இளம் வயதிலேயே பக்கவாதம்

பக்கவாதம் எப்போதும் ஒரு சோமாடோநரம்பியல் பிரச்சனையாகும். இது வயதுவந்தோரில் ஏற்படும் பக்கவாதங்களுக்கு மட்டுமல்ல, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இளைஞர்களில் ஏற்படும் பக்கவாதங்களுக்கும் பொருந்தும் (WHO வகைப்பாட்டின் படி, 15 முதல் 45 வயது வரை). இளைஞர்களில் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் எட்டியோலாஜிக் பன்முகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; அவை வாஸ்குலர் நோய், கார்டியோஜெனிக் எம்போலிசம், ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகள், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் பல அரிதான காரணங்களால் ஏற்படலாம். ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் சப்அரக்னாய்டு, பாரன்கிமாட்டஸ் மற்றும் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவு மூலம் வெளிப்படுகிறது மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அனூரிசம், ஹெமாஞ்சியோமா, பெருந்தமனி தடிப்பு, ஹெமிபிலியா, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், எக்லாம்ப்சியா, ஹெமார்ஜிக் வாஸ்குலிடிஸ், வெனஸ் த்ரோம்போசிஸ், வெர்ல்ஹோஃப் நோய் மற்றும் கோகோயின் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனைக்குப் பிறகும் பக்கவாதத்திற்கான காரணம் தெரியவில்லை.

இந்தக் கட்டுரை குழந்தை பருவத்தில் பக்கவாதத்திற்கான காரணங்களை உள்ளடக்கவில்லை.

[ 1 ], [ 2 ]

இளம் வயதினருக்கு பக்கவாதத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள்

• உயர் இரத்த அழுத்தம் (லாகுனர் இன்ஃபார்க்ஷன்)
• கார்டியோஜெனிக் எம்போலிசம் (எண்டோகார்டிடிஸ், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், மாரடைப்பு, செயற்கை வால்வு, பெருநாடி வால்வு ஸ்டெனோசிஸ், முதலியன)
• வாஸ்குலர் குறைபாடுகள்
• கரோடிட் தமனி பிரித்தல் (அதிர்ச்சியில் சூடோஅனூரிசம்)
• ஹைபர்கோகுலேஷன் நிலைகள் (ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியில் முறையான இரத்த உறைவு, ஸ்னெடான் நோய்க்குறி, வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாடு போன்றவை)
• ஃபைப்ரோமஸ்குலர் டிஸ்ப்ளாசியா (தெரியாத காரணவியல் அழற்சியற்ற பிரிவு ஆஞ்சியோபதி)
• மோயமோயா நோய் (அறியப்படாத காரணவியல் கொண்ட அழற்சியற்ற மறைமுக மண்டையோட்டு வாஸ்குலோபதி)
• ஒற்றைத் தலைவலி (ஒளியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி)
• வாஸ்குலிடிஸ்
• இரத்தக் கோளாறுகள் (பாலிசித்தீமியா, டிஸ்குளோபுலினீமியா, டிஐசி நோய்க்குறி, முதலியன)
• அழற்சி நோய்கள் (முடக்கு வாதம், முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி, பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசா, வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், சார்காய்டோசிஸ் போன்றவை)
• தொற்று நோய்கள் (நியூரோபோரெலியோசிஸ், நியூரோசிஸ்டிசெர்கோசிஸ், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல், கிளமிடியல் நிமோனியா, ஹெபடைடிஸ் சி, எச்.ஐ.வி தொற்று)
• கட்டி செல் எம்போலிசம்
• பரம்பரை நோய்கள் (நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ், எபிடெர்மல் நெவஸ் நோய்க்குறி, பல ஆழமான சிறிய மாரடைப்புகளுடன் கூடிய ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் லுகோஎன்செபலோபதி, வில்லியம்ஸ் நோய்க்குறி)
• ஐயோட்ரோஜெனிக் (அதிக அளவு பெண் பாலின ஹார்மோன்களுடன் சிகிச்சை, எல்-ஆஸ்பரஜினேஸ் நிர்வாகம், அதிக அளவு நரம்பு வழியாக இம்யூனோகுளோபுலின், இன்டர்ஃபெரான் போன்றவை)

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை இஸ்கிமிக் (லாகுனார் இன்ஃபார்க்ஷன்) மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதங்களுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களாகும். பிந்தையது அனீரிசிம்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் குறைபாடுகள் போன்ற வாஸ்குலர் முரண்பாடுகளுடனும் உருவாகிறது. அரிதாகவே, ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் கோகுலோபதி, தமனி அழற்சி, அமிலாய்டு ஆஞ்சியோபதி, மோயமோயா நோய், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் சில மருந்துகளின் பயன்பாடு (கோகைன், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், ஃபென்டர்மைன்) ஆகியவற்றின் சிக்கலாக உருவாகிறது. பரம்பரை மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவு (டச்சு மற்றும் ஐஸ்லாந்து வகைகள்) விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

இளைஞர்களில் பக்கவாதத்திற்கான காரணங்களின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

இளம் வயதிலேயே பக்கவாதத்திற்கான காரணங்களை வேறுபடுத்தி கண்டறிவதற்கு, நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, இலக்கு வைக்கப்பட்ட சோமாடிக் பரிசோதனை மற்றும் பெருமூளைச் சுழற்சி மற்றும் இருதய அமைப்பு முழுவதையும் ஆய்வு செய்வதற்கான சிறப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் முழுமையான ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.

தற்போது, லாகுனர் இன்ஃபார்க்ஷன்கள், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி மூலம் வாழ்நாளில் கண்டறியப்படுகின்றன (ஆனால் அவை முதல் 24 மணி நேரத்தில் கண்டறியப்படாமல் போகலாம்). அவற்றின் அளவு 1 மிமீ முதல் 2 செ.மீ வரை இருக்கும். உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் ஊடுருவும் (இன்ட்ராசெரெப்ரல்) தமனிகளின் சுவர்களில் ஏற்படும் அழிவுகரமான மாற்றங்களால் அவை உருவாகின்றன, மேலும் அவை அறிகுறியற்றவை அல்லது சிறப்பியல்பு நோய்க்குறிகளைக் கொண்டுள்ளன: "தூய மோட்டார் ஹெமிபிலீஜியா" ("தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹெமிபிலீஜியா அல்லது ஹெமிபரேசிஸ்"), "தூய உணர்வு பக்கவாதம்" ("தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹெமிஹைபெஸ்தீசியா"), "ஹோமோலேட்டரல் அட்டாக்ஸியா மற்றும் க்ரூரல் பரேசிஸ்" ("அட்டாக்ஸிக் ஹெமிபரேசிஸ்"), "டைசார்த்ரியா மற்றும் கையில் அசௌகரியம்". குறைவாகவே, லாகுனர் இன்ஃபார்க்ஷன் மற்ற நோய்க்குறிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்.

பெருமூளைச் சிதைவு, அனீரிஸம் காரணமாக ஏற்படும் சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவின் போது நீடித்த வாசோஸ்பாஸ்மின் விளைவாக உருவாகலாம். ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் உச்சத்தில் (ஒற்றைத் தலைவலி) உருவாகும் பெருமூளைச் சிதைவுகள் அவ்வப்போது விவரிக்கப்படுகின்றன.

கார்டியோஜெனிக் எம்போலிசத்தின் மூலங்கள் பின்வருமாறு: எண்டோகார்டிடிஸ், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், சமீபத்திய மாரடைப்பு, அகினெடிக் மாரடைப்பு பிரிவு, விரிவடைந்த கார்டியோமயோபதி, இன்ட்ராகார்டியாக் த்ரோம்பஸ் அல்லது கட்டி, பாக்டீரியா அல்லாத த்ரோம்போடிக் எண்டோகார்டிடிஸில் இதய வால்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், புரோஸ்டெடிக் இதய வால்வுகள், வலமிருந்து இடமாக ஷன்ட், கார்டியாக் அனீரிசம். எம்போலிசத்தின் சாத்தியமான ஆதாரங்கள் பின்வருமாறு: மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ், தொலைதூர (கடந்த) மாரடைப்பு, இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி, ஹைபோகினெடிக் மாரடைப்பு பிரிவு, ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு, பெருநாடி அல்லது மிட்ரல் வால்வின் கால்சிஃபையிங் ஸ்டெனோசிஸ், வால்சால்வாவின் சைனஸின் அனீரிசம்.

கரோடிட் தமனியின் அதிர்ச்சிகரமான பிரிப்பு, அதிர்ச்சி (லேசான அதிர்ச்சி மற்றும் ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன் உட்பட) மற்றும் தோல்வியுற்ற கையேடு சிகிச்சையில் பக்கவாதத்திற்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். இது ஃபைப்ரோமஸ்குலர் டிஸ்ப்ளாசியா, மார்பன் நோய்க்குறி, எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி வகை IV, ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் வேறு சில அரிய நோய்களிலும் தன்னிச்சையான நிகழ்வாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பக்கவாதத்திற்கு ஒரு அரிய காரணம் மோயமோயா நோய், இது ஒரு சிறப்பியல்பு நியூரோஇமேஜிங் முறையைக் கொண்டுள்ளது.

வாஸ்குலிடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், இந்த செயல்முறை மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு (தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஎன்எஸ் ஆஞ்சிடிஸ்) மட்டுப்படுத்தப்பட்டதா அல்லது தகாயாசு நோய், பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசா போன்ற ஒரு முறையான நோய் உள்ளதா என்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்.

ஹைப்பர் கோகுலபிள் நிலைகள் (ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் பல்வேறு வகைகள், ஸ்னெடன் நோய்க்குறி, வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாடு, வீரியம், ஆன்டித்ரோம்பின் III குறைபாடு, புரத C குறைபாடு, புரத S குறைபாடு, அஃபிப்ரினோஜெனீமியா, கர்ப்பம், வீரியம், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, பராக்ஸிஸ்மல் இரவு நேர ஹீமோகுளோபுலினீமியா, நீரிழிவு நோய், ஹோமோசிஸ்டினுரியா) மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகள் (பாலிசித்தீமியா, டிஸ்குளோபுலினீமியா, அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி, லுகோஅக்ளூட்டினேஷன், த்ரோம்போசைட்டோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, புரதம் C குறைபாடு, புரதம் S குறைபாடு, ஃபைப்ரினோலிடிக் கோளாறுகள்) இளம் வயதிலேயே பக்கவாதத்திற்கு நன்கு அறியப்பட்ட காரணமாகும். இந்த அளவிலான நோய்களைக் கண்டறிவதில் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் (மற்றும் நோயெதிர்ப்பு) ஆய்வுகள் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

அழற்சி அமைப்பு ரீதியான நோய்கள் (வாத நோய், முடக்கு வாதம், முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி, பாலிமயோசிடிஸ், ஹெனோச்-ஸ்கோன்லீன் பர்புரா, பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசா, சர்க்-ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறி, வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், சார்காய்டோசிஸ்) அத்துடன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஆஞ்சிடிஸ் ஆகியவை அடிப்படை நோயின் சிக்கலாக பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும். நரம்பியல் பெருமூளை அறிகுறிகள் தீவிரமாக உருவாகும் பின்னணியில், தற்போதைய அமைப்பு ரீதியான நோயின் அறிகுறிகள் இருப்பதால் நோயறிதல் எளிதாக்கப்படுகிறது.

நரம்பு மண்டலத்தின் தொற்று புண்களின் பின்னணியில் ஏற்படும் பக்கவாதம் (நியூரோசிஸ்டிசெர்கோசிஸ், நியூரோபோரெலியோசிஸ், பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், கிளமிடியல் நிமோனியா, ஹெபடைடிஸ் சி, எச்.ஐ.வி தொற்று) ஏற்கனவே இருக்கும் ஒரு சோமாடிக் அல்லது நரம்பியல் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பின்னணியில் உருவாகிறது, இதன் நோயறிதல் பக்கவாதத்தின் தன்மையை அடையாளம் காண மிகவும் முக்கியமானது.

கட்டி செல் எம்போலிசம் என்பது பக்கவாதத்திற்கு (கொழுப்பு எம்போலிசம் மற்றும் காற்று எம்போலிசம் போன்றவை) ஒரு அரிய காரணமாகும், மேலும் இது குறிப்பிடத்தக்க சதவீத நிகழ்வுகளில் அடையாளம் காணப்படாமல் உள்ளது.

பரம்பரை நோய்கள் (ஹோமோசிஸ்டினூரியா, ஃபேப்ரி நோய், மார்பன் நோய்க்குறி, எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி, சூடோக்சாந்தோமா எலாஸ்டிகம், ரெண்டு-ஓஸ்லர்-வெபர் நோய்க்குறி, நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ், எபிடெர்மல் நெவஸ் நோய்க்குறி, கேடசில் நோய்க்குறி, வில்லியம்ஸ் நோய்க்குறி, ஸ்னெடன் நோய்க்குறி, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் பக்கவாதத்துடன் கூடிய மைட்டோகாண்ட்ரியல் என்செபலோபதி - MELAS நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுபவை), பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும் திறன் கொண்டவை, மருத்துவ மற்றும் மரபணு பகுப்பாய்வு, சிறப்பியல்பு நரம்பியல், தோல் மற்றும் பிற சோமாடிக் வெளிப்பாடுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன.

பக்கவாதத்தின் ஐயோட்ரோஜெனிக் வடிவங்கள் சில மருந்துகளின் (அதிக அளவு பெண் பாலின ஹார்மோன்கள், எல்-ஆஸ்பர்கினேஸ், இம்யூனோகுளோபுலின், இன்டர்ஃபெரான் மற்றும் சில) நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக தீவிரமாக உருவாகின்றன, இது பக்கவாதத்தின் ஐயோட்ரோஜெனிக் தோற்றத்தை சந்தேகிப்பதற்கான அடிப்படையாக செயல்படுகிறது.

இளம் வயதிலேயே பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மருத்துவ வரலாற்றை ஆராயும்போது, சில நோய்களுக்கான ஆபத்து காரணிகள் அல்லது கடந்த காலத்தில் ஏற்பட்ட அல்லது பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்பட்ட சிறப்பியல்பு சோமாடிக் அறிகுறிகள் இருப்பதைக் கவனிப்பது முக்கியம்.

சில கண் மற்றும் தோல் அறிகுறிகளை குறைத்து மதிப்பிடக்கூடாது. புகைபிடித்தல், உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர்லிபிடெமியா, நீரிழிவு நோய், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், பக்கவாதத்திற்கான சாத்தியமான காரணமாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது; கழுத்துப் பகுதியில் அதிர்ச்சி அல்லது கைமுறை கையாளுதல்களின் வரலாறு இருந்தால், கரோடிட் தமனி பிரித்தல் சந்தேகிக்கப்படலாம்.

அடிக்கடி நரம்பு வழியாக மருந்து உட்கொள்வது கண்டறியப்பட்டால், அல்லது பக்கவாதம் உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, இதய முணுமுணுப்பு, இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை கண்டறியப்பட்டால், பக்கவாதத்திற்கான இதயக் காரணம் சந்தேகிக்கப்படலாம்.

பக்கவாதத்திற்கான ஹீமாட்டாலஜிக்கல் காரணத்தை பின்வருவனவற்றால் குறிப்பிடலாம்: அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, லிவெடோ ரெட்டிகுலரிஸ், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை. சில நேரங்களில் பக்கவாதத்தின் தன்மையை அவிழ்ப்பதற்கான திறவுகோல் வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாடு, மது அருந்துதல், சமீபத்திய (ஒரு வாரத்திற்குள்) காய்ச்சல் நோய், கர்ப்பம், எச்.ஐ.வி தொற்று, முந்தைய மாரடைப்பு, குடும்ப வரலாற்றில் பக்கவாதத்திற்கான அறிகுறிகள் பற்றிய தகவல்கள் ஆகும்.

கருவிழியைச் சுற்றி ஒரு "கார்னியல் வளைவு" இருப்பது ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவைக் குறிக்கிறது; கார்னியல் ஒளிபுகாநிலை ஃபேப்ரி நோயைப் பிரதிபலிக்கக்கூடும்; லிஷ் முடிச்சுகளைக் கண்டறிவது நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது; லென்ஸின் சப்லக்சேஷன் - மார்பன் நோய், ஹோமோசிஸ்டினுரியா; விழித்திரை பெரிவாஸ்குலிடிஸ் - சாம்பல் செல் இரத்த சோகை, சிபிலிஸ், இணைப்பு திசு நோய், சார்காய்டோசிஸ், அழற்சி குடல் நோய், பெஹ்செட் நோய், ஈல்ஸ் நோய். விழித்திரை தமனி அடைப்பு பெருமூளை எம்போலிசம் மற்றும் பல இன்ஃபார்க்ஷன்களுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்; விழித்திரை ஆஞ்சியோமா - கேவர்னஸ் மாலர், வான் ஹிப்பல்-லிண்டாவ் நோய்; பார்வை நரம்பு அட்ராபி - நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ்; விழித்திரை ஹமார்டோமா - டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ்.

தோலைப் பற்றிய ஒரு எளிய பரிசோதனை சில நேரங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட சோமாடிக் அல்லது நரம்பியல் நோயியலைக் குறிக்கிறது அல்லது நேரடியாகக் குறிக்கிறது. ஆஸ்லர் கணுக்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவின் தடயங்கள் சில நேரங்களில் எண்டோகார்டிடிஸுடன் வருகின்றன; சாந்தோமா ஹைப்பர்லிபிடெமியாவைக் குறிக்கிறது; காபி நிற புள்ளிகள் மற்றும் நியூரோஃபைப்ரோமாக்கள் - நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ்; எளிதில் சிராய்ப்பு மற்றும் நீல நிற ஸ்க்லெராவுடன் உடையக்கூடிய தோல் - எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி (வகை IV); டெலஞ்சியெக்டாசியாக்கள் ஆஸ்லர்-வெபர்-ரெண்டு நோய் (பரம்பரை ரத்தக்கசிவு டெலஞ்சியெக்டாசியா) மற்றும் ஸ்க்லெரோடெர்மாவை விலக்க கட்டாயப்படுத்துகின்றன; ஊதா இரத்தக்கசிவுகள் - கோகுலோபதி, ஹெனோச்-ஸ்கோன்லைன் நோய், கிரையோகுளோபுலினோபதி; ஆப்தஸ் புண்கள் - பெஹ்செட்ஸ் நோய்; ஆஞ்சியோகெராடோசிஸ் - ஃபேப்ரி நோய்; லிவெடோ ரெட்டிகுலரிஸ் - ஸ்னெடன் நோய்க்குறி; முக ஆஞ்சியெக்டாசியாக்கள் - டியூபரஸ் ஸ்க்லரோசிஸ்.

குறிப்பு: பெருமூளை நரம்பு இரத்த உறைவு என்பது பல்வேறு நோய்களின் அரிதான சிக்கலாகும். பெருமூளை நரம்பு இரத்த உறைவு அசெப்டிக் மற்றும் செப்டிக் ஆக இருக்கலாம் (முன்புற, பராநேசல் மற்றும் பிற சைனஸ்களின் தொற்றுகள்; ஓடிடிஸ்; கர்ப்பம்; புற்றுநோய்; நீரிழப்பு; மராஸ்மஸ்; ஆண்ட்ரோஜன்கள், சிஸ்பிளாட்டின், அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம்; நரம்பு வடிகுழாய் சிகிச்சை; முடிச்சு பெரியார்டெரிடிஸ்; சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்; வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ்; பெஹ்செட்ஸ் நோய்; டெகோஸ் நோய்; சார்காய்டோசிஸ்; நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி; நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள்; நீரிழிவு நோய்; சில ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோய்கள்; பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல்; தமனி சார்ந்த குறைபாடு; ஸ்டர்ஜ்-வெபர் நோய்; இடியோபாடிக் பெருமூளை நரம்பு இரத்த உறைவு).

[ 3 ], [ 4 ]

பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட இளைஞர்களிடம் நோய் கண்டறிதல் ஆய்வுகள்

மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, ஹீமோகுளோபின், சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, ESR), சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, இரத்த வேதியியல் (எலக்ட்ரோலைட்டுகள் பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம், குளுக்கோஸ், கிரியேட்டினின், யூரியா, பிலிரூபின், கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள், AST மற்றும் ALT, கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள் போன்றவை உட்பட), பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல், இரத்த வாயு கலவை, அமில-அடிப்படை சமநிலை, கர்ப்ப பரிசோதனை, HIV தொற்று, பாஸ்போலிப்பிட்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள், லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட், கிரையோகுளோபுலின்கள்; ஃபைப்ரினோஜென், ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு, த்ரோம்பின் நேரம், புரோத்ராம்பின், ஹீமாடோக்ரிட், இரத்த உறைதல் நேரம், ஆன்டித்ரோம்பின் III, அத்துடன் எரித்ரோசைட்டுகளின் திரட்டல் திறன், இரத்த பாகுத்தன்மை, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் நச்சுயியல் பரிசோதனை, வாஸ்மேன் எதிர்வினை, HB ஆன்டிஜெனுக்கான இரத்த பரிசோதனை, CT அல்லது MRI, ECG (சில நேரங்களில் ஹோல்டர் ECG கண்காணிப்பு), EEG, மூளையின் ரேடியோஐசோடோப் ஸ்கேனிங் மற்றும் இரத்த ஓட்ட ஆய்வு, கண் மருத்துவம், பல்வேறு டாப்ளர் சோனோகிராஃபி முறைகள், இடுப்பு பஞ்சர், இரத்த கலாச்சாரம், சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் - கரோடிட் அல்லது முதுகெலும்பு ஆஞ்சியோகிராபி, நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனை, மார்பு எக்ஸ்ரே ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க ஒரு கோகுலோகிராம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. ஒரு சிகிச்சையாளருடன் ஆலோசனை வழங்கப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யும்போது, பக்கவாதம் போன்ற போக்கைக் கொண்ட வேறு சில நோய்களும் பக்கவாதம் என்ற போர்வையில் ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்: மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், பகுதி ("ஹெமிபரெடிக்") வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், மூளைக் கட்டி, மூளை சீழ், சப்டியூரல் ஹீமாடோமா, மூளைக் குழப்பம், ஒளியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் நீரிழிவு நோயில் டிஸ்மெட்டபாலிக் கோளாறுகள்.

நாள்பட்ட முற்போக்கான ஹெமிபிலீஜியா நோய்க்குறி இங்கு கருதப்படவில்லை.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]