எப்ரான்டில்

எப்ரான்டில் என்பது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் ஒரு போஸ்ட்சினாப்டிக் α _{1 -அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான் ஆகும்.}

[ 1 ]

அறிகுறிகள் எப்ரான்டில்

பக்கவாதம், கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி, பெருநாடி அனீரிசிம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க எப்ரான்டில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

எப்ரான்டில் புற போஸ்ட்சினாப்டிக் α ₁ - அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுக்கிறது. ஓரளவிற்கு, இது பீட்டா ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டது. மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் செரோடோனின் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது. கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தில் எப்ரான்டிலின் விளைவு பற்றிய ஆய்வு தொடர்கிறது. ECG இல் நேர்மறை இயக்கவியலை தெளிவாகக் காட்டும் மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக, ST பிரிவின் இயல்பாக்கம். குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் 15 நிமிடங்களில் சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தை அடைகிறார்கள். இது அவர்களில் பலரின் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

எப்ரான்டில் பெரும்பாலும் கல்லீரலால் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. மருந்து சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் போது அரை ஆயுள் 2.7 மணி நேரம் ஆகும்.

[ 6 ], [ 7 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி ஏற்பட்டால், 10-50 மி.கி மருந்து நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. இது 9 மி.கி/மணி என்ற அளவில் ஒரு பெர்ஃப்யூஷன் பம்ப் மூலம் சொட்டு மருந்து மூலமாகவோ அல்லது தொடர்ச்சியாக நரம்பு வழியாகவோ செலுத்தப்படுகிறது. 500 மில்லி உட்செலுத்துதல் கரைசலில் (1 மி.கி = 44 சொட்டுகள் = 2.2 மி.லி) 250 மி.கி. எப்ரான்டில் ^® மருந்து (5 மி.லி 10 ஆம்பூல்கள் அல்லது 10 மி.லி 5 ஆம்பூல்கள்). கரைசலைத் தயாரிக்க 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிகபட்ச ஆரம்ப விகிதம் 2 மி.கி/நிமிடம். நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து செலுத்துவது திடீர் தாவல்கள் இல்லாமல் இரத்த அழுத்தத்தை சீராகக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது. முதல் மணி நேரத்தில் இரத்த அழுத்தத்தை 25% குறைப்பது அவசியம் என்பதை மருத்துவர்கள் அறிவார்கள் (உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பொருந்தும்). பக்கவாதத்தின் போது உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வீழ்ச்சி முன்கணிப்பை மிகவும் சாதகமாக்குகிறது. யூராபிடில் தமனி பிடிப்பைக் குறைக்கவும் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை அதிகரிக்கவும் உதவுகிறது. ஹீமாடோமா வளர்ச்சி விகிதம் குறைகிறது, இது பக்கவாதம் ஏற்பட்டால் மிகவும் முக்கியமானது. ஹீமாடோமாவின் பெரிய அளவு மூளையின் சேதமடைந்த பகுதிகளை மீட்டெடுக்க அனுமதிக்காது, அதன் செயல்பாடு பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயின் நீண்டகால விளைவுகள் சாத்தியமாகும். யுராபிடில் நரம்பியல் நிலையை இயல்பாக்க உதவுகிறது.

பக்கவாதத்தின் கடுமையான காலகட்டத்தில் எப்ரான்டிலின் பயன்பாடு இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. இதைப் பெறும் நோயாளிகள் விரைவாக குணமடைகிறார்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது செயற்கையாக ஹைபோடென்ஷனைத் தூண்டுவதற்கு இந்த மருந்து மிகவும் பொருத்தமானது. ஜிசி மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் உள்ள நோயாளிகளின் குழுவில், ஒரு மருத்துவ ஆய்வின் போது இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலில் அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டது. தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் போக்கிலும் யுராபிடில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. வயதான ஆண்களில் இந்த நோய் பொதுவானது.

காப்ஸ்யூல்கள் காலையிலும் மாலையிலும் உணவுடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. காப்ஸ்யூலை முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும். மருந்தை சம நேர இடைவெளியில் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. வழக்கமான டோஸ் 30 மி.கி. எப்ரான்டில் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. ஆனால் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அதை ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி. ஆக அதிகரிக்கலாம். அதிகபட்ச டோஸ் 180 மி.கி.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

கர்ப்ப எப்ரான்டில் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது நீங்கள் எப்ரான்டிலை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது - குழந்தையின் மீது அதன் விளைவு குறித்து போதுமான தரவு இல்லை.

முரண்

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, அதிக உணர்திறன், திறந்திருக்கும் பொட்டல்லோவின் குழாய் போன்றவற்றுக்கு இந்தக் கரைசல் முரணாக உள்ளது. குழந்தைகள் மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு மிகவும் குறைவாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் பெரிகார்டியல் கட்டமைப்பு கோளாறுகளுக்கு எப்ரான்டிலை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. குடிப்பழக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

பக்க விளைவுகள் எப்ரான்டில்

எப்ரான்டில் குமட்டல், புரோட்டினூரியா, நெஃப்ரோபதி, டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல், அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், பிராடி கார்டியா, வாந்தி, தலைச்சுற்றல், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், நாசி நெரிசல், வறண்ட வாய், பதட்டம், லேசான சோர்வு அறிகுறிகள், ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, தலைவலி, வீக்கம், தோலில் அரிப்பு போன்றவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை.

பக்க விளைவுகளை சரிசெய்ய கூடுதல் மருத்துவ உதவி தேவைப்படும்போது எந்த வழக்குகளும் பதிவு செய்யப்படவில்லை (உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் அவசர சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளிடையே). அரிதாக, ஆனால் இன்னும், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் தோல் அரிப்பு உருவாகின. "செரோடோனின் நோய்க்குறி" வழக்குகளும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த நிலை பதட்டம், நடுக்கம் மற்றும் தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி என வெளிப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல்களை பகுத்தறிவுடன் பரிந்துரைப்பதும் அவசியம். மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகம் மட்டும் போதாத சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன என்பதை மருத்துவர் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒரே நேரத்தில் காப்ஸ்யூல்களில் மருந்தின் தினசரி அளவை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கப்படவில்லை.

குழந்தை மருத்துவத்தில் எப்ரான்டிலின் பயன்பாடு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

மிகை

அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகளில் தலைச்சுற்றல் மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அடங்கும். இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களின் உட்செலுத்துதல் தொடங்கப்பட வேண்டும். காப்ஸ்யூல்கள் அதிகப்படியான மருந்தாக இருந்தால், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை. அதிகப்படியான மருந்தாக சந்தேகம் இருந்தால், வழக்கமான இரத்த அழுத்த அளவீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு ஏற்பட்டால், உடலியல் உப்பு செலுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 18 ], [ 19 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மருந்தை மிகவும் கவனமாக, நாளின் அதே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்தை நீங்களே நிறுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை. 35 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, முற்றிலும் ஆரோக்கியமானவர்கள் கூட தங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை தவறாமல் அளவிட வேண்டும். நிறைய நடக்கவும், உடற்பயிற்சி செய்யவும்.

வயதுக்கு ஏற்ப, தமனி சுவர்கள் மேலும் உறுதியானதாக மாறும், இது இரத்த அழுத்தத்தில் நிலையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கெட்ட பழக்கங்கள், உப்பு நிறைந்த உணவுகள் மீதான ஆர்வம், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, சிறுநீரகம் மற்றும் இதய பிரச்சினைகள் ஆகியவை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு எதிரான போராட்டம் தோல்வியில் முடிவடைவதற்கு பங்களிக்கக்கூடும். கூடுதலாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அறிகுறிகள் இல்லை: தலைவலி இல்லை, கண்களுக்கு முன் புள்ளிகள் இல்லை, நோயாளி தன்னை ஆரோக்கியமாகக் கருதுகிறார். முடிவுகளை அடைய, எப்ரான்டில் மற்றொரு வகை உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது. நீண்ட காலமாக இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருக்கும்போது, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இது அவசியம். எப்ரான்டில் மற்றும் பிற ஆல்பா-தடுப்பான்கள் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துவது போன்ற குறிப்பிடத்தக்க பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, அவர்களுக்கு பெரும்பாலும் அதிக எடை இருக்கும், இது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் அதிகரித்த அழுத்தத்திற்கு காரணமாகும்.

இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டிற்கு சரியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் அறிகுறிகள்: பகலில் அதன் விளைவு மிகவும் சீராக இருக்கும், கூர்மையான அழுத்த தாவல்களுக்கு வழிவகுக்காது, இலக்கு உறுப்புகளில் பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, செயல்திறனைப் பாதிக்காது, குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, உள் உறுப்புகளுக்கு அதிக தீங்கு விளைவிக்காமல் நீண்ட நேரம் எடுத்துக்கொள்ளலாம். மருந்தின் விளைவை நோயாளியே கண்காணிக்க வேண்டும், காலையிலும் மாலையிலும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிட வேண்டும். அளவிடுவதற்கு முன், காபி குடிக்க வேண்டாம், உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டாம், கனமான உணவை உண்ண வேண்டாம். பெரும்பாலும், சிகிச்சை வாழ்நாள் முழுவதும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், எனவே அதன் வெற்றி உங்கள் உறுதியைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் செயல்பாட்டால் முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எப்ரான்டில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்போது, அழுத்தம் மிக விரைவாகக் குறைகிறது - 4 நிமிடங்களுக்குள். உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளின் போது இது மிகவும் முக்கியமானது. உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் போது, இலக்கு உறுப்புகள் என்று அழைக்கப்படுபவை பெரிதும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும். நினைவாற்றல் மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள், மனச்சோர்வு மற்றும் சோர்வு போன்ற பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும். மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது, இரத்த குளுக்கோஸைக் கண்காணிப்பது, தொடர்ந்து இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவது மற்றும் ECG செய்வது அவசியம். முதலாவதாக, மருத்துவர் டையூரிடிக் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார். பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை திறம்படக் குறைக்கின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மோனோதெரபி மற்றும் கூட்டு சிகிச்சை இரண்டிலும் அவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் இதய செல்களை தளர்த்தும். இது இரத்த ஓட்டத்தில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. சிறுநீரக நோயால் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் நோயாளிகளுக்கு ACE தடுப்பான்கள் மிகவும் பொருத்தமானவை.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையின் பிரச்சினை எதிர்காலத்தில் அதன் பொருத்தத்தை இழக்காது, ஏனெனில் வளர்ந்த நாடுகளில் கூட மக்களிடையே அழுத்தத்தை போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்த முடியாது. இது நோய் இலக்கு உறுப்புகளுக்கு ஏற்படுத்தும் சிக்கல்களில் நிலையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. ரஷ்யாவில் மட்டும் ஒவ்வொரு ஆண்டும், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி உள்ள நோயாளிகளுக்கு 10,000 ஆம்புலன்ஸ் அழைப்புகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்தால், அடிப்படை நோய்க்கு தொடர்ந்து சிகிச்சையளிப்பது அவசியம் என்பதையும், மருத்துவரிடம் வருகையைப் புறக்கணிக்கக்கூடாது என்பதையும் நோயாளிகள் மறந்துவிடுகிறார்கள். இது ஆபத்தான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. உங்கள் உடல்நலத்தை ஆபத்தில் ஆழ்த்தாதீர்கள். இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்களுக்கான குடும்பப் போக்கைக் கொண்ட அழுத்தத்திற்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். தீங்கு விளைவிக்கும் உளவியல் காரணிகளை நீக்குங்கள், நரம்பியல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளியுங்கள் மற்றும் மன அழுத்தத்தை சமாளிக்கவும். அழுத்தம் ஏற்கனவே அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் வேலை அல்லது தொழிலை மாற்றுவது பற்றி நீங்கள் சிந்திக்க விரும்பலாம். அதிக உடல் எடையுடன், உப்பு நிறைந்த உணவுகளைத் தவிர்த்து குறைந்த கலோரி உணவு பரிந்துரைக்கப்படலாம்: வெள்ளரிகள், தொத்திறைச்சிகள், ஹெர்ரிங். பீர் விலக்கப்பட்டுள்ளது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் வாஸ்குலர் சுவரின் நோயியல் தடிமனாக அச்சுறுத்துகிறது. மாரடைப்பு அதிகரிக்கிறது, மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் நாளமில்லா நோய்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளின் அடிக்கடி துணையாக இருக்கின்றன. பல நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரில் புரதம் உள்ளது - சிறுநீரகங்கள் தங்கள் வேலையைச் சமாளிக்கவில்லை என்பதற்கான முதல் அறிகுறி. இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் பிறவி குறைபாடுகளால் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம். போதுமான சிகிச்சை இல்லாதது அவற்றின் முன்கூட்டிய தேய்மானத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஃபண்டஸைப் பரிசோதிப்பது இரத்தக்கசிவு அல்லது விழித்திரை தமனிகள் குறுகுவதை வெளிப்படுத்துகிறது. முதலில், உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முதல் கட்டத்தில், இலக்கு உறுப்புகளுக்கு எந்த சேதமும் இல்லை. பின்னர் பெரிய தமனிகள் குறுகுவது குறிப்பிடப்படுகிறது, இது கரோனரி இதய நோய், பெருமூளை இஸ்கெமியா மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு என மாறும். இதிலிருந்து உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சரியான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், நாம் மற்ற நோய்களின் முழு தொகுப்பையும் தடுக்கிறோம் அல்லது அவற்றின் போக்கைக் குறைக்கிறோம் என்று நாம் முடிவு செய்யலாம். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து கட்டுப்பாடு பல மடங்கு பக்கவாதம் ஏற்படுவதைக் குறைக்கிறது என்பது நம்பத்தகுந்ததாக அறியப்படுகிறது. தொடர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், மருந்தியல் சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்க வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிகளில், மருந்துகள் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால் வாழ்க்கை முறை மாற்றம் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது. மாரடைப்பு ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது. உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் தொடங்கவில்லை என்றால், மரணம் ஏற்படலாம். மாரடைப்புக்குப் பிறகு சாதாரண இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த ஆபத்து 50% அதிகரிக்கிறது. மாரடைப்புக்குப் பிறகு, கால்சியம் எதிரிகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது.

மற்றொரு ஆபத்து காரணி மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி ஆகும், இது கரோனரி இருப்பைக் குறைத்து அரித்மியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதய தாளக் கோளாறுகள் அதை சோர்வடையச் செய்து, சீக்கிரமாகவே மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். கூட்டு சிகிச்சை என்பது மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் நியாயமான அணுகுமுறையாகும். கூட்டு சிகிச்சையில் ஆல்பா-தடுப்பான்கள் மற்றும் குறிப்பாக, எப்ரான்டிலும் அடங்கும். இது இதய தசையின் சுமையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. டையூரிடிக்ஸ் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபி சிகிச்சையில் மிகக் குறைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

கால்சியம் எதிரிகள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குவதிலும், இரத்த நாளங்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை அதிகரிப்பதிலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அவை பெரிய தமனிகளின் திறனை அதிகரிக்க அனுமதிக்கின்றன. இயற்பியலில் இருந்து, லுமேன் பெரியதாக இருந்தால், திரவ அழுத்தம் குறையும் என்பதை நாம் அறிவோம்.

அவசரகால மருத்துவர்களிடையே எப்ரான்டில் இன்னும் பரவலான நடைமுறையில் நுழையவில்லை. அவர்கள் பொதுவாக அணுகக்கூடிய மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், ஆனால் அவை எப்போதும் விரும்பிய விளைவைக் கொடுப்பதில்லை. இவை நிஃபெடிபைன், டைபசோல், மெக்னீசியம் மற்றும் பிற. வேகமான மற்றும் குறுகிய கால நடவடிக்கை கொண்ட எப்ரான்டில் போன்ற நவீன மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது. ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் வடிவில் பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்துக்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, இஸ்கிமிக் வடிவ பக்கவாதத்தை விட ஹைபோடென்சிவ் சிகிச்சையின் மிகவும் தீவிரமான தந்திரோபாயம் நியாயப்படுத்தப்படலாம். ¾ நோயாளிகளுக்கு கூட்டு சிகிச்சை தேவை, அதாவது, ஒரே ஒரு மருந்தைக் கொண்டு இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவது சாத்தியமில்லை. பக்க விளைவுகளைக் குறைக்க, மருத்துவர்கள் படிப்படியான அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்: அவர்கள் தொடர்ச்சியாக மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். இரண்டு மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்துவது ஒரு சேர்க்கை விளைவை ஏற்படுத்தும் (1 + 1 = 1.75), சுருக்கமாக (1 + 1 = 2) அல்லது விளைவை அதிகரிக்க (1 + 1 = 3) செய்யலாம். டையூரிடிக்ஸ் பீட்டா-பிளாக்கர்கள் மற்றும் ACE தடுப்பான்கள், அதே போல் ஆல்பா 1-பிளாக்கர்கள் (Ebrantil இந்த வகுப்பைச் சேர்ந்தது), கால்சியம் எதிரிகள் - ACE தடுப்பான்களுடன் நன்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளன. பிற திட்டங்கள் உள்ளன.

உங்கள் மருத்துவர் இந்த அல்லது அந்த மருந்தை ஏன் பரிந்துரைத்தார் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள முயற்சி செய்யுங்கள். அதை விரிவாக விளக்குமாறு உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டும், அதாவது, காலையில் காலை உணவுடன் மற்றும் படுக்கைக்கு முன். இது மிகவும் வசதியானது, நீங்கள் ஒரு மருந்தளவைத் தவறவிட மாட்டீர்கள் என்பதை நீங்கள் உறுதியாக நம்பலாம். எதையும் பற்றி கவலைப்படாதவர்கள் கூட தங்கள் இரத்த அழுத்தம் என்ன என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும் - வருடத்திற்கு ஒரு முறை அதை அளந்தால் போதும். கியேவ் மருந்தகங்களில், இலவச இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் அதை விரும்பும் அனைவருக்கும் தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை நீங்களே எவ்வாறு அளவிடுவது என்பதை உங்களுக்குக் கற்பிக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். உங்கள் பார்வை மோசமடைந்துவிட்டால், உங்கள் கைகால்கள் மரத்துப் போயிருந்தால், சிறுநீர் வெளியேறுவது குறைந்துவிட்டால், ஓய்வில் இருக்கும்போது உங்களுக்கு மூச்சுத் திணறல் இருந்தால், இதன் பொருள் உங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தியுள்ளது. இது நடந்திருந்தால், நீங்கள் ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், ஒருவேளை ஒரு மருத்துவமனையில், அடுத்து என்ன செய்வது என்று முடிவு செய்ய வேண்டும். கடந்த காலத்தில் பக்கவாதம், மாரடைப்பு அல்லது ஆஞ்சினா போன்ற பிரச்சனைகள் இருந்தால், இதய ஆஸ்கல்டேஷன் மற்றும் ஈசிஜியின் போது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், பொதுவான பெருமூளை அறிகுறிகள், படபடப்பு, நடுக்கம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவை பதிவு செய்யப்பட்டால், சிக்கலான உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிக்காக நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். உங்கள் நிலையை உறுதிப்படுத்த இதுவே ஒரே வழி. மேற்கண்ட சந்தர்ப்பங்களில் நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க மறுக்கக்கூடாது. உங்களுக்கு தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படலாம்: சிரை வடிகுழாயை நிறுவுதல், மருந்து திருத்தம், இது ஒரு சிறப்பு நிர்வாக முறை காரணமாக வீட்டில் செய்ய முடியாது, எடுத்துக்காட்டாக, சொட்டு மருந்து. ஒரு மருத்துவமனையில், தொடர்ந்து ஈசிஜி எடுப்பது, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் மற்றும் கொழுப்பின் அளவைக் கண்காணிப்பது, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பிற ஆய்வுகளை நடத்துவது மிகவும் வசதியானது. ஐரோப்பிய விஞ்ஞானிகளால் தொகுக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு ஆவணத்தில் பிரதிபலிக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்த 2013 பரிந்துரைகள், இந்த நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதில் உள்ள பிரச்சனையின் நவீன பார்வையை முழுமையாக பிரதிபலிக்கின்றன. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது தவிர்க்க முடியாததாக இருக்கும்போது வழக்குகள் தெளிவாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஐரோப்பிய உயர் இரத்த அழுத்த சங்கத்தின் தமனி உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கான பணிக்குழு, வழக்கமான வீட்டு இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பின் பெரும் முக்கியத்துவத்திற்கு கவனம் செலுத்துமாறு கேட்டுக்கொள்கிறது. நீங்கள் இதைச் செய்தால், திடீரென மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். இளைஞர்கள் மற்றும் முதியவர்களுக்கு, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஐரோப்பிய சங்கம் சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தின் அதே உயர் வரம்பைக் குறிக்கிறது - 140/90 மிமீ எச்ஜி. நீரிழிவு போன்ற கடுமையான இணக்க நோய்களால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு குறைந்த புள்ளிவிவரங்கள். அதிக ஆபத்துள்ள பிரிவில் உள்ளவர்களுக்கு, சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் குறைந்த இருதய ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கான தந்திரோபாயங்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. இளைஞர்களில், இருதய ஆபத்து எப்போதும் குறைவாகவே இருக்கும், மற்ற மோசமான காரணிகள் இருந்தாலும் கூட. இது இளம் பெண்களுக்கு குறிப்பாக உண்மை - ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது அவர்களின் ஆபத்து எப்போதும் கணிசமாகக் குறைவு. ஒரு பெண் ஒரு சாத்தியமான தாய் என்பதால், பெண் இதயம் வலிமையானது. பெண்கள் கெட்ட பழக்கங்களுக்கு ஆளாகக்கூடியவர்கள் குறைவாகவே உள்ளனர். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் இளம் நோயாளிகளின் "வாஸ்குலர் வயதை" தீர்மானிப்பது நல்லது.இலக்கு உறுப்புகளின் நிலையை தீர்மானிப்பதும் முக்கியம்.

"ஆபத்தான" நோயாளிகளின் பிரிவில் யார் சேர்க்கப்படுகிறார்கள்? உயர் இருதய ஆபத்து குழுவில் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் கூடுதலாக, நீரிழிவு, கரோனரி இதய நோய், சிறுநீரக நோய், பிறவி இதய நோய் மற்றும் பிற கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் அடங்குவர். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, எப்ரான்டிலுடன் மோனோதெரபி தெளிவாக போதுமானதாக இருக்காது. வயது, கெட்ட பழக்கங்கள், இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள், சுறுசுறுப்பான/உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை நிலை, இருதய நோய்க்குறியீட்டிற்கான பரம்பரை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அடுத்த 10 ஆண்டுகளில் இருதய நோய்களால் ஏற்படும் இறப்பு அபாயத்தைக் கணக்கிடுவதற்கு ஒரு முறை உள்ளது.

எப்ரான்டில் நல்லது, ஏனெனில் இது வாஸ்குலர் பிடிப்பைத் தடுக்கிறது. இது மருத்துவத்தில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட இரத்த அழுத்த சரிசெய்தலின் மூன்று முக்கிய கொள்கைகளுடன் இணங்குகிறது - இது இதய வெளியீட்டின் இயல்பான நிலை, சுற்றும் இரத்த அளவு மற்றும் சாதாரண நேரியல் இரத்த ஓட்ட வேகத்தை பராமரிக்கிறது. மற்றொரு நேர்மறையான அம்சம் என்னவென்றால், மருந்து இரண்டு அளவு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது. மருத்துவர் எந்த வடிவத்தில் - காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் தீர்வு மற்றும் சொட்டு மருந்துகளை பரிந்துரைக்க தேர்வு செய்யலாம். இந்த மருந்து நீண்ட காலமாக வெளிநாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எனவே இது உறுதியான மருத்துவ அனுபவத்தைக் கொண்டுள்ளது. எப்ரான்டிலின் விலை குறைவாக உள்ளது.

[ 20 ]