அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி

உணவுக்குழாயின் உள் சுவரின் வீக்கம் (லத்தீன்: உணவுக்குழாய்), அதை உள்ளடக்கிய சளிச்சவ்வின் அரிப்பு (லத்தீன்: ஈரோசியோ) உடன் சேர்ந்து, அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி என வரையறுக்கப்படுகிறது. [ 1 ]

நோயியல்

அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி வயது வந்தோரில் 1% பேரை பாதிக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 40-65% நோயாளிகளில் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி காணப்படுகிறது, இதன் பரவல் 15-22% வரை உள்ளது (வடக்கு மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்காவில் 30-35% மற்றும் அரபு நாடுகளில் 45% வரை). [ 2 ]

காரணங்கள் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி

உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் உருவவியல் வடிவமாக, அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி என்பது இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயின் (GERD) கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், மேலும் சில நிபுணர்கள் இதை இந்த நோயின் கடுமையான வடிவமாகக் கூட கருதுகின்றனர், இதில் - கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் (ஆஸ்டியம் கார்டியாகம்) தொனி குறைவதால் - இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் உணவுக்குழாயில் பின்னோக்கி வீசப்படுகின்றன (ரிஃப்ளக்ஸ்). எனவே, மீண்டும் மீண்டும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் உணவுக்குழாயின் அரிப்பு வீக்கம் ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, உணவுக்குழாய் அரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் வீக்கத்திற்கான காரணங்கள், இருப்பதன் காரணமாகும்:

• உதரவிதான குடலிறக்கம் - உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பின் குடலிறக்கம் (இடைவெளி), இது பெரும்பாலும் அதிகரித்த உள்-வயிற்று அழுத்தத்துடன் உருவாகிறது;
• உணவுக்குழாயின் சளிச்சுரப்பியில் இரசாயன தீக்காயங்கள்;
• ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர்மோட்டார் உணவுக்குழாய் டிஸ்கினீசியா;
• கார்டியாவின் அச்சலேசியாவில் உணவு போலஸை உணவுக்குழாய் தக்கவைத்துக்கொள்வதால் உணவுக்குழாய் பெரிஸ்டால்சிஸ் அசாதாரணங்கள்.

ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படும் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி, உணவு அடிக்கடி வெளியேறுவதற்கும், உணவுக்குழாயில் அதைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கும் வழிவகுக்கும் பிறவி உணவுக்குழாய் விரிவாக்கம் (மெகாசோபாகஸ்); உணவுக்குழாயின் வெளிநாட்டுப் பொருட்களால் சளிச்சுரப்பிக்கு சேதம், அத்துடன் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா ஃபரிங்கிடிஸ், லாரிங்கிடிஸ் அல்லது டான்சில்லிடிஸ் ஆகியவற்றில் அதன் தொற்று புண்கள். மேலும் படிக்க - குழந்தைகளில் நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சி.

ஆபத்து காரணிகள்

புகைபிடித்தல் மற்றும் மது; குப்பை உணவு (காரமான மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த); வாய்வு மற்றும் உடல் பருமன்; ஜெரோஸ்டோமியா (போதுமான உமிழ்நீர் உற்பத்தி இல்லாமை); சோம்பேறி வயிற்று நோய்க்குறி; ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று (எச். பைலோரி) அல்லது சைட்டோமெகலோவைரஸ் இரைப்பை அழற்சியுடன் கூடிய நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி; இரைப்பை புண்; பித்தப்பையில் உள்ள பிரச்சினைகள் (நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ், கோலிலிதியாசிஸ்) மற்றும் பித்த வெளியேற்றம்; புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி, மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பு நிபுணர்களின் கைபோசிஸ் ஆகியவை அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. [ 3 ]

நோய் தோன்றும்

இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயில், அரிப்பு வீக்கத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வின் செல்கள் மீது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், இரைப்பைச் சாற்றின் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள் (புரதத்தை சிதைக்கும் பெப்சின்கள்) மற்றும் பித்தத்தின் ஆக்ரோஷமான செயல்பாட்டால் ஏற்படுகிறது (டூனிகா சளி), இது லேமினா மஸ்குலரிஸ் மியூகோசே - தசைத் தகடு, லேமினா ப்ராப்ரியா மியூகோசே - கெரடினைஸ் செய்யப்படாத பல அடுக்கு செதிள் எபிட்டிலியத்தின் உள்ளார்ந்த தட்டு மற்றும் உள் புறணி ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. அதன் செல்கள் அடித்தள சவ்வில் அடுக்குகளாக அமைக்கப்பட்டிருக்கும். இந்த வழக்கில், சளிச்சவ்வு சிறிய குறுக்கு அலை அலையான மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது.

சளிச்சவ்வுப் புண்களின் விளைவு அதன் செல்களின் சிதைவு மற்றும் சிதைவு, நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளால் ஊடுருவலுடன் இடைச்செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸின் விரிவாக்கம் ஆகும். சளிச்சவ்வின் காட்சிப்படுத்தல் சிறிய முடிச்சு, சிறுமணி அல்லது வட்டு வடிவ குறைபாடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உணவுக்குழாயின் உள் சுவரின் சில பகுதிகள் சளி சவ்வு (சொந்த தட்டு வரை மற்றும் ஆழமானவை) கிட்டத்தட்ட முழுமையாக இல்லாமல் புண்கள் உருவாகின்றன.

உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியை காரத்துடன் எரிப்பதால், புரதங்கள் மற்றும் லிப்பிடுகள் சிதைவடைந்து திசுக்களின் ஆழமான திரவமாக்கும் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, மேலும் செறிவூட்டப்பட்ட அமிலத்தன்மைக்கு ஆளாகும்போது உறைதல் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, மேலும் மேலும் வடு உருவாகிறது.

அறிகுறிகள் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி

இந்த நோயில், முதல் அறிகுறிகள் தொண்டையில் ஒரு கட்டியின் விரும்பத்தகாத உணர்வு மற்றும் பெரும்பாலும் மார்பின் பின்புறத்தில் வலி உணர்வுகளால் வெளிப்படுகின்றன - சாப்பிடும் போது மற்றும் பின், உடலை முன்னோக்கி அல்லது உடலின் கிடைமட்ட நிலையில் சாய்க்கும்போது.

உணவுக்குழாயின் அரிப்பு வீக்கத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் பட்டியலில் விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா), விழுங்கும்போது வலி, விக்கல் மற்றும் ஏப்பம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (இரத்தத்துடன் இருக்கலாம்), உமிழ்நீர் (அதிகரித்த உமிழ்நீர்) மற்றும் வாய் துர்நாற்றம், மூச்சுத் திணறல் அல்லது காய்ச்சலுடன் திடீர் மார்பு வலி மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை அடங்கும். [ 4 ]

அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சியின் வகைகள் மற்றும் அளவுகள்

உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் அரிப்பு வீக்கத்தின் வகைகளை நிபுணர்கள் பின்வருமாறு வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• கடுமையான அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி, மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். - கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சி;
• நோய் ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் போது நாள்பட்ட அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி படிக்க - நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சி;
• டிஸ்டல் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி அல்லது முனைய உணவுக்குழாய் அழற்சி, உணவுக்குழாயின் தூர (டிஸ்டல்) அல்லது முனைய - வயிற்றுப் பகுதியை பாதிக்கிறது, இது உதரவிதானத்திலிருந்து இதயப் பகுதி மற்றும் வயிற்றின் அடிப்பகுதி வரை செல்கிறது. இந்தப் பிரிவு (8-10 செ.மீ நீளம்) Th10 முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் உதரவிதானத்தின் வலது கால் வழியாக இறங்கி Th11 மட்டத்தில் வயிற்றின் கார்டியாவுக்குள் செல்கிறது;
• கேடரல் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி - எடிமா மற்றும் டூனிகா சளிச்சுரப்பியின் மேலோட்டமான சேதத்துடன்;
• அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் உணவுக்குழாய் அழற்சி, இதில் உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியில் பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் ஆழங்களின் புண்களின் குவியம் அல்லது பல பகுதிகள் உருவாகின்றன;
• அரிப்பு பெப்டிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி அல்லது ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி (இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக ஏற்படுகிறது);
• அரிப்பு-ஃபைப்ரினஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி, இதில் வீக்கம் சளிச்சுரப்பியின் வடுக்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து திசுக்களின் அதிகரித்த உருவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது;

நெக்ரோடைசிங் அல்லது நெக்ரோடைசிங் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி - அதன் இரசாயன தீக்காயங்கள் அல்லது கடுமையான கதிர்வீச்சு காயத்தில் உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் பரவலான நெக்ரோசிஸுடன்.

எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை மூலம் காயத்தின் அளவையும் அதன் தன்மையையும் மதிப்பிடும்போது, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• தரம் 1 அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி - ஒற்றை மடிப்பில் ஒற்றை அல்லது பல அரிப்புகளுடன் (எரித்மாட்டஸ் அல்லது எக்ஸுடேடிவ்);
• தரம் 2 அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி - பல மடிப்புகளைப் பாதிக்கும் மற்றும் ஒன்றிணைக்கக்கூடிய பல அரிப்புகளுடன்;
• தரம் 3 அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி, இதில் பல அரிப்புகள் ஒன்றிணைந்து (அவற்றுக்கு இடையே உள்ள எடிமாட்டஸ் திசுக்களின் தீவுகளுடன்) உணவுக்குழாயின் சுற்றளவைச் சுற்றி இணைகின்றன;
• 4 டிகிரி அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி - சளி சவ்வு மற்றும் ஆழமான புண்களின் விரிவான புண்களுடன்.

இரைப்பை குடல் நிபுணர்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சியின் லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ் வகைப்பாடு (எண்டோஸ்கோபியிலும்) பின்வருமாறு.

லேசான ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி:

• தரம் A: ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அரிப்புகள், சளிச்சுரப்பியின் மடிப்புகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை மற்றும் 5 மிமீ அளவுக்கு மேல் இல்லை;
• பட்டம் B: ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அரிப்புகள், சளிச்சவ்வின் மடிப்புகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை மற்றும் 5 மிமீக்கு மேல் அளவு.
• கடுமையான ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி:
• தரம் C: சளிச்சவ்வு மடிப்புகளுக்குள் விரிவடையும் அரிப்புகள், ஆனால் உணவுக்குழாயின் சுற்றளவில் முக்கால் பங்கிற்கும் குறைவாக இருக்கும்;
• டிகிரி D: உணவுக்குழாயின் சுற்றளவில் முக்கால் பங்கிற்கும் அதிகமான பகுதியை பாதிக்கும் சங்கம அரிப்புகள்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படும்போது, கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஏற்படலாம், அவற்றுள்:

• அரிப்புகள் மற்றும் புண்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, வாந்தி அல்லது மலத்தில் இரத்தத்தால் வெளிப்படுகிறது;
• சளிச்சவ்வில் வடுக்கள் ஏற்படுதல், இது உணவுக்குழாயின் இறுக்கம் (குறுகுதல் அல்லது தடித்தல்) மற்றும் உணவுக்குழாயின் காப்புரிமை குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்;
• உணவுக்குழாய் புண்;
• பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் உருவாவதோடு, அடினோகார்சினோமா அல்லது ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய்க்கு அதன் வீரியம் மிக்க தன்மை அச்சுறுத்தலுடன், கீழ் உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் எபிட்டிலியத்தின் கட்டமைப்பில் நோயியல் மாற்றம்.

கண்டறியும் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி

வெளியீட்டில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும் - நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சியின் நோயறிதல்.

முக்கிய இரத்த பரிசோதனைகள் பொது மற்றும் லுகோசைடிக் சூத்திரம் ஆகும்; எச். பைலோரிக்கு யூரியாஸ் சோதனை செய்யப்படுகிறது, அதே போல் உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது.

கருவி நோயறிதல்களில் பின்வருவன அடங்கும்: பேரியம் எக்ஸ்ரே மற்றும் உணவுக்குழாய் எண்டோஸ்கோபி, pH-மெட்ரி, முதலியன. மேலும் படிக்க - உணவுக்குழாய் பரிசோதனை

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கிரோன் நோயில் உணவுக்குழாய் அழற்சி, உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலம் மற்றும் ஸ்க்லெரோடெர்மா, இலியம் மற்றும் பெருங்குடலில் உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் புண் போன்ற பிற உருவவியல் வடிவங்களை வேறுபட்ட நோயறிதல் விலக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி

மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து சிகிச்சையில் பல மருந்தியல் குழுக்களின் மருந்துகள் அடங்கும்.

ஆன்டாசிட் மருந்துகள்:

• Almagel, fosfalugel, maalox, ajiflux மற்றும் பிற.

புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களின் குழுவின் மருந்துகள்:

• ஒமேப்ரஸோல் (ஒமேஸ், சோல்சர்); எசோமெப்ரஸோல் அல்லது நெக்ஸியம்; பண்டோபிரஸோல், பனம், பனோசிட், அல்லது சோலோபென்ட், ரபேப்ரஸோல் மற்றும் பிற.
• H2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள், எ.கா., ஃபமோடிடின்

நல்ல ஊட்டச்சத்து மிகவும் முக்கியமானது, மேலும் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கு ஒரு உணவுமுறை மற்றும் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கு ஒரு மெனு உள்ளது. [ 5 ], [ 6 ] முழு விவரங்கள்:

• உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான உணவுமுறை
• ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான உணவுமுறை

படியுங்கள் - ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான உடல் சிகிச்சை

அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சியின் நாட்டுப்புற சிகிச்சையை அதன் லேசான வடிவத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும், இதற்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பச்சை உருளைக்கிழங்கு மற்றும் கேரட்டிலிருந்து சாறு குடிக்கவும், மூலிகை காபி தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளவும் (லிண்டன் பூ, கெமோமில் மருந்து, குதிரைவாலி, குறுகிய-இலைகள் கொண்ட சைப்ரஸ், தண்ணீர் மிளகு, வெரோனிகா மற்றும் காலெண்டுலா மருத்துவ, நிர்வாண குடலிறக்கம், பறவையின் தொண்டை). கூடுதலாக, நீங்கள் இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு தினமும் ஒரு டீஸ்பூன் கடல் பக்ஹார்ன் அல்லது ஆளி விதை எண்ணெயை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

தடுப்பு

சரியான ஊட்டச்சத்து, எடையை இயல்பாக்குதல், GERD மற்றும் பிற இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையுடன், உணவுக்குழாயின் அரிப்பு வீக்கத்தின் அச்சுறுத்தல் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

அனைத்து உருவ வடிவங்களின் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் போதும், முன்கணிப்பு உணவுக்குழாயின் உள் சுவரின் வீக்கத்திற்கான காரணம் மற்றும் அதன் சளிச்சுரப்பிக்கு சேதத்தின் அளவு மற்றும் ஆழம், அத்துடன் சிக்கல்களின் இருப்பு/இல்லாமை ஆகிய இரண்டையும் நேரடியாகச் சார்ந்துள்ளது. பொதுவாக இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயால் ஏற்படும் உணவுக்குழாய் அழற்சி மருத்துவ சிகிச்சைக்கு ஏற்றது.

இந்த காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு சிறப்பு மருத்துவ ஆணையம் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் - அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் இராணுவம் இணக்கமாக உள்ளதா என்ற கேள்வியை தீர்மானிக்கிறது.