உணவுக்குழாயின் டிஸ்கின்சியா

உணவுப்பழக்கத்தின் Dyskinesia அதன் மோட்டார் (மோட்டார்) செயல்பாடு மீறலாகும், உணவுப்பொருளை வெளியேற்றும் குழி இருந்து உணவு முன்னேற்றத்தை உணவுப்பாதுகாப்பு கரிம காயங்கள் இல்லாத வயிற்றில் வேண்டும்.

உணவுக்குழாயின் மோட்டார் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் குழப்பங்கள் தாமதம் அல்லது உணவுப் பழக்கத்தின் முன்னேற்றத்தை குறைக்கின்றன அல்லது பிற்போக்கு இயக்கத்தின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கின்றன.

[1], [2], [3]

உணவுக்குழாய் டைஸ்கின்சியா வகைப்படுத்துதல்

I. வயிற்றுப் பிரச்னைக்குரிய பெரிஸ்டாலலிசத்தின் மீறல்கள்

1. ஹைப்பர்மொட்டர்

• பகுப்பாய்வு எஸாகாகுஸ்பாஸ்மாஸ் ("நட்ரோகிராபர்"
• ஈரப்பதமூட்டுதல்
• இயல்பான இயக்கம் குறைபாடுகள்

2. ஹைப்போமோட்டார்

இரண்டாம். சுழற்சியின் கோளாறுகள்

1. லோயர் எஸாகேஜியல் ஸ்பைண்டன்

கார்டியா இல்லாதது:

• காஸ்ட்ரோரொபோபல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்
• Axalazija kardii
• உணவுக் குழாய் குறுக்கம்

2. மேல் எஸாகேஜியல் ஸ்பைண்டன்

[4], [5]

வயிற்றுப்பகுதிக்குரிய கருப்பையகத்தின் பெரிஸ்டாலலிஸின் ஹைபர்மாட்டோர்டு கோளாறுகள்

வயிற்று உணவுக்குழாயின் ஹைபர்மாடார் டிஸ்கின்சியா அதன் தொனி மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது உணவை உட்கொண்டபோது மட்டுமல்லாமல் விழுங்குவதற்கு வெளியேயும் காணப்படுகிறது. அறிகுறி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் சுமார் 10% (மறைந்த ஓட்டம்) இருக்கக்கூடாது. இந்த வழக்கில் கண்டறியப்படுவதற்கு, உணவுக்குழாயின் உயர் இரத்த அழுத்தம் dyskinesia உணவுக்குழாயின் ஃப்ளோரோஸ்கோபி அடிப்படையாகவும், மற்றும் எஸாகேஜியல் மனோமோட்டியால் அடிப்படையாகவும் இருக்கலாம் .

வயிற்றுப்பகுதிக்குரிய ஹைபர்மோட்டர் டிஸ்கின்சியாவின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• டிஸ்ஃபேஜியா - சிரமம் விழுங்குவது. இது டிஸ்பாஜியா அபூர்வமானதாக இருக்கிறது, அது தோன்றும் மற்றும் மீண்டும் மறைந்து போகும் நாளில், பல நாட்கள், வாரங்கள், மாதங்கள் மற்றும் மீண்டும் தோன்றாமல் இருக்கலாம். புகைபிடித்தல், சூடான அல்லது மிகவும் குளிர்ந்த உணவு, கூர்மையான மசாலா மற்றும் சுவையூட்டிகள், ஆல்கஹால், மனோதத்துவ மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் ஆகியவற்றால் திசுபாகியா தூண்டிவிடலாம்;
• மார்பு வலிகள் - திடீரென்று எழுகின்றன, மிகவும் தீவிரமானவை, இடது கையில், ஸ்கேபுலாவிலும், கருத்தரிடத்திலும் பாதிக்கப்படலாம், நிச்சயமாக, இதய நோய்க்கு இடையிலான வேறுபாடு தேவைப்படுகிறது. IHD போலல்லாமல், உடல் செயல்பாடுகளுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை மற்றும் ECG இல் எந்த மாற்றமின்றி மாற்றங்கள் இல்லை;
• "தொண்டையில் கட்டி" என்ற உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது - உணவுப்பொருளின் துவக்க பகுதிகளின் பிடிப்புக்கள் மற்றும் பெரும்பாலும் நரம்பியல் மற்றும் மனச்சோர்வுடன் காணப்படுகின்றன;
• உணவுக்குழாய் மாசுபாட்டின் உமிழ்வு, உள்ளூர் சீர்குலைவு மற்றும் 5 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான உணவுப்பொருட்களின் எந்தவொரு பகுதியிலும் மாறுபட்ட வெகுஜனத்தை வைத்திருத்தல் (உணவுப்பொருளின் ஃப்ளோரோஸ்கோபியுடன்).

பகுப்பாய்வு எஸாகாகுஸ்பாஸ்மாஸ் ("நட்ரோகிராபர்"

உணவுக்குழாயின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளின் எஸோபாகேஜ் டிஸ்கின்சியா பிளாஸ்மாவின் இந்த மாறுபாடு காணப்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள்:

• விழுங்க இயலாமை - நார் சிரமம் அரை திட உணவு கடந்து (புளிப்பு கிரீம், grated சீஸ்) மற்றும் பணக்கார முதன்மையாக பண்புகளை (புதிய ரொட்டி, பழம், காய்கறிகள்) சாறுகளின் பயன்பாட்டில் டிஸ்ஃபேஜியா சாத்தியமான விளைவுகளைச்
• மிதமான தீவிரத்தின் வலியை நடுத்தர மற்றும் மூன்றாம் நிலை மூன்றாவது கதிர்வீச்சு இல்லாமல் தொடங்கி படிப்படியாக நிறுத்தப்படும்;
• உணவுப்பொருட்களின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பகுதிகளில் பிளாக்;
• 16-18 மிமீ HG இன் வீச்சுடன் 15 க்கும் அதிகமான நீளமுள்ள நீர்மின் சுவர்களில் வரையறுக்கப்பட்ட பிரிவுகளின் சுவையற்ற சுருக்கங்கள். (இன்போபோதோகிராஃபிக்கின் தரவுப்படி)

ஈரப்பதமூட்டுதல்

டிஸ்ப்ளாய்ட் எக்ஸ்டோபாகோஸ்பாஸ்ஸின் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள்:

• மார்பின் முன் மேற்பரப்பில், கீழ் தாடை, தோள்களில், விரைவாக மேல்நோக்கி பரவி, மார்பில் அல்லது கடுமையான வலி மிக கடுமையான வலி. திடீரென ஏற்படும் வலிகள், அடிக்கடி நீண்ட காலமாக (அரை மணி நேரம் முதல் பல மணிநேரம் வரை) விழுங்குதல், சில நோயாளிகளில் நீரில் மூழ்கிய பின்னர் காணாமல் போகலாம். வயிற்றுப் பிரச்னைக்குரிய நீடித்த நீரிழிவு சுருக்கங்களால் வலி ஏற்படுகிறது;
• முரண்பாடான dysphagia - திரவ உணவு மற்றும் குறைவாக விழுங்கும் போது சிரமம் விழுங்குவதை அதிகமாக வெளிப்படுத்தியதுதிட உணவு வரவேற்பு. டிஸ்பாஜியா தினசரி அல்லது 1-2 முறை ஒரு வாரம் தோன்றும், சில நேரங்களில் 1-2 முறை ஒரு மாதம்;
• தாக்குதலின் முடிவில் வலி;
• நீண்டகால மற்றும் நீடித்த (15 க்கும் மேற்பட்ட வி) உணவுக்குழாய் சுவரின் பிளாக் (உணவுக்குழாயின் ஃப்ளோரோஸ்கோபியுடன்);
• தன்னிச்சையான (விழுங்குவதில் தொடர்புடைய இல்லை) உயர் வீச்சு உணவுக்குழாய் சுவர் ஒருவருக்கொருவர் (படி ezofagotonokimografii) இருந்து 3 செ.மீ. தொலைவில் இழப்பு (40-80 mmHg),.

[6]

உணவுக்குழாயின் குறிப்பிடத்தக்க மோட்டார் குறைபாடுகள்

உணவுப்பொருளின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க மீறல்கள் அதன் பாதுகாக்கப்பட்ட பெர்லிஸ்டலிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழ்கின்றன.

முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வழக்கமாக உண்ணும் போது, உறிஞ்சும் போது, விழுங்குவதற்கு, மற்றும் தன்னிச்சையாக அல்லாமல், பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் நடுக்கத்தின் மேல் நடுத்தர மூன்றில் வலி ஏற்படும். பொதுவாக, வலி நீண்டகாலம் இல்லை, சுயாதீனமாகவோ அல்லது ஆன்டிகாடிகள் அல்லது தண்ணீரின் ஒரு பகுதியை எடுத்துக் கொள்ளலாம்;
• டிஸ்ஃபேஜியா அரிதானது.

ஃப்ளோரோஸ்கோபி மூலம், விழுங்கும்போது எழும் எஸோபாக்டல் சுவரின் அல்லாத-திடீர் அல்லாத ஹைபஸ்டஸ்ட்டிக் சுருக்கங்களைக் காணலாம்.

Gipermotornaya உணவுக்குழாய் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு முதன்மையாக உணவுக்குழாய் புற்றுநோய், உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் எதுக்குதலின் boleznyui CHD கொண்டு வேறுபடுத்த வேண்டும். ஃப்ளூரோஸ்கோப்பி oesophagoscopy பி.எச்-இயல் மற்றும் உணவுக்குழாய் manometry, உணவுக்குழாய் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் அறிமுகத்திற்கு ஒரு சோதனை பயன்படுத்தி உணவுக்குழாய் ஒரு துல்லியமான கண்டறிதல் நிறுவ பொருட்டு , ezofagotonokimograficheskim, கதிர்வரைவியல், மின் கட்டுப்பாடு (மாதிரி தோற்றம் hypermotor உணவுக்குழாய் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு தூண்டும்) கீழ் உணவுக்குழாய் ரப்பர் உள்ள பலூன் உயர்த்தியதும் தள்ளுபடி வழங்கப்படுகிறது மாதிரி.

வயிற்றுப்பகுதிக்குரிய கருப்பையகத்தின் நீரிழிவு நோய்க்கான அறிகுறிகள்

வயிற்றுப்போக்குக்குரிய சிறுநீரகக் கோளாறுகளின் முதன்மை ஹைப்போமோட்டார் சீர்கேடுகள் அரிதானது, முக்கியமாக வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளிலும் மற்றும் நாள்பட்ட குடிகாரர்களிடத்திலும். அவர்கள் கார்டியாவின் பற்றாக்குறையால் அவதிப்படுவர், மேலும் ரிஃப்ளக்ஸ் எபோபாக்டிடிஸ் வளர்ச்சியில் ஒரு பங்கு வகிக்கலாம்.

உணவுக்குழாய் இறப்புக்குரிய ஹைப்போமோட்டர் டிஸ்கின்சியா நோயாளிகளில் சுமார் 20% பேர் புகார் செய்யவில்லை. மீதமுள்ள நோயாளிகள் நோய் பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம்:

• டிஸ்ஃபேஜியா;
• வெளியே தள்ளும்;
• சாப்பிட்ட பின் epigastrium உள்ள heaviness உணர்வு;
• சுவாசக்குழாயின் (சுவாசம்) உள்ளடக்கத்தின் எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியாவின் வளர்ச்சி;
• பணியமர்த்தல் ;
• உணவுக்குழாயில் உள்ள அழுத்தம் குறைதல், குறைந்த எஸாகேஜியல் செரிமான மண்டலத்தில் (எசோபாகோடோ-சைமோகிராஃபி பரிசோதனை மூலம்).

உணவுக் குழாய் குறுக்கம்

கார்டியோஸ்பாஸ் என்பது குறைந்த எஸோபிஜெலிக் சிஸ்டீரியின் பரவலான குறைப்பு ஆகும். இலக்கியத்தில் இந்த நோய்த்தாக்கத்தின் சொற்களில் இன்னமும் ஒருமித்த கருத்து இல்லை. அநேக அவரை கார்டியாவின் அக்லாசியாவுடன் அடையாளம் காணலாம். காஸ்ட்ரோஎன்டேரோலோஜி அல் முகடு மற்றும் VM இன் Nechaev (1995) துறையில் தெரிந்த நிபுணர்கள் மாறாக அரிய வகை உணவுக் குழாய் குறுக்கம் மற்றும் உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை சமன் esophagism அல்ல உணவுக் குழாய் குறுக்கம் கருதுகின்றனர்.

நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில், மருத்துவ படம் தெளிவாக மனச்சோர்வு, உணர்ச்சி குறைபாடு, கண்ணீர்ப்புகை, நினைவக இழப்பு, பட்டுப்புழுக்கள் வடிவில் மனோவியல் வெளிப்பாடுகள் காட்டுகிறது. இதனுடன் சேர்ந்து, நோயாளிகள் தொண்டைக்குள் "கட்டி" என்ற உணவைப் புகார் செய்கிறார்கள், உணவு பண்டிகையால் (உணவு "தொண்டைக்குள் சிக்கி விடும்") உணவை கடக்கும் சிரமம். எதிர்காலத்தில், உணவுப்பழக்கத்திலுள்ள ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்திறன், நோயாளிகளுக்கு உணவளிப்பதை மட்டுமல்லாமல் உண்ணும் போது, குறிப்பாக உற்சாகத்தின் போது உணவையும் பாதிக்கிறது. இந்த உணர்ச்சிகளை உக்கிரப்படுத்தும் பயம் காரணமாக நோயாளிகள் பெரும்பாலும் உணவுகளை மறுக்கிறார்கள். டிஸ்பாபியா பெரும்பாலும் அதிகரித்த சுவாசம், காற்று இல்லாததால் புகார்கள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்திருக்கிறது. சுவாசிக்கும் விகிதத்தில் கணிசமான அதிகரிப்பு இருந்தால், உணவு சாப்பிடலாம்.

ஒரு விதியாக, நோயாளிகளின் dysphagia, நடுப்பகுதி உணர்வு மற்றும் நடுத்தர மற்றும் குறைந்த மூன்றில் ஸ்டெர்னெஸ் வலிகள் இணைந்து, interblade பகுதியில், தொந்தரவு.

டிஸ்பாஜியா மற்றும் மார்பகத்தின் பின்னால் உள்ள வலி ஆகியவை ஒரு மன அதிர்ச்சி, உளச்சோர்வு மன அழுத்தம் உள்ள சூழ்நிலைகளால் எளிதாக தூண்டப்படுகின்றன.

வலி, டிஸ்ஃபாகியா போன்ற உணவு உட்கொள்பவர்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் அடிக்கடி உணவை உண்ணுதல் மற்றும் சில சமயங்களில் வலி நெருக்கடியின் தீவிரத்தை அடையலாம்.

அடிக்கடி நெஞ்செரிச்சல், வான்வழி, உணவு சாப்பிடுவது. இந்த அறிகுறிகள் ஹைபர்கினினியா மற்றும் வயிற்று உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படலாம்.

கார்டியோபாதாஸிஸத்தின் தீவிரமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட கிளினிக்கோடு நோயாளியின் கணிசமான எடை இழப்பு காணப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயாளிகள் குறைவாக இருப்பதால், அதிக வலி ஏற்படுவதால் அரிதாக சாப்பிடுகிறார்கள்.

கார்டியாக் ஸ்பாமஸை கண்டறிதல் உணவுக்குழாயின் ஃப்ளோரோஸ்கோபி மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், குறைந்த எலுமிச்சை சுழற்சியின் ஒரு பிளாக் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. உணவுக்குழாயின் வளிமண்டலத்தில், அதன் எல்லைக்கோட்டை அதன் அசைவுகளில் வரையறைக்குட்பட்டது, அலை அலையானது.

[7]

Axalazija kardii

உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை - தொண்டை நரம்புத்தசைக்குரிய நோய்கள் விழுங்குவதில் தொடர்ந்து இரைப்பையின் மேல் துவாரம் போன்ற ரிஃப்ளெக்ஸ் திறப்பு மீறி கொண்ட மற்றும் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு மார்பு உணவுக்குழாய் தோற்றத்தை.

[8], [9]