நிக்கோடின் மற்றும் நிக்கோடின் சார்பு

புகையிலை பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் மன மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள் (ஒத்த சொற்கள்: புகையிலை புகைத்தல், புகையிலை அடிமையாதல், நிகோடின் அடிமையாதல், நிகோடினிசம்) பாரம்பரியமாக வீட்டு போதைப்பொருளில் புகையிலை புகைத்தல் (எபிசோடிக் அல்லது முறையான) மற்றும் புகையிலை அடிமையாதல் என கருதப்படுகின்றன.

[ 1 ]

காரணங்கள் நிக்கோடின் போதை

21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், உலகின் அனைத்து நாடுகளின் மக்களிடையேயும் புகைபிடித்தல் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வாகவே உள்ளது. தற்போது, உலகில் 1.1 பில்லியன் புகைப்பிடிப்பவர்கள் உள்ளனர், இது 15 வயதுக்கு மேற்பட்ட கிரகத்தின் மக்கள்தொகையில் 1/3 ஆகும். WHO கணிப்புகளின்படி, 2020 ஆம் ஆண்டுக்குள், நிக்கோடின் போதைப்பொருள் தொற்றுநோய் வளரும் நாடுகளுக்கு நகரும், அவை புகைபிடித்தல் எதிர்ப்பு திட்டங்களுக்கு நிதியளிக்க நிதி பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ரஷ்யாவில், 8 மில்லியன் பெண்கள் மற்றும் 44 மில்லியன் ஆண்கள் புகைபிடிக்கின்றனர், இது மேற்கு ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவின் வளர்ந்த நாடுகளை விட 2 மடங்கு அதிகம்.

பெரும்பாலான மக்கள் குழந்தைப் பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் புகைபிடிக்கத் தொடங்குகிறார்கள் என்பது அறியப்படுகிறது. புகைபிடித்தல் அதிகமாக உள்ள நாடுகளில், 50-70% குழந்தைகள் புகைபிடிக்க முயற்சி செய்கிறார்கள். ரஷ்யாவில், குழந்தைகள் புகைபிடிக்கும் பிரச்சனை மிகவும் கடுமையான ஒன்றாகும். குழந்தைகள் 5 மற்றும் 6 ஆம் வகுப்புகளில் புகைபிடிக்கத் தொடங்குகிறார்கள். ஆரம்பகால புகைபிடிப்பதன் விளைவுகள் ஆயுட்காலத்தில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன: நீங்கள் 15 வயதில் புகைபிடிக்கத் தொடங்கினால், உங்கள் ஆயுட்காலம் 8 ஆண்டுகள் குறைக்கப்படுகிறது.

சமூக காரணிகளில், ஒழுங்கற்ற விளையாட்டு நடவடிக்கைகள், குடும்பத்தில் புகைபிடிப்பதில் நேர்மறையான அல்லது அலட்சிய மனப்பான்மை, அதன் தீங்கு பற்றிய தகவல் இல்லாமை, குடும்பத்தில் அடிக்கடி ஏற்படும் மோதல்கள் ஆகியவை பள்ளி மாணவர்களிடையே நிக்கோடின் போதைப் பழக்கத்தின் பரவலில் நம்பகமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. மாணவர்களிடையே நிக்கோடின் போதைப் பழக்கத்தின் வளர்ச்சியில் பின்வரும் கல்வி காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன: படிக்கும் இடத்தில் அடிக்கடி ஏற்படும் மோதல்கள், உயர்நிலைப் பள்ளிகளில் படிப்புகளுக்கு ஏற்ப மாற்றுவதில் உள்ள சிரமங்கள், கல்விப் பணிச்சுமை காரணமாக உடல்நலம் மோசமடைவது குறித்த புகார்கள் இருப்பது, விரும்பப்படாத பாடங்களின் எண்ணிக்கை (7க்கும் மேற்பட்டவை). பள்ளி மாணவர்களிடையே நிக்கோடின் போதைப் பழக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கான மிக முக்கியமான உயிரியல் ஆபத்து காரணிகள்: செயலற்ற புகைபிடித்தல், புகைபிடிக்கும் இரண்டாவது முயற்சிக்குப் பிறகு மனோதத்துவ விலகலின் அறிகுறி, அடிக்கடி மது அருந்துதல் மற்றும் எபிசோடிக் புகைபிடிக்கும் நிலை இல்லாதது. உயிரியல், கல்வி மற்றும் சமூக காரணிகளின் கலவையானது நிக்கோடின் போதைப் பழக்கத்தின் வளர்ச்சியில் பங்கு பெற்றால், இளம் பருவத்தினரிடையே புகைபிடிக்கும் வளர்ச்சியில், மிக முக்கியமான பங்கு முக்கியமாக சமூக காரணிகளுக்குச் சொந்தமானது.

பள்ளி மாணவர்களிடையே புகைபிடித்தல் மற்றும் நிக்கோடின் போதை பழக்கத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் நிறுவலில் மூன்று முக்கியமான காலகட்டங்கள் உள்ளன. முதல் காலம் 11 வயதில் உள்ளது, அப்போது புகைபிடிப்பதில் முதல் அனுபவமுள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை 2.5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. இரண்டாவது காலம் 13 வயதிற்கு ஒத்திருக்கிறது, அப்போது அவ்வப்போது புகைபிடிப்பதன் பரவல் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (2 மடங்கு). மூன்றாவது காலம் 15-16 வயதில் உள்ளது, அப்போது முறையான புகைபிடிப்பதன் பரவல் அவ்வப்போது புகைபிடிப்பதை விட அதிகமாகிறது, மேலும் நிக்கோடின் அடிமையாதல் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் புகைபிடிப்பதற்கு பங்களிக்கும் காரணிகளில் பெண் பாலினம், ஒற்றை பெற்றோர் குடும்பம், பள்ளிக்குப் பிறகு கல்வியைத் தொடர விருப்பமின்மை, பள்ளியிலிருந்தும் அதன் மதிப்புகளிலிருந்தும் அந்நியப்பட்ட உணர்வு, அடிக்கடி மது அருந்துதல், உடல்நல அபாயங்கள் பற்றிய அறியாமை அல்லது புரிதல் இல்லாமை, குறைந்தது ஒரு புகைபிடிக்கும் பெற்றோராவது இருப்பது, புகைபிடிக்க பெற்றோரின் அனுமதி, பாக்கெட் பணத்தின் அளவு மற்றும் டிஸ்கோக்களுக்குச் செல்வது ஆகியவை அடங்கும்.

நிக்கோடின் போதைப் பழக்கத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் உருவாக்கம் இரண்டு முக்கிய காரணிகளின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது - சமூக மற்றும் உயிரியல். சமூக காரணி புகையிலை புகைபிடிக்கும் மரபுகளின் வடிவத்தில் காணப்படுகிறது, மேலும் உயிரியல் காரணி புகையிலை புகையை உள்ளிழுப்பதற்கு உடலின் ஆரம்பத்தில் இருக்கும் தனிப்பட்ட வினைத்திறனில் பிரதிபலிக்கிறது. "வெளிப்புற" மற்றும் "உள்" காரணிகளின் தொடர்பு இறுதியில் புகையிலை புகைப்பழக்கத்திற்கு அடிமையாதலின் வளர்ச்சியை உருவாக்குகிறது. மூன்று தரவரிசைகளின் ஆபத்து காரணிகள் வேறுபடுகின்றன. தரவரிசை I இன் முன்னணி காரணி புகையிலை புகைபிடிப்பதற்கான ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகும். இந்த வழக்கில், புகைபிடிப்பதன் குடும்ப இயல்பு, செயலற்ற புகைபிடித்தல், புகையிலை புகையின் வாசனைக்கு அலட்சியம் அல்லது நேர்மறையான அணுகுமுறை ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. தரவரிசை II இன் ஆபத்து காரணிகளில் மனோதத்துவ விலகலின் அறிகுறி அடங்கும், இது புகையிலை புகைப்பதற்கான முதல் முயற்சிகளின் கட்டத்தில் வெளிப்படுகிறது. முன்கூட்டிய மண் தரவரிசை III இன் காரணிகளுக்குக் காரணம். புகையிலை புகைபிடிக்கும் மரபுகளுடன் கூடிய நுண்ணிய சமூக சூழலின் பின்னணியில் புகையிலை புகைபிடிப்பதற்கான மூன்று ஆபத்து காரணிகளும் புகையிலை அடிமையாதலில் அடங்கும்.

பெரும்பாலான டீனேஜர்களில் புகைபிடிப்பதற்கான உந்துதல் பின்வரும் வழிகளில் உருவாகிறது: ஆர்வம், பெரியவர்கள் மற்றும் நண்பர்களின் உதாரணம், இன்பம் பெறுதல், காலாவதியாகிவிடுமோ என்ற பயம், சகாக்களுடன் தொடர்ந்து பழகுவதற்கான ஆசை, தன்னை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுதல், நிறுவனத்தை ஆதரித்தல், "சலிப்பிலிருந்து" அல்லது "அப்படியே".

புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் தீங்கு

புகைபிடித்தல் பொது சுகாதாரத்திற்கு ஈடுசெய்ய முடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை ஏராளமான ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. புகையிலை பயன்பாட்டின் மருத்துவ விளைவுகளில் இருதய மற்றும் சுவாச நோய்கள், இரைப்பை குடல் நோய்கள் மற்றும் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் ஆகியவை அடங்கும். சிகரெட் புகைத்தல் மரணத்திற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக உள்ளது. ரஷ்யாவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் புகைபிடித்தல் தொடர்பான காரணங்களால் 300,000 பேர் வரை அகால மரணம் அடைகிறார்கள். சிகரெட் புகைப்பதன் இருதய ஆரோக்கிய விளைவுகளில் கரோனரி தமனிகள் (ஆஞ்சினா, மாரடைப்பு), பெருநாடி (பெருநாடி அனீரிசம்), பெருமூளை நாளங்கள் மற்றும் புற நாளங்கள் சேதமடைவது அடங்கும். நிக்கோடின் முறையான வாசோஸ்பாஸ்மை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தல் காரணமாக இரத்த உறைதலை அதிகரிக்கிறது. புகையிலை புகைப்பவர்களிடையே நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மிகவும் பொதுவான சுவாச நோயாகும், மேலும் நிமோனியா மற்றும் நுரையீரல் எம்பிஸிமாவின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களும் பொதுவானவை. புகையிலை பயன்பாட்டின் விளைவுகளாகக் கருதப்படும் இரைப்பை குடல் நோய்கள் கடுமையான இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, இது அடிக்கடி மறுபிறப்புகளுடன் நிகழ்கிறது. நிக்கோடின் ஒரு அதிரோஜெனிக் காரணியாக செயல்படுகிறது, இது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பல்வேறு ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, 70-90% வழக்குகளில், புகையிலை புகைப்பதன் விளைவாக நுரையீரல் புற்றுநோய் உருவாகிறது. புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளால் ஏற்படும் மரணங்களின் விகிதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. புகையிலை புகைப்பதால் ஏற்படும் நுரையீரல் புற்றுநோயால் ஏற்படும் பெண்களின் இறப்பு விகிதம் மார்பகப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை விட அதிகமாக உள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. புகையிலை புகைப்பவர்களில், வாய்வழி குழி, குரல்வளை, உணவுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் குரல்வளை ஆகியவற்றின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் குறிப்பிடத்தக்க விகிதம் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள், சிறுநீர்ப்பை, கருப்பை வாய் ஆகியவற்றிற்கு சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. வயிறு மற்றும் கணையப் புற்றுநோய்களில் சுமார் 25% புகையிலை பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை. புகையிலை பயன்பாட்டின் ஒரு தீவிர மருத்துவ விளைவு செயலற்ற புகைபிடித்தல் ஆகும். புகைபிடிக்காதவர்களின் குடும்ப உறுப்பினர்கள் நுரையீரல் புற்றுநோய், இருதய நோய்கள், 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் சுவாச நோய்களுக்கு ஆளாக நேரிடும் அபாயம் அதிகம். ஆரோக்கியமான மக்களில் நோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் செயலற்ற புகைப்பழக்கத்தின் தீங்கு குறித்த தரவு, பொது இடங்களில் புகைபிடிப்பதைத் தடை செய்வதற்கான காரணமாக அமைந்தது.

புகைபிடிக்கும் பொருட்கள் பெண் உடலில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. புகைபிடிக்கும் பெண்கள் கருவுறாமை, யோனி இரத்தப்போக்கு, நஞ்சுக்கொடி பகுதியில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை அடிக்கடி அனுபவிக்கின்றனர். புகைபிடிக்காத பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகளின் எண்ணிக்கை 5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. முன்கூட்டிய பிறப்பு (முன்கூட்டிய குழந்தைகள்), தாமதமான பிரசவம் அல்லது நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு (இறந்த பிறப்பு) ஆகியவற்றின் அதிக ஆபத்து உள்ளது. கருவில் வெளிப்படுவதால் ஏற்படும் விளைவுகளில் கருவின் வளர்ச்சி குறைதல் (பிறக்கும் போது உயரம் மற்றும் எடை குறைதல்); பிறவி முரண்பாடுகளின் ஆபத்து அதிகரித்தல், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் திடீர் மரணம் 2.5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது; குழந்தையின் மேலும் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் விளைவுகள் சாத்தியமாகும் (மனநல குறைபாடு, நடத்தை விலகல்கள்).

நோய் தோன்றும்

ஒரு சிகரெட்டில் சராசரியாக 0.5 மி.கி நிக்கோடின் (புகையிலையின் செயலில் உள்ள பொருள்) உள்ளது. நிக்கோடின் என்பது தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்ட ஒரு சர்பாக்டான்ட் (மனோ-செயல்பாட்டு பொருள்) ஆகும். போதைப்பொருள் பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதால், இது அடிமையாதல், ஆர்வம் மற்றும் சார்புநிலையை ஏற்படுத்துகிறது. நிக்கோடினின் உடலியல் விளைவுகளில் புற நாளங்கள் குறுகுதல், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த குடல் இயக்கம், நடுக்கம், கேட்டகோலமைன்களின் (நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் எபினெஃப்ரின்) அதிகரித்த வெளியீடு ஆகியவை அடங்கும். வளர்சிதை மாற்றத்தில் பொதுவான குறைவு. நிக்கோடின் ஹைபோதாலமிக் இன்ப மையத்தைத் தூண்டுகிறது, இது புகையிலைக்கு அடிமையாதல் தோன்றுவதோடு தொடர்புடையது. மகிழ்ச்சியான விளைவு கோகோயின் விளைவைப் போலவே உள்ளது. மூளை தூண்டுதலைத் தொடர்ந்து, மனச்சோர்வு வரை குறிப்பிடத்தக்க சரிவு ஏற்படுகிறது, இது நிக்கோடினின் அளவை அதிகரிக்க ஆசையை ஏற்படுத்துகிறது. இதேபோன்ற இரண்டு-கட்ட வழிமுறை அனைத்து போதைப்பொருள் தூண்டுதல்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும், முதலில் தூண்டுதல், பின்னர் மனச்சோர்வு.

நிக்கோடின் தோல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் நுரையீரலின் மேற்பரப்பு வழியாக எளிதில் உறிஞ்சப்படுகிறது. நுரையீரல் வழியாக செலுத்தப்படும் போது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மீது அதன் விளைவு 7 வினாடிகளுக்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது. ஒவ்வொரு புகைக்கும் தனித்தனி வலுவூட்டும் விளைவு உள்ளது. இவ்வாறு, ஒரு சிகரெட்டை 10 முறை புகைத்து, ஒரு பாக்கெட் சிகரெட்டை புகைத்தால், புகைபிடிக்கும் பழக்கம் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 200 முறை வலுவூட்டப்படும். ஒரு குறிப்பிட்ட நேரம், சூழ்நிலை, புகைபிடிப்பதற்கான தயாரிப்பு சடங்கு, மீண்டும் மீண்டும் செய்யும்போது, நிக்கோடினின் விளைவுடன் தொடர்புடையதாக நிபந்தனைக்குட்பட்டது.

காலப்போக்கில், சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன, அவை நிக்கோடினை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால் அகநிலை உணர்வுகள் பலவீனமடைவதில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. புகைப்பிடிப்பவர்கள் பொதுவாக இரவு முழுவதும் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பதற்குப் பிறகு முதல் காலை சிகரெட் தங்களுக்கு மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் புத்துணர்ச்சியூட்டும் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக தெரிவிக்கின்றனர். ஒரு நபர் சிறிது நேரம் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்த்து மீண்டும் புகைபிடிக்கத் தொடங்கும்போது, நிக்கோடினின் விளைவுகளுக்கான உணர்திறன் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் அவர் உடனடியாக முந்தைய அளவிற்குத் திரும்பினால் குமட்டலை அனுபவிக்கக்கூடும். இரத்தத்தில் நிக்கோடினின் செறிவு குறைவாக இருந்தாலும் முதல் முறையாக புகைபிடிக்கத் தொடங்கியவர்களுக்கு குமட்டல் ஏற்படலாம், அதே நேரத்தில் நீண்டகாலமாக புகைபிடிப்பவர்களுக்கு நிக்கோடினின் செறிவு அவர்களின் வழக்கமான அளவை விட அதிகமாக இருக்கும்போது குமட்டல் ஏற்படலாம்.

எதிர்மறை வலுவூட்டல் என்பது ஒரு விரும்பத்தகாத உணர்வு நீக்கப்படும்போது ஒரு நபர் அனுபவிக்கும் நிவாரணத்தைக் குறிக்கிறது. நிக்கோடின் சார்பு சில சந்தர்ப்பங்களில், புகைபிடித்தல் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைத் தவிர்க்க செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இரத்த நிக்கோடின் அளவு குறையும் போது புகைபிடிக்கும் தூண்டுதல் ஏற்படலாம். சில புகைப்பிடிப்பவர்கள் நள்ளிரவில் கூட ஒரு சிகரெட் புகைக்க விழித்தெழுகிறார்கள், ஒருவேளை இரத்த நிக்கோடின் அளவு குறைவாக இருக்கும்போது ஏற்படும் தூக்கத்தை குறுக்கிடும்போது ஏற்படும் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைப் போக்க. இரத்த நிக்கோடின் அளவுகள் மெதுவாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுவதன் மூலம் செயற்கையாக பராமரிக்கப்படும்போது, புகைபிடிக்கும் சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கையும், புகைபிடிக்கும் சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கையும் குறையும். இதனால், நிக்கோடினின் வலுப்படுத்தும் விளைவுகளைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள அல்லது நிக்கோடின் திரும்பப் பெறுதலுடன் தொடர்புடைய வலி உணர்வுகளைத் தவிர்க்க, அல்லது, பெரும்பாலும், இரண்டு காரணங்களின் கலவையாக, மக்கள் புகைபிடிக்கலாம்.

மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை (டிஸ்டிமியா அல்லது பிற பாதிப்புக் கோளாறு காரணமாக) மற்றும் நிக்கோடின் சார்பு ஆகியவற்றின் கலவை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, ஆனால் மனச்சோர்வு புகைபிடிப்பதைத் தொடங்குவதற்கு முன்கூட்டியே காரணமா அல்லது அது நிக்கோடின் சார்புநிலையின் விளைவாக ஏற்படுகிறதா என்பது தெரியவில்லை. சில தரவுகளின்படி, மனச்சோர்வு அறிகுறிகளைக் கொண்ட இளம் பருவத்தினர் நிக்கோடினைச் சார்ந்து இருக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்கும் காலத்தில் மனச்சோர்வு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது - இது மீண்டும் வருவதற்கான காரணங்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. புகைபிடிப்பதற்கும் மனச்சோர்வுக்கும் இடையிலான தொடர்பு, புகையிலை புகையின் நிக்கோடின் அல்லாத கூறு மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸின் (MAO-B) செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் திறனைக் கண்டுபிடிப்பதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. நொதி செயல்பாட்டின் தடுப்பு அளவு ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் - MAO தடுப்பான்களை விட குறைவாக உள்ளது, ஆனால் அது ஒரு ஆண்டிடிரஸன் (மற்றும் ஒருவேளை ஆன்டிபார்கின்சோனியன்) விளைவை ஏற்படுத்த போதுமானதாக இருக்கலாம். எனவே, மனச்சோர்வு போக்கு கொண்ட புகைப்பிடிப்பவர்கள் புகைபிடிக்கும் போது நன்றாக உணரலாம், இது புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதை கடினமாக்குகிறது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

அறிகுறிகள் நிக்கோடின் போதை

[ 9 ]

F17. கடுமையான நிகோடின் போதை

நிக்கோடின் விஷத்தால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: குமட்டல், வாந்தி, அதிகப்படியான உமிழ்நீர் மற்றும் வயிற்று வலி; டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஆரம்ப அறிகுறிகள்); பிராடி கார்டியா மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் (தாமத அறிகுறிகள்), டாக்கிப்னியா (ஆரம்ப அறிகுறிகள்) அல்லது சுவாச மன அழுத்தம் (தாமத அறிகுறிகள்); மியோசிஸ்; குழப்பம் மற்றும் கிளர்ச்சி (தாமத அறிகுறிகள்); மைட்ரியாசிஸ்; வலிப்பு மற்றும் கோமா (தாமத அறிகுறிகள்).

முறையான புகையிலை புகைபிடிக்கும் செயல்பாட்டில், ஒரு நோய் படிப்படியாக உருவாகிறது - புகையிலை அடிமையாதல், இது அதன் சொந்த மருத்துவ அம்சங்கள், வளர்ச்சி இயக்கவியல், நிலைகள் மற்றும் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

(F 17.2) நிக்கோடின் சார்புநிலையின் மருத்துவ படம்

இது நிக்கோடினின் செயல்பாட்டிற்கு உடலின் மாற்றப்பட்ட வினைத்திறனின் நோய்க்குறிகள் (சகிப்புத்தன்மையில் மாற்றம், முதல் புகையிலை சோதனைகளின் போது காணப்பட்ட பாதுகாப்பு எதிர்வினைகள் மறைதல், நுகர்வு வடிவத்தில் மாற்றம்), புகையிலை புகைப்பதற்கான நோயியல் ஏக்கம், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி மற்றும் ஆளுமை மாற்ற நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது.

புகைபிடிப்பதற்கான முதல் முயற்சிகளின் போது, புகையிலை புகையின் நச்சு விளைவு பொதுவாக உடலில் வெளிப்படுகிறது - ஒரு மனோதத்துவ எதிர்வினை உருவாகிறது: இரத்த அழுத்தம் குறைதல், மயக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா, குமட்டல், கடுமையான தலைச்சுற்றல், வலிமிகுந்த தசை பலவீனம், வாந்தி, போதுமான உள்ளிழுக்காத உணர்வு, மனச்சோர்வு, பதட்டம், மரண பயம் (உடலின் பாதுகாப்பு எதிர்வினை). இந்த வகையான எதிர்வினையை அனுபவித்தவர்கள், ஒரு விதியாக, இனி புகைபிடிப்பதில்லை. மற்றவற்றில், புகையிலை புகைக்கு உடலின் எதிர்வினை பிளவுபட்ட தன்மை கொண்டது (மனோதத்துவ விலகலின் அறிகுறி). அவர்கள் லேசான தலைச்சுற்றல், அமைதி, மன ஆறுதல் உணர்வு, தசை பலவீனம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் இணைந்துள்ளனர். மனோதத்துவ விலகலின் அறிகுறி, நுண்ணிய சமூக சூழலின் மரபுகளுடன் சேர்ந்து, அத்தகைய நபர்களில் புகையிலை புகைப்பதற்கு பங்களிக்கிறது.

புகையிலையைப் பயன்படுத்தும்போது, நோயின் இயக்கவியலில் சகிப்புத்தன்மை அதிகரித்து, பகலில் மாறுகிறது. பகலில் 6-8 மணி நேரம் புகைபிடித்த பிறகு, புகையிலையின் விளைவுகளுக்கு எதிர்ப்பு மறுநாள் காலையில் மறைந்துவிடும். அதனால்தான் பல புகைப்பிடிப்பவர்கள் முதல் சிகரெட்டின் வலுவான விளைவை விவரிக்கிறார்கள். ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த சிகரெட்டிலும், சகிப்புத்தன்மை அதிகரிக்கிறது.

புகையிலை அடிமையாதலை வகைப்படுத்தும் முக்கிய கோளாறு புகையிலை புகைப்பதன் மீதான ஒரு நோயியல் ஈர்ப்பாகும், அதே நேரத்தில் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது மனநல கோளாறுகளின் சிக்கலான தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது. பெரும்பாலான மக்களில், முறையான புகைபிடித்தல் தொடங்கிய பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோயியல் ஈர்ப்பு நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், முறையான புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு புகையிலை அடிமையாதல் ஏற்படாது, ஆனால் புகைபிடிக்கும் பழக்கம் உருவாகிறது. புகையிலை புகைப்பதன் மீதான நோயியல் ஈர்ப்பு நோய்க்குறி என்பது ஒரு மனநோயியல் அறிகுறி சிக்கலானது, இதில் கருத்தியல், தாவர-வாஸ்குலர் மற்றும் மன கூறுகள் அடங்கும்.

கருத்தியல் கூறு என்பது மன, உருவக அல்லது மன-உருவ நினைவகம், பிரதிநிதித்துவம், புகையிலை புகைப்பதற்கான ஆசை ஆகியவற்றின் இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயாளிகளால் உணரப்படுகிறது. புகைபிடித்தல் பற்றிய எண்ணங்கள் வலிமிகுந்த வகையில் தொடர்ந்து மாறி, புகையிலை பொருட்களைத் தேடுவதைத் தூண்டுகின்றன.

தாவர-வாஸ்குலர் கூறு தனிப்பட்ட நிலையற்ற அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது: இருமல், தாகம், வறண்ட வாய், பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் வலி, தலைச்சுற்றல், நீட்டிய கைகளின் விரல்களின் நடுக்கம், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், இரத்த அழுத்தத்தின் உறுதியற்ற தன்மை, இரைப்பை குடல் டிஸ்கினீசியாஸ்.

மன கூறு ஆஸ்தெனிக் மற்றும் பாதிப்பு கோளாறுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்கும்போது, நிலையற்ற சோர்வு, சோர்வு, அமைதியின்மை, எரிச்சலூட்டும் பலவீனம், தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை கோளாறுகள், செயல்திறன் குறைதல் மற்றும் நல்வாழ்வில் சரிவு ஆகியவற்றுடன் சைக்கோஜெனிக் ஆஸ்தெனிக் எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன. பாதிப்பு கோளாறுகள் ஆஸ்தெனிக் அல்லது பதட்டமான துணை மன அழுத்தத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிகள் மனச்சோர்வு, பலவீனம், கண்ணீர், எரிச்சல், பதட்டம் மற்றும் அமைதியின்மை குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். புகையிலை புகைப்பிற்கான நோயியல் ஈர்ப்பு நோய்க்குறியின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகள் புகையிலை புகையின் சுவை மற்றும் வாசனையின் உணர்வின் வடிவத்தில் மாயை மற்றும் மாயத்தோற்றக் கோளாறுகளால் குறிப்பிடப்படலாம்.

புகையிலை புகைப்பதன் மீதான நோயியல் ஈர்ப்பு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி பல நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது (ஆரம்ப, உருவாக்கம், இறுதி). ஆரம்ப கட்டத்தில், 1 மாதம் வரை நீடிக்கும், மனோதத்துவ விலகலின் அறிகுறி காணப்படுகிறது. இது புகையிலை புகைப்பதற்கான முதல் முயற்சிகளின் போது உருவாகிறது மற்றும் புகையிலை புகையின் நச்சு விளைவுக்கு எதிர்வினையின் மன மற்றும் உடலியல் வடிவங்களின் பல திசைகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. உருவாக்க நிலை 2-3 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், இது புகையிலை புகைப்பதன் மீதான நோயியல் ஈர்ப்பு நோய்க்குறியின் உருவாக்கம் மற்றும் மனோதத்துவ விலகலின் அறிகுறியை ஒரே நேரத்தில் செயலிழக்கச் செய்வதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இறுதி கட்டத்தில், நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் புகையிலை புகைப்பதன் மீதான நோயியல் ஈர்ப்பு நோய்க்குறியின் ஆதிக்கம், ஒரு புகையிலை பொருளைக் கண்டுபிடித்து அதை புகைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட தனிநபரின் நடத்தையை தீர்மானிக்கிறது (முறையான புகைபிடித்தலின் 3-4 வது ஆண்டில் நிகழ்கிறது).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

(ப17.3) நிக்கோடின் நிறுத்தம்

இது பின்வாங்கும் நோய்க்குறி (AS, deprivation syndrome) உருவாவதற்கு காரணமாகிறது, இதன் வெளிப்பாடுகள் கடைசியாக புகைபிடித்த 24-28 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சத்தை அடைகின்றன. அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்: பதட்டம், தூக்கக் கலக்கம், எரிச்சல், சகிப்புத்தன்மை, புகைபிடிக்க தவிர்க்க முடியாத ஆசை, கவனம் செலுத்துவதில் குறைபாடு, மயக்கம், அதிகரித்த பசி மற்றும் தலைவலி. அறிகுறிகளின் தீவிரம் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு குறைகிறது. சில அறிகுறிகள் (பசி அதிகரிப்பது, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம்) பல மாதங்களுக்கு நீடிக்கலாம்.

நிக்கோடின் போதை இரண்டு வகைகள் உள்ளன: அவ்வப்போது மற்றும் தொடர்ந்து. அவ்வப்போது நிக்கோடின் போதை என்பது பகலில் பிரகாசமான காலங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, நோயாளிகள் 30-40 நிமிடங்கள் புகைபிடிப்பதை மறந்துவிடுவார்கள். அவ்வப்போது நிக்கோடின் போதையின் தீவிரம் 15 முதல் 30 துண்டுகள் வரை புகைபிடிப்பதாகும். தற்போதைய செயல்பாடு இருந்தபோதிலும், புகையிலை புகைப்பதற்கான நிலையான ஏக்கம் இருப்பதால் நிலையான வகை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை நிக்கோடின் போதையில், நோயாளிகள் பகலில் 30 முதல் 60 துண்டுகள் வரை புகைபிடிப்பார்கள்.

புகையிலை புகைப்பழக்கத்திற்கான நோயியல் ஈர்ப்பு நோய்க்குறியின் மருத்துவ படம், நோயின் போக்கின் வகைகள் இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள நிகோடின் போதைப்பொருளின் முக்கிய வடிவங்களை தீர்மானிக்கின்றன: கருத்தியல், மனோதத்துவ மற்றும் பிரிந்தவை.

முன்கூட்டிய காலகட்டத்தில் ஸ்கிசாய்டு அம்சங்களைக் கொண்ட நபர்களில் புகையிலை புகைப்பதற்கான நோயியல் ஏக்க நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பில் கருத்தியல் மற்றும் தாவர-வாஸ்குலர் கூறுகளின் கலவையால் கருத்தியல் வடிவம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கருத்தியல் வடிவம் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது: புகையிலை புகைப்பதற்கான முதல் முயற்சியின் ஆரம்ப வயது (10-12 ஆண்டுகள்), எபிசோடிக் புகைபிடிக்கும் நிலை இல்லாதது, முறையான புகைபிடிப்பதற்கான விரைவான தேவை, ஆரம்ப சகிப்புத்தன்மையை படிப்படியாக 8-10 மடங்கு அதிகரிப்பது, பகலில் புகைபிடிப்பதைத் தாமதமாகத் தொடங்குவது (விழித்தெழுந்த 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு), புகைபிடிப்பதற்கான ஏக்கம் குறித்த ஆரம்ப விழிப்புணர்வு, நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை, 2-3 மாதங்கள் முதல் 1 வருடம் வரை சொந்தமாக புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் திறன்.

நிக்கோடின் அடிமைத்தனத்தின் மனோதத்துவ வடிவத்தில், வலிப்பு நோய் அம்சங்கள் மற்றும் முன்கூட்டிய நோய் உள்ளவர்களில் புகையிலை புகைப்பதில் நோயியல் ஈர்ப்பு நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பில் கருத்தியல், தாவர-வாஸ்குலர் மற்றும் மன கூறுகளின் கலவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த வடிவம் முதல் புகைபிடிக்கும் முயற்சியின் ஒப்பீட்டளவில் தாமதமான வயது (13-18 வயது), எபிசோடிக் புகைபிடிக்கும் நிலை இல்லாதது, முறையான புகைபிடிக்கும் தொடக்கத்தின் தாமதமான வயது, ஆரம்பத்தை விட 15-25 மடங்கு அதிகமாக சகிப்புத்தன்மையில் விரைவான அதிகரிப்பு, அதிகாலை புகைபிடித்தல் (விழித்தவுடன், வெறும் வயிற்றில்), புகைபிடிப்பதற்கான ஏக்கம் பற்றிய தாமதமான விழிப்புணர்வு, நோயின் நிலையான வகை, சொந்தமாக புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவதற்கான தோல்வியுற்ற முயற்சிகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நிக்கோடின் போதைப் பழக்கத்தின் பிரிக்கப்பட்ட வடிவம், புகையிலை புகைப்பதற்கான விருப்பத்தின் கருத்தியல் மட்டத்தில் உணரப்படாத நோயியல் ஈர்ப்பு நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பில் இருப்பதன் மூலம் வேறுபடுகிறது. புகைபிடிப்பதில் நீண்ட இடைவேளையின் போது தோன்றும் உள் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட வலிமிகுந்த முக்கிய உணர்வுகள் இதன் வெளிப்பாடாகும். அவை உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன: கணையம், நாக்கு, தொண்டை, மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், முதுகு, தோள்பட்டை கத்தி, முதலியன. பிரிக்கப்பட்ட வடிவம் புகைபிடிப்பின் ஆரம்பகால ஆரம்பம் (8-9 ஆண்டுகளில் முதல் முயற்சி), நோயின் குறிப்பிட்ட வகை, எபிசோடிக் புகைபிடிப்பின் குறுகிய நிலை, வெறும் வயிற்றில் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வடிவத்தின் ஒரு அம்சம் "மினுமினுப்பு" சகிப்புத்தன்மையாகக் கருதப்பட வேண்டும். நோயாளி ஒரு நாளில் 2-3 சிகரெட்டுகளை அதிகமாகப் புகைக்க முடியாது, ஆனால் மற்ற நாட்களில் அவர் 18-20 சிகரெட்டுகளை புகைக்கிறார். நிக்கோடின் போதைப் பழக்கத்தின் பிற வடிவங்களுடன் ஒப்பிடுகையில், புகையிலைக்கான ஏக்கத்தின் சமீபத்திய விழிப்புணர்வு வெளிப்படுகிறது, இது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பில் தோன்றும். சுயாதீனமான புகையிலை புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் செயல்பாட்டில், நிவாரணங்கள் 5 நாட்கள் முதல் 2-3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்தப் பிரிந்த வடிவம், தாமதமான விலகல் நோய்க்குறியின் இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (புகையிலைக்கான நோயியல் ஏக்கத்தின் உண்மையாக்கம் என வகைப்படுத்தலாம்).

[ 19 ]

ஒருங்கிணைந்த சார்பு

மது, கோகைன் அல்லது ஹெராயினுக்கு அடிமையானவர்களிடையே புகைபிடித்தல் மிகவும் பொதுவானது. நிக்கோடின் ஒரு சட்டப்பூர்வமான பொருள் என்பதால், கடந்த காலத்தில் பல போதைப்பொருள் சிகிச்சை திட்டங்கள் நிக்கோடின் போதைப்பொருளைப் புறக்கணித்து, முதன்மையாக மது அல்லது சட்டவிரோத போதைப்பொருட்களில் கவனம் செலுத்தின. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளிகள் நிக்கோடின் பேட்ச்களுடன் புகைபிடிப்பதை நிறுத்த ஊக்குவிப்பதன் மூலம் உள்நோயாளி சிகிச்சை புகைபிடிப்பதை எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்கியுள்ளது. இந்த நடவடிக்கை நிக்கோடின் போதைக்கு சிகிச்சையைத் தொடங்க ஒரு சிறந்த வாய்ப்பாக இருக்கலாம், அதே நேரத்தில் மற்ற வகையான போதைக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டியிருந்தாலும். போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகத்திற்காக வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகளுக்கும் இதே கொள்கைகளைப் பயன்படுத்தலாம். பேரழிவு தரும் விளைவுகளைக் கொண்ட நிக்கோடின் போதைப்பொருளை புறக்கணிக்கக்கூடாது. மிகவும் கடுமையான பிரச்சினைகளை சரிசெய்வதன் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம், ஆனால் நிக்கோடின் போதைக்கும் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், மேலே உள்ள சிகிச்சைகளின் கலவையுடன் அதை சரிசெய்ய வேண்டும்.

மூக்கில் நச்சுத்தன்மையின்மை

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மத்திய ஆசியா, கஜகஸ்தான் மற்றும் ரஷ்யாவின் சில பகுதிகளில் வசிக்கும் குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே, நொறுக்கப்பட்ட புகையிலை இலைகள், சுண்ணாம்பு மற்றும் சாம்பல் ஆகியவற்றின் கலவையான நாஸின் பயன்பாடு பரவலாகிவிட்டது. தயாரிப்பு தொழில்நுட்பத்தைப் பொறுத்து, மூன்று வகையான நாஸ் உள்ளன: புகையிலை மற்றும் சாம்பலில் இருந்து வரும் நீரில்; புகையிலை, சாம்பல் மற்றும் சுண்ணாம்பிலிருந்து வரும் நீரில்; புகையிலை, சாம்பல் மற்றும் சுண்ணாம்பிலிருந்து வரும் எண்ணெயில்; நாஸ் வாய்வழி குழியில் நாக்கின் கீழ் அல்லது கீழ் உதட்டின் பின்னால் வைக்கப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பல்வேறு நிபுணர்களால் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி, பல மனித உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் nas இன் நச்சு விளைவைக் குறிக்கிறது. ஒரு விலங்கு பரிசோதனையில், nas வயிறு மற்றும் கல்லீரலுக்கு சேதம் விளைவிப்பதாகவும், புற்றுநோய்க்கு முந்தைய மாற்றங்களை ஏற்படுத்துவதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. nas ஐ உட்கொள்ளாதவர்களை விட, அதை உட்கொள்ளும் மக்களுக்கு புற்றுநோய் வருவதற்கான ஆபத்து மிக அதிகம். nas ஐ உட்கொள்ளும் 1000 பேரில், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் புற்றுநோய்க்கு முந்தைய செயல்முறைகள் 30.2 வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டால், nas ஐ உட்கொள்ளாதவர்களில், இந்த எண்ணிக்கை 7.6 ஆக இருந்தது.

நம்மை உட்கொள்பவர்களில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் வாய்வழி குழியில் காணப்படுகின்றன, முக்கியமாக நாம் வைக்கப்படும் இடங்களில். நாக்கின் கீழ் வைக்கப்பட்டால், நாக்கு புற்றுநோய் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது; கஜகஸ்தானில் வசிப்பவர்களில், கீழ் உதட்டின் பின்னால் வைக்கப்பட்டால், கீழ் ஈறு பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே, போதைப்பொருளாக நாஸ் பயன்படுத்துவதற்கு அடிமையாதல் பொதுவாக ஆர்வம், சாயல் மற்றும் தங்கள் சகாக்களுடன் தொடர்ந்து இருக்க வேண்டும் என்ற விருப்பத்துடன் தொடங்குகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் இதைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் குறிப்பிட்ட தீங்கு என்னவென்றால், அவர்கள் பெரியவர்களிடமிருந்து நம்மை ரகசியமாக தங்கள் நாக்கின் கீழ் வைத்துக்கொண்டு, எதிர்பாராத சூழ்நிலைகளில் அதை விழுங்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், இது உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் குடல்களில் அதன் நேரடி விளைவு காரணமாக நாஸின் நோயியல் விளைவுகளை மோசமாக்குகிறது.

முதல் முறையாக உங்கள் வாயில் நாஸ் மருந்தை வைக்கும்போது, அது உங்கள் நாக்கின் கீழ் ஒரு தனித்துவமான கூச்ச உணர்வு மற்றும் குத்துதல் உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் உமிழ்நீர் சுரப்பு அதிகரிக்கிறது. நாஸுடன் கலந்து, அது அதிக அளவில் குவிந்து, 2-3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதை துப்ப வேண்டிய அவசியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சில நாஸ் மாத்திரைகள் விருப்பமின்றி உமிழ்நீருடன் விழுங்கப்படுகின்றன. கடுமையான போதை நிலை லேசான தலைச்சுற்றல், படபடப்பு மற்றும் திடீர் தசை தளர்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில், எழுந்து நிற்க முயற்சிக்கும்போது, சுற்றியுள்ள பொருட்கள் சுழலத் தொடங்குகின்றன, "உங்கள் கால்களுக்குக் கீழே இருந்து தரை வெளியேறுகிறது." அதிகரிக்கும் தலைச்சுற்றலின் பின்னணியில், குமட்டல் ஏற்படுகிறது, பின்னர் வாந்தி, இது நிவாரணம் அளிக்காது, சுமார் 2 மணி நேரம் ஆரோக்கிய நிலை மோசமாக உள்ளது: பொதுவான பலவீனம், தலைச்சுற்றல், குமட்டல் உங்களைத் தொந்தரவு செய்கிறது, இது கிடைமட்ட நிலையில் இருக்க வேண்டிய அவசியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதைப் பற்றிய விரும்பத்தகாத நினைவுகள் 6-7 நாட்கள் நீடிக்கும்.

முதல் முறையாக நாஸைப் பயன்படுத்தும்போது போதையின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் சில குழந்தைகள் மற்றும் டீனேஜர்கள் அதை மீண்டும் பயன்படுத்துவதில்லை. மற்றவர்கள், முதல் முறையாக நாஸைப் பயன்படுத்தும்போது எந்த வலி உணர்வுகளையும் அனுபவிப்பதில்லை, மாறாக இனிமையாக உணர்கிறார்கள் என்று மற்றவர்களிடமிருந்து தகவல்களைப் பெற்ற பிறகு, அதைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்துகிறார்கள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், போதையின் மருத்துவ படம் 2-3 டோஸ்களுக்குப் பிறகு மாறுகிறது. குமட்டல், வாந்தி மற்றும் அதிகரித்த உமிழ்நீர் சுரப்பு ஆகியவற்றின் உடலின் பாதுகாப்பு எதிர்வினை பொதுவாக மறைந்துவிடும். லேசான மகிழ்ச்சி, தளர்வு, ஆறுதல் உணர்வு, மகிழ்ச்சி மற்றும் ஆற்றல் அதிகரிப்பு தோன்றும். போதையில் இருப்பவர்கள் பேசக்கூடியவர்களாகவும், நேசமானவர்களாகவும் மாறுகிறார்கள். விவரிக்கப்பட்ட நிலை 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். அடுத்த 2-3 மாதங்களில், நாஸை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அதிர்வெண் வாரத்திற்கு 2-3 முறையிலிருந்து ஒரு நாளைக்கு 7-10 முறை வரை அதிகரிக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், ஒரு நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் நாஸின் அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் போதை நிலையை நீடிக்க அதை நீண்ட நேரம் (15-20 நிமிடங்கள்) வாயில் வைத்திருக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

நாஸ்-ஐ முறையாகப் பயன்படுத்துவது, மனநிலை குறைதல், எரிச்சல், எரிச்சல், செயல்திறன் மோசமடைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படும் நோயியல் ஈர்ப்பு நோய்க்குறியை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது. நாஸ் பற்றிய எண்ணங்கள் செறிவுக்கு இடையூறாகின்றன, வழக்கமான வேலையைச் செய்வதை கடினமாக்குகின்றன. நாஸ்-ஐ நிறுத்திய 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு (பல்வேறு காரணங்களுக்காக), திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் தோன்றும்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பலவீனம், வியர்வை, படபடப்பு, பசியின்மை, எரிச்சல், கோபம், மனநிலை குறைதல், தூக்கமின்மை. விவரிக்கப்பட்ட நிலை நாஸ்-ஐ எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விருப்பத்துடன் சேர்ந்து 2-3 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த கட்டத்தில், நாஸ்-ஐ முறையாகப் பயன்படுத்துவது போதை நிலையைத் தூண்டும் விருப்பத்தால் மட்டுமல்ல, மேலே விவரிக்கப்பட்ட திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்ய வேண்டியதன் அவசியத்தாலும் ஏற்படுகிறது. மதுவிலக்கு நிலை உருவாவது ஒரு ஒற்றை மற்றும் தினசரி டோஸில் மேலும் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. நீண்ட காலமாக நாஸைப் பயன்படுத்தி வருபவர்களில், அதற்கு சகிப்புத்தன்மை குறைவதைக் காணலாம்.

மூளை செயலிழப்பின் அறிகுறிகளைக் காட்டும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே (தலையில் காயங்கள், நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனின் எஞ்சிய விளைவுகள், ஆளுமை முரண்பாடுகள்) மனநல கோளாறுகள் மிகவும் கவனிக்கத்தக்கவை. அவை முன்னர் சிறப்பியல்பான கட்டுப்பாடு இல்லாமை, எரிச்சல், மோதல் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவற்றின் கூர்மையான மோசத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. நினைவாற்றலில் படிப்படியாகக் குறைவு, செறிவு பலவீனமடைதல், புத்திசாலித்தனம் - பள்ளி சமூகத்தில் கல்வி செயல்திறன், ஒழுக்கம் மற்றும் இணக்கமின்மை குறைவதற்கான காரணங்கள் என்று அவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

மூக்கில் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளைக் காட்டும் நபர்களின் தோற்றம் மிகவும் சிறப்பியல்புடையது: அவர்களின் தோல் மந்தமாக இருக்கும், மண் போன்ற நிறத்துடன் இருக்கும், அவர்கள் தங்கள் வயதை விட வயதானவர்களாகத் தெரிகிறார்கள். அவர்களுக்கு பெரும்பாலும் செரிமான உறுப்புகளின் நாள்பட்ட நோய்கள் இருக்கும்.

[ 20 ], [ 21 ]

நிலைகள்

1. (F17.2.1) ஆரம்ப நிலை - புகைபிடித்தல் முறையானது, உட்கொள்ளும் சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது (சகிப்புத்தன்மையில் மாற்றம்). புகைப்பிடிப்பவர்கள் அதிகரித்த செயல்திறன், மேம்பட்ட நல்வாழ்வு, ஆறுதல் நிலை (நோயியல் ஈர்ப்பின் அறிகுறிகள்) ஆகியவற்றை உணர்கிறார்கள். நோயின் இந்த கட்டத்தில், மனோதத்துவ விலகலின் வெளிப்பாடுகள் மறைந்துவிடும், உடலியல் மற்றும் மன மாற்றங்களின் அறிகுறிகள் இல்லை. கட்டத்தின் காலம் 3-5 ஆண்டுகளுக்குள் மாறுபடும்.
2. (F17.2.2) நாள்பட்ட நிலை - முதலில் சகிப்புத்தன்மை தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது (ஒரு நாளைக்கு 30-40 சிகரெட்டுகள் வரை), பின்னர் நிலையானதாகிறது. வெளிப்புற சூழ்நிலையில் ஏற்படும் எந்த மாற்றத்துடனும், சிறிய உடல் அல்லது அறிவுசார் உழைப்புக்குப் பிறகு, ஒரு புதிய உரையாசிரியரின் தோற்றம், உரையாடலின் தலைப்பில் மாற்றம் போன்றவற்றுடன் புகைபிடிக்கும் ஆசை எழுகிறது. புகையிலை புகைப்பதில் நோயியல் ஈர்ப்பு நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகள் மோசமடைகின்றன, திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. காலை இருமல், இதயப் பகுதியில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள், இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள், நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல், பொதுவான அசௌகரியம், குறைந்த மனநிலை, தூக்கக் கோளாறுகள், அதிகரித்த எரிச்சல், செயல்திறன் குறைதல், இரவு உட்பட புகைபிடிப்பதைத் தொடர நிலையான மற்றும் நிலையான ஆசை ஆகியவற்றால் நோயாளி தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார். நிக்கோடின் போதைப்பொருளின் இந்த கட்டத்தின் காலம் தனிப்பட்டது, சராசரியாக 6 முதல் 15 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது.
3. (F17.2.3) பிந்தைய நிலை - புகைபிடித்தல் தானாகவே, இடைவிடாமல், ஒழுங்கற்றதாக மற்றும் காரணமின்றி மாறுகிறது. சிகரெட்டுகளின் வகை மற்றும் பிராண்ட் புகைப்பிடிப்பவருக்கு எந்தப் பங்கையும் வகிக்காது. புகைபிடிக்கும் போது ஆறுதல் உணர்வு இல்லை. தலையில் தொடர்ந்து கனமாக இருப்பது, தலைவலி, பசியின்மை குறைந்து இழப்பு, நினைவாற்றல் மற்றும் செயல்திறன் மோசமடைதல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில், புகைப்பிடிப்பவர்கள் சோம்பலாகவும், அக்கறையின்மையுடனும், அதே நேரத்தில் எளிதில் எரிச்சலடைந்து, "கோபத்தை இழக்கின்றனர்". உடலியல் மற்றும் நரம்பியல் நோயின் நிகழ்வுகள் அதிகரித்து தீவிரமடைகின்றன. சுவாச உறுப்புகள், இரைப்பை குடல், இருதய அமைப்பு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியல் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. புகைப்பிடிப்பவரின் தோல் மற்றும் தெரியும் சளி சவ்வுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகின்றன.

நிக்கோடின் போதைப்பொருளின் நிலைகள் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக உருவாகின்றன மற்றும் பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது - புகையிலை பயன்பாடு தொடங்கும் நேரம், அதன் வகை மற்றும் வகை, வயது, பாலினம், சுகாதார நிலை, நிக்கோடின் போதைக்கு எதிர்ப்பு.

ஒவ்வொரு புகைப்பிடிப்பவரும் தாங்களாகவே புகைபிடிப்பதை விட்டுவிட முயற்சி செய்கிறார்கள். தெளிவான மாதவிடாய் கால அளவு மற்றும் தன்னிச்சையான நிவாரணங்கள் பல காரணிகளைப் பொறுத்து முற்றிலும் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம். பல்வேறு வெளிப்புற தாக்கங்கள், சூழ்நிலை சூழ்நிலைகள், மனநிலை மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக முறிவுகள் பொதுவாக ஏற்படுகின்றன.

நிக்கோடின் அடிமையாதல் உள்ள நோயாளிகளில் ஒரு சிறிய பகுதியினர் மட்டுமே தாங்களாகவே புகைபிடிப்பதை நிறுத்த முடிகிறது, மீதமுள்ளவர்களுக்கு மருத்துவ உதவி தேவை. குறுகிய கால நிவாரணங்கள், அடிக்கடி ஏற்படும் மறுபிறப்புகள், இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு, மக்களிடையே புகையிலை புகைத்தல் பிரச்சனையைத் தீர்ப்பதை கடினமாக்குகிறது.

(F17.7) நிக்கோடின் போதைப்பொருள் உள்ள நோயாளிகளில் சிகிச்சை மற்றும் தன்னிச்சையான நிவாரணங்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பற்றிய ஒப்பீட்டு ஆய்வில், நிவாரணங்கள் ஏற்படுவது மூன்று நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது - உருவாக்கம், வளர்ச்சி மற்றும் உறுதிப்படுத்தல். ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் இருப்புக்கான நேர இடைவெளி உள்ளது. நிவாரணத்தின் முக்கிய வகைகள் அறிகுறியற்றவை, நியூரோசிஸ் போன்ற அறிகுறிகளுடன் எஞ்சியவை மற்றும் புகையிலை புகைப்பதற்கான ஏக்கத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஹைப்பர் தைமிக் ஆகும்.

அறிகுறியற்ற வகை நிவாரணம் - நிக்கோடின் போதைக்கு எஞ்சிய அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. இந்த வகை தன்னிச்சையான நிவாரணங்களுக்கும், சிகிச்சை நிவாரணத்தின் போது நிக்கோடின் போதைப்பொருளின் கருத்தியல் வடிவத்திற்கும் பொதுவானது. இந்த வகை மறுபிறப்புகளுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது, புகைபிடிப்பதைத் தானாக நிறுத்தும்போது அவை இல்லை, மேலும் நிக்கோடின் போதைப்பொருளின் கருத்தியல் வடிவத்தைக் கொண்ட நோயாளிகளில் காணப்படும் சிகிச்சை நிவாரணங்களின் போது, இது மனநல கோளாறுகளின் பின்னணியில் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

எஞ்சிய வகை நிவாரணம் என்பது புகையிலை புகைப்பதில் இருந்து முழுமையாக விலகுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, புகையிலை புகைப்பதற்கான நோயியல் ஏக்கத்தின் எஞ்சிய அறிகுறிகள் தன்னிச்சையாகவோ அல்லது தொடர்பு மூலமாகவோ மன மற்றும் உருவக நினைவுகள் மற்றும் பகலில் அல்லது இரவில், தூக்கத்தின் போது, கனவுகளின் போது புகையிலை புகைப்பது பற்றிய கருத்துக்கள் எழுகின்றன. சிகிச்சை நிவாரணங்களில் எஞ்சிய வகை நிக்கோடின் போதைப்பொருளின் பிரிக்கப்பட்ட மற்றும் மனோதத்துவ வடிவங்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும். நிக்கோடின் போதைப்பொருளின் பிரிக்கப்பட்ட வடிவத்தில், நிவாரணத்தில் நியூரோசிஸ் போன்ற அறிகுறிகள் மனநோய், கவனச்சிதறல், கவனச்சிதறல், சோர்வு, பகலில் மனநிலை ஊசலாடுதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. நியூரோசிஸ் போன்ற அறிகுறிகளுடன் எஞ்சிய நிவாரணத்தில், அதன் உறுதியற்ற தன்மை குறிப்பிடப்படுகிறது. அனுபவங்களின் உணர்திறன் வண்ணமயமாக்கலின் தோற்றம் புகையிலை புகைப்பதற்கான நோயியல் ஏக்கத்தின் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், மது போதை நிக்கோடின் போதைப்பொருளின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. மீதமுள்ள வகை நிவாரணத்தின் போது புகைபிடித்தல் மீண்டும் தொடங்குவது அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

ஹைப்பர் தைமிக் வகை நிவாரணம் - நிக்கோட்டின் மீதான ஏக்கம் இல்லாத நிலையில் உயர்ந்த மனநிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாதிப்புக் கோளாறுகளின் கட்ட இயல்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த வகை சிகிச்சை நிவாரணங்களின் போது நிக்கோடின் போதைப்பொருளின் பிரிக்கப்பட்ட வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு மட்டுமே.

காணக்கூடியது போல, நிவாரண வகைகள் நிக்கோடின் போதைப் பழக்கத்தின் மருத்துவ வடிவம் மற்றும் முன்கூட்டிய ஆளுமைப் பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நிவாரண வகைகளின் மருத்துவ படம் அதன் காலத்திற்கான ஒரு முன்கணிப்பு அளவுகோலாகும். மிகவும் முன்கணிப்பு ரீதியாக சாதகமானது (நீண்ட கால அளவு மற்றும் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மறுபிறப்புகள்) அறிகுறியற்ற வகை. நியூரோசிஸ் போன்ற அறிகுறிகளுடன் எஞ்சிய வகை குறைவான சாதகமானது, மற்றும் ஹைப்பர் தைமிக் வகை நிவாரணம் சாதகமற்றது.

நிக்கோடின் அடிமையாதல் உள்ள நோயாளிகளின் மனநல கோளாறுகளின் கட்டமைப்பில், புகைபிடிக்காதவர்களை விட அதிகமாக வெளிப்படுத்தப்படும் பொதுவான நரம்பியல் (ஆஸ்தெனிக்) கோளாறுகளால் முக்கிய இடம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. நிக்கோடின் போதைப்பொருளின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்கனவே புகையிலை புகைப்பது பாதிப்புக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது நிக்கோடின் போதைப்பொருளைப் பராமரித்தல் மற்றும் மோசமாக்குவதற்கு பங்களிக்கும் காரணிகளாக செயல்படுகிறது.

சமீபத்தில், மனநல மருத்துவம் மற்றும் போதைப்பொருளில் கொமொர்பிட் நிலைமைகளின் பிரச்சனையில் ஆராய்ச்சியாளர்களின் அதிகரித்த ஆர்வம் காரணமாக, இழிவான நோய்கள், புகைபிடித்தல் மற்றும் நிக்கோடின் அடிமையாதல் ஆகியவற்றின் பரஸ்பர செல்வாக்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. புகைபிடித்தல் மற்றும் நிக்கோடின் போதைப்பொருளின் முக்கிய பண்புகள் புகைபிடிக்கும் காலம், முதல் முயற்சியின் வயது மற்றும் முறையான புகைபிடிப்பின் ஆரம்பம், ஊக்கத்தொகைகள், நிக்கோடினைச் சார்ந்திருக்கும் அளவு, புகையிலை அடிமையாதலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (அவற்றின் கோளாறுகளின் நிகழ்வுகளைப் பொறுத்து வெவ்வேறு பதிவேடுகளின் மனநல கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில் அவை வேறுபடுகின்றன). நிக்கோடின் போதைப்பொருளுடன் கொமொர்பிட் பாதிப்பு கோளாறுகள் சில மருத்துவ அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன: மனநோய் அல்லாத வெளிப்பாடுகள், முக்கியமற்ற தீவிரம், போக்கின் மினுமினுப்பு தன்மை, குறைந்த முன்னேற்றம். புகைபிடிப்பதை விட்டுவிட மருத்துவ உதவியை நாடும்போது மட்டுமே பாதிப்பு கோளாறுகள் முதல் முறையாக கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த கோளாறுகள் நிக்கோடின் போதை அல்லது அதன் காரணத்தின் விளைவாக கருதப்படுவதில்லை; அவை ஏற்கனவே உருவாக்கப்பட்ட நிக்கோடின் போதைப்பொருளின் பின்னணியில் மற்றும் சாதகமற்ற முன்கூட்டிய மண்ணின் முன்னிலையில் நிகழ்கின்றன. சைக்கோஜெனிக் காரணிகள் பொதுவாக பாதிப்பு கோளாறுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன, இது புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான நோக்கத்தில் தீர்மானிக்கும் காரணியாக மாறும். நரம்பியல் நோயியல் நோயாளிகளில், நிக்கோடினை சராசரியாகச் சார்ந்திருக்கும் நிக்கோடின் போதைப்பொருளின் கருத்தியல் வடிவம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, மேலும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளுக்கு, அதிக அளவு சார்பு கொண்ட மனோதத்துவ வடிவம் சிறப்பியல்பு. புகையிலை புகைபிடிப்பதன் ஆபத்து அதிகரிப்பதற்கும், நரம்பியல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில் நிக்கோடின் அடிமையாதல் உருவாவதற்கும் காரணிகள் உச்சரிப்பு வகை (உற்சாகமான, சைக்ளோதிமிக், உணர்ச்சிவசப்பட்ட, உயர்ந்த மற்றும் ஆர்ப்பாட்டமான) காரணமாகும். நிக்கோடின் போதைப்பொருளை நீக்குவது நரம்பியல் கோளாறின் போக்கை மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வெளிப்பாடுகளை மோசமாக்குகிறது.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

கண்டறியும் நிக்கோடின் போதை

புகையிலை பயன்பாடு (கடுமையான நிக்கோடின் போதை) (F17.0) காரணமாக ஏற்படும் கடுமையான போதையின் கண்டறியும் அம்சங்கள் கீழே உள்ளன. இது கடுமையான போதைக்கான பொதுவான அளவுகோல்களை (F1*.0) பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். மருத்துவ படம் அவசியம் செயலிழப்பு நடத்தை அல்லது உணர்வின் தொந்தரவுகளை பதிவு செய்கிறது. இது பின்வரும் அறிகுறிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்றால் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது: தூக்கமின்மை; வினோதமான கனவுகள்; மனநிலை உறுதியற்ற தன்மை; சிதைவு; பலவீனமான தனிப்பட்ட செயல்பாடு. கூடுதலாக, பின்வரும் அறிகுறிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று வெளிப்படுகிறது: குமட்டல் அல்லது வாந்தி, வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா, இதய அரித்மியா.

பின்வாங்கும் நோய்க்குறி (F17.3) நோயறிதல் பின்வரும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது:

• திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறிக்கான பொதுவான அளவுகோல்களுடன் நிபந்தனையின் இணக்கம் (F1*.3);
• மருத்துவப் படத்தில் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இரண்டு அடங்கும்: புகையிலை (அல்லது பிற நிக்கோடின் கொண்ட பொருட்கள்) பயன்படுத்த வேண்டும் என்ற வலுவான ஆசை; உடல்நலக்குறைவு அல்லது பலவீனம்; பதட்டம்; டிஸ்ஃபோரிக் மனநிலை; எரிச்சல் அல்லது அமைதியின்மை; தூக்கமின்மை; அதிகரித்த பசி; கடுமையான இருமல்; வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் புண்; செறிவு மற்றும் கவனம் குறைதல்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

சிகிச்சை நிக்கோடின் போதை

நிக்கோடின் போதைக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உள்ள சிக்கல் இன்றுவரை அதன் பொருத்தத்தை இழக்கவில்லை. நிக்கோடின் போதைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான 120 க்கும் மேற்பட்ட முறைகள் அறியப்படுகின்றன, அவற்றில் சுமார் 40 பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வழக்கமான நிக்கோடின் போதைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறைகளில் பல்வேறு வகையான ரிஃப்ளெக்சாலஜி, உளவியல் சிகிச்சையின் பரிந்துரைக்கும் வடிவங்கள், ஆட்டோஜெனிக் பயிற்சி, நடத்தை சிகிச்சை, நிக்கோடினைப் பயன்படுத்தி மாற்று சிகிச்சை (இன்ட்ரானாசல் ஸ்ப்ரே, இன்ஹேலர், டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச், சூயிங் கம்) போன்றவை அடங்கும்.

இன்றுவரை நிக்கோடின் போதைப் பழக்கத்தை குணப்படுத்துவதற்கு எந்த தீவிரமான முறைகளும் இல்லை. ஒரு போதைப்பொருள் நிபுணரின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் இருக்கும் நிக்கோடின் போதைக்கு சிகிச்சையளிக்கும் அனைத்து முறைகளும் பின்வருமாறு தொகுக்கப்பட்டுள்ளன: நடத்தை சிகிச்சை; மாற்று சிகிச்சை; மருந்து சிகிச்சை; மருந்து அல்லாத சிகிச்சை.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

நிக்கோடின் போதைக்கு நடத்தை சிகிச்சை

நடத்தை சிகிச்சையில் சில நாடுகளில் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை (உடல் உடற்பயிற்சி மற்றும் விளையாட்டு, சீரான ஊட்டச்சத்து, வேலை மற்றும் ஓய்வின் உகந்த மாற்று, கெட்ட பழக்கங்களை நீக்குதல்) பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடத்தை உத்திகளை உருவாக்க மேற்கொள்ளப்படும் நடவடிக்கைகள் அடங்கும். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பிரபலப்படுத்துவது, முதலில், புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதைக் குறிக்கிறது, இது ஒரு முக்கிய மனித தேவையாக மாறி வருகிறது; கல்வி நிறுவனங்கள், சுகாதார நிறுவனங்கள் மற்றும் அச்சு மற்றும் மின்னணு ஊடகங்களில் பிற பணிகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நடத்தை சிகிச்சைக்கு பல அணுகுமுறைகள் உள்ளன. புகைபிடிப்பதை நிறுத்த விரும்புவோர் சில விதிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.) ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் படி தினசரி சிகரெட் பயன்பாட்டைக் குறைக்கவும்; புகைபிடிக்கும் சிகரெட்டுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியை அதிகரிக்கவும்; அவர்கள் விரும்பாத சிகரெட்டுகளின் பிராண்டை புகைக்கத் தொடங்கவும்.

நிக்கோடின் போதைப் பழக்கத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சில நடத்தை சிகிச்சை நுட்பங்களை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கின்றன. பொதுவாக புகைபிடிப்போடு தொடர்புடைய செயல்கள் புகைபிடிப்பதற்கான வலுவான விருப்பத்தை ஏற்படுத்துகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது. அதனால்தான் புகைபிடிப்போடு தொடர்புடைய செயல்களைத் தவிர்ப்பது, மாற்றுப் பழக்கங்களை வளர்ப்பது (சூயிங் கம், லாலிபாப்ஸ், மினரல் வாட்டர் குடிப்பது, பழச்சாறுகள் போன்றவை) அவசியம். உணவுக்குப் பிறகு புகைபிடித்தல், ஒரு விதியாக, இன்பத்தை அதிகரிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, இன்பத்தைப் பெறுவதற்கான மாற்று வழிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது (பிடித்த திரைப்படங்களைப் பார்ப்பது, இசை கேட்பது, புனைகதைகளைப் படிப்பது). பெரும்பாலும், புகைபிடித்தல் மீண்டும் வருவது ஒரு உயர்ந்த மனநிலையில் நிகழ்கிறது. ஒரு புகைப்பிடிப்பவர் தன்னைத்தானே சரிசெய்து கொள்ள வேண்டும் மற்றும் நேர்மறையான உணர்ச்சிகளை ஏற்படுத்தும் சூழ்நிலைகளில் (இனிமையான உற்சாகம், சந்திப்பின் எதிர்பார்ப்பு, எதிர்பார்ப்பு) தனது நடத்தையைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும், அதில் புகைபிடிப்பதை மீண்டும் தொடங்கும் ஆபத்து அவருக்கு அதிகரிக்கிறது (நண்பர்கள், சக ஊழியர்களுடன் ஒரு மாலை, ஒரு ஓட்டல், உணவகத்திற்குச் செல்வது, மீன்பிடி பயணங்கள், வேட்டையாடுதல் போன்றவை). மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்த நிலையில் புகைபிடிப்பதற்கான வலுவான ஆசை தோன்றும். புகைபிடிப்பவர்கள் சோகம், துக்கம், விரக்தி, அமைதியின்மை மற்றும் எரிச்சலை அனுபவிக்கும் போது மறுபிறப்புகள் ஏற்படுகின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளை (அமைதிப்படுத்திகள், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் எதிர்மறை உணர்ச்சிகளைக் கடக்க நடத்தை முறைகளையும் பயன்படுத்த வேண்டும் (நிதான நிலையில் சுய-ஹிப்னாஸிஸ், நிபுணர்களின் ஆதரவைத் தேடுதல்). புகையிலை பயன்பாட்டைத் தவிர்க்கும்போது காணப்படும் உடல் எடை அதிகரிப்பு மறுபிறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். சரியான ஊட்டச்சத்து, உடல் உடற்பயிற்சி மற்றும் விளையாட்டுகளை ஒழுங்கமைப்பதில் இங்கு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

[ 36 ], [ 37 ]

ஹிப்னோசஜெஸ்டிவ் எக்ஸ்பிரஸ் முறை

நிக்கோடின் போதைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்து அல்லாத அணுகுமுறைகளில், ஹிப்னோசக்செஸ்டிவ் எக்ஸ்பிரஸ் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு ஹிப்னாடிக் டிரான்ஸில், சிகிச்சை அமைப்புகளுடன் பரிந்துரைகள் செய்யப்படுகின்றன. மேலும் புகைபிடிப்பதால் கடுமையான உடல்நல விளைவுகள் தவிர்க்க முடியாதவை; அகால மரணம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு; புகைபிடிப்பதன் விளைவுகள் மறைந்து போதல், புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும்போது ஆரோக்கியத்தை வலுப்படுத்துதல் ஆகியவற்றை அவை பரிந்துரைக்கின்றன. பரிந்துரையின் உதவியுடன், புகைபிடிப்பதற்கான நோயியல் ஏக்கம் நீக்கப்படுகிறது, அலட்சியம், அக்கறையின்மை மற்றும் புகையிலை மீதான வெறுப்பு ஆகியவை உருவாகின்றன. எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதன் மூலம், ஏக்கத்தைத் தூண்டும் மன அதிர்ச்சிகரமான காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் கூட, சமூகத்தில் நோயாளியின் நடத்தையின் ஒரு ஸ்டீரியோடைப் உருவாகிறது. புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான நோயாளியின் சொந்த அணுகுமுறை பலப்படுத்தப்படுகிறது.

புகைபிடிப்பதற்கான உளவியல் சிகிச்சை முறைகளில், ஏ.ஆர். டோவ்ஷென்கோவின் கூற்றுப்படி மன அழுத்த உளவியல் சிகிச்சை ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. நோயாளியை பாதிக்கும் போது, இந்த சிகிச்சையானது சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் சுய கட்டுப்பாட்டின் உலகளாவிய பொறிமுறையாக நேர்மறை வலுவூட்டல் அமைப்பை உள்ளடக்கியது.

நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை

நிக்கோடின் போதைக்கு மாற்று சிகிச்சையாக நிக்கோடின் கொண்ட சிறப்பு தயாரிப்புகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நிக்கோடின் சூயிங் கம் மற்றும் நிக்கோடினை கரைசலில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நிக்கோடினின் விளைவு பின்பற்றப்படுகிறது. நிக்கோடினுடன் சூயிங் கம் ஒரு சஞ்சீவியாகக் கருதப்படக்கூடாது. புகையிலை புகைப்பழக்கத்திற்கு எதிரான போராட்டத்தில் மருத்துவ, சமூக மற்றும் பிற நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பில் அதன் பயன்பாடு ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவை அளிக்கிறது.

நிக்கோடின் கொண்ட மருந்துகள் நோயாளிகள் புகைபிடிப்பதை நாடும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன: நல்ல மனநிலை மற்றும் வேலை செய்யும் திறனைப் பராமரித்தல், மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் சுய கட்டுப்பாடு போன்றவை. மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, நிக்கோரெட் மருந்து நிக்கோடின் திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளை பாதிக்கிறது - மாலை நேர டிஸ்ஃபோரியா, எரிச்சல், பதட்டம், கவனம் செலுத்த இயலாமை. சோமாடிக் புகார்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது.

நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், மருந்துப்போலி சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது நிக்கோடின் பேட்சைப் பயன்படுத்தி நிக்கோடின் போதைக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதை நிறுவியுள்ளன. குறைந்த அளவை விட (15 மி.கி) அதிக அளவு நிக்கோடின் பேட்ச் (25 மி.கி) விரும்பத்தக்கது. நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சைக்கான டிரான்ஸ்டெர்மல் அணுகுமுறை அதிக எண்ணிக்கையிலான மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஹாபிட்ரோல், நிக்கோடெர்மர், ப்ரோஸ்டெப், அத்துடன் 7, 14, 21 மி.கி நிக்கோடினைக் கொண்ட மூன்று வகையான நிக்கோட்ரோல், 16 அல்லது 24 மணிநேர உறிஞ்சுதல் கால அளவு கொண்டது.

புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை, நிக்கோடின் சூயிங் கம் மற்றும் உடலுக்கு நிலையான மற்றும் நிலையான நிக்கோடின் விநியோகத்தை வழங்கும் நிக்கோடின்-வெளியிடும் டிரான்ஸ்டெர்மல் அமைப்பைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிகரிக்க முடியும். நோயாளி எப்போதாவது, தேவைக்கேற்ப சூயிங் கம் பயன்படுத்துகிறார். கூட்டு சிகிச்சை தொடர்ச்சியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி முதலில் ஒரு மினி நிக்கோடின் பேட்சைப் பயன்படுத்துகிறார், பின்னர் நீண்ட கால நிவாரணத்தைப் பராமரிக்க அவ்வப்போது சூயிங் கம் பயன்படுத்துகிறார்.

நிக்கோடின் ஏரோசல் புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவதை எளிதாக்குகிறது, ஆனால் அதன் பயன்பாட்டின் முதல் நாட்களில் மட்டுமே. நிக்கோடின் இன்ஹேலர்கள் வாய் வழியாக நிக்கோடின் விநியோகத்திற்காக நிக்கோடின் காப்ஸ்யூலுடன் கூடிய பிளாஸ்டிக் குழாய் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு 4-10 உள்ளிழுப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறுகிய கால புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கு நிக்கோடின் உள்ளிழுப்புகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான முயற்சிகள் தோல்வியடைவதற்கு, பின்வாங்கும் நோய்க்குறியின் போது புகைபிடிக்க வேண்டிய அவசியம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. அதனால்தான் கடுமையான பின்வாங்கும் நோய்க்குறியின் போது போதுமான அளவு நிக்கோடின் மாற்றீடு புகைபிடிக்கும் விருப்பத்தை சமாளிக்க உதவுகிறது. மேலே வழங்கப்பட்ட நிக்கோடின் கொண்ட மருந்துகள் இந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறி நிக்கோடினை வலுவாக சார்ந்திருத்தல் (தினமும் 20 சிகரெட்டுகளுக்கு மேல் உட்கொள்வது, எழுந்த 30 நிமிடங்களுக்குள் முதல் சிகரெட்டைப் பற்றவைப்பது, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான தோல்வியுற்ற முயற்சிகள்: பின்வாங்கும் நோய்க்குறியின் முதல் வாரத்தில் சிகரெட்டுகளுக்கான வலுவான ஏக்கம்). புகைபிடிப்பதை நிறுத்த நிலையான உந்துதல் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, வழக்கமான தினசரி எண்ணிக்கையிலான சிகரெட்டுகளின் தேவை குறைகிறது, மேலும் ஒரு முறை புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதன் மூலம், பின்வாங்கும் நோய்க்குறி மென்மையாக்கப்படுகிறது. மாற்று சிகிச்சையின் நீண்ட படிப்பு (2-3 மாதங்கள்) புகையிலையை நிறுத்துவதில் உள்ள சிக்கலை தீர்க்காது. சோமாடிக் முரண்பாடுகள் (கடந்தகால மாரடைப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், நீரிழிவு நோய், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள்) ஏற்பட்டால், நிக்கோடின் பேட்ச்கள் மற்றும் நிக்கோடின் சூயிங் கம் பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். தொடர்ந்து புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் நிக்கோடினின் அதிகப்படியான அளவை நிராகரிக்க முடியாது, அதே போல் மருந்தியல் சிகிச்சையுடன் (பலவீனம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், அதிக உமிழ்நீர், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு) இணைந்தால் பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

புகைபிடிப்பதில் எதிர்மறையான நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சையை உருவாக்க, புகைபிடிப்போடு இணைந்து வாந்தி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நாம் அப்போமார்ஃபின், எமெடின், டானின், வெள்ளி நைட்ரேட் கரைசல்கள், வாயைக் கழுவுவதற்கு காப்பர் சல்பேட் பற்றிப் பேசுகிறோம். புகையிலை புகைக்கும்போது அவற்றின் பயன்பாடு உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது: புகையிலை புகையின் அசாதாரண சுவை, தலைச்சுற்றல், வாய் வறட்சி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

ஈர்ப்பு பலவீனமடைதல்

1997 ஆம் ஆண்டில், FDA, நிக்கோடின் ஏக்கத்தைக் குறைக்கும் மருந்தாக புப்ரோபியனை அங்கீகரித்தது. ஏற்கனவே மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்பட்ட இந்த மருந்துக்கான புதிய அறிகுறி, புப்ரோபியனின் பசியைக் குறைக்கும் மற்றும் நிக்கோடின் திரும்பப் பெறுதலின் சகிப்புத்தன்மையை எளிதாக்கும் திறனை நிரூபிக்கும் இரட்டை-குருட்டு சோதனைகளின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறையின்படி, புப்ரோபியன் நோக்கம் கொண்ட வெளியேறும் தேதிக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு தொடங்கப்படுகிறது. முதல் மூன்று நாட்களில், 150 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறையும், பின்னர் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறையும் எடுக்கப்படுகிறது. முதல் வாரத்திற்குப் பிறகு, திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைக் குறைக்க ஒரு நிக்கோடின் பேட்ச் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் மறுபிறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்க புப்ரோபியன் நடத்தை சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய சேர்க்கை சிகிச்சையின் நீண்டகால செயல்திறன் குறித்து எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை.

நிக்கோட்டின் கொண்ட ஒரு ஒட்டு அல்லது சூயிங் கம் உதவியுடன் புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும்போது, 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மதுவிலக்கு 20% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இவை மற்ற வகையான போதைப்பொருட்களை விட சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறைவாகும். முழுமையான மதுவிலக்கை அடைய வேண்டியதன் அவசியத்தால் குறைந்த செயல்திறன் ஓரளவு விளக்கப்படுகிறது. முன்னாள் புகைப்பிடிப்பவர் "உணர்ச்சியை இழந்து" "கொஞ்சம்" புகைபிடிக்க முயற்சித்தால், அவர் பொதுவாக முந்தைய போதை நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்புவார். எனவே, வெற்றிக்கான ஒரே அளவுகோல் முழுமையான மதுவிலக்குதான். நடத்தை மற்றும் மருந்து சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய திசையாக இருக்கலாம்.

ரிஃப்ளெக்சாலஜி மற்றும் நிக்கோடின் போதை

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நிக்கோடின் போதை சிகிச்சையில் ரிஃப்ளெக்சாலஜி மற்றும் அதன் மாற்றங்கள் (எலக்ட்ரோரெஃப்ளெக்சாலஜி) பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முறைகள் பாரம்பரிய மருந்து சிகிச்சையை விட பல வழிகளில் சிறந்தவை.

உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் புள்ளிகளில் (உடல் மற்றும் காதுப்புள்ளி) எலக்ட்ரோபஞ்சர் செய்யும் முறை வலியற்றது, தோல் தொற்று ஏற்படாது, சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது, அதிக நேரம் எடுக்காது (ஒரு பாடத்திற்கு 3-4 நடைமுறைகள்). செயல்முறையின் போது, நோயாளிகள் புகைபிடிக்கும் விருப்பத்தை இழக்கிறார்கள், நிகோடின் திரும்பப் பெறுதலின் வெளிப்பாடுகள் மறைந்துவிடும். சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த பிறகு, புகைபிடிக்க முயற்சிக்கும்போது, நோயாளிகள் புகையிலையின் வாசனை மற்றும் சுவைக்கு வெறுப்பை அனுபவிக்கிறார்கள், அதன் மீதான நோயியல் ஈர்ப்பு மறைந்துவிடும். நோயாளிகள் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துகிறார்கள். நிகோடின் போதைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறை ஆரிகுலர் ரிஃப்ளெக்சாலஜி ஆகும்.

[ 42 ], [ 43 ]

நிக்கோடின் போதைக்கு கூட்டு சிகிச்சை

நிக்கோடின் போதைக்கு பின்வரும் சிகிச்சை முறைகளின் கலவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது: உடல் போதையிலிருந்து விடுபட குத்தூசி மருத்துவம் அல்லது அலெக்ட்ரோபஞ்சர்; ஒரு புதிய வாழ்க்கைக்கு மன ரீதியாக சரிசெய்தலுக்கான தனிப்பட்ட உளவியல் சிகிச்சையின் ஒரு அமர்வு (சிறந்த ஒரு பாடநெறி), உணர்ச்சி அனுபவங்களுடன் தொடர்புடைய பிரச்சினைகளுக்கு ஒரு புதிய தீர்வு: ஒரு புதிய வாழ்க்கை முறையை உருவாக்க பரஸ்பர ஆதரவு குழுவில் சேர்ப்பது; போதுமான காலத்திற்கு புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது (மறுபிறப்பு தடுப்பு).

அக்குபஞ்சர் முறையைப் பயன்படுத்தி ஹிப்னோசக்ஷன் மூலம் நிக்கோட்டின் மீதான ஏக்கத்தை விரைவாகவும் திறம்படவும் செயலிழக்கச் செய்யும் ஒரு சிக்கலான முறை, நிக்கோடின் போதைப் பழக்கத்திலிருந்து உடனடியாக விடுபடத் தீர்மானித்த பல நோயாளிகளுக்கு இது ஒரு முக்கியமான புள்ளியாகும். இந்த அணுகுமுறை புகைபிடிக்கும் ஏக்கத்தைத் தூண்டும் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளை நீக்க அனுமதிக்கிறது.

பிரெஞ்சுக்காரரான நோஜியர் உருவாக்கிய "ஆன்டிடாபாக்கோ" முறையைப் பயன்படுத்தி, முக்கியமாக காதுப்புள்ளிகளைப் பயன்படுத்தி அக்குபஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. வாய்மொழி ஹிப்னோதெரபி அமர்வின் குறிக்கோள் ஒரு மேலோட்டமான தூக்க நிலையை அடைவதாகும். பயன்படுத்தப்படும் பரிந்துரை சூத்திரங்கள், நோயாளி புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவதற்கான உந்துதலை மட்டுமல்லாமல், புகையிலையை ஏங்குவதற்கான நோக்கங்கள் பற்றிய அவரது யோசனையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. சுமார் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் ஒரு அமர்வின் போது, புகையிலைக்கான நோயியல் ஏக்கம் நிறுத்தப்படுகிறது. உடல் செல்வாக்கு புள்ளிகளை கூடுதலாகச் சேர்த்து, ஒவ்வொரு நாளும் மீண்டும் மீண்டும் அமர்வுகள் செய்யப்படுகின்றன, ஊசிகளின் விளைவு அவற்றைத் திருப்புவதன் மூலம் மேம்படுத்தப்படுகிறது.

புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது ஹார்மோன்-மத்தியஸ்த விலகலை ஏற்படுத்துகிறது என்பது அறியப்படுகிறது, இது ஒரு நபரின் மன மற்றும் உடல் ஆறுதலின் நிலையை பாதிக்கிறது. ரிஃப்ளெக்ஸெரபி மாற்றங்களின் பயன்பாடு சிம்பதோஅட்ரினல் அமைப்பின் செயல்பாட்டு நிலையை இயல்பாக்குவதோடு சேர்ந்துள்ளது. அதனால்தான் சக்திவாய்ந்த தூண்டுதல் மற்றும் இயல்பாக்கும் விளைவைக் கொண்ட லேசர் செல்வாக்கு முறைகளின் பயன்பாடு, நிகோடின் அடிமையாதல் (திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி) சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் ஹார்மோன்-மத்தியஸ்த செயலிழப்பை விரைவாக மீட்டெடுக்க பங்களிக்கிறது.

தேசிய புகைபிடித்தல் எதிர்ப்புத் திட்டத்தின் மருத்துவப் பிரிவை உருவாக்கும் போது, கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்:

• நிக்கோடின் போதைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு சிறப்பு அறிவு, திறன்கள் தேவை மற்றும் மருத்துவத் துறையின் கட்டமைப்பிற்குள் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும் - போதைப்பொருள்;
• புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான சிகிச்சை திட்டங்களின் தனிப்பட்ட பிரிவுகளை செயல்படுத்தும்போது, போதைப்பொருள் நிபுணர்கள் மருத்துவரல்லாத நிபுணர்களை (உளவியலாளர்கள், சமூகவியலாளர்கள், ஆசிரியர்கள், முதலியன) ஈடுபடுத்தலாம்;
• புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் உடல் ரீதியான விளைவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு இடைநிலைப் பிரச்சினையாகும், அதன் தீர்வு பல்வேறு மருத்துவ சிறப்புகளின் (இதயவியல், புற்றுநோயியல், நுரையீரல், நச்சுயியல், முதலியன) போதைப்பொருளுடன் ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்;
• தேசிய புகைபிடித்தல் எதிர்ப்புத் திட்டத்தின் மருத்துவப் பிரிவைச் செயல்படுத்துவதற்கு, நிகோடின் போதைப்பொருளுக்கான வெளிநோயாளர் சிகிச்சை மையங்களையும், கடுமையான நிகோடின் போதைப்பொருளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான உள்நோயாளி படுக்கைகளையும் உருவாக்க வேண்டும்.

[ 44 ], [ 45 ]

முன்அறிவிப்பு

உதவியை நாடுபவர்கள் மிகவும் சிகிச்சை ரீதியாக எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவர்கள். இந்த சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை திட்டங்களின் செயல்திறன் 20% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. அதே நேரத்தில், புகைபிடிப்பதை நிறுத்தியவர்களில் 95% பேருக்கு மருத்துவ உதவி கிடைக்கவில்லை. திருப்தியற்ற சமூக தழுவல், பெண் பாலினம், சிகிச்சைக்கு முன் அதிக அளவு புகையிலை நுகர்வு மற்றும் நிகோடின் போதைப்பொருளின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகள் ஆகியவை முன்கணிப்பு ரீதியாக சாதகமற்ற காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

[ 46 ], [ 47 ]