Neksium

Nexium அதன் உறுப்பு எமிரோஸ்பிரசோல் உறுப்பு கொண்டிருக்கிறது. இது குறிப்பாக இரைப்பைக் குழாயின் புறணிப் பிம்பத்தின் புரோட்டான் பம்ப் நடவடிக்கையை குறைத்து, மேலும் இது ஓமெப்ராசோல் கூறுகளின் S- ஐஓமரைக்கிக் வகைகளாக செயல்படுகிறது.

இந்த பொருள் உட்செலுத்துதல் குழாய்களின் உள்ளே செயலில் உள்ள படிவத்தை சேகரித்து, புரோட்டான் பம்ப் (நொதியம் H ⁺ K ⁺ -ATPase) இன் செல்வாக்கை தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் வெளியீடு மெதுவாக குறைகிறது.

அறிகுறிகள் Neksiuma

இது போன்ற கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது:

• gastrinoma ;
• ரிஃப்ளக்ஸ் எபோபாக்டிஸ் (ஒரு அறிகுறியான பொருள் வடிவத்தில் அல்லது மறுபரிசீலனை தடுக்கும், மற்றும் கூடுதலாக, புண் வகைப்பாட்டின் மறுசுழற்சி இரைப்பை அழற்சிக்கு ஒரு நோயியல் சிகிச்சை);
• எச்.பைலோரி நுண்ணுயிர் அழிக்கப்படுதல் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து) இரைப்பைக் குழாயை பாதிக்கும் புண்களுக்கு;
• NSAID களின் பயன்பாட்டிலும், அத்துடன் NSAID களின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் புண்களின் சிகிச்சையிலும், நுரையீரல் புண்களின் தடுப்பு சிகிச்சை.

[1]

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை உறுப்பு வெளியீடு 20 அல்லது 40 மிகி அளவு கொண்ட மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்படுகிறது. கொப்புளம் பேக் உள்ளே - 7 மாத்திரைகள். பெட்டியில் - 1, 2 அல்லது 4 பொதிகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

20 முதல் 40 மி.கி. எமிரோஸ்பராசோல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்துப் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. 24 மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, 5-வது நாளன்று, பைந்தகஸ்டிரினின் விளைவுடன் தொடர்புடைய இரைப்பை உறிஞ்சுதலின் 90% அளவு குறைகிறது.

40 மி.கி ஒரு சேவையைப் பெறுதல், ரிஃப்ளக்ஸ் எபோபாக்டிடிஸ் உடன் செயல்படுகிறது. இரைப்பை குடல் வளிமண்டலத்தின் புண்களுக்கு ஒரு சிகிச்சை முகவர் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் உடன் இணைந்து, ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி (90% வழக்குகளில்) அழிவின் விளைவை அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக, நுரையீரல் பயன்பாட்டின் முடிந்தபிறகு ஒரு புண் கலவை சிகிச்சையில், இரகசிய ஆண்டிபயாடிக் மோனோதெரபிக்கு நீடிப்பு தேவை இல்லை.

மருத்துவ சோதனைகளில் மருந்துகளின் பயன்பாடு, கெஸ்ட்ரினின் இரத்த மதிப்பின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியில் குறைவு ஏற்படுவதற்கான எதிர்வினையாக). ஹிஸ்டமைன் உற்பத்தி செய்யும் எண்டோகிரைன் கலங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, இரத்த நாளத்தின் இரத்த அளவு அதிகரிப்புடன் செய்யப்படுகிறது.

சில நேரங்களில், உடற்காப்பு மருந்துகள் நீண்ட காலமாக நிர்வகிக்கப்பட்டிருந்தால், இரைப்பை குடலிலுள்ள சிறுநீர்க்குழாய்களின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் அதிகரித்தது. இந்த நிகழ்வு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியை அடக்குவதற்கு ஒரு உடலியல் விடையாகக் கருதப்படுகிறது. இத்தகைய நீர்க்கட்டிகள் எப்போதும் தற்காலிக மற்றும் தீங்கற்ற தன்மை கொண்டவை, சிகிச்சை சுழற்சியின் முடிவில் கடந்து செல்லும்.

உயர் செயல்திறனுடனான ஓமெப்ரஸோல் நுண்ணுயிர் அழற்சி வகைகளை NSAID களுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கும் போது (இது COX-2 இன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பும்களை உள்ளடக்கியது) தடுக்கிறது.

[2]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

எமோம்ஸ்பிரேசோல் அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது, வாய்வழி நிர்வாகம் நேரத்தில் சுமார் 1-2 மணி நேரத்திற்கு பிறகு Cmax இன் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் அடையும்.

40 மி.கி ஒரு ஒற்றை டோஸ் அறிமுகம் கொண்ட உயிர் வேளாண்மை நிலை 64 சதவிகிதம் சமமாக இருக்கிறது, மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் 90 சதவிகிதம் அதிகரிக்கிறது. 20 மி.கி. என்ற அளவிலேயே, முழுமையான உயிர்வளிமைக் குறியீட்டு முறையே 50% மற்றும் 68% ஆகும்.

இன்ட்ராளாஸ்பாமா புரதத்தின் தொகுப்பு மதிப்புகள் 97% ஆகும். உணவோடு சேர்ந்து அறிமுகப்படுத்துதல் என்பது இரகசிய-எதிர்ப்பு செல்வாக்கின் தீவிரத்தை மாற்றாது, ஆனால் உறிஞ்சுதல் விகிதம் குறைகிறது.

எஸோமேஸ்பிரோலின் முக்கிய பகுதியின் பரிமாற்ற செயல்முறைகள் நொதியத்தின் CYP 2С19 உதவியுடன் உணரப்படுகின்றன, மேலும் CYP 3A4 என்ற நொதியின் சிதைவின் பங்களிப்புடன் சமநிலை உள்ளது. இந்த எதிர்வினைகள் அனைத்தும் ஹீமோபுரோட்டின் P450 உதவியுடன் தொடர்கின்றன. 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது பகுதி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, அரை-வாழ்க்கை என்ற வார்த்தை சுமார் 70 நிமிடங்கள் ஆகும்.

சிறுநீரகங்கள் மூலம் முழுமையாக வெளியேறுதல், மருந்துகளின் பயன்பாடு இடைவெளியில் செய்யப்படுகிறது; 24 மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை நிர்வகிக்கப்படும் போது, அது உடலின் உள்ளே குவிவதில்லை. மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதி மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்துகளின் வளர்சிதைமாற்ற கூறுகள் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் வெளியீட்டை பாதிக்காது. மருந்துகளின் 1% க்கும் குறைவாக சிறுநீரகங்கள் மாறாமல் அகற்றப்படுகின்றன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

Nexium பிரத்தியேகமாக வாய்வழி பயன்படுத்த முடியும் - மாத்திரைகள் எளிமையான தண்ணீர் கொண்டு, மெல்லும் இல்லாமல் விழுங்கப்படும்.

விழுங்குவதற்கான செயல்பாடு 1-ன் போதும், ஒரு மருந்து ஒரு மாத்திரையானது வெற்று அல்லாத கார்பனேற்றப்பட்ட நீரில் (0.1 எல்) சேர்க்கப்படும், அது கரைந்து இருக்கும் வரை காத்திருக்கிறார்கள், மேலும் திரவ குடிப்பதால் (மாத்திரை கரைத்துவிட்டால், அதிகபட்சமாக அரைமணி நேரத்திற்குள் மருந்தை நீங்கள் குடிக்கலாம்). வேறு எந்த கரைப்பான்களும் (பால் அல்லது தேநீர்) பயன்படுத்த முடியாது, ஏனென்றால் அவை மாத்திரையை ஷெல் சேதப்படுத்தும். மேலும், அவர்கள் ஒரு குவளையிலிருந்து மருந்தை குடித்து, தண்ணீரை ஊற்றி, மீண்டும் குடிக்கிறார்கள்.

விழுங்குவதில் மிகக் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு, மருந்து ஒரு நாசோகாஸ்டிக் குழாய் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மாத்திரை அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் மேலே கூறப்பட்ட கருத்தின்படி கலைக்கப்பட்டது. அடுத்து, மருந்து ஒரு ஊசி (5-10 மிலி) இல் சேகரிக்கப்பட்டு, பின்னர் ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது.

ரிஃப்ளக்ஸ் எபோபாக்டிஸ் சிகிச்சைக்கான சிகிச்சை.

1 மாதத்தில் நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 40 மில்லி மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த காலத்திற்கு பிறகு நோய் அறிகுறிகள் தொடர்ந்து இருந்தால், சிகிச்சை மற்றொரு 1 மாதம் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. நோய்க்கிருமி மீண்டும் மீண்டும் தடுக்க, ஒரு நாளைக்கு 20 மில்லி கிராம் மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன.

ரிஃப்ளக்ஸ் ஈஸ்டாஃபிடிடிஸ் நோய்க்கான அறிகுறிகளை அகற்றுவதற்கு, முதல் மாதத்திற்கு 20 மில்லிகிராம் தினமும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது; அறிகுறிகள் தொடர்ந்து இருந்தால், நோயறிதல் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். பின்னர், தேவைக்கேற்ப, நிலைமையை கட்டுப்படுத்த ஒரு நாளைக்கு 20 மி.ஜி. NSAID களைப் பயன்படுத்தி மக்களில் தடுப்பு சிகிச்சையாகவும், நுண்ணுயிர் புண்களின் தோற்றத்தை அதிகரிக்கும் போக்குடனும் Nexium "தேவையானது" பயன்படுத்த இயலாது.

ஹெலிகோபாக்டெர் பைலோரி அல்லது எதிர்ப்பு-மறுபிறப்பு சிகிச்சை சம்பந்தமான இரைப்பை குடல் புண்கள்.

ஈமுமேஸ்ரசின் 20 மி.கி மற்றும் அமொக்ஸிசில்லின் 1 கிராம், அதே போல் 7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் கிளாரித்ரோமைசின் 2 மடங்கு ஆகிய இரண்டையும் பயன்படுத்தலாம்.

நீண்ட காலத்திற்கு NSAID களைப் பயன்படுத்தும் நபர்கள் 24 மணிநேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி 1 முறை சாப்பிட வேண்டும். NSAID களைப் பயன்படுத்துவதால் வளர்ந்த வயிற்றுப் புண்களின் விஷயத்தில், பாடத்தின் காலம் 1-2 மாதங்கள் ஆகும்.

Gastrinomas வழக்கில், அவர்கள் நெக்ஸியம் 40 மி.கி. தினசரி 2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுழற்சி காலம் தனித்தனியாக தேர்வு செய்யப்படுகிறது, மருத்துவ கணக்கை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது. இத்தகைய நோய் ஒரு நாளைக்கு 0.08-0.16 கிராம் என்ற அளவில் நுகரப்படும்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு கொண்டவர்கள் நாள் ஒன்றுக்கு 20 மி.கி.

கர்ப்ப Neksiuma காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஈமோம்ஸ்பிரஸோல் அறிமுகத்தைப் பற்றி மிகக் குறைந்த தகவல் உள்ளது, ஏனென்றால் மிகவும் கவனமாகக் குறிப்பிடுவதால். மருத்துவ பரிசோதனையில், மருந்துகளின் டெராட்டோஜெனிக் மற்றும் ஈபிரோடோட்டிக் விளைவு கண்டறியப்படவில்லை, யோனி மற்றும் பிரசவத்தின் விளைவும், அதேபோல் பிரசவத்தின் வளர்ச்சியின் விகிதம் போன்றது.

தாய்ப்பால் கொண்டு நெக்ஸியமை அகற்றுவதில் தரவு இல்லை, அதனால் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[3]

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் (பென்ஸீமடிசால்கள் பற்றியவை);
• அஸானானேவியுடன் நிர்வாகம்.

பக்க விளைவுகள் Neksiuma

முக்கிய கார்க் அறிகுறிகள்:

• மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிஎன்எஸ் ஆகியவற்றின் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய புண்கள்: மனத் தளர்ச்சி, தூக்கமின்மை, தலைவலி, தூக்கம் மற்றும் ஆக்கிரோஷம், அதேபோல் பரந்தேஸ்வியாஸ், அதிகரித்த உணர்ச்சிகள் மற்றும் மாயைகளை (குறிப்பாக நோய் கடுமையான நிலைகளில் உள்ள நபர்கள்);
• இரைப்பைச் சுரப்பியின் மீறல்கள்: ஸ்டோமாடிடிஸ் அல்லது கேண்டிடியாஸிஸ்;
• ஹீமோடோபாய்டிக் செயல்முறைகளுடன் பிரச்சினைகள்: leuko-, thrombocyto- அல்லது pancytopenia, மேலும் agranulocytosis;
• கல்லீரல் கோளாறுகள்: கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹெபடைடிஸ் (மஞ்சள் காமாலை அல்லது இல்லாமல்), அதேபோல என்ஸெபலோபதி (கடுமையான ஹெபாட்டிக் அசாதாரணங்களின் வரலாறு);
• ODA காயங்கள்: மூட்டுகளில் வலி மற்றும் தசை பலவீனம்;
• மேலோட்டத்துடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: சொறி, அலோப்பியம், ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் PET;
• மற்றவர்கள்: சகிப்புத்தன்மை அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், மூச்சுக்குழாய் பிளாஸ்மாஸ் மற்றும் நெஃப்ரிடிஸ்), ஹைபோநெட்ரீமியா, புஷிங் மற்றும் சுவை தொந்தரவுகள்.

[4]

மிகை

Esomeprazole போதை வழக்குகளில் மிக சிறிய தகவல்கள் கிடைக்கின்றன. 80 மி.கி. வரை உள்ள மருந்துகளின் அறிமுகத்துடன், வலுவான நச்சுத்தன்மையின் விளைவு இல்லை. 0.28 கிராம் ஒரு பகுதியை விண்ணப்பிக்கும் பிறகு, ஒரு இரைப்பை குடல் ஒழுங்கின் அறிகுறிகள் மற்றும் அமைப்புமுறை பலவீனம் குறிப்பிடத்தக்கது.

எமோம்ஸ்பிரஸோல் எந்த மருந்தையும் கொண்டிருக்கவில்லை. மருந்துகள் பெரும்பாலான பிளாஸ்மா புரதத்துடன் இணைந்திருப்பதால், ஹீமோடிரியாசிஸ் நடைமுறைகள் பயனற்றவை. நச்சு அறிகுறிகள் தோன்றும் போது, அறிகுறிகள் மற்றும் ஆதரவான நடவடிக்கைகள் செய்யப்படுகின்றன.

[5], [6], [7]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நுரையீரல் பி.ஹெச் இன் அளவை சார்ஜ் செய்யும் மருந்துகளில், ஈமோமேஸ்பிரோல்ல் உறிஞ்சும் திறன் அதிகரிக்க அல்லது பலவீனப்படுத்த முடியும். மருந்துகளின் பயன்பாடு வழக்கில், இட்ராகன்ஜசோல் உடன் கெட்டோகனசோலை உறிஞ்சுதல் குறைவது குறிப்பிடத்தக்கது.

CYP 2C19 உறுப்புகளின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது, இந்த நொதி (இதன் மூலம், டைனெம்பம், ஃபெனிடோன், சிட்டோபிராம் மற்றும் இம்ப்ரமைன் க்ளியோமிராமினுடன் டிஜெபம்பம்) பயன்படுத்தி இந்த வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகள் செயல்படுபவர்களின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும், அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய மருந்துகளின் பகுதியின் குறைப்பு அவசியம்.

வார்ஃபரினுடன் நெக்ஸியமை அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட வழக்கில், சருமத்தன்மை அளவுருவை கண்காணிக்க அவசியம்.

Cisapride உடன் மருந்து சேர்க்கப்படுவது AUC மதிப்புகள் 32% ஆக அதிகரிக்கிறது, அத்துடன் cisapride என்ற அரை-வாழ்க்கை காலத்தின் 31% ஆல் விரிவாக்கப்படுகிறது. ஆனால் இது சிசிரைட்டின் இரத்த அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தாது.

ரிடோனேவையுடனோ அல்லது ஆடாநானேவியுடனோ உள்ள ஒருங்கிணைப்பு வைத்தியம் செய்பவர்களின் தீவிரத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது, அவற்றின் பகுதிகள் அதிகரிக்கும் விஷயத்தில் கூட.

CYP 2C19 உடன் CYP 3A4 என்சைம்களின் பங்கேற்புடன் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளுக்குள் நுண்ணுயிர் செயல்முறைக்கு உட்படுவதால், அதன் அறிமுகம் கிளாரித்ரோமைசினுடன் (CYP 3A4 நொதிகளின் செயல்பாட்டை குறைக்கிறது) நெக்ஸியம் AUC அளவு அதிகரிக்கிறது. ஆனால் இத்தகைய மாற்றங்கள் எஸோமேஸ்பிரோலின் ஒரு பகுதியை திருத்தம் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

Voriconazole மூலம் மருந்துகள் பயன்பாடு முதல் இரட்டை விட வெளிப்பாடு அதிகரிக்கிறது (ஆனால் இந்த மருந்து டோஸ் மாற்ற தேவையில்லை).

களஞ்சிய நிலைமை

Nexium சிறிய குழந்தைகள் ஒரு மூடிய இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை அதிகபட்சம் 30 ° செ.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கும் நேரத்திலிருந்து 3 வருட காலத்திற்கு Nexium பயன்படுத்தப்படலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

12 வயதிற்கு உட்பட்ட நபர்களுக்குப் பயன்படுத்த முடியாது, ஏனென்றால் குறிப்பிட்ட வயதுக் குழுக்கு மருத்துவ பரிசோதனை செய்யப்படவில்லை.

ஒப்புமை

மருந்துகளின் அனலாக்ஸ்கள் எமனெரா, லோசெக் மேப்ஸ், ஒமெப் மற்றும் லான்சோப்ராசோல் ஆகியவை அல்டபோவுடன், மற்றும் சப்ராஸ் மற்றும் லான்சோப்ரோலோடு கூடுதலாக ஒமேபிரோஸ், ஹசேக் மற்றும் பரேட் ஆகியவற்றில் உள்ளன.

[8], [9]

விமர்சனங்கள்

நோயாளிகளிடமிருந்து நல்ல விமர்சனங்களைப் பெற்ற Nexium - இது மிகவும் திறம்பட செயல்படுகிறது மற்றும் மருந்துகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள மீறல்களை அகற்ற உதவுகிறது. இந்த மருந்துகளின் அதிக செலவை மட்டுமே minuses குறிப்பிட்டது.