பாரெட்டின் உணவுக்குழாய்: சிகிச்சை

இது பாரெட்டின் விசேடமான GERD நோயாளிகளால் ஏற்படலாம் என அறியப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படாத நோயாளிகளிலும் கூட அதன் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். ஜெ.ஆர்.டி. நோயாளிகளுக்கு போதை மருந்து சிகிச்சையின் பிரதான கொள்கைகள் அறியப்படுகின்றன, இது எங்கள் அனுபவம் காட்டியுள்ள நிலையில், பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் மூலம் சிக்கலான ஜி.ஆர்.டி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தலாம். தேடல் இந்த நோயாளிகள் சிகிச்சை, யாருடைய நோக்கத்திற்காக சிறந்த விருப்பங்களை தொடர்கிறது - GERD க்கு மட்டுமே இல்லை மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் நீக்குதல், ஆனால் நம்பப்படுகிறது பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் சிறப்பியல்பு அனைத்து உருவ அம்சங்கள் நீக்குதல், இதனால் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த. இது பெரும்பாலும் பாரேட் உணவுக்குழாய் நோய்க்குரிய சிகிச்சையில் முக்கியமாக பிழையின்மை மற்றும் பரவலை சார்ந்துள்ளது எனக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் பிசுபிசுப்பு வளர்ச்சியை "நிறுத்த" மற்றும் அதன் தலைகீழ் வளர்ச்சியை எப்போதும் நிறுத்த முடியாது.

[1], [2], [3], [4]

மருந்து சிகிச்சை பாரெட் இன் உணவுக்குழாய்

பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை மருந்து சிகிச்சை இரைப்பைஉணவுக்குழாய்க்கு எதுக்குதலின் நோய் வயிறு மற்றும் நீக்குதல் (அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் குறைப்பு) அமிலம் தடுப்பு மட்டும் செலுத்தப்படும். விருப்பம், பெரும்பாலும் நிலையான சிகிச்சை ரீதியான அளவு (20 மிகி, 40 மிகி, 30 மிகி, 20 மிகி மற்றும் 20 மிகி 2 முறை தொடர்புடைய ஒதுக்கப்படும் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (omeprazole, பாண்டோப்ரசோல், lansoprazole, ரபிப்ரசோல், அல்லது esomeprazole) நோயாளிகள் நோயாளிகள் சிகிச்சை அளிக்க பயன்படும் சிகிச்சை உள்ளது நாள் ஒன்றுக்கு). அது புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் உதவியுடன் வயிற்றில் அமிலம் 100% தடுப்பு அடைய முடியாது நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் எதிர்ப்பு, 10%, சில வகை மக்களில் அடையும் போது, பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் சிகிச்சை ஹிஸ்டேமைன் H2- ரிசெப்டார் எதிரிகளால் (ranitidine அல்லது famotidine, முறையே 150 மிகி மற்றும் 20 மிகி 2 முறை ஒரு நாளில்) எதிரிகளால் பயன்படுத்த வேண்டும். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் கொண்டு GERD க்கு நோயாளிகள் சிகிச்சை அதிக அளவுகளில் ranitidine அல்லது famotidine பயன்படுத்தி 1-2 வாரங்களுக்கு நோயாளிகள் சீரழிவை வெளிப்படுத்தினர் காலத்தில் முற்றிலும் நியாயமானதாக இருந்த போதும் பின்னர் படிப்படியாக உடல் நிலை தேறி போன்ற போதை அளவை குறைக்க.

வயிற்றில் அமிலம் தடுப்பு அமிலம் மொத்த கொள்ளளவு, ஆனால் அதற்கு மாறாக குறிப்பாக டிரைபிசின், நொதிச்சத்து தனிமை தடுப்பு பங்களிக்கிறது டியோடினத்தின், அமிலமாக்கம் உள்ளடக்கத்தை மட்டுமே அது குறைவு வழிவகுக்கிறது. எனினும், உணவுக்குழாய் சளி மீது பித்த அமிலங்கள் (உப்புக்கள்) ஒரு நோயியல் விளைவு அங்கு உள்ளது. அமில சுரப்பு குறைப்பு, இதனால் பித்த அமிலங்கள் அதிக செறிவு (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் 'கணித்தல்' குறைப்பதன் மூலம்) வயிற்று உள்ளடக்கங்களை மொத்த அளவு குறைவதற்கு ஒரு புரோட்டான் பம்ப் மட்டுப்படுத்திகளின் வயிற்றில் அமிலம் இந்த நீண்ட இன்ஹிபிஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில், பித்த அமிலங்கள் (உப்புக்கள்) உணவுக்குழாய் காளப்புற்றின் வளர்ச்சி அடிப்படை முக்கியத்துவம் பெறுவதற்கு. பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் சிகிச்சை ursodeoxycholic அமிலம் (ursosan) பயன்படுத்த வேண்டும் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நிணநீர் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் நிணநீர் இரைப்பை எதுக்குதலின் உணவுக்குழாய் அழற்சி (ஒரு காப்ஸ்யூல் படுக்கை முன்) ஒரு நேர்மறையான விளைவை.

சிகிச்சை பித்த அமிலங்கள் உறிஞ்சுதல், தேவைப்பட்டால், பயன்படுத்த மேலும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது மற்றும் nonabsorbable அமில (fosfalugel, almagel நியோ Maalox மற்றும் பலர்.), 3-4 முறை ஒரு நாள், உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர் ஒரு மணி நேரம். இது வயிற்றுக்குள் குடலிறக்கம் மறுபொருளை கொண்டு பித்த அமிலங்களை உறிஞ்சிவிடும், பின்னர் உணவுக்குழாயில் செல்கிறது.

நெஞ்செரிச்சல் (எரியும்) பற்றி மிகவும் விரைவான நீக்குதல் மற்றும் / அல்லது மார்பு வலி மற்றும் / அல்லது இரைப்பைமேற்பகுதி மற்றும் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் மனநிறைவளிக்கச் செய்தல் சிகிச்சை அறிகுறிகள் தோற்றம் 10 மில்லிகிராம் என்று ஒரு நாளும் prokinetic (domperiodon அல்லது மெடோக்லோப்ரமைடு), என்ற விதத்தில் பயன்படுத்த உள்ளடக்கியதாக உள்ளது உணவு முன் 15-20 நிமிடங்கள். அதிக உணர்திறன் வயிற்றில் stretchability (தோற்றம் ஈர்ப்பு வழிதல் மற்றும் இரைப்பைமேற்பகுதி போது அல்லது உடனடியாக சாப்பிட்ட பிறகு நிகழும் வீக்கம்) தொடர்புடைய அறிகுறிகளுடன் இருக்கும் நோயாளிகளின் முன்னிலையில், அது கூடுதலாக (பித்த நீர் அமிலங்கள் கொண்டிருக்காது இது நொதி ஏற்பாடுகளை pancreatin அடங்கும் நோயாளிகள் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது , பென்சலிடல், கிரோன், முதலியன).

சிகிச்சை, இல்லை முழுமையாக சீரடைந்து ஒரு குறிப்பு விளைவாக பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் கொண்டு GERD க்கு நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ அறிகுறிகள் காணாமல் சாத்தியம். எனவே பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் குறிப்பாக புரோட்டான் பம்ப் தணிப்பிகளை சிகிச்சை தொடர வேண்டும்: எதிர்காலத்தில் நிதிச் செலவுகளுடன் குறைக்க - பிரதிகளை (பொதுவான) omeprazole (. Pleom-20 ultop, romisek, gastrozol மற்றும் பலர்), அல்லது lansoprazole பிரதிகளை (lantsid, lanzap, gelikol) அதே பாண்டோப்ரசோல் பிரதிகளை (sanpraz) பிரதிகள் ranitidine (Ranisan, zantak மற்றும் பலர்.) அல்லது famotidine போன்ற (famosan, gastrosidin, kvamatel மற்றும் பலர்.).

பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் கொண்டு GERD க்கு நோயாளிகள் சிகிச்சைக்காக உயர் அளவுகளில் ranitidine பயன்படுத்தபடுகிறது (600 மிகி தினசரி) (இந்தப் பக்க விளைவுகளின் அதிகப்படியான நிகழ்தகவு) நோயாளிகள் உணர்திறன்மிக்கவை famotidine (ஒரு நாளைக்கு 60-80 மிகி) அல்லது புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பிகளாகும் மட்டுமே நியாயப்படுத்தினார் உள்ளது. அவற்றின் திறனை மேலும் இதன் படி அதிர்வெண் குறைக்க - சிகிச்சை பெரும்பாலான நோயாளிகள், மீதமுள்ள GERD க்கு அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட நாளின் நீக்குகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சை உள்ளன GERD க்கு சிறப்பியல்பு கருதப்படுகிறது என்று எந்த அறிகுறிகளும் (உணவுக்குழாய் குணப்படுத்தும் புண்கள் மற்றும் உணவுக்குழாய் அழிந்துவிடும் அத்துடன் எண்டோஸ்கோபி அறிகுறிகள் காணாமல்) பங்கேற்கும் விளைவாக, மற்ற நோயாளிகளுக்கு உண்குழலிய எதிர்வினை பயன்பாட்டையும் குறைக்க வலி உணர்திறன் சமுகம் வலி மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் சேர்ந்து என்று அர்த்தம்.

நோயாளிகள் நீண்ட சிகிச்சை பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் தோற்றத்தை வழிவகுக்கும் என்று பல்வேறு காரணிகளைப் சாத்தியம் கொடுக்கப்பட்ட அது ஒரு தயாரிப்பு வைத்துக்கொள்வதே sucralfate பயன்பாடு போன்ற ஆக்கிரமிப்பு பித்த அமிலங்கள் மற்றும் கணைய நொதிகள் இருந்து உணவுக்குழாய் சளி தடுக்கிறது பாதுகாப்பு மற்றும் cytoprotective நடவடிக்கை அவ்வப்போது மாற்று மருந்துகள் வயிற்றில் அமிலம் உற்பத்தி தடுக்கும் இது அவசரம் என்று கருதப்பட்டால் ஜெல் (sukrat ஜெல்) 1.0 கிராம் காலை முன் ஒரு மணி நேரம் குறைந்தது 6 வாரங்களுக்கு படுக்கைக்கு செல்லும் முன் மாலை. எனினும், பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் நோயாளிகளுக்கு வருகிறது சிகிச்சை சாத்தியம் இன்னும் தெளிவான கெர்ட் சில நோயாளிகள் சிகிச்சை இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டது சில நேர்மறையான விளைவை கொடுக்கிறது உடையவை. இன்னமும் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் சிகிச்சை புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர்கள் விஷயத்தில் (இணைந்து prokinetic சில வேளைகளில்) வழங்க போது. எனினும், ஒரு விவாதத்தைத் தொடர்ந்து உண்மைக்கு எதிராக இருக்க முடியும் - உணவுக்குழாய் காளப்புற்று தோன்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய்க்கு ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் வாய்ப்புள்ள ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் போதுமான அளவுக்கு தடுப்பு நீக்குதல் பிறகு, ஆனால் ஒரே மருந்துகள் ஒழித்தல் பிறகு சிறிது நேரம். வெளிப்படையாக, நீங்கள் நோயாளிகள் மிகவும் ஒரு பெரிய மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும்.

ஒப்பிடுகையி அரிதாக, ஒரு நிரந்தர சிகிச்சை பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (டைனமிக் கவனிப்பு போது) பயாப்ஸி பொருள் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் ஆய்வு இருந்தாலும் ஒரு முனையத்தில் உணவுக்குழாயில் வயிறு அல்லது குடலின் ஒற்றை அடுக்கு கம்பமேலணி, க்கு தொண்டை "படர்தல்" அடுக்கு செதிள் புறச்சீதப்படலத்தின் பகுதிகள் வெளிப்படுத்த முடியவில்லை இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு அது சிகிச்சையின் பலன்கள் நிரூபிக்கிறது. கம்பமேலணி உணவுக்குழாயில், எண்டோஸ்கோபி ஆராய்ச்சிகளின் போது கண்டறியக்கூடிய (பயாப்ஸி வெளியே கொண்டு செல்ல முடிகிறது) துரதிருஷ்டவசமாக, "antireflux" சிகிச்சை பிரிவுகளின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ குறிப்பிடத்தக்க நீளம் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது metaplazirovannogo மற்றும், அதன் விளைவாக, குறைந்த மற்றும் உணவுக்குழாய் காளப்புற்றின் ஆபத்து இல்லை.

உணவுக்குழாய் காளப்புற்றின் மற்றும் உணவுக்குழாய் சளியின் சாதாரண endofibroskop நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் மூலம் தெரியும் நீக்கி பிறகு தோன்றலாம். பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் நோயுற்ற நோயாளிகளுக்கு நேரெதிரான ஆய்வினை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். முறையே வழக்கமான 1-2-3-6 மாதங்கள் அல்லது ஒரு வருடம் மணிக்கு - பயாப்ஸி மற்றும் திசு ஆய்வு பொருள் அடுத்தடுத்த இழையவியலுக்குரிய பரிசோதனை உணவுக்குழாய் முனைய பகுதியில் இருந்து பெறப்பட்ட உடன் கட்டாய மேல் GI எண்டோஸ்கோபிக்குப், நோயாளிகளுக்கு பின்தொடர் தேர்வுகளில் நேரம் பல்வேறு திட்டங்கள். இந்த அவதானிப்புகள் எங்கள் கருத்து, மருத்துவர் முற்றிலும் செயலில் இருக்க வேண்டும்: நல்ல சுகாதார அடுத்தடுத்த பின்தொடர் தேர்வுகளில் (எதுக்குதலின் உணவுக்குழாய் அழற்சி எந்தவிதமான மருத்துவரீதியாக அறிகுறிகள்) போது வெற்றிகரமாக GERD க்கு (பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர்) சிகிச்சை நோயாளிகள், விகிதம் மிகவும் தயாராக இல்லை ஏற்க (அல்லது மறுக்கும்) நோயாளிகள் வலி (இரைப்பைஉணவுக்குழாய்க்கு எதுக்குதலின் டி கலந்துள்ள குறைந்த உணர்திறன் எங்கே குறிப்பாக சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ மற்றும் எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனை கலந்து மார்பு மற்றும் / அல்லது இரைப்பைமேற்பகுதி பகுதியில் வலி மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் தோற்றத்துடனேயே உடன்) அல்லது கணக்கெடுப்பு வருடத்திற்கு 2 முறை விட அடிக்கடி நடத்தப்படுகிறது.

[5], [6], [7],

பாரெட் இன் உணவுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை

குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் இலக்கியத்தில் காரணமாக பாரெட்டின் தொண்டை குடல் மெட்டாபிளாசா இன் குவியம் உள்ள இடத்தில் பண்பு மற்றும் வீரியம் மிக்க மாற்றங்கள் அதிகரித்த அதிர்வெண் நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது சாத்தியம் விருப்பங்கள் விவாதிக்கிறது. பார்ரெட் உணவுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்கு நல்லது:

• அசெபாகஸின் அடினோகாரசினோவின் நிகழ்வு நிகழ்தகவு, சில நோயாளிகளில், தொலைதூர அளவிலான தோற்றப்பாடுகளுடன்;
• உணவுக்குழாய் காளப்புற்று எக்ஸ்-ரே, எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பொருட்கள் உருவகம் ezofagobiopsy, குறிப்பாக ஆக்கிரமிக்கும் புற்றுநோய் படித்ததால் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் முறைகள் பயன்படுத்தி உட்பட ஆரம்ப ஆய்வுக்கு சிரமம்; கூடுதலாக, பிறழ்வு கண்டறியப்படாது மற்றும் உயிரியலின் போதுமான துல்லியத்தன்மையும், மற்றும் உயிரியல் பரிசோதனைக்காக பெறப்பட்ட ஒரு சிறிய அளவிலான பொருள் காரணமாகவும்;
• பல இலக்கு உயிரியளவுகள் கொண்ட கட்டுப்பாட்டு கட்டுப்பாட்டு எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனை தேவை;
• பெறப்பட்ட தரவின் தத்துவார்த்த விளக்கத்தில் அறியப்பட்ட கஷ்டங்கள்.

பாரெட் இன் உணவுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையின் போது நடைமுறைப்படுத்த முடியாதது:

1. பின்னர் சளி சவ்வு உருமாற்ற மாற்றங்கள், பிறழ்வு கருதப்படுகிறது மற்றும் சாத்தியமான ஆரம்ப பிழையான விளக்கம் - ஜெட் மாற்றங்கள் விளைவாக, "antireflux சிகிச்சை" செல்வாக்கின் கீழ் regressing;
2. "ஆன்டிரெலெக்ஸ்" சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் பாரெட் ன் உணவுப்பொருளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக உணவுக்குழாய் குடலிறக்கத்தின் எபிடீயல் டிஸ்லெசியாவின் பின்னடைவு சாத்தியமானது;
3. எல்லா நோயாளிகளிடமிருந்தும் உணவுக்குழாய்க்குரிய அடினோக்ரஸினோமாவை உருவாக்கும் நிகழ்தகவு இல்லை;
4. உணவுக்குழாயின் அடினோக்ரஸினோமாவின் நிகழ்வு அதன் முதன்மை கண்டறிதலைத் தொடர்ந்து 17-20 வருடங்களுக்கு மட்டுமே சாத்தியமாகும்;
5. சில நோயாளிகளிலும், உயர் இரத்த அழுத்தம் கூட, உணவுக்குழாயின் அடினோக்ரஸினோமா வளர்வதில்லை;
6. GERD இன் முன்னேற்றமிருந்தாலும், சில நோயாளிகளுக்கு மெட்டாபிசியா ஃபோஸின் அளவை அதிகரிப்பதற்கான போக்கு இல்லை;
7. பாரெட்டின் உணவுக்குழாயில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பகுத்தறிவுள்ள அறுவை சிகிச்சையின் கேள்வி இன்னும் முழுமையாக தீர்க்கப்படவில்லை;
8. ஆபத்தான சிக்கல்கள் (4-10% வரை) உள்ளிட்ட செயல்பாட்டு மற்றும் அறுவைசிகிச்சை நிகழ்வுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியம் உள்ளது;
9. சில நோயாளிகளில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் இருப்பதை ஒத்திசைவான நோய்களுடன் தொடர்புடையது; அறுவை சிகிச்சை மூலம் சில நோயாளிகள் மறுப்பது.

கருத்தில் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் GERD க்கு சிக்கல்களில் ஒன்று, அது Nissen fundoplication போன்ற நோயாளிகள் சிகிச்சை மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை என்று கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் Nissen fundoplication சுமந்து அனுமதிக்கிறது போன்ற நெஞ்செரிச்சல், ஏப்பம், மற்றும் (குறைந்தபட்சம் அருகில் உள்ள அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில்), ஆனால் சாத்தியமில்லை GERD க்கு அறிகுறிகள் அகற்ற, அறுவை சிகிச்சை பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் தடுக்க முடியாது.

தெரிந்த மீண்டும் லேசர் photocoagulation முயற்சிகளை உயர் அதிர்வெண் நீரோட்டங்கள் குவியங்கள் metaplazirovannogo தோலிழமம், உணவுக்குழாய் முனையம் (antisecretory சிகிச்சை வைத்திருக்கும் இணைந்து நோயாளிகளின் சிகிச்சைக்கு உட்பட) பயன்படுத்தி (இந்த நோக்கத்திற்காக ஒரு ஆர்கான் லேசர் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது), மின்உறைவிப்பு. எனினும், அது இன்னும் இந்த முறை திறன் தெளிவாக இல்லை என்பதால், மற்றும் உணவுக்குழாய் காளப்புற்றின் வளர்ச்சி தடுக்க இது போன்ற அணுகுமுறைகள் என்பதை. தன்னை, லேசர் சிகிச்சைக்கு பிறகு அரித்தழிப்பதை வடு தோற்றத்தை - உணவுக்குழாய் காளப்புற்று ஆபத்து காரணி. அது ஒரு மின் தீய்ப்பான் போன்ற உணவுக்குழாய் சளியின் metaplazirovannom எபிதீலியம் மற்றும் போட்டோடைனமிக் சிகிச்சையில் தன்னை நியாயப்படுத்திக் இல்லை.

சமீப ஆண்டுகளில், பாரெட் நுண்ணுயிரிகளின் சிறு நோய்க்குறியியல் பிசினின் எண்டோஸ்கோபிக் ரெசிஷனை மேற்கொள்வதற்கான கேள்வி, ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையுடன் சேர்த்து சில சமயங்களில் கருதப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு கண்ணோட்டம் இன்னும் ஏற்கப்படவில்லை. புற்றுநோயை மாற்றுவதில் மிகவும் ஆபத்தானது என்று கருதப்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட பாரரட் உணவுக்குழாயின் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை.

தீவிர அறுவை சிகிச்சை பாரெட் இன் உணவுக்குழாய் அடையாளம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வயிற்று திசு திசுக்கள் மற்றும் கார்டியா பகுப்பாய்வு ஆகும். எனினும், இந்த நடவடிக்கை எவ்வளவு விரிவானது? இந்த கேள்வி தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

குறிப்பிட்ட நோயாளிகளின் வயது மற்றும் நிபந்தனையுடன், ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் பாரெட் எஸோபாகஸ் சிகிச்சை தனித்தனியாக உள்ளது, அவற்றின் நிலை பற்றிய மாறும் கண்காணிப்பின் தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும்.

[8], [9]