புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் மாத்திரைகள்

புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் மருந்துகள் மூளையிலிருந்து போதைப்பொருளை மாயாஜாலமாக அழிக்காது. அவை மூளை நிகோடின் திரும்பப் பெறுதலைச் சமாளிக்கவும், பசி மற்றும் திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், இதனால் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கவும் உதவும் கருவிகளாகும். பெரிய மதிப்புரைகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள், மருந்து இல்லாமல் சுயாதீன முயற்சிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, மருந்து சிகிச்சையானது முழுமையாக புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான வாய்ப்பை சுமார் 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன. [1]

2024 ஆம் ஆண்டில், உலக சுகாதார நிறுவனம் பெரியவர்களில் புகையிலை சார்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அதன் முதல் உலகளாவிய வழிகாட்டுதல்களை வெளியிட்டது. நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்திறன் கொண்ட நான்கு முக்கிய மருந்து விருப்பங்களை அவர்கள் தெளிவாக அடையாளம் கண்டனர்: வரெனிக்லைன், நிகோடின் மாற்று சிகிச்சை, புப்ரோபியன் மற்றும் சைடிசின். நிகோடின் மாற்று சிகிச்சையில் பேட்ச்கள், கம், லோசன்ஜ்கள் மற்றும் பிற வடிவங்கள் அடங்கும், ஆனால் சில நாடுகளில் மாத்திரை அல்லது காப்ஸ்யூல் வடிவத்திலும் வாய்வழி நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [2]

பதிவுசெய்யப்பட்ட மருந்துகளின் வரம்பு நாடுகளுக்கு நாடு வேறுபடுகிறது. சில இடங்களில் சைட்டிசின் கிடைக்கிறது, ஆனால் சில இடங்களில் இல்லை; சில சுகாதார அமைப்புகளில், வரெனிக்லைன் மற்றும் புப்ரோபியன் ஆகியவை காப்பீட்டின் கீழ் உள்ளன, மற்றவற்றில், அவை முழுமையாக நோயாளியால் செலுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், பொதுவான தர்க்கம் ஒன்றே: மருந்துகள் விளம்பரம் மட்டுமல்ல, செயல்திறன், பாதுகாப்பு மற்றும் தனிப்பட்ட பண்புகளின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. [3]

உடனடியாக தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம்: எந்த மருந்தும் மனநல சிகிச்சை மற்றும் நடத்தை ஆதரவின் பங்கை மாற்ற முடியாது. ஆலோசனை, தூண்டுதல்களுடன் பணிபுரிதல், பழக்கவழக்கங்களை மாற்றுதல் மற்றும் குடும்பம் மற்றும் குழு ஆதரவு ஆகியவை மருந்தை ஒரு விரிவான திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக ஆக்குகின்றன, ஒரே ஒரு அங்கமாக அல்ல. அனைத்து நவீன வழிகாட்டுதல்களும் மருந்து மற்றும் ஆதரவின் கலவையானது இரண்டு கூறுகளையும் மட்டும் விட சிறந்த முடிவுகளைத் தருகிறது என்பதை வலியுறுத்துகின்றன. [4]

"புகைபிடிக்கும் மாத்திரைகள்" ஒரு போதைப் பழக்கத்தை இன்னொரு போதைப் பழக்கத்தால் மாற்றாது என்பது அகற்றப்பட வேண்டிய மற்றொரு கட்டுக்கதை. பயன்பாட்டின் காலம் குறைவாக உள்ளது, அளவுகள் கணக்கிடப்படுகின்றன, மேலும் இலக்கு தெளிவாக உள்ளது - வாழ்நாள் முழுவதும் போதைப்பொருள் சார்புநிலையை உருவாக்குவது அல்ல, நிக்கோடின் மற்றும் புகையிலையிலிருந்து முழுமையான விலகலை அடைவது. சரியாகப் பயன்படுத்தும்போது, இந்த மருந்துகளின் மீது தொடர்ச்சியான மருந்தியல் சார்புநிலையை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு, மேலும் இருதய மற்றும் புற்றுநோய் அபாயங்களைக் குறைப்பதில் நன்மைகள் மகத்தானவை. [5]

அட்டவணை 1. புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான முக்கிய நிரூபிக்கப்பட்ட மருந்து விருப்பங்கள்

நிதிகளின் குழு	இது எப்படி வேலை செய்கிறது	மறுப்புத் திட்டத்தில் ஒரு பங்கின் எடுத்துக்காட்டு
வரெனிக்லைன்	நிக்கோடின் ஏற்பிகளை ஓரளவு தூண்டுகிறது மற்றும் சிகரெட்டுகளின் இன்பத்தைத் தடுக்கிறது.	பல பெரியவர்களுக்கு ஒரு முக்கிய மருந்து
நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை	எரிப்பு பொருட்கள் இல்லாமல் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அளவுகளில் நிக்கோடினை வழங்குகிறது.	அடிப்படை விருப்பம், சில நேரங்களில் ஒருங்கிணைந்த திட்டங்களின் ஒரு பகுதியாக
புப்ரோபியோன் (Bupropion)	டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனை பாதிக்கிறது, பசி மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.	மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் மற்றும் அதிக சார்புநிலைக்கு ஏற்றது
சைடிசின் மற்றும் சைடிசினிக்லைன்	தாவர தோற்றத்தின் பகுதி நிகோடினிக் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள்	பல நாடுகளில் மிகவும் மலிவு விலையில் கிடைக்கும், செயல்திறன் அடிப்படையில் மற்ற நாடுகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது.
இரண்டாம் வரிசை மருந்துகள்	நார்ட்ரிப்டைலைன் மற்றும் வேறு சில மருந்துகள்	முதல் வரி சாத்தியமில்லாதபோது குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சர்வதேச வழிகாட்டுதல்களிலிருந்து ஆதாரங்களின் சுருக்கம் மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் மருந்துகளின் செயல்திறன் பற்றிய பெரிய மதிப்புரைகள். [6]

புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவது ஏன் கடினம்: அடிமையாதல், பின்வாங்கல் மற்றும் மாத்திரைகளின் பங்கு

நிக்கோடின் போதை மூளை மட்டத்தில் உருவாகிறது: நிக்கோடின் நிக்கோடினிக் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது, இன்ப மையங்களில் டோபமைனின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது, மேலும் புகைபிடித்தல் மற்றும் நிவாரணம், கவனம் அல்லது தளர்வு உணர்வுகளுக்கு இடையே வலுவான தொடர்புகளை உருவாக்குகிறது. காலப்போக்கில், மூளை நிக்கோடினின் நிலையான இருப்புக்குப் பழக்கமாகிறது, அது இல்லாமல், ஒரு நபர் எரிச்சல், பதட்டம், மூளை மூடுபனி மற்றும் உடல் அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கிறார். [7]

புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்திய முதல் சில நாட்களில் பின்வாங்கும் அறிகுறிகள் உச்சத்தில் இருக்கும், மேலும் பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கலாம். இது வெறுமனே "விருப்பத்தின் பலவீனம்" அல்ல, மாறாக உடல் பல ஆண்டுகளாகத் தழுவிக்கொண்ட ஒரு பொருளின் நிறுத்தத்திற்கு மூளை மற்றும் உடலின் கணிக்கக்கூடிய உடலியல் எதிர்வினையாகும். இந்தப் பின்னணியில், எந்தவொரு கூடுதல் எரிச்சல், மன அழுத்தம் அல்லது தூண்டுதல் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தை வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்கிறது. [8]

மருந்துகள் இந்தச் சங்கிலியில் தலையிடுகின்றன. வரெனிக்லைன், சைடிசின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள் நிக்கோடினைப் போலவே அதே ஏற்பிகளை ஓரளவு செயல்படுத்துகின்றன, ஆனால் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட முறையில் அவ்வாறு செய்கின்றன மற்றும் ஒரே நேரத்தில் சிகரெட்டுகளிலிருந்து "வெகுமதியை" தடுக்கின்றன. நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சையானது மாத்திரைகள், லோசன்ஜ்கள் மற்றும் பிற வடிவங்களில் நிக்கோடினை எரிப்பு பொருட்கள் அல்லது புகை நச்சுகள் இல்லாமல் வழங்குகிறது, இது அளவை படிப்படியாகக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது. டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மீதான அதன் விளைவுகளின் மூலம் புப்ரோபியன், பசியைக் குறைத்து மனநிலையை மேம்படுத்துகிறது. [9]

இது "அதிர்ச்சி சிகிச்சை" அல்ல, ஆனால் மூளையின் சமநிலையில் ஏற்படும் ஒரு மென்மையான மாற்றம். பசி மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் தாங்கக்கூடியதாக மாறும்போது, ஒரு நபர் நடத்தை உத்திகளை எளிதாகப் பயன்படுத்தலாம்: தூண்டுதல்களைத் தவிர்ப்பது, சடங்குகளை மாற்றுவது மற்றும் சுவாசம் மற்றும் அறிவாற்றல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துதல். கடந்த தசாப்தத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆராய்ச்சி, மருந்தியல் சிகிச்சை மற்றும் ஆலோசனை ஆகியவற்றின் கலவையானது மருந்துகள் அல்லது உளவியல் ஆதரவை மட்டும் விட சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. [10]

அதிக அளவு அடிமைத்தனம் உள்ளவர்கள், விழித்தெழுந்தவுடன் சீக்கிரமாக சிகரெட் பிடிப்பவர்கள், நீண்ட காலமாக புகைபிடித்து வருபவர்கள் அல்லது புகைபிடிப்பதை நிறுத்த பலமுறை தோல்வியடைந்தவர்கள் என அனைவருக்கும், சர்வதேச வழிகாட்டுதல்கள் முதல் வரிசை மருந்து மற்றும் நடத்தை ஆதரவு ஆகியவற்றின் கலவையுடன் தொடங்குவதை வெளிப்படையாக பரிந்துரைக்கின்றன. இருப்பினும், சில ஆவணங்கள் மிகவும் கடுமையான புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு வரெனிக்லைனை நிக்கோடின் பேட்சுடன் இணைப்பதையும், நிலையான 12 வாரங்கள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் போக்கை நீட்டிப்பதையும் பரிந்துரைக்கின்றன. [11]

அட்டவணை 2. நிகோடின் திரும்பப் பெறுதலைச் சமாளிக்க மாத்திரைகள் மூளைக்கு எவ்வாறு உதவுகின்றன

மறுப்பதில் சிக்கல்	மூளை என்ன செய்கிறது?	மருந்து எவ்வாறு உதவுகிறது?
வலுவான இழுவை	நிக்கோடினின் பழக்கமான மூலத்தைத் தேடுகிறேன்	பகுதி ஏற்பி அகோனிசம் பசியைக் குறைக்கிறது.
எரிச்சல் மற்றும் பதட்டம்	டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் பற்றாக்குறைக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறது.	புப்ரோபியனின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு நிலைமையை உறுதிப்படுத்துகிறது.
இன்பம் இல்லாமை.	மறுப்பதில் "எந்தப் பயனும் இல்லை"	வரெனிக்லைன் மற்றும் சைடிசின் மூலம் சிகரெட்டுகளின் இன்பத்தைத் தடுப்பது
உடல் அசௌகரியம்	நீண்ட கால தூண்டுதலுக்கு ஏற்ப தழுவலின் வெளிப்பாடு	நிக்கோடின் மற்றும் பகுதி அகோனிஸ்டுகளின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பயன்பாடு திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.
தோல்வி ஆபத்து	எந்த தூண்டுதலும் தானியங்கி "புகைபிடிக்கச் செல்" சூழ்நிலையைத் தொடங்குகிறது.	குறைவான பசியுடன், புதிய பழக்கவழக்கங்களையும் நுட்பங்களையும் பின்பற்றுவது எளிது.

நிக்கோடின் அடிமையாதல் மற்றும் மருந்தியல் சிகிச்சையின் நரம்பியல் உயிரியலின் மதிப்புரைகளின்படி. [12]

முக்கிய மருந்து குழுக்கள்: ஒரு சுருக்கமான கண்ணோட்டம்

புகையிலை சார்பு சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள், புகையிலை சார்பு உள்ள பெரியவர்களுக்கு வரெனிக்லைன், பல்வேறு வகையான நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை, புப்ரோபியன் மற்றும் சைடிசின் ஆகியவை முதல் வரிசை சிகிச்சைகள் என்பதை ஒப்புக்கொள்கின்றன. இந்த மருந்துகள் மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது நீண்டகால மதுவிலக்கின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, மேலும் வரெனிக்லைன் மற்றும் கூட்டு நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை பொதுவாக மிகப்பெரிய விளைவைக் காட்டுகின்றன. [13]

வரெனிக்லைன் என்பது ஆல்பா4பீட்டா2 நிகோடினிக் ஏற்பி துணை வகையின் ஒரு பகுதி அகோனிஸ்ட் ஆகும். இது ஒரே நேரத்தில் இந்த ஏற்பிகளை ஓரளவு செயல்படுத்துகிறது, திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது மற்றும் சிகரெட்டுகளிலிருந்து நிகோடினால் முழுமையாக செயல்படுத்தப்படுவதைத் தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக, மீண்டும் புகைபிடிக்க முயற்சிக்கும்போது, ஒரு நபர் வழக்கமான இன்பத்தை அனுபவிக்கவில்லை, மேலும் ஏக்கம் படிப்படியாக மங்கிவிடும். வரெனிக்லைன் பொதுவாக தோராயமாக 12 வார படிப்புகளில் எடுக்கப்படுகிறது, சில நோயாளிகளுக்கு நீட்டிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. [14]

புப்ரோபியன் முதலில் ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தாக உருவாக்கப்பட்டது, ஆனால் பின்னர் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதில் செயல்திறனை நிரூபித்தது. இது நரம்பியக்கடத்திகளான டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனை பாதிக்கிறது, இது பசியைக் குறைக்கவும், மனநிலையை மேம்படுத்தவும், திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கவும் உதவுகிறது. புப்ரோபியன் நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகளாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது திட்டமிடப்பட்ட புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்தும் தேதிக்கு 1-2 வாரங்களுக்கு முன்பு தொடங்குகிறது. [15]

சைடிசின் என்பது ஒரு தாவர ஆல்கலாய்டு ஆகும், இது நிகோடினிக் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளின் பகுதியளவு அகோனிஸ்டாகவும் உள்ளது. இது படிப்படியாகக் குறைக்கும் அளவைக் கொண்ட மாத்திரையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வரலாற்று ரீதியாக, சைடிசின் கிழக்கு ஐரோப்பாவில் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் சமீபத்திய ஆண்டுகளில், புதிய சீரற்ற சோதனைகள் மற்றும் சைடிசினிக்லைனின் நவீன வடிவங்களின் வளர்ச்சி காரணமாக கவனம் அதிகரித்துள்ளது. [16]

நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சையில் பேட்ச்கள், கம், லோசன்ஜ்கள், இன்ஹேலர்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்கள் ஆகியவை அடங்கும். இது புகை நச்சுகள் இல்லாமல் நிக்கோடினை வழங்குகிறது, இது அளவை படிப்படியாகக் குறைத்து முழுமையான மதுவிலக்கை அடைய அனுமதிக்கிறது. பல வழிகாட்டுதல்கள் நிக்கோடின் பேட்ச்களை விரைவாக செயல்படும் வடிவங்களுடன் இணைப்பது இரண்டு முறைகளையும் மட்டும் பயன்படுத்துவதை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை வலியுறுத்துகின்றன. [17]

அட்டவணை 3. முக்கிய மருந்து உத்திகளின் ஒப்பீடு

மருந்து அல்லது உத்தி	பலங்கள்	வரம்புகள் மற்றும் அம்சங்கள்
வரெனிக்லைன்	மிகவும் பயனுள்ள முதல் வரிசை மருந்துகளில் ஒன்று.	மன நிலை மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை	நெகிழ்வான வடிவங்கள், இணைக்கப்படலாம், நன்கு படிக்கலாம்	போதைப் பழக்கத்தைப் பொறுத்து சரியான அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம்.
புப்ரோபியோன் (Bupropion)	மனச்சோர்வு அறிகுறிகளுக்கான கூடுதல் நன்மை	வலிப்பு கோளாறுகள் மற்றும் சில மன நிலைகளில் முரணாக உள்ளது.
சைட்டிசின்	பயனுள்ள, பெரும்பாலும் மலிவு விலையில், குறுகிய கால படிப்புகள்	துல்லியமான மருந்தளவு விதிமுறை மற்றும் அட்டவணையைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
ஒருங்கிணைந்த திட்டங்கள்	இன்னும் அதிக செயல்திறன், குறிப்பாக கடுமையான போதைப் பழக்கத்தின் போது	மருத்துவரின் மேற்பார்வை மற்றும் சகிப்புத்தன்மை மதிப்பீடு தேவை.

புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான மருந்தியல் சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறித்த மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் மதிப்புரைகளின்படி. [18]

வரெனிக்லைன்: ஒரு பகுதி நிகோடினிக் ஏற்பி அகோனிஸ்ட்

வரெனிக்லைன் ஆல்பா4பீட்டா2 நிகோடினிக் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளில் ஒரு பகுதி அகோனிஸ்டாக செயல்படுகிறது. இதன் பொருள் இது மிதமான செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது, இது திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது, ஆனால் இது சிகரெட்டுகளிலிருந்து நிகோடினால் முழுமையாக செயல்படுத்தப்படுவதையும் தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக, புகைபிடித்தல் வரெனிக்லைனுடன் குறைவான "இனிமையானதாக" மாறும், மேலும் பசி மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் படிப்படியாகக் குறைகின்றன. [19]

பெரிய மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் மற்றும் நெட்வொர்க் ஒப்பீடுகள், புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் மிகவும் பயனுள்ள முகவர்களில் வரெனிக்லைன் ஒன்றாகும் என்பதைக் காட்டுகின்றன. பல ஆய்வுகளில், நீண்டகால மதுவிலக்கு விகிதங்களின் அடிப்படையில் இது புப்ரோபியன் மற்றும் நிக்கோடின் மோனோதெரபியை விட உயர்ந்ததாக இருந்தது. கடுமையான சார்புநிலை உள்ள நபர்களில் வரெனிக்லைனை ஒரு நிக்கோடின் பேட்சுடன் இணைப்பது இன்னும் சிறந்த முடிவுகளைத் தரக்கூடும், இருப்பினும் இதுபோன்ற சிகிச்சை முறைகளுக்கு நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. [20]

முன்னதாக, வரெனிக்லைனைச் சுற்றியுள்ள நரம்பியல் மனநல பக்க விளைவுகள் குறித்து கடுமையான கவலைகள் இருந்தன, இது அமெரிக்க கட்டுப்பாட்டாளர் "பிளாக் பாக்ஸ் எச்சரிக்கை" என்று அழைக்கப்படுவதை வெளியிட வழிவகுத்தது. ஒரு பெரிய சீரற்ற சோதனை மற்றும் தரவு மதிப்பாய்வு பின்னர் அதிக ஆபத்து பற்றிய எச்சரிக்கையை நீக்க வழிவகுத்தது, மேலும் சாத்தியமான மனநல எதிர்வினைகள் பற்றிய மிகவும் சமநிலையான விளக்கம் தொகுப்பு செருகலில் சேர்க்கப்பட்டது. இறுதியில், பெரும்பாலான பெரியவர்களுக்கு நன்மை-ஆபத்து சமநிலை பொருத்தமான நோயாளி தேர்வுடன் அதன் பயன்பாட்டை ஆதரிக்கிறது. [21]

வரெனிக்லைனின் நிலையான படிப்பு பொதுவாக தோராயமாக 12 வாரங்கள் நீடிக்கும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விலகல் தேதிக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பே சிகிச்சை தொடங்குகிறது, படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கிறது. மருந்தளவை சரிசெய்யவும், பக்க விளைவுகளைப் பற்றி விவாதிக்கவும், உந்துதலைப் பராமரிக்கவும் பாடத்தின் போது ஒரு மருத்துவர் அல்லது ஆலோசகருடன் வழக்கமான தொடர்பு முக்கியம். சில நோயாளிகளில், மறுபிறப்பு ஆபத்து தொடர்ந்தால் பாடநெறி நீட்டிக்கப்படுகிறது. [22]

வரெனிக்லைனின் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், அசாதாரண கனவுகள், தூக்கமின்மை மற்றும் சில நேரங்களில் தலைவலி ஆகியவை அடங்கும். இவை பொதுவாக தகவமைப்புடன் குறையும், குறிப்பாக உணவுக்குப் பிறகு மற்றும் போதுமான அளவு தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொண்டால். மனச்சோர்வு எண்ணங்கள், குறிப்பிடத்தக்க மனநிலை மாற்றங்கள் அல்லது தற்கொலை நடத்தைக்கான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொண்டு உங்கள் சிகிச்சையை மதிப்பாய்வு செய்யவும். [23]

அட்டவணை 4. வரெனிக்லைன்: நோயாளி தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன?

பத்தி	சாராம்சம்
எப்போது தொடங்குவது	உங்கள் விலகல் தேதிக்கு 1 வாரத்திற்கு முன்பு
இது எப்படி வேலை செய்கிறது	புகைபிடிப்பதைத் தடுக்கும் அறிகுறிகளைக் குறைத்து, சிகரெட்டுகளின் இன்பத்தைத் தடுக்கிறது.
பாடநெறி காலம்	சுமார் 12 வாரங்கள், நீட்டிப்பு சாத்தியம்
பொதுவான பக்க விளைவுகள்	குமட்டல், அசாதாரண கனவுகள், தூக்கமின்மை
சிறப்பு கவனிப்பு	கடுமையான மனநல கோளாறுகளின் வரலாறு, குறிப்பிடத்தக்க மனநிலை மாற்றங்கள்

வரெனிக்லைனின் பயன்பாட்டிற்கான மதிப்புரைகள் மற்றும் வழிமுறைகள் மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களின்படி. [24]

புப்ரோபியன்: புகைபிடிப்பதை நிறுத்த உதவும் ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து.

புப்ரோபியன் டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் அமைப்புகளில் செயல்படுகிறது மற்றும் முதலில் ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. பின்னர் இது நிகோடின் ஏக்கத்தைக் குறைப்பதற்கும் திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, இது புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான உதவியாகப் பயன்படுத்தப்பட வழிவகுத்தது. புப்ரோபியன் நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகளாக எடுக்கப்படுகிறது, வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை, மருந்தைப் பொறுத்து.[25]

வழக்கமான அணுகுமுறை, திட்டமிடப்பட்ட புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்தும் தேதிக்கு 1-2 வாரங்களுக்கு முன்பு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதை உள்ளடக்கியது. மூளையில் நிலையான மருந்து அளவை நிறுவ இந்த நேரம் தேவைப்படுகிறது. புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்திய பிறகு பல வாரங்களுக்கு, பசி மற்றும் புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்தும் அறிகுறிகள் படிப்படியாகக் குறையும் வரை சிகிச்சை தொடர்கிறது. மெட்டா பகுப்பாய்வுகளின்படி, மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது புப்ரோபியன் நீண்டகால போதையிலிருந்து விலகுவதற்கான வாய்ப்பை தோராயமாக 1.5-2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. [26]

புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும்போது மனச்சோர்வு அல்லது கடுமையான அன்ஹெடோனியா அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளில் புப்ரோபியன் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. இந்த நோயாளிகளுக்கு, புப்ரோபியன் இரட்டைப் பாத்திரத்தை வகிக்க முடியும்: மனநிலையை மேம்படுத்தும் அதே வேளையில், திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைக் குறைத்தல், மனச்சோர்வுக்கான சுய மருந்தாக புகைபிடிக்கும் அபாயத்தைக் குறைத்தல். அதே நேரத்தில், பிற சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளுடனான தொடர்புகள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த மனநலப் படத்தையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். [27]

வலிப்புத்தாக்கக் கோளாறுகள், சில வகையான உணவுக் கோளாறுகள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்க வரம்பைக் குறைக்கக்கூடிய வேறு சில மருந்துகளுடன் இணைந்தால் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது. கடுமையான மனநல நிலைமைகள் இருக்கும்போது எச்சரிக்கையும் தேவை. இவை அனைத்தும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் ஒரு மருத்துவருடன் ஆரம்ப ஆலோசனையையும் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு குறித்த நேர்மையான விவாதத்தையும் அவசியமாக்குகின்றன. [28]

புப்ரோபியனின் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் வாய் வறட்சி, தூக்கமின்மை, தலைவலி மற்றும் சில நேரங்களில் அதிகரித்த பதட்டம் ஆகியவை அடங்கும். இவற்றை வழக்கமாக எடுத்துக்கொள்ளும் நேரத்தை சரிசெய்வதன் மூலம் (உதாரணமாக, தூக்கமின்மையைக் குறைக்க மாலை அளவைத் தவிர்ப்பது) மற்றும் மருந்தளவு சரிசெய்தல்களின் அவசியத்தைப் பற்றி மருத்துவரிடம் விவாதிப்பதன் மூலம் நிர்வகிக்கலாம். வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது கடுமையான மனநல அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், மருந்தை நிறுத்திவிட்டு உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். [29]

அட்டவணை 5. புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் திட்டத்தில் புப்ரோபியன்

பத்தி	சாராம்சம்
இது யாருக்கு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்?	மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் மற்றும் அதிக சார்புநிலை உள்ளவர்கள்
எப்படி எடுத்துக்கொள்வது	நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள், ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை
எப்போது தொடங்குவது	மறுப்பு தேதிக்கு 1-2 வாரங்களுக்கு முன்பு
முக்கிய முரண்பாடுகள்	வலிப்பு கோளாறுகள், சில மன மற்றும் உடலியல் நிலைமைகள்
வழக்கமான பக்க விளைவுகள்	வறண்ட வாய், தூக்கமின்மை, தலைவலி, பதட்டம்

புப்ரோபியனின் பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் மதிப்புரைகளின்படி. [30]

சைடிசின் மற்றும் சைடிசினிகிளின்: ஒரு பழைய ஆல்கலாய்டு மற்றும் புதிய தரவு.

சைடிசின் என்பது சில தாவர இனங்களில் காணப்படும் ஒரு தாவர ஆல்கலாய்டு ஆகும், இது நிகோடினிக் ஏற்பிகளில் பகுதி அகோனிஸ்டாக செயல்படுகிறது. இது படிப்படியாகக் குறைக்கும் அளவோடு படிப்படியாக ஒரு மாத்திரையாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வரலாற்று ரீதியாக கிழக்கு ஐரோப்பாவில் பயன்படுத்தப்படும் இந்த மருந்து, சமீபத்திய ஆண்டுகளில் விரிவான ஆராய்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு உட்பட்டது, சைடிசினிலின் போன்ற சுத்திகரிக்கப்பட்ட வடிவங்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. [31]

பல சீரற்ற சோதனைகள், புகைபிடிப்பதை நீண்டகாலமாகத் தவிர்ப்பதை ஊக்குவிக்கும் திறனில் சைடிசின் மருந்துப்போலியை விட உயர்ந்தது என்பதைக் காட்டுகின்றன. ஒரு உன்னதமான ஆய்வில், ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகும் மதுவிலக்கைத் தொடர்ந்த பங்கேற்பாளர்களின் விகிதத்தைப் பொறுத்தவரை, நிகோடின் மோனோதெரபியை விட இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இது பயனுள்ள புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான உதவிகளின் நவீன பட்டியல்களில் சைடிசின் சேர்க்கப்படுவதற்கு வழிவகுத்தது. [32]

சைடிசினிக்லைன் பற்றிய புதிய தரவு, ஆலோசனை ஆதரவுடன் 6 வார மற்றும் 12 வார படிப்புகள் இரண்டும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன, அதே நேரத்தில் மருந்து சாதகமான சகிப்புத்தன்மை சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளது. சில ஆய்வுகளில், சைடிசின் நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடக்கூடிய அல்லது உயர்ந்த செயல்திறனைக் காட்டியது, நல்ல நோயாளி ஏற்றுக்கொள்ளும் தன்மையுடன். [33]

சைடிசினின் பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் குமட்டல், வறண்ட வாய் மற்றும் அரிதாக, டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும். குறுகிய கால மருந்துகள் மற்றும் மிதமான அளவுகள் காரணமாக, கடுமையான சிக்கல்கள் அசாதாரணமானது. இருப்பினும், எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, குறிப்பாக மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் இருதய அமைப்புகளைப் பாதிக்கும் மருந்தைப் போலவே, நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் மதிப்பீடு அவசியம். [34]

வரெனிக்லைன் மற்றும் சில வகையான நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சையின் விலை அதிகமாக இருக்கும் வளங்கள் குறைவாக உள்ள நாடுகளுக்கு சைடிசின் குறிப்பாக கவர்ச்சிகரமானது. சர்வதேச மதிப்புரைகள் சைடிசின் ஒரு கவர்ச்சிகரமான செலவு-செயல்திறன் விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன, மேலும் உலக சுகாதார நிறுவனம் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பட்டியலில் இதை குறிப்பாகச் சேர்த்துள்ளது. [35]

அட்டவணை 6. சைட்டிசின்: முக்கிய அம்சங்கள்

பத்தி	சாராம்சம்
செயல்பாட்டின் வழிமுறை	நிகோடினிக் ஏற்பிகளின் பகுதி அகோனிஸ்ட்
நிரூபிக்கப்பட்ட நன்மைகள்	மருந்துப்போலியை விட சிறந்தது, நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடத்தக்கது அல்லது சிறந்தது.
பாடநெறி காலம்	பொதுவாக திட்டத்தைப் பொறுத்து 4 முதல் 12 வாரங்கள் வரை
முக்கிய பக்க விளைவுகள்	குமட்டல், வறண்ட வாய், லேசான வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகள்
உலகளாவிய பரிந்துரைகளில் பங்கு	உலக சுகாதார அமைப்பால் ஒரு பயனுள்ள விருப்பமாக பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது

சீரற்ற சோதனைகள் மற்றும் சைடிசின் மீதான சர்வதேச பரிந்துரைகளின்படி. [36]

மருந்தின் தேர்வு, சேர்க்கை விதிமுறைகள் மற்றும் நிர்வாக காலம்

நவீன வழிகாட்டுதல்கள் செயல்திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டு மட்டுமல்லாமல், நோயாளியின் சுயவிவரத்தையும் அடிப்படையாகக் கொண்டு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதை அதிகளவில் பரிந்துரைக்கின்றன. கடுமையான மன அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இல்லாத பல பெரியவர்களால், குறிப்பாக கடுமையான போதை பழக்கம் உள்ளவர்களால், வரெனிக்லைன் விரும்பப்படுகிறது. புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும்போது மனச்சோர்வு அறிகுறிகளும் மனநிலை மோசமடைவதற்கான பயமும் முக்கியத்துவம் பெறும்போது புப்ரோபியன் ஒரு தர்க்கரீதியான தேர்வாகும். குறைந்த வளங்கள் மற்றும் குறுகிய கால போக்கிற்கான விருப்பம் உள்ளவர்களுக்கு சைட்டிசின் ஒரு கவர்ச்சிகரமான விருப்பமாகும். [37]

நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை முதன்மையான உத்தியாகவே உள்ளது, குறிப்பாக தனிநபர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதில் எச்சரிக்கையாக இருக்கும்போது அல்லது வரெனிக்லைன் மற்றும் புப்ரோபியனுக்கு முரண்பாடுகள் இருக்கும்போது. நீண்ட நேரம் செயல்படும் பேட்ச் மற்றும் வேகமாக செயல்படும் சூத்திரத்தின் கலவையானது, தீவிரமான ஏக்கத்தின் போது நிலையான நிக்கோடின் விநியோகத்தையும் கூடுதல் அளவுகளையும் வழங்குகிறது. புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்திய முதல் வாரங்களில் இது மிகவும் உதவியாக இருக்கும். [38]

கடுமையான சார்புநிலை மற்றும் பல முந்தைய தோல்விகளைக் கொண்ட நபர்களுக்கு, வரெனிக்லைனை நிக்கோடின் இணைப்புடன் இணைப்பது அல்லது மேம்படுத்தப்பட்ட நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை கருதப்படுகிறது. சேர்க்கைகள், பாதுகாப்பான வரம்புகளுக்குள் அதிக அளவுகள் மற்றும் நீண்ட படிப்புகள் மூலம் சிகிச்சை முறைகளை மேம்படுத்துவது பக்க விளைவுகளை கணிசமாக அதிகரிக்காமல் செயல்திறனை மேம்படுத்தலாம் என்பதை சமீபத்திய பரிந்துரைகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. [39]

சிகிச்சையின் காலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. வரெனிக்லைன் மற்றும் புப்ரோபியனுக்கு, தோராயமாக 12 வாரங்கள் கொண்ட படிப்புகள் தரநிலையாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் சில நோயாளிகளில், மீண்டும் ஏற்படும் ஆபத்து தொடர்ந்தால் சிகிச்சையை நீட்டிப்பது நல்லது. சைடிசினுக்கு, 4 முதல் 12 வாரங்கள் வரையிலான குறுகிய சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, புதிய ஆய்வுகள் நீண்ட சிகிச்சை முறைகளை மதிப்பிடுகின்றன. முன்னேற்றம் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து பாடத்திட்டத்தை நீட்டிப்பதற்கான முடிவு எடுக்கப்படுவது முக்கியம். [40]

ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது எப்போதும் தனியாக இருப்பதை விட ஒரு மருத்துவர் அல்லது சான்றளிக்கப்பட்ட ஆலோசகருடன் செய்வது நல்லது. நிபுணர் உங்கள் இணை நோய்கள், நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் மருந்துகள், உங்கள் மனநிலை, முந்தைய புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் முயற்சிகள் மற்றும் உங்கள் நிதி நிலைமை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, அவற்றின் நன்மை தீமைகளை விளக்கி பல விருப்பங்களை வழங்குவார். இந்த அணுகுமுறை அர்ப்பணிப்பையும் வெற்றிக்கான உண்மையான வாய்ப்புகளையும் அதிகரிக்கிறது. [41]

அட்டவணை 7. புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் மருந்தை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது

சூழ்நிலை	சாத்தியமான முன்னுரிமை தேர்வு
கடுமையான மன பிரச்சினைகள் இல்லாமல் அதிக சார்புநிலை	வரெனிக்லைன், நிக்கோடின் இணைப்புடன் இணைந்து இருக்கலாம்.
கடுமையான மனச்சோர்வு அறிகுறிகள்	புப்ரோபியன், சில நேரங்களில் நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சையுடன் இணைந்து.
வரையறுக்கப்பட்ட நிதி வளங்கள்	மிகவும் மலிவு விலை விருப்பமாக சைட்டிசின்
பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பயம்	பல்வேறு வடிவங்களில் நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை
முந்தைய பல தோல்விகள்	ஒருங்கிணைந்த திட்டங்கள் மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்ட படிப்புகள்

மருந்தியல் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கான உத்திகளின் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் மதிப்புரைகளின்படி. [42]

பாதுகாப்பு, பக்க விளைவுகள் மற்றும் கட்டுக்கதைகள்

புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து மருந்துகளும் பாதுகாப்பு மதிப்பீட்டிற்கு உட்படுகின்றன. தொடர்ந்து புகைபிடிப்பது இதயம், இரத்த நாளங்கள், நுரையீரல் மற்றும் புற்றுநோய்க்கு மருந்துகளின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை விட மிக அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நபருக்கான அபாயங்களை விட தெளிவாக அதிகமாக இருக்கும் ஒரு விதிமுறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதே மருத்துவரின் வேலை. [43]

வரெனிக்லைன் குமட்டல், தூக்கமின்மை, தலைவலி மற்றும் அசாதாரண கனவுகளை ஏற்படுத்தும்; புப்ரோபியன் வாய் வறட்சி, தூக்கமின்மை, பதட்டம் மற்றும், அரிதாக, முரண்பாடுகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால் வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும். சைட்டிசின் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் வறண்ட வாயையும் ஏற்படுத்தும். இந்த விளைவுகளில் பெரும்பாலானவை லேசானவை மற்றும் சரியான அளவு, உணவுக்குப் பிறகு அதை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் ஒரு மருத்துவருடன் நெருக்கமான தொடர்பு மூலம் நிர்வகிக்கக்கூடியவை. [44]

புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் மருந்துகள் கடுமையான மனநல கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன என்ற கட்டுக்கதை, வரெனிக்லைன் மற்றும் புப்ரோபியனுடன் நரம்பியல் மனநல எதிர்வினைகளின் ஆபத்து பற்றிய பழைய எச்சரிக்கைகளால் வலுப்படுத்தப்பட்டது. ஒரு பெரிய சீரற்ற சோதனையைத் தொடர்ந்து, கட்டுப்பாட்டாளர்கள் வார்த்தைகளைத் திருத்தினர், மேலும் வரெனிக்லைனுக்கான வலுவான எச்சரிக்கை நீக்கப்பட்டது. இருப்பினும், பயன்பாட்டின் போது மன நிலையை கண்காணிப்பதற்கான பரிந்துரைகள் இன்னும் உள்ளன, குறிப்பாக மனநல கோளாறுகளின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்களுக்கு. [45]

மற்றொரு கட்டுக்கதை என்னவென்றால், மருந்துகள் சிகரெட்டுகளிலிருந்து மாத்திரைகளுக்கு "போதை பழக்கத்தை மாற்றுகின்றன". நடைமுறையில், படிப்புகள் குறைவாகவே உள்ளன, அளவுகள் படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, மேலும் சிகிச்சையாளர் மற்றும் நோயாளியின் குறிக்கோள் நிக்கோடின் மற்றும் புகையிலையை முழுமையாக நிறுத்துவதாகும். நீண்டகால ஆய்வுகள் குறிப்பாக முதல் வரிசை மருந்துகளுக்கு பெருமளவில் அடிமையாதல் வளர்ச்சியைக் காட்டவில்லை, அதே நேரத்தில் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மையைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. [46]

சுய மருந்துகளின் ஆபத்து பக்க விளைவுகளில் மட்டுமல்ல, நேரத்தை இழப்பதிலும் உள்ளது. ஆலோசனை இல்லாமல் மருந்துகளை முடிவில்லாமல் மாற்ற முயற்சிப்பது, ஆபத்து காரணிகள், இணை நோய்கள் மற்றும் மனநிலையைப் புறக்கணிப்பது, மீண்டும் மீண்டும் நோய்த்தாக்கங்களுக்கும் "எதுவும் உதவவில்லை" என்ற வலுப்படுத்தும் உணர்வுக்கும் வழிவகுக்கிறது. உங்கள் மருத்துவருடன் ஒரு அர்த்தமுள்ள திட்டத்தை உருவாக்கி, அதை கடைப்பிடித்து, தேவைக்கேற்ப மட்டும் சரிசெய்வது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். [47]

அட்டவணை 8. பொதுவான கட்டுக்கதைகள் மற்றும் யதார்த்தம்

கட்டுக்கதை	யதார்த்தம்
"புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் மாத்திரைகள் மிகவும் ஆபத்தானவை."	ஆபத்துகள் உள்ளன, ஆனால் அவை தொடர்ந்து புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் அபாயங்களை விடக் குறைவு.
"மருந்துகள் உங்களை அவற்றைச் சார்ந்திருக்கச் செய்யும்"	படிப்புகள் குறைவாகவே உள்ளன, இலக்கு நிகோடின் பயன்பாட்டை முழுமையாக நிறுத்துவதாகும்.
"அனைத்து மருந்துகளும் ஆன்மாவில் வலுவான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன."	கண்காணிப்பு தேவை, ஆனால் பெரிய தரவுத் தொகுப்புகள் கவலைகளைத் தணித்துள்ளன.
"மருந்துகள் இல்லாமல் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைத் தாங்குவது நல்லது."	மருந்துகள் வெற்றிக்கான வாய்ப்புகளை 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கின்றன.
"என்ன குடிக்கணும்னு நானே யோசிச்சுப் பார்க்கிறேன்."	ஒரு மருத்துவருடன் தனிப்பட்ட ஆலோசனை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகள், மருத்துவ ஆய்வுகள் மற்றும் சர்வதேச பரிந்துரைகளின்படி. [48]

வெளியேற விரும்பும் ஒருவருக்கு ஒரு நடைமுறை வழிமுறை.

முதல் படி உங்கள் போதை பழக்கத்தையும் உந்துதலையும் நேர்மையாக மதிப்பிடுவது. எழுந்த பிறகு எத்தனை நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் முதல் சிகரெட்டைப் புகைக்கிறீர்கள்? ஒரு நாளைக்கு எத்தனை சிகரெட்டுகளைப் புகைக்கிறீர்கள்? புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கு நீங்கள் ஏதேனும் தீவிர முயற்சிகளை மேற்கொண்டீர்களா? புகைபிடிப்பதைத் தடுத்தது எது? கடுமையான போதை பழக்கம் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் தோல்விகள் ஏற்பட்டால், மருந்து எப்போதும் நியாயமானது மற்றும் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். [49]

அடுத்த கட்டம், புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் தேதியைத் தேர்ந்தெடுத்து, ஒரு நிபுணருடன் உகந்த சிகிச்சை முறையைப் பற்றி விவாதிப்பதாகும். வரெனிக்லைன் மற்றும் புப்ரோபியன் பொதுவாக 1-2 வாரங்களுக்கு முன்பே தொடங்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் சைட்டிசின் மற்றும் நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சையை புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் தேதிக்கு அருகில் அல்லது புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் தேதியிலேயே தொடங்கலாம். உடனடியாக ஒரு ஆதரவு வடிவமைப்பை ஒப்புக்கொள்வது முக்கியம்: நேரில் அல்லது தொலைதூர ஆலோசனைகள், தொலைபேசி மற்றும் செய்தி தொடர்புகள் அல்லது குழுக்களில் பங்கேற்பது. [50]

மூன்றாவது படி, தூண்டுதல்களை தீவிரமாக நிவர்த்தி செய்வதாகும். மருந்துகள் பசி மற்றும் திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் அவை சமூக மற்றும் நடத்தை பழக்கங்களை அகற்றுவதில்லை: காலை காபி, வேலை இடைவேளைகள், புகைபிடிக்கும் சக ஊழியர்களுடனான தொடர்புகள் மற்றும் மன அழுத்தம். இந்த காலகட்டத்தில், நடத்தை நுட்பங்கள், சடங்கு மாற்றீடு, குறுகிய சுவாச பயிற்சிகள் மற்றும் கவனத்தை மீண்டும் கவனம் செலுத்துதல் ஆகியவை குறிப்பாக உதவியாக இருக்கும். [51]

நான்காவது படி, முன்னேற்றம் மற்றும் பக்க விளைவுகளை கண்காணிப்பதாகும். பல வாரங்களுக்குப் பிறகும் பசி அதிகமாக இருந்தால், மருந்தளவு சரிசெய்யப்படலாம், ஒரு கூட்டு சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தலாம் அல்லது சிகிச்சையின் போக்கை நீட்டிக்கலாம். பக்க விளைவுகள் குறிப்பிடத்தக்கதாக மாறினால், மருத்துவர் மருந்தை மாற்றலாம் அல்லது வேறு ஒரு உத்தியை பரிந்துரைக்கலாம். சிகிச்சையை நீங்களே கைவிடுவதற்குப் பதிலாக மாற்றங்களைப் பற்றி விவாதிப்பதே முக்கியமாகும். [52]

ஐந்தாவது படி ஒரு மறுபயன்பாட்டுத் திட்டம். பெரும்பாலான வழிகாட்டிகள் ஒரு ஒற்றை புகை அல்லது சிகரெட்டை ஒரு பேரழிவாகக் கருதுவதில்லை, மாறாக "எல்லாம் தொலைந்துவிட்டதற்கான" அறிகுறியாக அல்லாமல், நிலைமையை பகுப்பாய்வு செய்து ஆதரவை அதிகரிப்பதற்கான ஒரு காரணமாகக் கருதுகின்றனர். முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்ட மறுபயன்பாட்டுத் திட்டம் உங்கள் முந்தைய புகைபிடிக்கும் நிலைக்குத் திரும்புவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவதற்கான செயல்முறையை ஒரு பயணமாக உணர உதவுகிறது, ஒரு தேர்ச்சி அல்லது தோல்வி சோதனை அல்ல. [53]

சுருக்கமான சுருக்கம்

1. புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கு வரெனிக்லைன், நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை, புப்ரோபியன் மற்றும் சைடிசின் ஆகியவை தற்போது நிரூபிக்கப்பட்ட பயனுள்ள மருந்துகளாகும். பெரியவர்களில் புகையிலை சார்புக்கான மருந்தியல் சிகிச்சைக்கு அடிப்படையாக உலக சுகாதார நிறுவனம் அவற்றை குறிப்பாக பரிந்துரைக்கிறது. [54]
2. வரெனிக்லைன் மற்றும் கூட்டு நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை ஆகியவை வலுவான விருப்பங்களில் ஒன்றாகும், புப்ரோபியன் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் சைடிசின் ஒரு நல்ல பாதுகாப்பு சுயவிவரத்துடன் கூடிய பயனுள்ள மற்றும் பெரும்பாலும் மலிவு விலையில் கிடைக்கும் மருந்தாகும்.[55]
3. மருந்துகளை நடத்தை ஆதரவு மற்றும் ஆலோசனையுடன் இணைப்பது, உதவி இல்லாமல் அல்லது மருந்து மட்டும் பயன்படுத்தி புகைபிடிப்பதை நிறுத்த முயற்சிப்பதை விட நீண்டகால மதுவிலக்கின் சாத்தியக்கூறுகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.[56]
4. பக்க விளைவுகளின் அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை தொடர்ந்து புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் அபாயங்களை விட கணிசமாகக் குறைவு. சரியான தேர்வு மற்றும் கண்காணிப்புடன், புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவதற்கு மருந்தியல் சிகிச்சை ஒரு சக்திவாய்ந்த மற்றும் பாதுகாப்பான கருவியாக மாறுகிறது. [57]
5. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், தனியாகப் போராடுவது அல்ல. ஒரு மருத்துவருடன் தகவலறிந்த மருந்து தேர்வு, பாடநெறி காலக்கெடுவைப் பற்றிய புரிதல் மற்றும் சிரமங்களைச் சமாளிப்பதற்கான தயாரிக்கப்பட்ட செயல் திட்டம் ஆகியவை "புகைபிடிக்கும் மாத்திரைகளை" ஒரு சந்தைப்படுத்தல் முழக்கத்திலிருந்து உண்மையான, ஆதார அடிப்படையிலான உதவியாக மாற்றுகின்றன. [58]