ECG இல் மறுமுனைப்படுத்தல் செயல்முறைகளை மீறுதல்

ST பிரிவு மற்றும் T பல் இரண்டும் மாற்றப்பட்டால் (மாற்றப்பட்டால்), மருத்துவர் ECG இல் மறுமுனைப்படுத்தல் கோளாறை பதிவு செய்கிறார். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், ST பிரிவு ஐசோஎலக்ட்ரிக் மற்றும் T மற்றும் P பற்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் உள்ள அதே திறனைக் கொண்டுள்ளது.

ஐசோலினில் இருந்து ST பிரிவு மாற்றம் பல்வேறு காரணிகளால் இருக்கலாம், மாரடைப்பு காயம் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியல் டிபோலரைசேஷன் ஒத்திசைவின்மை சில மருந்துகள் அல்லது எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கு வெளிப்படும்.

காரணங்கள் ஈசிஜி மறுமுனையமைப்பு அசாதாரணங்கள்

மறுதுருவப்படுத்தல் என்பது நரம்பு அலைவுகளுக்குப் பிறகு நரம்பு செல் தடையின் ஆரம்ப ஓய்வு திறனை மீட்டெடுப்பதற்கான கட்டமாகும். ஊசலாட்டத்தின் போது, ​​மூலக்கூறு மட்டத்தில் உள்ள தடையின் அமைப்பு தற்காலிகமாக மாற்றப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அது அயனிகளுக்கு செல்லக்கூடியதாகிறது. அயனிகள் மீண்டும் பரவ முடியும், இது அசல் மின் கட்டணத்தை மீட்டெடுக்க அவசியம். அதன் பிறகு, நரம்பு மீண்டும் மேலும் அலைவுகளுக்கான தயார்நிலையைக் காட்டுகிறது.

ECG இல் மறுமுனையமைப்பு அசாதாரணங்களின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

• கரோனரி இதய நோய்;
• வென்ட்ரிகுலர் தசை திசுக்களின் அதிகரித்த மற்றும் அதிகப்படியான திரிபு;
• ஒரு தவறான டிபோலரைசேஷன் வரிசை;
• நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் சீர்குலைவு;
• சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான எதிர்வினை.

ஆரம்பப் பள்ளி வயது மற்றும் இளமைப் பருவம் வரை உள்ள நபர்கள் பெரும்பாலும் மிகவும் தீவிரமான மறுதுருவப்படுத்தல் கோளாறுகளைக் கொண்டுள்ளனர், இது சிறப்பு சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இல்லாமல் நேர்மறை இயக்கவியலுடன் தொடர்புபடுத்துகிறது.

மறுதுருவப்படுத்தல் கோளாறுகளின் வளர்சிதை மாற்ற (செயல்பாட்டு) தோற்றம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நேர்மறையான முன்கணிப்பு ஏற்படலாம். சிக்கலான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கு பொருத்தமான நிபுணர்களின் மேலும் ஈடுபாட்டுடன், மருத்துவமனை நிலைமைகளில் இத்தகைய கோளாறுகள் உள்ள நபர்களை முழுமையாக ஆய்வு செய்வது முக்கியம். கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள், Panangin, Anaprilin, வைட்டமின்கள், cocarboxylase ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்க முடியும். மருந்தகக் கட்டுப்பாடு கட்டாயமாகும்.

நோய் தோன்றும்

ECG இல் மறுமுனைப்படுத்தல் சீர்குலைவு உருவாவதற்கான வழிமுறை இன்றுவரை போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. மறைமுகமாக, பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் அயனிகளின் ஏற்றத்தாழ்வுடன் தொடர்புடைய கார்டியோமயோசைட்டுகளின் மறுமுனைப்படுத்தலின் கட்டத்தில் அயனி ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் தோல்வி ஏற்படுகிறது. ஏற்றத்தாழ்வு மாரடைப்பு கடத்தல் மற்றும் உற்சாகத்தின் தரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, இது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் அதற்கேற்ப வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

பல சோதனைகளின் போது, ​​விஞ்ஞானிகள் பல்வேறு காரணிகள் மறுதுருவப்படுத்தல் தோல்வியை ஏற்படுத்தும் என்று கண்டறிந்துள்ளனர். அவற்றை பல வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• நியூரோஎண்டோகிரைன் கருவியின் செயலிழப்பு அல்லது முறையற்ற செயல்பாடு காரணமாக நோயியல் செயல்முறைகள், இது முழு இருதய பொறிமுறையின் ஒருங்கிணைப்பை மறைமுகமாக ஒருங்கிணைக்கிறது;
• இதய நோய்க்குறியியல் (கரோனரி தமனி நோய், ஹைபர்டிராஃபிக் மாற்றங்கள், நீர்-மின்னணு சமநிலையின் கோளாறுகள்);
• மருந்து தாக்கங்கள், இதயத்தின் நிலை மற்றும் வேலையில் சாதகமற்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கும் சில மருந்துகளின் பயன்பாடு.

ECG இல் சாத்தியமான குறிப்பிடப்படாத மறுதுருவப்படுத்தல் அசாதாரணங்களைக் கருத்தில் கொள்வது முக்கியம் - குறிப்பாக இளம் பருவ நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டவை. இளம் பருவத்தினரின் பிரச்சினைக்கான சரியான காரணங்கள் இன்றுவரை நிறுவப்படவில்லை. பயிற்சி மருத்துவர்கள் இந்த பிரச்சனை அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டதாகக் குறிப்பிடுகின்றனர், இருப்பினும் பல சந்தர்ப்பங்களில் இளம் பருவத்தினரின் கோளாறு எந்த மருத்துவ தலையீடும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும் என்பதை அவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

இதய தசையின் மின் உறுதியற்ற தன்மை ஒரு முக்கியமான முன்கணிப்பு காரணியாக கருதப்படுகிறது, இது ஆபத்தான ரிதம் தொந்தரவுகள் ஏற்படுவதற்கான மாரடைப்பு பாதிப்பை பிரதிபலிக்கிறது.

ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் Q-T இடைவெளி நீடிப்பு

• ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் (குயினிடின், லிடோகைன், ஃப்ளெகானைடு, அமியோடரோன், பெப்ரிடில்).
• இதய மருந்துகள் (அட்ரினலின், வின்போசெடின்).
• ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டெர்பெனாடின், எபாஸ்டின்).
• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எரித்ரோமைசின், அசித்ரோமைசின், எபிரூபிசின், கிளாரித்ரோமைசின், ஒலியாண்டோமைசின் பாஸ்பேட் எஸ்டர்கள்).

படிவங்கள்

ECG இல் மாரடைப்பு மறுதுருவப்படுத்தல் கோளாறு சுமார் 6-12% மக்கள்தொகையில் கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளிக்கு ஆபத்தான அறிகுறிகள் இல்லை என்றால், ஆரம்ப மறுதுருவப்படுத்தல் ஒரு சாதகமான போக்கைக் கொண்டிருக்கலாம்குறைபாடுள்ள உணர்வு, வலிப்பு போன்றதுடாக்ரிக்கார்டியா, குடும்ப வரலாறு (திடீர் இதய மரணத்தின் குடும்ப வரலாறு).

ஈசிஜி மாற்றங்களைப் பொறுத்து, ஆரம்பகால மறுமுனை நோய்க்குறி பல வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. ஒரு சாதகமான போக்கைக் கொண்ட ஒரு நோய்க்குறி.
2. நடுத்தர-இடைநிலை ஆபத்து.
3. இடைநிலை ஆபத்து.
4. ஆபத்தான போக்கைக் கொண்ட ஒரு நோய்க்குறி.

பாலினம் மற்றும் இனம், இணைந்த இருதய நோய்கள் ஒரு முன்கணிப்பு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. உதாரணமாக, வயதான ஆண் நோயாளிகளுக்கு மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

இதற்கிடையில், ST பிரிவு உயரம் QRS வளாகத்திலிருந்து ST பிரிவு பிரிப்பு புள்ளியின் மேல்நோக்கி இயக்கத்துடன் இணைந்தால், பெரியவர்களில் ECG இல் மறுதுருவப்படுத்தல் கோளாறு விதிமுறையின் மாறுபாடாக இருக்கலாம்.

இளமைப் பருவத்தில், பிரச்சனை மிகவும் பொதுவானது, இது அதிகப்படியான தீவிர விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் மற்றும் இதய தசையின் கரிம புண்கள் ஆகிய இரண்டிற்கும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ்.

பெண்களில் ECG இல் மறுமுனைப்படுத்தல் மீறல் ஹார்மோன் செயல்பாட்டின் தனித்தன்மையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இதனால், பெண் பாலின ஹார்மோன்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும்புரோஜெஸ்ட்டிரோன் இந்த செயல்முறைகளை மாற்ற முடியும். முதல் கட்டத்தில்இன் மாதாந்திர சுழற்சி, ibutilide உட்செலுத்தலின் போது சரிசெய்யப்பட்ட Q-Tc இன் நீடிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மறைமுகமாக, ஒரு சாதகமான விளைவுமாதவிடாய் நிற்கும் காலம் புரோஜெஸ்டின்களை மாற்றுவதன் மூலம் வழங்கப்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் ECG இல் மறுமுனைப்படுத்தல் கோளாறு என்பது விதிமுறையின் மாறுபாடாக இருக்கலாம், இது ஒரு புதிய நிலைக்கு இருதய கருவியின் எதிர்வினையாகும். ஆயினும்கூட, கண்டறியப்பட்ட பிரச்சனை உள்ள அனைத்து பெண்களும் இருதய நோய்க்குறியீட்டை விலக்குவதற்கு விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு குழந்தையில் ECG இல் மறுதுருவப்படுத்தலை மீறுவது எப்போதும் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது. சமீபத்திய கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று, இரத்த சோகை (குறைந்த ஹீமோகுளோபின்), ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பிரச்சனை தற்காலிகமாக இருக்கலாம். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், குழந்தை இருதயநோய் நிபுணரிடம் வழக்கமான திட்டமிடப்பட்ட வருகைகளுடன் மாறும் கண்காணிப்பு அடிக்கடி நிறுவப்படுகிறது.

ஈசிஜியில் தாழ்வான சுவர் மறுதுருவப்படுத்தல் கோளாறு ST பிரிவு மற்றும் T பல்லின் இடப்பெயர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி T மற்றும் P பற்களுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளியின் அதே ஆற்றலுடன் ஒரு ஐசோ எலக்ட்ரிக் ST பிரிவை வெளிப்படுத்துகிறது.

ECG இல் பக்கவாட்டு சுவர் மறுதுருவப்படுத்தல் கோளாறு பெரும்பாலும் இடியோபாடிக் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது. சுருக்கப்பட்ட Q-T இடைவெளியின் இரண்டு மாறுபாடுகள் அறியப்படுகின்றன:

• நிலையானது (இதயத் துடிப்பில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது);
• நிலையற்றது (இதய துடிப்பு குறைவதால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது).
• பிரச்சனை பொதுவாக மரபணு கோளாறுகள், உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை, உயர்ந்த பொட்டாசியம் மற்றும் இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது;
• அதிகரிக்கும் அமிலத்தன்மை, நரம்பு மண்டலத்தின் தொனியில் மாற்றங்கள்.

ஈசிஜியின் முன்புற சுவர் மறுதுருவப்படுத்தல் அசாதாரணமானது பெரும்பாலும் ஒரு நோயைக் காட்டிலும் பிறவி உடற்கூறியல் அம்சமாகும். மற்ற ஆபத்து காரணிகள் இல்லை என்றால், போன்றஉடல் பருமன்,புகைபிடித்தல்,அதிக கொலஸ்ட்ரால் - பொதுவாக எந்த சிக்கல்களும் இல்லை. இந்த சூழ்நிலையில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து தவறான நோயறிதல் ஆகும், ECG இல் லேசான வென்ட்ரிகுலர் மறுதுருவப்படுத்தல் கோளாறு மிகவும் தீவிரமான நோயியல் நிலைமைகளாக தவறாகக் கருதப்படும் போது - குறிப்பாக,மயோர்கார்டிடிஸ் அல்லது இஸ்கிமிக் இதய நோய். தவறாக கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிக்கு உண்மையில் அவசியமில்லாத சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, எனவே பொதுவாக இது சரிசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கும். இது நிகழாமல் தடுக்க, ஒரே நேரத்தில் பல நுட்பங்கள் மற்றும் பல நிபுணர்களை உள்ளடக்கிய ஒரு முழுமையான நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ECG இல் பரவலான மறுதுருவப்படுத்தல் கோளாறு என்பது பின்வருமாறு:

• சில சந்தர்ப்பங்களில் விதிமுறையின் மாறுபாடு;
• மயோர்கார்டியத்தில் அழற்சி செயல்முறை;
• மயோர்கார்டியத்தில் முறையற்ற வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் - உதாரணமாக, ஹார்மோன் சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது;
• கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் வளர்ச்சி;
• நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் - குறிப்பாக இதய தசையில்.

பரவலான மாற்றங்களின் தீவிரம் மிகவும் சிறியது உட்பட வேறுபட்டதாக இருக்கலாம் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். உதாரணமாக, இது பெரும்பாலும் மயோர்கார்டியத்தில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது.

பரவலான மறுதுருவப்படுத்தல் கோளாறுகள் தனித்த நோயறிதல் அல்லது ஒற்றை நோயியல் அல்ல. இது ஒரு முழுமையான பரிசோதனையின் அவசியத்தைக் குறிக்கும் கண்டறியும் குறிப்பான்களில் ஒன்றாகும்.

கண்டறியும் ஈசிஜி மறுமுனையமைப்பு அசாதாரணங்கள்

நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவைஎலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி. நிபுணர் வழக்கமான மாற்றங்களுக்கு கவனம் செலுத்துகிறார் - குறிப்பாக, ST- பிரிவு உயரம் மற்றும் J அலை.

போன்ற கூடுதல் நுட்பங்கள்எக்கோ கார்டியோகிராபி, மன அழுத்த சோதனைகள்,ஹோல்டர் கண்காணிப்பு, எலக்ட்ரோபிசியோலாஜிக் நோயறிதல்கள் நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட வேலைகளை தெளிவுபடுத்த பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எக்கோ கார்டியோகிராஃபி (ECHO-CG, கார்டியாக் அல்ட்ராசவுண்ட்) வடிவத்தில் உள்ள கருவி கண்டறிதல் இதயத்தின் கட்டமைப்பைக் காட்சிப்படுத்தவும் அதன் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்யவும் அல்ட்ராசவுண்ட் அதிர்வுகளைப் பயன்படுத்துகிறது. ECHO-CG இதயத்தின் அளவு, வடிவம் மற்றும் செயல்திறனை நிறுவ உங்களை அனுமதிக்கிறது, வால்வு அமைப்பின் நிலையை மதிப்பிடவும்,பெரிகார்டியம் மற்றும் இதய தசை, குறைபாடுகள் மற்றும் பிற நோயியல் கண்டறிய. எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக்கு நன்றி, மறுதுருவப்படுத்தல் கோளாறுகளின் சிகிச்சையின் இயக்கவியலை கண்காணிக்க முடியும். இந்த முறை பாதுகாப்பானதாகவும் அணுகக்கூடியதாகவும் கருதப்படுகிறது, சிறப்பு ஆயத்த நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை.

கூடுதலாக, மறுதுருவப்படுத்தல் கோளாறு உள்ள நோயாளிக்கு ஆய்வக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• ரத்தத்தின் பொது மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் சிறுநீர்;
• இரத்த உயிர்வேதியியல் ஆய்வு (இரத்த குளுக்கோஸ் குறியீடு, பின்னங்கள் கொண்ட மொத்த கொழுப்பு, சோமாடோட்ரோபின், கேடகோலமைன்கள், ALT, AST);
• இரத்தத்தின் மூலக்கூறு மரபணு சோதனை;
• இதய பயாப்ஸி மாதிரிகளின் சைட்டானாலிசிஸ் (இதய திசுக்களின் மார்போஸ்ட்ரக்சரை மதிப்பிடுவதற்கு).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நெஞ்சு வலி மற்றும் அதே நேரத்தில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் மறு துருவமுனைப்பு அசாதாரணங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் எப்போதும் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஈசிஜியின் ஆரம்ப வென்ட்ரிகுலர் மறுதுருவமுனைப்பு அசாதாரணங்கள் முன்புற மாரடைப்பிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இதில் எஸ்டி உயரம் அதிகமாகவும், க்யூடி இடைவெளி அதிகமாகவும், ஆர் அலைவீச்சு _V4 சிறியது.

• ஆரம்ப மறுதுருவப்படுத்தல் மற்றும் இன்ஃபார்க்ஷனை தெளிவாக வேறுபடுத்துவதற்கு, மூன்று எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் அளவுருக்களின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு அட்டவணைப்படுத்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
• STe - ST உயரம் 60 ms பிறகு J க்கு பிறகு முன்னணி _V3 (மிமீ);
• QTs - இதயத் துடிப்புக்கு (ms) QT இடைவெளி சரி செய்யப்பட்டது;
• _RV4 ஈயத்தில் உள்ள R அலைவடிவத்தின் வீச்சு ஆகும் _V4 (மிமீ)

குறிப்பிட்ட அளவுருக்கள் சூத்திரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

குறியீட்டு வரையறை = (1.196 * Ste) + (0.059 * QTc) + (0.326 * _RV4)

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 23.4 க்கும் அதிகமான மதிப்பெண், முன்புற இடையிடையேயான கிளையின் அடைப்பு காரணமாக ST- பிரிவு உயரத்துடன் கூடிய கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறியைக் குறிக்கிறது.

சிகிச்சை ஈசிஜி மறுமுனையமைப்பு அசாதாரணங்கள்

பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை உத்தி ECG மறுமுனைமைக் கோளாறின் அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்தது. இந்த காரணத்தை மருத்துவர் அடையாளம் காண முடிந்தால், சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் முக்கிய திசை அதன் மீதான தாக்கமாக இருக்க வேண்டும், அதன் பிறகு இரண்டாவது நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மறுதுருவப்படுத்தல் சீர்குலைவுக்கான காரணம் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், சிகிச்சையானது பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• மல்டிவைட்டமின்கள் (முழு இதய செயல்பாட்டை பராமரிக்கப் பயன்படுகிறது, உடலில் உள்ள முக்கிய கூறுகளை உட்கொள்வதை உறுதி செய்கிறது);
• கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் (முதலில், கார்டிசோனை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம், இது இருதய அமைப்பில் நன்மை பயக்கும்);
• cocarboxylase g/x (கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது, மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தில் டிராபிக் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது);
• பனாங்கின், அனாபிரின் (β-தடுப்பான்களின் குழு, தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

செயலில் உள்ள ஈசிஜி மறுதுருவப்படுத்தல் சீர்குலைவுகளுக்கான சிகிச்சையின் தரமானது, அதிகப்படியான அளவுகளில் β-அட்ரினோரெசெப்டர் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதாகும் (குழந்தைகளில் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 2 மி.கி. கருவி மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் தசைச் சுவரின் மறுதுருவப்படுத்தலின் சிதறலைக் குறைத்தல், இது அடுத்தடுத்த அரித்மிக் தாக்குதல்களைத் தடுக்க அனுமதிக்கிறது.

β-அட்ரினோரெசெப்டர் தடுப்பான்கள் வெற்றிகரமாக மெக்னீசியம் (மெக்னீசியம் சல்பேட்), பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் சேனல் தடுப்பான்களுடன் (Flecainide, Mexiletine) இணைக்கப்படுகின்றன.

மறுதுருவப்படுத்தல் கோளாறின் பின்னணியில் உள்ள நோயாளிக்கு கவலை, பயம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையானது குறுகிய கால டிரான்க்விலைசர்களுடன் (எ.கா., டயஸெபம்) கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

மயக்க மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (மதியம்). உற்சாகம், மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம் போன்ற காலங்களில் திட்டமிடப்படாத அடிப்படையில் இத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மயக்க மருந்து பைட்டோதெரபியின் வழக்கமான படிப்புகள் பெரும்பாலும் நியூரோலெப்டிக்ஸ் மற்றும் ட்ரான்விலைசர்களின் மருந்துகளைத் தவிர்க்க உதவும்.

சோம்பல், சோம்பல், அக்கறையின்மை, தொடர்ச்சியான தூக்கமின்மை மற்றும் செயல்திறன் குறைதல் போன்ற உணர்வுகளைப் புகார் செய்யும் நோயாளிகளுக்கு மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபப் பிரிவைத் தூண்டும் திறன் கொண்ட தாவர அடாப்டோஜென்கள் பொருத்தமானவை.

மறுதுருவப்படுத்தல் சீர்குலைவு சில சந்தர்ப்பங்களில், நூட்ரோபிக்ஸ் பயன்பாடு - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்தும் மருந்துகள் - சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அத்தகைய மருந்துகளில்: Piracetam (ஒரு நாளைக்கு 2.4-3.2 கிராம், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் -தலைச்சுற்றல், அட்டாக்ஸியா), அமினோலோன், பிகாமிலன்.

அதிக உற்சாகத்தில், மயக்க விளைவைக் கொண்ட நூட்ரோபிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:Phenibut,பாந்தோகம், கிளைசின் (மூன்று அளவுகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3-6 மாத்திரைகள்), மற்றும் பல.

கார்டியாக் தசை சிதைவைத் தடுக்க, கார்டியோசெரிபிரல் இணைப்புகளின் உறுதிப்படுத்தல் ஆற்றல்-ட்ரோபிக் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாடுகளுடன் சவ்வு-நிலைப்படுத்தும் முகவர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. அத்தகைய மருந்துகள்:

• Ubiquinone;
• எல்-கார்னைடைன்;
• மெக்சிகோர்;
• லிபோயிக் அமிலம்;
• பி வைட்டமின்கள்.

அத்தியாவசிய ஆற்றலை உருவாக்கும் செல்லுலார் கூறு - கோஎன்சைம் Q10 (Ubiquinone)- ATP தொகுப்பு செயல்முறைகளில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உடலில் உள்ள ஆற்றல் செயல்முறைகளை மேம்படுத்த, மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 30 மி.கி.

ஈசிஜியில் மறுமுனைப்படுத்தல் கோளாறுக்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் திறமையான வேலை மற்றும் ஓய்வு, தினசரி இணங்குதல், வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, மசாஜ், நறுமண சிகிச்சை, உளவியல், ஊட்டச்சத்து, குத்தூசி மருத்துவம் (குறிப்பிடப்படும் போது) ஆகியவை அடங்கும். சரியான தினசரி நடைமுறை, தூக்கத்திற்கு போதுமான நேரம், உடல் எடை கட்டுப்பாடு, சீரான தர ஊட்டச்சத்து மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களைத் தவிர்ப்பது - இந்த காரணிகள் உயிரியல் தாளங்களை உறுதிப்படுத்துவதில், இருதய, பாராசிம்பேடிக் மற்றும் அனுதாப அமைப்பை மேம்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

சிகிச்சை உடல் பயிற்சி ஒரு சிறப்பு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. மறுமுனைமைக் கோளாறில் உடல் சிகிச்சையின் அடிப்படையானது ஒட்டுமொத்த செயல்திறன், இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தும் பயிற்சியாக இருக்க வேண்டும், இருதய மற்றும் சுவாசக் கருவிகளை பல்வேறு உடல் மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி அழுத்தங்களுக்கு மாற்றியமைத்து, உயிரினத்தின் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. எந்தவொரு சிகிச்சை பயிற்சியும் ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் ஒருங்கிணைக்கப்பட வேண்டும், இது நபரின் பொது ஆரோக்கியம், அவரது உடற்பயிற்சி, நோயியல் மருத்துவ படம் போன்றவற்றைப் பொறுத்து.

இஸ்கிமிக் இதய நோய் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி டோஸ் செய்யப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், மிதமான வேகத்தில் நடைபயிற்சி, டோஸ் ஏறும் படிக்கட்டுகள். ஏற்றுதல் தருணங்கள் சரியாகக் கணக்கிடப்பட்டால், நோயாளி மூச்சுத் திணறல், பலவீனம், மார்பு வலி, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றை அனுபவிக்க மாட்டார்.

சிகிச்சை பயிற்சிகளில் பல்வேறு சுவாசப் பயிற்சிகள், தளர்வு, சமநிலை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு பயிற்சிகள் இருக்கலாம். சரிப்படுத்தும் பயிற்சிகள், சகிப்புத்தன்மை பயிற்சி கட்டாயம். சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சுமை மயோர்கார்டியத்தில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது, ஆக்ஸிஜனுக்கான அதன் தேவையை குறைக்கிறது, சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது (த்ரோம்போசிஸ் உட்பட).

ECG இல் மறுமுனைப்படுத்தல் கோளாறுகளின் கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும், மருத்துவர்கள் ஸ்பா சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். முரண்பாடுகள் இருக்கலாம்:

• சிதைந்த சுற்றோட்ட தோல்வி;
• கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு;
• பெருமூளைச் சுற்றோட்டத் தோல்விக்கான ஒரு போக்கைக் கொண்ட கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• அடிக்கடி ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள்.

பலவீனமான நோயாளிகள் இதயவியல் சானடோரியம் ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இது ஒரு மென்மையான செயல்முறை திட்டத்தை உள்ளடக்கியது. நீர் நடைமுறைகள் தேய்த்தல், மற்றும் க்ளைமோதெரபி - ஏரோதெரபிக்கு மட்டுமே.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

ஈசிஜி மறுமுனைமைக் கோளாறுகளின் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதி மருந்து அல்லாத சிகிச்சை ஆகும். இது உளவியல் சிகிச்சை, தன்னியக்க பயிற்சி, மன அழுத்த எதிர்ப்பை அதிகரிப்பது மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் பொதுவான நிலையை இயல்பாக்குதல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

உடல் சிகிச்சையின் படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவற்றுள்:

• மெக்னீசியம் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் மேல் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியின் பகுதியில் புரோமினுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்);
• நீர் சிகிச்சை, சிகிச்சை குளியல்,மண் சிகிச்சை;
• கைமுறை சிகிச்சை (முதுகு மசாஜ், மார்பு மசாஜ்).

மறுதுருவப்படுத்தல் கோளாறில் இதய தசைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்த, பயன்படுத்தலாம்:

• பகுதியில் உள்ள paravertebral amplipulsterapy _C5 - _D6;
• darsonvalization இதய தளத்தின் reflexogenic பகுதிகளில்;
• காந்த சிகிச்சை தொராசி முதுகெலும்பு பகுதியில் அல்லது இதய பகுதியில் அதிகரித்த பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கவும், மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்தவும், மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை மேம்படுத்தவும்;
• ஹைட்ரோபால்னோதெரபி, மழை மற்றும் வட்ட மழை, ஹைட்ரஜன் சல்பைட், முத்து மற்றும் அயோடோப்ரோமிக் குளியல்;
• பொது காற்றோட்டம்;
• சிகிச்சை உடற்பயிற்சி (நடைபயிற்சி, நடைபயிற்சி, சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்);
• ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை.

நிலையற்ற அல்லது தன்னிச்சையான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கடுமையான சுற்றோட்டக் குறைபாடு, நாள்பட்ட இதய அனீரிசம், அத்துடன் மாரடைப்பின் கடுமையான காலகட்டத்தில், தீவிர அரித்மியாக்கள், கடுமையான தாவர-எண்டோகிரைன் செயலிழப்பு போன்ற நோயாளிகளுக்கு உடல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மூலிகை சிகிச்சை

ECG இல் மறுமுனைப்படுத்தல் கோளாறின் மிதமான அறிகுறி வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் எந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகளும் தேவையில்லை. மருத்துவர் மயக்க மருந்துடன் மூலிகைகளைப் பயன்படுத்தி பைட்டோதெரபியை பரிந்துரைக்கலாம் - குறிப்பாக, வலேரியன் ரூட், மதர்வார்ட். பின்வரும் மருத்துவ தாவரங்களின் தொகுப்பு பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• முனிவர்;
• லெடம் ;
• மதர்வார்ட்;
• செயின்ட். ஜான்ஸ் வோர்ட்;
• ஹாவ்தோர்ன்;
• வலேரியன்.

இத்தகைய சேகரிப்பு இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், லேசான நீரிழப்பு விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

இதயத்தை உறுதிப்படுத்த, பல்வேறு மூலிகை கலவைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை தற்போதுள்ள கோளாறுகளின் பிரத்தியேகங்களைப் பொறுத்து:

• டாக்ரிக்கார்டியா நோயாளிகள் வலேரியன் வேர், மதர்வார்ட், ஹாப் கூம்புகள், சோம்பு விதைகள், காரவே விதைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உட்செலுத்துதல்களை குடிக்க வேண்டும்.வெந்தயம்.
• பிராடி கார்டியா நோயாளிகளுக்கு காபி தண்ணீர் மற்றும் உட்செலுத்துதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறதுயார்ரோ, அராலியா,எலுதெரோகோகஸ்.
• அரித்மியாவில் ஹாவ்தோர்ன் மற்றும் ரோஜா இடுப்பு, ராஸ்பெர்ரி மற்றும் ஸ்ட்ராபெரி இலைகள், தேயிலை ரோஜா பூக்கள் ஆகியவற்றின் உட்செலுத்துதல்களை குடிக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மறுதுருவப்படுத்தல் கோளாறில், மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி, பைட்டோதெரபியை சொந்தமாகப் பயிற்சி செய்யக்கூடாது. மருத்துவ தாவரங்கள் பயன்படுத்துவதற்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• மாரடைப்பு;
• கடுமையான பெருமூளைச் சுழற்சி கோளாறு;
• கடுமையான ஆஞ்சினா தாக்குதல்;
• paroxysmal tachycardia.

எந்தவொரு பைட்டோபிரேபரேஷன் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு இருதயநோய் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சை நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால்,எலக்ட்ரிக்கல் பேஸ்மேக்கர்களை பொருத்துதல் உபயோகப்பட்டது. குறைந்தபட்ச பயனுள்ள தூண்டுதல் விகிதம் நிமிடத்திற்கு 70 துடிக்கிறது. வைப்பதும் சாத்தியமாகும்கார்டியோவர்ட்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் β-தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன். இதயமுடுக்கி வைப்பது இடைக்கால கட்டத்தில் கடுமையான பிராடி கார்டியா நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

β-தடுப்பான்களின் சகிப்புத்தன்மை அல்லது பயனற்ற தன்மை, இதயமுடுக்கிகளின் விளைவு இல்லாமை மற்றும் கார்டியோவர்ட்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர் நிறுவலுக்கு முரண்பாடுகள் உள்ள நோயாளிகள் இடது-கர்ப்பப்பை-தொராசிக் சிம்பதோகாங்லிஎக்டோமிக்கு உட்படுகிறார்கள். இது இதய கண்டுபிடிப்பின் அனுதாப ஏற்றத்தாழ்வை சமன் செய்ய அனுமதிக்கிறது. என்ற அளவில் அனுதாப அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது _T1-T4 மற்றும் ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியன் (அல்லது அதன் கீழ் மூன்றாவது). இந்த முறையின் செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், தொலைதூர காலங்களில் ECG இல் மீண்டும் துருவமுனைப்பு சீர்குலைவு சாத்தியமான அடுத்தடுத்த மறுநிகழ்வுகள் பற்றிய தகவல் உள்ளது.

நீண்ட கால நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, போதுமான உடல் மற்றும் மன அழுத்தம், அத்துடன் ஸ்பா மற்றும் பிசியோதெரபி கூடுதல் முறைகள் கணிசமாக repolarization மாற்றங்கள் நோயாளிகளுக்கு சிக்கல்கள் வளர்ச்சி தடுக்க முடியும் என்று காட்டுகிறது. மறுவாழ்வு மற்றும் தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பல நாள்பட்ட இதய நோய்கள் மறுபிறப்பு நிலைக்கு அப்பால் மற்றும் பொதுவான நிலையின் நிலைத்தன்மையின் பின்னணிக்கு எதிராக கண்டறியப்படுகின்றன. கூடுதல் சிகிச்சையின் தேவை மருத்துவரால் தனித்தனியாக மதிப்பிடப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

பொதுவாக, ECG இல் மறுமுனைப்படுத்தல் கோளாறு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.