இயல்பான மாதவிடாய் சுழற்சி

மாதவிடாய் சுழற்சி - இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் உடலின் மொத்த உடற்கூறியல் சுழற்சி மாற்றங்களை அடிக்கடி திரும்பத் திரும்பக் கூறுகிறது.

மாதவிடாய் சுழற்சி மிகவும் சிக்கலான செயல்முறையாகும், இது நியூரோஎண்டோகிரைன் முறையால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் தாக்கம் மாற்றங்கள் இனப்பெருக்க மண்டலம் ஐந்து நிலைகளைக் ஏற்படும்: கருப்பை, கருப்பை, வெளிப்புற பிட்யூட்டரி ஹைப்போதலாமஸின் மற்றும் CNS extrahypothalamic கட்டமைப்புகள் (முக்கியமாக வில்வளை கருக்கள் mediobasal ஹைப்போதலாமஸின்). நேர்மறையான அல்லது எதிர்மறையான பின்னூட்டங்களின் செயல்முறையின் மூலம் ஒவ்வொரு மட்டத்தின் செயல்பாடு உயர்ந்தவரால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

பாலின ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களுக்கான நுண்ணுயிர் திசுக்கள் இலக்கு திசுக்கள். நுரையீரல் திசு அணுக்கள் அணு மற்றும் சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஹார்மோன் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, பிந்தையது எஸ்ட்ராடியோல், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அல்லது டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆகியவற்றிற்கான கடுமையான தன்மை கொண்டிருக்கிறது.

அது (14 ± 3) நாட்களுக்குள் உள்ளது மொத்த நீளம் பொறுத்து மாதவிடாய் சுழற்சி, முதல் பாதியில், கருப்பையகம் சுரப்பிகள், ஸ்ட்ரோமா மற்றும் நாளங்கள் செயல்பாட்டு அடுக்கில் சாதாரண வளர்ச்சியுறும் மாற்றங்கள் வழங்கும், ஈஸ்ட்ரோஜென்கள் மேலாதிக்க செல்வாக்கின் கீழ் உள்ளது. தாய் சுழற்சிக்கான இரண்டாவது பாதி gestagenic செல்வாக்கின் கீழ் செல்கிறது மற்றும் தொடர்கிறது (14 ± 2) நாட்கள். எண்டோமெட்ரியின் செயல்பாட்டு அடுக்குகளின் desquamation, அல்லது நிராகரிப்பின் கட்டம் பாலின ஹார்மோன்களின் திசையில் ஒரு வீழ்ச்சி ஏற்படுகிறது மற்றும் 3 முதல் 6 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

கருப்பையில் உள்ள ஸ்டெராய்டுகளின் உயிரணுக்குரியது கருப்பையில் ஏற்படுகிறது. இது இப்போது ஈரானிய பிராணவாயு முக்கியமாக கிரானுலோசா செல்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது என்று நிறுவப்பட்டது; புரோஜெஸ்ட்டிரோன் - மஞ்சள் உடலின் செல்கள்; ஆன்ட்ரோஜென்ஸ் - டெக்கா-செல்கள் மற்றும் கருப்பையின் ஸ்ட்ரோமா உள்ள. பாலின உறுப்புகள் இலக்கு உறுப்பு மட்டும் பாதிக்கின்றன - கருப்பை, ஆனால் இனப்பெருக்க அமைப்பு மைய பகுதிகளில்: பிட்யூட்டரி சுரப்பி, ஹைப்போத்லாமஸ், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மற்ற பகுதிகளில்.

Folitropin (ஃபோலிக்கில் ஊக்குவிக்கும் ஹார்மோன், FSH), lutropin (lyuteiniznruyuschny ஹார்மோன், எல் எச்) மற்றும் புரோலேக்ட்டின் (luteotrophic ஹார்மோன், LTG): இதையொட்டி, கருப்பைகள் செயல்பாடு முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பி gonadotropic ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி ஒழுங்குமுறை செல்வாக்கின் கீழ் உள்ளது. FSH மற்றும் LH glyukoprotendami, புரோலேக்ட்டின் உள்ளன - polypeptide. இந்த ஹார்மோன்கள் செயல்பாடுகளை மிகவும் பரந்த மற்றும் சிக்கலானவை. குறிப்பாக, FSH, நுண்ணறை வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்வு தூண்டுகிறது granulosa உள்ள எல் எச் வாங்கிகளின் எண் அதிகரிக்கிறது, எல் எச் ஈஸ்ட்ரோஜன் தொகுப்பு தூண்டுகிறது மற்றும் அண்டவிடுப்பின் தூண்ட குறிப்பிடப்படுகின்றன. Mediawiki-உருவாக்கம் எல் எச் செல்வாக்கின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. புரோலேக்ட்டின் mediawiki-மூலம் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தொகுப்புக்கான ஈடுபட்டு வருகின்றார். சமீபத்திய ஆய்வுகள் எல் எச் மற்றும் FSH சுரப்புவதை gipofizotropnoy மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுக்கு பொறுத்தது ரிதம் இது ஒரு துடிப்பு முறையில் ஏற்படுகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. - மாதவிடாய் சுழற்சியில் நான் கட்டம் மற்றும் அரிதான - கட்ட II சமயத்தில் அடிக்கடி: tsirhoralnom முறையில் நரம்பு செல்கள் வில்வளை mediobasal ஹைப்போதலாமஸ் கருக்கள் ஒரு பொருத்தமான ரிதம் எல் எச் அலை வழங்குகிறது gonadotropii வெளியிடப்படும் ஹார்மோனைச் (GnRH), சுரக்கின்றன. Gonadotropins மாசு வீச்சு முக்கியமாக எஸ்ட்ராடியோல் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வில்வளை கருக்கள் செயல்பாடு அது பெரும்பாலும் நரம்பியக்கடத்திகள் (biogenic அமைன்களுடன் மற்றும் உள்ளார்ந்த ஒபியேட்கள்) அவற்றின் விளைவுகள் அதிக மைய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகள் தந்துகொண்டிருக்கிற மூலம் நடவடிக்கை நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, இல்லை வெவ்வேறானவை.

இவ்வாறு, மாதவிடாய் சுழற்சி - பல-அடுக்கு சிக்கலான செயல்முறை, வழக்கமாக கருப்பையகம் ஒரு செயல்பாட்டு அடுக்கு நிராகரிப்பு தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு தாக்குதல் வெளிப்புறமாக வெளிப்படும், மற்றும் சாரம் - கருத்தரித்தல் தயாராக நுண்ணறை மற்றும் ஒரு முதிர்ந்த முட்டை வெளியீடு ovulating. அனைத்து மட்டங்களிலும் இனப்பெருக்க அமைப்பில் பாதிப்புடன் செயல்பாடு anovulation (அதைவிட அதிகம் அடிக்கடி) போது அல்லது அப்படியே ovulatory (அரிதாக) கொண்டு கருப்பை இரத்தப்போக்கு தொடர்புடையவையாக இருக்கலாம்.

வயது வரம்புகள் மாதவிடாய் சார்புகளாகும் பூப்பூ மற்றும் மாதவிடாய். பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் எந்த கர்ப்பத்தையுடனும் பின்தங்கியும், பொதுவாக தீர்க்கப்படும் அல்லது குறுக்கீடு செய்யப்படுகிறது, பெண் உடலின் வளர்ச்சிக்கு முக்கியமான கால அளவுகள் என்று அழைக்கப்படும். காரணமாக இந்த தருணங்களில் ஒரு பெண்ணுடைய உடல் அதிகரித்த சுமை அடிக்கடி செயலிழப்பு, முக்கிய உறுப்பு அமைப்புகளின் கட்டுப்பாட்டு தோல்வி வழிமுறைகள், அவர்களின் வேலை, கடுமையான உடலுக்குரிய, நாளமில்லா, மகளிர், மனநல, தொற்று நோய்கள் வளர்ச்சி முன்பு மறைத்து மீறல்கள் நிகழ்வு அல்லது கடுமையாக்கத்துக்கு வழிவகுக்கும் உள்ளன.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது எண்டோமெட்ரிமில் சுழற்சி மாற்றங்கள்

மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு முதல் நாள் மாதவிடாய் சுழற்சி முதல் நாள் கருதப்படுகிறது. மாதவிடாய் பிறகு, எண்டோமெட்ரியின் அடித்தள அடுக்கு அட்மிரல் சுரப்பிகள் மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் செல்கள் மிக மெல்லிய அடுக்கைக் கொண்டிருக்கிறது - 1-2 மிமீ. எஸ்ட்ரோஜன்களின் செல்வாக்கின் கீழ், செல்கள் மற்றும் மிதோதெரபி பிரிவினையின் காரணமாக சுரப்பிகள் மற்றும் ஸ்ட்ரோமாவின் விரைவான வளர்ச்சி தொடங்குகிறது. பெருக்கமடைந்த நிலையின் முடிவில், அண்டவிடுப்பின் முன், எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் 12-14 மிமீ ஆகும். அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், எண்டோமெட்ரியின் நேர்கோட்டை தெளிவாகத் தெரியும் மற்றும் டாப்ளர் முறையின் மூலம் இரத்த ஓட்டம் பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அண்டவிடுப்பின் 48-72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அதிகரித்த அளவில், எண்டோமெட்ரியின் வளர்ச்சியின் பெருக்கமடைந்த கட்டத்தை ஒரு இரகசியமாக மாற்றும்.

சுழற்சியின் இரகசிய கட்டத்தில், உடற்கூறியல் சுரப்பிகள் பண்பு கிளைகோஜன்-கொண்ட வளிமண்டலங்களை உருவாக்குகின்றன. அண்டவெளியில் 6 முதல் 7 நாட்களுக்கு பிறகு, உடற்கூறியல் சுரப்பிகளின் இரகசிய செயல்பாடு அதிகபட்சம். இந்த செயல்பாடு தொடர்ந்து 10-12 நாட்களுக்கு பிறகு அண்டவிடுப்பின் பின்னர் தீவிரமாக குறைகிறது. அண்டவிடுப்பின் சரியான காலத்தைக் கொண்டு, கருப்பையகத்தின் பயாப்ஸி இல்லையா என்பதை மலட்டுத்தன்மையை மற்றும் கருச்சிதைவு சில வகை கண்டறிவதில் முக்கியமான கருப்பையகம் சாதாரண சுரப்பியை கட்ட வளர்ச்சி தீர்மானிக்க முடியும்.

பாரம்பரியமாக, இந்த ஆய்வில் அண்டவிடுப்பின் (25-26 நாள் மாதவிடாய் சுழற்சி) 10-12 நாட்களுக்கு பிறகு செய்யப்பட்டது. சுத்திகரிப்பு செய்வதற்கு - லுடெல் கட்ட தோல்வி - சுழற்சியின் இந்த நாட்களில் ஒரு எண்டோமெட்ரிய பைபோசியை நிகழ்த்த முடியும். அண்டவிடுப்பின் நேரம் - 6-8 வது நாளில் ஒரு உயிரியளவை நடத்த இது மிகவும் அறிவுறுத்தலாக உள்ளது என்று சமீபத்திய ஆண்டுகளின் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. உள்முறிவின் போது, சுழற்சியின் மற்ற நாட்களுடன் ஒப்பிடும்போது எண்டோமெட்ரியத்தில் மிகப்பெரிய மாற்றங்கள் ஏற்படும். இது "உள்வைப்பு சாளரம்" என்று அழைக்கப்படுவதன் தோற்றம் ஆகும். மாற்றங்கள் பின்வருமாறு: குறிப்பிட்ட கிளைகோப்ரோடைன்கள், ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகள், பல்வேறு சைட்டோகீன்கள் மற்றும் நொதிகளின் வெளிப்பாடு.

எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி ஸ்கேனிங் முறை மூலம் எண்டோமெட்ரியின் மேற்பரப்பு உருமாற்றத்தைப் படிக்கும்போது ஜி.நிக்காஸ் (2000) மிகவும் சுவாரஸ்யமான தகவல்கள் பெறப்பட்டது. இயற்கை சுழற்சியில் அதே நோயாளிகளில் 48 மணிநேர இடைவெளியுடன் தொடர்ச்சியான எண்டெமெண்டைரியல் ஆய்வகங்களை உருவாக்கியவர், சுழற்சியின் பின்னர் சுழற்சியின் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் சுழற்சியில். சுழற்சியின் வளர்ச்சியுறும் கட்டத்தில், எண்டோமெட்ரியல் அணுக்களின் மேற்பரப்பில் வேறுபடுவதால் அது நீட்டிய அல்லது நீட்சி குறைந்த கொண்டு நான்கிற்கு மேற்பட்ட இரண்டில், கலத்திடையிலுள்ள இடைவெளி நுட்பமான மற்றும் நுண்விரலி பிசிர் செல்கள் அரிதானவை. பெருக்கமடைந்த கட்டத்தின் முடிவில், வில்லியின் அதிகரிப்பு எண்ணிக்கை. இரகசிய கட்டத்தில், உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நேரடியாக மணிநேரமாக நிகழ்கின்றன. 15-16 நாள் சுழற்சியில் அணு மேற்பரப்பில் நாள் 17 ம் தேதி, மத்திய பகுதியில் வீக்கத்துடன், இந்த நீண்ட அமைப்புகள், அனைத்து மேல் செல் மற்றும் நுண்விரலி அதிகரிக்கும் கைப்பற்ற அது தடித்த, நீண்ட ஆகிறது. சுழற்சியின் 18-19 நாளில் நுண்ணுயிர் கலப்பு அல்லது காணாமால் குறைக்கப்படுகிறது, செல்களின் பயன்பாட்டிற்கு மேலாக உயரும் மெல்லிய சவ்வுகளால் செல்கள் மூடப்பட்டிருக்கும். 20 நாள் சுழற்சியில் விரலிகளில் கிட்டத்தட்ட மறைந்து, மேல் செல்கள், அவர்களது அதிகபட்ச புடைப்பு அடைய செல்கள் இடையே இடைவெளிகள் அதிகரித்திருப்பதைக் (ஆங்கில இலக்கியத்தில் «pinopod» அழைக்கப்படும் ஒரு நிகழ்வு) - சுரப்பியை கருப்பையகச் சவ்வின் அந்த உச்சக்கட்ட புள்ளி. இந்த காலகட்டம் "உள்வைப்பு சாளரம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. 21 ஆம் தேதி, முன்செல்லும் குறைவு, மற்றும் சிறிய வில்லீ செல் மேற்பரப்பில் தோன்றும். சவ்வுகள் சுருக்கம், செல்கள் குறைக்க தொடங்கும். நாள் 22 வில்லியின் அதிகரிப்பு எண்ணிக்கை. நாள் 24 செல்கள் டோம் தோற்றமளிக்கின்றன, நிறைய சிறு வில்லியுடன். 26 வது நாளில், சுழற்சியின் நாள் 28 அன்று மாதவிடாய் இரத்தப்போக்குடன் சிதைவுற்ற மாற்றங்கள் தொடங்குகின்றன.

காலப்போக்கில் "உள்வைப்பு சாளரத்தின்" தோற்றமும் வளர்ச்சியும் வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சியில் கருத்துரு சுழற்சியில் கரு வளர்ச்சியுடன் ஒத்திசைந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. கருவுறாமை மற்றும் "பதிய சாளரம்" "முன்னோக்கிச்" அல்லது கரு வளர்ச்சி "பின்னடைவு" முன்னதாகவே வளர்ச்சியுறுவதன் கருச்சிதைவு, இது சம்பந்தமாக, உட்பொருத்திய மற்றும் கர்ப்ப முடிவுக்கு முறைகேடுகளும் இருக்க முடியும்.

இனப்பெருக்க அமைப்பில் ப்ரஸ்தாலாண்டினின் பங்கு

பல ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, புரோஸ்டாக்டிலின்ஸ் மனித இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளில் ஒரு அடிப்படை பங்கு வகிக்கிறது. Lipoxygenase (லூக்காட்ரியன்) மற்றும் சைக்லோ-ஆக்ஸிஜெனேஸ் பாதை - - ப்ராஸ்டாகிளாண்டின்களின் சரியான உருவாக்கம் ப்ரோஸ்டாக்ளாண்டின்ஸ் அவற்றின் தோற்றம் பற்றிய இரண்டு வழிகள் உள்ளன அங்குதான், ஹைட்ரோலிசிஸ் மூலம் இலவச அராச்சிடோனிக் அமிலம் உற்பத்தி செய்ய முடியும்.

முதல் உண்மையான ப்ரோஸ்டாக்டிலின்ஸ் PgG2 மற்றும் PgH "சுமார் 5 நிமிடங்களுக்கு அரை வாழ்வு கொண்ட தாய்மார்கள், இதில் ப்ரஸ்தாலாண்டினின் முழு குடும்பமும் தொடர்ந்து உருவாக்கப்படும். இனப்பெருக்க அமைப்பில் உள்ள அனைத்து புரோஸ்டாக்டிலின்களின் மிகச்சிறந்த மதிப்பும் புரோஸ்டாக்டிலின்ஸ் மின் மற்றும் F20tn PgD2 க்கு வழங்கப்படுகிறது.

Moncada எஸ் துராம்பக்ஸேன் புரோஸ்டாகிளாண்டின் படி prostacyclin எதிராக இந்தக் கதைகளில் உண்மை இல்லை, ஆனால் அவர்கள் எதிரிகளால் உள்ளன: மற்ற நடவடிக்கைகள் எதிராக ஒரு செயல்கள், ஆனால் பொதுவாக அவர்களுக்கு இடையே ஒரு சமநிலை இருக்க வேண்டும்.

Thromboxane A2 ஒரு சக்திவாய்ந்த vasoconstrictor, Pd12-vasodilator. திரிபோபோசைட்டுகளில், நுரையீரல்களில், மண்ணீரல், திரிபாக்சேனே ஆனது, இதயத்தில், வயிற்றில், நாளங்களில் புரோஸ்டேசிக்லினைச் செயற்கை முறையில் கலக்கின்றது. நுரையீரல் புரோஸ்டாசிக்லின் முறையிலும், தூண்டுதலின் மற்றும் தாமம்பாக்ஸேயின் செல்வாக்கிலும் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

தமில்பெக்கேன் A2 ஸ்டிமுலேட்டர் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டுகளின் திரட்டுதல். உட்செலுத்தலையில், ஒருங்கிணைந்த புரோஸ்டேசிக்லினை தட்டுக்கள் உருவாக்கம் தடுக்கிறது, பிளேட்லெட்டுகள் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டலைத் தடுக்கிறது. கப்பல்கள் சேதமடைந்திருந்தால், பாதிக்கப்பட்ட பகுதி உடைந்து, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் இரத்த அழுத்தம் நடைபெறுகிறது, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு புரோஸ்டாசிக்லின் பதிவு செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் புரோஸ்டாலாண்டினின் வளர்சிதைமாற்றம் ஏற்படுகிறது. புரோஸ்டாலாண்டினின் மின் மற்றும் FM இன் வளர்சிதைமாற்றம் நுரையீரலில் முக்கியமாக ஏற்படுகிறது. ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் குறுகிய அரை வாழ்வு காரணமாக, அவர்கள் ஆட்டோகிரின் / பாராகிரைனை உருவாக்கும் இடத்தில் செயல்படுகின்றனர்.

ஓல்சன் டி.எம். படி, ப்ரோஸ்டாக்டிலான்டின் தொகுப்பின் தடுப்பானாக குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் உள்ளன. அவை லிபோகோர்ட்டினின் புரோட்டீன்களின் தொகுப்பு (அல்லது அனெக்சின்ஸ்) ஏற்படுத்துகின்றன, இவை பாஸ்போலிபீஸின் செயலை தடுக்கின்றன.

ப்ரோஸ்டாக்லாந்தின் தொகுப்பின் தடுப்பானாக ஆஸ்பிரின், இன்டோமெத்தேசின் உள்ளது. சைக்ளோபாக்சினெஜேஸ் என்சைம்கள் மூலம் தடுப்பு செய்யப்படுகிறது. ஆஸ்பிரின் செயல்பாட்டின் அம்சங்களில் செய்யப்படும் அதன் நீடித்த விளைவு ஆகும் இரத்த தட்டுக்கள், அவர்களின் வாழ்க்கை கால (8-10 நாட்கள்). சிறிய அளவுகளில், ஆஸ்பிரின் தும்போம்கேனேனைத் தொகுதியிலிருந்து தட்டுக்களில் மட்டுமே தடுக்கிறது, மற்றும் பெரிய அளவுகளில் பாத்திரங்களின் சுவரில் புரோஸ்டாசிக்லின் உற்பத்தி.

ப்ரோஸ்டாக்டிலாண்டின் F2alfa எந்த கர்ப்பம் ஏற்பட்டது என்று நிகழ்வில் மஞ்சள் உடலின் பின்னடைவில் பங்கேற்கிறது. சினைக்கரு மட்டைப்பை அழிப்பு பொறிமுறையை இரண்டு வழிகளில் ஏற்படுகிறது: முதல் வழி - வேகமாக - கருப்பை கார்பஸ் xid = இல் எல் எச் வாங்கிகளின் இழப்பு தொடர்பாக எல்ஜி எதிராக நடவடிக்கை, இந்த கலைக்கப்படாமல் உயிரணுக்களில் ஏற்படுகின்றது, மற்றும் LH இன் வாங்கிகள் மற்றும் அடினைலேட் சைக்ளேசு செயல்படுத்துவதன் தடுக்கும் நரம்பியக்கடத்திகள் விளைவாகும். LH வாங்கிகள் மீது ப்ரோலாக்டின் மறைமுக நடவடிக்கை காரணமாக மெதுவான பதில் ஏற்படுகிறது.

எஸ்ட்ரோஜன்கள் பங்கு பற்றிய சான்றுகள் உள்ளன - அதிகரித்து வரும் எஸ்ட்ரோஜன்கள் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைந்து செல்கின்றன மற்றும் ப்ராஸ்டாலான்டின் எஃப்

மாதவிடாய் காலத்தில் கருவுற்ற நிலையில், மாதவிடாய் காலத்தில் எண்டோமெட்ரியம் நிராகரிக்கப்படுவதில் பங்கேற்க ப்ரோஸ்டாக்டிலின்ஸின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு உள்ளது. கர்ப்பகாலத்தில், புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் காரணமாக, எண்டோமெட்ரியல் செல்கள் ஒரு ரகசியக் கூறுகளை உருவாக்குகின்றன, அவை புரோஸ்டாலாண்டினின் தொகுப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் குறைக்கின்றன, இதனால் கர்ப்பத்தை பாதுகாக்கும் பங்களிக்கிறது.

புரதக்ளாண்டின்கள் கருவின் சுழற்சியை பராமரிப்பதில் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன, இது டக்டஸ் அர்டெரியோஸியஸின் வாசுடைலைட்டலுக்கு ஆதரவு தருகிறது. பிறப்புக்குப் பிறகு, நுரையீரலில் வெளிப்படையாக இயங்குமுறைகள் உள்ளன, இது பிறப்புக்குப் பிறகு குழாய் ஆர்த்தெரியோஸஸ் மூடுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த குழாயின் மூடல் இல்லாவிட்டால், ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் ஒருங்கிணைப்பு இன்ஹிடெக்டின் பயன்பாடு - இண்டோமெத்தேசின் நீரிழிவு நோயாளியின் 40% க்கும் மேற்பட்ட குழாய்களை மூட உதவுகிறது. புரதக்ளாண்டின்கள் கருப்பை வாய்மையை மென்மையாக்குவதற்கும் உழைப்பு ஏற்படுத்துவதற்கும் முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன.

சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சியின் பண்புகள் என்ன?

முதலில்:

• நேரம் menarche (சரியான நேரத்தில், முன்கூட்டியே, தாமதமாக);
• ஒழுங்குமுறை (அடுத்த மாத துவக்கத்தின் அடுத்த நாள் வரை சுழற்சி எண்ணிக்கை முதல் நாள் முதல் செல்கிறது);
• பெரும்பாலான ஆரோக்கியமான பெண்களில் 21 முதல் 35 நாட்கள் வரை இருக்கும் சுழற்சியின் காலம்;
• இரத்தப்போக்கு கால, வழக்கமாக 3 முதல் 7 நாட்கள் வரையிலானது;
• மாதவிடாய் இரத்த இழப்பின் அளவு - 60-150 மில்லி;
• மாதவிடாயின் நோயின் நோக்கம்;
• கடைசி மாதவிடாய் தேதி.

அளவுருக்கள் ஒவ்வொரு திசையில் எந்த விலகல் வளரும் மீறல் குறிக்கலாம். அதே நேரத்தில், இந்த அளவுருக்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் வெளிப்புற, அளவு பக்கமாகும், மற்றும் எப்போதும் குணமடையும் தன்மையைக் கொண்டிருக்காது - கர்ப்பத்தைத் தாக்கி பாதுகாக்கும் திறன். மாதவிடாய் சுழற்சியின் இதே போன்ற அளவுருக்கள் கர்ப்பம், கர்ப்பம், மற்றும் மலட்டுத்தன்மையுள்ள இருவரும் இருக்க முடியும். அது தர அம்சம் பிரதிபலிக்கும் உள்நாட்டு உள்ளுறை மாதவிடாய் சுழற்சி அளவுருக்கள், மற்றும் கண்டறியக்கூடிய சிறப்புத் தேர்வினைப் முறைகள் முதன்மையாக பயன்படுத்துவதற்கான ஆபத்து: அண்டவிடுப்பின் முன்னிலையில் எனவே சுழற்சி 2 வது கட்ட மற்றும் இரண்டாவதாக வந்த பயனை.

இதனால், சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சியை வழக்கமான, ovulatory மற்றும், எனவே, ஒரு முழு நீள 2-வது கட்டத்தில் biphasic உள்ளது.

[1], [2]

மாதவிடாய் செயல்பாடு விசாரணை

மயக்க நோயாளிகள், குறிப்பாக மாதவிடாய் சுழற்சியின் பல்வேறு வகைகளில் காணப்படும் நோயாளிகளை ஆய்வு செய்யும் போது, மாதவிடாயின் செயல்பாடு சீர்குலைவு மற்றும் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றை பாதிக்கக்கூடிய காரணிகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

1. வயது.
2. ஜெனரல் அனாமினிஸ்: வேலை நிலைமைகள், தொழில் அபாயங்கள். பரம்பரை, சமுதாய மற்றும் மன வளர்ச்சி, மாற்றப்பட்ட நோய்கள் மற்றும் செயல்பாடுகள்.
3. பெண்ணோயியல் anamnesis. மாதவிடாய் செயல்பாடு: மாதவிலக்கு, நடைமுறை கால, ஒழுங்குமுறை, சுழற்சி மற்றும் மாதவிடாய், இரத்த இழப்பு, வலி நோய்த்தாக்கம், கடைசி மாதவிடாயின் தேதி. இனப்பெருக்க செயல்பாடு: கர்ப்பங்களின் எண்ணிக்கை (பிரசவம், கருக்கலைப்பு, கருச்சிதைவுகள், எட்டோபிக் கர்ப்பம்), அவற்றிற்கும் பின்னும் ஏற்படும் சிக்கல்கள். பெண்ணோயியல் நோய்கள் மற்றும் செயல்பாடுகள்.
4. நோய் அனெஸ்னெஸிஸ்: சுழற்சி முறிந்து விடும் போது, அவர்கள் எந்த விதத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறார்கள், பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டதா என்பதையும்.
5. பற்றி bektivnoe பரிசோதனை: உயரம், எடை, உடல் அமைப்பு, மரபணு களங்கம் (பிறப்பிலிருந்து உருவ அமைப்பு, சாரி Shee, birthmarks போன்றவற்றை மடிகிறது ..), இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகள், வயிறு தொட்டுணர்தல் மாநிலத்தில். முடி தன்மை. தைராய்டு சுரப்பி, மந்தமான சுரப்பிகள் (அளவு, வடிவம், நிலைத்தன்மையும், முதுகுவலிலிருந்து வெளியேற்றத்தின் தன்மை மற்றும் தன்மை) தடிப்புத் தோல் அழற்சி.
6. பெண்ணோயியல் பரிசோதனை: பிறப்பு உறுப்புகளின் கட்டமைப்பு, பெண்குறிமூலம்; கருப்பைப் பரிசோதனை மற்றும் மலக்குடல் பரிசோதனை மூலம் யோனி நீளம் அளவிடுதல்; யோனி பரிசோதனையின் (சளி சவ்வு நிலை மற்றும் வெளியேற்றத்தின் தன்மை, கருப்பை வாயின் வடிவம், "மாணவர்" அறிகுறி, கருவின் அளவு மற்றும் நிபந்தனை, உட்புகுதல் மற்றும் கருப்பைகள்).

கருப்பைகள் செயல்பாட்டு கண்டறியும் சோதனைகள்

அடிப்படை (மலக்குடல்) தெர்மோமெட்ரி (ஆர்டி). இரு-கட்ட சுழற்சியில், வெப்பநிலை 37.0 ° C க்கு மேலே சுழற்சியின் இரண்டாவது பாதியில் உயர்கிறது, அதே நேரத்தில் ஒற்றை-கட்ட சுழற்சியில், வெப்பநிலை ஒற்றைத் தன்மை குறைந்தது.

சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சிக்கான வரையறைகள்:

• மாதவிடாய் சுழற்சியில் இரு கட்ட பாத்திரம்.
• முதல் கட்டத்தில், மலச்சிக்கல் வெப்பநிலை 37.0 ° C க்கு கீழே உள்ளது.
• அண்டவிடுப்பின் அடிப்படையில், அதன் நிலை 0.2-0.3 ° C குறைகிறது.
• அண்டவிடுப்பின் நேரம் கண்டிப்பாக சுழற்சியின் நடுவில் அல்லது 1-2 நாட்களுக்கு பின்னர் கண்டிப்பாக இருக்கும்.
• அண்டவிடுப்பின் பின்னர் மின்காந்த வெப்பநிலையின் விரைவான உயர்வு 37.0 ° C (1-3 நாட்கள்) க்கும் அதிகமாக உள்ளது.
• சுழற்சியின் கட்டங்களில் வெப்பநிலை வேறுபாடு 0.4-0.6 ° சி வரை இருக்கும்.
• இரண்டாவது கட்டத்தின் காலம் 14 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை (28-30 நாள் சுழற்சியில்).
• 2 வது கட்டத்தில் 37.0 ° C க்கு வெப்பநிலை வெப்பநிலையின் காலம் 9 நாட்களுக்குள் (28-30 நாள் சுழற்சியில்) குறைவாக இருக்காது.
• மாதவிடாய் பருவத்தில் 37.0 ° C க்கு கீழே மலக்கழிவு வெப்பநிலையில் விரைவான துளி.

முதன்மை பகுப்பாய்வு மலக்குடல் வெப்பநிலை மாதவிடாய் சுழற்சி மீறல் பட்டம் (- தோல்வி 2-ம் கட்டத் - 1st மற்றும் 2 வது கட்டம் தோல்வி - ஒரு முழுமையான சுழற்சி anovulatory சுழற்சி) மதிப்பீடு செய்ய என்றால், படம் மாற்றங்கள் நடந்து ஹார்மோன் சிகிச்சையின் போது மலக்குடல் வெப்பநிலை உருவாக்கப்படும் டைனமிக் செய்வதற்கு இது பயன்படும் மருந்து சிகிச்சை மற்றும் உகந்த டோஸ் தேர்வு மற்றும் நேரத்தைக் திறன் கண்காணிப்பு.

கர்ப்பப்பை வாய் சளி பரிசோதனை. மாதவிடாய் சுழற்சி இயக்கவியல் அறிகுறி "பன்னம்" நிகழ்வைத் பதற்றம் கர்ப்பப்பை வாய் சளி அறிகுறி "மாணவர்" என்ற பெயரில் இந்த ஆகியவற்றை அளவிடும் அளக்கப்பட்டன இயல்பு போன்ற காரணிகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன கர்ப்பப்பை வாய் குறியீட்டு (கர்ப்பப்பை வாய் எண்கள்). இந்த அறிகுறிகள் சுழற்சியின் நேரத்திலேயே அதிகமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

Colpositodiagnostics - யோனி ஸ்மியர் சைட்டாலஜிகல் பரிசோதனை. உடற்கூறியல் உள்ள மாற்றங்களின் இயக்கவியல் சுழற்சி முழுவதும் உடலில் உள்ள கருப்பை ஹார்மோன்களின் அளவின் மொத்த ஏற்ற இறக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது. இந்த முறை ஈஸ்ட்ரோஜெனிக், கெஸ்டாஜெனிக் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், உயிரினத்தின் ஆண்ட்ரோஜெனிக் செறிவு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கிறது.

மாதவிடாய் நடுப்பகுதி முதல் நாளில் காப்பாற்றப்பட்ட சுழற்சியின் மூலம் எண்டோமெட்ரியம் (கான்செர்மிக் பைபோச்சிசி, கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலம் மற்றும் கருப்பைச் செடியின் தனித்தனி நோயறிதல் குணகம் ஆகியவற்றால் பெறப்படுகிறது) அமினோரியா - எந்த நாள், செயலிழப்பு இரத்தப்போக்கு - இரத்தப்போக்கு ஆரம்பத்தில் சிறந்தது (எண்டோமெட்ரியம் பாதுகாக்கப்படுகிறது).

ஹார்மோன்கள் சீரம் அளவுகள் தீர்மானித்தல். காலையில் வயிற்றில் இருந்து ஒரு வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தை எடுத்துக் கொள்ளலாம். Luteinizing (எல் எச்) மற்றும் நுண்ணறை ஊக்குவிக்கும் ஹார்மோன் (FSH) தீர்மானிப்பதும் தேவையான ஹார்மோன்கள் போது மத்திய மற்றும் கருப்பை அச்சு சுழற்சி கோளாறுகள் மாறுபடும் அறுதியிடல் ஒரு நீண்ட தாமதம் மாதவிலக்கின்மையாகவும் அல்லது மாதாந்திர. சேமித்த சுழற்சியில், மாதவிடாய் சுழற்சியின் 3 வது 6 வது நாளில் இந்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

புரோலேக்ட்டின் நிலை (PRL ஐப்) தீர்மானித்தல் அடிக்கடி hyperprolactinemic கருப்பை செயலிழப்பு தவிர்க்கும் பொருட்டு கட்டாயமாகிறது. சேமிக்கப்படும் இரத்த மாதிரி சுழற்சி மஞ்சட்சடல கட்ட பூக்கும் பிறகு அதன் அதிகபட்ச லிப்ட் அடிப்படையில் அதற்கான இருக்கும் போது, - 25-27 நாள் சுழற்சி (கட்ட 2 மலக்குடல் வெப்பநிலை உயர்வு முடிவில்); ஒளியோ- மற்றும் அமெனோரியா - ஒரு நீண்ட தாமதத்திற்கு பின்னணியில். தைராய்டு குறை கொழுப் பேற்றம் தோற்றமாக தவிர்க்க ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா அடையாளங் அதன் அடுத்த படி ஹார்மோன் அளவுருக்கள் தைராய்டு கண்டறிவதே இதன் நோக்கமாக உள்ளது - டிஎஸ்ஹெச் (தைராய்டு ஊக்குவிக்கும் ஹார்மோன்), டி.கே. (தைராக்ஸின்), டி 4 (தைராக்சின்) தைரோகுளோபினில் (ஏடி-டிஜி) மற்றும் தைராய்டு பெராக்ஸைடேஸ் நோய்எதிர்ப்பு (TPO எடி). இந்த ஹார்மோன்கள் இரத்தம் சுழற்சி எந்த நாளிலும் எடுக்கப்படுகிறது.

எஸ்ட்ராடியோல் அளவுகள் (E1) சுழற்சி முதல் மற்றும் இரண்டாவது கட்டங்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதலுடன் சிகிச்சைக்கு முன் ஈஸ்ட்ரோஜன் செறிவூட்டலின் அளவை மதிப்பிடுவது அல்லது ஹைட்ரெஸ்ட்ரோஜெனியத்தின் நீக்குதல். சுழற்சியின் 2 வது கட்டத்தின் பயன்பாட்டின் மதிப்பீடு, 19 ஆம் 21-ம் மற்றும் 24-26 வது நாளில் சுழற்சியில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவை மீண்டும் மீண்டும் அளவிட வேண்டும்.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் (டி), கார்டிசோல் (சி), அட்ரினோகார்ட்டிகாட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ACTH), DHEA (டிஹைட்ரோஎபிஆண்ட்ரோஸ்டிரோன்), அல் (அந்திரோதெனேடியோன்) hyperandrogenism பல்வேறு வடிவங்களில் மாறுபடும் அறுதியிடல் உள்ள கிண்ணத்தில் 5-7 நாள் சுழற்சி ஆராய்ந்தார்.

இனப்பெருக்க செயல்பாடு கட்டுப்பாடு அமைப்பு அழிவு நிலை மதிப்பிட கூடுதல் ஹார்மோன் சோதனைகள் ஹார்மோன்கள் (progestogens, ஈஸ்ட்ரோஜென்கள் மற்றும் ப்ரோஜெஸ்டின்கள், அண்டவிடுப்பின் ஊக்கியாகவும், எல் எச்-ஆர்.எச், டி ஆர் எச், டெக்ஸாமெத்தசோன் போன்று) செயல்பாட்டு மதிப்பீடுகள் உள்ளன.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் பல்வேறு கோளாறுகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் ஆய்வக ஆய்வின் நவீன முறைகளாக, பின்வருவனவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன:

மண்டை ஓட்டின் எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனை - ஒரு பிட்யூட்டரி கட்டிவை நீக்க ஒரு உடைந்த மாதவிடாய் சுழற்சியுடன்.

கம்ப்யூட்டர் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் - பிட்யூட்டரி சுரப்பி நுண்ணுயிரியலின்களின் கண்டறிதல், கருப்பைகள் மற்றும் அட்ரினல்ஸின் கட்டிகளின் கண்டுபிடிப்பு.

பார்வை துறைகள் (இரண்டு வண்ணங்களில்) விசாரணை - பிட்யூட்டரி கட்டி என்னும் உட்செலுத்து வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்கு.

காரியோடைப்பின் வரையறை - மரபணு அசாதாரணங்களை விலக்க பிரதான அமினோரியாவுடன்.

கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள்

ஒரு 5-7 நாள் சுழற்சியில் இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் நீங்கள், கருப்பை, கருப்பைகள் கட்டமைப்பு மற்றும் அளவு அமைக்க உண்மை மற்றும் சிஸ்டிக் அதிகரிப்பு வேறுபடுத்தி கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை, கருப்பை கட்டிகள் உருவாவதற்கான ஆரம்ப கட்டங்களில் அடையாளம் அனுமதிக்கிறது. இந்த நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியை கண்காணிக்கும் முறை, அண்டவிடுப்பின் நேரத்தையும் நேரத்தையும் கண்காணிக்கும். சுழற்சியின் முடிவில் உள்ள ஆய்வில், எண்டோமெட்ரியம் (10-12 மி.மீ க்கும் அதிகமான தடிமன்) உள்ள ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் மாற்றங்களை கண்டறிய உதவுகிறது.

தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பிந்தைய அளவு, மதிப்பிடல் மற்றும் சிஸ்டிக் வடிவங்கள் இருப்பதை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது, நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும். முனையங்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் ஆகியவற்றின் இருப்பு ஒரு துளையிடல் உயிரியலுக்கு அடையாளமாக உள்ளது. மேற்கூறிய தந்திரோபாயங்களைப் பற்றிய கேள்வியானது, உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் சேர்ந்து தீர்க்கப்படுகிறது.

மாதவிடாய் சுழற்சிகளால் நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனைகள் செய்வதற்கான ஒரு கட்டாய முறை மார்பக பரிசோதனை ஆகும். மருத்துவ பரிசோதனையில் சுரப்பிகள், மண்டல நிணநீர் மண்டலங்கள், லாக்டர் கட்டுப்பாடு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை அடங்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் முதுகெலும்பு அல்லது சிஸ்டிக் சுரப்பிகள் மாற்றங்கள் இருந்தால், மும்மடங்கு 35 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு நிகழ்த்தப்படுகிறது, இளம் அறிகுறிகள் மட்டுமே. 5 நாட்கள் - 7 ஆம் நாள் காப்பாற்றப்பட்ட சுழற்சியுடன் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. சுழற்சியின் முடிவில் லாகட்டோரல் செயல்பாடு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

கருப்பை வாய், கருப்பைச் சினேஜியா, கட்டி கட்டி, மற்றும் கருப்பை ஹைப்போபிளாஷியா ஆகியவற்றின் குறைபாடுகள் அகற்றப்படுவதற்கு ஹஸ்டிரோஸால்லிங்கோகிராபி (GAS) குறிக்கப்பட்டுள்ளது. தொற்றுநோய் அறிகுறிகளுடன், இரத்தத்தில் உள்ள மாற்றங்கள், சிறுநீர், யோனி புண்கள் ஆகியவற்றால், சேமித்த சுழற்சியை முதல் பாதியில் நடத்தவும்.

எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனை முறைகள்

லேபராஸ்கோபி கருப்பை பயாப்ஸி உற்பத்தி குறிப்பாக மலட்டுத்தன்மையை இணைந்து, மாதவிடாய் சுழற்சியில் காட்டப்பட்டுள்ளது இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் உள்ள கரிம மாற்றங்கள் முன்னிலையில் என்ற சந்தேகம், அல்லது நீண்ட கால ஹார்மோன் சிகிச்சை தோல்வியடையும் சூழலில் இருக்கும் போது, மற்றும் தேவைப்பட்டால்.

ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி மாதவிடாய் சுழற்சி காட்டப்பட்டுள்ளது, மலட்டுத்தன்மையை, மெனோ மற்றும் மாதவிலக்கு அல்லாமல், எண்டோமெட்ரியல் நோயியல் முன்னிலையில் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் hysterosalpingography (HSG) மூலம் சந்தேகிக்கிறேன்.

[3], [4], [5], [6], [7]