ஆஸ்பிரின் முக்கோணம்

"ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட்" என்ற சொல், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், அத்துடன் பாலிபோசிஸ் ரைனோசினுசோபதி (அல்லது நாசி பாலிபோசிஸ்) ஆகியவற்றிற்கு சகிப்புத்தன்மையற்ற மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை விவரிக்கப் பயன்படுகிறது. திமூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சரியானது அடோபிக் மற்றும் அடோபிக் அல்லாத வடிவங்களில் ஏற்படலாம், ஆனால் ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் அறிகுறிகள் பொதுவாக மாறாமல் இருக்கும் - அவை மூக்கு மற்றும்/அல்லது சைனஸில் பாலிபோசிஸ் வளர்ச்சியுடன் இணைந்து ஆஸ்துமாவின் அறிகுறிகளாகும். [1]

நோயியல்

ஆஸ்பிரின் முக்கோணம் என்பது சுவாச அமைப்பு சம்பந்தப்பட்ட ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை ஆகும். இந்த செயல்பாட்டில் பல கட்டமைப்புகள் ஈடுபட்டுள்ளன - குறிப்பாக, மாஸ்ட் செல்கள், ஈசினோபில்ஸ், டி-லிம்போசைட்டுகள். ஒரு குறிப்பிட்ட சாதகமற்ற சூழ்நிலைகளின் கீழ், இந்த நோய் நோயாளிகளுக்கு மூச்சுத்திணறல், சுவாசிப்பதில் சிரமம், மார்பில் அழுத்தம், இருமல் போன்ற தாக்குதல்களை மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுத்துகிறது - குறிப்பாக இரவில் அல்லது காலையில். இந்த அறிகுறி மூச்சுக்குழாய் உடற்பகுதியின் மாறுபட்ட தடையின் பின்னணியில் வெளிப்படுகிறது, இது மாறுபட்ட அளவுகளுக்கு மாற்றியமைக்கப்படலாம் (தன்னால் அல்லது சிகிச்சையின் விளைவாக மறைந்துவிடும்).

ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா நோய்க்கான மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி பண்புகளை வழங்குவது அவசியமாக இருக்கும் போது பேசப்படுகிறது, தூண்டும் காரணிகளில் ஒன்று ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் என்றால் - குறிப்பாக, ஆஸ்பிரின். நோயியல் மருத்துவ அறிகுறிகளின் முக்கோணத்தால் வெளிப்படுகிறது:

• பாலிபோசிஸ் ரைனோசினுசிடிஸ்;
• வலிப்பு போன்ற மூச்சுத் திணறல்;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாமை.

பெரும்பாலும் நோயியல் அடோபிக் ஆஸ்துமாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அது தனித்தனியாகவும் ஏற்படலாம்.

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்திற்கு மரபணு முன்கணிப்புக்கான தெளிவான சான்றுகள் இல்லை. கூட்டு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமில சகிப்புத்தன்மையின் சில குடும்ப வழக்குகள் பற்றிய தகவல்கள் இருப்பதால், இந்த பிரச்சினையில் வேலை முழுமையடையவில்லை.

நோயியல் 30-50 வயதுடைய நோயாளிகளில் அடிக்கடி உருவாகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் பெண்களில். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், ஆஸ்பிரின் முக்கோணம் 9-20% நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது (சமீபத்திய புள்ளிவிவர தகவல்களின்படி - 38-40% நோயாளிகளில்). இதில், மிதமான ஆஸ்துமா உள்ள 2-10% நோயாளிகளிலும், கடுமையான ஆஸ்துமா உள்ள 20% நோயாளிகளிலும்.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அதன் மருத்துவ பயன்பாட்டை 1899 இல் கண்டறிந்தது: மருந்து வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் ஆக பயன்படுத்தப்பட்டது. அறிமுகமான நான்கு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, முதல் ஆஸ்பிரின் ஒவ்வாமை எதிர்வினை விவரிக்கப்பட்டது, இது லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்தது. இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஆஸ்பிரின் காரணமாக மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டதாக மருத்துவர்கள் மேலும் பல வழக்குகளைப் புகாரளித்தனர்.

1919 ஆம் ஆண்டில், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்திற்கு அதிக உணர்திறன் மற்றும் பாலிபோசிஸ் ரைனோசினுசிடிஸ் நிகழ்வுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவும் இந்த காரணிகளில் இணைந்தது: இதனால், ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது "பிறந்தது", இது "ஆஸ்பிரின் ட்ரைட்" என்ற வார்த்தையால் அழைக்கப்படுகிறது. நோயியல் இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யத் தொடங்கியது, நோயின் நோயியல், மருத்துவ படம் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் அம்சங்கள் ஆகியவற்றை மையமாகக் கொண்டது.

ஒட்டுமொத்தமாக, ஆஸ்பிரின் முக்கோணம் உலக மக்கள்தொகையில் தோராயமாக 0.3-0.9% இல் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பல விஞ்ஞானிகள் குழந்தை நோயாளிகளில் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நிகழ்வுகளை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். இருப்பினும், பெரும்பாலான குழந்தை மருத்துவர்கள் குழந்தைகளில் ஆஸ்பிரின் ட்ரைட் அடிக்கடி உருவாகிறது, ஆனால் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது.

காரணங்கள் ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின்

ஆஸ்பிரின் முக்கோணம் என்பது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் மாறுபாடுகளில் ஒன்றைக் குறிக்கிறது, ஏனெனில் அவை மூச்சுக்குழாய் லுமினின் குறுகலைத் தூண்டும். அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், "ஆஸ்பிரின்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது நோயியலின் அடிக்கடி "ஆத்திரமூட்டும்" ஆகும்.

ஆஸ்பிரின் முக்கோணம் மருத்துவ வட்டாரங்களில் பெர்னாண்ட்-விடல் முக்கோணம் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த நோய் மூன்று நோய்க்குறியீடுகளின் ஒருங்கிணைந்த, தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளது: பாலிபோசிஸ் ரைனோசினூசிடிஸ், மூச்சுத் திணறலுடன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் ஹைபர்டிராஃபிக் எதிர்வினை. அடிப்படையில், கோளாறின் சாராம்சம் அத்தகைய மருந்துகளுக்கு அனாபிலாக்டாய்டு உணர்திறனில் உள்ளது. குழந்தை பருவத்தில், ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா எப்போதும் நாசி குழியில் பாலிப்களின் வளர்ச்சியுடன் இருக்கும்.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மிகவும் அணுகக்கூடிய மற்றும் பரவலான மருந்துகளின் பட்டியலில் உறுதியாக நுழைந்துள்ளது, அவை கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு வீட்டிலும் கிடைக்கின்றன. சளி, தலைவலி போன்றவற்றின் முதல் அறிகுறிகளில், பெரும்பாலான மக்கள் இந்த மருந்தின் மருந்தியல் பிரத்தியேகங்களை ஆராயாமல், தயக்கமின்றி ஒரு பழக்கமான மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். ஆனால் இது பக்க விளைவுகளின் மிகவும் பரந்த பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் சாத்தியமான சிக்கல்களில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் ஆஸ்பிரின் ட்ரைட் ஆகியவை அடங்கும்.

நோயியலின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பம் கொண்டிருக்கும் மருந்துகளின் உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையதுஆஸ்பிரின். காய்ச்சல், கடுமையான சுவாச நோய், அதே போல் சளி, தலைவலி போன்ற முதல் அறிகுறிகளில், உடல் வெப்பநிலை உயரும் போது இத்தகைய மருந்துகள் முக்கியமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மனித உடலில் உட்கொண்டால், உயிரணு சவ்வுகளின் அழிவுக்கு பங்களிக்கிறது, கொழுப்பு அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கிறது, நீர்-உப்பு சமநிலையை சீர்குலைக்கிறது, சீரம் அம்மோனியாவின் அளவை அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், சுவாச அமைப்பில் மருந்தின் தாக்கத்தின் அனைத்து வழிமுறைகளும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. எனவே, நவீன விஞ்ஞானிகள் நோய்க்கான காரணங்களை இரண்டு கோட்பாடுகளை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டுள்ளனர்.

அராச்சிடோனிக் அமிலத்துடன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் சீர்குலைவு காரணமாக ஆஸ்பிரின் அதிக உணர்திறன் வெளிப்படுவதை ஒரு கோட்பாடு சுட்டிக்காட்டுகிறது, இது அழற்சி செயல்முறையைத் தூண்டுவதில் பங்கேற்கிறது. அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் உருவாக்கத்தின் பொறிமுறையைத் தடுக்கிறது, அராச்சிடோனிக் அமிலத்துடன் வளர்சிதை மாற்ற எதிர்வினையைத் தடுக்கிறது மற்றும் அழற்சி எதிர்வினை வளர்ச்சியின் பிற வழிமுறைகளை செயல்படுத்துகிறது. லுகோட்ரியன்களின் அளவை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, திசுக்களில் எடிமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் லுமினின் பிடிப்பைத் தூண்டுகிறது.

இரண்டாவது கோட்பாடு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் ஏற்றத்தாழ்வுக்கும் இடையே ஒரு இணையாக உள்ளது - குறிப்பாக, நோயியல் செயல்முறை புரோஸ்டாக்லாண்டின் எஃப் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இது சுவாசத்தின் தாக்குதலுடன் தொடர்புடைய மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. சிரமங்கள். விஞ்ஞானிகளின் சில குழுக்கள் மரபணு முன்கணிப்பு மூலம் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் அதிகப்படியான திரட்சியை விளக்குகின்றன.

கூடுதலாக, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் இயற்கையான வடிவம் சில உணவுகளில் உள்ளது, இதன் வழக்கமான நுகர்வு ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். அத்தகைய உணவுகளில் செர்ரி, அன்னாசி, திராட்சை, பீச், திராட்சைப்பழம், பச்சை ஆப்பிள்கள், கீரை, சோரல் போன்றவை அடங்கும். எள் எண்ணெய், தேங்காய் எண்ணெய், ஆலிவ் எண்ணெய், அஸ்பாரகஸ் மற்றும் காளான்களிலும் அதிக அளவு சாலிசிலேட்டுகள் காணப்படுகின்றன.

இத்தகைய மருந்துகள் ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்:

• அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், அத்துடன் அதைக் கொண்ட தயாரிப்புகள் (சிட்ராமான், அப்சரின் அப்சா, அஸ்கோஃபென், கோபாசில், பார்மடோல், சிட்ரோபாக், எக்ஸெட்ரின்);
• டிக்லோஃபெனாக்;
• கெட்டோரோலாக், கெட்டோப்ரோஃபென்;
• இண்டோமெதசின், இப்யூபுரூஃபன்;
• ஆர்த்தோஃபென்;
• மெலோக்சிகாம்;
• லார்னாக்ஸிகாம்;
• நிம்சுலைடு;
• ஃபெனில்புட்டாசோன்.

மேலே உள்ளவற்றைத் தவிர, மஞ்சள் நிற ஷெல் கொண்ட மாத்திரைகளுடன் சிகிச்சையை எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய ஷெல்லின் கலவையானது டார்டாசைன் என்ற பொருளால் குறிப்பிடப்படலாம், இது ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட்டின் அதிகரிப்புகளை ஏற்படுத்தும். [2]

ஆபத்து காரணிகள்

எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு உடலின் அதிக உணர்திறன் காரணமாக ஆஸ்பிரின் ட்ரைட் உருவாகலாம். இத்தகைய எரிச்சல்களின் பங்கு உள் அல்லது வெளிப்புற காரணிகளாக இருக்கலாம். முக்கியமானது ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகும், இதன் முன்னிலையில் ஒரு நபர் நோயைத் தடுப்பதில் சிறப்பு கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வித்தியாசமான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் உறவினர்களிடையே இருப்பது உடலில் அதிக உணர்திறன் மற்றும் ஒவ்வாமை செயல்முறைகள் ஏற்படுவதற்கான ஒரு பரம்பரை காரணியாக கருதப்படுகிறது. இன்றுவரை, ஆஸ்பிரின் ட்ரைட் வளர்ச்சியின் சாத்தியக்கூறுகளை முன்னறிவிக்கும் மரபணு குறிப்பான் எதுவும் இதுவரை கண்டறியப்படவில்லை என்றாலும், பல வகையான "அதிக ஆபத்து" மரபணுக்கள் சரிபார்க்கப்பட்டுள்ளன. [3]

மிகவும் பொதுவான வெளிப்புற காரணிகள் சுவாச அமைப்பு, ஒவ்வாமை செயல்முறைகள் அடிக்கடி தொற்று ஆக. இவ்வாறு, ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் வளர்ச்சி தூண்டலாம்:

• மருந்துகள் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் - குறிப்பாக அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்);
• அடிக்கடி மனோ-உணர்ச்சி வெடிப்புகள், மன அழுத்தம்;
• சாத்தியமான ஒவ்வாமை (உணவு, பூஞ்சை சண்டைகள், செல்ல முடி, தூசி மற்றும் மகரந்தம், இரசாயனங்கள் போன்றவை);
• சிகரெட் புகை (சுறுசுறுப்பான மற்றும் செயலற்ற புகைத்தல் இரண்டையும் குறிக்கும்), அழகுசாதனப் பொருட்கள், ஏரோசோல்கள்;
• பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள்;
• அதிகப்படியான உடல் சுமை;
• கல்லீரல் பற்றாக்குறை (அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை மத்தியஸ்தர்களை செயலிழக்கச் செய்யும் போதிய பொறிமுறையால் காரணி ஏற்படுகிறது);
• கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணால் புகைபிடித்தல், கர்ப்ப காலத்தில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
• தாய்ப்பால் இல்லாமை, முறையற்ற குழந்தை ஊட்டச்சத்து;
• சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள், தொழில் அபாயங்கள்;
• ஹார்மோன் சமநிலையின் சீர்குலைவுகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு குறைபாடு, மினரல்கார்டிகாய்டுகளின் ஆதிக்கம், லிம்பாய்டு திசுக்களின் ஹைபர்பிளாசியா.

மரபணு முன்கணிப்பு பின்வரும் வழிகளில் பாதிக்கலாம்:

• பெற்றோரில் குறைந்தபட்சம் ஒருவராவது ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட் நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், குழந்தை வளரும் ஆபத்து 20 முதல் 40% ஆகும்;
• ஒரு உறவினர் ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தால் அவதிப்பட்டால், ஒருவருக்கு நோய் வருவதற்கான 30% வாய்ப்பு உள்ளது;
• உறவினர்களிடையே நோயின் நிகழ்வு கண்டறியப்படாவிட்டால், ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தைப் பெறுவதற்கான நிகழ்தகவு சுமார் 10% ஆகும்.

நோய் தோன்றும்

இந்த நேரத்தில், விஞ்ஞானிகள் ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் தோற்றத்தையும், பொதுவாக சாலிசிலேட்டுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் வளர்ச்சியின் வழிமுறையையும் விளக்கக்கூடிய அனைத்து கோட்பாடுகளையும் ஆராய்ச்சி செய்யும் கட்டத்தில் உள்ளனர்.

ஆஸ்பிரின் ப்ரோன்கோகன்ஸ்டிரிக்டர் பண்பு சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் என்சைம் செயலிழப்பதால் ஏற்படுகிறது, இது லுகோட்ரியன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா போன்ற வடிவங்களில் ஏற்படும் ஒவ்வாமை செயல்முறைகளுடன் இத்தகைய எதிர்வினைகள் மிகவும் பொதுவானவை. ஆயினும்கூட, கண்டறியப்பட்ட ஒவ்வாமை அல்லது நோயெதிர்ப்பு நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரலாறு, ஆஸ்பிரின் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. நாசி பாலிப்கள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகளுக்கு அதிகப் பதிலளிக்கும் தன்மை கொண்ட ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட் நோயாளிகளில் காணப்படும் ஒவ்வாமைக்கான குறிப்பிடத்தக்க உணர்திறன் பொதுவாக மறைந்துவிடும். ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளிக்கும் மருத்துவ வரலாற்றில் நாள்பட்ட தோல் அழற்சி, எந்த வகையான ஒவ்வாமை (மருந்து, உணவு, தொடர்பு போன்றவை) போன்ற பின்னணி நோயியல் உள்ளது. இது IL-3, 4 மற்றும் 5 மரபணுக்களுக்கு மிக அருகில் 5g குரோமோசோமில் LtC4-சின்தேஸ் மரபணுவின் (சிஸ்டைன் LT உற்பத்தியின் இறுதி நொதி) இடம் காரணமாக இருக்கலாம். இந்த மரபணுக்கள் ஒவ்வாமை செயல்முறையை செயல்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் ஒரு பொதுவான உருவவியல் அறிகுறி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் உள்ள mRNA, மாஸ்ட் செல் உள்ளடக்கம் மற்றும் ஈசினோபில்களின் அதிகரித்த வெளிப்பாடு ஆகும். ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தில் பெறப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் பயாப்ஸி பொருளில், போதுமான மருந்து உணர்திறன் கொண்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளை விட ஈசினோபில்களின் இருப்பு நான்கு மடங்கு அதிகமாக இருந்தது.

வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் பறிப்பு மற்றும் பயாப்ஸி பயோமெட்டீரியலில் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் 1 மற்றும் 2 இன் வெளிப்பாடு பற்றிய தகவல்கள் நிலையற்றவை. ஆகவே, உயிர் மூலப்பொருளில் LtC4-சின்தேஸ் நொதியின் வெளிப்பாடு ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தில் கிளாசிக்கல் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது 5 மடங்கு அதிகமாக பதிவு செய்யப்பட்டது (மற்றும் ஆரோக்கியமான நபருக்கு இயல்பை விட கிட்டத்தட்ட 20 மடங்கு அதிகம்). கூடுதலாக, ஆஸ்பிரின் உணர்திறன் உள்ளவர்களில் பெரும்பான்மையானவர்கள் சிறுநீர் திரவம் மற்றும் நாசிக் கழுவலில் (மற்ற நோயாளிகளை விட 10 மடங்கு அதிகமாக) LTE4 மற்றும் LTC4 இன் ஆரம்ப உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டிருந்தனர். ஆயினும்கூட, கிளாசிக்கல் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான தாக்குதலின் பின்னணியில், சிறுநீர் திரவத்தில் LTE4 இன் அளவு அதிகரிப்பு அனைத்து வயதினரிடமும் காணப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் நாசி திரவத்தில் அதிகரித்த LtC4 உள்ளடக்கத்தை நிரூபிக்கவில்லை. சாலிசிலேட்டுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இல்லாத ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான மக்களில் இதேபோன்ற வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. சிறப்பியல்பு நோயியல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு மற்ற காரணிகளை பாதிக்க வேண்டியது அவசியம் (கல்லீரலின் செயல்பாட்டுத் திறனின் சீர்குலைவு பற்றி நாம் பேசலாம்).

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் மருந்தியல் திறன்கள் அல்லது உயிரியல் மாற்றங்கள் மாற்றப்படவில்லை. அடிப்படையில், வேறுபட்ட இரசாயன அமைப்பைக் கொண்ட ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்.

ஆஸ்பிரின் முக்கோண வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி அம்சங்கள் முழுமையாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை என்ற போதிலும், இந்த நேரத்தில் மிகவும் நம்பத்தகுந்த கோட்பாடு சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் நொதியை மருந்துகளால் தடுப்பதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் சுவாச அமைப்பில் சல்பைட்-பெப்டைட் லுகோட்ரைன்கள் குவிந்து, தூண்டுகிறது. தடையின் வளர்ச்சி.

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் குடும்ப வழக்குகள் பற்றிய விளக்கங்கள் கிடைக்கப்பெற்றாலும், மரபணுப் பரவல் முறைக்கு குறிப்பிடத்தக்க ஆதாரங்கள் எதுவும் இல்லை.

அறிகுறிகள் ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின்

ஆஸ்பிரின் முக்கோணம் பெரும்பாலும் நாசியழற்சியின் நீண்டகால வடிவத்திற்கு முன்னதாகவே உள்ளது, இது அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் உட்கொள்ளும் பின்னணிக்கு எதிராக தீவிரமடையும் திறன் கொண்டது. இத்தகைய ரைனிடிஸ் ஒரு விதியாக, 20-40 வயதுடைய நோயாளிகளில் தோன்றுகிறது. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, நாசி பாலிப்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, சைனஸில் ஹைபர்டிராஃபிக் மற்றும் சீழ் மிக்க அழற்சி செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, ஈசினோபிலியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் மருத்துவ படம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. தரநிலையில், முக்கோணத்தில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆஸ்பிரினுக்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினை;
• நாசி பாலிப்கள்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.

ரைனிடிஸ், சைனசிடிஸ் மற்றும் பாலிபோசிஸ் இல்லாதிருந்தால், ஆஸ்பிரின் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா கருதப்படுகிறது. இரண்டு நோயாளிகளில் ஒருவருக்கு பல்வேறு ஒவ்வாமைகளுடன் கூடிய நேர்மறை தோல் பரிசோதனைகள் உள்ளன, ஆனால் ஆஸ்துமா எபிசோடுகள் முக்கியமாக நோயெதிர்ப்பு சக்தியற்ற வெளிப்பாடுகளால் ஏற்படுகின்றன.

ஆஸ்துமா எபிசோடுகள் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம், சளி திசுக்களின் வீக்கம், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் பாரிய நாசி வெளியேற்றத்தின் தோற்றத்துடன் இருக்கும். சில நோயாளிகளில், மயக்க நிலைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. தாக்குதலின் போது, ​​கார்டிகோஸ்டீராய்டு பாரன்டெரல் மருந்துகளின் நிர்வாகம் உட்பட அவசர மருத்துவ பராமரிப்புடன் நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் வழங்குவது முக்கியம்.

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• மூச்சுத் திணறல் சிரமம் (கடுமையான, மிதமான);
• நாசி பாலிபோசிஸ், ரைனோசினுசிடிஸ், நாசி குழியில் அழற்சி செயல்முறை அறிகுறிகள்;
• சகிப்புத்தன்மை இல்லாமை, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று, இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (மருந்து எடுத்துக் கொண்ட தருணத்திலிருந்து 60-120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு);
• மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு வளர்ச்சியின் காரணமாக மூச்சுத்திணறல் அல்லது மூச்சுத்திணறல் வெளியேற்றம்;
• சிவத்தல், முகம் மற்றும் உடற்பகுதியின் மேல் பாதியில் தோல் வீக்கம், அரிப்பு.

மருத்துவப் படம் வெளிவர சராசரியாக மூன்று நாட்கள் ஆகலாம், பொதுவாக 12 மணி முதல் மூன்று வாரங்கள் வரை.

நாசி பாலிபோசிஸ் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம். பெரிய அல்லது ஏராளமான பாலிப்கள் உருவாகும்போது, ​​நாசி பத்திகள் தடுக்கப்படலாம், நாசி சுவாச பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம், வாசனை உணர்வு இழக்கப்படலாம், மேலும் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் அடிக்கடி ஏற்படலாம். நாசி பாலிபோசிஸ் நாசி சளி அல்லது சைனஸின் நீண்டகால அழற்சியின் தோற்றத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் பாலிப்களின் உருவாக்கம் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸ் மற்றும் பாலிபோசிஸின் வழக்கமான "கிளாசிக்" அறிகுறிகள்:

• தொடர்ச்சியான நாசி வெளியேற்றம் (முறையான, அல்லது ஆண்டு முழுவதும் ரன்னி மூக்கு);
• தொடர்ந்து நாசி நெரிசல்;
• பிந்தைய நாசி நெரிசல் (சுரப்பு தொண்டை சுவரின் பின்புற மேற்பரப்பில் ஓடுகிறது);
• வாசனை உணர்வு குறைந்தது அல்லது இழந்தது;
• உணவின் போதுமான சுவை உணர்வு அல்லது சுவை உணர்வின் முழுமையான இழப்பு;
• மேல் தாடைக்கு கதிர்வீச்சுடன் முக வலி;
• அடிக்கடி தலைவலி;
• முன், முகப் பகுதியில் அழுத்தம் உணர்வு;
• குறட்டையின் ஆரம்பம்.

பாலிபோசிஸ் மற்றும் ரைனோசினூசிடிஸின் அறிகுறிகளை குறிப்பிட்டதாக அழைக்க முடியாது, ஆனால் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளின் நிர்வாகத்தின் மிகை எதிர்வினையுடன் கூடிய அறிகுறிகளின் கலவையானது நோயாளியின் ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் வளர்ச்சியை சந்தேகிக்க உதவுகிறது.

இந்த அறிகுறிகளுக்கு அவசர மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது:

• மூச்சுத் திணறல், கடுமையான சுவாசக் கோளாறு;
• நல்வாழ்வின் கூர்மையான சரிவு;
• டிப்ளோபியா, காட்சி புலத்தின் குறுகலானது;
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம் அதிகரிக்கும்;
• நோயாளியின் தலையை முன்னோக்கி சாய்க்க முடியாத தலைவலியின் திடீர் அதிகரிப்பு.

முதல் அறிகுறிகள்

ஒரு விதியாக, ஆஸ்பிரின் முக்கோணம் வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ் (ரைனோசினுசிடிஸ்) தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது, இது பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் கூட நீடிக்கும். நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிகளின் நாசி சுரப்புகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஈசினோபில்கள் காணப்படுகின்றன, மேலும் நாசி குழியில் நீடித்த நோயியல் (பல மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை) பாலிப்கள் உருவாகின்றன. பாலிபோசிஸ் வளர்ச்சியின் பின்னணியில், ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கை தோராயமாக இரண்டு மடங்கு குறைகிறது, ஆனால் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன் சேர்க்கப்படுகின்றன.

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தில் உள்ள மருத்துவ படம் வெவ்வேறு வயது நோயாளிகளுக்கு நடைமுறையில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது. ஆனால் குழந்தைகளில் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் முதன்மை சிலியரி டிஸ்கினீசியா (கார்டேஜெனர்ஸ் சிண்ட்ரோம்) ஆகியவற்றை ஆரம்பத்தில் விலக்குவது முக்கியம்.

நாசி நெரிசல், மூக்கு ஒழுகுதல், பலவீனமான ஆல்ஃபாக்டரி செயல்பாடு மற்றும் தும்மல் ஆகியவை மிகவும் சிறப்பியல்பு ஆரம்ப அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகின்றன - இந்த அறிகுறிகள் ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட் நோயாளிகளில் 90% முதல் கண்டறியப்படுகின்றன. உள்ளூர் சைனஸ் வலி குறைவாக அடிக்கடி தெரிவிக்கப்படுகிறது.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமில சகிப்புத்தன்மையின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• தோல் அறிகுறிகள் (ஃபோட்டோஅலர்ஜிகள், எக்ஸாந்தெமா, சிறுநீர்க்குழாய் சொறி, நிறமி பர்புரா அல்லது எரித்மா நோடோசம் வடிவத்தில் வாஸ்குலிடிஸ்);
• முறையான எதிர்வினைகள் (அனாபிலாக்ஸிஸ்);
• சுவாச அமைப்பின் அறிகுறிகள் (மூச்சுத்திணறல், நாசி வெளியேற்றம், நாசி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுவாசக் கஷ்டங்கள் போன்றவை);
• செரிமான அமைப்பிலிருந்து அறிகுறிகள் (குமட்டல், வயிற்று வலி, வாந்தி, சில நேரங்களில் - உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை).

ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 1-4 மணி நேரத்திற்குள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தாக்கத்தை உருவாக்குகிறார்கள். முகம் மற்றும் கண்கள் சிவந்து, அதிக நாசி வெளியேற்றம் மற்றும் பெரியோர்பிட்டல் எடிமா உள்ளது. தாக்குதல்களின் அத்தியாயங்கள் காலப்போக்கில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. சாலிசிலேட்டுகளின் வரவேற்புக்கு மேலும் எதிர்வினை நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தானது: அனாபிலாக்ஸிஸ் உருவாகிறது, ஆஸ்துமா நிலை ஒரு அபாயகரமான விளைவுடன் முடிவடைகிறது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா முன்னேறுகிறது, கடுமையானதாகிறது, இது முறையான குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் அவசியத்தை குறிக்கிறது.

தோல் மற்றும் செரிமான மண்டலத்தில் இருந்து அறிகுறியியல் சற்றே பின்னர் ஏற்படுகிறது - ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நிர்வாக நேரத்திலிருந்து 6 முதல் 48 மணி நேரம் வரை.

நிலைகள்

மருத்துவத்தில், ஆஸ்பிரின் முக்கோண வளர்ச்சியின் இத்தகைய நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• இடைப்பட்ட நிலை - வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது பகல் நேரத்தில் குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இரவில் ஒரு மாதத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் இல்லை;
• லேசான தொடர்ச்சியான நிலை - இந்த நோய் வாரத்திற்கு 2-3 முறை அதிர்வெண்ணுடன் பகலில் ஏற்படுகிறது, இரவில் - வாரத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு மேல்;
• நடுத்தர நிலையான நிலை நோய் ஒவ்வொரு நாளும் தொந்தரவு செய்கிறது, உடல் உழைப்புடன் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, மற்றும் இரவுநேர தாக்குதல்கள் வாரத்திற்கு 1-2 முறை நிகழ்கின்றன;
• கடுமையான தொடர்ச்சியான நிலை - வழக்கமான தன்மை, சிறிய உடல் செயல்பாடுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக கூட அதிகரிப்பு, இரவில் அடிக்கடி நிகழும்.

நோய் வளர்ச்சியின் காலத்தை நிலைகளாகப் பிரிப்பது சிகிச்சை மற்றும் நோயாளியின் கவனிப்பின் பிரத்தியேகங்களை முன்னரே தீர்மானிக்கிறது. இந்த பிரிவு தன்னிச்சையாக கருதப்படலாம், ஆனால் கவனிப்பின் நோக்கத்தை தீர்மானிப்பதில் இது மதிப்புமிக்கதாக இருக்கலாம்.

படிவங்கள்

மருத்துவப் போக்கைப் பொறுத்து, ஆஸ்பிரின் முக்கோணம் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது:

• ஆரம்ப நோயியல்;
• கடுமையான ஆஸ்பிரின் முக்கோணம்.

ஆரம்ப நோயியல் சுவாச உறுப்புகளின் சீர்குலைவுகளுடன் இல்லை மற்றும் பெரும்பாலும் நாளமில்லா அமைப்பு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செயல்பாட்டு செயலிழப்புகளால் வெளிப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஆறாவது நோயாளிக்கும் தைராய்டு சுரப்பியை பாதிக்கும் நோய்கள் உள்ளன. பெரும்பாலான நோயாளிகள் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, அடிக்கடி தொற்று பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தோற்றம் சாத்தியம்:

• மன அழுத்த சூழ்நிலைகளுக்கு அதிகப்படியான உணர்ச்சி எதிர்வினைகள்;
• உள் அமைதியின்மை மற்றும் பதற்றம் உணர்வு;
• நிலையான தூண்டப்படாத கவலை;
• மந்தமான மனச்சோர்வு.

காலப்போக்கில், சுவாச உறுப்புகளிலிருந்து நோயியல் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன, ரைனிடிஸ் அல்லது ரைனோசினுசிடிஸ் தோன்றுகிறது, சிகிச்சையளிக்க முடியாது.

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் கடுமையான காலம் மூச்சுத் திணறல், மூச்சுக்குழாய் நிலைகளின் தாக்குதல் போன்ற அத்தியாயங்களின் தொடக்கத்துடன் தொடங்குகிறது. வெப்பநிலையில் திடீர் மாற்றம், உடல் செயல்பாடு, விரும்பத்தகாத நாற்றங்களின் தோற்றம் போன்ற எரிச்சலூட்டும் காரணிகளால் தாக்குதல் மோசமடையலாம். ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தில் மூச்சுத்திணறல் கிளாசிக் ஆஸ்துமா தாக்குதலிலிருந்து வேறுபடுகிறது. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து அல்லது சாலிசிலேட் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்கு, நோயாளிக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் உள்ளன:

• ஏராளமான நாசி சளி வெளியேற்றம்;
• லாக்ரிமேஷன்;
• முகத்தின் சிவத்தல் மற்றும் உடற்பகுதியின் மேல் பாதி.

கூடுதல், ஆனால் கட்டாயமில்லை, அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்;
• உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் அதிகப்படியான சுரப்பு;
• வாந்தியுடன் குமட்டல்;
• இரைப்பை வலி.

ஆஸ்பிரின் தாக்குதல் பருவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் நிகழலாம், இறுதியில் ஸ்டெர்னமுக்குப் பின்னால் அசௌகரியம் மற்றும் நெரிசல் போன்ற நிலையான உணர்வாக மாறும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் பயன்பாடு முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்காது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவு நோயாளிகளாக இருப்பார்கள், அங்கு நோயின் சிக்கல்கள் உருவாகும்போது அவர்கள் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். நீண்ட வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு நோயியல் ஆபத்தானது. மெதுவான நோயறிதல் மற்றும் தேவையான சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை நோயியலின் தீவிரத்திற்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.

ஒரு தாக்குதலைக் கணிக்க இயலாமை மற்றும் மருந்தை உட்கொள்வதில் நோயாளியின் ஊதாரித்தனம் ஆகியவை குறிப்பாக கடுமையான அச்சுறுத்தல்கள்.

ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட் மற்றும் நோயின் போதிய சிகிச்சையின் நீடித்த போக்கில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்: நோயியல் செயல்முறைகள் நோயாளியின் பல அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன.

பொதுவாக, இந்த பாதகமான விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது:

• மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு;
• ஆஸ்துமா நிலை;
• சுவாச செயல்பாட்டின் தோல்வி;
• தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ்;
• அட்லெக்டாசிஸ்;
• நிமோஸ்கிளிரோசிஸ்;
• நுரையீரல் எம்பிஸிமா;
• நுரையீரல் இதயம்;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.

தாக்குதலின் போது நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம் மாறாமல் உயர்கிறது, மற்றும் ஸ்பாஸ்டிக் இருமல் எபிசோடுகள் உள்-வயிற்று அழுத்தத்தை அதிகரிக்கச் செய்கின்றன, இது இணைந்து உட்புற இரத்தப்போக்கு, மலம் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை மற்றும் பலவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

இதையொட்டி, நாசி பாலிபோசிஸ் நாசி சுவாசத்துடன் மட்டுமல்லாமல், நாசி சுரப்புகளின் வெளியேற்றத்திலும் தலையிடுகிறது. இது போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்:

• தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் தூக்கத்தின் போது சுவாசத்தின் குறுக்கீட்டுடன்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்பு;
• தொற்று முகவர்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்.

கண்டறியும் ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின்

ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட் நோயறிதல், அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு, மருத்துவப் படத்தை மதிப்பீடு செய்தல் போன்றவற்றின் போது பெறப்பட்ட தகவல்களின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டது. இருப்பினும், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் உண்மையை எப்போதும் ஒரு வழக்கமான நேர்காணலின் போது தீர்மானிக்க முடியாது, மற்றும் ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் கூடுதல் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் நாசி பாலிபோசிஸ் நோயறிதலுக்கு அடிப்படையாக இருக்க முடியாது. எனவே, தேவையான ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி, விரிவாக்கப்பட்ட நோக்கத்தில் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்த நோய் ஈசினோபிலியா, நாசி சளியில் ஈசினோபில்களின் இருப்பு மற்றும் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மெத்தகோலின் மற்றும் ஹிஸ்டமைனுடன் நேர்மறை தூண்டுதல் சோதனைகள் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன. பிற்சேர்க்கை சைனஸின் ரேடியோகிராஃப்கள் மியூகோசல் திசுக்களில் ஹைபர்டிராஃபிக் மாற்றங்கள் மற்றும் பாலிபோசிஸ் இருப்பதை நிரூபிக்கின்றன. அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினையின் அதிக ஆபத்து காரணமாக ஆஸ்பிரின்-பாலிலிசினுடன் தோல் பரிசோதனை விரும்பத்தகாதது. சாலிசிலேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானிப்பதற்கான ஒரே பரிந்துரைக்கப்பட்ட கண்டறியும் முறை ஒரு ஆத்திரமூட்டும் சோதனையாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் தொடர்ச்சியான சிகிச்சை தேவைப்படும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கும், அதே போல் நாசி பாலிபோசிஸ் முன்னிலையிலும் இந்த முறை கூட கண்டறியப்படுவதில்லை.

ஒரு மருத்துவர் நோயாளியை நேர்காணல் செய்வது பின்வரும் தகவலைப் பெறுவதை உள்ளடக்கியது:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு சாத்தியம்;
• சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல் மற்றும் நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு இடையிலான உறவை அடையாளம் காணுதல்;
• வெவ்வேறு மருந்து குழுக்களின் உணவுகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கு நோயாளியின் எதிர்வினைகள்;
• நோயின் பருவநிலை, நோய்த்தொற்றுகளுடன் அதன் தொடர்பு, நீண்ட தூர பயணம் போன்றவை;
• நோயாளியின் பிற மருத்துவ நிலைமைகள்;
• வாழ்க்கை நிலைமைகள் மற்றும் தொழில்முறை நடவடிக்கைகள்;
• ஊட்டச்சத்து பண்புகள் மற்றும் விருப்பத்தேர்வுகள்;
• முந்தைய ஆய்வக நோயறிதல் மற்றும் அவற்றின் முடிவுகள்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகளுக்கான ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்திறன்.

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முக்கிய அம்சம், வலி ​​நிவாரணிகள் அல்லது ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு நோயாளியின் உடல் எதிர்வினை பற்றிய தகவல் ஆகும். ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு, தனிப்பட்ட நோயாளிகள் எடிமாவின் வளர்ச்சி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை தெளிவாகக் குறிப்பிடலாம். மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகளைப் பற்றி நோயாளி எதுவும் கூறவில்லை என்றால், அது ஒரு விளைவாக இருக்கலாம்:

• லேசான அதிக உணர்திறன்;
• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் ப்ரோன்கோகன்ஸ்டிரிக்டர் சொத்தை நடுநிலையாக்கும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல் (அத்தகைய மருந்துகள் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, அனுதாப முகவர்கள், தியோபிலின் போன்றவை);
• மருந்துக்கு உடலின் தாமதமான பதில்.

சாலிசிலேட்டுகள் கொண்ட உணவை உட்கொள்வது போன்ற மருந்து அல்லாத தூண்டுதல்களாலும் நோயின் அத்தியாயங்கள் தூண்டப்படலாம். கூடுதலாக, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்ற மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாகும் என்பது அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் தெரியாது - குறிப்பாக, சிட்ராமான், அஸ்கோஃபென், பாரால்ஜின், த்ரோம்போ ஆஸ் மற்றும் பல. உடலின் எதிர்வினையின் தீவிரம் மருந்தின் அளவையும், அதன் நிர்வாகத்தின் முறையையும் பெரிதும் சார்ந்துள்ளது. இவ்வாறு, உள்ளிழுத்தல், நரம்பு மற்றும் தசைநார் நிர்வாகம் பொதுவாக மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது.

நேர்காணல் ஒரு பரிசோதனையைத் தொடர்ந்து: மருத்துவர் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிலை, சுவாசத்தின் தரம் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறார். நிணநீர் மண்டலங்களின் நிலையை உணர்ந்து மதிப்பீடு செய்யுங்கள்.

ஆய்வக ஆய்வுகளில் பொதுவான மருத்துவ பரிசோதனைகள் அடங்கும்:

• இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• இரத்த வேதியியல்;
• நாசி வெளியேற்றத்தின் சைட்டோலாஜிக் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு;
• ஸ்பூட்டம் பரிசோதனை (இருந்தால்);
• வைராலஜிக், ஒட்டுண்ணி நோய் கண்டறிதல்;
• ருமாட்டிக் சோதனைகள்;
• ஹார்மோன் ஆய்வுகள்.

ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட் நோயறிதலை உறுதியாக உறுதிப்படுத்த, விவோ அல்லது இன் விட்ரோ தூண்டுதல் சோதனை தற்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதல் விருப்பம் ஆஸ்பிரின் வாய்வழி நிர்வாகம் அல்லது ஆஸ்பிசோலின் செறிவு அதிகரிப்புடன் உள்ளிழுப்பது, மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையை மேலும் கவனிப்பது. தடையின் அதிக ஆபத்துகள் காரணமாக, தேவையான அனைத்து நிபந்தனைகளின் கீழ் ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவரால் மட்டுமே சோதனை செய்யப்பட வேண்டும். ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள் நோயாளியை சோதனைக்கு உட்படுத்துவதால், நோயறிதலுக்கு குறைந்தது 2 நாட்களுக்கு முன்பு அவை திரும்பப் பெறப்பட வேண்டும். தியோபிலின், சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் பிற ஒத்த மருந்துகளும் குறைந்தது ஒரு நாள் முன்னதாகவே நிறுத்தப்படும்.

தற்போது, ​​விஞ்ஞானிகள் சிறுநீரில் உள்ள லுகோட்ரியன்கள் E4 மற்றும் நாசி சளியில் C4 ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதன் மூலம் ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தைக் கண்டறிவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் பணியாற்றி வருகின்றனர். சாலிசிலேட்டுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்பிசோலுடன் ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகளைச் செய்யும்போது, ​​சிறுநீரில் லுகோட்ரைன் E4 அளவுகள் மற்றும் நாசி சுரப்புகளில் C4 அளவுகளில் வியத்தகு அதிகரிப்பு உள்ளது.

கருவி நோயறிதல் வெளிப்புற சுவாச செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதை உள்ளடக்கியது. பின்வரும் குறிகாட்டிகளின்படி ஸ்பைரோமெட்ரி செய்யப்படுகிறது:

• PEF1 என்பது 1 வினாடியில் கட்டாய காலாவதி அளவை அளவிடுவதாகும்;
• FGEF - நுரையீரலின் கட்டாய முக்கிய திறன் அளவீடு;
• Ind. Tiffno - மேலே உள்ள இரண்டு குறிகாட்டிகளின் விகிதத்தை அளவிடுதல்;
• PSV என்பது உச்ச காலாவதி ஓட்ட விகிதத்தின் அளவீடு ஆகும்;
• MOS என்பது வெவ்வேறு திறன் கொண்ட மூச்சுக்குழாய் மட்டத்தில் கட்டுப்படுத்தும் காலாவதி ஓட்ட விகிதத்தின் அளவீடு ஆகும்.

ஒரு தடை இருந்தால், அது EFV இயல்பை விட 80% க்கும் குறைவாக குறைப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, டிஃப்னோ குறியீட்டைக் குறைப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அடைப்பின் மீள்தன்மை மூச்சுக்குழாய் சோதனை மூலம் சரிபார்க்கப்படுகிறது (β-எதிரிகளைப் பயன்படுத்தி).

பயன்படுத்தப்படும் பிற கண்டறியும் முறைகள்:

• CT அல்லது மார்பு எக்ஸ்ரே (ஸ்டெர்னம் மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் குறைபாடுகளை வேறுபடுத்த அல்லது அடையாளம் காண உத்தரவிடப்பட்டது); [4]
• சைனஸின் எக்ஸ்ரே (ரைனோசினுசிடிஸ், பாலிபோசிஸ் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய);
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (பின்னணி இதய நோயை தீர்மானிக்க);
• ப்ரோன்கோஸ்கோபி (சுவாச மண்டலத்தின் பிற நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு).

ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட் நோயாளிகளுக்கு பாலிபோசிஸ் வடிவங்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் போது, ​​ஒவ்வாமை அழற்சி செயல்முறையின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் காணப்படுகின்றன, இது உடனடி வகையின் (கடுமையான எடிமா, ஈசினோபிலிக் ஊடுருவல், எக்ஸுடேடிவ்-வாஸ்குலர் எதிர்வினைகள் போன்றவை) ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டியின் பொறிமுறையின் படி தொடர்கிறது. ) அல்லது தாமதமான வகை (ஃபோலிகுலர் குவிப்பு, லிம்போசைட்டுகளுடன் ஊடுருவல், மேக்ரோபேஜ்கள், நியூட்ரோபில்ஸ் போன்றவை).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும்:

• அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுடன்;
• நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்புடன்;
• கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுடன்;
• காசநோய் மற்றும் கட்டி செயல்முறையுடன்;
• இதய ஆஸ்துமாவுடன்.

சிகிச்சை ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின்

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் சிகிச்சை பின்வரும் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• நோயின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல்;
• அதிகரிப்புகளைத் தடுக்க (தடுக்க) நடவடிக்கைகளுடன் இணங்குதல், குறிப்பாக - மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்களின் தோற்றம்;
• சாதாரண சுவாச செயல்பாட்டை பராமரித்தல்;
• நோயாளியின் போதுமான வாழ்க்கை செயல்பாட்டை உறுதி செய்தல்;
• சாதகமற்ற தூண்டுதல் மருந்துகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து காரணிகளை நீக்குதல்;
• சுவாசக் குழாயின் மீளமுடியாத அடைப்பு தடுப்பு;
• சுவாசத் தடையால் ஏற்படும் மரணத்தைத் தவிர்க்கும்.

நோயாளிகள் கடுமையான விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• உணவை சரிசெய்ய, இயற்கை உணவுக்கு நெருக்கமாக கொண்டு வர;
• சாலிசிலேட்டுகள் கொண்ட தயாரிப்புகளையும், நோயை அதிகரிக்கச் செய்யும் மருந்துகளையும் முற்றிலுமாக விலக்குங்கள் (ஆஸ்பிரின், பாரால்ஜின், ஸ்பாஸ்மல்கான், டிக்லோஃபெனாக், இண்டோமெதசின் போன்றவை);
• தடுப்பு நோயறிதலுக்காக முறையாக மருத்துவரை சந்திக்கவும்.

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஆகியவற்றில் ஊட்டச்சத்து திருத்தம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. முதலாவதாக, சாலிசிலேட்டுகள் கொண்ட அனைத்து உணவுகளையும் உணவில் இருந்து விலக்குவது அவசியம்.

சாப்பிட தடைசெய்யப்பட்ட உணவுகளின் பட்டியல்:

• வறுத்த அல்லது புகைபிடித்த இறைச்சிகள்;
• அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்துடன் marinades மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள்;
• ஜெலட்டின், ஜெல்லி, முதலியன;
• கடையில் வாங்கிய சாஸ்கள், பாதுகாப்பு நிறைந்த பொருட்கள்;
• தொழில்துறை பேக்கிங்;
• மாவுச்சத்துள்ள உணவுகள்;
• சோடாக்கள், சர்க்கரை நீர், தொகுக்கப்பட்ட சாறுகள்;
• med;
• மதுபானங்கள்.

மீன், கடல் உணவு, தாவர எண்ணெய், பச்சை தேநீர், காபி, இயற்கை பால் மற்றும் புளிப்பு பால் பொருட்கள் (சேர்க்கைகள் இல்லாமல்), வீட்டில் ரொட்டி ஆகியவற்றை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட் சிகிச்சையில், ஒரு படிப்படியான அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் நோயின் தீவிரம் அதிகரிக்கும் போது சிகிச்சையின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது. உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், க்ரோமோகிளைகேட் அல்லது நெடோக்ரோமில் சோடியம், நீடித்த தியோபிலின் மற்றும் சிம்பாதோமிமெடிக்ஸ் ஆகியவை பெரும்பாலும் தேர்வுக்கான அடிப்படை மருந்துகளாகும். [5]

பெரும்பாலும் முறையான ஸ்டீராய்டு மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு பொதுவான முறை ஆஸ்பிரின் டிசென்டிடைசேஷன் ஆகும். ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம் தூண்டப்பட்ட மூச்சுத் திணறல் தாக்குதலுக்குப் பிறகு 1-3 நாட்களுக்குள் - ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு மருந்துகளை மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படுத்துவதற்கு உடலின் சகிப்புத்தன்மையை உருவாக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது நுட்பம். ரைனோசினூசிடிஸ் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் மருத்துவப் படத்தைக் கட்டுப்படுத்த இத்தகைய தேய்மானம் உங்களை அனுமதிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன: சிகிச்சையானது தனித்தனியாக வடிவமைக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, உள்நோயாளி நிலைகளில் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே. ஒரு விதியாக, ஆரம்ப அளவு 5-10 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை, படிப்படியாக அது 650 மி.கி மற்றும் அதற்கு மேல் கொண்டு வரப்படுகிறது. டிசென்சிடிசேஷன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• நோய் தீவிரமடையும் காலத்தில்;
• நீங்கள் இரத்தப்போக்குக்கு ஆளானால்;
• வயிற்றுப் புண் நோய்க்கு;
• கடுமையான சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்களில்;
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும் போது.

லுகோட்ரைன்களின் செயல்பாட்டிற்கு காற்றுப்பாதை ஏற்பிகளின் உணர்திறன் வளர்ச்சியின் காரணமாக இந்த முறை இருப்பதாக நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

இன்று, ஆஸ்டிமாடிக் ஏஜெண்டுகளின் புதிய குழு - லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள் - பெருகிய முறையில் குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் சுவாசக் குழாயின் அடித்தள தொனியை விடுவிக்கின்றன, இது 5-லிபோக்சிஜனேஸ் என்சைம் அமைப்பின் நிலையான தூண்டுதலுடன் லுகோட்ரியன்களால் உருவாக்கப்படுகிறது. Zafirlukast (Acolate) போன்ற மருந்துகளின் வேலைநிறுத்தம் பிரதிநிதி என்று அழைக்கப்படலாம். வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இந்த மருந்து EFV1 இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது (கட்டாயமாக வெளியேற்றும் அளவு) சுவாச செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு முன்பு ஆஸ்டிமாடிக் மற்றும் கார்டிகோஸ்டிராய்டு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டது.

வலி நிவாரணம் அல்லது வெப்பநிலையைக் குறைக்க வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்குப் பதிலாக நோயாளி 500 மி.கி முதல் பாராசிட்டமால் எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார். ஆனால் இந்த விஷயத்தில் கூட, உடலின் நிலையை கண்காணிப்பது முக்கியம், ஏனென்றால் சுமார் 5% வழக்குகளில், இந்த மருந்து கூட தாக்குதலைத் தூண்டும்.

மருந்துகள்

ஆஸ்பிரின் முக்கோண நோயாளிகள் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைக் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நோயின் தாக்குதலைத் தூண்டும் எந்த கூறுகளும் அதில் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த, மருந்தின் வழிமுறைகளையும் கலவையையும் கவனமாகப் படிப்பது முக்கியம் என்று மருத்துவர் நோயாளிகளுக்கு விளக்குகிறார். ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் தற்போதுள்ள ஆஸ்பிரின் அனைத்து பெயர்களையும், மற்ற ஆபத்தான மருந்துகளின் பெயர்களையும் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

மஞ்சள் மாத்திரை ஷெல் மற்றும் சில உணவுகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் டார்ட்ராசைன் என்ற வண்ணமயமான பொருள், ஒவ்வொரு இரண்டாவது ஆஸ்பிரின் முக்கோண நோயாளியிலும் விரும்பத்தகாத தூண்டுதல் விளைவை ஏற்படுத்தும் என்பது அறியப்படுகிறது. எனவே, மறுபிறப்புகளைத் தவிர்க்க, மஞ்சள்-ஆரஞ்சு நிறத்தைக் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் உணவுகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்திற்கு அடிக்கடி உள்ளிழுக்கும் மற்றும் முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது:

• மீண்டும் மீண்டும் வலிப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள்:
  • உள்ளிழுக்கும் ஸ்டீராய்டு மருந்துகள்;
  • முறையான ஸ்டெராய்டுகள் (உள்ளிழுக்கும் முகவர்கள் பயனற்றதாக இருந்தால்);
  • மூச்சுக்குழாய் லுமினை விரிவுபடுத்தும் உள்ளிழுக்கும் மருந்துகள்;
  • லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள்.
• அவசர மருத்துவ பராமரிப்புக்கான மருந்துகள் (நோய் தீவிரமடைந்தால், மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்கள் ஏற்பட்டால்):
  • ப்ரோன்கோடைலேட்டர்கள், வேகமாக செயல்படும் β2-அட்ரினோமிமெடிக்ஸ்;
  • வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்;
  • ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை;
  • அட்ரினலின் (கடுமையான தாக்குதல்களுக்கு).

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோனுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ப்ரெட்னிசோலோன் மற்றும் சோலு-கார்டெஃப் (ஹைட்ரோகார்டிசோன்) ஆகியவற்றின் நரம்புவழி நிர்வாகத்துடன் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சி பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. ஆன்டிலூகோட்ரைன் முகவர்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, இது நோயின் மருத்துவப் படத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கலாம் மற்றும் முறையான குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அளவைக் குறைக்கலாம். இத்தகைய முகவர்கள் பெரும்பாலும் Zafirlukast அல்லது Monterlukast ஆல் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை ஒத்த மருத்துவ செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் முக்கிய ஆஸ்டிமாடிக் சிகிச்சையை முழுமையாக பூர்த்தி செய்கின்றன. இந்த மருந்துகள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, அரிதாகவே பக்கவிளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன (டிஸ்ஸ்பெசியா, தலைவலி, சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அதிகரிப்பு), கிட்டத்தட்ட எந்த மயக்க விளைவும் இல்லை:

• அகோலேட் (ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட்) உணவுக்கு இடையில் தினமும் இரண்டு முறை 20 மி.கி.
• Singulair (Monterlukast sodium) தினமும் 10 mg (1 மாத்திரை) படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தில் உள்ள ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பொதுவாக H1-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் ஆகும், இது பாசோபில்கள் மற்றும் மாஸ்ட் செல்களில் இருந்து மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது:

• Cetirizine ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.
• Ebastine ஒரு நாளைக்கு 10 mg, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 20 mg எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது;
• Fexofenadine தினசரி 120-180 மி.கி.
• லோராடடைன் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.

ஆண்டிஹிஸ்டமைன் சிகிச்சையானது மருந்துகளின் மயக்கம் மற்றும் தூக்க விளைவு, அத்துடன் அவற்றின் கோலினோலிடிக் செயல்பாடு (உலர்ந்த சளி சவ்வுகள், படபடப்பு, மலச்சிக்கல், ஒலிகுரியா, அதிகரித்த ஸ்பூட்டம் பாகுத்தன்மை) ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.

ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களின் கலவையானது பெரும்பாலும் நடைமுறையில் உள்ளது - எடுத்துக்காட்டாக, கிளாரினேஸ் (5 மி.கி லோராடிடின் மற்றும் 120 மி.கி சூடோபீட்ரின் கலவை). மருந்து 1 மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹார்மோன் அல்லாத மற்றும் ஹார்மோன் ஏஜெண்டுகள் உள்நோக்கி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன: குரோமோகிளைகேட் சோடியம் (க்ரோமோஹெக்சல், க்ரோமோக்லின், லோமுசோல்), அசெலாஸ்டின் (அலெர்கோடில்), லெவோகாபாஸ்டின் (ஹிஸ்டிமெட்). குரோமோகிளைகேட் சோடியம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் நாசி ஸ்ப்ரேக்கள் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மேற்பூச்சு ஹார்மோன் முகவர்கள் ஆல்டெசின் வடிவில் பயன்படுத்தப்படலாம், அவை உள்ளிழுக்கப்படும் அல்லது உள்நோக்கி மூலம் நிர்வகிக்கப்படலாம். Nasonex ஒரு சிறந்த அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது: தினமும் காலையில் ஒவ்வொரு நாசிப் பாதையிலும் இரண்டு அளவுகள் (100 mcg).

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை முக்கிய முறைகளில் ஒன்றல்ல, ஆனால் இது பெரும்பாலும் சுவாச உறுப்புகளின் நிரூபிக்கப்பட்ட தொற்று வீக்கத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விரும்பப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மேக்ரோலைடுகள் (அசித்ரோமைசின், ஸ்பிராமைசின்) மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (ஆஃப்லோக்சசின், நார்ஃப்ளோக்சசின் போன்றவை). ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் காலம் பொதுவாக 5-7 நாட்களுக்கு மட்டுமே.

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மீட்பு பிரச்சினை எப்போதுமே மிகவும் கடினமாக கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நோயியல் இயலாமை மற்றும் மரணத்தை கூட ஏற்படுத்தும். போதுமான நோய்க்கிருமி சிகிச்சைக்கு மட்டுமே நிலையான நிவாரண காலத்தை அடைய முடியும், இதன் அடிப்படை திசை நோயியலின் கட்டுப்பாட்டை உறுதி செய்வதாகும். சிறப்பு நடவடிக்கைகள் ரிசார்ட் சிகிச்சை மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன, மருத்துவ படத்தின் தீவிரத்தை நீக்குதல் அல்லது குறைத்தல், தொந்தரவு செய்யப்பட்ட சுவாச செயல்பாடுகளை மீட்டமைத்தல் அல்லது மேம்படுத்துதல், உடலின் பயிற்சி தழுவல், அதன் எதிர்ப்பை வலுப்படுத்துதல். பெரும்பாலும் மறுவாழ்வு வளாகங்களில் காலநிலை நடைமுறைகள், ஹைட்ரோதெரபி, பால்னோதெரபி, சுவாசப் பயிற்சிகள், மசாஜ், கையேடு சிகிச்சை, மருந்துகளின் இன்ஹேலர் நிர்வாகம் (புரோன்கோடைலேட்டர்கள், மின்வோட், மூலிகை உட்செலுத்துதல்), ஏரோஃபிடோதெரபி மற்றும் பல. ஸ்பா சிகிச்சையானது நோயின் பல்வேறு நோய்க்கிருமி இணைப்புகளை பாதிக்கிறது, மேலும் நோயியலின் மேலும் முன்னேற்றம் இல்லாமல் நீடித்த நிவாரணம் மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டை அடைய உதவுகிறது மற்றும் மிகவும் சிக்கலான வடிவங்களாக மாறுகிறது.

சுவாசக் குறைபாடு தரம் II ஐ விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால், ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட் நோயாளிகளுக்கு லேசான அல்லது அரிதான எபிசோடுகள் மூலம் நிவாரணம் அளிக்கப்படலாம். நோய் நிலையற்ற நிவாரணத்தின் கட்டத்தில் இருந்தால், ஹார்மோன் சார்ந்தது கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, நுரையீரல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு இருந்தால், I டிகிரிக்கு மேல் இல்லை, நோயாளி வசிக்கும் பகுதிக்கு அருகில் மட்டுமே சிகிச்சை அனுமதிக்கப்படுகிறது.

உடல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• நோயாளி ஆஸ்துமா இருந்தால், நியமனம் நேரத்தில் தாக்குதல்கள் இருந்தால்;
• உங்களுக்கு நாள்பட்ட நிமோனியா இருந்தால்;
• குறிப்பாக கடுமையான தாக்குதல்களின் அறிகுறிகள் இருந்தால், இதயத் தொந்தரவு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவை அடங்கும்.

நிலைமையை மோசமாக்காமல் இருக்க, சானடோரியம்-ரிசார்ட் சிகிச்சைக்கு அனுப்பும் முன், நோயாளி கட்டாய பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் துப்புரவு.

பிசியோதெரபியின் திட்டம் (திட்டம்) மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக செய்யப்படுகிறது.

மூலிகை சிகிச்சை

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க மூச்சுக்குழாய்கள், எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஹார்மோன் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பரவலான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், அவர்களால் நோயிலிருந்து ஒரு நபரை முற்றிலுமாக அகற்ற முடியவில்லை, மேலும் தற்காலிக நிவாரணம், அத்துடன் சில பக்க விளைவுகள்: செரிமான கோளாறுகள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்புகள் போன்றவை. எனவே, மேலும் மேலும் பெரும்பாலும் நோயாளிகள் பைட்டோதெரபியின் உதவியை நாடுகிறார்கள் - இது நாட்டுப்புற குணப்படுத்துபவர்களின் பல நூற்றாண்டு அனுபவத்தை குவித்துள்ளது. ஆனால் மூலிகைகள் சிகிச்சைக்கு எச்சரிக்கை தேவை: மருத்துவ தாவரங்கள் கூட ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், எனவே மூலிகைகள் ஒவ்வொன்றாக, படிப்படியாக, மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

மூச்சுக்குழாய் ஊடுருவலை மேம்படுத்த, மூச்சுக்குழாய் தசைகளின் பிடிப்புகளிலிருந்து விடுபடும் மூலிகைகளுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள்: லெடம், ஐவி-லீவ் புட்லியா, பீச்பெர்ரி, தைம் மற்றும் செலண்டின், ஏஞ்சலிகா, கவ்ஸ்லிப், செலண்டின் போன்றவை. elecampane, aira வேர் தண்டு, குதிரை செஸ்நட், St. John's wort, lapwort, rosehip, common cuff ஆகியவை அடங்கும். வாழைப்பழம், அதிமதுரம், அல்தியா, தாய் மற்றும் மாற்றாந்தாய் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய, எதிர்பார்ப்புடன் கூடிய மூலிகைகளுடன் கலவையை நிரப்பவும்.

மூலிகை கலவைகள் ஒரு உட்செலுத்துதல் வடிவில் எடுக்கப்படுகின்றன, தயாரிப்பதற்கு மூலப்பொருட்கள் மிகவும் சூடான நீரில் (சுமார் 90 ° C) ஊற்றப்படுகின்றன, சுமார் 1 மணி நேரம் ஒரு மூடியின் கீழ் வலியுறுத்துங்கள் மற்றும் உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் மூன்று அளவுகளில் குடிக்கவும். குளிர்சாதன பெட்டியில் இருந்து உட்செலுத்துதல் உடலில் ஒவ்வாமை ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைப் பொருட்படுத்தாமல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தாக்குதலைத் தூண்டும் என்பதால், மருந்தை சூடான வடிவத்தில் குடிப்பது நல்லது.

ஒரு நல்ல விளைவு மார்பக அல்லது ஆஸ்துமா எதிர்ப்பு சேகரிப்பின் உட்செலுத்தலுடன் மார்பு பகுதியில் ஒரு நல்ல லோஷன் உள்ளது. செயல்முறை படுக்கைக்கு முன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மார்பு ஒரு சூடான தாவணி அல்லது துண்டுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். இந்த முறையின் செயல் தோல் மூலம் பயனுள்ள மற்றும் சிகிச்சை பொருட்கள் செயலில் உறிஞ்சுதல் அடிப்படையாக கொண்டது.

மூலிகைகளுடனான சிகிச்சையில் மூலிகை களிம்புகள் தயாரிப்பதும் அடங்கும். அவை உலர்ந்த மூலிகை கலவையிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன, இது ஒரு தூள் நிலைக்கு அரைக்கப்பட்டு உட்புற பன்றி இறைச்சி கொழுப்புடன் கலக்கப்படுகிறது. அத்தகைய களிம்பு ஒரு சிக்கலான பயன்படுத்தப்படலாம்: மார்பைத் தேய்க்க, நாசி குழியின் சளி சவ்வு உயவூட்டுவதற்கு.

பைட்டோதெரபி பொதுவாக ஆஸ்பிரின் ட்ரைட் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளாலும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய நோயாளிகள் மூலிகை பொருட்கள் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகள் கொண்ட மூலிகைகள் பயன்படுத்துவதை விலக்க வேண்டும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நாங்கள் புல்வெளி க்ளோவர், வில்லோ, வில்லோ, மெடோஸ்வீட், கெமோமில், கருப்பு திராட்சை வத்தல், ஆப்பிள் இலைகள் மற்றும் பழங்கள், சிவந்த பழுப்பு வண்ண (மான) மற்றும் ருபார்ப், கீரை பற்றி பேசுகிறோம்.

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்திற்கான பைட்டோதெரபிக்கு மிகவும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தாவரங்கள்:

• அக்வஸ் உட்செலுத்துதல் வடிவில் உள்ள தைம் எதிர்பார்ப்பு, கிருமி நாசினிகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பண்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆலை பிசுபிசுப்பான சளியை தளர்த்துகிறது, விரைவில் இருமலுக்கு உதவுகிறது, மேலும் மென்மையான மூச்சுக்குழாய் தசைகளை தளர்த்துகிறது. 1 டீஸ்பூன் உட்செலுத்துதல் தயார் செய்ய. உலர்ந்த வறட்சியான தைம் சூடான நீரில் 250 மில்லி ஒரு மூடிய கெட்டில் 60 நிமிடங்கள் வலியுறுத்துகிறது. வடிகட்டலுக்குப் பிறகு, உட்செலுத்துதல் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
• அதிமதுரம் (ரூட்) அதன் வலுவான அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் மியூகோலிடிக் நடவடிக்கை மற்றும் மிதமான ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு பண்புகளுக்கு அறியப்படுகிறது. இந்த மூலிகை பெரும்பாலான ஆஸ்துமா எதிர்ப்பு சேகரிப்புகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்துடன் 15 கிராம் நொறுக்கப்பட்ட வேர் தண்டு எடுத்து, ஒரு தெர்மோஸில் 400 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும், அரை மணி நேரம் வலியுறுத்தவும். வடிகட்டலுக்குப் பிறகு, உணவுக்கு இடையில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை மருந்தை ஒரு சிப் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• பைன் மொட்டுகள் எதிர்பார்ப்பு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. 10 கிராம் அளவு உள்ள சிறுநீரகங்கள் ஒரு தெர்மோஸில் 250 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, இரண்டு மணி நேரம் வைத்திருந்து, வடிகட்டவும். மருந்தை 2 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரு நாளைக்கு 4 முறை.
• தாவரத்தில் அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள், கிளைகோசைடுகள் மற்றும் சபோனின்கள் இருப்பதால் தாய் மற்றும் மாற்றாந்தாய் இலைகள் மற்றும் பூக்கள் ஒரு உறை, மியூகோலிடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன. 15 கிராம் மூலப்பொருட்களை 250 மில்லி சூடான நீரை ஊற்றவும். உட்செலுத்தப்பட்ட, வடிகட்டிய. ஒரு நாளைக்கு 6 முறை சூடாக ஒரு சிறிய சிப் குடிக்கவும்.
• டெவ்யாசிலில் எதிர்பார்ப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் மயக்கமருந்து பண்புகள் உள்ளன. தாவரத்தின் வேர்கள் நசுக்கப்பட்டு, 2 தேக்கரண்டி ஊற்றவும். மூலப்பொருட்கள் 500 மில்லி சூடான நீர், ஒரே இரவில் (சுமார் 8 மணி நேரம்) வைக்கப்படுகின்றன. வடிகட்டி, உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 100 மில்லி 4 முறை குடிக்கவும்.
• ப்ரிம்ரோஸ் இலைகள் ஒரு சிறந்த ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் மியூகோலிடிக் முகவர். மருந்தைத் தயாரிக்க, 5 கிராம் உலர்ந்த மூலப்பொருட்கள் ஒரு தூள் நிலைக்கு நசுக்கப்பட்டு, 200 மில்லி சூடான நீரை ஊற்றி, குளிர்ந்து, வடிகட்டப்படும் வரை வலியுறுத்துங்கள். 50-100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

கூடுதலாக, சோம்பு விதைகள், முனிவர் இலைகள், புதினா மற்றும் வாழைப்பழம், புல் மூவர்ண வயலட் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், வலேரியன் மற்றும் பில்பெர்ரி வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு, அதே போல் தாய்வார்ட், வறட்சியான தைம், சாம்பல் ஆல்டர் மரக்கன்றுகள் உள்ளிட்ட மருத்துவ சேகரிப்புகள் தயார்.

அறுவை சிகிச்சை

மருந்து மட்டுமல்ல, ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையும் உள்ளது, மேலும் குறிப்பாக, பாலிபோசிஸ் ரைனோசினுசிடிஸ்.

ரைனோசினுசிடிஸ் மற்றும் நாசி பாலிப்களின் பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தலையீடு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்காது மற்றும் நோயாளியின் நிலையை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

இந்த நோக்கத்திற்காக நவீன அறுவை சிகிச்சை சிறப்பு ஆப்டிகல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இதற்கு நன்றி, சளிச்சுரப்பியின் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பகுதியை மட்டுமே அகற்ற முடியும், அதே போல் பாலிப்களின் வளர்ச்சி மற்றும் மறு வளர்ச்சிக்கான உடற்கூறியல் முன்நிபந்தனைகளை அகற்றுவது சாத்தியமாகும். குறிப்பாக, நாசி செப்டத்தை சரிசெய்வது, சைனஸின் வாய்களை விரிவுபடுத்துவது, சேர்க்கை திறப்புகளை அகற்றுவது மற்றும் பல. ஒரு திறமையான தலையீட்டிற்குப் பிறகு பாலிபோசிஸ் மீண்டும் வருவது அரிதானது.

டிஃப்யூஸ் பாலிபோசிஸ் ரைனோசினுசிடிஸ் பொதுவாக ஹார்மோன் கார்டிகோஸ்டிராய்டு மருந்துகளின் மேற்பூச்சு அல்லது உள் நிர்வாகம் போன்ற பழமைவாத சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வலுவான அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன, பாலிப் விரிவாக்கத்தைத் தடுக்கின்றன மற்றும் ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் நிவாரண காலத்தை நீடிக்கின்றன. சிகிச்சை படிப்புகள் பொதுவாக நீண்டது - பெரும்பாலும் வாழ்நாள் முழுவதும். சிகிச்சையானது மருந்துகளின் மற்ற குழுக்களுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படலாம் - உதாரணமாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அதன் முக்கிய நோக்கம் நாசி பாலிப்களை முழுமையாக அகற்றுவது, குறைபாடுகளை சரிசெய்தல் - சுவாச செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், உள்ளூர் மருந்துகளின் சைனஸில் நுழைவதை எளிதாக்குகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் தங்கள் நோயாளிகளை எச்சரிக்கிறார்கள்:

• ஆஸ்பிரின் ட்ரைட் என்பது குணப்படுத்த முடியாத இயல்புடைய ஒரு நாள்பட்ட மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோயியல் ஆகும். எனவே, மருத்துவரின் அடிப்படை பணியானது ஒரு சிக்கலான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதாகும், இது நோயின் அறிகுறியற்ற போக்கை அதிகரிக்கவும் நோயாளியின் நல்வாழ்வை விடுவிக்கவும் உதவுகிறது.
• சில நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம், மேலும் பல அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.
• அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்குப் பிறகும், நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவரால் முறையாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் மேற்பூச்சு ஹார்மோன் முகவர்கள் தினசரி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் - பெரும்பாலும் வாழ்க்கைக்கு.
• மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தை சரியாக நிர்வகிப்பது முக்கியம். இல்லையெனில், அறுவை சிகிச்சையின் விளைவு ஈடுசெய்யப்படலாம்.

பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட் நோயாளிகளுக்கு செயல்பாட்டு எண்டோஸ்கோபிக் ரைனோசினஸ் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இது ஒரு நவீன நாசி அறுவை சிகிச்சை ஆகும், அங்கு தலையீடு கீறல்கள் இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் மூக்கு வழியாக மட்டுமே. ஒரு நாசி எண்டோஸ்கோப் நாசி பத்தியில் வைக்கப்படுகிறது. ஒரு ஒளிரும் சாதனம் மற்றும் நான்கு மடங்கு ஆப்டிகல் உருப்பெருக்கத்திற்கு நன்றி, அறுவை சிகிச்சையின் போது மருத்துவர் அனைத்து இன்ட்ராகேவிடரி (இன்ட்ராநேசல்) கட்டமைப்புகளையும், அதே போல் சைனஸையும் பார்க்க முடியும். இந்த செயல்முறை தொழில்நுட்ப ரீதியாக சிக்கலற்றது மற்றும் அதே நேரத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். [6]

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை.

ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் முதன்மை தடுப்பு நோயியலின் தோற்றத்தைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இரண்டாம் நிலை தடுப்பு சிக்கலான நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது, இதன் நோக்கம் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துவது, நோயின் கடுமையான அத்தியாயத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்கூட்டியே சிக்கல்களின் தோற்றத்தைத் தடுப்பதாகும். ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட் அபாயத்தில் உள்ளவர்களுக்கு கட்டாய நடவடிக்கைகளாக முதன்மை வகை தடுப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய ஆபத்து குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மோசமான குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்கள் (குடும்பத்தில் இதுபோன்ற நோய்க்குறியியல் முந்தைய வழக்குகள் இருந்திருந்தால்);
• இரண்டாம் நிலை குழு வளர்ச்சி கொண்ட நோயாளிகள்;
• ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு ஆளாகக்கூடிய மக்கள்;
• அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள்;
• ஆக்கிரமிப்புகள் சுவாச பிரச்சனைகளுக்கு பங்களிக்கக்கூடும் (தூசி நிறைந்த அறைகளில் நீண்ட காலம் தங்குவது, இரசாயனங்களுடன் வேலை செய்வது போன்றவை);
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள், வைரஸ் தொற்றுகளின் சிக்கல்கள்;
• புகைப்பிடிப்பவர்கள்.

முதன்மை தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• உடலின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு, கடினப்படுத்துதல் நடைமுறைகள், வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துதல்;
• வீட்டு இரசாயனங்களின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துதல், குறிப்பாக ஸ்ப்ரேக்கள் மற்றும் ஏரோசோல்கள் வடிவில்;
• கர்ப்பத்தின் திட்டமிடல் மற்றும் சரியான மேலாண்மை, எதிர்கால குழந்தையின் நல்ல ஆரோக்கியத்திற்கு பங்களிப்பு;
• பகுத்தறிவு உணவு, சாத்தியமான ஒவ்வாமை தயாரிப்புகளை குறைத்தல், குடிப்பழக்கத்தின் திருத்தம்;
• தொழில்முறை நிலைமைகளின் திருத்தம்;
• கெட்ட பழக்கங்களைத் தவிர்ப்பது;
• தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களைத் தடுப்பது, வைரஸ் தொற்றுகள், நோய்களின் நீண்டகாலத் தடுப்பு;
• கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, சுய மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும்;
• உங்கள் குழந்தைக்கு 1.5-2 வயது வரை தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நடைமுறை;
• சிகரெட் புகையை செயலற்ற உள்ளிழுப்பதைத் தடுப்பது;
• புதிய காற்றில் வழக்கமான நடைகள், சுவாச பயிற்சிகள்;
• சுற்றுச்சூழலுக்கு சாதகமற்ற பகுதிகளில், நெடுஞ்சாலைகள் மற்றும் தொழில்துறை நிறுவனங்களுக்கு அருகில் நீண்ட காலம் தங்குவதைத் தவிர்ப்பது.

இரண்டாம் நிலை தடுப்பு பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

• சுவாசக் குழாயின் நாள்பட்ட நோய்க்குறியீடுகள், தொற்று நோய்கள் சிகிச்சை;
• சாத்தியமான ஒவ்வாமைகளுடன் தொடர்பை முழுமையாக நீக்குதல்;
• நிரந்தர பகுதியின் வழக்கமான ஈரமான சுத்தம்;
• அறையை அடிக்கடி ஒளிபரப்புதல், திறந்த வெளியில் படுக்கையை உலர்த்துதல் (தலையணைகள் மற்றும் போர்வைகள் உட்பட);
• தூசியைக் குவிக்கும் வீட்டுப் பொருட்களை அகற்றுதல் (தரை விரிப்புகள், பஞ்சு தலையணைகள் மற்றும் பொம்மைகள் போன்றவை);
• வீட்டில் செல்லப்பிராணிகள் அல்லது உட்புற பூக்கும் தாவரங்கள் இல்லாதது, அவை ஒவ்வாமை அல்லது மூச்சுத் திணறலைத் தூண்டினால்;
• வீட்டில் உள்ள அச்சு துகள்கள் மற்றும் அதிகப்படியான ஈரப்பதத்தை அகற்றுதல்;
• செயற்கை ஃபில்லிங்ஸால் செய்யப்பட்ட தலையணைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் விருப்பம் (இறகு மற்றும் கீழே அலர்ஜியால் பாதிக்கப்படுபவர்களில் மூச்சுத் திணறல் தாக்குதலை ஏற்படுத்தும்);
• உணவில் இருந்து சாத்தியமான ஒவ்வாமை என அங்கீகரிக்கப்பட்ட உணவுகளை விலக்குதல்;
• கடுமையான சுவாச நோய்கள் மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது;
• அனைத்து சுகாதார விதிகளையும் கவனமாக பின்பற்றுதல்;
• சுய மருந்துகளைத் தவிர்ப்பது, எந்த மருந்தையும் கவனமாகவும் எச்சரிக்கையாகவும் பயன்படுத்துதல்;
• உடல் செயல்பாடுகளை பராமரித்தல், புதிய காற்றில் நடப்பது, சுவாச பயிற்சிகள்;
• உடலை வலுப்படுத்துதல், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஆதரித்தல், கெட்ட பழக்கங்களைத் தவிர்ப்பது.

அவ்வப்போது ரிசார்ட் மற்றும் சானடோரியம் விடுமுறை, ஏதேனும் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால் மருத்துவரை சரியான நேரத்தில் பார்வையிடவும் இது வரவேற்கப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

புதிய பயனுள்ள மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சைகளின் வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், ஆஸ்பிரின் ட்ரைட் வழக்குகளின் பரவலானது குறிப்பாக குழந்தை மருத்துவத்தில் படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது. அதே நேரத்தில், சிகிச்சையானது முக்கியமாக நோயியலின் கட்டுப்பாட்டை அடைவதையும் பராமரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் நோய் நாள்பட்டது மற்றும் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

ஆஸ்பிரின் முக்கோணம் அழற்சி செயல்முறைகள், அதிகரிப்புகள், இருமல், சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் பிற பொதுவான அறிகுறிகளால் அவ்வப்போது வெளிப்படும். பல நோயாளிகளில், இத்தகைய மறுபிறப்புகள் மிகவும் கடுமையானவை மற்றும் தீவிர சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. ஒட்டுமொத்தமாக நோயின் தீவிரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், எந்தவொரு நோயாளியிலும் கடுமையான அதிகரிப்புகள் உருவாகலாம்: அதாவது, எளிதான ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தின் பின்னணியில் கடுமையான தாக்குதல் ஏற்படலாம்.

ஆராய்ச்சியாளர்களின் வெற்றிகரமான பணி மற்றும் நவீன மருந்து முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, கடந்த சில தசாப்தங்களாக தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மூச்சுத் திணறல்களின் எண்ணிக்கை குறைந்துள்ளது. நோயாளிகள் இறப்பதும் குறைந்துள்ளது. இருப்பினும், உலகில் ஆஸ்பிரின் ட்ரைட் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது.

நேர்மறையான முன்கணிப்பை அடைவதற்கு மருத்துவர்களின் முக்கிய பணி நோயியல் மீது கட்டுப்பாட்டை நிறுவுவதாகும். கட்டுப்பாட்டின் கீழ், நிபுணர்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை குறைதல் மற்றும் அதிகரிப்புகள் காணாமல் போவதைக் குறிக்கின்றனர், அத்துடன் மருத்துவ மற்றும் கருவி நோயறிதலின் திருப்திகரமான குறிகாட்டிகள்.

நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது சாத்தியம், இது பல முறை நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது: எடுத்துக்காட்டாக, நாள்பட்ட ஆஸ்பிரின் முக்கோணத்தால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு இரண்டாவது நோயாளியிலும் நேர்மறையான நீடித்த இயக்கவியல் அடையப்படுகிறது. பின்வரும் காரணிகள் முன்கணிப்பின் தரத்தை மோசமாக்குகின்றன:

• நிகோடின் போதை (புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு நான்காவது நோயாளிக்கும் புகைபிடித்தல் போன்ற ஒரு கெட்ட பழக்கம் உள்ளது);
• ஆஸ்பிரின் தூண்டப்பட்ட ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு ஒரே நேரத்தில் இருப்பது;
• வீட்டு அல்லது தொழில்துறை ஒவ்வாமைகளுக்கு நிலையான வெளிப்பாடு;
• சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் தீவிரமற்ற அணுகுமுறை, மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்காதது;
• வைரஸ் புண்கள்;
• நோயாளியின் அதிக எடை (பல்வேறு டிகிரி உடல் பருமன்);
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்;
• நாள்பட்ட மற்றும் தீவிரமான ஓட்டோரினோலரிங்கோலாஜிக் பின்னணி நோய்கள்;
• ஹார்மோன் கோளாறுகள், மாதவிடாய், பருவமடைதல் போன்ற காலங்களில் ஏற்படும் ஏற்றத்தாழ்வுகள்.
• உளவியல் கோளாறுகள்;
• பொருத்தமற்ற சிகிச்சை முறை.

நிறுவப்பட்ட நோய் கட்டுப்பாட்டின் ஒரு குறிகாட்டியானது ஆஸ்துமா தாக்குதல்களால் இரவு விழிப்புகளின் அதிர்வெண்ணில் தெளிவான குறைப்பு ஆகும். இருப்பினும், சில நோயாளிகள் அத்தகைய கட்டுப்பாட்டை அடைவதில்லை. சிகிச்சையின் செயல்திறன் கொமொர்பிடிட்டிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது சிகிச்சையின் உணர்திறனை பாதிக்கலாம். மிகவும் ஆபத்தான பின்னணி நிலைமைகள் சுவாச அமைப்பு, சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், தடைகள், மனநோயியல் பிரச்சினைகள், அபோபிக் டெர்மடிடிஸ், கெட்ட பழக்கங்களின் நோயியல் என்று கருதப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, புகைபிடித்தல் நுரையீரல் செயல்திறனை கணிசமாகத் தடுக்கிறது, ஆஸ்துமாவின் போக்கை மோசமாக்குகிறது, உள்ளிழுக்கும் மற்றும் முறையான குளுக்கோகார்டிகோஸ்டிராய்டு மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு உடலின் பதிலைக் குறைக்கிறது. மேலே கொடுக்கப்பட்ட, ஆஸ்பிரின் ட்ரைட் போன்ற ஒரு நோய்க்கான முன்கணிப்பு தனித்தனியாக மட்டுமே கருதப்பட வேண்டும்.