கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சி

கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சி தொற்று அழற்சி மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான இயற்கையின் அழற்சி எனப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, முந்தையது - குறிப்பிட்டதல்லாத மற்றும் குறிப்பிட்டதாக, பிந்தையது - இரசாயன தீக்காயங்கள் மற்றும் இயந்திர-அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் (துளைகள், சிதைவுகள், துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள்).

மேலும் படிக்க: நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சி

[ 1 ]

கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சி எதனால் ஏற்படுகிறது?

கடுமையான குறிப்பிடப்படாத உணவுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை ஆகும், இது அருகிலுள்ள உடற்கூறியல் பகுதிகளில், மேல் மற்றும் கீழ் சுவாசக் குழாயில் மற்றும் தொலைவில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளால் தூண்டப்படுகிறது. நோய்க்கிருமி மரபணு ரீதியாக, கடுமையான குறிப்பிடப்படாத உணவுக்குழாய் அழற்சியை பின்வருமாறு பிரிக்கலாம்:

1. நாள்பட்ட சீழ் மிக்க சைனசிடிஸ், அதே போல் நாள்பட்ட ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் டான்சில்லிடிஸ் ஆகியவற்றில் பாராநேசல் சைனஸிலிருந்து பாதிக்கப்பட்ட சுரப்புகளை விழுங்குவதால் எழும் இறங்கு;
2. நாள்பட்ட ஹைபராசிட் இரைப்பை அழற்சியின் போது வயிற்றின் அமில உள்ளடக்கங்கள் உணவுக்குழாயில் வீசப்படுவதன் விளைவாக, உணவுக்குழாயின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் ஏறுவரிசையில், எழுகிறது;
3. உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கு, உணவுக்குழாய் அருகாமையில் உள்ள அழற்சி குவியங்களிலிருந்து (அடினிடிஸ், ஸ்ட்ரூமா, பெரியோசோபேஜியல் ஃபிளெக்மோன், ப்ளூரிசி) தொற்று ஏற்படும் போது ஏற்படுகிறது;
4. நுரையீரல், வயிற்று உறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் அமைந்துள்ள தொலைதூர குவியங்களிலிருந்து ஹீமாடோஜெனஸ் அல்லது லிம்போஜெனஸ் பாதைகளால் எழும் உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கு;
5. வெளிநாட்டு உடல்களால் ஏற்படும் உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் சிராய்ப்புகள் மற்றும் காயங்களின் சீழ் மிக்க நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கடுமையான குறிப்பிட்ட அல்லாத உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கு;
6. எச்.ஐ.வி தொற்றுடன் ஏற்படும் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் ஒரு சிறப்பு வடிவம், செயல்படுத்தப்பட்ட சைட்டோமெலகோவைரஸ்களால் ஏற்படுகிறது மற்றும் உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் புண்களால் வெளிப்படுகிறது; இந்த வடிவம் பொதுவாக சைட்டோமெலகோவைரஸ் பெருங்குடல் அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி மற்றும் என்டரைடிஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சியின் மருத்துவ வடிவங்கள்

கடுமையான குறிப்பிட்ட அல்லாத உணவுக்குழாய் அழற்சி பல வடிவங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது அழற்சி செயல்முறையின் ஆழம் மற்றும் பரப்பளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிந்தையது சளி சவ்வு மற்றும் சப்மயூகஸ் அடுக்குக்கு மட்டுப்படுத்தப்படலாம் அல்லது உணவுக்குழாய் சுவரின் முழு தடிமனுக்கும் பரவக்கூடும். பெரியோசோபேஜியல் திசுக்களும் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். சளி சவ்வு மட்டுமே சேதமடைந்தால், உணவுக்குழாய் அழற்சி இறந்த எபிட்டிலியத்தை நிராகரிப்பதன் மூலம் அதன் அடுத்தடுத்த மறுசீரமைப்புடன் முடிவடைகிறது. நிராகரிக்கப்பட்ட சளி சவ்வு மடிப்புகள் அல்லது உணவுக்குழாயின் வார்ப்பை ஒத்த ஒரு குழாய் வடிவத்தில் வெளிப்புறமாக அகற்றப்படுகிறது. மிகவும் கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சி சளி அல்லது நெக்ரோடிக் அழற்சியின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, இந்த செயல்முறை ஆழமான அடுக்குகளுக்கு பரவுகிறது - சப்மயூகஸ் மற்றும் தசை திசுக்களில் புண்கள் மற்றும் சிரங்குகள், சீழ் மிக்க குவியங்கள் மற்றும் எல்லை நிர்ணய செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன். பிரித்தெடுத்த பிறகு, பழுதுபார்க்கும் செயல்முறை கிரானுலேஷன் மற்றும் வடுவுடன் தொடங்குகிறது. உணவுக்குழாயின் தசை அடுக்கில் வடுக்கள் மற்றும் வட்ட செல் ஊடுருவலும் உருவாகின்றன. பெரியோசோபேஜியல் திசுக்களில், அது அசெப்டிக் அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டால், ஸ்க்லரோசிஸ் நிகழ்வுகளும் உருவாகின்றன, மேலும் அதில் செப்டிக் வீக்கம் ஏற்பட்டால், பெரிசோபாகிடிஸ் சீழ் மிக்க மீடியாஸ்டினிடிஸால் சிக்கலாகிறது. கடுமையான குறிப்பிடப்படாத உணவுக்குழாய் அழற்சியின் பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

காடரல் உணவுக்குழாய் அழற்சி

காடரல் உணவுக்குழாய் அழற்சி, மார்பக எலும்பின் பின்னால் லேசான டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் எரியும் உணர்வு மூலம் வெளிப்படுகிறது. ஆரம்ப நாட்களில், நோயாளி விழுங்கும்போது வலி, கழுத்தில் அல்லது மார்பக எலும்பின் பின்னால் வலி, தாகம், பிசுபிசுப்பான சளி அல்லது உமிழ்நீர் சுரப்பு ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கிறார். சில நேரங்களில் இரத்தத்தின் சிறிய கலவையுடன் வாந்தி தோன்றும். உணவுக்குழாய் ஸ்கோபி பரவலான ஹைபர்மீமியா மற்றும் சளி சவ்வின் வீக்கம், சில நேரங்களில் மேலோட்டமான இன்சுலர் புண்கள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. வீக்கம், ஒரு நோய்க்கிருமி காரணியால் ஆதரிக்கப்படாவிட்டால், பல நாட்கள் நீடிக்கும். பிஸ்மத் தயாரிப்புகள், புளிக்கவைக்கப்பட்ட பால் பொருட்கள், சல்போனமைடுகள், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் திரவ உணவு ஆகியவை சிகிச்சை முகவர்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 7 ], [ 8 ]

அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி

அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி என்பது ஒரு அரிய நோயாகும், இது பொதுவான மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்றுகளின் சிக்கலாக ஏற்படுகிறது. நோயாளியின் பொதுவான நிலை கடுமையானது: அதிக வெப்பநிலை (38-39°C), உணவுக்குழாயில் கடுமையான தன்னிச்சையான வலி, உணவு மற்றும் திரவத்தை விழுங்கும்போது தாங்க முடியாதது, இதன் காரணமாக விழுங்கும் செயல் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

நோயாளி கட்டாய நிலையில் இருக்கிறார் (முழங்கால்களை மேலே நீட்டி பக்கவாட்டில் படுத்துக் கொண்டாலோ அல்லது முன்னோக்கி சாய்ந்து அமர்ந்தாலோ). உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வு சாம்பல் நிற பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்; ஆழமான புண்கள் மற்றும் நெக்ரோடிக் பகுதிகள் இடங்களில் வெளிப்படும். சிகிச்சையில் முதன்மை நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை நீக்குதல், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்போனமைடுகள், கடுமையான கட்டத்தில் பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்து, பின்னர் திரவ உணவு, பூஜினேஜ் மூலம் சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாவதை சரியான நேரத்தில் தடுப்பது ஆகியவை அடங்கும். அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடிக் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், ஊட்டச்சத்துக்கான காஸ்ட்ரோஸ்டமி குறிக்கப்படுகிறது.

சளி உணவுக்குழாய் அழற்சி

ஃபிளெக்மோனஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி இரண்டு வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது - உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மற்றும் பரவலான.

உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சளி உணவுக்குழாய் அழற்சி

உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வடிவம் வளைய வடிவ வரையறுக்கப்பட்ட சளிச்சவ்வு சீழ் வடிவில் வெளிப்படுகிறது. அறிகுறிகள்: ஸ்டெர்னமில் நிலையான தன்னிச்சையான வலி, ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கும்போது அல்லது திரவத்தின் ஒரு பகுதியை விழுங்க முயற்சிக்கும் போது அதிகரித்து, பின்புறம் பரவுகிறது (இன்டர்ஸ்கேபுலர் ஸ்பேஸ்); டிஸ்ஃபேஜியா, உணவுக்குழாயின் முழுமையான அடைப்பை அடைத்தல்; ஒரு பொதுவான தொற்று நோயின் அறிகுறிகள் (அதிக உடல் வெப்பநிலை, டாக்ரிக்கார்டியா, லுகோசைடோசிஸ், அதிகரித்த ESR). கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாயில் சீழ் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், அது சூப்பர்கிளாவிக்குலர் பகுதியில் வீக்கமாக வெளிப்படுகிறது, படபடப்பு மற்றும் தலை அசைவுகளின் போது வலி ஏற்படுகிறது. தொராசி உணவுக்குழாயில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, வலி பரவலான ரெட்ரோஸ்டெர்னல் தன்மை கொண்டது, முதுகு மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு ஏற்படுகிறது. பிந்தைய வழக்கில், முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளின் பதற்றம் காணப்படலாம், இது ஒரு கடுமையான வயிற்றை உருவகப்படுத்துகிறது. ஒரு புண் பெரும்பாலும் உணவுக்குழாயின் லுமினுக்குள் ஊடுருவுகிறது, இது நோயின் மிகவும் சாதகமான விளைவாகும், ஆனால் அது ப்ளூரல் குழி, உணவுக்குழாய்-மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலா உருவாவதோடு மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மீடியாஸ்டினத்திலும் காலியாகிவிடும், இது நோயாளியின் தவிர்க்க முடியாத மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

தொராசி பகுதியில் உணவுக்குழாய் சீழ் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அதிகரிப்பதற்கான சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது, அதன் காப்ஸ்யூலை எண்டோஸ்கோபிக் பிரித்தல் மற்றும் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சுதல் மூலம். பாராசோபேஜியல் சீழ் கருப்பை வாய் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், அது வெளிப்புற அணுகலில் இருந்து திறக்கப்படுகிறது, காஸ் டம்பான்கள் மூலம் மீடியாஸ்டினத்திற்குள் சீழ் நுழைவதைத் தடுக்கிறது. உணவுக்குழாயின் நுழைவாயிலின் பகுதியில் உச்சரிக்கப்படும் எடிமா, குரல்வளையின் வெஸ்டிபுல் வரை பரவி, மூச்சுத் திணறலின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றினால், அவசர மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, ஏனெனில் அத்தகைய எடிமாக்கள் பனிச்சரிவு போன்ற வளர்ச்சியின் நயவஞ்சக பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

பரவலான சளி உணவுக்குழாய் அழற்சி

பரவலான சளி உணவுக்குழாய் அழற்சி ஆரம்பத்திலிருந்தே கடுமையான பொது நச்சு (செப்டிக்) அழற்சி நோய்க்குறியாக வெளிப்படுகிறது, இது அதிக உடல் வெப்பநிலை (39-40 ° C), மீடியாஸ்டினல் திசுக்களின் எடிமா காரணமாக சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் சயனோசிஸ் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. கடுமையான தன்னிச்சையான வலி காரணமாக மட்டுமல்லாமல், உணவுக்குழாயின் தசை திசுக்களின் எடிமா மற்றும் உணவுக்குழாயின் மோட்டார் செயல்பாட்டை உறுதி செய்யும் நரம்புத்தசை கருவியின் நச்சு பரேசிஸின் விளைவாகவும் விழுங்கும் இயக்கங்கள் சாத்தியமற்றது. நோயாளி ஒரு கட்டாய நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறார், பெரும்பாலும் இடம் மற்றும் நேரத்தில் திசைதிருப்பலுடன் ஒரு மயக்க நிலையில் விழுகிறார், மேலும் செயல்முறையின் உச்சத்தில் ஒரு சோபோரஸ் நிலையில் விழுகிறார். பரவலான சளி உணவுக்குழாய் அழற்சியில் உணவுக்குழாய் சுவருக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக உணவுக்குழாய் சுவருக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால் முரணாக உள்ளது, இது கூர்மையாக எடிமாட்டஸ், தளர்வான மற்றும் எளிதில் துளையிடப்படுகிறது.

இந்த செயல்முறையின் பரிணாமம் மிகவும் கடினம்; உணவுக்குழாய் மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் அழுகும் குடலிறக்கத்தின் விளைவாக நோயாளிகள் சில நாட்களுக்குள் இறக்கின்றனர்.

சிகிச்சை பயனற்றது: பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பெரிய அளவுகள், நச்சு நீக்க சிகிச்சை, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை. சில ஆசிரியர்கள் சளி சவ்வை அதன் முழு நீளத்திலும் எண்டோஸ்கோபிக் பிரித்தலை பரிந்துரைக்கின்றனர், ஆனால் இந்த செயல்முறை மேம்பட்ட மருத்துவ படத்தில் மீட்சியை ஊக்குவிக்காது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]