எஸோபாகுஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

வயிற்றுப்போக்கு நுரையீரல் தொற்று வயிற்றுவலி மற்றும் சிறுநீரகத்தின் வயிற்றுக்கு மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கிறது, இது பல்வேறு நோயாளர்களின் கருத்துப்படி, 3.5-8.3% நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி காணப்படுகிறது; பெரும்பாலும் 40 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களில் காணப்படுகிறது, ஆனால் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம்.

டிரோபிக் உணவுக்குழாய் நோய்கள் உள்ளூர் அல்லது பொது நோய் காரணிகள் விளைவாக எழும், மற்றும் பல்வேறு நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் அதன் சளி மற்றும் ஆழமான அடுக்குகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. பெரும்பாலும் அவர்கள் உணவுக்குழாய் மற்றும் அதன் நரம்புத்தசை செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வாஸ்குலர் நோய்களோடு இணைந்துள்ளனர். உணவுப்பழக்கத்தின் பெரும்பாலும் கோபமடைந்த காயங்கள் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுகின்றன மற்றும் வயிற்றுக் கோளாறு நோயால் ஏற்படுகின்றன .

[1]

என்ன உணவுக்குரிய வயிற்றுப் புண் ஏற்படுகிறது?

தொண்டை வயிற்று புண் ஏற்படுதல் பொறிமுறையை தெளிவாக இல்லை. பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் அதன்படி "கோட்பாடு" முனைகின்றன வயிற்று உணவுக்குழாய் சளி, இரைப்பை சாறு ஹைட்ரோக்ளோரிக் அமிலம் மற்றும் என்சைம்கள் தொடர்பு தழுவி இல்லை அழிப்பு ஏற்படுத்தும் இரைப்பை சாறு அமில மிகைப்பு எதுக்குதலின், உணவுக்குழாயிலிருந்து முடிவுகளை வயிற்றுப் புண். மற்றொரு "கோட்பாடு" படி, தொண்டை வயிற்றுப் புண் இடம் மாறிய இரைப்பை சவ்வில் தீவுகளில் உள்ளன என்று உணவுக்குழாயில் நபர்களுக்கு ஏற்படுகிறது, தொடர்ந்து உணவுக்குழாய் இரகசிய சளி சவ்வு சாதாரண மாநில ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத setserniruyuschey. சில ஆசிரியர்கள் தொண்டை வயிற்றுப் புண் கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சி சிக்கலாகவே ஏற்படுகிறது என்று நம்புகிறேன். எந்த வழக்கில், உணவுக்குழாய் மற்றும் இந்த நோய் சிகிச்சை உத்திகள் வளர்ச்சி வயிற்றுப் புண் தோன்றும் முறையில் கருத்தில் கொள்ளும்போது மைய நரம்பு மண்டலத்தில் மற்றும் ANS நிலை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், மீறல் இதில் வயிறு சுரக்கும் நடவடிக்கை கோளாறுகள் மற்றும் பொது உறுப்புகளில் இரைப்பை குடல் முழுவதும் ஏற்படுத்தும். இந்த வழக்கில், அநேகமாக ஒரு அடிப்படை முக்கியத்துவம் IPPavlov cortico-உள்ளுறுப்பு அனிச்சை உருச்சிதைவிலான இரைப்பை குடல் செயல்பாட்டு மற்றும் வெப்பமண்டல நோய்கள் வழிவகுக்கும் ஆராய்ச்சி மற்றும் K.M.Bykova இல். இவ்வாறு, K.M.Bykov (1949) இது உடலில் உள்ள சிறிய வளைவு இரைப்பை சுரப்பிகள் சுரக்கும் செயல்பாடு ஆரம்ப அமைப்பின் ஒரு வகையான படி, இரைப்பை சுரப்பியை துறைகளில் கருத்து முன்மொழியப்பட்டது. கோட்பாடு Zgoy அடிப்படையில் வயிற்றின் சிறிய வளைவின் சுரப்பியை நடவடிக்கை கவனமாக ஆய்வு இருந்தது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், காரணமின்றி, இரைப்பை குடல் நோய்களின் ஒவ்வாமை தோற்றம் மற்றும் குறிப்பாக உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு ஆகியவை கருதப்படுகின்றன. அதே சமயத்தில், இந்த உறுப்புகளிலிருந்து ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் வளிமண்டல ஒவ்வாமை (உதாரணமாக, ஊட்டச்சத்து அலர்ஜி) உடன் மட்டுமல்லாமல், உடலின் உணர்திறன் மற்ற வழிகளிலும் காணப்படுகின்றன.

நாங்கள் ரத்த ஓட்டத்தை பற்றாக்குறை உணவுக்குழாய் சளி எந்த தனிப்பட்ட பகுதிகள் படி வாஸ்குலர் "கோட்பாடு" கருத்தில் (அதிரோஸ்கிளிரோஸ், mikrotrombozov, மன உளைச்சல் விளைவாக இழுப்பு) உணவுக்குழாய் சளி வெப்பமண்டல கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.

உணவுக்குரிய வயிற்றுப் புண்களின் நோய்க்குறியியல் புரோடாலஜியியல் உடற்கூறியல்

உணவுப்பழக்கத்தின் அழுகும் சிறுநீர்ப்பை முக்கியமாக உணவுக்குழாயில் குறைந்த மூன்றில் மூன்றில் ஒரு இடமாக உள்ளது. வயிற்றுப் புண் மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கிறது: ஈஸ்டோபாகோஸ்கோபி, தெளிவான விளிம்புகளுடன் கூடிய எடாகாகஸ் சுவரில் ஒரு புல்லர்-வடிவ மன அழுத்தம் வெளிப்படுகிறது; புண் சுற்றி ஸ்க்லெரோட்டிகல் (கால்சஸ்) தண்டு உருவாகிறது. பொதுவாக, உணவுக்குழாயின் வயிற்றுப் புண் ஒரு ஒற்றை மற்றும் வேறுபட்ட ஆழத்தில் உள்ளது, ஆனால் பெரும்பாலும் பலவிதமான புண்களும் வளர்ச்சியின் பல்வேறு கட்டங்களில் உள்ளன. உணவுக்குழாயின் விளிம்பின் சுற்றளவுக்கு அப்பால் அவை அமைந்துள்ளன என்றால், அதன் உணவுக்குரிய செயல்பாடுகளின் மீறல் இருக்கலாம்.

உணவுக்குழாயின் வயிற்றுப் புண் அறிகுறிகள்

உணவுக்குழலியின் வயிற்றுப் புண் அறிகுறிகள், "எஸாகேஜியல் சிண்ட்ரோம்" என்ற கருத்தினால் வரையறுக்கப்படுகின்றன, இது வலி, டைஸ்பேஜியா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரை போன்ற அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது. இந்த அறிகுறிகள் குறிப்பாக அடர்த்தியான உணவிற்கான உணவு மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு - திரவ வழியாக செல்லும் போது உச்சரிக்கப்படுகிறது. மருத்துவப் படிப்பில், அதிகப்படியான நோய்கள் மற்றும் "ஒளி" இடைவெளிகள் உள்ளன. நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதிகரிக்கிறது, சிறிய எஸ்கேப்ரல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், சிறப்பு நிறுத்த நடவடிக்கைகள் தேவைப்படாது.

மாநில kaheksicheskogo செய்ய நோயாளியின், உணவுக்குழாய் நோய் அறிகுறிகள் மோசமான பலவீனப்படுத்தி மற்றும் உடல் மெலிவு கொண்டு முற்போக்கான மருத்துவ நிச்சயமாக வகைப்படுத்தப்படும் தொண்டை வயிற்றுப் புண். வழக்கமாக கடுமையான வயிறு மற்றும் நோய் (வயிற்றுப் புண் நோய், செயல்முறை புற்று) சேர்ந்து இந்த பின்னணி, எதிராக, கடுமையான உணவுக்குழாய் சிக்கல்கள் இருக்கலாம்: உணவுக்குழாய், துளை, புற்று இரத்த நாளங்கள் இரத்தப்போக்கு அதிகப்படியாக.

பொதுவாக, உணவுக்குழாய் இரத்தப்போக்கு போது இரத்த கருஞ்சிவப்பு நிறம் உள்ளது, ஆனால் அது வயிற்றில் விழுந்து பின்னர் வாந்தியால் வெளியிடப்படுகின்றது என்றால், அது காரணமாக ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் ஹைட்ரோகுளோரைடு hematin கொண்டு ஹீமோகுளோபின் வளாகத்தில் அமைக்கப்பட்ட நிறத்தை ஒரு அடர் பழுப்பு நிறம் பெற்றுக் கொள்கிறார். இரத்தத்தில் வயிற்றில் இருந்து குடலுக்குள் இருக்கும்போது மெலனா தோன்றும். வயிற்றுப்போக்குடன் இணைந்த காது கேளாத நுண்ணுயிரி மின்காமோகிரியா கடுமையான இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது. 14% வழக்குகளில் பிசுபிசுப்பொன்றை ஏற்படுத்துதல்; இதய வெளியுறை நுரையீரல் மற்றும் கடுமையான இரண்டாம் சிக்கல்கள் ஏற்படுத்தும் மற்ற அடுத்தடுத்த உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் ஒரு முடியும் துளை.

அதன் உந்தப்பட்ட புண்கள் கொண்ட உணவுப்பொருட்களின் துண்டுகள் - ஒரு இயல்நிலை கிட்டத்தட்ட தவிர்க்கமுடியாதது, உணவுக்குழாயின் வேதியியல் எரிபொருளைப் போலவே அதே நோய்க்குறியியல் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்பட்டது.

உணவுக்குழாயின் வயிற்றுப் புண் நோயைக் கண்டறிதல்

நோயறிதல் ஒரு எக்ஸ்ரே மற்றும் நோயாளியின் எஸோபாகோஸ்கோபிக் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. எசோபாகஸின் சுவர்களில் X- கதிர் மாறுபாட்டின் பொருளைப் பயன்படுத்தி ரேடியோகிராஃபி செய்யும் போது, மாறுபாட்டின் முகவரியின் தெளிவான எல்லைகளுடன் கூடிய மாறுபட்ட முகவரியின் தாக்கத்தின் பிரிவு (கள்) புரியின் அளவு மற்றும் ஆழம் ஆகியவற்றைக் காட்சிப்படுத்துகிறது. உடற்கூறியல், எண், வடிவம் மற்றும் புண்களின் macrostructure ஆகியவற்றால் ஈஸ்டோபாகோஸ்கோபி தீர்மானிக்கப்படும் போது; அதன் விளிம்புகள் மற்றும் அடிவயிற்றின் பெருக்கம் ஆகியவற்றுடன், செயல்முறையின் வீரியம் பற்றிய சந்தேகத்திற்குரிய பிற அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல், ஒரு உயிரியளவு காட்டப்பட்டுள்ளது. உணவுக்குழாயில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், விதிவிலக்கு இல்லாமல் , பல்வேறு நோய்களுக்கான எபோபாக்டிஸிஸ் இணைந்து செயல்படுகிறது , இது முறையான அல்லாத அறுவை சிகிச்சைக்கு வழங்குகிறது.

[2], [3], [4], [5]

உணவுக்குழாய் வயிற்றுப் புண் சிகிச்சை

உணவுப்பழக்கத்தின் வயிற்றுப் புண் சிகிச்சை மருந்து, எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளை உள்ளடக்கியது.

தொண்டை வயிற்று புண் அல்லாத அறுவை சிகிச்சை இரைப்பை புண் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் அடையாளம் gastroscopic மற்றும் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் தரவு ஏற்ப நடைபெற்றது என்று ஒத்ததாக உள்ளது. தேர்வு போதைமருந்துகள் பயன்படுத்தியதில்லை H2 ஆனது-ஹிசுட்டமின் இருக்கலாம் என (Ranitidine, Ranigast, famotidine, சிமெடிடைன்), அமில மற்றும் adsorbents (Almazilat, அலுமினியம் பாஸ்பேட், Karbaldrat, மெக்னீசியம் கார்பனேட், மெக்னீசியம் ஆக்சைடு), antihypoxants மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற (புடிலேடெட் ஹைட்ராக்சிடோலூயெனெ), வைட்டமின்கள் மற்றும் விட்டமின் போன்ற முகவர்கள் (ரெட்டினால், ரெட்டினால் பால்மிடேட்), புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் உருவாவதை இறுதிக்கட்டத்தின் தடுக்கும் என்று மருந்துகள் - lansoprazole Omenrazol, Akrilaiz, Lanzap, Lansofed), உள்ளூர் மயக்கமருந்து ((பென்ஸோகேயின்) egeneratory மற்றும் reparatory (Tykveol) myotropic spasmolytics (Otiloniya புரோமைடின்).

எச்சரிக்கையுடன், அணைக்கின்ற மற்றும் பிணைப்பு முகவர் மூலம் உணவுக்குழாயின் வயிற்றுப் புண் மீதான எண்டோஸ்கோபி சிகிச்சை பயனற்றது.

தனியாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை துளைத்தத் சிக்கல்கள் தொடர்பாக ஆபத்தான இருக்க முடியும் என்று அல்லாத அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அத்துடன் உணவுக்குழாய் துளை நிகழும் இருக்க முடியாது என்று ஆழமான புண்கள் உணவுக்குழாய் இன் வயிற்றுப் புண். ஊட்டச்சத்துக்கான காஸ்ட்ரோஸ்டோமியை அதே நேரத்தில் சுமத்துதல்.