கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
காசநோய் அழற்சி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 17.10.2021
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
காசநோய் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் தொற்றுநோய்களின் விளைவாக அல்லது காசநோய்-ஒவ்வாமை நோயாக டர்பெர்குரோஸ் கெராடிடிஸ் உருவாகலாம்.
குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்
ஹெமாட்டோஜெனிக் டிபெர்ர்குரோஸ்ரெஸ் கெராடிடிஸ் மூன்று வடிவங்களில் பரவலாக, குவியலாக அல்லது ஸ்கெலரோசிஸ் கெராடிடிஸ் என வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. வீக்கத்தின் இந்த வடிவங்களுடன் கூடிய அறிகுறிகள் தனித்துவமான அம்சங்களாகும்.
கிருமி அழற்சியின் ஆழ்ந்த அடுக்குகளில் ஊடுருவலின் ஆழமான இடம் வேறுபடுகின்றது. வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் படி, சில நேரங்களில் சிபிலிடிக் பெர்ன்சிமல் கிரெடிடிஸைப் போல இருக்கலாம், ஆயினும், உயிர் வேதியியல் ஆய்வகத்தின் போது, காசநோய் கொரடிடிஸ் நோய்க்குரிய அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஸ்ட்ரோமாவின் பரவலான ஊடுருவலில், தனித்தன்மை வாய்ந்த, பெரிய, மஞ்சள் நிற பிணைப்பு ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைக்கப்படவில்லை. அழற்சியின் செயல் முழு கர்னீயையும் பிடிக்காது: uninfected பகுதிகளில் மையத்தில் அல்லது சுற்றளவில் இருக்கும். புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட கப்பல்கள் தாமதமாக 2-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். அவர்கள் ஆழமான அடுக்குகளை கடந்து செல்கின்றனர், ஆனால், இந்த கப்பல்களுக்கு கூடுதலாக, எப்போதும் ஒரு மேலோட்டமான neovascularization உள்ளது. ஒரு கண் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. நோய் காலப்போக்கில், நீண்டகால இடைவெளிகளால் நீடித்திருக்கும். அழற்சி விளைவிக்கும் ஒரு முழுமையாக்கப்படும் வளிமண்டலமைப்பை உருவாக்குதல், இதனால் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
ஆழமான கர்னீல் ஊடுருவல் ஒரு மைய குவிமையம் அழற்சி செயல்முறை ஆகும். ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட foci, Descemet இன் சவ்வுக்கு அருகில் உள்ள கர்னீயின் ஆழமான அடுக்குகளில் ஏற்படுகிறது, இதனால் அது மடித்து வைக்கப்படலாம். வாஸ்குலர்மயமாக்கல் முக்கியமானது. புதிதாக உருவான கப்பல்கள் வீக்கத்தின் மையப்பகுதியின் பாதையில் வளர்ந்து, ஆழமான கப்பல்களுக்கு ஒரு அசாதாரணமான வடிவம் கொண்டவை - அவர்கள் கிளை. நோய்க்கான போக்கு நீண்ட காலம் நீடிக்கும். குவிவு மற்றும் பரவக்கூடிய ஹீமாட்டோஜெனெஸ் டிபெரெர்குரோஸ் கெராடிடிஸ் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் சிக்கல் நிறைந்ததாக உள்ளது. குவியல்புறக் குணப்படுத்துதலின் குணமும் ஒரு முள் உருவாவதால் ஏற்படுகிறது.
விழி வெண்படல காசநோய் கெராடிடிஸ் ஸ்கெலெரா வீக்கம் ஒரேநேரத்தில் உருவாகிறது. ஆரம்பத்தில் அவயவ சுற்றி அங்கு இழையவேலையை ஆழமான அடுக்குகளில் ஊடுருவலின் சிறிய பைகளில் உள்ளன. அழற்சியின் மற்றும் அறிகுறிகளின் புறநிலை அறிகுறிகள் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நெருக்கமான விழிவெண்படலத்தின் புதிய குவியங்கள் மையத்தில் முதல் அலை மையங்கள் அழிப்பை என. அழற்சி செயல்முறை பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும். இது எல்லா பக்கங்களிலிருந்தோ அல்லது ஒரு பக்கத்திலிருந்தோ ஒரு வட்டத்தில் உருவாக்கப்படலாம். ஃபோசை குணப்படுத்திய பின், கர்சியா முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. இது ஸ்க்ரீரா கார்னியாவில் ஊடுருவி வருகிறது என்று தெரிகிறது. கருவிழி பெரிய வட்டம் கருவிழிப் படலம் விழி வெண்படல இன் anastomosing இரத்த நாளங்கள் நெட்வொர்க் சுருக்கிடப்படுகிறது எப்போதும் விழித் தசைநார் அழற்சி மற்றும் இரிடொசைக்லிடிஸ், அடிக்கடி இரண்டாம் பசும்படலம் சிக்கலாக சேர்ந்து கெராடிடிஸ் ஆனது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது காரணமாக நோய் மற்றும் நாள்பட்ட உறுத்தல் நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு நுனிகளில் கணிசமான காலநேரத்திற்குப். விழி வெண்படல அழற்சி சிபிலிஸ், வாத நோய் மற்றும் கீல்வாதம், காசநோய் நாடுகள் மட்டும் அல்லாமல் தோன்றுகின்றன, ஆனால் இதையும் செய்யலாம்.
சிக்கலாக மாற்றிடச் tuberculous கெராடிடிஸ் எந்த Etiologic கண்டறிய. நுரையீரலில் மைய காசநோய் அடையாளப்படுத்தலுக்கு கூட கண்கள் மற்றும் நுரையீரலில் மாற்றிடச் குவிய வீக்கம் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சி அரிய இருப்பதால், கண் நோய்கள் tuberculous இயற்கையின் ஆதாரங்கள் அல்ல. நேர்மறை காசநோய் தோல் சோதனை Pirque மற்றும் உடலில் தொற்று கவசத்தை சாட்சியம் இல்லை, ஆனால் அது கெராடிடிஸ் ஆஸ்துமா நோய்க்காரணவியலும் என்று அர்த்தம் இல்லை. கண்களில் வீக்கம் ஏற்படுவது வித்தியாசமாக இருக்கலாம். காசநோய் கெராடிடிஸ் இயல்பு என்று 72 மணி காசநோய் குறைந்த அளவிலான மருந்தையும் தோலடி நிர்வாகம் பதில் கண் lobular பதில் (கருவிழியில், கருவிழிப் படலம் மற்றும் விழிநடுப்படலம்) தோன்றுகிறது மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும் உறுதியாகக். இந்த நோய் கண்டறிதல் முற்றிலும் பாதுகாப்பான அல்ல, ஆனால் கெராடிடிஸ் நோய்க்காரணவியல் நிரூபிப்பதற்கு பிற வழிகளில் இல்லாத நிலையில் அது மிகவும் முக்கியமானது. ஒரே நோய்களுக்கான சிகிச்சை சிகிச்சை காலநீட்டிப்பைக் குறைக்கலாம் மற்றும் நோய் மீண்டும் ஏற்படாமல் தவிர்ப்பதுமாகும். கண்ணில் வேகமாக நிறுத்தத்தில் வீக்கம், குறைவான சிக்கல்கள் நோய் மற்றும் பார்வை பாதுகாக்கும் நம்பிக்கை தொடர்ச்சியில் ஏற்படும்.
காசநோய் அழற்சி-ஒவ்வாமை (phyctenular, குணமடைந்த) கிரெடிடிஸ் என்பது குழந்தைகளிலும் பெரியவர்களிடத்திலும் உள்ள கர்சீயின் திசுக்கட்டிகளால் ஏற்படும் ஒரு பொதுவான வடிவமாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்.
Tuberculous ஒவ்வாமை அழற்சி ஒரு பண்பு சிறிய (மிகச்சிறிய அளவுள்ள) அல்லது "குமிழி" என்று பொருள் விழிவெண்படலத்தின் fliktenami என அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒற்றை (தனித்து) முடிச்சுரு புண்கள் பெரியவை. அது இப்போது phlyctenas morphologically கருவிழியில், பிளாஸ்மா மற்றும் epithelioid செல்கள் லிம்போசைட்டுகளான ஊடுருவலின் மையங்கள் என்று அறியப்படுகிறது. மோதல் எண்ணிக்கை மற்றும் ஆழம் வேறுபட்டது. சாம்பல் அப்பட்டமான உயரங்கள் முதன்முதலாக மூட்டையில் தோன்றும், பின்னர் புதிய nodules விளிம்பில் மற்றும் கர்ஜனை மையத்தில் இருவரும் தோன்றும்.
நுரையீரல் காசநோய் அல்லது நுரையீரல் கணுக்களின் பின்னணிக்கு எதிராக Phyctenular keratitis உருவாகிறது. லிம்பஸில் குறிப்பிட்ட fliken தோற்றம் காசநோய் கண்டறியும் ஒரு உறுதி உள்ளது. உருவியல் ஆய்வுகளில், எந்த காசநோய் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பும் நுரையீரலில் காணப்படவில்லை. அழற்சியின் செயல் நுரையீரல் அழற்சியின் சிதைவுகளின் இரத்தத்தில் சுழற்சிக்கான பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினையாகும். உடலின் பலவீனத்தை பொது ஆய்வாளர்கள், வைட்டமினோசிஸ், ஹெல்மின்தீய்கள் வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு செய்யும் காரணிகளின் பங்கு வகிக்க முடியும்.
அகநிலை காரணி அறிகுறிகளின் மூலகம் (ஒளிக்கதிர், மயக்கம், பிபர்பராஸ்பசம்) வலுவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகள் ஒரு இருண்ட மூலையில் மறைந்து, ஒரு தலையணையில் முகம் வையுங்கள், மயக்க மயக்கமின்றி தங்கள் கண்களைத் திறக்க முடியாது. கண் இமைகள் மற்றும் தொடர்ச்சியான தொந்தரவுகளின் சுருக்கம் சுருக்கம், கண் இமைகள் மற்றும் மூக்கின் தோலின் வீக்கம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஏற்படுகிறது. இந்த மருத்துவ படம் ஸ்கிரோபல்லு கிரெடிடிஸிற்கு பொதுவானது.
புறநிலை ஆராய்ச்சி ஒரு பிரகாசமான pericorneal அல்லது கப்பல்கள் கலப்பு ஊசி வெளிப்படுத்த. புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட மேற்பரப்புக் குழாய்களின் கிளைகளுக்கு flicks எப்போதும் பொருத்தமானவையாகும். சுறுசுறுப்பான மற்றும் எதிர்மல்லாத சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், ஃப்ளிகென்ஸ் அரை வெற்றுக் குழாய்களால் ஊடுருவி கர்னீயிலுள்ள சற்று மேலோட்டத்தைத் தடுக்கிறது.
நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது, பிறகு வழக்கமாக நீண்ட காலமாக நடக்கிறது, அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள் இன்னும் மந்தமாகவும் நீண்ட காலமாகவும் தொடர்கின்றன. ஊடுருவலின் குழி சிதைவு மற்றும் புண்களை மாற்றும். ஏராளமான neovascularization முன்னிலையில், குறைபாடுகள் மிகவும் விரைவாக epithelialized - 3-7 நாட்கள். இதன் விளைவாக, ஆழ்ந்த fossa எஞ்சியுள்ள - முகங்கள், மிகவும் மெதுவாக இணைப்பு திசு மூலம் செய்யப்படுகின்றன.
சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்னீயின் ஸ்ட்ரோமாவின் நொதித்தல் ஆழமான அடுக்குகளை அடையலாம். கருவிழியின் வீழ்ச்சியுடன் கர்சியாவின் துளையிடும் வழக்குகள் உள்ளன. பலவீனமான மக்களில், சிதைவுற்ற காட்சிகளை ஒன்றிணைக்க முடியும், இதன் விளைவாக விரிவான நுண்ணுயிர் மண்டலங்கள் உருவாகின்றன. ஒரு பூஞ்சை அல்லது கொக்கால் தொற்றுக்குள் நுழைவது கண்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஸ்டெராய்டு மருந்துகளின் தோற்றம் காரணமாக, நோய் நீடித்த வடிவங்கள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. கார்டியாவின் ஒவ்வாமை உட்செலுத்து வீக்கம் தோற்றமளிக்கும் வடிவங்களாகத் தோன்றும் - ஃபாசிகுலர் கெராடிடிஸ் அல்லது ஃபைக்டினுனாலர் பன்னஸ்.
Fascicular கெராடிடிஸ் (phlyctenas "அலையும்" கொத்துகளாகவும் கெராடிடிஸ்) கடுமையான pericorneal ஊசி நாளங்கள் மற்றும் அகநிலை அறிகுறிகள் மூன்றையும் இணைந்து ஒரு மூட்டு phlyctenas தோற்றத்தை தொடங்குகிறது. புதிதாக உருவான கப்பல்கள் அகற்றப்பட்ட பின்னர், அழற்சியற்ற ஊடுருவல் படிப்படியாக புற விளிம்பில் சிதைகிறது மற்றும் மத்திய பகுதியில் பலப்படுத்தப்படுகிறது. புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட கப்பல்கள் ஒரு கொத்து நீண்டு செல்கையில், மெதுவாக சென்டர் நோக்கி நகரும். ஊடுருவியின் தளர்வான, உயர்ந்த, முற்போக்கான விளிம்பில் ஆழ்ந்த புண் ஏற்படாது, ஆனால் அழற்சியின் செயல்பாட்டின் போக்கு நீடித்திருக்கும், அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் செல்கிறது. ஊடுருவலின் முன்னேற்றம் கார்டியாவின் எதிர் விளிம்பில் "அலைந்து திரிந்துகொண்டிருக்கும்" உருவப்படம் வரை தொடரும்.
மேற்பரப்புக் குழாய்களின் பெருமளவில் கர்சியாக வளரும் போது Phlyctenuleus pannus உருவாகிறது. அவர்கள் வீக்கத்தின் முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் தடிமனாக முழுவதும் கரைப்பான் முழு மேற்பரப்பு ஊடுருவி, இதன் விளைவாக இருண்ட சிவப்பு ஆகிறது. டிராகோமாட்டஸ் பன்னஸ் போலல்லாமல், எல்லா பக்கங்களிலிருந்தும் பாத்திரங்கள் வளர்ந்துள்ளன, மேலும் மேலே இருந்து அல்ல. Phlyctenular keratitis போன்ற, pannus அடிக்கடி vascularized முட்கள் அடிக்கடி மீண்டும் மற்றும் உருவாக்கம் வகைப்படுத்தப்படும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
காசநோய் குடல் அழற்சி சிகிச்சை
நுரையீரல் கெராடிடிஸ் சிகிச்சையானது நுரையீரலுக்குரிய நுரையீரலுக்கு பொது சிகிச்சையின் ஆட்சியைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் உள்ளது. அது ஒரு அறிவார்ந்த திட்டம் இணைந்து ஏற்பாடுகளை I மற்றும் II தொடர், சிகிச்சை நிச்சயமாக கால வரையறுக்கிறது, நோயாளி, உணவில் நோய் எதிர்ப்பு நிலை மற்றும் தேவை சூழல் மருத்துவம் மீண்டும் நிச்சயமாக காலஅளவு.
கண் வீக்கம் ஒடுக்கம் பின்பக்க synechiae கருவிழி திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற முன்னேற்றம் உருவாவதை தடுக்கும் - காசநோய் அழற்சி இடத்துக்குரிய சிகிச்சை நோக்கம். பரிந்துரைக்கப்படும் tubazid 3% தீர்வு, 5% தீர்வு salyuzid, ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்-கால்சியம் குளோரைடு காம்ப்ளெக்ஸ் (காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் 1 மில்லி 50 000 அலகுகள்), ஹைட்ரோகார்டிசோன், அல்லது டெக்ஸாமெதாசோன் போன்ற கட்டமைப்பதிலும்பல. Iritis மற்றும் iridocyclitis தடுப்பு அல்லது சிகிச்சை, mydriatica பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தூண்டுதல் செயல்முறையின் நிலைப்பாட்டைப் பொறுத்து கருவூலங்களின் பெருக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கண் விழித்த இரவில் 5-10% களிம்பு PASK அல்லது வைட்டமின் களிம்புகள், 20% ஜெல் Actovegin, அடங்கும். கான்செண்டிடாவின் கீழ், டிக்ஸ்சோனானது நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 5% saluside கரைசல், ஒவ்வொரு நாளும் அல்லது வேறுபட்ட கால இடைவெளியில் வேறுபட்ட கால இடைவெளியுடன் மாற்றுகிறது. குறைக்கப்பட்டது வடு டோஸ் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் கீழ், பிசியோதெரபி, மேற்கொள்ளப்படுகிறது ஒட்டுதல்களினாலும் உறிஞ்சும் க்கான வைட்டமின்கள், என்சைம்கள் (டிரைபிசின், fibrinolysin) பயன்படுத்துகிறார்கள்.
காசநோய்-ஒவ்வாமை கெராடிடிஸ் சிகிச்சையில், டென்சன்சிசிங் சிகிச்சை, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் டேபிள் உப்பு ஆகியவற்றின் குறைந்த அளவு உட்கொள்ளும் உணவு, க்ளைமேடோதெரபி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.