பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு

பெருந்தமனி தடிப்பு ஒரு முறையான நோயாக இருப்பதால், இது பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் பெரிய தமனி பாத்திரங்களை பாதிக்கும், மேலும் புரோட்டாக்செபலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பகுதிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி வரையறுக்கப்படுகிறது, இது நோயியல் செயல்முறைகள் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் (மண்டை ஓடுக்கு வெளியே அமைந்துள்ளது) பகுதிகளுக்கு உட்படுத்தப்படும்போது, இரத்தத்தை தோள்கள், கழுத்து மற்றும் தலைக்கு (மூளை) கொண்டு செல்லும் தமனிகளின் பகுதிகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது. [1]

நோயியல்

பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களின் பரவல் மருத்துவ பராமரிப்பு தேடும் அறிகுறி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் 42-45% ஆக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, கரோனரி லுமினின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்னர் பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இரண்டாவது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கடுமையான பெருமூளை சுற்றோட்ட தோல்வியின் 30% வரை தொடர்புடையது, மேலும் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லது மறைமுகமான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி காரணமாக முதுகெலும்புகள் (பின்புற சுழற்சி வட்டம்) இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் வழக்குகளில் குறைந்தது கால் பகுதியையாவது. [2]

புள்ளிவிவரங்களின்படி, கடந்த சில தசாப்தங்களாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நிகழ்வு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. ஆண் மக்கள் தொகை பெண்களை விட 3.5 மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறது. எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் கண்டறியப்பட்ட புண்களைக் கொண்ட நோயாளிகளின் முக்கிய வயது வரம்பு 45 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டது.

புள்ளிவிவரங்கள் உலகின் பல்வேறு நாடுகளுக்கும் அறியப்படுகின்றன:

• யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், இந்த நோய் அனைத்து இருதய புண்களிலும் 40% க்கும் அதிகமாக நிகழ்கிறது (பலர் இதை அமெரிக்கர்களின் உணவுப் பழக்கவழக்கங்களுக்கு காரணம் என்று கூறுகின்றனர்).
• இத்தாலியில், இந்த சதவீதம் கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது - வெறும் 6%க்கும் அதிகமாக உள்ளது.
• ஆப்பிரிக்க நாடுகளில் உள்ளவர்கள் ஐரோப்பிய நாடுகளையும் அமெரிக்காவையும் விட இந்த நோயை குறைவாகவே அனுபவிக்கிறார்கள்.
• அமெரிக்கா, ஆஸ்திரேலியா, கனடா, கிரேட் பிரிட்டன், பின்லாந்து மற்றும் சோவியத்துக்கு பிந்தைய நாடுகளில் மிக உயர்ந்த நிகழ்வு விகிதங்கள் காணப்படுகின்றன.
• எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மிகக் குறைந்த பாதிப்பு ஜப்பானிய மொழியில் உள்ளது.

காரணங்கள் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்

பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி - தலை மற்றும் கழுத்தின் தமனிகள் -எந்தவொரு தமனி கப்பல்களின் இன்டிமாவின் புண்கள் (வாஸ்குலர் சுவரின் உள் அடுக்கு) அதே காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது. முழு விவரங்கள்:

• பெருந்தமனி தடிப்பு
• ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா
• லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்

பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகள் (லத்தீன் பிராச்சியத்திலிருந்து - கை, தோள்பட்டை + கிரேக்க கெஃபேல் - தலை) மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் தண்டு (ட்ரங்கஸ் பிராச்சியோசெபலிகஸ்), அத்துடன் இந்த தமனியின் பெரிய கிளைகள். பிராச்சியோசெபலிக் தண்டு பெருநாடியிலிருந்து வரும் இரண்டாவது கிளையாகும், இது அதன் வளைவிலிருந்து மேல் மீடியாஸ்டினம் வழியாக வலது ஸ்டெர்னோக்ளாவிக்குலர் சந்தியின் மேல் விளிம்பின் நிலைக்குச் செல்கிறது, அங்கு அது சரியான பொதுவான கரோடிட் தமனி (தமனி கரோடிஸ் கம்யூனிஸ் (அரரியல் சப் கிளாவியா) என பிரிக்கிறது. இடது சப்ளாவியன் தமனி கிளைகள் பெருநாடி வளைவிலிருந்து நேரடியாக; துணைப்பிரிவு தமனிகள் இரண்டும் மேல் உடல், மேல் முனைகள் மற்றும் தலைக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன.

பொதுவான கரோடிட் (அல்லது கரோடிட்) தமனி, உள் கரோடிட் தமனி (ஆர்டேரியா கரோடிஸ் இன்டர்னா) மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனி மற்றும் துணைப்பிரிவு தமனி கப்பல்களிலிருந்து கிளைக்கிலிருந்து வலது மற்றும் இடது முதுகெலும்பு தமனிகள் (தமனி முதுகெலும்புகள்) - ஜோடி பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகள், அவை மூன்று எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளன (ப்ரீஃபோரமினல் அல்லது ப்ரெவர்டெபிரல், ஃபோரமினல் அல்லது செங்குத்தான அல்லது அட்லாண்டோயாக்ஸியல், கரையோரம், கரையோரம், கரையோரம் ஆகியவற்றின் விநியோகத்தை வழங்குகின்றன. [3]

ஆபத்து காரணிகள்

இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கு பல ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன, அவற்றுள்: டிஸ்லிபிடெமியா (இரத்தத்தில் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் சில பின்னங்களின் உயர்வு), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கோளாறுகள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம். [4]

மேலும் பார்க்கவும். - பெருந்தமனி தடிப்பு-காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

நோய் தோன்றும்

தமனி கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தடைகளின் நோய்க்கிருமிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, வல்லுநர்கள் இந்த நோயியல் செயல்முறையின் இரண்டு முக்கிய கூறுகளை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். முதல் கூறு ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (எல்.டி.எல்) - குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொலஸ்ட்ரால் -மற்றும் ஃபைப்ரஸ் திசு செல்கள் என்று அழைக்கப்படும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொலஸ்ட்ரால்

இரண்டாவது கூறு தமனி சுவர்களின் (மேக்ரோபேஜ்கள், மோனோசைட்டுகள் மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகள்) நோயெதிர்ப்பு திறன் கொண்ட உயிரணுக்களின் அழற்சி பதிலின் வளர்ச்சியாகும், இது எண்டோடெலியல் செல்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் இன்டிமா உயிரணுக்களின் சேதம்.

கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள் உருவாவதன் விளைவு அவற்றின் ஃபைப்ரோஸிஸ் - அழற்சி ஃபைப்ரோபிரோலிஃபெரேடிவ் செயல்முறை, இது தமனி சுவரை தடிப்பதை மட்டுமல்லாமல், அதன் தடித்தல் (நெகிழ்ச்சியைக் குறைத்தல்) ஏற்படுகிறது, ஏனென்றால் ஆத்ரோஜெனெஸிஸின் அடுத்த கட்டத்தில் கப்பல் மற்றும் பிளேக் தானாகவே கணக்கிடப்படுவதற்கு உட்பட்டது. [5]

பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் "முக்கியமான" பகுதிகளில் கொந்தளிப்பான இரத்த ஓட்டத்தின் தாக்கம் காரணமாக எண்டோடெலியல் சேதத்தால் (அதன் ஊடுருவலில் அதிகரிப்பு) ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது - அவற்றின் பிளவுகள் மற்றும் வளைவுகளில்.

ஆனால் முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், கப்பலின் லுமினுக்குள் நீண்டு, அதைக் குறைத்து, அதை முற்றிலுமாகத் தடுக்கலாம், இதனால் இரத்த விநியோகத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். இதைப் பொறுத்து, இதுபோன்ற வகையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிகளின் ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிகள் (ஏனெனில் கப்பல் லுமேன் என்று அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் மறைமுகமான அல்லது கீழ்ப்படியக்கூடிய பெருந்தமனி தடிப்புத்தாக்கங்கள் (மறைமுகமான - புளோர்ட் லுமினின் ஃபெசெல்ட் லுமினின் பூங்காக மாற்றங்கள். [6]

அறிகுறிகள் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழிக்கமுடியாமல் உருவாகிறது, மேலும் அதன் முதல் அறிகுறிகள் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழிவுகளின் முதல் அறிகுறிகள் அவற்றின் லுமினின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான குறுகலில் வெளிப்படுகின்றன.

ஆகவே, பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் ஆரம்ப பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி (எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபலிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி) நோயின் ஒரு முன்கூட்டிய அறிகுறியற்ற கட்டமாகும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் தலையில் சத்தத்தின் உணர்வுகள் மற்றும் ஒரு மோசமான இயற்கையின் தலைவலி இருக்கலாம்.

வாஸ்குலர் லுமினின் குறுகல் ஹீமோடைனமிகல் முக்கியமற்றது (இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்காது - ஹீமோடைனமிக்ஸ்) மற்றும் ஹீமோடைனமிகல் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். முதல் வழக்கில் பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் ஹீமோடைனமிகல் மிகச்சிறிய பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறியற்றது மற்றும் நிபுணர்களால் பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என வரையறுக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது வழக்கில், தமனியின் லுமனை 50-75%குறைக்க முடியும், மேலும் இது பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகும். எடுத்துக்காட்டாக, பிராச்சியோசெபலிக் உடற்பகுதியின் ஸ்டெனோசிஸ் ஒத்திசைவு அத்தியாயங்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது - நனவின் நிலையற்ற இழப்பு. கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி பலவீனம் மற்றும் தலைச்சுற்றல், தீவிரமான தலைவலி, முக உணர்வின்மை, நிலையற்ற காட்சி அல்லது செவித்திறன் குறைபாடு போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. பொருளில் கூடுதல் தகவல்கள் - கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸ்

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இரண்டாம் நிலை சப்ளாவியன் தமனியின் அருகாமையில் உள்ள குறிப்பிடத்தக்க ஸ்டெனோசிஸ் (50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) இஸ்கிமிக் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சப்ளேவியன் ஸ்டீல் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது முன் ஒத்திசைவு மற்றும் மங்கலான, கைகள் மற்றும் கைகளில் இருப்பதை விட சுற்றறிக்கை, சுற்றுக்கு குளிர்ச்சியாக இருக்கலாம்), மங்கலான, சுற்றறிக்கை இடையூறுகளால் வெளிப்படுகிறது இயக்கங்கள், இரட்டை பார்வை, டின்னிடஸ் மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச செவிப்புலன் இழப்பு.

முதுகெலும்பு தமனியின் ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சந்தர்ப்பங்களில், கப்பலின் முன்கூட்டிய பகுதியால் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது, வெஸ்டிபுலோ-ஆஸ்டாக்டிக் நோய்க்குறி >: பலவற்றின் சிறப்பியல்பு வெஸ்டிபுலோ-ஓகுலர் அறிகுறிகள் உள்ளன, அவை பூக்களின் காலத்திற்கு முன் டிஸிமினஸ், டிஸ்மினிஸ், இழப்பு.

பெருமூளை இரத்த வழங்கல் மோசமடையும் போது, வெர்டெபிரோபாசிலர் நோய்க்குறி அல்லது வெர்டெப்ரோபாசிலர் பற்றாக்குறை உருவாகிறது, இது அதிகரித்த சோர்வு, தூக்கம் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள், குறுகிய கால ஒத்திசைவு அத்தியாயங்கள், காட்சி மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள், அன்டெரோகிரேட் வடிவத்தில் நினைவகச் செல்லுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. [7]

நிலைகள்

மேடையைப் பொறுத்து தமனி மீள் மற்றும் தசைக்கூட்டு கப்பல்களில் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன: டோலிபிடிக், லிபோயிடோடிக், லிபோஸ்கிரோடிக், ஆத்ரோமாட்டஸ் மற்றும் ஆத்தரோகல்சினோடிக்.

டோலிபிட் நிலை வாஸ்குலர் இன்டிமாவில் உள்ள குவிய மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் தமனிகளின் கிளை அல்லது வளைக்கும் பகுதிகளில் நிகழ்கின்றன. எண்டோடெலியல் அடுக்குக்கு நுண்ணிய சேதம் தோன்றுகிறது, செல்கள் மற்றும் இழைகளின் மட்டத்தில் உள்ள கட்டமைப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. எண்டோடெலியல் செல்கள் ஊடுருவலின் மீறல் உள்ளது, இன்டர்செல்லுலர் குழாய்கள் நீடிக்கும், கேவியோலே மற்றும் தட்டையான மைக்ரோத்ராம்பி உருவாகின்றன. உள் வாஸ்குலேச்சரின் ஃபைப்ரினஸ்-செரஸ் எடிமா உருவாகிறது.

நோயியல் செயல்முறை மோசமடைவதால், லிபோபுரோட்டீன் லேயரிங் பகுதியில் லிபோஸ்கிளிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது - புதிய இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சி. இதன் விளைவாக, இந்த கட்டத்தில் நார்ச்சத்து கூறுகள் உருவாகின்றன: தட்டையான மைக்ரோத்ராம்பி பிளேக் மேற்பரப்பில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்டுள்ளது, இன்டிமா ஒரு சிறப்பியல்பு "லம்பினஸ்" பெறுகிறது.

அதெரோமாட்டஸ் நிலை கொழுப்பு, கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் இழைகள், சாந்தோமாக்கள் மற்றும் தசை கட்டமைப்புகளின் பெரிட்டுபுலர் சிதைவுடன் உள்ளது. இந்த செயல்முறைகளின் விளைவாக, ஆத்மோமாட்டஸ் வெகுஜனங்களைக் கொண்ட ஒரு குழி (லிப்பிட்-புரத டிட்ரிட்டஸ்) உருவாகிறது, இது ஒரு இணைப்பு திசு அடுக்கால் வாஸ்குலர் லுமினிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. அதிரோமாட்டஸ் செயல்முறைகள் மோசமடையும் போது, சிக்கல்கள் எழுகின்றன: இன்ட்ராபாசல் ரத்தக்கசிவு, இணைப்பு திசு மூடும் அடுக்குக்கு சேதம், அதிரோமாட்டஸ் அல்சரேட்டிவ் புண்களின் உருவாக்கம். டெட்ரிட்டஸ் தமனியின் லுமினுக்குள் விழுகிறது, இது எம்போலிசத்தைத் தூண்டும். அல்சரேட்டிவ் செயல்முறை பெரும்பாலும் த்ரோம்போசிஸின் தளமாக மாறும்.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இறுதி கட்டம் ஆத்தரோகல்சினோசிஸ் நிலை, கால்சியம் உப்புகளை ஆத்ரேமாட்டஸ் வெகுஜனங்களாக, நார்ச்சத்து திசு மற்றும் இடைநிலை கூழ் ஆகியவற்றில் படிவு செய்தல்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் அடிப்படை - நார்ச்சத்து கூறுகள் - ஒவ்வொரு ஆறாவது விஷயத்திலும் 20 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களின் அபாயகரமான விளைவுகளிலும், 50 வயதிற்குப் பிறகு 95% க்கும் மேற்பட்ட அபாயகரமான விளைவுகளில் உள்ளன. 30 வயதில் தொடங்கும் ஆண்களிலும், 40 வயதில் தொடங்கும் பெண்களிலும் மிகவும் சிக்கலான நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் கண்டறியப்படுகின்றன.

படிவங்கள்

இரத்தத்தில் உள்ள முக்கிய லிப்பிட் பின்னங்களின் ஏற்றத்தாழ்வுடன் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் தோன்றும். முன்னர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முதன்மை "குற்றவாளி" என்று அறிவித்த கொழுப்பின் ஈடுபாடும் கண்டறியக்கூடியது, ஆனால் கொலஸ்ட்ரால் தீங்கு தெளிவாக மிகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

மனித உடலுக்கு கொழுப்பு மிகவும் முக்கியமானது. இது செல் சவ்வில் உள்ளது, ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் ஈடுபட்டுள்ளது. ஆனால் இரத்தத்தில் இந்த பொருளின் நிலை மற்றும் தரம் குறித்து கவனம் செலுத்துவது உண்மையில் அவசியம். இரத்த ஓட்டத்தில், இது புரதக் கூறுகளுடன் பிணைக்கிறது, இதன் விளைவாக லிப்போபுரோட்டின்கள் - சிக்கலான புரதங்கள் உருவாகின்றன.

கொலஸ்ட்ரால் நிபந்தனையுடன் "நல்லது" - ஆன்டியோதெரோஜெனிக், மற்றும் "கெட்டது" - ஆத்தரோஜெனிக் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆத்தெரோஜெனிக் மாறுபாடு உடலில் உள்ள எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் மற்றும் பிற தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

இரத்த நாளங்களின் உள் மேற்பரப்பில் பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குகளை உருவாக்குவது மிகவும் மெதுவான செயல்முறையாகும். தமனி லுமேன் முழுவதும் பிளேக்குகள் வளர்கின்றன. வளர்ச்சியின் இத்தகைய அம்சங்கள் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களின் வகைப்பாட்டில் பிரதிபலிக்கின்றன: இது ஸ்டெனோடிக் மற்றும் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

வாஸ்குலர் லுமேன் 50% க்கும் அதிகமாக தடுக்கப்படாவிட்டால், எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் -அல்லாத-ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது - குறிப்பாக, இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அடுக்குகளின் நீளமான பரவலுடன் நிகழ்கிறது. உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றப்பட்டால், இதுபோன்ற சிக்கல் போதைப்பொருள் திருத்தத்திற்கு மோசமாக வசதியாக இல்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியலின் முன்னேற்றத்தை கணிசமாக மெதுவாக்க முடியும்.

ஸ்டெனோசிஸுடன் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி லுமேன் பாதிக்கு மேல் தடுக்கப்படும்போது குறிப்பிடப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த விஷயத்தில், குறுக்கு திசையில் பிளேக் அதிகரிக்கிறது. இந்த மாறுபாடு மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனென்றால் இது மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை விரைவாகவும் கணிசமாகவும் சீர்குலைக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மூளையின் கடுமையான சுற்றோட்ட தோல்வியில் (பக்கவாதம்) முடிகிறது.

முக்கியமானது: கடுமையான தமனி ஸ்டெனோசிஸின் விஷயத்தில், வாஸ்குலர் லுமினில் 70% க்கும் அதிகமாக, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை. சாதகமற்ற மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஒரே வழி இதுதான்.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி பெருமூளை சுழற்சியின் பற்றாக்குறையை அதிகரிப்பதன் மூலம் உள்ளது. இந்த நிலை நிபந்தனையுடன் பல டிகிரிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. அறிகுறிகள் இல்லை, சில நேரங்களில் அவை எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் கப்பல்களின் கண்டறியப்பட்ட பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்னணியில் கூட இல்லை.
2. நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் உருவாகிறது: பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் குவிய நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் வடிவத்தில் 60 நிமிடங்களுக்குள் அறிகுறிகளை முழுமையாக காணாமல் போகின்றன. பெருமூளை சுழற்சியின் தற்காலிக கோளாறுகள் ஒரு நாளைக்கு குறைவாக நரம்பியல் அறிகுறிகளை முழுமையாக காணாமல் போகின்றன.
3. நோயியல் நாள்பட்ட, பொதுவான பெருமூளை நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது முதுகெலும்புகள் பற்றாக்குறை தோன்றும். இந்த கட்டத்திற்கு மற்றொரு சாத்தியமான பெயர் டிஸ்சிருலேட்டர் என்செபலோபதி.
4. நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் இருப்பு அல்லது மறைவைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு நாளுக்கு மேல் குவிய அறிகுறிகளுடன் முந்தைய, தற்போதைய அல்லது முழுமையான பெருமூளை சுற்றோட்டக் கோளாறு (பக்கவாதம்) உள்ளது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பகுதிகளின் புண் இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நரம்பியல்; மற்றும் பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பகுதிகளின் ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விளைவு-கடுமையான பெருமூளை சுற்றோட்ட தோல்வி (மூளை திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்த ஓட்டத்தை குறைத்தல்), இதன் விளைவாக நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள்

கண்டறியும் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்

பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளின் நோயறிதல் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, என்ன ஆய்வக சோதனைகள் (சோதனைகள்) தேவை, வெளியீட்டில் படிக்கவும் - பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி-அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

கருவி நோயறிதலில் வாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி. ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி ஆகியவை அடங்கும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் வாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர்) போது பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் என்ன எதிரொலி அறிகுறிகள், பொருளில் மேலும் வாசிக்க-அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் வாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட் [8]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில் முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி உள்ளிட்டவை, குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி-கார்டரிடிஸ் மற்றும் ஜிகாண்டோசெல்லுலர் தமனி அழற்சி, தசை நார்ச்சத்து டிஸ்ப்ளாசியா, கொலாஜனோசிஸ், சுருக்க நோய்க்குறி உள்ளிட்ட தமனி குறுகலை விலக்க வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

ஆதிக்கம் செலுத்தும் நரம்பியல் படத்துடன் கூடிய எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி பொதுவான நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல் மற்றும் லேசான எதிர்வினை நிலைகளிலிருந்து சரியான நேரத்தில் வேறுபட வேண்டும். இந்த நோயியல் அறிகுறியியலின் இயக்கவியல் மற்றும் உளவியல் காரணிகளுடன் தொடர்பு கொள்வதில் ஒத்திருக்கிறது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் காரணமாக நியூஸ்டீனியா குவியக் கோளாறுகள், சிறிய அறிவுசார் மற்றும் மனக் குறைபாடு கொண்ட ஒரு நரம்பியல் படத்தை நிரூபிக்கிறது. சோர்வு, சோம்பல், கோழைத்தனம் என்று அழைக்கப்படும் உணர்வு உள்ளது. நோயியல் நிகழ்வுகள் பொதுவாக நிலையானவை.

மன ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் தலையில் காயங்கள் மற்றும் சிபிலிஸ் புண்களின் விளைவுகளுக்கு மிகவும் ஒத்தவை. நோயாளிகளின் வயது, தலை அதிர்ச்சி பற்றிய அனாம்னெஸ்டிக் தகவல்கள் மற்றும் அதன் தீவிரம் ஆகியவற்றால் பிந்தைய மனஉளைச்சல் சிக்கல்களை அடையாளம் காணலாம். கிரானியல் காயங்களின் விளைவுகளின் முக்கிய அறிகுறிகள்: தீவிரமான தாவர வெளிப்பாடுகள், இரத்த அழுத்த குறியீடுகளின் உறுதியற்ற தன்மை, அறிவுசார் மற்றும் மனக் கோளத்தின் ஈடுபாடு அல்லாதது. முக்கியமானது: எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வழக்குகள் மற்றும் கிரானியல் அதிர்ச்சி ஆகியவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

மூளையின் சிபிலிடிக் புண்களைத் தவிர்ப்பதற்கான வேறுபட்ட கண்டறியும் நடவடிக்கைகளுக்கு செரோலாஜிக் எதிர்வினைகளை (இரத்தம் மற்றும் மதுபானம்) சேர்க்கவும், நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளின் தனித்துவத்தை ஆய்வு செய்யவும்.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகள் மற்றும் வயதான மனநோய் ஆகியவற்றின் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களை வேறுபடுத்தும் போது, ஆளுமைக் கோளாறுகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. எனவே, வாஸ்குலர் மனநோய் பொதுவாக அறிவுசார் மற்றும் டிஸ்மினெசிக் தோல்விகளின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழ்கிறது.

அறிவார்ந்த கோளாறு அதிகரித்து வருவதோடு வயதான மனநோய். ஏற்கனவே வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், தூண்டுதல்களைத் தடுக்க ஒரு முக்கியமான கோளாறு கண்டறியப்படுகிறது. மனநோயின் தோற்றம் மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தின் தரத்தைப் பொறுத்தது அல்ல.

சிகிச்சை எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்

ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க, ஹைப்போலிபிடெமிக் ஸ்பெக்ட்ரமின் மருந்துகள் - ஸ்டேடின்கள் (அடோர்வாஸ்டாடின், ரோசுவாஸ்டாடின், முதலியன) மற்றும் ஆன்டியாக்ஜெக்ட்கள் (ஆஸ்பிரின், க்ளோபிடோக்ரல்) - பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [9] கட்டுரைகளில் கூடுதல் தகவல்கள்:

• அதிக கொழுப்பின் சிகிச்சை
• அதிக கொழுப்புக்கான மாத்திரைகள்

அறிகுறி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னிலையில், வார்ஃபரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (4-12 வாரங்களுக்கு). ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். மேலும் விவரங்களுக்கு பார்க்கவும். - பெருந்தமனி தடிப்பு-சிகிச்சை

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையானது நோயாளி முடிந்தவரை வழக்கமான உடற்பயிற்சியைச் செய்வதை உள்ளடக்கியது.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான பிசியோதெரபி மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தவும் முடியும். பெரும்பாலும் "மீட்புக்கு" நோவோகைன், பிளாட்டிஃபைலின், யூஃபைலின் மற்றும் மெக்னீசியம்-பொட்டாசியம் நடைமுறைகளுடன் மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸின் உதவிக்கு வருகிறது.

தூக்கமின்மை, மனநிலைக் கோளாறுகள், பயம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் நோவோோகைன், அயோடின், செடக்ஸன் ஆகியவற்றுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் காட்டப்படுகிறார்கள். தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் அரித்மியாக்களுடன் நியூஸ்டீனியாவில், மெக்னீசியம் காலர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்ம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு யூஃபைலின் மற்றும் பிளாட்டிஃபைல்லைன் கொண்ட காலர்கள் மிகவும் பொருத்தமானவை. தலைவலி ஒரு கால்சியம் காலர் மூலம் நிவாரணம் பெறலாம், மேலும் தலை வலி ஹைபரெக்ஸ்சிடபிலிட்டி மற்றும் தூக்கக் கலக்கத்துடன் இணைக்கப்பட்டால், புரோமின் மற்றும் அயோடினின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹீமோஸ்டாசிஸை மேம்படுத்த, 300 செ.மீ² வரை மின்முனைகளின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் கால்வனிசேஷன் மற்றும் மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் குறிக்கப்படுகிறது. 10% அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் 40% டைம்சைட் கரைசலுடன் 10% பொட்டாசியம் ஓரோடேட் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் போக்கில் சுமார் 10 அமர்வுகள் உள்ளன.

இந்த மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் உள் நிர்வாகத்துடன் முறை எண் 2 இன் படி 0.5% ஸ்டுகெஜெரோனை மேலும் பயன்படுத்துவதன் மூலம் 0.1% டைஹைட்ரோர்கோடமைனின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸின் 3-4 அமர்வுகளின் நடைமுறை எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் புண்களில் ஒரு நல்ல விளைவை நிரூபிக்கிறது. கால்சியம் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் சினோகரோடிட் ரிஃப்ளெக்சோஜெனிக் பகுதியில், 1-20 ஹெர்ட்ஸ் துடிப்பு அதிர்வெண் கொண்ட எலக்ட்ரோஸ்லீப் நடைமுறைகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அதிக அல்லது சாதாரண இரத்த அழுத்தம், பிராந்திய பெருமூளை உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப முனைகளின் பரப்பளவில் டயடினாமிக் தற்போதைய தாக்கங்களின் பயன்பாடு பொருத்தமானது. சிகிச்சையின் போக்கில் ஐந்து இருதரப்பு நடைமுறைகள் உள்ளன (முதல் மூன்று நாட்கள் - தினசரி, மேலும் இரண்டு முறை - ஒவ்வொரு நாளும்).

சிகிச்சை குளியல் (ரேடான், சோடியம் குளோரைடு மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு குளியல்) குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு குறிக்கப்படுகின்றன. ஹைட்ரஜன் சல்பைட் சிகிச்சைகள் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை.

கூடுதலாக, எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி நோயாளிகள் புதிய காற்று, நீச்சல், காற்று குளியல், ஏரோ தெரபி, எலக்ட்ரோஸ்லீப் ஆகியவற்றில் வழக்கமான மற்றும் நீண்ட நடைப்பயணங்களை பரிந்துரைக்கின்றனர். சிகிச்சை மழை (தூசி, ஜெட், சுற்றோட்ட, விசிறி), உடல் சிகிச்சை, ரப் டவுன்கள், ஹைகிங் ஆகியவை தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்துகளுக்கு மேலதிகமாக மூலிகை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம், இதில் புல்வெளி க்ளோவர் (அதன் பூக்கள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன), அல்பால்ஃபா (முழு தாவரமும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன), ஆளி (அதன் விதைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன), சிகோரி மற்றும் டாண்டேலியன் (டாண்டேலியன் (பிசாசு ஆகியவை டிரைட் ரூட்ஸ் தயாரிக்கப்பட்டவை) போன்ற மருத்துவ தாவரங்களின் சிதைவுகளின் வாய்வழி உட்கொள்ளல் மற்றும் நீர்வாழ் உட்செலுத்துதல்களைக் கொண்டுள்ளன.

பல மருத்துவ மூலிகைகள் மிகவும் வலுவான ஆன்டிகோலெஸ்டிரால் மற்றும் மறுசீரமைப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு மருந்து சிகிச்சையை மாற்றக்கூடாது, குறிப்பாக எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பிற்பகுதியில், சிக்கல்களை உருவாக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும். பின்வரும் மருத்துவ தாவரங்களைப் பயன்படுத்த முடியும்:

• ஜின்கோ பிலோபா - இந்த தாவரத்தின் இலைகள் இரத்த நாளங்களை சுத்தப்படுத்தவும், அவற்றின் சுவர்களை வலுப்படுத்தவும், நெகிழ்ச்சித்தன்மையை மேம்படுத்தவும் நீர் மற்றும் ஆல்கஹால் கரைசல்களின் வடிவத்தில் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு கஷாயத்தைத் தயாரிக்க, தாவரத்தின் 50 கிராம் இலைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், 500 மில்லி ஓட்காவை ஊற்றவும், இரண்டு வாரங்களுக்கு இருண்ட இடத்தில் வற்புறுத்தவும். இதன் விளைவாக தீர்வு வடிகட்டப்பட்டு, உணவுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 50 மில்லி தண்ணீருடன் 15 சொட்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கொதிக்கும் நீரில் இலைகளை காய்ச்ச, 1 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். எல். மூலப்பொருட்கள் 250 மில்லி கொதிக்கும் நீரில், சுமார் 20 நிமிடங்கள் வலியுறுத்துகின்றன, உணவுக்கு இடையில் ஒரு பெரிய சிப்பை வடிகட்டி குடிக்கவும்.
• சோஃபோரா ஜபோனிகா - ஆல்கஹால் டிஞ்சர் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பின்வருமாறு தயாரிக்கப்படுகிறது: 50 கிராம் மூலப்பொருட்கள் 500 மில்லி ஓட்காவை ஊற்றி, சீல் செய்யப்பட்ட கொள்கலனில் 20 நாட்களுக்கு வைக்கப்பட்டுள்ளன. பின்னர் மருந்து வடிகட்டப்பட்டு 1 தேக்கரண்டி எடுக்கும். உணவுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 50 மில்லி தண்ணீருடன். உட்கொள்ளும் காலம் - 6 மாதங்கள்.
• பொதுவான ஸ்க்லெம்னியா - டின்னிடஸிலிருந்து விடுபடுவதற்கும், இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்கும், இரத்த நாளங்களை சுத்தப்படுத்துவதற்கும் அதன் திறனுக்காக அறியப்படுகிறது. 5-6 மாதங்களுக்கு 50 மில்லி தண்ணீருடன், உணவுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 30 சொட்டுகளை ஆல்கஹால் டிஞ்சர் எடுக்கப்படுகிறது.

பிற தாவரங்கள் இரத்த நாளங்களின் நிலையை மேம்படுத்துவதற்கும் எதிர்மறை பெருந்தமனி தடிப்பு வெளிப்பாடுகளை அகற்றுவதற்கும் அறியப்படுகின்றன. குறிப்பாக, நாங்கள் ஹாவ்தோர்ன் பழம், ரெட் க்ளோவர், பிளாக் க்யூரண்ட் ரோவன், ஹார்செட்டெயில், யாரோ, டோபினாம்பூர், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் அடுத்தடுத்து, திராட்சை வத்தல் மற்றும் ஸ்ட்ராபெரி இலைகளைப் பற்றி பேசுகிறோம். இதேபோன்ற ஒரு விளைவு அமெரிக்க வோக்கோசு, தொட்டால், தொட்டால், செஸ்ட்நட் ப்ளாசம், மெலிசா, மதர்வார்ட். மேலே உள்ள மூலிகைகள் தனித்தனியாக அல்லது மூலிகை சேகரிப்புகளின் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம். நோயாளி அதிக எடையுடன் இருந்தால், அத்தகைய சேகரிப்புக்கு ஆலை சிக்கரி மற்றும் சோள களங்கங்களைச் சேர்ப்பது விரும்பத்தக்கது.

பாதிக்கப்பட்ட தமனியின் எண்டோவாஸ்குலர் ஸ்டென்டிங் அல்லது பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி வடிவத்தில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை கடுமையான ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அச்சுறுத்தலுடன் குறிக்கப்படுகிறது.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பல வகைகளில் உள்ளது:

• எண்டோவாஸ்குலர் ஸ்டென்டிங் (ஒரு சிறப்பு டைலேட்டரின் பாதிக்கப்பட்ட தமனிக்கு அறிமுகம் - ஒரு ஸ்டென்ட், இது பெருந்தமனி தடிப்பு வெகுஜனங்களை பின்னுக்குத் தள்ளி, வாஸ்குலர் லுமனை விரிவுபடுத்துகிறது, இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குகிறது).
• பாதிக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் பிரிவை அகற்றுவதன் மூலம் திறந்த தலையீடு, அதைத் தொடர்ந்து புரோஸ்டெசிஸ்.
• கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி மற்றொரு திறந்த தலையீடாகும், இதன் போது கரோடிட் தமனிகளில் இருந்து இன்டிமா-மீடியா வளாகத்துடன் பெருந்தமனி தடிப்பு கவனம் மேலும் துண்டிக்கப்படுகிறது.
• பைபாஸ் - நோயாளியின் சொந்த நரம்பின் ஒரு பகுதியை சேதமடைந்த தமனிக்குள் தையல், மறைக்கப்பட்ட பகுதியைத் தவிர்த்து (பெரும்பாலும் கீழ் காலின் நரம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது).

தமனி கப்பலின் லுமினின் குறுகல் 75% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருந்தால், பக்கவாதம் அல்லது தொடர்ச்சியான நிலையற்ற தாக்குதல்கள் உருவாகினால் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறிக்கப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை முறை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அவரது வயது, நோயியல் செயல்முறையின் நிலை, இணக்கமான நாட்பட்ட நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நீங்கள் தடுப்பு நடவடிக்கைகளைத் தொடங்கினால் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அவசியத்தைத் தவிர்க்கலாம். [10]

பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு என்ன உணவு அவசியம், படியுங்கள்:

• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான உணவு
• அதிக கொழுப்புக்கான உணவு

தடுப்பு

புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், உடல் எடையை இயல்பாக்குதல் மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு தொடர்பான பொதுவான பரிந்துரைகளுக்கு மேலதிகமாக, எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் முறையான ஊட்டச்சத்து.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு பல ஆண்டுகளாக படிப்படியாக உருவாகிறது: இது நோயியலின் நயவஞ்சம், இது நீண்ட காலமாக கண்டறியப்படாமல் உள்ளது.

பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் உருவாக்கம் ஏற்கனவே குழந்தை பருவத்தில் தொடங்குகிறது என்று விஞ்ஞானிகள் தெரிவிக்கின்றனர். உள் வாஸ்குலர் சுவரில் லிப்பிட் தடயங்கள் 10 வயதிற்கு மேற்பட்ட எல்லா குழந்தைகளிலும் காணப்படுகின்றன. எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் புண்களின் முதல் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தவரை, அவை பின்னர் நிகழ்கின்றன:

• ஆண்கள் - பெரும்பாலும் 40 வயதிற்குப் பிறகு;
• பெண்கள் - 50 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதிற்குப் பிறகு.

பல வல்லுநர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர், பொதுவாக, முதல் அறிகுறிகள் இளம் வயதிலேயே தோன்றும், பெரும்பாலான மக்கள் அவர்களுக்கு சரியான கவனம் செலுத்துவதில்லை என்பது தான். இதுபோன்ற அறிகுறிகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்:

• விரைவான சோர்வு;
• அதிகப்படியான பதட்டமான உற்சாகம்;
• செயல்திறனில் விவரிக்கப்படாத வீழ்ச்சி;
• தூக்கக் கோளாறுகள் (பெரும்பாலும் - இரவு நேர தூக்கமின்மை மற்றும் பகல்நேர தூக்கம்);
• தலைச்சுற்றல், சத்தம் மற்றும் தலையில் வலி.

பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் உருவாகும்போது, எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் சுவர்கள் தடிமனாகின்றன, மூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த வழங்கல் மோசமடைகிறது. இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் தொடக்கத்தை உள்ளடக்கியது, உறுப்பு செயலிழப்பை அதிகரிக்கிறது.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் தனித்தன்மையைப் பொறுத்தவரை, அதன் நீடித்த மறைக்கப்பட்ட பாடநெறி, நோயை முன்கூட்டியே தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை நீங்கள் புறக்கணிக்கக்கூடாது. இத்தகைய நடவடிக்கைகள் எளிமையானவை மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, சரியான ஊட்டச்சத்து, மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது.

எந்த வயதிலும் நீங்கள் நோயை எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்கலாம் என்று மருத்துவ வல்லுநர்கள் உறுதியாக உள்ளனர். இந்த நோக்கத்திற்காக, பின்வரும் கொள்கைகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும்:

• வாழ்க்கை முறை மற்றும் சில நடத்தை வடிவங்களின் மாற்றம். நிறைவுற்ற கொழுப்புகள், கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வதைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் உணவு நார்ச்சத்து அதிகரிக்கும். கூடுதலாக, உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவது, உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிப்பது மற்றும் புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது முக்கியம்.
• இருதய அமைப்பை பாதிக்கும் நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை. இந்த உருப்படி கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் (தொடர்புடைய நோய்களைத் தடுப்பது) போன்ற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை ஆதரிப்பதும் அடங்கும்.
• கொலஸ்ட்ரால்-குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (ஸ்டேடின்களின் முற்காப்பு பயன்பாடு, நிக்கோடினிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, பித்த அமில வரிசைமுறைகள், பொலிகோசனோல், ஒமேகா-பாலியுன்சேச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் போன்றவை) சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி).

40 வயதிற்குப் பிறகு உள்ள அனைத்து மக்களும் லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், தொடர்ந்து இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரைப் பார்வையிட வேண்டும். ஆரம்பகால கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் மற்றும் அனைத்து மருத்துவ மருந்துகளின் நிறைவேற்றமும் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கலாம் மற்றும் மெதுவாக்கலாம், அத்துடன் நோயின் ஆபத்தான விளைவுகளைத் தவிர்க்கலாம்.

இன்றுவரை, விஞ்ஞானிகள் ஒரு -ரெஸ்லெரோடிக் எதிர்ப்பு தடுப்பூசியை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்பை தீவிரமாக ஆய்வு செய்கிறார்கள் - இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியையும் முன்னேற்றத்தையும் அடக்குகிறது. கொறித்துண்ணிகள் மீது தடுப்பூசியின் விளைவை வல்லுநர்கள் ஏற்கனவே ஆய்வு செய்துள்ளனர்: இது 68% க்கும் அதிகமாக மாறியது (அறியப்படாத கொறித்துண்ணிகளுடன் ஒப்பிடும்போது). ஆராய்ச்சியின் இறுதி முடிவு இன்னும் கிடைக்கவில்லை, தடுப்பூசி மீதான பணிகள் இன்னும் நடந்து கொண்டிருக்கின்றன.

முன்அறிவிப்பு

பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் சாத்தியமான விளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த நோயின் முன்கணிப்பு ஆத்தெரோஜெனெசிஸ் மற்றும் அதன் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளை நேரடியாக சார்ந்து உள்ளது.

நிகழ்வுகளின் சாதகமற்ற வளர்ச்சியின் போது, பக்கவாதம் மற்றும் முதுமை வளர்ச்சியால் இந்த நோய் சிக்கலானது, இதன் விளைவாக இயலாமை அல்லது இறப்பு ஏற்படுகிறது.

முன்னறிவிப்புகளை மேம்படுத்த, இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள்;
• ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறையின் அடிப்படைக் கொள்கைகளை மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள், கெட்ட பழக்கங்களை அகற்றுதல்;
• உடல் செயல்பாடுகளை பராமரித்தல், அடிக்கடி நடப்பதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், வேலை மற்றும் ஓய்வு ஆட்சியை சரிசெய்யவும்;
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அனைத்து மருந்துகளையும் கவனமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கலாம். மருத்துவ பரிந்துரைகளை புறக்கணிக்கும் நோயாளிகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எதிர்காலத்தில் பல்வேறு சிக்கல்களைப் பெறுகிறார்கள்: எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, குறிப்பாக, பக்கவாதத்துடன் முடிவடைகிறது.