அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி

உணவுக்குழாயின் உள் சுவரின் அழற்சி (லத்தீன்: ஓசோபேகஸ்), இது சளிச்சுரப்பியின் அரிப்புடன் (லத்தீன்: ஈரோசியோ) சேர்ந்து, அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி என வரையறுக்கப்படுகிறது. [1]

நோயியல்

அரிக்கும் உணவுக்குழாய் அழற்சி வயது வந்தோரில் 1% ஐ பாதிக்கும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 40-65% நோயாளிகளில் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி காணப்படுகிறது, இது 15-22% வரை பரவுகிறது (வட மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்காவில் 30-35% மற்றும் அரபு நாடுகளில் 45% வரை) . [2]

காரணங்கள் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி

அழற்சி செயல்முறையின் உருவவியல் வடிவமாகஉணவுக்குழாய் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சியின் தீவிர சிக்கல்களில் ஒன்றாகும்இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD), மற்றும் சில வல்லுநர்கள் இந்த நோயின் கடுமையான வடிவமாகக் கூட கருதுகின்றனர், இதில் - குறைந்த உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் (ஆஸ்டியம் கார்டியாகம்) தொனி குறைவதால் - உணவுக்குழாய்க்குள் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை பின்னோக்கி வீசுதல் (ரிஃப்ளக்ஸ்) உள்ளது. எனவே, உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் அரிப்பு வீக்கமானது, மீண்டும் மீண்டும் வரும் காஸ்ட்ரோஎசோபேஜியல் ரிஃப்ளக்ஸ், ரிஃப்ளக்ஸ் எஸோபாகிடிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, அழற்சியின் காரணங்கள் வழிவகுக்கும்உணவுக்குழாய் அரிப்பு, இருப்பு காரணமாக கூறப்படுகிறது:

• உதரவிதான குடலிறக்கம் - உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பின் குடலிறக்கம் (இடைவெளி உணவுக்குழாய்), இது பெரும்பாலும் அதிகரித்த உள்-வயிற்று அழுத்தத்துடன் உருவாகிறது;
• உணவுக்குழாய் சளிக்கு இரசாயன தீக்காயங்கள்;
• ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர்மோட்டார்உணவுக்குழாய் டிஸ்கினீசியா;
• உணவுக்குழாய் பெரிஸ்டால்சிஸ் அசாதாரணங்கள் உணவுக்குழாய் தக்கவைத்து உணவு போலஸ்அகலாசியா ஆஃப் கார்டியா.

ஒரு குழந்தையில் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சியின் விளைவாக இருக்கலாம்: பிறவி உணவுக்குழாய் விரிவாக்கம் (மெகாசோபாகஸ்), அடிக்கடி உணவு மற்றும் உணவுக்குழாயில் அதைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கு வழிவகுக்கிறது; சளிக்கு சேதம்உணவுக்குழாய் வெளிநாட்டு உடல்களால், அத்துடன் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா ஃபரிங்கிடிஸ், லாரன்கிடிஸ் அல்லது டான்சில்லிடிஸ் ஆகியவற்றில் அதன் தொற்று புண்கள். மேலும் படிக்க -குழந்தைகளில் நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சி

ஆபத்து காரணிகள்

புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால்; குப்பை உணவு (காரமான மற்றும் கொழுப்பு); வாய்வு மற்றும் உடல் பருமன்; xerostomia (போதுமான உமிழ்நீர் உற்பத்தி);சோம்பேறி வயிற்று நோய்க்குறி; ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று (எச். பைலோரி) அல்லது சைட்டோமெலகோவைரஸ் இரைப்பை அழற்சியுடன் கூடிய இரைப்பை அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவம்; இரைப்பை புண்; பித்தப்பை (நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ், பித்தப்பை) மற்றும் பித்த வெளியேற்றம் ஆகியவற்றுடன் பிரச்சினைகள்; புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி, மற்றும்தொராசி முதுகெலும்பின் கைபோசிஸ் அரிக்கும் உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளாக நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர். [3]

நோய் தோன்றும்

இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயில், அரிப்பு வீக்கத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், இரைப்பைச் சாற்றின் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் (புரதத்தைச் சிதைக்கும் பெப்சின்கள்) மற்றும் உணவுக்குழாயின் செல்கள் மீது பித்தம் (டுனிகா மியூகோசா) உருவாகிறது. mucosae - தசை தட்டு, lamina propria mucosae - உள்ளார்ந்த தட்டு மற்றும் கெரடினைசிங் அல்லாத (கெரடினைசேஷனுக்கு உட்படாத) பல அடுக்கு செதிள் எபிட்டிலியத்தின் உள் புறணி. அதன் செல்கள் அடித்தள சவ்வு மீது அடுக்குகளில் அமைக்கப்பட்டிருக்கும். இந்த வழக்கில், சளி சவ்வு சிறிய குறுக்கு அலை அலையான மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது.

மியூகோசல் புண்களின் விளைவு அதன் உயிரணுக்களின் சிதைவு மற்றும் சிதைவு, நியூட்ரோஃபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளால் ஊடுருவலுடன் இடைச்செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸின் விரிவாக்கம் ஆகும். சளிச்சுரப்பியின் காட்சிப்படுத்தல் சிறிய முடிச்சு, சிறுமணி அல்லது வட்டு வடிவ குறைபாடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உணவுக்குழாயின் உள் சுவரின் சில பகுதிகள் புண்களை உருவாக்குவதன் மூலம் சளி சவ்வு (சொந்த தட்டு மற்றும் ஆழமான வரை) கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் இழக்கப்படுகின்றன.

உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியை காரத்துடன் எரிப்பது புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களின் சிதைவுடன் திசுக்களின் ஆழமான திரவமாக்கும் நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் செறிவூட்டப்பட்ட அமிலத்தன்மையின் வெளிப்பாடு மேலும் ஸ்கேப் உருவாவதோடு உறைதல் நசிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி

இந்த நோயில், முதல் அறிகுறிகள் தொண்டையில் ஒரு கட்டியின் விரும்பத்தகாத உணர்வு மற்றும் மார்பின் பின்புறத்தில் அடிக்கடி வலி உணர்வுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன - சாப்பிடும் போது மற்றும் பிறகு, உடலை முன்னோக்கி சாய்க்கும் போது அல்லது உடலின் கிடைமட்ட நிலையில்.

உணவுக்குழாய் அரிப்பு அழற்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் பட்டியலில் விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா), விழுங்கும் போது வலி, விக்கல் மற்றும் ஏப்பம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (இரத்தம் தோய்ந்ததாக இருக்கலாம்), உமிழ்நீர் வடிதல் (அதிகரித்த உமிழ்நீர்) மற்றும்ஹலிடோசிஸ், மூச்சுத் திணறல் அல்லது காய்ச்சலுடன் திடீர் நெஞ்சு வலி, பசியின்மை குறைதல். [4]

அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சியின் வகைகள் மற்றும் அளவுகள்

உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் அரிப்பு வீக்கத்தை வல்லுநர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• கடுமையான அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி, மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். -கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சி;
• நாள்பட்ட அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி நோய் ஆறு மாதங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் போது படிக்க -நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சி;
• தூர அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி அல்லது முனைய உணவுக்குழாய் அழற்சியானது உணவுக்குழாயின் தூர (தொலைதூர) அல்லது முனைய - வயிற்றுப் பகுதியைப் பாதிக்கிறது, இது உதரவிதானத்திலிருந்து இதயப் பகுதி மற்றும் வயிற்றின் அடிப்பகுதி வரை செல்கிறது. இந்த பிரிவு (8-10 செ.மீ. நீளம்) Th10 முதுகெலும்பு மட்டத்தில் உதரவிதானத்தின் வலது கால் வழியாக இறங்குகிறது மற்றும் Th11 மட்டத்தில் வயிற்றின் கார்டியாவிற்குள் செல்கிறது;
• கேடரல் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி - எடிமா மற்றும் டூனிகா சளிச்சுரப்பிக்கு மேலோட்டமான சேதத்துடன்;
• அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் உணவுக்குழாய் அழற்சி, இதில் உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியில் ஒரு கவனம் அல்லது பல்வேறு அளவு மற்றும் ஆழத்தின் புண்களின் பல பகுதிகள் உருவாகின்றன;
• அரிப்பு பெப்டிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி அல்லது ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி (இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் ஏற்படுகிறது);
• அரிப்பு-ஃபைப்ரினஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி, இதில் வீக்கம் சளி சவ்வு மற்றும் நார்ச்சத்து திசுக்களின் அதிகரித்த உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது;

நெக்ரோடைசிங் அல்லது நெக்ரோடைசிங் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி - அதன் இரசாயன தீக்காயங்கள் அல்லது கடுமையான கதிர்வீச்சு காயத்தில் உணவுக்குழாய் சளியின் பரவலான நசிவு.

எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை மூலம் காயத்தின் அளவையும் அதன் தன்மையையும் மதிப்பிடும்போது, ​​பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• தரம் 1 அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி - ஒற்றை அல்லது பல அரிப்புகளுடன் (எரித்மேட்டஸ் அல்லது எக்ஸுடேடிவ்) ஒரு மடிப்பில்;
• தரம் 2 அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி - பல மடிப்புகள் பாதிக்கும் மற்றும் ஒன்றிணைக்கக்கூடிய பல அரிப்புகளுடன்;
• தரம் 3 அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி, இதில் பல அரிப்புகள் ஒன்றிணைந்து (அவற்றுக்கு இடையே உள்ள எடிமேட்டஸ் திசுக்களின் தீவுகளுடன்) மற்றும் உணவுக்குழாயின் சுற்றளவைச் சுற்றி இணைகிறது;
• 4 டிகிரி அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி - சளி மற்றும் ஆழமான புண்களின் விரிவான புண்களுடன்.

இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சியின் (எண்டோஸ்கோபியிலும்) லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ் வகைப்பாடு பின்வருமாறு.

லேசான ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி:

• தரம் A: ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அரிப்புகள், சளிச்சுரப்பியின் மடிப்புகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை மற்றும் அளவு 5 மிமீக்கு மேல் இல்லை;
• பட்டம் B: ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அரிப்புகள், சளிச்சுரப்பியின் மடிப்புகள் மற்றும் 5 மி.மீ க்கும் அதிகமான அளவிற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை.
• கடுமையான ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி:
• கிரேடு சி: அரிப்புகள் மியூகோசல் மடிப்புகளுக்குள் விரிவடைகின்றன, ஆனால் உணவுக்குழாயின் சுற்றளவில் முக்கால் பகுதிக்கும் குறைவாக இருக்கும்;
• பட்டம் D: உணவுக்குழாய் சுற்றளவில் முக்கால்வாசிக்கும் மேல் பாதிக்கும் சங்கம அரிப்புகள்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி ஏற்பட்டால், கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஏற்படலாம், அவற்றுள்:

• அரிப்பு மற்றும் புண்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, வாந்தி அல்லது மலத்தில் இரத்தத்தால் வெளிப்படுகிறது;
• சளிச்சுரப்பியின் வடு, இது உணவுக்குழாயின் இறுக்கம் (குறுகுதல் அல்லது தடித்தல்) மற்றும் உணவுக்குழாய் காப்புரிமை குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்;
• உணவுக்குழாய் புண்;
• உருவாவதோடு குறைந்த உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் எபிட்டிலியத்தின் கட்டமைப்பில் நோயியல் மாற்றம்பாரெட்டின் உணவுக்குழாய்மற்றும் அடினோகார்சினோமா அல்லது ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய்க்கான அதன் வீரியம் அச்சுறுத்தல்.

கண்டறியும் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி

வெளியீட்டில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும் -நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சியைக் கண்டறிதல்

முக்கிய இரத்த பரிசோதனைகள் பொது மற்றும் லுகோசைடிக் சூத்திரம்; எச். பைலோரிக்கான யூரியாஸ் பரிசோதனையும், உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் உயிரியக்கவியல் பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது.

கருவி நோயறிதல்களில் பின்வருவன அடங்கும்: பேரியம் எக்ஸ்ரே மற்றும்உணவுக்குழாய் எண்டோஸ்கோபி, pH-மெட்ரி, முதலியன மேலும் படிக்க -உணவுக்குழாய் பரிசோதனை

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் உணவுக்குழாய் அழற்சி, உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலம் மற்றும் ஸ்க்லெரோடெர்மாவின் பிற உருவ வடிவங்கள், கிரோன் நோயில் இலியம் மற்றும் பெருங்குடலில் உள்ள உணவுக்குழாய் புண்கள் போன்றவற்றை விலக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி

மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து சிகிச்சையில் பல மருந்தியல் குழுக்களின் மருந்துகள் அடங்கும்.

ஆன்டாசிட் மருந்துகள்:

• அல்மகல்,Fosfalugel,மாலோக்ஸ்,அஜிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் பலர்.

புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களின் குழுவின் மருந்துகள்:

• ஒமேப்ரஸோல் (Omez, Zolcer); எசோமெபிரசோல் அல்லதுநெக்ஸியம்; Pantoprazole, Panum, Panocid, அல்லதுஜோலோபென்ட்,ரபேப்ரஸோல் மற்றும் பலர்.
• H2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள், எ.கா.ஃபாமோடிடின்

நல்ல ஊட்டச்சத்து மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான உணவு மற்றும் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான மெனு உள்ளது. [5], [6]முழு விவரங்கள்:

• உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான உணவுமுறை
• ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான உணவுமுறை

படி -ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான உடல் சிகிச்சை

அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சியின் நாட்டுப்புற சிகிச்சையானது அதன் லேசான வடிவத்தில் மட்டுமே சாத்தியமாகும், இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: மூல உருளைக்கிழங்கு மற்றும் கேரட்டில் இருந்து சாறு குடிக்கவும், மூலிகை காபி தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளவும் (லிண்டன் பூ, கெமோமில் மருந்து, குதிரைவாலி, குறுகிய-இலைகள் கொண்ட சைப்ரஸ், தண்ணீர் மிளகு, வெரோனிகா மற்றும் காலெண்டுலா மருத்துவம், குடலிறக்கம் நிர்வாண, பறவையின் தொண்டை). கூடுதலாக, நீங்கள் இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு தினமும் ஒரு தேக்கரண்டி கடல் பக்ஹார்ன் அல்லது ஆளி விதை எண்ணெயை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

தடுப்பு

சரியான ஊட்டச்சத்து, எடையை இயல்பாக்குதல், GERD மற்றும் பிற இரைப்பை குடல் நோய்களின் சிகிச்சை, உணவுக்குழாயின் அரிப்பு வீக்கத்தின் அச்சுறுத்தல் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

அனைத்து உருவ வடிவங்களின் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் விஷயத்தில், முன்கணிப்பு நேரடியாக உணவுக்குழாயின் உள் சுவரின் வீக்கத்திற்கான காரணம் மற்றும் அதன் சளிச்சுரப்பியின் சேதத்தின் அளவு மற்றும் ஆழம், அத்துடன் சிக்கல்களின் இருப்பு / இல்லாமை ஆகிய இரண்டையும் சார்ந்துள்ளது. பொதுவாக இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயால் ஏற்படும் உணவுக்குழாய் அழற்சி மருத்துவ சிகிச்சைக்கு ஏற்றது.

இந்த காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு சிறப்பு மருத்துவ ஆணையம் கேள்வியை தீர்மானிக்கிறது - அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் இராணுவம் இணக்கமாக உள்ளதா - ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும்.