நனவு திடீர் இழப்பு

திடீரென்று நனவான இழப்பு ஏற்பட்ட பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது உடனடியாக அதற்கு முந்தைய நிகழ்வுகள் பற்றிய அத்தியாவசிய தகவலை பெற கடினமாக உள்ளது. நீண்டகால வரலாறு, கண்டறியப்பட்ட பயனுள்ள தகவல்களைக் கொண்டிருக்கும், இது தெரியாமல் இருக்கலாம். உணர்வு திடீர் இழப்பு குறுகிய கால அல்லது நிரந்தர இருக்க முடியும் மற்றும் ஒன்று நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க (நரம்பு ஆற்றல் முடுக்கம் மயக்கநிலை, வலிப்பு, பக்கவாதம்) மற்றும் Somatogenic (இதய செயல்பாட்டை, ஹைப்போகிளைசிமியா மற்றும் பலர்.) தோற்றம் இருக்க முடியும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

திடீர் இழப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள்:

1. நரம்பியல் மற்றும் பிற இயல்பை மயக்கும்
2. வலிப்பு
3. இண்டிரேசெரிப்ரல் ஹெமோர்ரஜ்
4. சுப்பரொனாய்டு இரத்தப்போக்கு
5. பசில்ரல் தமனி இரத்த அழுத்தம்
6. காயம் அடைந்த மூளை காயம்
7. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (மிகவும் பொதுவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் யூரியாமியா)
8. வெளிப்புற நச்சுத்தன்மை (பெரும்பாலும் உடற்கூற்று உருவாகிறது)
9. Psychogene Ruhe

மயக்கம்

திடீரென்று நனவின் இழப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் ஒரு வித்தியாசமான தன்மையை இழந்துவிடுகிறது. பெரும்பாலும் நோயாளியின் வீழ்ச்சி மட்டும் இல்லை (கடுமையான தோற்றப் பற்றாக்குறை), ஆனால் வினாடிகளில் அளவிடப்படும் காலத்திற்கான நனவு இழப்பு. மயக்கம் கொண்டு நீண்டகால நனவு இழப்பு அரிதாகவே காணப்படுகிறது. ஒத்திசைவு மிகவும் பொதுவான வகைகள்: vasovagal (vasodepressor, vasomotor) ஒத்திசைவு; ஹைபர்வென்டிலைடு ஒத்திசைவு; கரோசிட் சைனஸ் ஹைபெர்சென்னிட்டிவிட்டி (ஜி.சி.எஸ் நோய்க்குறி) உடன் தொடர்புடைய மயக்க மருந்து ; இருமல் nikturichesky; இரத்த சர்க்கரை குறை; வெவ்வேறு தோற்றத்தின் ஆர்த்தோஸ்டிக் மயக்கமருந்து. எல்லா மயக்கத்திற்கும், நோயாளி லிபோடிமிக் (முன்-அறியாத) மாநிலத்தைக் குறிப்பிடுகிறார்: குமட்டல், முதுகெலும்பு மயக்கம், மற்றும் நனவின் இழப்புக்கு முன்கூட்டியே.

மிகவும் பொதுவான வகை மயக்கம் என்பது ஒரு விஷேசோபதி (எளிய) மயக்க மருந்து ஆகும், பொதுவாக சில மன அழுத்த விளைவுகளால் (வலி, இரத்த வகை, பயம், திணறல் போன்றவை) காத்திருக்கிறது. சீர்கெட்டுவரவும் மயக்கநிலை வழக்கமாக முனைப்புள்ளிகள் ஜாதிக்காயை லேசான தலைவலி, உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு மற்றும் முகம், பார்வைக் கோளாறு, தசைப் பிடிப்பு (தசை இசைப்பு வலிப்பு), படபடப்பு இணைந்திருக்கிறது சீர்கெட்டுவரவும், தூண்டியது.

நிக்கூரிக் மயக்க மருந்தானது ஒரு பொதுவான மருத்துவத் தோற்றமளிக்கும் தன்மை கொண்டதாக இருக்கிறது: பொதுவாக நோயாளி இரவில் எழுந்து நிற்க வேண்டிய அவசியத்தின் காரணமாக உண்டாகும்போது அல்லது (அடிக்கடி) சிறுநீர் கழித்த உடனேயே உணரக்கூடிய இரவின் பகுதிகள். அவர்கள் சில நேரங்களில் வலிப்புத்தாக்குதல்களிலிருந்து வேறுபடுவது பாரம்பரிய EEG படிப்பின் உதவியுடன்.

கேரட் சைனஸின் மசாஜ் கரோட்டின் சைனஸின் தீவிரமடைதலை வெளிப்படுத்த உதவுகிறது. இத்தகைய நோயாளிகளின் வரலாறு பெரும்பாலும் இறுக்கமான காலர் மற்றும் உறவுகளின் மோசமான சகிப்புத்தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மருத்துவரின் கையில் கரோட்டி சைனஸின் அழுத்தத்தை மயக்கமடையச் செய்யலாம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற தாவர வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றால் குறைந்துவிடும்.

ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் மயக்க மருந்து இருவருக்கும் நரம்பியல் (முதன்மை புற தன்னியக்க தோல்வியின் படத்தில்) மற்றும் சோமாடோஜெனிக் தோற்றம் (இரண்டாம் நிலை புறப்பரப்பு தோல்வி) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். புற தன்னாட்சி செயலிழப்பு (PVN) ஒரு முதல் வடிவமாகும் மேலும் முற்போக்கான தன்னாட்சி பற்றாக்குறை எனப்படுகிறது இது நாட்பட்ட நிச்சயமாக போன்ற தான் தோன்று குற்றுநிலை, ஸ்ட்ரியே-nigral உள்மாற்றம் ஷை-Drager சிண்ட்ரோம் (பன்முறை செயலிழப்பு உள்ளடக்கிய) குறிப்பிடப்படுகின்றன நோய்கள் உள்ளது. இரண்டாம் எச்ஆர்பி போது கடுமையான மற்றும் முறையான நோய்கள் (அமிலோய்டோசிஸ், நீரிழிவு நோய், மது அருந்துதல், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, மரபு வழி, மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய், தொழுநோய் மற்றும் பிற நோய்கள்) பின்னணியில் உருவாகிறது. பி.வி.என் இன் வடிவத்தில் மயக்கம் எப்போதும் பி.வி.என் இன் மற்ற குணாதிசயமான வெளிப்பாடுகளோடு சேர்ந்துள்ளது: அன்ஹிடோஸிஸ், நிலையான இதய தாளம், முதலியன

சிறப்பு கார்டியோ-வாஸ்குலர் சோதனைகள் கூடுதலாக, ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் மயக்க மருந்தின் எந்த வகையிலும் கண்டறியப்படுவதில், அவற்றின் நிகழ்வில் ஆர்த்தோஸ்டிக் காரணி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

குறைபாடு அட்ரெனர்ஜிக் விளைவுகள் மற்றும், அதன் விளைவாக, குற்றுநிலை மருத்துவ குறிகளில் சாத்தியம் படம் adissonovoy நோய் இருக்கிறது, அவற்றில் சில பயன்பாடுகளில், மருந்தியல் முகவர்கள் (gpnglioblokatory, antihypertensives, Dofaminomimetiki வகை Nacoma, madopara nekotryh மற்றும் டோபமைன் வாங்கிகளின் வேதனையில்).

இதய மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கரிம நோய்க்குறி மூலம் எலும்புப்புரப்பு சுழற்சிக்கல் குறைபாடுகள் ஏற்படும். இவ்வாறு, மயக்கநிலை அடிக்கடி வெளிப்பாடாக அயோர்டிக் தற்போதைய ஈடுபட்டிருந்தனர் இருக்க முடியும் போது அயோர்டிக் குறுக்கம், வெண்ட்ரிக்குலர் துடித்தல், மிகை இதயத் துடிப்பு, நடுக்கம், நோய்வுற்ற சைனஸ் நோய்க்குறி, குறை இதயத் துடிப்பு, atrioventricular தொகுதி, மாரடைப்பின் நோய்க்குறியீட்டின் நீட்டிய க்யூ இடைவெளி, முதலியன கணிசமான இதய துடிப்புடன் கூடிய ஒவ்வொரு நோயாளியும் ஒரு சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு மற்றும் ஒரு "பூனைப் புருவம்" (இது ஒரு நாகரீக நிலையின் நிலைப்பாடு அல்லது "ஒரு லா" நிலையில்) கேட்பது எளிது.

Sympathectomy போதுமான சிரை திரும்ப வழிவகுக்கும் மற்றும், விளைவாக, ஆர்த்தோஸ்டிக் சுற்றோட்ட கோளாறுகள். கும்பலிபிளோகோடெரோவை, சில சமாதானப்படுத்திகள், மனச்சோர்வு மற்றும் அட்ரினெர்ஜிஜிக் ஏஜெண்டுகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது, ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் வளர்ச்சியின் அதே வழிமுறை ஏற்படுகிறது.

இரத்த அழுத்தம் பின்னணி தற்போதைய செரிபரோவாஸ்குலர் நோய் ஆகும் போது அடிக்கடி மூளை தண்டு (செரிபரோவாஸ்குலர் மயக்கநிலை) இல் இஸ்கிமியா உருவாக்க பண்பு நிகழ்வுகள் தண்டு, கிறுகிறுப்பு மற்றும் மூர்ச்சை (Unterharnshaydta நோய்க்குறி) அல்லாத முறையான இயற்கை வெளிப்படுத்துகின்றன. டிராப் தாக்குதல்கள் lipotymia மற்றும் மயக்கம் சேர்ந்து இல்லை. கார்டியோஜெனிக் ஒத்திசைவு (இதய அரித்மியாஸ்), கால்-கை வலிப்பு, மற்றும் பிற நோய்கள் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்த இத்தகைய நோயாளிகள் கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டும்.

லிபோ-வேதியியல் மற்றும் ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஒத்திசைவு ஆகியவற்றிற்கான முன்கணிப்புக் காரணிகள் இரத்த ஓட்டத்தை சுழற்றுவதில் ஏற்படும் குறைபாடு தொடர்பான சமாளிக்கும் சீர்கேடுகள்: இரத்த சோகை, கடுமையான இரத்த இழப்பு, ஹைப்போபிரோதீன்மியா மற்றும் குறைந்த பிளாஸ்மா தொகுதி, நீர்ப்போக்கு. ரத்த ஓட்டத்தின் சந்தேகம் அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் பற்றாக்குறையுடன் கூடிய நோயாளிகளின்போது, படுக்கையில் உட்கார்ந்திருக்கும்போது, அசாதாரண டச்சி கார்டியா நோய் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. மயக்கநிலைக்கு முன்கூட்டியே மற்றொரு முக்கியமான காரணி ஹைப்போக்லிசிமியா.

எலும்புமுறிவு மயக்க மருந்து பெரும்பாலும் கால்-கை வலிப்புடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குத் தேவைப்படுகிறது. ஓரினச்சேர்க்கைகளில் மிகவும் அரிதானது அரிதானது, கனவில் தோன்றாது (அதே நேரத்தில், இரவில் படுக்கையில் இருந்து எழுந்தால் அவை சாத்தியமாகும்). ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் எளிதில் turntable (உடல் நிலையை செயலற்ற மாற்றம்) மீது கண்டறிய முடியும். சிஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைந்தபட்சம் 30 மி.மி. Hg மூலம் குறைவதால், போலியோ ஹிட்டோன்ஷன் நிறுவப்பட்டது. கிடைமட்டமாக ஒரு செங்குத்து நிலைக்கு நகரும்போது தூண். இந்த சீர்குலைவுகளின் கார்டியோஜெனிக் தன்மையை நீக்க கார்டியலஜிகல் பரிசோதனை தேவை. சில கண்டறியும் மதிப்பு Aschner மாதிரி உள்ளது - கறோற்றிட்குடா Valsalva மாற்றம் வைத்திருக்கும் சுருக்க போன்ற தொழில்நுட்பங்களில், அத்துடன் (10 க்கும் மேற்பட்ட மெதுவாக துடிப்பு ஒரு மாதிரி Aschner 12 நிமிடங்கள் vasomotor மயக்கநிலை நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் இது சஞ்சாரி நரம்பு, அதிகரித்த வினைத்திறன் குறிக்கிறது), தமனி சார்ந்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு ஆகியவற்றுக்கான கால அளவூட்டலுடன் 30 நிமிட இடைவெளியின் பரிசோதனை.

வால்ஸ்வால்வா சூழ்ச்சி என்பது நுரையீரல் அழுத்தம் ஒரு குறுகிய கால அதிகரிப்பு சேர்ந்து nykturicheskie, இருமல் fainting மற்றும் பிற நிலைமைகள் நோயாளிகள் மிகவும் தகவல் உள்ளது.

[8], [9], [10], [11]

பொதுவான வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கம்

முதல் பார்வையில், சிக்கல்களின் postictal நிலை கண்டறிதல் கூடாது. சொல்லப்போனால், ஒரு வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் தங்களைத் தாங்களே கவனிக்காமல் போகலாம் அல்லது வலிப்புத்தாக்கம் கூர்மையற்றதாக இருக்கலாம் என்ற உண்மையால் நிலைமை பெரும்பாலும் சிக்கலாகிறது. நாக்கு அல்லது உதடுகளை கடிக்கும் போன்ற சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். பல காரணங்களுக்காகத் தவிர்க்க முடியாத சிறுநீர்ப்பை ஏற்படலாம். ஒரு இளம் நோயாளிக்கு வரும்போது, தாக்குதலுக்குட்பட்ட ஹெமிபரேஸ்ஸை மருத்துவரிடம் குழப்பிக் கொள்ளலாம். பயனுள்ள கண்டறியும் தகவல்கள் இரத்த கிரியேட்டின் பாஸ்போபினேஸ் மட்டத்தில் அதிகரிப்பு அளிக்கிறது. EEG -இல் தாக்குதலுக்குப் பின் ஏற்படும் தொந்தரவு, வலிப்பு நோய்த்தாக்கம் (தன்னிச்சையான அல்லது தூண்டப்பட்ட ஹைபர்வென்டிலைசேஷன் அல்லது தூக்கமின்மை) மற்றும் தாக்குதலின் கண்காணிப்பு சரியான ஆய்வுக்கு உதவும்.

[12], [13], [14]

இண்டிரேசெரிப்ரல் ஹெமோர்ரஜ்

Intracerebral இரத்த அழுத்தம் ஒரு விதிமுறையாக, நீண்டகால தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது. காரணம், ஸ்க்லரோடிக் மாற்றியமைக்கப்பட்ட சிறிய களிம்புக் கருவியின் அனியூசைசின் முறிவு ஆகும்; மிகவும் அடிக்கடி பரவலாக பாசல் கும்பல், பாலம் மற்றும் சிறுமூளை. நோயாளி ஒரு சமாதான அல்லது மயக்க நிலையில் உள்ளது. பெரும்பாலும் ஹேமிலிலெஜியாவின் இருப்பைக் காணலாம், இது ஒரு கொடூரமான நிலையில் ஒரு நோயாளியைக் கண்டறிய முடியும், இது ஒருதலைப்பட்ச தசைக் குறைப்பு மூலம். பக்கவாதத்தின் பக்கத்திலுள்ள ஆழமான பிரதிபலிப்புகள் குறைக்கப்படலாம், ஆனால் பாபின்ஸ்ஸ்கியின் அறிகுறி பெரும்பாலும் சாதகமானது. குடலிறக்க இரத்தக் குழாயில், சிதைவின் திசையில் கருவிழிகளின் நட்பான பின்விளைவுகளை அடையாளம் காண்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். பாலத்தின் பரப்பளவில் இருதரப்பு நீட்டிப்பு எதிர்வினைகள் மற்றும் பல்வேறு கணுக்கால் சீர்குலைவுகளுடன் டெட்ராம்பில்ஜியாவைக் காணலாம். பார்வையின் அறையை நோக்கி இயக்கிய போது கடத்தல் நட்பு கண் கூர்ந்து அரக்கோள இரத்தக்கசிவு போலல்லாமல் பாலம் சிதைவின் எதிர் பக்கத்தில், இலக்குவைத்து நடத்தப்படுகிறது (சேமிக்க அரக்கோள oculomotor அமைப்பு ஜோடியாக பக்கத்தில் கருவிழிகள் "தள்ளுகிறது") போது. "மிதவை" நட்பு அல்லது அல்லாத நட்பு கண் இயக்கங்கள் அடிக்கடி அனுசரிக்கப்பட்டது மற்றும் மூளையில் உள்ள காயம் உள்ளூர்மயமாக்கல் தீர்மானிக்கும் அர்த்தத்தில் கண்டறியும் மதிப்பு பிரதிநிதித்துவம் இல்லை. தன்னிச்சையான நெய்யெஸ்டாமஸ் பெரும்பாலும் ஒரு கிட்னிங் காயம் மற்றும் நடுப்பகுதியில் உள்ள ஒரு காயத்தின் பரவல் மூலம் செங்குத்தாக கிடைக்கிறது.

மூளையதிர்ச்சி வான்வெட்ரிக் செயல்முறை மூலம் மூளைத் தண்டுகளின் கீழ் பகுதிகளை சுருக்கும்போது ஒக்லூர்பார் பாப்கிங் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இந்த அறிகுறி பெரும்பாலும் (ஆனால் முற்றிலும் தெளிவானது அல்ல) மூளைத் தண்டின் மீள முடியாத செயலிழப்புக்கு அடையாளம். கோல்காவின் ஆழ்ந்த தன்மையை ஒக்கோகோகிஃபிளாலிக் ரிஃப்ளெக்ஸின் அழிவு ஒத்துள்ளது.

பெரும்பாலும் சிறுநீரக கோளாறுகள் உள்ளன. உட்புற photorections உடன் இருதரப்பு கலவையை பாலம் அளவில் சேதம் குறிக்கிறது, மற்றும் சில நேரங்களில் புகைப்படங்களை பாதுகாப்பு ஒரு பூதக்கண்ணாடி மட்டுமே கண்டறிய முடியும். ஒருதலைப்பட்சமான மந்திரவாதிகள் மூன்றாவது மூளை நரம்பு அல்லது மிதமான மூடி மூடி அதன் தாவர எரிசக்தி இழைகள் கருவுக்கு சேதம் ஏற்படுகின்றது. இருதரப்பு mydriasis ஒரு நம்பமுடியாத, முன்கணிப்பு சாதகமற்ற அடையாளம் ஆகும்.

பெரும்பாலான நேரங்களில் இரத்தத்துடன் கறை படிந்துள்ளது. நரம்பியல் ஆய்வுகள், இரத்த அழுத்தம் இடம் மற்றும் அளவு மற்றும் மூளை திசு அதன் தாக்கம் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் நரம்பியல் தலையீடு தேவை தீர்க்கப்பட.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

சுபராச்னாய்டு ஹீமோரஜ்ஜ் (SAH)

Subarachnoid இரத்த அழுத்தம் பிறகு சில நோயாளிகள் ஒரு மயக்க நிலையில் காணப்படுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்க. கூந்தல் தசைகளின் விறைப்பு கிட்டத்தட்ட எப்போதையும் கண்டறிந்து, இடுப்பு துளைகளுடன், மதுபூசிக்கான இரத்தம் பெறப்படுகிறது. சிறுநீரக திரவத்தின் மையவிலக்கு அவசியமானது, ஏனென்றால் துளைப்பியின் போது ஊசி இரத்தக் குழாய்க்குள் பெற முடியும், மேலும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் தரையில் இரத்தத்தைக் கொண்டிருக்கும். நரம்பியக்கம் ஒரு subarachnoid இரத்த உறைவு வெளிப்படுத்துகிறது, சில நேரங்களில் கூட முன்கணிப்பு தீர்மானிக்க முடியும் தொகுதி மற்றும் பரவல். இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக அளவு இரத்த ஓட்டத்துடன், தமனி பிளேஸ் வளர்ச்சி அடுத்த சில நாட்களில் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. நரம்புமயமாக்கல் என்பது ஹைட்ரோகெபாலஸைப் பற்றிய சரியான நேரத்தில் கண்டறிதலை அனுமதிக்கிறது.

[22], [23], [24], [25], [26]

பசில்ரல் தமனி இரத்த அழுத்தம்

முன் அறிகுறிகளுடன் அடிப்படை தமனியின் இரத்த உறைவு அரிதானது. இத்தகைய அறிகுறிகள் பொதுவாக நோய்க்கு பல நாட்களுக்கு முன்னர் ஏற்படுகின்றன; இது பேச்சு மங்கலாக்குதல், இரட்டையர், அட்லாக்ஷியா, அல்லது மூட்டுகளில் உள்ள புரோஸ்டெஷியஸ். இந்த முன்னோடி அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை திடீரென அல்லது விரைவிலேயே நனவு இழப்பு ஏற்படும் வரை வழக்கமாக மாறுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அனெஸ்னீஸ் சேகரித்தல் மிகவும் அவசியம். நரம்பியல் நிலை பாலம் மீது இரத்தப்போக்கு ஒத்ததாகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மிகவும் மதிப்புமிக்கது, ஏனென்றால் பெரிய பாத்திரங்களில் குறைபாடுள்ள இரத்த ஓட்டத்தின் சிறப்பியல்பு வடிவத்தை இது வெளிப்படுத்துகிறது. அடிப்படை தமனி திரிபுபோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் குறிப்பாக முதுகெலும்பு தமனி மூச்சைக் கூட காணக்கூடிய முதுகெலும்பு தமனிகளில் அதிக எதிர்ப்பை கண்டறியும் போது ஏற்படும். Transcranial Doppler அல்ட்ராசவுண்ட் நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை அளவிடுகிறது மற்றும் ஆஞ்சியோடிக் பரிசோதனை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக கண்டறியும் முறை ஆகும்.

முதுகெலும்பு மண்டலக் குழாய்களின் ஆஞ்சியியல் குறிப்பாக இந்த மண்டலத்தில் உள்ள ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது அடைப்பு வெளிப்படுத்துகிறது - "தாழ்ந்த தமனி உச்சத்தின் மூளையின் அபாயம்", இது எம்போலி மரபு உள்ளது.

கடுமையான பாரிய ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது முதுகெலும்பு கலந்த கலவையின் போது, அவசர நடவடிக்கைகள் ஒரு நோயாளிக்கு உதவுகிறது - ஹெராரின் அல்லது உள்-தமனி த்ரம்போலிடிக் சிகிச்சையில் உள்ள நரம்பு உட்செலுத்து சிகிச்சை.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

காயம் அடைந்த மூளை காயம்

காயம் பற்றிய தகவல்கள் காணப்படாமல் இருக்கலாம் (சாட்சிகள் இருக்க முடியாது). நோயாளி பல கோட்பாடுகளில் வழங்கப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் கோமாவில் காணப்படுகிறார். கோமா நிலையில் இருக்கும் ஒவ்வொரு நோயாளியும் தலை மற்றும் எலும்பு மண்டலத்தின் மென்மையான திசுக்களுக்கு சாத்தியமான சேதத்தை அடையாளம் காண பரிசோதித்து ஆய்வு செய்ய வேண்டும். போது ஒரு அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் epi- அல்லது சப்ட்யூரல் இரத்தக்கட்டி ஏற்படலாம். கோமா ஆழ்ந்த மற்றும் ஹெமிபிலியா வளரும் என்றால் இந்த சிக்கல்கள் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும்.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள்

கைபோகிலைசிமியா (இன்சுலின் புற்று, அறுவை சிகிச்சை gasterektomii பிறகு உணவுக்கால்வாய்த்தொகுதி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அந்தஸ்து, கல்லீரல் வேர்த்திசுவின் கடுமையான புண்கள், நீரிழிவு குறை இயக்கம் அட்ரினோகார்டிகல் குறை இயக்கம் மற்றும் பிட்யூட்டரி முன்புற மடல் சீரழிவிற்கு இன்சுலின் ஹெராயினை) விரைவான அதன் வளர்ச்சி தனிநபர்களின் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க மயக்கநிலை பங்களிக்க predraspozhennyh இருக்கலாம் அவ்விடத்திற்கு அல்லது உப்பு மற்றும் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும். மற்றொரு பொதுவான வளர்சிதை மாற்ற காரணம் யூரியா. ஆனால் அது நனவின் மாநிலத்தின் படிப்படியான சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அனானீசிஸ் இல்லாத நிலையில், அதிர்ச்சியூட்டும் நிலை மற்றும் மயக்க நிலை சில நேரங்களில் காணப்படுகிறது. ஸ்கேனிங் வளர்சிதைமாற்ற குறைபாடுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனைக்குரிய பரிசோதனைகள் திடீரென்று நனவு உணர்வு வளர்சிதை மாற்றங்களை கண்டறிவதில் முக்கியமானவை.

[35], [36], [37]

வெளிப்படையான நச்சு

பெரும்பாலும் அது நனவின் சரிவு (மனோவியல் மருந்துகள், ஆல்கஹால், மருந்துகள், முதலியன) சரிபார்க்கும் பகுதிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் சிலநேரங்களில் அது திடீரென்று நனவு இழப்பு தோற்றத்தை உருவாக்க முடியும். ஒரு கோமாவின் விஷயத்தில், திடீரென்று மயக்கமடைந்த மாநிலத்தின் சாத்தியமான நோயியல் காரணிகளை தவிர்ப்பதுடன், நனவு இழப்புக்கான காரணத்தைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[38], [39], [40], [41], [42],

சைகோஜெனிக் வலிப்புத்தாக்கம் (உளப்பிணிச் செயலிழப்பு)

தொடும்போது பாதுகாப்பு சிமிட்டும் நிர்பந்தமான மணிக்கு வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களுக்கு நோயாளி பதிலளிக்கவில்லை நீங்கள் நோயாளியுடனான (ரோலிங் ஐஸ்) திருகப்படுகிறது அப் வயது திறக்க போது நட்பு திசை கண்களை oculomotor செயல்பாடுகள் மற்றும் மாணவரைச் கோளாறுகள் ஆராய்ந்து அவற்றை திறக்க வருவதற்குள் முயற்சிக்கும் போது, சைக்கோஜெனிக் "கோமா" பொதுவான அறிகுறிகளாவன கண்கள் நிறைவு கட்டாயப்படுத்தப்படுகின்றனர் வசைபாடுகிறார். உளவியல் ரீதியான வலிப்புத்தாக்கலுடன் நோயாளிக்கு அனைத்து நடத்தை சார்ந்த குறிப்பான்களின் விளக்கமும் இந்த அத்தியாயத்தின் நோக்கத்திற்கு அப்பால் உள்ளது. நோயாளியின் நரம்பியல் நிலைமையில் "அபத்தங்கள்" சிலவற்றை பிடிக்க அனுமதிக்கிறது, ஒரு மயக்க நிலைமையை நிரூபிக்க டாக்டர் ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளுணர்வை உருவாக்க வேண்டும் என்பதை மட்டும் நாம் குறிப்பிடுகிறோம். EEG, ஒரு விதிமுறையாக, மருத்துவர் EEG ஆல்ஃபா கோமாவின் போது எதிர்வினை EEG யிலிருந்து வேறுபடுத்திக் காட்டினால், சூழ்நிலை தெளிவுபடுத்துகிறது. RAG, இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தாவர செயல்பாட்டினைக் குறிக்கிறது.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

நனவு திடீர் இழப்புக்கு கண்டறிதல் சோதனைகள்

ஒரு திடீர் இழப்பு உணர்வு பின்வரும் கண்டறிதல் சோதனைகளை மேற்கொள்ளும்போது:

ஆய்வக நோயறிதல்

• பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை;
• இரத்த சர்க்கரை விரதம்;
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• மது ஆய்வு;
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்களுக்கான பரிசோதனை.

கருவி கண்டறிதல்:

• ஹால்டர் கண்காணிப்பு உள்ளிட்ட ECG;
• மின் ஒலி இதய வரைவி;
• இதய சோதனைகள்;
• EEG,;
• CT மற்றும் MRI;
• ஆஷ்னரின் சோதனை;
• மசாஜ் கேரட் சைனஸ்;
• 30-நிமிட நிலை சோதனை;
• தலையின் USDG முக்கிய பாத்திரங்கள்;
• ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் மற்றும் க்ரோனோஸ்ட்டிக் சோதனைகள்;
• பெருமூளைக் குழாய்களின் ஆஞ்சியியல்.

பின்வரும் நிபுணர்களின் ஆலோசனைகள் காண்பிக்கப்படுகின்றன:

• பொது பயிற்சியாளர்கள் ஆலோசனை;
• கருத்தியல் (பார்வை மற்றும் பார்வை துறையில்) பரிசோதித்தல்.

[50], [51], [52], [53]