ஈசினோபிலியா

ஈசினோபிலியா என்பது புற இரத்தத்தில் உள்ள ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கை 450/μl க்கும் அதிகமாக அதிகரிப்பதாகும். ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது ஒட்டுண்ணி தொற்றுகள் மிகவும் பொதுவானவை. மருத்துவ ரீதியாக சந்தேகிக்கப்படும் காரணத்தை இலக்காகக் கொண்ட தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சோதனையை நோயறிதல் உள்ளடக்கியது. சிகிச்சையானது அடிப்படை நோயை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

ஈசினோபிலியா நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது: டிரிச்சினெல்லா ஸ்பைரலிஸ் போன்ற ஒரு முகவர், ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவிலான ஈசினோபில்களுடன் ஒரு முதன்மை எதிர்வினையின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது, முகவர் மீண்டும் தோன்றுவது ஈசினோபில்களின் அளவை அதிகரிக்க அல்லது இரண்டாம் நிலை ஈசினோபிலிக் எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஈசினோபில் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும் காரணிகளில் பீட்டா தடுப்பான்கள், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், மன அழுத்தம் மற்றும் எப்போதாவது பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்றுகள் ஆகியவை அடங்கும். மாஸ்ட் செல்களால் வெளியிடப்படும் பல சேர்மங்கள் அனாபிலாக்ஸிஸின் ஈசினோபில் கீமோடாக்டிக் காரணி, லுகோட்ரைன் பி4, நிரப்பு சிக்கலானது (C5-C6-C7) மற்றும் ஹிஸ்டமைன் (இயல்பை விட அதிக செறிவுகள்) போன்ற IgE-மத்தியஸ்த ஈசினோபில் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன.

ஈசினோபிலியா பல நோய்களுக்கு முதன்மை (இடியோபாடிக்) அல்லது இரண்டாம் நிலை நோயாக இருக்கலாம். அமெரிக்காவில், ஈசினோபிலியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் ஒவ்வாமை மற்றும் அடோபிக் நோய்கள், சுவாச மற்றும் தோல் நோய்கள் மிகவும் பொதுவானவை. கிட்டத்தட்ட அனைத்து ஒட்டுண்ணி திசு படையெடுப்புகளும் ஈசினோபிலியாவை ஏற்படுத்தும், ஆனால் புரோட்டோசோவான் மற்றும் ஊடுருவாத மெட்டாசோவான் படையெடுப்புகள் பொதுவாக உயர்ந்த ஈசினோபிலின் அளவை ஏற்படுத்தாது.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா போன்ற நியோபிளாஸ்டிக் நோய்கள் குறிப்பிடத்தக்க ஈசினோபிலியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா, நாள்பட்ட மைலோஜெனஸ் லுகேமியா மற்றும் கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியாவில் அசாதாரணமானது. திடமான கட்டிகளில், கருப்பை புற்றுநோய் ஈசினோபிலியாவிற்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். நுரையீரல் ஈடுபாட்டுடன் கூடிய ஹைபரியோசினோபிலிக் நோய்க்குறி, புற ஈசினோபிலியா மற்றும் ஈசினோபிலிக் நுரையீரல் ஊடுருவல்களால் வகைப்படுத்தப்படும் பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை உள்ளடக்கியது, ஆனால் அதன் காரணம் பொதுவாக தெரியவில்லை. ஈசினோபிலிக் மருந்து எதிர்வினைகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் அறிகுறியற்றவர்களாக இருக்கலாம் அல்லது இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ், சீரம் நோய், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் இம்யூனோபிளாஸ்டிக் லிம்பேடனோபதி உள்ளிட்ட பல்வேறு நோய்க்குறிகளுடன் இருக்கலாம். மயக்க மருந்து அல்லது சைக்கோட்ரோபிக் சிகிச்சைக்காக எல்-டிரிப்டோபானை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு பல நூறு நோயாளிகளுக்கு ஈசினோபிலிக் மயால்ஜியா நோய்க்குறி இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி எல்-டிரிப்டோபானால் அல்ல, மாறாக மாசுபாட்டால் ஏற்படலாம். அறிகுறிகள் (கடுமையான தசை வலி, டெண்டோசினோவிடிஸ், தசை வீக்கம், தோல் சொறி) வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை நீடித்து இறப்புகளுக்கு வழிவகுத்தன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

இரண்டாம் நிலை ஈசினோபிலியாவின் முக்கிய காரணங்கள்

காரணங்கள்	எடுத்துக்காட்டுகள்
ஒவ்வாமை அல்லது அடோபிக் நோய்கள்	ஆஸ்துமா, ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ், தொழில் நுரையீரல் நோய், யூர்டிகேரியா, அரிக்கும் தோலழற்சி, அடோபிக் டெர்மடிடிஸ், பால் புரத ஒவ்வாமை, ஈசினோபிலியாவுடன் கூடிய ஆஞ்சியோடீமா, மருந்து எதிர்வினை
ஒட்டுண்ணி தொற்றுகள் (குறிப்பாக திசு படையெடுப்புடன் கூடிய பலசெல்லுலார்)	டிரிச்சினெல்லோசிஸ், உள்ளுறுப்பு லார்வா அலைந்து திரியும் நோய்க்குறி, டிரிச்சியூரியாசிஸ், அஸ்காரியாசிஸ், ஸ்ட்ராங்கிலாய்டியாசிஸ், சிஸ்டிசெர்கோசிஸ் (டேனியா சோலியம்), எக்கினோகோக்கோசிஸ், ஃபைலேரியாசிஸ், ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், நெமடோடியாசிஸ், நியூமோசிஸ்டிஸ் ஜிரோவெசி (முன்னாள் பி. கரினி)
ஒட்டுண்ணி அல்லாத தொற்றுகள்	ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ், புருசெல்லோசிஸ், பூனை கீறல் நோய், தொற்று லிம்போசைட்டோசிஸ், குழந்தைகளின் கிளமிடியல் நிமோனியா, கடுமையான கோசிடியோடோமைகோசிஸ், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், மைக்கோபாக்டீரியல் நோய்கள், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல்
கட்டிகள்	புற்றுநோய் மற்றும் சர்கோமாக்கள் (நுரையீரல், கணையம், பெருங்குடல், கருப்பை வாய், கருப்பைகள்), ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா, ஹாட்ஜ்கின்ஸ் அல்லாத லிம்போமாக்கள், இம்யூனோபிளாஸ்டிக் லிம்பேடனோபதி
மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள்	நாள்பட்ட மைலோஜெனஸ் லுகேமியா
ஈசினோபிலியாவுடன் நுரையீரல் ஊடுருவல் நோய்க்குறிகள்	எளிய நுரையீரல் ஈசினோபிலியா (லோஃப்லர் நோய்க்குறி), நாள்பட்ட ஈசினோபிலிக் நிமோனியா, வெப்பமண்டல நுரையீரல் ஈசினோபிலியா, ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ், சர்க்-ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறி
தோல் நோய்கள்	எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ் டெர்மடிடிஸ், சொரியாசிஸ், பெம்பிகஸ்
இணைப்பு திசு நோய்கள் அல்லது கிரானுலோமாட்டஸ் நோய்கள் (குறிப்பாக நுரையீரலை உள்ளடக்கியது)	பாலிஆர்த்ரிடிஸ் நோடோசா, ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ், சார்காய்டோசிஸ், அழற்சி குடல் நோய், SLE, ஸ்க்லெரோடெர்மா, ஈசினோபிலிக் ஃபாசிடிஸ்
நோயெதிர்ப்பு நோய்கள்	ஒட்டு-எதிர்-ஹோஸ்ட் நோய், பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எ.கா., IgA குறைபாடு, ஹைப்பர் IgA நோய்க்குறி, விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறி)
நாளமில்லா நோய்கள்	அட்ரீனல் ஹைப்போஃபங்க்ஷன்
வேறுபட்டது	கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ், குடும்ப ஈசினோபிலியா, எல்-டிரிப்டோபான் பயன்பாடு

ஈசினோபிலியா நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

புற இரத்தத்தில் ஈசினோபிலியா இருக்கும்போது, முழுமையான ஈசினோபில் எண்ணிக்கை பெரும்பாலும் தேவையற்றது. குறிப்பாக பயணம், ஒவ்வாமை மற்றும் மருந்து பயன்பாடு பற்றிய முழுமையான வரலாற்றைப் பெற வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து ஒரு பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். உடல் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் குறிப்பிட்ட நோயறிதல் சோதனைகள் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் மார்பு ரேடியோகிராபி, சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டு சோதனைகள் மற்றும் ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் இணைப்பு திசு கோளாறுகளுக்கான செரோலாஜிக் சோதனைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் சினைப்பைகளுக்கான மல பரிசோதனை அவசியம், இருப்பினும் எதிர்மறையான முடிவு ஒட்டுண்ணி தொற்று இல்லாததை விலக்கவில்லை (எ.கா., டிரிச்சினோசிஸுக்கு தசை பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது; உள்ளுறுப்பு லார்வா மைக்ரான்கள் மற்றும் ஃபைலேரியல் தொற்றுகளுக்கு பிற திசு பயாப்ஸிகள் தேவை; ஸ்ட்ராங்கிலோயிட்ஸ் எஸ்பி போன்ற குறிப்பிட்ட ஒட்டுண்ணிகளை விலக்க டியோடெனல் ஆஸ்பைரேட் தேவைப்படுகிறது). உயர்ந்த சீரம் வைட்டமின் பி12 _{அல்லது} குறைந்த லுகோசைட் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் அல்லது அசாதாரண புற இரத்த ஸ்மியர் ஒரு மைலோபுரோலிஃபெரேட்டிவ் கோளாறைக் குறிக்கிறது, இதற்கு எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பைரேட் மற்றும் சைட்டோஜெனடிக் பகுப்பாய்வுடன் பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது.

ஈசினோபிலியாவின் காரணம் கண்டறியப்படாவிட்டால், நோயாளிக்கு சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. ஈசினோபிலியா இரண்டாம் நிலை (உதாரணமாக, ஒவ்வாமை அல்லது ஒட்டுண்ணி தொற்று) என்றால், குறைந்த அளவு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை குறுகிய காலத்தில் செலுத்தும் ஒரு சோதனை, ஈசினோபிலியாவின் எண்ணிக்கையில் குறைவை நிரூபிக்கும், மேலும் புற்றுநோயியல் நோய்களில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இத்தகைய சோதனை தொடர்ச்சியான அல்லது முற்போக்கான ஈசினோபிலியாவிற்கும் வெளிப்படையான காரணம் இல்லாததற்கும் குறிக்கப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]