ECG இல் மறுமுனைப்படுத்தல் செயல்முறைகளை மீறுதல்

எஸ்.டி பிரிவு மற்றும் டி பல் இரண்டும் மாற்றப்பட்டால் (மாற்றப்பட்டது), மருத்துவர் ஈ.சி.ஜி. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், எஸ்.டி பிரிவு ஐசோ எலக்ட்ரிக் மற்றும் டி மற்றும் பி பற்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் உள்ள அதே திறனைக் கொண்டுள்ளது.

சைலினினிலிருந்து எஸ்.டி பிரிவு மாற்றம் பல்வேறு காரணிகளால் இருக்கலாம், மாரடைப்பு காயம் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு டிப்போலரைசேஷனின் ஒத்திசைவை சில மருந்துகள் அல்லது எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கு பதிலளிக்கும்.

காரணங்கள் ஈசிஜி மறுமுனையமைப்பு அசாதாரணங்கள்

மறுவடிவமைப்பு என்பது ஒரு நரம்பு ஊசலாட்டத்திற்குப் பிறகு நரம்பு உயிரணு தடையின் ஆரம்ப ஓய்வு திறனை மீட்டெடுப்பதற்கான கட்டமாகும். ஊசலாட்டத்தின் போது, மூலக்கூறு மட்டத்தில் உள்ள தடையின் கட்டமைப்பு தற்காலிகமாக மாற்றப்படுகிறது, இதன் விளைவாக இது அயனிகளுக்கு கடந்து செல்லக்கூடியதாக மாறும். அயனிகள் மீண்டும் பரவ முடியும், இது அசல் மின் கட்டணத்தை மீட்டெடுக்க அவசியம். அதன் பிறகு, நரம்பு மீண்டும் மேலும் ஊசலாட்டங்களுக்கான தயார்நிலையைக் காட்டுகிறது.

ஈ.சி.ஜி.யில் மறுசீரமைப்பு அசாதாரணங்களுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

• கரோனரி இதய நோய்;
• வென்ட்ரிகுலர் தசை திசுக்களின் அதிகரித்த மற்றும் அதிகப்படியான திரிபு;
• தவறான டிப்போலரைசேஷன் வரிசை;
• நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் சீர்குலைவு;
• சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான எதிர்வினை.

ஆரம்ப பள்ளி வயது மற்றும் இளமைப் பருவம் வரை தனிநபர்கள் பெரும்பாலும் தீவிரமான மறுசீரமைப்பு கோளாறுகளைக் கொண்டுள்ளனர், அவை சிறப்பு சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இல்லாமல் நேர்மறையான இயக்கவியலுடன் தொடர்புபடுத்துகின்றன.

மறுசீரமைப்பு கோளாறுகளின் வளர்சிதை மாற்ற (செயல்பாட்டு) தோற்றம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நேர்மறையான முன்கணிப்பு ஏற்படலாம். மருத்துவமனை நிலைமைகளில் இத்தகைய கோளாறுகள் உள்ள நபர்களை முழுமையாக ஆராய்வது முக்கியம், சிக்கலான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கு பொருத்தமான நிபுணர்களின் மேலும் ஈடுபாட்டுடன். கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள், பனாங்கின், அனாபிரிலின், வைட்டமின்கள், கோகார்பாக்சிலேஸ் பரிந்துரைக்க முடியும். மருந்தகக் கட்டுப்பாடு கடமையாகும்.

நோய் தோன்றும்

ஈ.சி.ஜி மீது மறுவடிவமைப்பு கோளாறு உருவாக்கத்தின் வழிமுறை இன்றுவரை போதுமானதாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் அயனிகளின் ஏற்றத்தாழ்வுடன் தொடர்புடைய கார்டியோமியோசைட்டுகளின் மறுசீரமைப்பின் கட்டத்தில் அயன் ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக தோல்வி ஏற்படுகிறது. ஏற்றத்தாழ்வு மாரடைப்பு மற்றும் உற்சாகத்தின் தரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, இது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் அதற்கேற்ப வெளிப்படுகிறது.

பல சோதனைகளின் போது, விஞ்ஞானிகள் பல்வேறு காரணிகள் மறுவடிவமைப்பு தோல்வியை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று கண்டறிந்துள்ளனர். அவற்றை பல வகைகளாக பிரிக்கலாம்:

• நியூரோஎண்டோகிரைன் எந்திரத்தின் செயலிழப்பு அல்லது முறையற்ற செயல்பாடு காரணமாக நோயியல் செயல்முறைகள், இது முழு இருதய பொறிமுறையின் ஒத்திசைவை மறைமுகமாக ஒருங்கிணைக்கிறது;
• இருதய நோயியல் (கரோனரி தமனி நோய், ஹைபர்டிராஃபிக் மாற்றங்கள், நீர்-மின்சார சமநிலையின் கோளாறுகள்);
• மருந்து தாக்கங்கள், இதயத்தின் நிலை மற்றும் வேலையில் சாதகமற்ற விளைவைக் கொண்ட சில மருந்துகளின் பயன்பாடு.

ஈ.சி.ஜி மீது சாத்தியமான குறிப்பிடப்படாத மறுவடிவமைப்பு அசாதாரணங்களை கருத்தில் கொள்வது முக்கியம் - குறிப்பாக இளம் பருவ நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டவை. இளம் பருவத்தினரில் பிரச்சினையின் சரியான காரணங்கள் இன்றுவரை நிறுவப்படவில்லை. பயிற்சி பெறுவது மருத்துவர்கள் இந்த சிக்கல் பெரும்பாலும் கண்டறியப்பட்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது, இருப்பினும் பல சந்தர்ப்பங்களில் இளம் பருவத்தினரின் கோளாறு எந்த மருத்துவ தலையீடும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும் என்பதை அவர்கள் கவனிக்கிறார்கள்.

இதய தசையின் மின் உறுதியற்ற தன்மை ஒரு முக்கியமான முன்கணிப்பு காரணியாகக் கருதப்படுகிறது, இது ஆபத்தான தாள இடையூறுகள் ஏற்படுவதற்கு மாரடைப்பு பாதிப்பை பிரதிபலிக்கிறது.

Q-T இடைவெளி நீடிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள்

• ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் (குயினிடின், லிடோகைன், பிளெக்னைடு, அமியோடரோன், பெப்ரிடில்).
• இருதய மருந்துகள் (அட்ரினலின், வின்போசெடின்).
• ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டெர்ஃபெனாடின், எபாஸ்டைன்).
• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எரித்ரோமைசின், அஜித்ரோமைசின், எபிரூபிகின், கிளாரித்ரோமைசின், ஓலியாண்டோமைசின் பாஸ்பேட் எஸ்டர்கள்).

படிவங்கள்

ஈ.சி.ஜி மீதான மாரடைப்பு மறுவடிவமைப்பு கோளாறு சுமார் 6-12% மக்கள்தொகையில் கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளிக்கு பலவீனமான உணர்வு, வலிப்புத்தாக்கம் போன்ற டாக்ரிக்கார்டியா, குடும்ப வரலாறு (திடீர் இருதய மரணத்தின் குடும்ப வரலாறு)

ஈ.சி.ஜி மாற்றங்களைப் பொறுத்து, ஆரம்ப மறுசீரமைப்பு நோய்க்குறி பல வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. சாதகமான பாடத்திட்டத்துடன் ஒரு நோய்க்குறி.
2. நடுத்தர-இடைநிலை ஆபத்து.
3. இடைநிலை ஆபத்து.
4. ஆபத்தான போக்கைக் கொண்ட ஒரு நோய்க்குறி.

பாலியல் மற்றும் இனம், இணக்கமான இருதய நோய்கள் ஒரு முன்கணிப்பு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, வயதான ஆண் நோயாளிகளுக்கு மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

இதற்கிடையில், கியூஆர்எஸ் வளாகத்திலிருந்து எஸ்.டி பிரிவு பிரிப்பு புள்ளியின் மேல்நோக்கி இயக்கத்துடன் எஸ்.டி பிரிவு உயர்வு இணைந்தால், பெரியவர்களில் ஈ.சி.ஜி மீதான மறுவடிவமைப்பு கோளாறு விதிமுறையின் மாறுபாடாக இருக்கலாம்.

இளமைப் பருவத்தில், சிக்கல் மிகவும் பொதுவானது, இது அதிகப்படியான தீவிரமான விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் மற்றும் இதய தசையின் கரிம புண்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் மிட்ரல் வால்வு வீழ்ச்சி.

பெண்களில் ஈ.சி.ஜி மீது மறுசீரமைப்பை மீறுவது ஹார்மோன் செயல்பாட்டின் தனித்தன்மையுடன் தொடர்புடையது. எனவே, பெண் செக்ஸ் ஹார்மோன்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் இந்த செயல்முறைகளை மாற்ற முடியும். மாதாந்திர சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தில் , இபுட்டிலைடு உட்செலுத்தலின் போது சரிசெய்யப்பட்ட Q-TC இன் நீடித்தல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மறைமுகமாக, இல் ஒரு சாதகமான விளைவு இன் காலம் புரோஜெஸ்டின்களை மாற்றுவதன் மூலம் வழங்கப்படலாம்.

கர்ப்பத்தில் ஈ.சி.ஜி மீது மறுவடிவமைப்பு கோளாறு விதிமுறையின் மாறுபாடாக இருக்கலாம், இது இருதய எந்திரத்தின் ஒரு வகையான எதிர்வினையாகும். ஆயினும்கூட, கண்டறியப்பட்ட பிரச்சினை உள்ள அனைத்து பெண்களும் இருதய நோயியலை விலக்க விரிவாக ஆராயப்பட வேண்டும்.

ஒரு குழந்தையில் ஈ.சி.ஜி மீது மறுசீரமைப்பை மீறுவது எப்போதும் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது. சிக்கல் தற்காலிகமாக இருக்கலாம், இது சமீபத்திய கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று, இரத்த சோகை (குறைந்த ஹீமோகுளோபின்), ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், குழந்தை இருதயநோய் நிபுணருக்கு வழக்கமான திட்டமிடப்பட்ட வருகைகளுடன் டைனமிக் கண்காணிப்பு பெரும்பாலும் நிறுவப்படுகிறது.

ஈ.சி.ஜி மீதான தாழ்வான சுவர் மறுவடிவமைப்பு கோளாறு எஸ்.டி பிரிவு மற்றும் டி பல்லின் இடப்பெயர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி ஒரு ஐசோ எலக்ட்ரிக் எஸ்.டி பிரிவை டி மற்றும் பி பற்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியின் அதே ஆற்றலுடன் வெளிப்படுத்துகிறது.

ஈ.சி.ஜி மீதான பக்கவாட்டு சுவர் மறுவடிவமைப்பு கோளாறு பெரும்பாலும் இடியோபாடிக் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளவர்களுக்கு கண்டறியப்படுகிறது. சுருக்கப்பட்ட Q-T இடைவெளியின் இரண்டு வேறுபாடுகள் அறியப்படுகின்றன:

• மாறிலி (இதயத் துடிப்பில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது);
• நிலையற்ற (இதயத் துடிப்பு குறைந்து வருவதால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது).
• சிக்கல் பொதுவாக மரபணு கோளாறுகள், உயர்த்தப்பட்ட உடல் வெப்பநிலை, உயர்த்தப்பட்ட பொட்டாசியம் மற்றும் இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவுகளுடன் தொடர்புடையது;
• அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பது, நரம்பு மண்டலத்தின் தொனியில் மாற்றங்கள்.

ஈ.சி.ஜி மீதான முன்புற சுவர் மறுவடிவமைப்பு அசாதாரணமானது பெரும்பாலும் ஒரு நோயைக் காட்டிலும் ஒரு பிறவி உடற்கூறியல் அம்சமாகும். உடல் பருமன், புகைபிடித்தல், இந்த சூழ்நிலையில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து தவறான நோயறிதல் ஆகும், ஈ.சி.ஜி மீது லேசான வென்ட்ரிகுலர் மறுசீரமைப்பு கோளாறு மிகவும் தீவிரமான நோயியல் நிலைமைகளுக்கு தவறாக நினைக்கும் போது-குறிப்பாக, மயோர்கார்டிடிஸ் அல்லது இஸ்கிமிக் இதய நோய். தவறாக கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி உண்மையில் தேவையில்லை என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், எனவே பொதுவாக இது சரிசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கும். இது நிகழாமல் தடுக்க, ஒரே நேரத்தில் பல நுட்பங்கள் மற்றும் பல நிபுணர்களை உள்ளடக்கிய ஒரு முழுமையான நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஈ.சி.ஜி மீது பரவலான மறுசீரமைப்பு கோளாறு அர்த்தம்:

• சில சந்தர்ப்பங்களில் விதிமுறையின் மாறுபாடு;
• மயோர்கார்டியத்தில் அழற்சி செயல்முறை;
• மயோர்கார்டியத்தில் முறையற்ற வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் - எடுத்துக்காட்டாக, ஹார்மோன் சமநிலையின் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது;
• கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் வளர்ச்சி;
• நீர் -எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் - குறிப்பாக இதய தசையில்.

பரவலான மாற்றங்களின் தீவிரம் மிகவும் சிறியது உட்பட வேறுபட்டதாக இருக்கும் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். எடுத்துக்காட்டாக, இது பெரும்பாலும் மயோர்கார்டியத்தில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் காரணமாகும்.

பரவலான மறுவடிவமைப்பு கோளாறுகள் தனித்தனி நோயறிதல் அல்லது ஒற்றை நோயியல் அல்ல. இது கண்டறியும் குறிப்பான்களில் ஒன்றாகும், இது இன்னும் முழுமையான பரிசோதனையின் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது.

கண்டறியும் ஈசிஜி மறுமுனையமைப்பு அசாதாரணங்கள்

கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி இன் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சிறப்பு மாற்றங்களுக்கு நிபுணர் கவனம் செலுத்துகிறார் - குறிப்பாக, எஸ்.டி -பிரிவு உயர்வு மற்றும் ஜே அலை.

எக்கோ கார்டியோகிராபி, அழுத்த சோதனைகள், ஹோல்டர் கண்காணிப்பு, எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக் கண்டறிதல் போன்ற கூடுதல் நுட்பங்கள் நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட பணிகளை தெளிவுபடுத்துவதற்கு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எக்கோ கார்டியோகிராஃபி (எக்கோ-சிஜி, கார்டியாக் அல்ட்ராசவுண்ட்) வடிவத்தில் உள்ள கருவி கண்டறிதல் இதயத்தின் கட்டமைப்பைக் காட்சிப்படுத்தவும் அதன் செயல்பாட்டைப் படிக்கவும் அல்ட்ராசவுண்ட் அதிர்வுகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. இதயத்தின் அளவு, வடிவம் மற்றும் செயல்திறனை நிறுவவும், வால்வு அமைப்பின் நிலையை மதிப்பிடவும் எக்கோ-சிஜி உங்களை அனுமதிக்கிறது, பெரிகார்டியம் -மற்றும் இதய தசை, குறைபாடுகள் மற்றும் பிற நோயியல்களைக் கண்டறிதல். எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக்கு நன்றி, மறுசீரமைப்பு கோளாறுகளின் சிகிச்சையின் இயக்கவியலை கண்காணிக்க முடியும். இந்த முறை பாதுகாப்பானதாகவும் அணுகக்கூடியதாகவும் கருதப்படுகிறது, சிறப்பு ஆயத்த நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை.

கூடுதலாக, மறுவடிவமைப்பு கோளாறு உள்ள ஒரு நோயாளி ஆய்வக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்:

• இரத்தத்தின் பொது மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் சிறுநீர்;
• இரத்த உயிர்வேதியியல் ஆய்வு (இரத்த குளுக்கோஸ் குறியீட்டு, பின்னங்களுடன் மொத்த கொழுப்பு, சோமாடோட்ரோபின், கேடகோலமைன்கள், ஆல்ட், ஏஎஸ்டி);
• இரத்தத்தின் மூலக்கூறு மரபணு சோதனை;
• இருதய பயாப்ஸி மாதிரிகளின் சைட்டாநசிஸ் (இருதய திசுக்களின் மோர்போஸ்ட்ரக்சரை மதிப்பிடுவதற்கு).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மார்பு வலி மற்றும் அதே நேரத்தில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் மறுவடிவமைப்பு அசாதாரணங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எப்போதும் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஈ.சி.ஜி-யில் ஆரம்பகால வென்ட்ரிகுலர் மறுசீரமைப்பு அசாதாரணங்கள் முன்புற மாரடைப்பிலிருந்து வேறுபட வேண்டும், இதில் எஸ்.டி உயர்வு அதிகமாக உள்ளது, க்யூடி இடைவெளி நீளமானது, மற்றும் _{வி 4}இல் ஆர் அலைவீச்சு சிறியது.

• ஆரம்பகால மறுசீரமைப்பு மற்றும் இன்ஃபார்க்சன் ஆகியவற்றை தெளிவாக வேறுபடுத்துவதற்கு, மூன்று எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் அளவுருக்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு குறியீட்டு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது:
• ஸ்டீ-எஸ்.டி உயரம் 60 எம்.எஸ்.
• QTS - இதய துடிப்பு (MS) க்கு QT இடைவெளி சரி செய்யப்பட்டது;
• _Rv4என்பது ஈயம் _V4(மிமீ) இல் உள்ள ஆர் அலைவடிவத்தின் வீச்சு.

குறிப்பிட்ட அளவுருக்கள் சூத்திரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

குறியீட்டு வரையறை = (1.196 * ste) + (0.059 * qtc) + (0.326 * _Rv4)

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 23.4 ஐ விட அதிகமான மதிப்பெண் முன்புற தலையீடு கிளையின் மறைவால் எஸ்.டி-பிரிவு உயரத்துடன் கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறியைக் குறிக்கிறது.

சிகிச்சை ஈசிஜி மறுமுனையமைப்பு அசாதாரணங்கள்

பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை உத்தி ஈ.சி.ஜி மறுவடிவமைப்பு கோளாறின் அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது. இந்த காரணத்தை மருத்துவரால் அடையாளம் காண முடிந்தால், சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் முக்கிய திசை அதன் தாக்கமாக இருக்க வேண்டும், அதன் பிறகு இரண்டாவது நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மறுவடிவமைப்பு கோளாறுக்கான காரணம் அடையாளம் காணப்படவில்லை என்றால், சிகிச்சையானது பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• மல்டிவைட்டமின்கள் (முழு இருதய செயல்பாட்டை பராமரிக்கப் பயன்படுகிறது, உடலில் முக்கியமான கூறுகளை உட்கொள்வதை உறுதி செய்கிறது);
• கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் (முதலில், கார்டிசோனை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம், இது இருதய அமைப்பில் நன்மை பயக்கும்);
• கோகார்பாக்சிலேஸ் ஜி/எக்ஸ் (கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது, மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தில் கோப்பை செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது);
• பனாங்கின், அனாபிரிலின் (β- தடுப்பான்களின் குழு, தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

செயலில் உள்ள ஈ.சி.ஜி மறுவடிவமைப்பு கோளாறுகளின் சிகிச்சையின் தரநிலை β- அட்ரெனோரெசெப்டர் தடுப்பான்களை அதிகப்படியான அளவுகளில் பயன்படுத்துவதாகும் (குழந்தைகளில் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 2 மி.கி வரை. இத்தகைய மருந்துகளின் நன்மை விளைவுகள் இருதயத் தாக்குதலைத் தடுப்பதற்கும், அர்னிகுலர் சுவரின் சிதைவை குறைப்பதற்கும் தொடர்புடையது.

Β- அட்ரெனோரெசெப்டர் தடுப்பான்கள் மெக்னீசியம் (மெக்னீசியம் சல்பேட்), பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (பிளெக்னைடு, மெக்ஸிலெடின்) உடன் வெற்றிகரமாக இணைக்கப்படுகின்றன.

மறுவடிவமைப்பு கோளாறின் பின்னணிக்கு எதிரான நோயாளி கவலை, ஃபோபியாஸ், சிகிச்சையின் குறுகிய படிப்புகளுடன் (எ.கா., டயஸெபம்) எனக் குறிப்பிடப்பட்டால்.

மயக்க மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, குறைவாக - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (பிற்பகலில்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உற்சாகம், மனோ-உணர்ச்சி அழுத்தத்தின் காலங்களில் இத்தகைய மருந்துகளை திட்டமிடப்படாத அடிப்படையில் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மயக்க மருந்து பைட்டோ தெரபியின் வழக்கமான படிப்புகள் பெரும்பாலும் நியூரோலெப்டிக்ஸ் மற்றும் அமைதி மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதைத் தவிர்க்க உதவும்.

சோம்பல், சோம்பல், அக்கறையின்மை, தொடர்ச்சியான மயக்கம் மற்றும் செயல்திறனில் வீழ்ச்சி போன்ற உணர்வுகளை புகார் செய்யும் நோயாளிகளுக்கு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டக்கூடிய தாவர அடாப்டோஜன்கள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபப் பகுதியும் பொருத்தமானவை.

மறுவடிவமைப்பு கோளாறின் சில சந்தர்ப்பங்களில், நூட்ரோபிக்ஸின் பயன்பாடு - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்தும் மருந்துகள் - குறிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய மருந்துகளில்: பைராசெட்டம் (ஒரு நாளைக்கு 2.4-3.2 கிராம், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் - தலைச்சுற்றல், அட்டாக்ஸியா), அமினோலோன், பிகாமிலோன்.

ஹைபரெக்ஸ்சிடபிலிட்டி ஒரு மயக்க விளைவைக் கொண்ட நூட்ரோபிக்ஸை பரிந்துரைக்கவும்: பினிபுட்,

இருதய தசை டிஸ்டிராஃபியைத் தடுக்க, கார்டியோசெரெப்ரல் இணைப்புகளை உறுதிப்படுத்துவது ஆற்றல்-டிராபிக் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டுடன் சவ்வு-உறுதிப்படுத்தும் முகவர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இத்தகைய மருந்துகள்:

• எபிக்வினோன்;
• எல்-கார்னிடைன்;
• மெக்ஸிகர்;
• லிபோயிக் அமிலம்;
• பி வைட்டமின்கள்.

ஒரு அத்தியாவசிய ஆற்றல் உருவாக்கும் செல்லுலார் கூறு - கோஎன்சைம் Q10 (எபிக்வினோன்) -ஏடிபி தொகுப்பு செயல்முறைகளில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உடலில் ஆற்றல்மிக்க செயல்முறைகளை மேம்படுத்த இந்த மருந்து தினமும் 30 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது.

ஈ.சி.ஜி.யில் மறுசீரமைப்பு கோளாறுக்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் வேலை மற்றும் ஓய்வு, தினசரி வழக்கத்திற்கு இணங்குதல், வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, அரோமாதெரபி, உளவியல், ஊட்டச்சத்து, குத்தூசி மருத்துவம் (சுட்டிக்காட்டப்படும் போது) ஆகியவை அடங்கும். சரியான தினசரி வழக்கம், தூக்கத்திற்கு போதுமான நேரம், உடல் எடை கட்டுப்பாடு, சீரான தரமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களைத் தவிர்ப்பது - இந்த காரணிகள் உயிரியல் தாளங்களை உறுதிப்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, இருதய, பாராசிம்பேடிக் மற்றும் அனுதாபம் அமைப்பை மேம்படுத்துகின்றன.

சிகிச்சை உடல் பயிற்சி ஒரு சிறப்பு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. மறுவடிவமைப்பு கோளாறில் உடல் சிகிச்சையின் அடிப்படை ஒட்டுமொத்த செயல்திறன், இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும், இருதய மற்றும் சுவாச கருவியை பலவிதமான உடல் மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி அழுத்தங்களுக்கு மாற்றியமைக்கிறது, மேலும் உயிரினத்தின் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. எந்தவொரு சிகிச்சை பயிற்சியும் ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், ஒருங்கிணைக்கப்பட வேண்டும், நபரின் ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான நிலை, அவரது உடற்தகுதி, நோயியலின் மருத்துவ படம் போன்றவற்றைப் பொறுத்து.

இஸ்கிமிக் இதய நோய் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், மிதமான வேகத்தில் நடப்பது, ஏறும் படிக்கட்டுகள். ஏற்றுதல் தருணங்கள் சரியாக கணக்கிடப்பட்டால், நோயாளி மூச்சுத் திணறல், பலவீனம், மார்பு வலி, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இதய தாள இடையூறுகளை அனுபவிக்க மாட்டார்.

சிகிச்சை பயிற்சிகளில் பலவிதமான சுவாச பயிற்சிகள், தளர்வு, சமநிலை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு பயிற்சிகள் இருக்கலாம். சரியான பயிற்சிகள், பொறையுடைமை பயிற்சி கட்டாயமாகும். ஒழுங்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சுமை மயோர்கார்டியத்தில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது, ஆக்ஸிஜனின் தேவையை குறைக்கிறது, சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது (த்ரோம்போசிஸ் உட்பட).

ஈ.சி.ஜி.யில் மறுசீரமைப்பு கோளாறுகளின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், மருத்துவர்கள் ஸ்பா சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். முரண்பாடுகள் இருக்கலாம்:

• சிதைந்த சுற்றோட்ட தோல்வி;
• கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி;
• பெருமூளை சுற்றோட்ட தோல்விக்கான போக்கைக் கொண்ட கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• அடிக்கடி ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள்.

பலவீனமான நோயாளிகள் ஒரு மென்மையான நடைமுறை திட்டத்தை உள்ளடக்கிய இருதய சானடோரியம் ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். நீர் நடைமுறைகள் தேய்த்தல், மற்றும் காலநிலை சிகிச்சைக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை - ஏரோ தெரபிக்கு.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

ஈ.சி.ஜி மறுவடிவமைப்பு கோளாறுகளின் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதி மருந்து அல்லாத சிகிச்சை ஆகும். இது உளவியல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துதல், ஆட்டோட்ரெய்னிங், மன அழுத்த எதிர்ப்பை அதிகரித்தல் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் பொதுவான நிலையை இயல்பாக்குவது ஆகியவை அடங்கும்.

உடல் சிகிச்சையின் படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவற்றுள்:

• மெக்னீசியம் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் பிரிவின் பகுதியில் புரோமினுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்);
• ஹைட்ரோ தெரபி, சிகிச்சை குளியல், மண் சிகிச்சை;
• கையேடு சிகிச்சை (பின் மசாஜ், மார்பு மசாஜ்).

மறுவடிவமைப்பு கோளாறில் இதய தசைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்த பயன்படுத்தலாம்:

• பகுதியின் பாராவெர்டெபிரல் ஆம்ப்லிபுல்ஸ்டெரபி _{சி 5}-_{டி 6};
• .
• .
• ஹைட்ரோபாலினோதெரபி, மழை மற்றும் வட்ட மழை, ஹைட்ரஜன் சல்பைட், முத்து மற்றும் அயோடோபிரோமிக் குளியல்;
• பொது ஏரோயனைசேஷன்;
• சிகிச்சை உடற்பயிற்சி (நடைபயிற்சி, நடைபயிற்சி, சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்);
• ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை.

நிலையற்ற அல்லது தன்னிச்சையான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கடுமையான சுற்றோட்ட பற்றாக்குறை, நாள்பட்ட இருதய அனீரிஸம், அத்துடன் மாரடைப்பு நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில், தீவிரமான அரித்மியா, கடுமையான வெட்ஜோ-எண்டோகிரைன் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் உடல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மூலிகை சிகிச்சை

ஈ.சி.ஜி மீது மறுசீரமைப்பு கோளாறின் மிதமான அறிகுறி வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை. மயக்க மருந்து நடவடிக்கையுடன் மூலிகைகள் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பைட்டோ தெரபியை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம் - குறிப்பாக, வலேரியன் ரூட், மதர்வார்ட். மருத்துவ தாவரங்களின் பின்வரும் தொகுப்பு பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• முனிவர்;
• LEDUM;
• மதர்வார்ட்;
• எஸ்.டி. ஜானின் வோர்ட்;
• ஹாவ்தோர்ன்;
• வலேரியன்.

இத்தகைய தொகுப்பு இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், லேசான நீரிழப்பு விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

இதயத்தை உறுதிப்படுத்த, தற்போதுள்ள கோளாறுகளின் பிரத்தியேகங்களைப் பொறுத்து பல்வேறு மூலிகை கலவைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• டாக்ரிக்கார்டியா நோயாளிகள் வலேரியன் ரூட், மதர்வார்ட், ஹாப் கூம்புகள், சோம்பு விதை, காரவே விதை, பெருஞ்சீரகம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உட்செலுத்துதல் குடிக்க வேண்டும்.
• பிராடி கார்டியா நோயாளிகள் யாரோ, அராலியா, எலியுதரோகோகஸ்
• அரித்மியாஸில் ஹாவ்தோர்ன் மற்றும் ரோஜா இடுப்பு, ராஸ்பெர்ரி மற்றும் ஸ்ட்ராபெரி இலைகள், தேயிலை ரோஜா பூக்கள் ஆகியவற்றைக் குடிக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மறுவடிவமைப்பு கோளாறில், ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி, பைட்டோ தெரபியை சொந்தமாக கடைப்பிடிக்கக்கூடாது. மருத்துவ தாவரங்களுக்கும் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• மாரடைப்பு;
• கடுமையான பெருமூளை சுழற்சி கோளாறு;
• கடுமையான ஆஞ்சினா தாக்குதல்;
• பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா.

எந்தவொரு பைட்டோப்ரேபரேஷனையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் நிச்சயமாக இருதயநோய் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சையானது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், மின் இதயமுடுக்கிகளை பொருத்துவது பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறைந்தபட்ச பயனுள்ள தூண்டுதல் விகிதம் நிமிடத்திற்கு 70 துடிப்புகள் ஆகும். கார்டியோவர்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் ஐ ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன் வைக்கவும் முடியும். பேஸ்மேக்கர் வேலைவாய்ப்பு இடைக்கால கட்டத்தில் கடுமையான பிராடி கார்டியா நோயாளிகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது.

Β- தடுப்பான்களின் சகிப்பின்மை அல்லது பயனற்ற தன்மை கொண்ட நோயாளிகள், இதயமுடுக்கிகள் மற்றும் கார்டியோவர்ட்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர் நிறுவலுக்கு முரண்பாடுகள் இல்லாதது இடது-பெண்-தோராசிக் சிம்பதோகாங்லியெக்டோமிக்கு உட்படுகிறது. இது இருதய கண்டுபிடிப்பின் அனுதாப ஏற்றத்தாழ்வை சமன் செய்ய அனுமதிக்கிறது. _T1-T4மற்றும் ஸ்டெலேட் கேங்க்லியன் (அல்லது அதன் குறைந்த மூன்றாவது) மட்டத்தில் அனுதாபம் செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையின் செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், தொலைதூர காலங்களில் ஈ.சி.ஜி மீது மறுசீரமைப்பு கோளாறின் மறுநிகழ்வுகள் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, போதுமான உடல் மற்றும் அழுத்த சுமை, அத்துடன் ஸ்பா மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவற்றின் கூடுதல் முறைகள் மறுவடிவமைப்பு மாற்றங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை கணிசமாகத் தடுக்கலாம் என்பதை நீண்டகால நடைமுறை காட்டுகிறது. பல நாட்பட்ட இதய நோய்கள் மீண்டும் நிகழும் கட்டத்திற்கு அப்பால் மற்றும் பொது நிலையின் ஸ்திரத்தன்மையின் பின்னணிக்கு எதிராக கண்டறியப்படும்போது புனர்வாழ்வு மற்றும் தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதல் சிகிச்சையின் தேவை மருத்துவரால் தனித்தனியாக மதிப்பிடப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

பொதுவாக, ஈ.சி.ஜி மீதான மறுவடிவமைப்பு கோளாறு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.