டா, ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது போரான் முன் சுவர் நீளத்தையும் வரிசைகிரமமாக செய்ய தாடைகளுடன் கில்லியன் பிரதிபலிப்பது. ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் மற்றும் தொகுதி நிலையை காசோலை சைனஸ், அதன் உள்ளடக்கங்களை மற்றும் இருப்பு மற்றும் இருப்பிடம் mezhpazushnoy தடுப்புச்சுவர் ஒரு மானிட்டர் சாதனம் இல்லாத நிலையில் மையமாக மேற்பகுதியில், ஒரு ஆய்வு தொடர்ந்து அதன் அனைத்து சுவர் ஆய்வுசெய்வதாகக் வயிறுடைய பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
4. sphenoid சைனஸ் விரிவாக்கம் துளைகள் அது சளி பகுப்பாய்வதற்காக உள்ளது பின்னால் முன் சுவர் மற்றும் sphenoid குழிவுகள் கணிசமான பகுதி அகற்றிய பின்னர், Hajek நீண்ட இடுக்கி சுழலும். இந்த கருவியை (நீண்ட பயிற்சி பிட்கள், கரண்டி வசதியான நடத்தப்பட்ட மற்றும் skusyvayut mezhpazushnoy தடுப்புச்சுவர் மிகவும் உள்ளது.
5. அதைக் காப்பாற்றும் கோட்பாட்டை மதிப்பிடும் அதே சமயத்தில், சவர்க்காரத்தின் திருத்தமும் குணங்களும். இந்த வகை செயல்பாடானது மேடை மியூகோசல் தளங்கள் சாத்தியமான பாதுகாப்பு மற்றும் திரையில் இயக்க துறையில் காட்டும் முறை mikrovideohirurgicheskogo பயன்படுத்தி devitalized திசு மொத்த அகற்றுதல் ஆகிய இருவருக்கும் எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
6. மூளை செப்டம் பகுதிகள் Kilian கண்ணாடியை பிரித்தெடுக்கும். அதற்கான நீளம் அதை காரை எலும்புக் பின்னலம்பேணும் (காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர், மருந்துகள் அறிமுகம் ozonated சலவை) ஒரு சைனஸ் வடிகுழாய் செருகிக்கொள்ளுமாறு ஒரு முன்னோக்கி வளைய தடுப்புச்சுவர் oneratsii பிறகு, மூக்கு இரு பகுதிகளாக tamponade தயாரிக்க உள்ளது. ஒரு வாரம் - swabs 24-48 மணி, வடிகுழாய் பிறகு அகற்றப்பட்டன.

பின்தொடர்தல் சிகிச்சை

வாரத்தில், பொது மற்றும் உள்ளூர் ஆண்டிபயாடிக், குழிவுகள் தினசரி சலவை கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகளை பொது நோய்க்குறி சிகிச்சையில் நடத்தப்பட்ட அதிகரிக்கும் முகவர்கள் உயிரினத்தின் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத எதிர்ப்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

எசோனல் பாலிடெக்னாலஜி

அறுவை சிகிச்சை A.S.Kiselev இந்த வகை ஒருவேளை தனது சொந்த விரிவான அனுபவம் வரையறுக்கப்பட்டதாக இருந்தது இது "நவீன," என்று விவரித்தார். ஆபரேஷன் நவீன எண்டோஸ்கோபி உபகரணங்கள் பயன்படுத்தி நாசி துவாரத்தின் ஒரு விரிவான பரிசோதனையை முந்தியுள்ளது. இந்த ஆய்வின் நோக்கம் அடையாளம் என்றால் sphenoid சைனஸ் endonazalyyugo குறுக்கிடலாம் என்று மீறல்கள் திட்டமிட்ட திட்டம் அவற்றை நிவர்த்தி செய்ய நடவடிக்கை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று மூக்குக்குள் உடற்கூறியல் பண்புகளைக் கண்டறிய, மற்றும். இத்தகைய மீறல்கள் மற்றும் நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் குறிப்பாக அது ஆழமான பகுதிகளில், உச்சரிக்கப்படுகிறது நாசி தடுப்புச்சுவர் வளைவின் உள்ளன, hypertrophied turbinates, குறிப்பாக நடுத்தர பவளமொட்டுக்கள், குறிப்பாக hoaialnoy பரவல் முன்னிலையில், அத்துடன் பெரும்பாலும் அரங்கிலிருந்து செய்ய ஊடுருவல் Orthogradic தடுக்க முடியும் dismorfologicheskih நிகழ்வுகளைப் பற்றிப் எண்.

படி பின்வரும் அறுவை சிகிச்சை உற்பத்திக்காக இயந்திர தடைகளை இல்லாத நிலையில் அதன் hooklike செயல்முறை உணர்வு வயிறுடைய விசாரணை மூலம் பெறப்பட்ட அடையாளம் காண நாசி தடுப்புச்சுவர் நடுத்தர turbinate இன் மூட்டுப்பிறழ்ச்சி உள்ளது. பின்னால் பின்னால், லட்டிஸ் புல்லாவின் முன்புற சுவர் வரையறுக்கப்படுகிறது, இது ஒரு அரை நிலவு பிளவு ஆகும். பின்னர் அரிசி வடிவ கத்தி ஒரு கொக்கி வடிவ செயல்முறை மூலம் மேல் கீழ்நோக்கி இருந்து வெட்டி மூக்கு nippers மூலம் நீக்கப்பட்டது. ஹூக்-வடிவ ரீட் அகற்றும் காளைக்கு அணுகலை திறக்கிறது, இது அதே ஃபோர்செப் அல்லது பிற வசதியான கருவியில் திறக்கப்படுகிறது. பிரேத பரிசோதனை bullae நெய்யரியெலும்பு இன் "கூரை" என்ற வெளிப்பாடு விளைவாக, இது தொடர்ந்து நீக்கப்படும் மீதமுள்ள செல்கள் ethmoidal சிக்கலான, அணுகலை வழங்குகிறது. கருவி இயக்கத்தின் திசையில் நகரும் போது அதிக சக்தியை தூக்கி இயக்கும் போது, முதுகெலும்பு தகடு மற்றும் முதுகெலும்பு பிசியில் உள்ள ஊடுருவலுக்கு சேதம் ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது. மாறாக, பக்கவாட்டு திசையில் மிக அதிகமான கருவி இடமாற்றம் என்பது காகித தட்டுக்கும் சுற்றுப்பாதையின் உள்ளடக்கத்திற்கும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

அடுத்த கட்ட எந்த 30 ° ஒரு கோணம் எண்டோஸ்கோப்பின் இறுதியில் நடுத்தர நாசி மூக்குத் துவாரம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் வயிற்று ஆய்வு ஒரு இயற்கை சைனஸ் ஃபிஸ்துலா கண்டுபிடிக்க பயன்படுத்தி அனுவெலும்பு சைனஸ் ஃபிஸ்துலா விரிவாக்கப்பட உள்ளது. அது கண்ணீர் டியூபர்க்கிள் 5-7 மிமீ அதன் சாதாரண விட்டம் நிலை கீழ்த்தரமான turbinate மற்றும் முன்புற மேல் விளிம்பில் பின்பக்க அமைந்துள்ளது. மேலும், சிறப்பு இடுக்கி பயன்படுத்தி vykusyvatelem curette ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் கடுமையான அல்லது கரண்டியால் இயற்கை ஃபிஸ்துலா விரிவாக்க. எனினும் வலையிணைப்பு கண்ணீர் டியூபர்க்கிள் நிலை அப்பால் நீட்டிப்பு விலையானது நடுப்பகுதி turbinate பின்பக்க இறுதியில் நிலை சேதம் slezovyvodyaschih பாதை மற்றும் பின்பக்க ஏற்படுத்துகிறது என்று ஆப்பு-பாலாடைன் தமனி (அ. Sphenopalatine) சேதம் ஏற்படலாம் மனதில் ஏற்க வேண்டும். ஃபிஸ்துலாவின் அதிகப்படியான விரிவாக்கம் சுற்றுப்பாதையில் உட்புகுதலுக்கு விளைவிக்கலாம்.

அடுத்த கட்டமானது எலும்புக்கூடு சைனஸ் திறப்பு, அதன் முன் சுவர் மூலம் எலும்பு ஃபோர்ப்ஸ் உதவியுடன் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. கீக் குப்பிகளை உதவியுடன் உருவாக்கப்பட்ட துளை விரிவாக்கம் செய்யப்படுகிறது. அதற்குப் பிறகு, சைனஸ் ஒரு எண்டோஸ்கோப்பின் உதவியுடன் பரிசோதிக்கப்படுகிறது மற்றும் அதன் கிருமிகளானது சளி சவ்வுகளின் நிழல் தத்துவத்தை கவனித்துக்கொள்கிறது.

அடுத்து, மூளையின் சைனஸ், இது, A.S.Kiseleva கருத்து, endonazalyyuy sinusotomy மிகவும் கடினமான வகை உள்ளது intranasal திறப்பு செய்ய. முதல் எலும்பு தண்டு மற்றும் ஒரு முன் சுவர் frontonasal சேனல் உள்ளீடு உருவாக்கும் இதில் ஆய்வு ஒரு வழிகாட்டியாக அறிமுகமாகிறார் மூளையின் சைனஸ், தோன்றும் சிக்கலான முன் கிரில் செல்கள் திறப்பு அகற்றிய பின்னர். மூளையின் முன் சைனஸ் நுழைவாயிலில் விரிவுபடுத்தும், அதை முன்புற மண்டையோட்டு fossa ஒரு ஊடுருவல் ஆபத்து நிறைந்ததாகவும் இருக்கும் என்று மூளையின்-நாசி எலும்பு நீக்க, அவசியம் குறிப்பாக போது மூளையின் எலும்பு வழக்கத்துக்கு மாறான. எனவே, மூளையின் சைனஸ் ஒரு ஆய்வு அறிமுகம் intranasal அதை திறப்பது, வெளிப்புற அணுக, அதற்கான ஆதாரங்கள் கைவிட்டு செல்ல வேண்டும் சாத்தியம் இல்லாத நிலையில்.

மேலும் மேலாண்மை

"ரைனோல்ஃப்" அல்லது "டால்பின்" போன்ற சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி சோடியம் குளோரைடு ஒரு சூடான 0.9% தீர்வு கொண்ட நாசி குழி மற்றும் நாசோபார்னக்ஸ் சுய கழுவுதல்.

சைனஸ் ஒலித்தல் மூலம் பழமைவாத சிகிச்சையின் விஷயத்தில் சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் கடுமையான நோய்த்தாக்குதல் மற்றும் கடுமையான நோய்த்தாக்கம் ஆகியவற்றின் தோராயமான முறைகள் 8-10 நாட்கள் ஆகும். சிகிச்சையின் கால அளவு 1-2 நாட்களுக்கு நீடிக்கும்.

நோயாளிக்கு தகவல்

• வரைவுகளை ஜாக்கிரதை.
• காய்ச்சலுக்கு எதிராக தடுப்பூசி எடுக்கவும்.
• தீவிர சுவாச வைரஸ் தொற்று அல்லது காய்ச்சல் முதல் அறிகுறியாக, ஒரு வல்லுநரை அணுகவும்.
• நாசி சுவாசத்தை மீட்டல் மற்றும் நாசி குழியின் உடற்கூறு கட்டமைப்புகளை சரிசெய்வதற்கான நாசி குழி அறுவை சிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவர் பரிந்துரையின் பேரில்.

தடுப்பு

கடுமையான sphenoiditis தடுப்பு தாழ்வெப்பநிலை தடுப்பு, பொது மற்றும் உள்ளூர் நோய் தடுப்பு நிலை கட்டுப்பாட்டை, கடுமையான sinusitis உட்பட மேல் சுவாச குழாய் அழற்சி நோய்கள் கவனமாக சிகிச்சை.

[25], [26], [27],

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முன்னறிவிப்பு sfenoidita நாள்பட்ட சாதகமான கூட மண்டையோட்டுக்குள்ளான பிரச்சனைகளாகும் என்றால், அவர்கள் நேரத்தில் அவர்களை தொடர்பாக கண்டறியப்பட்டது இருந்தால் வெளியே தீவிரவாத சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மிகவும் ஆபத்தான வேகமாக சுற்றுப்பாதையில் முற்போக்கான உயிரணு பார்வை neuritis, விழி chiasmatic arachnoiditis செயல்பாட்டுச் உள்ளன. கணிப்பை மிகவும் தீவிரமானது என்றும், மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், மற்றும் paraventricular மணிக்கு நம்பிக்கையற்ற தண்டு மூளை இரத்தக் கட்டிகள், மூளை அண்டை நாள அமைப்பைச் இடங்களுக்கு பரவாமல் துரிதமாக முற்போக்கான இரத்த உறைவோடு பாதாள சைனஸ்.

[28], [29], [30],