உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் குரோமோசோபி

Chromoendoscopy - இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி தேர்வுகளின் முறை (GIT) மனித சாய பல்வேறு பாதுகாப்பான நிறமேற்றுதலுக்கும் endofibroskop மற்றும் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் ஆய்வு பொருட்கள் பயாப்ஸி மூலமாக சிக்கலான காட்சி கல்வியாகவும் சளி தோலிழமங்களில் குறைந்த நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் அடையாளம் மற்றும் வேறுபடுத்தி அனுமதிக்கிறது, ஆய்வு உறுப்புகளின் சளி சவ்வில் நோயியல் மேலோட்டமான மாற்றங்கள் கருதப்படுகிறது . சில நேரங்களில் chromoendoscopy முறை எண்டோஸ்கோபிக்குப் நோயாளிகளால் பரிசோதனையில் பயன்படுத்தப்படும் நிறிமிடு இரைப்பை தோலிழமத்துக்குரிய கட்டமைப்புகள் ஒரு முறை வரையறுக்கப்படுகிறது.

ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் மற்றும் / அல்லது cytological ஆய்வுகள் மிகவும் துல்லியமான பொருள் பெற சளி மாநில ஒரு காட்சி படிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக மற்றும் பல பயாப்ஸி வைத்திருக்கும் சேர்த்து புற்றுநோய் திறன் கண்டறிவது, மற்றும் இந்த உறுப்புகளில் எண்டோஸ்கோபி ஆராய்ச்சிகளின் போது உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு தீங்கற்ற மற்றும் புற்றுப்பண்பு கட்டிகளுக்கு மாறுபடும் அறுதியிடல், டாக்டர்கள் பல்வேறு நாடுகளில் மேம்படுத்த, , இப்போது பெரும்பாலும் "முக்கிய" சாயங்கள் என அழைக்கப்படுபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் கூடுதலான பரிசோதனை முறைகளில் ஈடுபடுகின்றன நியா நோயாளிகள் - சுமந்து chromoendoscopy.

கூட ஆராயும்போது பயன்பாடு அவசியத்தைப் வலியுறுத்தி குறைக்கப்பட்டது அவை 1966 இரைப்பை குடலியல் செய்தியின் முதல் உலக மாநாட்டில் முன்வைக்கப்படவில்லை, நோயாளிகள் இரைப்பை சளியின் இந்த மாற்றங்களின் விரிவான மதிப்பீடு தொடர்ந்து கேஸ்ட்ரோஸ்கோபி போது சாய மெத்திலீன்- நீல மேற்பரப்பில் சளி சவ்வுகளில் சாத்தியமான நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் தெளித்தல் மூலம் chromoendoscopy . உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு பின்னர் hromoendoskopicheskoe ஆய்வு சாதாரண எண்டோஸ்கோபிக்குப் ஒரு நிரப்பியாக கருதப்பட்டது, மேலும் பெருகிய செரிமான மற்ற உறுப்புகளின் விசாரணையின் போது மேற்கொண்டனர். தற்போது chromoendoscopy இரைப்பை குடல் நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனை நடைமுறையில் பரவலாகப் உள்ளது.

பொதுவாக chromoendoscopy போது, இருக்கின்ற திறன் மற்றும் எதிர்அடையாளங்கள் குறிப்பிட்ட நோயாளிகள் வைத்து சோதனை செய்வதை பல்வேறு சாயங்கள் பயன்பாடு போன்றவை காரணமாக, உணவுக்குழாய் மற்றும் / அல்லது வயிறு உட்பட இரைப்பை புண்கள், நோய்க்கண்டறிதலுக்கான, பயன்படுத்தப்படும் Lugol தீர்வு, மெத்திலீன்- நீலம், toluidine நீல பொறுத்து, காங்கோ சிவப்பு அல்லது பினோலில் சிவப்பு சில நேரங்களில் தனித்தனியாக உறிஞ்சும் சாயங்கள் மற்றும் ஆட்குறைப்புகள் உள்ளன.

உறிஞ்சும் சாயங்கள் (Lugol ன் அயோடின், மெத்திலீன்- நீலம், toluidine நீலம்) இரைப்பை சளியின் நோயுற்ற பகுதிகள் கண்டறிய முடியும் சிறப்பு மேல்புற செல்களிலிருந்து பிடிக்கப்பட்டு. இரைப்பை நோயாளிகளுக்கு கருத்துக்கணிப்பிற்கான மாறாக சாயங்கள் (காங்கோ சிவப்பு, இது பினோலில் சிவப்பு) பயன்படுத்துவதற்கான மாற்றாமல் பகுதிகள் இரைப்பை சளி இருந்து புறச்சீதப்படலத்தின் நோய்க்குறியியல் மாற்றம் பகுதிகள் வேறுபடுத்தி வழக்குகள் ஒரு பெரும் பகுதி உதவுகிறது; பெரும்பாலும் இந்த சாயங்கள் எண்டோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதிகரிப்பு நடத்தப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் சவ்வுகளின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்திற்கு இட்டுச் செல்லும் ரகசியத்தின் குறிப்பிட்ட மாறுபாடுகளை அடையாளம் காண, எதிர்வினை பொருட்கள் நம்மை அனுமதிக்கின்றன.

உணவுக்குழாய் chromoendoscopy அது சாத்தியம் உணவுக்குழாய் ஒரு செதிள் உயிரணு கார்சினோமா அடையாளம் செய்கிறது, சேய்மை உணவுக்குழாய் (என்று அழைக்கப்படும் "புற்றுநோய் பாரெட் '), வயிற்றில் காளப்புற்றின் - நோயாளிகளுக்கு உயர் அபாயம் உள்ள குழுக்களுக்கு அதி ஆரம்பக் கட்டத்திலேயே புற்றுநோய் (பெர்னீஷியஸ் அனீமியா கொண்ட நோயாளிகளை வரலாற்றில் மேல் சுவாசக்குழாய் ஒரு செதிள் அணு புற்று , அத்துடன் "இயக்கப்படும்" வயிற்றில் அந்த மத்தியில்) உணவுக்குழாய் ரசாயன தீக்காயங்கள் கொண்டு உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை நிலையில் வைத்திருக்கலாம். நடத்தி chromoendoscopy காட்டப்பட்டுள்ளது மற்றும் எண்டோஸ்கோபி mucosectomy முன் ஆரம்ப புற்றுநோய் கண்டறிவதில் துல்லியமாக கட்டி எல்லைகளை தீர்மானிக்க. மிகவும் ஒரு சாய Lugol தீர்வு என்னும் முறைமை போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நியாயப்படுத்தினார். Lugol இன் நீர்சார்ந்த (4.1% பொட்டாசியம் அயோடின் கரைசல் 10 மிலி) சாதாரண கிளைக்கோஜன் பிளாட் பல அடுக்காக புறச்சீதப்படலம் உணவுக்குழாய் சளி வினைபுரிந்து, அதன் நிறம் மாறும். உறிஞ்சுதல் Lugol சாதாரண கிளைக்கோஜன்-கொண்ட உயிரணுக்கள் இயல்பான திசு எல்லைகளை தாண்டி, மற்றும் neoplasmic இயல்புப்பிறழ்ந்த வளர்ச்சிக்கான செல்கள் கிளைக்கோஜன் இல்லை கொண்ட, எனவே இந்த சாயத்திற்கு படிந்த வேறுபாட்டை உதவுகிறது. Chromoendoscopy சலவை உகந்த தண்ணீர் உறுப்பு ஆய்வு முன் சளி கழுவ பின்னர் சளி சவ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படும் கரைசலை வேண்டும்.

மாறாத, அல்லாத keratinizing epithelium 2-3 வினாடிகளுக்கு பிறகு சாயம் பயன்பாடு பின்னர் ஒரு கருப்பு, இருண்ட பழுப்பு அல்லது பச்சை-பழுப்பு நிறம் பெறுகிறது. Unmodified mucosa கட்டமைப்பு "சுருக்கப்பட்டது". Leukoplakia பரவல் தளங்கள் கறை போது கரும் பழுப்பு ஆனது. 5-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, சவ்வுகளின் நிற பிரிவுகள் (அதில் கூடுதல் விளைவுகள் இல்லாத நிலையில்) மங்காது. அது கடுமையான வீக்கம் (உணவுக்குழாய் புறம்), பிறழ்வு மற்றும் / அல்லது புற்றுநோய் படிந்த ஒரு ஆரோக்கியமான பிளாட் உணவுக்குழாய் தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள் மற்றும் செல்கள் வர்ணம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இதற்கு நன்றி, லுகோலின் தீர்வின் வண்ணம் வீரியம் நிறைந்த எபிடிஹீலியின் பின்னணிக்கு எதிராக (சாயல்) மாறாத பிளாட் எப்பிடிலியத்தை (நேர்மறை நிறமி) கண்டறிய முடியும். மியூகோசல் புறச்சீதப்படலத்தின் நிறிமிடு பற்றாக்குறை கடுமையான வீக்கம், பிறழ்வு, மெட்டாபிளாசா மற்றும் ஆரம்ப புற்றுநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளில் செல்கள் neorogovevayuschy தோலிழமங்களில் கிளைக்கோஜன் குறைவு குறிக்கிறது. பாரெட்டின் வினையூக்கியின் எபிலிஹீலியின் சுரப்பியின் எபிடிஹீலியம் அல்லது மெடாபிளாசியாவும் லுகோலின் தீர்வுடன் கறைபடவில்லை. இந்த முறையானது, பார்ரட் எசோபாகஸின் எண்டோசுக்கோபிக் கண்டறிவின் 89%, 93 மற்றும் 91% ஆகியவற்றின் தனித்தன்மை, துல்லியம் மற்றும் துல்லியம் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது.

இருப்பினும், வீக்கம், பிசின் மற்றும் புற்றுநோய்க்கான வித்தியாசமான நோயறிதல் ஆகியவை மட்டுமே கறை படிவத்தின் அடிப்படையில் சாத்தியமில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, குரோமோசோபிக்குப் பிறகு, சளி சவ்வுகளின் வெளிப்படுத்திய நோயியல் பிரிவுகளின் பல இலக்கு பெற்ற ஆய்வகம் காட்டப்பட்டுள்ளது (பொருட்படுத்தாமல் உறுப்பு பரிசோதிக்கப்பட்டது).

ஈசோபாகல் குரோமோசோபிக்கிற்கான அறிகுறிகள்: சந்தேகத்திற்குரிய பாரெட்டின் உணவுக்குழாய்; (: உணவுக்குழாய் செதிள் செல் கார்சினோமா, வரலாற்றில் மேல் சுவாசக்குழாய் செதிள் செல் கார்சினோமா, உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை உயர் அபாயம் உள்ள குழுக்களுக்கு இருந்து நோயாளிகளின்) பாரெட்டின் உணவு நோயாளிகளுக்கு கண்ட்ரோல் ஆய்வில் பிறழ்வு மற்றும் புற்றுநோய் ஏற்படும் சாத்தியக்கூறு குவியங்கள் கண்டுபிடிக்க உதவ. லுகோலின் தீர்வைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் - அயோடின், ஹைபர்டைராய்டிசத்திற்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை; பக்க விளைவுகள் - ஒவ்வாமைக் தொண்டை எரிச்சல் (எரிச்சல், உணர்வை வலி உணர்வை).

மெத்திலீன்- நீல - முழுமையற்ற சிறு குடல் மற்றும் பெருங்குடல் சளி பிரிவுகள் மற்றும் உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் முழு குடல் மெட்டாபிளாசியாவாகும், கம்பமேலணி மெட்டாபிளாசா இதய வகை தவிர நீல உட்கவர்வுத் மேல்புற செல்களிலிருந்து நிறமேற்றுதலுக்கும் சாயமேற்ற. இந்த சாயலின் பயன்பாட்டிற்கான பிரதான அறிகுறி பாரெட்டின் வினையூக்கியின் கண்டறிதல் ஆகும்.

மெத்திலீன்- நீல கறை, உணவுக்குழாய் ஒரு மாற்றப்படாத பிளாட் படை கொண்ட மேலணி அல்ல ஆனால் கறை heterogeneously அல்லது ஒருபடித்தானதாகப் தீவிரமாக புறச்சீதப்படலம் உறிஞ்சும் போதுமான பிறழ்வு மற்றும் புற்றுநோய். பொதுவாக, பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் மொசைக் படத்தில் சளி நிறமேற்றுதலுக்கும் பிறகு இதய வகை கம்பமேலணி மற்றும் குடல் மெட்டாபிளாசா இருந்து கண்டுபிடிக்கப்படும். பரெட் புற்றுநோயானது குடல் மெலபளாசியத்தின் பரவல் மண்டலத்தில் முக்கியமாக உருவாகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

"பயிற்சி" மெத்திலீன்- நீல தீர்வு பயன்பாடு முன் உணவுக்குழாய் சளி மற்றும் வயிறு மெத்திலீன்- நீல அறியப்படும் பல்வேறு பதிப்புகள் chromoendoscopy போது முழு தாக்கம். மெதிலினின் நீலத்துடன் கறை படிந்திருக்கும் சருமத்தின் வயிற்றை முன் சுத்தப்படுத்துதல். எண்டோஸ்கோபிக்குப் முன் இந்த 2 மணி நேரம் அது நோயாளிகள் பேக்கிங் சோடா 1.5-2 கிராம் சூடான நீரில் 50 மில்லி மற்றும் கரைந்த எடுக்க பரிந்துரை பின்னர் சோதனை முன் 1 மணி - மெத்திலீன்- நீல 50 மில்லி 0.25% நீர்சார்ந்த. இதற்குப் பிறகு, எச்டகாகோகாஸ்ட்ரோஸ்கோபி (ஈஜிடிஎஸ்) வழக்கமான முறையின் படி நடத்தப்படுகிறது. கவனமாக உணவுக்குழாய் சளி, வயிறு நிறிமிடு இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது மதிப்பிட எண்டோஸ்கோபிக்குப் அறிவுறுத்தப்படுகிறது மேற்கொள்கையில், நிறிமிடு தீவிரம், இடம் மற்றும் வயிறு மற்றும் தொண்டை சளி சவ்வு நிற பகுதிகள் எல்லைகளை அடையாளம்.

முன் படிவு அசிட்டோசிஸ்டலின் தீர்வு நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை சவ்வில் தயாரித்தல் மற்றொரு முறை படி chromoendoscopy மேற்பரப்பில் சளி எந்த நேரம் நடவடிக்கை நீக்க செய்யப்படுகிறது நடத்த - 2 நிமிடங்கள், பின்னர் 0.5% மெத்திலீன்- நீல தீர்வு பயன்படுத்தப்படும். மேலும் வடிவமாகும் Chromoendoscopy மெத்திலீன்- நீல படி நன்மையடைய மோசடியில் தீர்வுகளை sputtering mucolytic இரைப்பை சளி மேற்கொள்ளப்பட்டது முடியும், மேலும் அதிகப்படியான சாய நீக்க.

மெத்திலீன்- நீல 0.5% தீர்வு பயன்படுத்தி முறை எண்டோஸ்கோபி chromoscopy குறிப்பாக இந்த ஆய்வின் தயாரிப்பு-endoscopist மருத்துவர் பிறகு தொடர்ந்த அடையாளம் மற்றும் ஒவ்வொரு வழக்கில் உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு சளி சவ்வுகளில் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் இயல்பு அங்கீகரிக்க செய்வதற்கான தனது விருப்பத்தை மணிக்கு, போதுமான தகவல் உள்ளது.

ஒரு வடிகுழாய் மூலம் உணவுக்குழாய் பதிலாக chromoendoscopy mucolytic (pronase) வைத்திருக்கும் நோயாளியின் தயார் N-asetylousteine ஒரு 10% தீர்வு 20 மில்லி (உணவுக்குழாய் ஒன்றிற்கான 5 செ.மீ) தெளிக்கப்பட்ட முடியும். பின்னர் மெத்திலீன் நீலத்தின் 0.5% தீர்வு அறிமுகப்படுத்த உகந்ததாகும். 2 நிமிடங்கள் கழித்து அதிக சாயம் 50-120 மிலி நீர் அல்லது உப்பு கொண்டு கழுவ வேண்டும். நேர்த்தியான சவ்வின் சாயமேற்றும் நீலம் அல்லது ஊதா வண்ணம் தோற்றத்துடன் கூடிய சளி சவ்வு சாயமேற்றும், இது உப்பு அல்லது நீருடன் உபரி சாயங்களை நீக்குவதன் போதும் தொடர்ந்து நீடிக்கும். இதன் பிறகு, பரிசோதனையின் ஒரு எண்டோசுகோபிக் பரிசோதனை மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நோயியலுக்குரிய பிரிவுகளின் ஆய்வகக் குறிப்புகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

சாரம் சளி நிறிமிடு பொறிமுறையை - ஊடுருவல் மெத்திலீன்- ஒரு பரந்த கலத்திடையிலுள்ள சேனல்கள் கட்டித் திசு மீது கணிசமான ஆழத்தில் நீலம் (மாற்றப்படாத சளி ஒப்பிடும்போது). நுண்ணுயிர் சவ்வு மீது மெத்திலீன் நீலத்தை தெளிப்பதன் மூலம் புற்றுநோய் நீல நிறப் பகுதிகளின் நிறத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, அவை புலன்விசாரணியின் உறுப்புகளின் மூளையின் சவ்வுகளின் பின்னணியில் இருந்து தெளிவாக வேறுபடுகின்றன. மெத்திலீன் நீலமானது இரைப்பை குடலின் குடல் மெலப்ளாசியாவை உறிஞ்சுவதற்கும் இது நினைவூட்டப்பட வேண்டும்.

மெத்திலீன்- நீல உணவுக்குழாய் சளி கொண்டு நிறிமிடு தொண்டை அடுக்கு செதிள் புறச்சீதப்படலத்தின் பின்னணியில் சிறப்பு நிரல் தோலிழமத்துக்குரிய குடல் வகை முன்னிலையில் சந்தேகிக்காமல் அனுமதிக்கிறது (நேர்மறை நிறிமிடு சளி கீழ் துண்டுகள் பயாப்ஸி இழையவியலுக்குரிய ஆய்வின் முடிவுகள்) துண்டுகளாகி பயாப்ஸி (ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் ஆய்வு அடிப்படையில் பிறழ்வு மற்றும் / அல்லது ஆரம்ப புற்றுநோய்கண்டறிதலுக்கு பலவீனமான, பலவகைப்பட்ட நிறிமிடு அல்லது மெத்திலீன்- நீல பிராந்தியம் localises எந்த நிறிமிடு மணிக்கு நாராயணனின் உணவுக்குழாய் மென்சவ்வு) மீது கம்பமேலணி சிறப்பு.

மெத்திலீன் நீல தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிறப்பு நிரல் எபிடிஹீமைத் தேர்ந்தெடுத்துள்ளது, இது மிக குறுகிய காயங்கள் கொண்ட நோயாளிகளிலும்கூட பாரெட் இன்சுபாகுஸ் நோயை கண்டறிய உதவுகிறது. பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் குவியும் மெத்திலீன்- நீல செல்கள் குவிய அல்லது பரவுகின்றன (பாரெட் செய்ய உணவுக்குழாய் சளியின் 75-80% க்கும் அதிகமாக நீல கறைப்பிடித்தல்) இருக்கலாம். நீண்ட கால பிரிமியம் (6 செ.மீ க்கும் அதிகமான) நோயாளிகளுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜஸ் மெகோசாவின் பெரும்பகுதி பாரெட் இன் உணவுக்குழாயில் பொதுவாகக் கிருமிகளால் நிரம்பியுள்ளது.

கடுமையான பிறழ்வு அல்லது endoscopically பாரெட்டின் உணவுக்குழாயில் endofibroskop மூலம் ஒரு காட்சி ஆய்வு படி நிர்ணயிக்கப்படுவதுமில்லை காளப்புற்று பல பயாப்ஸி பொருள் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் ஆய்வு நீல நிறப் பின்னணியில் நிறிமிடு குவியும் உணவுக்குழாய் சளி சாய மீது இலகுவான பகுதிகளில் பெறப்பட்ட மூலம் கண்டுபிடித்துவிட முடியும். உணவுக்குழாய் சளி பாரெட் குறிப்பிடத்தக்க உருவ அறிகுறிகள் - விரலிகளில் அல்லது சிறு பள்ளங்களில் இன் உணவுக்குழாய் சிறப்பு பட்டகம் புறச்சீதப்படலத்தின் சவ்வில் முன்னிலையில் சளி சுரப்பி பட்டகம் செல்கள் பூசிய மற்றும் செல்கள் (கோப்லெட்-செல்கள்) கோப்லெட். இந்த முறை மெத்திலீன்- நீலம் மற்றும் சளியின் காங்கோ சிவப்பு நிறிமிடு சிக்கலான தீர்வுகளை பயன்படுத்தி, உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு சளி சவ்வுகளின் தீங்கற்ற மற்றும் புற்றுப்பண்பு கட்டிகளுக்கு வேறுபடுத்துதலில் அதிக பலனை அடையலாம்.

அல்லாத நச்சுச், அவ்வாறான நேரங்களில் 3 நிமிடங்கள் நடவடிக்கை, இன்னும் அது அறிவுறுத்தப்படுகிறது சிறுநீர் மற்றும் மலம் (பக்க விளைவுகள்) நீல-பச்சை நிறங்களில் வர்ணம் ஆய்வுகள் வந்த பின்னர் ஒரு நாள் சாத்தியம் பற்றி நோயாளிகளுக்கு எச்சரிப்பதற்கு - மெத்திலீன்- நீல போதிலும்.

Toluidine நீல உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு சளியின் புண்கள் நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனைக்காக 1% தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. Chromoendoscopy முன் (toluidine நீல 1% நீர்சார்ந்த கொண்டு நிறமேற்றுதலுக்கும் முன்) அதிகமாக சாய கழுவுவதன் மூலம் பின்பற்றிய mucolytic பரிமாறும் 1% அசிட்டிக் அமிலம் தீர்வு நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் இருந்திருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது தெளிப்பு சளி சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதிகளில், மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தொல்லுயிர் நீலத்தில் பரவளையச் சருமத்தில் உள்ள மெலபிலாசியாவின் பகுதியை அடையாளம் காண பாரேட் உணவுக்குழாயின் நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஆய்வில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எனினும், இந்த சாய்ச்சுடனான உணவுப்பொருட்களின் சருமத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும்போது, இன்போபிரோஸ்கோப் வழியாக குடலிலிருந்து மெலிபாக் மெட்டாபிளாஷியாவை வேறுபடுத்தி பார்க்க முடியாது. நீல நிறத்தில் உள்ள குரோமோசோஸின் நீரிழிவு மண்டலத்தைத் தக்க வைத்தல், தீங்கு விளைவிக்கும் புண் மற்றும் அல்சர் "அல்சரேட்டிவ்" புற்றுநோய் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துகிறது.

காங்கோ சிவப்பு ஒரு பி-காட்டி ஆகும். அது தனியாகவோ அல்லது மெத்திலீன்- நீல இணைந்து பயன்படுத்தப்பட்டிருக்கலாம் என்ற நிலையில் இந்த சாய hromoendoskopicheskogo இரைப்பை பரிசோதனை செய்ததன் ஊடாக ஒரு 0.3-0.6% தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளின் பரிசோதனையில் இந்த சாயங்கள் தொடர்ச்சியாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரைப்பை சவ்வில் ஆரம்பத்தில் "ஒழுங்கற்ற" சளி நிவாரண பகுதிகளில் கொண்டு மியூகோசல் செயல்திறன் இழப்பின் பகுதிகளில் அடையாளம் காங்கோ சிவப்பு நிறிமிடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிறகு, மெலிலீன நீலத்துடன் குடல் குடல் மெட்டாபிளாஷியாவை கண்டறியும் வண்ணம் உள்ளது, இது சாயைச் சேகரிக்கிறது. 0.1% தீர்வு வடிவம் மற்றும் 5% சோடியம் பைகார்பனேட் தீர்வு 20 மில்லி காங்கோ சிவப்பு மியூகோசல் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்பட்டிருக்கின்றன, பின்னர் டெட்ரா-காஸ்ட்ரீனை, intramuscularly செலுத்தப்பட்டது 15 பிறகு தொடர்ந்து 30 நிமிடம் மேலும் வற்றிய பிறகும் இரைப்பை சவ்வில் (மேல்பகுதி ஆகியவற்றைப் பரிசோதித்தல் செய்யப்படுகிறது சளி சவ்வு நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்). ஆரம்பகால இரையக புற்றுநோயானது, "இரத்தினக்கலையின்" பகுதி என வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, இது மேலே உள்ள இரண்டு சாயங்களைக் கொண்டது அல்ல.

பினாயில் சிவப்பு chromoendoscopy வயிற்றில் போது ஒரு 0.1% தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பினோலில் சிவப்பு மற்றும் 5% யூரியா எண்டோஸ்கோபிக்குப் 1.1% தீர்வு இரைப்பை சவ்வில் மேற்பரப்பில் சமமாக போது, விளைவாக சாய பயன்படுத்திய பின்னர் 2-4 நிமிடம் கழித்து மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. இந்த சாய மருத்துவ பயன்பாடு - ஹெச்பி சிவப்பு மஞ்சள் இருந்து உற்பத்தி ஹெச்பி மாற்றம் சளி நிறம் யூரியாக்களில் நிலை அதிகரிக்க நிர்ணயிக்கும் திறன் அடிப்படையில் இரைப்பை சளியின் இன் ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி (ஹெச்பி) கண்டறிவதை மாசு, ஹெச்பி காணப்படுவதை குறிப்பிடுகிறது ஆனால் இரைப்பை மெட்டாபிளாசா இல்லை மாற்றம் பகுதிகளை தங்கள் நிறம்.

இண்டிகோ - சாய உறிஞ்சப்படுகிறது இது என்பதோடு உட்பகுதிகளைக் டெபாசிட் ஒரு முரண்பட்ட மேற்பரப்பில் உருவாக்குகிறது என்று சளி சவ்வு மடிகிறது. இது மாற்றியமைக்கப்பட்ட பகுதிகளின் தனித்துவத்தின் தன்மையை அதிகரிக்கிறது. Chromoendoscopy முன் கொண்டு இண்டிகோ சளி முன் சலவை தண்ணீர் வெளியே சளி மணிக்கு சளி நீக்க மேற்கொள்ளப்படுகிறது பின்னர் (தேவைப்பட்டால்) பயாப்ஸி தொடர்ந்து எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனை சளி நடைபெற்றது, உறுப்பு பயன்படுத்தப்படும் இண்டிகோ கருஞ் இன் 0.1-1% வலிமை தீர்வு ஆய்வு பின்னர் உள்ளது. நச்சுயிரிகளுக்கான முக்கிய அறிகுறிகள்: ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோய் கண்டறிதல் அல்லது சந்தேகம்; கோலியாக் நோய் கொண்ட சிறுகுடலின் வில்லியின் வீக்கம் கண்டறிதல்; உணவுக்குழாயின் சுரப்பியில் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் கண்டறிதல்.

என்று அழைக்கப்படும் «பெரிதாக்கு-எண்டோஸ்கோபிக்குப்" (அதிகரித்து எண்டோஸ்கோபிக்குப் உடன்) குறிப்பாக சளி நிறமேற்றுதலுக்கும் பிறகு, மிகவும் துல்லியமான எண்டோஸ்கோபி தணிக்கை சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதிகளில் நோயாளிகள் பரிசோதனைக்காக ஏற்றது. சளி சவ்வுக்கு அசிட்டிக் அமிலத்தின் ஆரம்ப பயன்பாட்டினை (நிற்கும் முன்) சளி சவ்வுகளின் மாறுபாடு அதிகரிக்கிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நம் அவதானின்படி, குரோமோண்டோஸ்ஸ்கோபி உடன், மரபுசார்ந்த எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வில் இருப்பதை விட மனித இரைப்பைக் குழாயின் நிலை பற்றிய கூடுதல் தகவலை பெற எப்போதும் சாத்தியமே இல்லை. வெளிப்படையாக, எனவே, செரிமான நிலையில் சளி சவ்வின் காட்சி ஆய்வு உறுப்பு விசாரணை பிறகு ஒரு இலக்கு பயாப்ஸி ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் அல்லது cytological பரிசோதனைக்காக பொருள் பெற வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஓரளவிற்கு, குரோமோசோபிக்கு எண்டோஸ்கோபிக்ஸின் குறிப்பிட்ட "எதிர்மறையான" அணுகுமுறை கூடுதல் மருத்துவ நபர்களைக் கொண்டிருப்பது அவசியமாக இருக்கிறது, இது நோயாளிகளுக்கு எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் கால அளவை அதிகரிக்கும்.

பேராசிரியர் யூ. வி. வசிலிவ். உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றுப்பகுதிக்கான குரோமோனோடோஸ்கோபி // சர்வதேச மருத்துவ ஜர்னல் - №3 - 2012

[1], [2], [3], [4], [5], [6]