மரபணு அமைப்பின் காசநோய்

எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய் என்ற பிரச்சனை எப்போதும் "இரண்டாம் நிலைப் பாத்திரங்களில்" இருந்து வருகிறது. அவ்வப்போது (மிகவும் அரிதாக) ஒன்று அல்லது மற்றொரு குறிப்பிட்ட பிரச்சினைக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட மாநாடுகள் வெளியிடப்பட்டன. இருப்பினும், மரபணு அமைப்பின் காசநோய் பன்முகத்தன்மை கொண்டது மற்றும் நோய்த்தாக்கத்தின் சிக்கலான தன்மை காரணமாக முதன்மையாக நோய்தீரோமோனிக் அறிகுறிகள் இல்லாமலிருப்பதால், இது மிகப்பெரியதாக உள்ளது.

காசநோய் ஒரு கொடிய எதிரி, இது "நபர் அதை அறிந்து கொள்ள" அவசியம், இந்த நஞ்சூட்ட நோயை நன்கு அறிந்த மற்றும் நேரமாக உணர முடியும்.

நோயியல்

1960 ஆம் ஆண்டில், WHO நிபுணர்கள் விரைவில் எதிர்காலத்தில் காசநோய் குறித்த முழுமையான அழிப்பைக் கண்டனர், ஆனால் 1993 ஆம் ஆண்டில் அவர்கள் "டியூப்குலாசிஸ் உலகளாவிய ஆபத்து" என்ற முழக்கத்தை அறிவிக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. அதே நேரத்தில், காசநோய் ஒரு உலகப் பிரச்சினை அங்கீகரித்து மற்றும் கொடூரமான நோயுற்ற இறப்பு உண்மைகளை காரணமாக (ஒவ்வொரு 4 வினாடிகள் ஒரு நபர் காசநோய் கொண்டு நோய்வாய்ப்படுகிறார், மற்றும் ஒவ்வொரு 10 விநாடிகள் - 15 முதல் 44 வயதுள்ள பெண்கள் மத்தியில், அது இறக்கிறார்கள், காசநோய் உள்ள, 9% மரண காரணமாகும் வழக்குகள் 3%), யார் ஆபத்தான மட்டுமே நுரையீரல் காசநோய், எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி localizations எந்த கவனத்தை செலுத்தும் இல்லை கருதுகிறது உள்ள - 3% மற்றும் இருதய அமைப்பிலுள்ள நோய்களையும் - இராணுவ நடவடிக்கைகளை பெண்களின் வாழ்க்கை விட்டு எடுக்கும் வரை, மட்டுமே 4%, நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடு நோய் வாங்கியது. நிச்சயமாக, சுவாச அமைப்பின் காசநோய் நோயாளி மற்றும் மற்றவர்களின் ஆரோக்கியத்திற்கான மிகவும் வெளிப்படையான மற்றும் ஆபத்தானது. இருப்பினும், மரபணு அமைப்பின் காசநோய் முதன்மையாக நோயாளியின் வாழ்க்கை தரத்தை கணிசமாக குறைக்கிறது. இரண்டாவதாக, ஒரு குறைந்த அளவிற்கு, ஆனால் தொற்று. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பல்-உறுப்பு, பொதுமயமாக்கப்பட்ட காசநோய், ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, இது நிலையான ஒன்று (ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது) வேறுபட்டது, மேலும் நோய் கண்டறிதல்.

ருமேனியா, பால்டிக் நாடுகள், CIS மற்றும் ரஷ்யாவில் அனைத்து காசநோய் நோயாளிகளுடனும் 78% வாழ்கின்றனர்.

நிகழ்வு கூர்மையான சரிவு 5-7 நாள் வாழ்க்கையில் காசநோய் எதிராக குழந்தைகள் கட்டாய தடுப்பூசி போடுவது, அத்துடன் முக்கிய எதிர்ப்பு காசநோய்-மருந்துகளை உருவாக்குவதில் (isoniazid, ரிபாம்பிசின், pyrazinamide, protionamid, அமினோ சாலிசிலிக் அமிலம், ethambutol, ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்) அறிமுகம் காரணமாக இருந்தது.

சுவாச உறுப்புகளின் மற்றும் நுரையீரல் பரவல் பற்றிய காசநோய் நிகழ்வுகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.

ஜீரண மண்டலத்தின் காசநோய் சுவாசப்பகுதி தோல்வியுற்ற பிறகு ஒட்டுமொத்த நோய்த்தடுப்புக் கட்டமைப்பில் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது, மேலும் இது மிகவும் பொதுவான புறஊதாரி காசநோய்களின் வடிவமாகும். வெவ்வேறு நாடுகளில், விகிதம் தோராயமாக இதுதான்: 1999 இல் அமெரிக்காவில், 1460 பேர் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டனர், இதில் 17 (1.2%) யூருதூரிக் காசநோய் (கெங் இ. எல்., 2002) இருந்தது. 2006 ஆம் ஆண்டில், சைபீரியா மற்றும் தூர கிழக்கில், 34,637 காசநோய் நிகழ்வுகளில், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிறப்புறுப்பு பாதிப்பும் 313 (0.9%) இல் கண்டறியப்பட்டது, பொதுவான வடிவங்கள் பல முறை பொதுவானவை.

[1], [2],

அறிகுறிகள் மரபணு அமைப்பின் காசநோய்

மரபணு சிகிச்சைக்கான காசநோய் எந்தவகையான குணநல அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை. பாரெஞ்சம் பாதிக்கப்படும் போது, நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, புகார் செய்யாதீர்கள். நோய் தீவிரமாக கண்டறியப்படுதல் அவசியம்: ஆபத்து உள்ள நபர்கள் ஆய்வு, மற்ற இடப்பெயர்ச்சி அல்லது நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்டு காசநோய் கொண்டிருத்தல்! சிறுநீரகங்களின் மற்ற வகையான காசநோய்களால் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம், மலம் சார்ந்த மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் அல்லது வன்முறையாக (சிறுநீரக மூலக்கூறு சேதத்தின் அளவு பொருட்படுத்தாமல்) இருக்கலாம். சில நேரங்களில் வலி மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு தீவிரம் ஒற்றை கப் மொத்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் மீண்டும் papillitis மற்றும் வலி சில நேரங்களில் இருதரப்பு பாதாள சிறுநீரக காச நோயாளி ஆண்டுகள் தாக்குப் பிடித்து ஒரே சிறிய வலி, வெளிப்படுவதே, விரைவில் மருத்துவரைக் காண நோயாளி ஏற்படுத்துகிறது. இந்த விஷயத்தில், வேறு சில காரணங்களுக்கான ஒரு ஆய்வின் போது, இந்த நோய் கண்டறியப்பட்டது.

காசநோய் பப்பில்ல்டிஸ் மற்றும் காவேர்னஸ் நெஃப்ரோபுரும்புக்ஸிஸ் ஆகிய இரண்டிற்கும், ஒரு அகநிலை புகார் வழக்கமாக வகைப்படுத்தப்படும்: இடுப்பு பகுதியில் ஒரு மிதமான நிலையான மந்தமான வலி வலி. இந்த அறிகுறி நோயாளிகளில் 70% வரை குறிக்கப்பட்டுள்ளது. மீதமுள்ள மருத்துவ அறிகுறிகள் (டைஸ்யூரியா, சிறுநீரக கோளாறு ) சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாக உள்ளன. கடுமையான நச்சுத்தன்மை மற்றும் காய்ச்சல் மரபணு அமைப்பின் காசநோய் கடுமையான போக்கிற்கு (ஒருசில சுழற்சிகளுடன் பதிவு செய்யப்படுவது) வழக்கமாக உள்ளது.

குடலிறக்க மற்றும் சிறுநீரகங்களின் பாலிவர்குரிய காசநோய் கண்டறியப்பட்டால் பெரும் சிரமங்களை அளிக்காது. டாக்டர் பணி பெர்ச்சிக்கா அல்லது பாப்பில்ல்டிஸ்ஸின் காசநோய் அறிகுறிகளில் நெஃப்ரோபுரும்புக்கலை அடையாளம் காணும் போது, நோயாளியை பெரிய எஞ்சிய மாற்றங்கள் இல்லாமல் குணப்படுத்த முடியும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் சில மரபணு மாற்றத்தின் அறிகுறிகள் சில மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகி விட்டன. நோய்களின் கடுமையான நோய் ஏழு மடங்கு குறைவாகவே பதிவு செய்யப்படுகிறது, குறிப்பாக நோயாளிகள் இடுப்பு மண்டலத்தில் மந்தமான நிலையான வலி மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றத்தை கவனிக்கின்றனர். முன்னர், மரபணு அமைப்பின் காசநோயுடன், அகநிலை அறிகுறிகள் இருக்கக்கூடாது.

படிவங்கள்

மரபணு அமைப்பின் காசநோயின் வகைப்படுத்தல் பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்களை உள்ளடக்கியது:

• சிறுநீரகப் பெர்ச்செமியாவின் காசநோய் (நிலை I, அல்லாத அழிவு வடிவம்);
• சிறுநீரகப் பப்பாளிடிஸ் (இரண்டாம் கட்டம், வரையறுக்கப்பட்ட-அழிவு வடிவம்;
• காவேரினோ நெஃப்ரோபுரும்புக்ஸிஸ் (நிலை III, அழிவுப் படிவம்);
• polycavernous நெஃப்ரோபுரும்புக்ஸிஸ் (நிலை IV, பரவலான அழிவு வடிவம்).

மரபணு அமைப்பின் காசநோய் சிக்கல்கள்:

• சிறுநீர்க்குழாய் காசநோய்;
• சிறுநீரகத்தின் காசநோய்;
• நுரையீரலின் காசநோய்;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• இடுப்பு பகுதியில் உள்ள ஃபிஸ்துலா.

மைக்கோபாகெரிரியாரியா எப்போதும் சிறுநீரகப் பெர்ன்சிமாவின் காசநோயால் ஏற்படுகிறது மற்றும் பிற வகை நெப்ரோட்ரோபர்குளோசிஸ் உடன் சாத்தியமாகும். நோய்க்குறியீட்டிலுள்ள மைக்கோபாக்டீரியா காசநோயை தனிமைப்படுத்தும்போது, அதன் வடிவத்துடன் கூடுதலாக, "MBT +" ஐ குறிக்கிறது.

காசநோய் சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு - குறைந்தபட்ச ஆரம்ப nedesgruktivnaya வடிவம் nefrotuberkuloza (நான் நிலை) இது அதை மட்டும் மருத்துவரீதியாக ஆனால் உடற்கூறியல் சிகிச்சை சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில் கப்-மற்றும்-இடுப்பு அமைப்பு அமைப்பு urograms மீது வழக்கமாக உள்ளது; அழிவு மற்றும் தக்கவைப்பு இல்லை. குழந்தைகளில் சிறுநீர் கழித்தல், நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்கள் தோன்றக்கூடாது, பெரியவர்கள் வழக்கமாக மிதமான லுகோசைட்டூரியாவைக் கொண்டிருக்கிறார்கள்.

Mikobakteriuriya ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்களை கொண்டு முடியாது - காசநோய் வருவதற்கான காரணியாக இருக்கிறது வடிமுடிச்சு ஆரோக்கியமான மூலமாக வடிகட்ட இல்லை, எனவே சிறுநீரில் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் கண்டுபிடிக்கும் எப்போதும் நோய் அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது. நுண்ணுயிரியல் சரிபார்ப்பு காசநோய் சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு ஒரே ஒரு நேர்மறை சிறுநீர் கலாச்சாரம் முடிவுகளுடன் தேவை ஆனால் ஒளிரும் நுண் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் குறைந்தது இரண்டு உண்மைகளை கண்டறிதல் தேவைப்படுகிறது. இது பரம்பரை நோய்க்குரிய காசநோயின் பக்கங்களை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமற்றது, எனவே இந்த நோய் எப்போதும் இருதரப்புகளாக கருதப்படுகிறது. சிக்கல்கள் மிகவும் அரிது. கணிப்பு சாதகமானது.

டைபியூக்ஸுகுரோஸ் பாப்பிலிட்டிஸ் (நிலை II, வரையறுக்கப்பட்ட அழிவுப் படிவம்) ஒன்று- இருபக்கமும், ஒற்றை மற்றும் பல சிக்கலானது, ஒரு விதிமுறையாக, மரபணு அமைப்பின் காசநோய் மூலம் சிக்கலானதாக இருக்கிறது. மைக்கோபாக்டீரியம் எப்போதும் சரி செய்ய முடியாது. நுண்ணுயிர் எயியோபோதோஜெனெடிக் சிகிச்சையுடன் பழமைவாத சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, வடிகுழாய் புதைப்பதன் உருவாக்கம் சாத்தியமாகும். உடனடி திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. கணிப்பு சாதகமானது.

பாதாள nefrotuberkuloz ஒற்றை அல்லது இருபக்க இருக்க முடியும்: ஒரு சிறுநீரக tuberculous papillitis கண்டறியப்படுகிறது போது நிலைமை, மற்றும் பிற - ஒரு குகை. நோயாளிகளின் பாதிக்கும் மேலாக சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. ஒரு விதியாக, ஒரு முழுமையான சிகிச்சை அடைய பாதாள nefrotuberkuloze பரிந்துரைக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாக அல்ல, ஆனால் சிக்கலான சிகிச்சை etiopathogenetic முறைகள் பயன்படுத்தி சுத்தப்படுத்தப்பட்டு சில அவதானிப்புகள் ஒரு சிறுநீரக நீர்க்கட்டி குழி மாற்றும் அனுமதிக்கிறது. வழக்கமான விளைவு காசநோய் pyelonephritis உருவாக்கம் ஆகும்.

சிறுநீரகத்தின் பாலிவ்க்வெரெனிய காசநோய் (நிலை IV, பரவலான அழிவு வடிவம்) பல குகைகளின் முன்னிலையில் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது உறுப்பு செயல்பாட்டில் ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோய்க்கான ஒரு தீவிர மாறுபாடு, ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் மூலம் பியோனெஃபெரோசிஸ் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், சுய சிகிச்சைமுறை என்பது, சிறுநீரகத்தின் தானாக நோய்த்தாக்கம் என அழைக்கப்படுவது - கால்சியம் உப்புகளுடன் கால்வாய்களின் imbibation மற்றும் முழுமையான அழிப்புத்திறன் கொண்டது. சிக்கல்கள் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் உருவாகின்றன, அநேகமாக, கட்டுப்பாடற்ற சிறுநீரகத்தில் ஒரு காசநோய் குவிமையம் உருவாகக்கூடும். உறுப்புகள் ஒரு உறுப்பு-இயங்கும் செயல்பாட்டைச் செய்வதன் மூலம், ஒரு விதிமுறையாக அடையப்படுகின்றன.

சிறுநீரகத்தின் காசநோய் பொதுவாக மூன்றில் மூன்றில் (வெசிகோரெரெரல் அனஸ்தோமோசிஸ் தொடர்புடையது) உருவாகிறது. சிறுநீரகத்தின் விரைவான மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு "தெளிவான வெட்டு" உருமாற்றம் கொண்ட பல வெளிப்படையான புண்கள் சாத்தியமான, கண்டிப்பான உருவாக்கம் ஆகும் (இது வரையறுக்கப்பட்ட நெஃப்ரோட்ரோபுரோகிராபி கூட).

சிறுநீர்ப்பை காசநோய் - மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் nefrotuberkuloza மிகப் பெரிய துன்பம் நோயாளி ஏற்படும் ஒன்று, வியத்தகு வாழ்க்கை மற்றும் சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் கடினம் தரத்தை குறைக்கிறது. , சிறுநீரக அமைப்பின் காசநோய் குறிப்பிட்ட செயல்முறை குறைந்த சிறுநீர் பாதை நோயாளிகள் 10-45.6% முழுவதிலும் பரவலாக காணப்படும் சிறுநீர்ப்பை சுவர் உடல் திசு ஆய்வு உட்பட கண்டறியும் நடைமுறைகள் இலக்கு நடத்தியதன் மூலம் 80% சிக்கல்கள் கண்டறிதல் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது.

நுரையீரல் கோளாறுகளின் படிவுகள்:

• papulose-infiltrative:
• அழிவு மற்றும் புண்;
• பரவலான சிஸ்டிடிஸ் (தவறான மைக்ரோசிஸ்டிஸ், மற்றும் உண்மையில் - GMF);
• சிறுநீரகத்தின் உண்மையான சுருக்கம் (முழுமையான அழிக்கப்படுதல்).

மேற்கூறப்பட்ட வடிவங்கள் ஒரு கனமான ஒரு தொடர்ச்சியாக அல்லது ஒரு இடைநிலை படி தவிர்த்து மாற்றப்படும். முதுகெலும்பு-ஊடுருவக்கூடிய மற்றும் மண்ணுயிர்-வளி மண்டல வடிவங்கள் கன்சர்வேடிவ் முறையில் குணப்படுத்தப்படலாம், பின்னர் உண்மையான சிறுநீர்ப்பை சுருக்கினால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒரு உத்தியோகபூர்வ சிறுநீர்ப்பை உருவாக்கப்படுகிறது. ஸ்பாடிக் மைக்ரோசிஸ்டிஸ் ஒரு எல்லை எல்லை மாநிலமாகும், இது ஒரு மைக்ரோசிஸ்டின் மாற்றத்திற்கு மிகவும் பின்தங்கியிருக்கிறது, அதாவது நோயாளியின் இயலாமை.

ஆரம்ப கட்டத்தில், சிறுநீரகத்தின் காசநோய் மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் வாயிலுள்ள பகுதியில் உள்ள சளி சவ்வுகளில் ஒட்டுண்ணி மாற்றங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. சிறுநீரக கோளாறுகள் மூலம், சிறுநீரகத்தின் திறன் ஏற்கனவே ஆரம்ப கட்டத்தில் குறைந்து வருகிறது. சைஸ்டோஸ்கோபிக் படம் ஒரு பெரிய பாலிமார்பிஸால் வேறுபடுகிறது.

சிறுநீரகத்தின் காசநோய் வளர்வதற்கான பல வாய்ப்புகள்.

• மாறுபாடு ஏ - ஒரு மறைந்த மருத்துவ படத்துடன் உற்பத்தி வீக்கம். நுரையீரல் சவ்வு மேற்பரப்பில் ஆரம்ப கட்டத்தில் வளர்ச்சியடைந்த தடித்தல் (tubercles). அவர்களது பரவல் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் துர்நாற்றம் பிந்தைய அல்லது பக்கவாட்டில் கண்டறியப்படுகிறது, மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் வாயின் சுவர் எதிரிடையானது. வெடிக்கிறவர்கள் மிகவும் எதிர்க்கமுடியாது, எனவே அவை கண்டுபிடிக்கப்பட்டவுடன் உடனடியாக சிறுநீர்ப்பின் சுவரின் ஒரு உயிரியளவு செயல்பட வேண்டும். முன்கூட்டிய முழுமையான சிகிச்சை இல்லாத இடைவெளியில் அழற்சியை மாற்றுவது வழக்கமாக மாறுபடும் டிகிரி சிறுநீர்ப்பை சுருக்கினால் முடிகிறது.
• மாறுபாடு பி - வினையுரிச்சொற்களின் வளைவுகள் சூழப்பட்ட ஒரு மண்டலத்தில் சூழப்பட்டுள்ளது, புண் ஏற்படலாம். சிகிச்சையின் இல்லாத நிலையில், நோய்க்குறியியல் foci சளி சவ்வுக்கான சேதத்தை பூர்த்தி செய்ய ஒருங்கிணைகிறது.
• விருப்பம் B - அசாதாரணமான ஒரு தனித்துவமான புண் ஏற்படுவது, குறைத்து விளிம்புகள், தெளிவற்ற வரையறைகளை கொண்ட விர்பிரிமியாவின் மண்டலம் சூழப்பட்டுள்ளது.
• விருப்பம் டி - மொத்த சிதைவின் சிறுநீர்ப்பை சளி ( "சிறுநீர்ப்பை தழல்") போது கசிவின் வீக்கம் எழுகிறது, அடையாள வாய் தடுக்கும் இரத்த ஊட்டமிகைப்பு உச்சரிக்கப்படுகிறது நீர்க்கொப்புளம் எடிமாவுடனான இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொடர்பு நிகழ்வு சிறப்பிக்கப்படுகிறது.

டியூபர்குலர் நுரையீரலின் ஆரம்ப கட்டத்தில், வெளிப்புற வெளிப்புற வாயுகள் சாதாரணமாக இருக்கும், ஆனால் அது (பொதுவாக 2-4 செ.மீ.) முன்னோக்கி நகரும் போது வடிகுழாய் ஒரு தடங்கல் சந்திக்கின்றது. வாயின் புல்லுருவி பின்னர் தொடர்ந்து உருவாகிறது. அதன் தீவிரத்தன்மை மிகவும் நன்றாக இருக்கும், வாயை வடிகுழாய்க்கு அவசியமானால், காளை நீரோட்ட மின்னாற்பகுப்பு முன்கூட்டியே செய்யப்படுகிறது. ஒரு நாகரீக செயல்முறையை உருவாக்கும் போது, வாய் சிதைந்து, ஒரு புல்லரிப்பு போன்ற வடிவத்தை பெறுகிறது மற்றும் ஒப்பந்தத்தை நிறுத்துகிறது.

நுண்ணுயிர் சவ்வு மற்றும் (அல்லது) டைசூரியாவின் நோய்க்குறியியல் கூறுகள் இருப்பதன் மூலம் சிறுநீர்ப்பை சுவரின் கிபோபிளாஸ்டிக் ஆய்வகங்களை சுத்திகோசாவைக் கைப்பற்றுவதற்கான அடையாளமாக கருதப்படுகிறது. ஆய்வகத்தின் ஒரு நோய்க்குறியியல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளவும். சிறுநீர்ப்பையின் சளிப் மென்படலத்தின் மொத்த காயம் இருக்கும்போது, தொடர்பு மூல நோய் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு வாயின் உடனடி சுற்றுப்பாதையில் நோயியலுக்குரிய உறுப்புகளின் இடம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தியுள்ளன, உயிர்ச்சத்து என்பது முரணாக உள்ளது.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

கண்டறியும் மரபணு அமைப்பின் காசநோய்

மரபணு அமைப்பின் காசநோய் மற்றும் மற்ற நோய்களின் நோய் கண்டறிதல். பரிசோதனை தொடங்கி நோயாளியை கேள்வி கேட்பது. நோயாளியின் தோற்றத்தில் நோய் அறிகுறியை விட்டுவிட்டதாக ஹிப்போகிராட்ஸ் அறியப்படுகிறது என்பதால். ஏற்கனவே அது முதல் தோற்றத்தை சில எண்ணங்களுக்கு இட்டுச் செல்லும். இவ்வாறு, கைகால்கள் மற்றும் திமில் குறுக்கல் குழந்தை பருவத்தில் ஒத்திவைக்கப்பட்டது சுட்டிக்காட்டலாம் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் காசநோய் காயம் விளைவாக இருக்கலாம் என்றாலும். மோசமான நச்சுத்தன்மையுடைய வடுக்கள், கழுத்துப் பகுதியில், மோசமான சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் அழற்சியின் பின்னர் மட்டுமே இருக்கின்றன. குறைவதற்கான ஒரு இளைஞன், பெரும்பாலும் பல பச்சை குத்திக் கொண்ட (அது கைதிகளுடன் ஒன்றாக தடுத்து வைக்காது என்று மிகக் கடுமையாக காசநோய் வருமானத்தை என்று அறியப்படுகிறது) - கிளாசிக் பழக்கவழக்கங்களில் phtisicus (நிறமிழப்பு காய்ச்சலையும் பறிப்பு, மின்னும் கண்களை கொண்டு ஹகார்டின் முகம்) ஆகியோருடன் சந்திக்க மற்றொரு விருப்பமாக உள்ளது. மாறாக, மரபுசார் முறைமையின் காசநோய் நோயாளிகளுக்கு முற்றிலும் ஆரோக்கியமானதாக தோன்றுகிறது; பெண்களுக்கு சற்று அதிகமான உணவை உண்டு, ருட். பெரும்பாலும், நோயாளிகள் ஒரு கட்டாய நிலைப்பாட்டையும் கொள்ளவேண்டும் - மீண்டும் (- சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு அமைப்பின் கடுமையான காசநோய் விதிவிலக்கு) சிறிய ஒரு கை வைத்து.

பேட்டியில்

அனெமனிஸைச் சேகரிக்கும் போது, நோயாளிகளால் அல்லது மனிதர்களிடமிருந்து காச நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொள்ள சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். அதன் கால மற்றும் தீவிரத்தை நிறுவ வேண்டும்; நோயாளி தன்னை காசநோயால் நோய்வாய்ப்பட்டாரா என்பதை தெளிவுபடுத்துவதற்காக. குறிப்பாக மரபணு அமைப்பின் உறுப்புகளுக்கு குறிப்பிட்ட சேதம் ஏற்படும் அபாயம் குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில் முன்னேற்றமடைந்த காசநோய் மற்றும் (அல்லது) நுரையீரலின் பரவக்கூடிய காசநோய்.

குழந்தைகள் tuberculous தொற்று கண்டறிய மற்றும் நேரடி, வலுக்குறைக்கப்பட்ட மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் கொண்ட சிறுநீரக அமைப்பின் காசநோய் தடுக்க அதிகரிப்பதாக தடுப்பூசிகள் குறிப்பிடுதல்களாக நிர்ணயம் செய்ய வருடாந்திர காசநோய் நடத்த. இந்த தோலினுள் பொறுத்தவரை (முழங்கையில்) 2 அலகுகள் கொண்ட காசநோய் சேர்க்கப்பட்டது எனலாம் சுத்திகரிக்கப்பட்ட காசநோய் 0.1 மில்லி. முடிவுகள் 24, 48 மற்றும் 72 மணிநேரங்களுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. எதிர்மறை விளைவாக எந்த தோல் எதிர்வினை இல்லாமலும் இருக்கிறது; சந்தேகத்திற்கிடமான - 5 மி.மீ. வரை விட்டம் கொண்ட வினையுரிச்சொல் foci உருவாக்கம்; நேர்மறை மாதிரி - இரத்த ஊட்டமிகைப்பு தோற்றம் மற்றும் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டு என்று நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறிக்கும், 17 மிமீ 5 விட்டம் பருக்கள். என்றால், முழங்கையில் உள்ள சுத்திகரிக்கப்பட்ட காசநோய் அறிமுகம் முதல் முறையாக உருவானது பிறகு 17 மிமீ (hyperergic எதிர்வினை) அதிகமாக அல்லது எதிர்மறை கொப்புளம் விட்டம் ஒரு நேர்மறையான பதில், பிற்பாடு குழந்தையோடு நேர்மறை கருதப்படுகிறது இருந்தது பிறகு: அது காசநோய் மருத்துவ நிலையங்களிலும் கண்காணிப்பு உட்பட்டது.

ஒரு சிறிய குழந்தை ஒரு ஹைபர்டெர்ஜிக் எதிர்வினை அல்லது tuberculin சோதனை முறை குடும்பத்தில் ஒரு தொற்று சிக்கல் சான்றுகள் ஆகும்.

அதனால்தான், மந்தோக்ஸ் எதிர்வினை அல்லது அதிபரவளர்ப்பு முறிவு குறித்த குழந்தைகளின் குடும்பத்தில் இருக்கும் தகவல்கள் தகவல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகின்றன.

[9]

மரபணு அமைப்பின் காசநோய் ஆய்வுகூட ஆய்வு

மரபணு அமைப்பின் காசநோய் கண்டறியப்படுவதில் ரோட்டின் ஆய்வக ஆய்வுகள் மோசமாக தகவல் தருகின்றன. செயல்முறை அளவுருக்களை போது விறைத்த hemogram வழக்கமான மதிப்புகளை இருந்துகொண்டிருப்பார்கள், எப்போது ஏற்படும் செயலில் வேகமாக முற்போக்கான நிச்சயமாக மாற்றங்கள் எந்த வீக்கம் சாரும் என்று: என்பவற்றால், அதிக அளவு இரத்த வெள்ளை அணுக்கள் தோன்றிய நிலை, குத்துவது மாற்றத்தை leukocytic சூத்திரம் அதிகரித்துள்ளது.

யூரிஅனாலிசிஸ் சிறுநீரக அமைப்பின் காசநோய் சாதாரண இருக்க முடியும் குழந்தைகள் சிறுநீரக வேர்த்திசுவின் சிதைவின் மட்டுமே. குறிப்பிட்ட சிறப்பியல்பு குறித்து (அறிகுறிகிற பைலோஎன்பெரிடிஸ் உடன் இணைந்து இருந்தாலும்), சிறுநீரின் அமில எதிர்வினை (pH = 5.0-5.5) கருதுங்கள். சிறுநீரகத்தின் அமில எதிர்வினை, சிறுநீரில் அமிலம் விளைவிக்கும் ரஷ்யாவின் பல பகுதிகளிலும், சிறுநீரகத்தின் அமில எதிர்வினையானது மக்கள் தொகையின் பண்பு ஆகும். இருப்பினும், இது ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும், மற்றும் சிறுநீரக எதிர்வினைகளை அளவிடுவதற்கு ஆய்வகங்கள் தேவைப்பட வேண்டும்.

சமீபத்தில் அடிக்கடி சிறுநீரக காச நோயாளிகளுக்கு காணப்பட்ட என்றாலும் அழிவு வடிவங்கள் nephrotuberculosis குறிப்பு சிறுநீரில் சீழ் இருத்தல் (சிறுநீரில் சீழ் இருத்தல்) கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகள், (சிறுநீர் வண்டல் சாதாரண வெள்ளை இரத்த செல்கள்) monosimptomom சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் சிறப்பிக்கப்படுகிறது. அல் ஷபதுகளின் (1972) eritrotsiturii காசநோய் முன்னணி அறிகுறிகள் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரக நோயாளிகள் nefrotuberkulozom சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் மட்டும் 3-5% இந்த அம்சத்தை நிலையான என்றாலும், நோயாளிகள் 81% இல் காட்டியது.

ஹீமாட்டூரியா முக்கிய சிறுநீரக அறிகுறிகளின் மூலாதாரத்தின் ஒரு பகுதியாகும், அவற்றுள் மிகவும் வெளிப்படையான மற்றும் அச்சமுண்டு. Nechyporenko விதிமுறை கண்டறியும் சிறுநீர்ப்பரிசோதனை இரண்டு ஆயிரம். 1 மில்லி சிறுநீரில் எரித்ரோசைடுகள் கருத்தில் போது. டபிள்யூ ஹசன் மற்றும் எம்.ஜே. Droller (2000) ஆரோக்கியமான தொண்டர்கள் 9-18% உள்ள microhematuria பதிவு மற்றும் சாதாரண சிறுநீர் வண்டல் மைக்ரோஸ்கோப்பி பார்வையில் துறையில் எரித்ரோசைடுகள் இன்னும் மூன்று கண்டறிதல் என கருதலாம் என்று முடிக்கபட்டன.

N. Sells மற்றும் R. Sokh (2001) தெளிவற்ற நோயியலுக்குரிய macrogematuria பின்னர் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் 146 நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது. அவை அனைத்தும் கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட்டிருந்தன, ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்ட்ரரிக் urography அல்லது சைஸ்டோஸ்கோபி ஆகியவை மாக்ரோம்பெம்பியாவை உருவாக்கும் மரபணு அமைப்பின் எந்த நோயையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. எதிர்காலத்தில் 92 நோயாளிகள் மூச்சுத்திணறல் முறையிலிருந்து எந்தவிதமான புகாரும் வழங்கப்படவில்லை, மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகளில் எந்த மாற்றமும் இல்லை. அவற்றில் ஒன்று, 7 மாதங்கள் கழித்து, இடுப்பு கற்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன; ஐந்து நோயாளிகளுக்கு புரோஸ்ட்டின் ஒரு டர் (அவளது அடினோமிற்கு மூன்று, மற்றும் இரண்டு புற்றுநோய்களுக்கு) உட்பட்டது. கவனிப்புக் காலப்பகுதியில் பதினைந்து பேர் இறந்துவிட்டார்கள், ஆனால் அவர்களில் யாரும் ஒரு சிறுநீரக அல்லது புற்று நோய்க்குரிய நோயை ஏற்படுத்தியது. 146 நோயாளிகளில் 33 (22.6%) மட்டுமே மாக்கரோமேடுரியாவின் தொடர்ச்சியான பகுதிகள் இருந்தன.

N. Sells மற்றும் R. சோவ் முடிவற்ற மாக்ரோகெமாட்யூரியா யூரோலாஜிக்கல் நடைமுறையில் அசாதாரணமானதல்ல, இது மீண்டும் மீண்டும் ஆழ்ந்த பரிசோதனைக்கு தேவைப்படுகிறது, இது 20% நோயாளிகளுக்கு நடக்கிறது.

இலக்கியங்களின்படி, நரம்புத்தொகுதி 4-5% நோயாளிகளுடன் இணைந்திருக்கிறது. சிறுநீரகத்தில் கசப்புணர்ச்சியை அடிக்கடி ஏற்படுத்தும் பகுதிகள் கூந்தலுக்கு தவறானவை. அனெமனிஸில் கற்கள் வெளியேறி, ப்யூரியா இல்லாதிருந்தால், மீண்டும் மீண்டும் கரைசல், சிறுநீரில் உள்ள உப்புகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு யூரோதிஐசியாஸின் சான்றுகள் ஆகும். எவ்வாறாயினும், எவ்வாறாயினும், இந்த நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரில் உள்ள மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் ஒரு செயலில் தேட வேண்டும்.

இப்போது வரை, கேள்வி திறந்திருக்கும்: முதன்மை என்ன. சுண்ணமேற்றம் மூலம் ஒரு நோய், வடு மற்றும் குணமாகின்றன என்று சிறுநீரக மண்டலத்தை விட இது ஒரு கை, காசநோய், எனவே கல் உருவாக்கத்திற்கும் சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்கி, சிறுநீர் மற்றும் கால்சியம் வளர்சிதை மாற்ற இடையூற்றின் பத்தியில் ஊக்குவிக்கிறது. மறுபுறம், urolithiasis, வியத்தகு பாதிக்கப்பட்ட நபர் நிறுத்தாமல் urodynamics நோய் nefrotuberkuloza வெளிப்பாடு முற்படுதேவையாக உள்ளது.

சில அறிக்கைகளின்படி, யூரோதிஸியாஸ் மற்றும் சிறுநீரகக் காசநோய் ஆகியவற்றின் கலவையகம் 4.6% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. இத்தகைய நோயாளிகளில் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறியாகும் வலி, இது பெரும்பாலும் அடிக்கடி இணைந்த காயங்கள் மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நெஃப்ரோட்ரோபுரோகோசிஸ் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. மரபுசார் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீர்ப்பாசனம் ஆகியவற்றின் காசநோய் குறித்த இந்த அறிகுறி பொதுவான தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கிறது: தடையின்றி (சிறு, குறுக்கீடு, எடிமா) மேலே சிறுநீர் அல்லது கடுமையான தக்கவைப்பு. அனைத்து மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனை தரவுகளின் பகுப்பாய்வுக்குப் பிறகு வலியை ஏற்படுத்துவது மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

Urolithiasis மற்றும் சிறுநீரகம் காசநோய் இணைந்து கணிசமாக நோய் போக்கை அதிகரிக்கிறது என்று குறிப்பிட்டார். உதாரணமாக, நோயாளிகள் தனிமைப்படுத்தி என்றால் nefrotuberkulozom நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வழக்குகள் 15.5% இருப்பது கண்டறியப்பட்டதால், urolithiasis வளர்ச்சி ஏற்கனவே நோயாளிகள் 61.5% ஆக பழுதாகியச் சிறுநீரகச் செயல்பாடு விளைவாக. இத்தகைய நோயாளிகளில், போதை மருந்து சகிப்புத்தன்மை அடிக்கடி எழுந்தது, போதை இனி நீடித்தது, சிகிச்சை திறன் குறைவாக இருந்தது. உடனிருக்கின்ற நோய்கள் தீவிரமான நோயாளிகளிடையே 10.2% அதே பகுதிபரவலின் மருத்துவமனையை மீட்சியை விகிதம் பரிவாரங்கள் மட்டும் 4.8% இருந்த போது சிறுநீரகத்தின் காசநோய் ஆரம்ப மீட்சியை இருந்தது.

இதனால், சிறுநீரக நோய் மற்றும் நெஃப்ரோடர்பியூர்குசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபட்ட நோயறிதல் முக்கிய அறிகுறிகளின் ஒற்றுமை காரணமாக கடினமாக இருக்கிறது, மேலும் சிறுநீர்ப்பை நோயாளிகளுக்கு மருத்துவரிடம் தொடர்ந்து கவனமாக இருப்பது அவசியம். சிறுநீரக நுரையீரல் நோயாளிகளுடன் இணைந்து சிறுநீரக தொற்றுநோயாளிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு அதிகப்படியான நோயாளிகளுக்கு அதிகப்படியான ஆபத்துகள் இருப்பதோடு, நோய்த்தாக்கம் மற்றும் மறுபயன்பாட்டிற்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

சிறுநீரில் சிறுநீரில் சிறுநீரில் அதிகரித்த புரதம் என்பது பொதுவானதல்ல. ஒரு விதியாக, இந்த நோய்க்கான புரதச் சுரப்பு தவறானது, அதாவது. தீங்கு விளைவிக்கும் பியூரியா மற்றும் ஹேமடுரியா ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

நீண்ட காலத்திற்கு கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டு சோதனைகள் சாதாரண குறியீடுகள் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நாட்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளிகளிலும் நெப்ரோட்ரோபெர்குளோசிஸ் உடன் நீண்ட காலமாக செயல்படுவதோடு அல்லது குறிப்பிட்ட பீலெலோபிரைஸ் மற்றும் / அல்லது யூரோலிதாஸஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது.

ஜீனடிசனரி அமைப்பின் காசநோய் கண்டறியப்பட்டதில் முக்கியமான விஷயம் நுண்ணுயிரியல் ஆராய்ச்சி ஆகும். பல்வேறு ஊட்டச்சத்து ஊடகங்கள் (அனிகினா, ஃபின் -2, லெவென்ஷெடின்-ஜென்சன், "நோவா") மீது விதைகளை நடத்தி சிறுநீரகம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் அதே பகுதியை ஒளி வீசுகின்ற நுண்ணோக்கிக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய தந்திரோபாயம் மைக்கோபாக்டீரியாவின் காசநோய் நுண்ணுயிர் இழப்பை இழக்க நேரத்தை நிறுவ உதவுகிறது (ஃப்ளூரொசென்ட் நுண்ணோக்கியில் நோய்க்குறியீட்டை கண்டறியும் போது, ஆனால் ஊடகங்களின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்காது).

நெஃப்ரோபுரும்புக்ளியில், மைக்கோபாகெரிரியாரியா குறைவானது, இடைவிடாதது, எனவே கண்டுபிடிப்பது கடினம். அதனால்தான் குறைந்தபட்சம் 3-5 சிறுநீரக நுண்ணுயிரிகளை (பயிர்கள்) செய்ய வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை அவர்களின் நிறைவேற்றத்தை மைகோபாக்டீரியம் காசநோய் 2,4 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

மலட்டுத்திறன் சிறுநீர் மாதிரிக்கான தேவைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியமாகிறது, ஏனெனில் ஒரு குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிரியுடன் மாதிரியை மாசுபடுத்தினால் தவறான எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். முன்னதாக மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் சிறுநீரில் இடைப்பரவு நுண்ணுயிரிகளை வளர்ச்சி அனுமதிக்காது என்று நம்பப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரக காச கூட ஒரு அடையாளம் இருந்தது - அழுகலற்றதாகவும் சிறுநீரில் சீழ் இருத்தல், அதாவது சிறுநீரில் உள்ள சிறுநீரின் அறிகுறி வெளிப்படையான நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சி இல்லாத நிலையில் உள்ளது. தற்போது, நோயாளிகள் வரை 75% குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத வீக்கம் காசநோய் இடுப்பு மற்றும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு, மேலும் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் அடையாளப்படுத்தலுக்கு அதிர்வெண் குறைக்கிறது இவை இரண்டும் வேண்டும்.

கூடுதலாக, சிறுநீர் மற்றும் அதன் விதைப்பு (சுமார் 40-60 நிமிடம்) இடையே முடிந்தவரை சிறிது நேரம் கடந்து செல்ல வேண்டும். இந்த விதிமுறைகளுக்கு இணங்காதது நுண்ணுயிரியல் ஆராய்ச்சியின் செயல்திறனை குறைக்கும்.

சமீபத்தில், டி.என்.ஏ. கண்டறிதல் பரவலாகிவிட்டது. இந்தியாவில், உதாரணமாக. நோயாளிகள் 85% PCR மூலம் சிறுநீரில் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் கண்டுபிடிக்கும் அடிப்படையில் சிறுநீரக காச நோய் கண்டறியப்பட்ட. ரஷ்யாவில், இந்த முறை ஏனெனில் அதன் அதிக செலவு குறைந்த பயன்பாடு உள்ளதும் இனியும் பயிர் முடிவுகளுடன் கூடிய பரஸ்பர சம்பந்தம் இல்லை. எனினும், மரபணுச் நோய்க் கண்டறிதல் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் பொது சரிபார்ப்பில் அனுமானப்பூர்வமாக கணிசமாக சிறுநீரக அமைப்பின் அங்கீகாரம் நேரம் காசநோய் குறைக்க அனுமதிக்க என்பதால், மேலும் உடனடியாக முக்கிய எதிர்ப்பு காசநோய்-மருந்துகளுக்கு மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் உணர்வு தீர்மானிக்க மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய உள்ளது.

இந்த முறையின் உணர்திறன் அதிகமாக இல்லை என்றாலும், சிசல்-நீல்சனால் நிறப்பட்ட சிறுநீர் நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணோக்கி, அதன் மதிப்பை இழக்கவில்லை.

ஒரு உயிரியல் மாதிரி (கினியா பன்றி அசுத்தமான நோய்க்கிருமிகள்) தற்போது பயன்படுத்தப்படவில்லை.

சிறுநீர், ப்ரோஸ்டேடிக் சுரப்பு, விந்து இன் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை, கணம் எந்த உடனிருக்கின்ற நோய்கள் முக்கிய அல்லது மோசமாக்குகிறது மணிக்கு எடுத்த பெரிதும் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் கண்டுபிடிக்கும் நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது. எனினும், நாள்பட்ட நோய் நோயாளி மீண்டும் மீண்டும் பல ஆண்டிபயாடிக்குகளுடன் (டெட்ராசைக்ளின்கள் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மற்றும் அமினோகிளைக்கோசைட்கள் உட்பட) பெறுகிறது, மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் வளர்ச்சி ஆத்திரமூட்டல் காசநோய் அல்லது லேசர் இல்லாமல் பெறப்படாதப் முடியும்.

மரபணு அமைப்பின் காசநோய் கருத்தியல் ஆய்வு

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் ஒரு பொதுவான மற்றும் பொதுவாக கிடைக்கும் ஆராய்ச்சி முறையாக மாறிவிட்டது. நவீன ஸ்கேனர்களின் பயன்பாடு பல்வேறு நோய்களான குறிப்பாக கட்டிகள் மற்றும் சிறுநீரக நீர்க்குழாய்கள் ஆகியவற்றின் கண்டறிதல் அதிர்வெண்ணில் கூர்மையான அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுத்துள்ளது. சில நேரங்களில் இது குழி உருவாக்கம் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் குவென்னை வேறுபடுத்துவது கடினம். இந்த வழக்கில், ஒரு மருந்தியல் சோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கும்: 20 மில்லி ஃபியூரோசீமைட்டின் நரம்பு ஊசி மருந்துகள் சிறுநீரக நீர்க்களத்தின் அளவை அதிகரிப்பதற்கு குறைக்க அல்லது குறைக்க உதவுகிறது. கடுமையான சுவர்கள் காரணமாக இந்த குழி மாறாது.

மரபணு அமைப்பின் X- கதிர் பரிசோதனை என்பது ஜீரண மண்டலத்தின் காசநோய் உட்பட எந்தவொரு சிறுநீரக நோயைக் கண்டறியும் மிக முக்கியமான முறைகள் ஆகும்.

ஆய்வு மேலும் தந்திரோபாயங்கள் (எ.கா., தேவை நின்று நிலையில் கூடுதல் ரேடியோகிராஃப் செயல்படுத்த) மீது சிறுநீரகம் மற்றும் மெசென்ட்ரிக் நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள முன்னிலையில் அல்லது நிழல்கள் இல்லாத, சந்தேகிக்கப்படும் கால்குலஸ், சுண்ணமேற்றம், மற்றும் ஓரியண்ட் உருவாக்க அனுமதித்தது, கண்ணோட்டத்தை ரேடியோகிராஃப் தொடங்குகிறது.

சுரப்பு மற்றும் கழிவகற்றல் சிறுநீரக கழிவகற்று நீர்ப்பாதைவரைவு பயன்படுத்தப்படும் நரம்பு வழி 20-40 மில்லி PKB (yopromila) பின்னர் படங்களை ஒரு தொடர் நிகழ்ச்சி மதிப்பிடுவதற்கு. இரகசிய செயல்பாடு இல்லாத நிலையில், அதேபோல் வெளியேறுதல் மீறல் சந்தேகத்தின் பேரில், தாமதமான படங்கள் 30, 60.90 நிமிடங்களுக்கு பிறகு நிகழ்கின்றன, பின்னர் குறிப்புகளின்படி.

ஏற்படுதல் சீரழிவு அல்லது சிதைப்பது இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது கண்டறிய மற்றும் வெற்று திரைப்படம் மற்றும் pyelocaliceal சிறுநீரக கணினியில் நிழல் விகிதம் தீர்மானிக்க, இடுப்பு மற்றும் கப் வடிவமைப்பு குறித்த கணக்கிட முடியும். உதாரணமாக, உதாரணமாக, ஒரு நிழல், ஒரு சிறுநீரகத்தின் ஒரு சிறுநீரகத்தில் ஒரு குணமாக வெளிப்படையாக விவரிக்கப்படுகிறது, ஒரு கரைசல் urogram மீது ஒரு calcified mesenteric நிணநீர் கணு போல். நெப்ரோபுரும்புக்யூஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில் எந்தவிதமான கதிரியக்க அறிகுறிகளும் இல்லை. இந்த அழிவு இன்னும் தெளிவானது, அதிக அளவு சேதம்.

நவீன டிஜிட்டல் எக்ஸ்ரே இயந்திரங்கள் பிந்தைய மென்பொருளை அனுமதிக்கின்றன, உகந்த உடல் மற்றும் தொழில்நுட்ப அளவுருக்கள் தேர்வு, கட்டமைத்தல். ஸ்னாப்ஷாட்ஸ் நிலையான நேரத்தில் அல்ல, ஆனால் கோப்பை மற்றும் இடுப்பு அமைப்பு சிறந்த முரண்பாடு நேரத்தில் நிகழ்த்தப்படுகிறது. ரியோடினமிக்ஸை உண்மையான நேரத்தில் மதிப்பிடுவதற்கான சாத்தியக்கூறு: ஒரு டிஜிட்டல் எக்ஸ்-ரே இயந்திரத்தின் உதவியுடன் ஒரு கழிவறை கழிப்பறையின் போது சிறுநீரில் உள்ள சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்தலாம். ஆய்வின் போது, பல தற்காலிக பகுதிகள் நடத்தப்பட வேண்டும், இது குடல் நோய்த்தாக்கத்தின் அதிகரித்த புணர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதுடன், பெர்னெக்டாவில் கல்வி மற்றும் கிண்ணம் மற்றும் இடுப்பு மண்டலத்தில் உள்ள உறவு பற்றிய கூடுதல் தகவலை வழங்குகிறது.

CT ஒரு கூட்டுத்திறன் விளைவு இல்லாமல் ஒரு படத்தைப் பெற அனுமதிக்கிறது, இது சிறுநீரகங்களின் கட்டமைப்பை மதிப்பிடுவதற்கான தரத்தை மேம்படுத்துகிறது. அதன் உதவியுடன் நீங்கள் எக்ஸ்-ரே எதிர்மறை கூட்டினைக் காட்சிப்படுத்தலாம், நோயெதிர்ப்பு மையத்தின் அடர்த்தியை அளவிடலாம். எனவே, திரவ அல்லது மென்மையான திசு உருவாக்கம் இடையே வேறுபட்ட கண்டறிதல் செய்ய. கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட குழாய்களின் மீது கால்சிஃபிகேஷன் கட்டத்தில் குடலிறக்கம் பப்பாளிடிஸ் சிதைந்த பாப்பிலாவின் தோற்றத்தைக் காணும் போது, கணினி டமோகிராம்களில் அது இன்னும் தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.

ரெட்ராஜெக்ட் பைலோகிராஃபி பரிந்துரைக்கப்படுவதால் கோழி-மற்றும்-பெல்லிஸ் சிஸ்டம் கரைசல் சிறுநீரகங்களில் (இது சிறுநீரகங்களின் காசநோய் பற்றிய தகவல் மிகவும் புத்திசாலித்தனம்) பற்றியது. ஆராய்ச்சி இந்த முறை நன்றி மட்டுமே சிறப்பாக மேல் சிறுநீர்க் குழாயில் காட்சிப்படுத்தியது மற்றும் ஒரு குழி அமைக்க, ஆனால் அத்துடன் அது நோயாளியின் தந்திரோபாயங்கள் தீர்மானிக்க முக்கியம் என்று உருவான (அல்லது -உருவாக்கும்) கண்டித்தல் வேண்டும் சிறுநீர் தடுப்புகளும் கண்டறிய முடியும்.

மேலும் இழப்பு பிறப்புறுப்புகள் உறுதிப்படுத்துகிறது இது புரோஸ்டேட், துவாரத் ஒரு கிடைக்க zatok மாறாக நடுத்தர: cystography ஏற்படுதல் சிறுநீர்ப்பை திறன், சிதைப்பது மற்றும் vesicoureteral எதுக்குதலின் முன்னிலையில் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. Nefrotuberkulozom தெளிவாக குழி புரோஸ்டேட் வேண்டுமானாலும் பார்க்க முடியும் urethrogram, செய்ய எல்லா பரிந்துரைகளையும் ஆண்கள் காசநோய் சேர்க்கையை சிறுநீரக மற்றும் புரோஸ்டேட் அதிகளவில் வருகின்றன கொடுக்கப்பட்ட.

கதிரியக்க அமைப்பின் காசநோய் பற்றிய கதிரியக்க பரிசோதனை

renografiya ரேடியோஐசோடோப் சிறுநீரக செயல்பாடு குறிகாட்டிகள் சீரழிவை tubercular செயல்முறை தீவிரப்படுத்துதல், காசநோய் அறிமுகம் ஏற்படும் காட்டுகிறது தொடர்ந்து ஆத்திரமூட்டும் சோதனை (ஷேபிரோ-Grund சோதனை), போது மட்டுமே மீண்டும் செயல்திறன் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது. மீதமுள்ள சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் உறுதிப்பாட்டிற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உறுதியான pyuria, ஹெமாட்டூரியா அல்லது டைசூரியா நோயாளிகளுக்கு Ureteropyeloscopy மற்றும் சைஸ்டோஸ்கோபி குறிக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரக பாதிப்புக்கு சிறுநீரக சேதம் மட்டுமே இருந்தால், சிறுநீரக செயலிழப்பைப் பொருட்படுத்தாமல், சிறுநீரகத்தின் சருக்கானது முற்றிலும் சாதாரணமாக இருக்கும். டியூபர்குலர் சிஸ்டிடிஸ் ஆரம்ப கட்டத்தில், சிறுநீர்ப்பின் திறன் போதுமானதாக இருக்கும், எனினும், ஒரு விதியாக, அது குறையும் என்று குறிப்பிட்டது. சிறுநீர்ப்பை காசநோய் பற்றிய சிஸ்டோஸ்கோபிக் படம் மேலே விவரிக்கப்பட்டது.

சிறுநீர்ப்பை சளியின் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கத்தை நீர்க்கொப்புளம் நீர்க்கட்டு மற்றும் தொடர்பு இரத்தப்போக்கு எந்த நோயறிதலுக்குப் endovezikalnyh நடவடிக்கைகள் செயல்படுத்தலாம் (எ.கா., சிலாகையேற்றல் சிறுநீர் திறப்பு கடினமான, காலியாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், உடனடியாக ஆய்வு கிரிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் இந்த அம்சங்கள் கண்டறிதல் பிறகு வடிகால் cystoscope அமைப்பின் மூலம் அழுகலற்றதாகவும் தீர்வும் வேண்டும் சிறுநீர்ப்பை 5-10 மில்லி 2% தீர்வு trimecaine (லிடோகேய்ன்) இணைந்து 0.1% எஃபிநெஃப்ரின் சோல் 1-2 மில்லி உள்ளிடவும். 2-3 நிமிடங்கள் வெளிப்பாடு மீண்டும் பிரதி பிம்பம் பிறகு சிறுநீர்ப்பை அழுகலற்றதாகவும் தீர்வு lnyayut. எப்பிநெப்பிரின் இயக்குநீர் சிறந்த நேராக்க சிறுநீர்ப்பை சுவர் நரம்புகள் சுருங்குதல் மற்றும் பெரிதும் அடையாள மற்றும் குழாய் மூலம் சிறுநீர் திறப்பு வசதி இதில் சளிச்சவ்வு, எடிமா குறைக்கிறது, மற்றும் தீர்வு உள்ளூர் மயக்க அறிமுகம் அதிக அளவு அனுமதிக்கிறது மற்றும். இதனால்.

அது மேலே முறையைப் பயன்படுத்த முடியாமல் இருக்கலாம் முதன்மைச்சுற்றில் முன்பு அகால நிர்வகிப்பதற்கான எஃபிநெஃப்ரின் என்பதால், நோயாளிகள் பரிசோதிக்கப்பட்டு trimecaine சிறுநீர்ப்பை திறன் மற்றும் அதன் சளியின் அரசை உண்மை தகவல்களைப் பெறுவதற்காக அனுமதிக்கவில்லை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நுண்ணுயிர் சவ்வு மற்றும் (அல்லது) டைசூரியாவின் நோய்க்குறியியல் கூறுகள் இருப்பதன் மூலம் சிறுநீர்ப்பை சுவரின் கிபோபிளாஸ்டிக் ஆய்வகங்களை சுத்திகோசாவைக் கைப்பற்றுவதற்கான அடையாளமாக கருதப்படுகிறது. உயிரியக்கவியல் நோய்க்குறியியல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த ஆராய்ச்சி (விதைப்பு) செய்யப்படுகிறது. கருத்தியல் முடிவில் ஒட்டுண்ணி அழற்சியைக் குறிக்கும்போது, மற்றும் விதைப்பு போது, காசநோய் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் வளர்ச்சியைப் பெற்றது.

யூரிட்ரோஸ்கோபி கூடுதல் தகவலை வழங்காது; இந்த முறையால் மரபணு அமைப்பின் காசநோய் கண்டறியப்படுவதற்கான அறிகுறி தெரியவில்லை. மேலும், பயாப்ஸியுடனான நோயாளிகள் uretroskopii விதை டியூபர்க்கிள் அங்குதான் நோய்க்குறியியல் கடுமையான அழற்சி அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது தொடர்ந்து colliculitis மற்றும் சுக்கிலவழற்சி, செயல்பட்ட மருத்துவரீதியான ஆய்விற்கு உள்ளன. ஆயினும்கூட, அவை புரோஸ்டேட் காசநோயின் முகமூடிகள் என்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள்

ஒரு நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனையின் மூலம் அறுதியிடல் சரிபார்த்தல் சாத்தியமாகிறது என்பதால் மாறுபட்ட நோயறிதல் முறைகளின் மூலம் தற்போதைய மருத்துவ நடைமுறைகளில் நோயாளிகள் பாதிக்கு மேல் விடக் குறைவானதாகும் கணக்கில் ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள் முடிவுகளை சேர்ந்து சிக்கலான எபிடெமியோலாஜிகல், மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ வரலாறு, ஆய்வக மற்றும் கதிரியக்க தரவு பாணியில் சொல்கிறது. பல முறைகள் வளர்ச்சியடைந்திருக்கின்றன, இதனால் சிறுநீரக குழாய் நுரையீரல் நோயை கண்டறிய விரைவாகவும் அதிக துல்லியத்துடன்வும் கண்டறிய முடியும்.

ஆத்திரமூட்டல் சோதனை நடத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

• எபிடெமியோலாஜிகல் வரலாறு: (குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில் அல்லது பரவச்செய்யப்பட்ட) என்பது காச நோயாளிகளுக்கு "விலங்குகள், குடும்பத்தில் அல்லது superelevation hyperergic எதிர்வினை காசநோய் சோதனைகள் பிள்ளைகளின் இருப்பின், முந்தைய காசநோய் ஒத்தி தொடர்பு;
• நீண்டகாலமாக, சிசெட்டிகளின் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் பைலோனெர்பிரிடிஸின் போது அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும்;
• கிருமி நாசினியால் ஏற்படக்கூடிய கலோரிகளின் அழிவுக்கான சந்தேகம்;
• uroantiseptics உடன் சிகிச்சையின் பின்னர் pyuria (leukocyturia) பாதுகாத்தல்.

தூண்டுதல் சோதனைக்கு முரண்பாடுகள்:

• சிறுநீரக செயல்பாடு குறைதல் அல்லது இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்:
• வாழைப்பழம் வளர்ச்சி இல்லாத நிலையில் பாரிய pyuria;
• போதைப் பொருள்;
• காய்ச்சல்
• நோயாளியின் கடுமையான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மை, எதிர்பார்த்த நெஃப்ரோட்ரோபுரக்சஸ் மற்றும் இடைக்கால நோய் ஆகிய இரண்டும் காரணமாக;
• எந்த உள்ளூர்மயமாக்கல் வீரியம் கட்டி;
• makrogematuriya.

மரபணு அமைப்பின் காசநோய் கண்டறியப்படுகையில், இரண்டு வகையான ஆத்திரமூட்டும் மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டூபர்குலின் சர்க்கரைசார் உட்செலுத்தலுடன் கோச்சின் நுரையீரல் சோதனை

Nechyporenko சிபிசி செய்ய மற்றும் thermometry ஒவ்வொரு 2 மணி. பின்னர் தோலுக்கடியிலோ மேற்புயத்தைச் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மூன்றாவது சுத்திகரிக்கப்பட்ட காசநோய் செய்யப்படுகிறது சிறுநீரில் வண்டல் உள்ள லூகோசைட் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கவும். டியூபர்குலின் - மைக்ரோபாக்டீரியம் கழிவுகள் தயாரிப்பு - உள்ளுறை tubercular வீக்கம் செயல்படுத்தும் தூண்டுகிறது. சிறுநீரக பாதிப்பு உள்ள கத்தி கீழ் - - சில படைப்புகள் தற்போதைய பரிந்துரைகள் காசநோய் போன்ற திட்டமிடப்பட்ட நியமப்பாதையை tuberculous வீக்கம் :. காசநோய் நுரையீரல் முடிந்தவரை நெருங்கிய நிர்வகிக்கப்படுகின்றன இடுப்புப் பகுதிக்கு போன்றவற்றில் எனினும், ஆய்வுகள் சுயாதீன காசநோய் ஊசி குறிப்பிட்ட கருத்தானது இதனை வழக்கமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது என்று உறுதிப்படுத்தியிருக்கின்றன தரமான துணைக்குழாய் நிர்வாகம்.

ஆரம்பத்தில், பழைய டப்பார்குலின் கோச் (அல்-டூபர்குலின் கோச்) என்று அழைக்கப்படும் மூன்றில்லா நீளம் (1: 1000) சர்க்கரைச் சவ்வு சோதனைக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், காசநோயின் போதுமான அளவு சுத்திகரிப்பு தொடர்பில், பொதுவான எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டன. கூடுதலாக, தீர்வுக்குத் தயார்படுத்தும் சிக்கலானது, செவிலியர்களுக்கான சிறப்புப் பயிற்சிக்கான தேவை மற்றும் வீணாக ஒரு தவறை தவிர்க்கவில்லை. இது இப்போது சுத்திகரிக்கப்பட்ட tuberculin Linnikova ஐப் பயன்படுத்துகிறது, இது பயன்பாட்டிற்காக தயாரான ஒரு தீர்விலேயே ஒரு துருப்பிடித்த வடிவத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. உயிரியல் செயல்பாடு இந்த தீர்வின் 1 மில்லி 20 குடலிறக்க அலகுகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

ஒரு விதிமுறையாக 50 ஆண்குறி அலகுகள் ஒரு ஆத்திரமூட்டல் டெபர்குலினின் பரிசோதனையை நடத்த நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. கடந்த காலங்களில் தரமான tuberculin நோய்களுக்கு ஒரு பதில் இல்லாத நிலையில் - ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது எதிர்வினை அல்லது 100 tuberculin அலகுகள் ஒரு வரலாற்று 20 tuberculin அலகுகள் புகுத்த முடியும். 48 மணி நேரத்திற்குள் நுரையீரலை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர், தெர்மோமெட்ரி ஒவ்வொரு 2 மணி நேரமும் தொடர்கிறது, மேலும் பொது இரத்த பரிசோதனையும், நெச்சிபோரன்கோவும் இரண்டு முறை மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன. சிறுநீர் மற்றும் புணர்ச்சியின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனையை நிறைவேற்றவும். காசநோய் பரிசோதனையை மதிப்பிடும் போது, பின்வரும் குறிப்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:

• பொது எதிர்வினை: உடல்நலம் மோசமடைதல், உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, அதிகமான டைஸ்யூரியா. இரத்தத்தின் மருத்துவ பகுப்பாய்வில் முக்கிய மாற்றங்கள் கருதப்படுகின்றன: ஒரு நேர்மறையான காசநோய் பரிசோதனையுடன், லிகோசைட்டோசிஸ் ஏற்படுகிறது அல்லது எழுகிறது. ESR ஐ அதிகரிக்கிறது, லிம்போசைட்டுகளின் முழு எண் குறைகிறது:
• நாக்-ஆஃப் எதிர்வினை: டர்பெர்கின் அறிமுகப்படுத்தப்படும் இடத்தில் அதிவேக மற்றும் ஊடுருவலின் உருவாக்கம் சாத்தியமாகும்;
• குவிப்பு எதிர்விளைவு: லிகோசைட்டூரியா, ஹெமாட்டூரியா, மைக்கோபாக்டீரியம் வலுப்படுத்தும் அல்லது நிகழ்தல்.

நரம்பு மற்றும் (அல்லது) பொது - குவிமையம் மற்றும் குறைந்தது இரண்டு பிற எதிர்வினைகள் முன்னிலையில் - இது காசநோய் கண்டறிய முடியும். நோய் கண்டறிதல் நுண்ணுயிரியல் சரிபார்ப்பு என்பது பின்னர் 3 மாதங்களுக்கு பிறகு மட்டுமே சாத்தியமாகும். ஆயுர்வேத காசநோய் நுரையீரல் காசநோய் உள்ள 4-15% மூலம் காசநோய் நுண்ணுயிரிகளின் விதைகளை அதிகரிக்கிறது.

லேசர் ஆத்திரமூட்டல் கட்டி செயல்முறை மூலம் வேறுபட்ட கண்டறிதலில் முரணாக உள்ளது.

மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் உறுதியை அறிகுறி மனுவுக்கு நோயாளி சவால் பிறகு அனுமதியின் பேரில் எம் காசநோய் மற்றும் ஒளிரும் நுண் ஸ்மியர் சிறுநீர் வண்டல் பொது ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில், மாதிரி nechyporenko, சிறுநீர் கலாச்சாரம் நடத்துவதை வழக்கமாக கொண்டுள்ளனர்.

பின்னர், அலைநீளம் கொண்ட லேசர் அலைநீளத்தை உருவாக்குவதன் தொடர்ச்சியான கதிர்வீச்சியைப் பயன்படுத்தி தினசரி டிரான்ஸ்குடனான உள்ளூர் கதிர்வீச்சு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை முன்னாள் ஜூவண்டிபஸ் லேசர் தூண்டுதல் சாத்தியமான சேர்க்கை. நோயாளிக்கு ஒரு நோன்செக்ஸிஃப் வீக்கம் இருப்பின், யூரோடினாமிக்ஸின் முன்னேற்றம், சிறுநீரகத்திற்கு இரத்த சர்க்கரை அளவை மேம்படுத்துதல், உடலில் உள்ள மருந்துகளின் செறிவு அதிகரிப்பது போன்ற லேசர் சிகிச்சை போன்ற விளைவுகளை இது செய்கிறது. நீண்ட காலமாக, சிகிச்சை முடிவுகளை சாதகமான முறையில் பாதிக்கும். நோயாளி உட்செலுத்து வீக்கத்தைக் கொண்டிருந்தால், அது லேசர் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக செயல்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் கட்டுப்பாட்டு ஆய்வக சோதனைகளால் நிர்ணயிக்கப்படும்.

முதல் வகை முன்னாள் ஜூவண்டிபஸ் சிகிச்சை காலம் பத்து நாட்கள் ஆகும். , சிறுநீரகங்கள் மற்றும் படபடப்பு வலி சிறுநீர், இயல்பாக்கப்படாத சிறுநீரில் வலி புகார்கள் நிறுத்தப்பட்டது குறிப்பிடப்படாத etiopathogenetic விரிவாகக் கையாளப்பட்ட மேற்கொண்ட பின்னர் என்றால், சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு அமைப்பின் காசநோய் நோயறிதலானது நிராகரிக்கப்படும். இத்தகைய நோயாளி பொது மருத்துவ வலைப்பின்னலின் சிறுநீரக மருத்துவர் மேற்பார்வைக்கு உட்பட்டவர். ஆய்வுக்கூட குறிகாட்டிகளின் முழுமையற்ற முன்னேற்றம் மற்றும் புகார்களைக் காப்பாற்றுவதுடன், பரிசோதனை தொடரப்பட வேண்டும் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது வகையிலான சிகிச்சை முறைகள் - குறுகிய-இயக்கப்படும் நடவடிக்கைகளின் 3-4 அண்டார்டிகுலூலசிஸ் மருந்துகள் நியமனம். இரண்டாவது வகையின் முன்னாள் ஜுவண்டிபஸ் சிகிச்சைக்காக, பின்வரும் மருந்துகள் மட்டுமே பொருத்தமானவை: ஐசோனியாசிட். பைரஜினமைடு, எதம்பூட்டல், எத்தியோனமைட் (ப்ரோமியோனமைட்) மற்றும் அமினோசலிசிலிக் அமிலம்.

சிறுநீர்க்குழாய் நோய்த்தாக்குதலுக்கான அல்காரிதம்

டாக்டர் பொது சுகாதார சந்தேகிக்கப்படும் வேண்டும் சிறுநீரக அமைப்பு மற்றும் நடத்தை போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரை காசநோய், குறைந்தபட்ச பரிசோதனை மற்றும் நோய் கண்டறிதல் - திறன் ftiziourologa (சூழ்நிலைகளில் பயாப்ஸி அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் அறுதியிடல் நோயியல் சரிபார்ப்பு தவிர்த்து, ஆனால் இந்த சூழ்நிலையில், micropreparations நோயியல் காசநோய் நிறுவனங்கள் பெரிய கொண்ட பார்க்க வேண்டும். காசநோய் கண்டறியும் அனுபவம்).

இவ்வாறு, ஒரு நோயாளியை வைத்து ஆலோசனை ftiziourologu வரும் (அல்லது ஐந்து வெளியே மூன்று சந்தர்ப்பங்களில் - நோயாளி), ஒரு விதி, அவ்வப்போது அதிகரித்தல் நீண்ட கால தற்போதைய சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி வரலாற்றுடன் நடுத்தர வயது, அதனால்.

முதல் கட்டத்தில், ஒரு முழுமையான பரிசோதனை, ஒரு நோயாளி பேட்டி மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய மருத்துவ பதிவுகளின் பகுப்பாய்வு ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இன்னும் முன்னேற்றங்கள் பல விருப்பங்கள்.

[10], [11], [12], [13]

முதல் விருப்பம்

நோயாளி "காசநோய் களஞ்சியம்" - இடமாற்றப்பட்ட காசநோய் லம்ப்ஃபோடனிடிஸ் பிறகு கழுத்தில் கழுத்து ஸ்டெல்லர் வடுக்கள்; வரலாற்றில் அல்லது ஃவுளூரோக்ராம் நோய்க்கான பிற அறிகுறிகள் நுரையீரல் திசு மற்றும் மற்றவர்களின் calcification பைகளில் உள்ளன; பகுப்பாய்வுகளில் - pyuria மற்றும் (அல்லது) hematuria; யுரோgrams மீது - அழிவு மாற்றங்கள். இந்த நோயாளிகள் வழக்கமாக பாதாள சிறுநீரக காசநோய் தொடங்கப்பட்டது, மற்றும் அவர் உடனடியாக சிதைவின் தொகுதி தீர்மானிக்க முழு மருத்துவ ஆய்வக, நுண்ணுயிரியல் மற்றும் கதிரியக்க தேர்வை நடத்துவதற்காக எதிராக ஒரு சிக்கலான pathogenetic சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி, நியமிக்க வேண்டும்.

[14], [15], [16], [17]

இரண்டாவது விருப்பம்

அதே நோயாளி, ஆனால் சிறுநீரகங்களின் படி, சிறுநீரக செயல்பாடு தீர்மானிக்கப்படவில்லை. பாலிகோவாகர்னஸ் நெஃப்ரோபுரும்புக்யூஸிஸிற்கான ஈயோபோதோஜெனெடிக் சிகிச்சையை ஒதுக்குவது, டைனமிக்ஸ் இல் ரேடியோஐயோட்டோப் புனரமைப்பு செய்யப்படுகிறது. 3-4 வாரங்களுக்கு பிறகு சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவில்லை என்றால், ஒரு நொஃபெக்டோமை செய்யப்படுகிறது. நோயறிதலின் நோயறிதலுக்கான நோயறிதல் சரிபார்க்கப்படுகையில், நோயாளியின் செயலில் காசநோய் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாதிருந்தால், வீட்டிலுள்ள ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் மேற்பார்வையின் கீழ் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மூன்றாவது விருப்பம்

நோயாளி மருத்துவமனையில் சிக்கலான pathogenetic சிகிச்சையின் மூலம் நிரப்ப ஒரு நல்ல எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை, இருந்தது, ஆனால் (காட்சிக்கு துறையில் வரை முப்பது செல்கள்) மிதமான leucocyturia பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான தேக்கி வைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகக் குழாய்களின் மீது - காலிக்ஸ்-இடுப்பு அமைப்பு முறையான முரண்பாடு, அழிவின் ஒரு சந்தேகம் உள்ளது; சாத்தியமான தக்கவைப்பு. இந்த வழக்கில், நோயாளி ஒரு லேசர் சோதனை வழங்கப்படுகிறது.

அதன் நிலையான ஆதாயம் leukocyturia மற்றும் இரத்த சிவப்பணு, புற இரத்தத்தில் நிணநீர்கலங்கள் முழுமையான எண் குறைந்திருப்பதற்கான இறுதியில் மற்றும் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட என்றால் mikobakteriuriya பின்னர் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு அமைப்பின் காசநோய் கண்டறியப்பட்டது. விரிவான கதிரியக்க மற்றும் கருவி பரிசோதனைக்குப் பின்னர் காயத்தின் வடிவம் மற்றும் அளவு ஆகியவை நிறுவப்பட்டுள்ளன. ஆய்வக முடிவுகளில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், முதல் வகையின் முன்னாள் ஜூவண்டிபஸ் சிகிச்சை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பத்து நாட்களில் கணிசமான முன்னேற்றம் ஏற்படுகையில், நெப்ரோபுரும்புக்யூசிஸ் நிராகரிக்கப்படலாம்; நோயாளி ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் மேற்பார்வையின் கீழ் அல்லது வசிப்பிட இடத்தில் சிகிச்சை அளிப்பார். சிறுநீர் பகுப்பாய்வுகளில் நோய்க்கிருமி மாற்றங்களைப் பாதுகாப்பதில் ஐந்தாவது மாறுபாட்டைப் பின்பற்றுகிறது.

நான்காவது விருப்பம்

சிறுநீரகங்களில் மிதமான கதிரியக்க மாற்றங்களுடன் நோயாளிக்கு ப்யூரியா காணப்படுகிறது. பொதுவான நெட்வொர்க்கின் சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சையில் நாள்பட்ட பைலோனென்பெரிடிஸ் ஒரு குறைவான சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த நிலையில், ஒரே வகை லேசர் ஆத்திரமூட்டல் மூலம் இணைக்கப்பட்ட முதல் வகையின் முன்னாள் ஜுவண்டிஸ் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

வெளிப்படுத்திய நேர்மறை மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக இயக்கவியலில் நோயறிதல் அகற்றப்பட்டு, நோயாளிக்கு சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது சிகிச்சை அளிப்பவர் மேற்பார்வையில் மாற்றப்படுகிறது.

ஐந்தாவது விருப்பம்

ப்யூரியாவைக் காப்பாற்றுவதுடன், சர்க்கரைச் சத்துள்ள தூண்டுதல் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கோபமூட்டுதலை நேரான முடிவானது, மருத்துவ மற்றும் தரவின் வரலாற்றைச் இணைந்து காசநோய் சிறுநீரக அமைப்பு கண்டறிய மற்றும் ஒரு விரிவான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள: சேதம் பட்டம் மேலும் எக்ஸ்-ரே மற்றும் கருவியாக ஆய்வின்போது தீர்மானிக்கப்படும்.

ஆறாவது விருப்பம்

கோச் சோதனையின் எதிர்மறையான விளைவாக இரண்டாவது வகையின் முன்னாள் ஜுவண்டிபஸ் சிகிச்சைக்கான ஒரு அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இரண்டு சாத்தியமான முடிவுகள் உள்ளன. நோயாளியின் நிலை மற்றும் சுத்திகரிப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை காசநோய் நோய்த்தாக்கத்திற்கு நிரூபணம் செய்து, சரியான ஆய்வுக்கு ஏற்ப அடித்தளமாக செயல்படுகின்றன.

ஏழாவது விருப்பம்

2 மாதங்களுக்கு காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், பின்னர் லிகோசைட்டூரியா பராமரிக்கப்படுகிறது. அநேகமாக, நோயாளி முட்டாள்தனமான பைலோனென்பிரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார். இத்தகைய நோயாளி பொது மருத்துவ வலைப்பின்னலின் முதுகெலும்பு கண்காணிப்பு ஆய்வாளரால் மூடுவிக்கப்பட்டால், ஒவ்வொரு 3 மாதங்களிலும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் உள்ள சிறுநீர் கலாச்சாரங்கள் உட்பட, கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனை மூலம். அத்துடன் அடிப்படை அல்லது ஒத்திசைந்த நோய்களின் அதிகரிக்கும்.

இவ்வாறு, மரபணு அமைப்பின் காசநோயின் வேறுபாடு நான்கு நிலைகளில் உள்ளடங்குகிறது:

• லேசர் தூண்டுதல்;
• முதல் வகையின் சோதனை சிகிச்சை;
• ஆத்திரமூட்டும் குடிப்பழக்க சோதனை;
• இரண்டாவது வகையிலான சோதனை சிகிச்சை.

முதல் நிலை ஆராய்ச்சிக்கு, 10-14 நாட்கள் தேவைப்படும், இரண்டாம் நிலை நிறைவு 2 வாரங்கள் தேவைப்படுகிறது, மூன்றாவது - 1 வாரம், மற்றும் நான்காம் நிலை 2 மாதங்கள் ஆகும். பொதுவாக, நோயறிதல் சுமார் 3 மாதங்கள் ஆகலாம். வெளிப்படையாக, மரபணு அமைப்பின் காசநோய் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு சிறப்பு நிறுவனத்தில் நோயாளிக்கு கவனமாக வேலை செய்ய வேண்டிய ஒரு நேரத்தை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் நேரத்தைச் சாப்பிடும் செயல்முறை ஆகும். இருப்பினும், முன்பு ஒரு நுரையீரல் நோயாளியின் நோயாளி ஆனது, ஒரு சாதகமான விளைவின் வாய்ப்பை அதிகமாக்கும் என்பது தெளிவாகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஜீனோமினரி சிஸ்டத்தின் காசநோய் குறித்த மாறுபட்ட நோயறிதல் பக்னோமோனிக் அறிகுறிகள் மற்றும் ஒரு சிறப்பியல்பு கதிரியக்க வகை இல்லாத காரணத்தால் முதல் இடத்தில் மிகவும் கடினமாக உள்ளது. முதுகெலும்பு நோய்க்குரிய நோய்த்தாக்கம் நோயாளியின் முழுமையான குணப்படுத்துதலுக்குத் தேவையான எல்லாவற்றையும் நவீன நுண்ணுயிரியல் கொண்டுள்ளது. முக்கியமான பிரச்சினை கூட நோய் மாறுபடும் அறுதியிடல் இல்லை மற்றும், சந்தேகிக்கப்படும் urotuberkuloz ஏனெனில் சில நேரங்களில் இந்த எந்த முன் உள்ளன நோயாளிகள் தேர்வு தற்போது இல்லை. மரபணு அமைப்பின் காசநோய் எந்தவொரு சிறுநீரக நோய்க்குமான முகமூடியின் கீழ் அறிகுறிகளான, மறைந்த, கடுமையான மற்றும் கடுமையாக இருக்கும். , Urolithiasis (வழக்குகள் 20% வரை), சிறுநீரக ஒழுங்கின்மை வளர்ச்சி (வழக்குகள் 20%), சிறுநீரக புற்றுநோய் - குறிப்பாக குறிப்பிடப்படாத நாள்பட்ட சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி (75% நிகழ்தகவு) இணைந்து போது கடினமான nefrotuberkuloza கண்டறிய.

நோய் கண்டறிதல் சரிபார்க்கப்படுவது நுண்ணுயிரி, நோய்க்குறியியல் பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகூடம், எக்ஸ்ரே மற்றும் அநாமதேய தரவுகளின் அடிப்படையில் (ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள் மற்றும் சோதனை சிகிச்சைகள் உட்பட) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[18], [19], [20], [21]

சிகிச்சை மரபணு அமைப்பின் காசநோய்

Tubercular செயல்முறை சுட்டும் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்கள் அறிந்துகொள்ள நேர்மறை இயக்கவியல் பெறுதல், நோய்க்காரணவியலும் மற்றும் சிகிச்சை வரையறுத்தல் தரமான மற்றும் முழு சிக்கலான etiopathogenic நிகழ்வுகளின் மாற்றங்கள் தேவைப்படுகிறது.

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, சிறுநீரகத்தின் வெளிப்படையான அல்லது துளையிடும் ஆய்வகத்தை செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறது. பல ஆசிரியர்கள் படி. இந்த தலையீட்டின் ஆபத்து சாத்தியமான நன்மைகளை மீறுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாதிருந்தால், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ரேடியோஐசோடோப் புனரமைப்பு மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது, இது நரம்பெட்டமைவுக்கு ஒரு அடையாளமாகக் கருதப்படுகிறது.

சந்தேகிக்கப்படும் tuberculous சிதைவின் ஒரு பிரேதப் பரிசோதனை பரீட்சையின் பெறுபேறுகளின் முன் கட்டாய அறுவைமுன் காசநோய் கீமோதெரபி போன்ற 2-3 வாரங்களுக்கு சிகிச்சை குண்டிக்காயை அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெட்டி எறிதல் பிறகு நியமனம் மற்றும் தொடரும் என்பதை மனதில் வைத்து ஒரு மருத்துவமனையில் ftiziourologicheskogo உள்ள இயக்கங்களை மேற்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரக அமைப்பின் காசநோய் விலக்கப்படுகிறது பட்சத்தில் நோயாளி மருந்து எடுத்து நிறுத்தப்படும்: அது ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் மருத்துவமனையை மேற்பார்வையின் கீழ் மாற்றம் செய்யப்பட்டிருக்கிறது. நோய் கண்டறிதல் உறுதி செய்யப்பட்டு விட்டால், நோயாளிகள் முழு காசநோய் சிகி்ச்சை எடுத்துக்கொண்டார்.