Gastrinoma

கணைய புற்றுநோய் கட்டிகளின் டியோடின புண் வழக்கத்திற்கு மாறாக கடுமையான பயிற்சியை ஆரம்ப 1901 போன்ற, எனினும், மட்டுமே 1955 இல் ஒரு தனி நோய்க்குறியில் இந்த கலவையை ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்டுள்ளது, என்று அல்சரேடிவ் அல்சரேடிவ் நோய்க்குறி டயாஸ்தீசிஸ் (அல்லது ஆசிரியர்கள் சார்பாக அதை விவரிக்க சுட்டிக் காட்டுவது - Zollinger -Ellisona).

[1], [2], [3],

காரணங்கள் gastrinoma

தற்போது, சிறுநீரக நோய்க்குறியின் நிரூபிக்கப்பட்ட கட்டிக்கு சுமார் 500 நோயாளிகள் பற்றிய அறிக்கைகள் உள்ளன. இந்த நோய் ஹைபர்காஸ்ட்ரின்மியாவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பிந்தையது இரைப்பை புறணி செல்கள் செயல்பாட்டின் நிலையான தூண்டுதலை ஏற்படுத்துகிறது. இரைப்பை குடல் சளி வெளிப்பாடு - ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மிக அதிக செறிவான இரைப்பை ஹைப்பர்செக்ரிஷன் முதன்மையாக அறிகுறிகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் ஏற்படுத்துகிறது.

மிகவும் பொதுவான புண் டூடடனத்தின் போஸ்புல்பெர்ன் பகுதியிலேயே அமைந்துள்ளது, ஆயுர்வேதத்திலிருந்து இலைக்கு காணப்படுகிறது. நோயாளிகளின் கால் பகுதி பல புண்களைக் கொண்டிருக்கிறது. இரைப்பைக் குறைபாடால், வயக்டாமிற்கு பிறகு கூட வயிற்றுப்போக்கு மீண்டும் மீண்டும் செயல்படுவது (வயிற்றுப்போக்கு நுரையீரல் புண்கள்) தொடர்புடையது. நோய் மற்றொரு தனித்திறன் இரத்தப்போக்கு, perforations, ஸ்டெனோசிஸ், வழக்கமான புண் நோய் விட சிக்கல்கள் அதிக அதிர்வெண் ஆகும். கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு உச்சரிக்கக்கூடிய வலி நோய்க்குறித்தொகுதி இருப்பர். Steatorrhea செய்ய - காரணமாக வயிற்றில் இருந்து அமிலம் பாரிய எண்ணிக்கையில் வருகை தருவதால் மேல் சிறுகுடலில் pH- ல் மாற்றம் பேதி உருவாவது, மற்றும் கணைய மற்றும் குடல் நொதிகள் செயலிழக்க ஏற்படுத்துகிறது.

[4]

அறிகுறிகள் gastrinoma

"சூடோ-சோலிங்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம்" என்று அழைக்கப்படும் வயிற்றுப் பகுதியின் ஜி ஆன் அணுக்களின் ஹைபர்பைசியாவின் விளைவாக ஆல்கெரோஜெனிக் நோய்க்குறி அறிகுறி-சிக்கலான அறிகுறியாக இருக்கலாம். 60 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான காஸ்ட்ரின் வீரியம் மிக்கதாக உள்ளது, அவற்றில் பெரும்பகுதி உருமாற்றமடைகிறது. கிட்டத்தட்ட 40% நோயாளிகள் கஸ்டிரினமா பல என்ட்ரோபீன் நியோபிளாசியா வகை I இன் நோய்க்குறியின் பகுதியாகும். பராரிராய்டின் சுரப்பிகள் மிகவும் பொதுவானவை.

[5], [6], [7], [8],

கண்டறியும் gastrinoma

இரைப்பைச் சாறு பற்றிய ஆய்வு பெரும்பாலும் காஸ்ட்ரினோமாவின் நோயறிதலை நிர்ணயிக்கிறது. அல்சரோஜெனிக் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் 12 மணி நேர இரகசியத்தை சிறப்பியல்பு கொண்டது - 100 மெக்டுவிற்கு மேல் மற்றும் 15 மணி நேரத்திற்கும் அதிகமான மணிநேர அடித்தள சுரப்பு.

மணிநேர ஹிஸ்டமின்-தூண்டப்பட்ட HCl சுரப்புக்கு மணிநேர அடித்தள சுரப்பு விகிதம் மற்றொரு விகிதம் ஆகும், பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இது 0.6 ஐ மீறுகிறது. குறிப்பிட்ட நோயறிதல் முக்கியத்துவம் என்பது நோய் எதிர்ப்பு ஆற்றலினுடைய சுரப்பியின் சுரப்பு ஆகும். அதன் அளவு 300 ng / ml க்கும் அதிகமாக இருந்தால், gastrinoma இன் உயர் நிகழ்தகவு உள்ளது.

கதிரியக்க ரீதியாக, ஒன்று அல்லது மற்றொரு பரவலைக் கொண்ட புண்களுக்கு கூடுதலாக, அதன் ஹைபர்பைசியாவால் ஏற்படும் இரைப்பைக் குரோமஸின் ஒரு கடினமான மடிப்பு எப்போதும் உள்ளது, மற்றும் அதிக அளவு இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் உள்ளன. Gastrinomia மேற்பூச்சு ஆய்வுக்கு இலக்காக கொண்டு, ஒரு angiographic முறை பயன்படுத்தலாம், ஆனால் அதை நோயாளிகள் பாதிக்கும் சற்று அதிகமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். குஸ்டிரினின் ஒரு அம்சம் பெரும்பாலும் பல இயல்பு மற்றும் எக்டோபிக் இருப்பிடம், பொதுவாக கணுக்கால் மற்றும் டூடீடனத்தின் சுவரில் கணையத்திற்கு அருகில் உள்ளது.

[9], [10], [11], [12]

சிகிச்சை gastrinoma

ஸோலிங்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். கட்டித் திசு அல்லது புற்றுநோய் பரவும் இல்லாத .. மருந்து சிகிச்சை பயனற்ற gastrinoma உள்ளது முழுமையாக அகற்றல் உறுதியாக அங்கு இல்லை ஏனெனில், செயலுறுப்பு உறுப்பு நீக்குதல் - பொருட்படுத்தாமல் கண்டறிதல் அல்லது காஸ்ட்ரிநோமோக்கள் நீக்குவதற்கான யாருடைய நோக்கம் தேர்வு காஸ்ட்ரெகெடோமி, முறை கருதப்படுகிறது. ஆன்டாக்டுகள் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் பயன்பாடு மட்டுமே அறிகுறிகளுக்கு உதவுகிறது. சமீபத்தில், H2-receptor histamine, மீத்தமைடு, வின் எதிர்மறையானது நல்ல முடிவுகளுடன் பயன்படுத்தப்பட்டது.