பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு

பெருந்தமனி தடிப்பு ஒரு முறையான நோயாக இருப்பதால், இது பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் பெரிய தமனி நாளங்களை பாதிக்கலாம், மேலும் தோள்பட்டைகளுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் (மண்டை ஓட்டுக்கு வெளியே அமைந்துள்ள) பகுதிகளுக்கு நோயியல் செயல்முறைகள் உட்படுத்தப்படும்போது பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பகுதிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு வரையறுக்கப்படுகிறது. , கழுத்து மற்றும் தலை (மூளை). [1]

நோயியல்

ப்ராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பரவலானது 42-45% நோயாளிகளில் அறிகுறியுள்ள பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் மருத்துவ உதவியை நாடுகிறது.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, கரோனரி லுமினின் பெருந்தமனி தடிப்பு குறுகலுக்குப் பிறகு, பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது இரண்டாவது மிகவும் பொதுவானது. மூச்சுக்குழாய் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது 30% வரை கடுமையான பெருமூளைச் சுற்றோட்டத் தோல்வியுடன் தொடர்புடையது, மேலும் கரோடிட் தமனிகளின் அதிரோஸ்கிளிரோடிக் புண்கள் கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லது மறைந்திருக்கும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் காரணமாக முதுகெலும்பு பாசிலர் பேசின் (பின்புற சுழற்சி வட்டம்) இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் வழக்குகளில் குறைந்தது கால் பகுதியாவது ஏற்படுகிறது. [2]

புள்ளிவிவரங்களின்படி, கடந்த சில தசாப்தங்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நிகழ்வு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. ஆண் மக்கள்தொகை பெண்களை விட 3.5 மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறது. எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் புண்கள் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளின் முக்கிய வயது வரம்பு 45 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்.

புள்ளிவிவரங்கள் உலகின் பல்வேறு நாடுகளுக்கும் அறியப்படுகின்றன:

• யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், இந்த நோய் 40% க்கும் அதிகமான இருதய நோய்களில் ஏற்படுகிறது (அமெரிக்கர்களின் உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள் இதற்குக் காரணம்).
• இத்தாலியில், இந்த சதவீதம் கணிசமாக குறைவாக உள்ளது - வெறும் 6%.
• ஐரோப்பிய நாடுகள் மற்றும் அமெரிக்காவை விட ஆப்பிரிக்க நாடுகளில் உள்ள மக்கள் இந்த நோயை குறைவாகவே அனுபவிக்கின்றனர்.
• அமெரிக்கா, ஆஸ்திரேலியா, கனடா, கிரேட் பிரிட்டன், பின்லாந்து மற்றும் சோவியத்துக்கு பிந்தைய நாடுகளில் அதிக நிகழ்வு விகிதங்கள் காணப்படுகின்றன.
• எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மிகக் குறைந்த பாதிப்பு ஜப்பானியர்களில் உள்ளது.

காரணங்கள் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்

பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு -தலை மற்றும் கழுத்தின் தமனிகள் - எந்த தமனி நாளங்களின் உள்ளுறுப்பு (வாஸ்குலர் சுவரின் உள் அடுக்கு) புண்கள் போன்ற அதே காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது. முழு விவரம்:

• அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்
• ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா
• லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்

பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகள் (லத்தீன் பிராச்சியத்திலிருந்து - கை, தோள்பட்டை + கிரேக்க கெபாலே - தலை) மூச்சுக்குழாய் அல்லது பிராச்சியோசெபாலிக் தண்டு (ட்ரங்கஸ் பிராச்சியோசெபாலிக்கஸ்), அத்துடன் இந்த தமனியின் பெரிய கிளைகள். பிராச்சியோசெபாலிக் தண்டு என்பது பெருநாடியிலிருந்து வரும் இரண்டாவது கிளையாகும், இது அதன் வளைவிலிருந்து மேல் மீடியாஸ்டினம் வழியாக வலது ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் சந்திப்பின் மேல் விளிம்பின் நிலைக்குச் செல்கிறது, அங்கு அது வலது பொதுவான கரோடிட் தமனி (தமனி கரோடிஸ் கம்யூனிஸ்) மற்றும் பிரிக்கிறது. வலது சப்கிளாவியன் தமனி (தமனி சப்கிளாவியா). இடது சப்கிளாவியன் தமனி பெருநாடி வளைவிலிருந்து நேரடியாக கிளைக்கிறது; இரண்டு சப்கிளாவியன் தமனிகள் மேல் உடல், மேல் முனைகள் மற்றும் தலைக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன.

பொதுவான கரோடிட் (அல்லது கரோடிட்) தமனி, இதையொட்டி, பிரிக்கப்பட்டுள்ளதுஉள் கரோடிட் தமனி (arteria carotis interna) மற்றும்வெளிப்புற கரோடிட் தமனி (arteria carotis externa), இது மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தில் 80% ஆகும். சப்கிளாவியன் தமனி நாளங்களிலிருந்து வலது மற்றும் இடது முதுகெலும்பு தமனிகள் (தமனி முதுகெலும்புகள்) - இணைக்கப்பட்ட பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகள், அவை மூன்று எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளன (ப்ரீஃபோராமின் அல்லது ப்ரீவெர்டெபிரல், ஃபோரமினல் அல்லது முதுகெலும்பு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராடூரல் அல்லது அட்லாண்டோஆக்சியல்) மற்றும் இரத்த விநியோகத்தை மேல் பகுதிக்கு வழங்குகிறது. முதுகெலும்பு, தண்டு, சிறுமூளை மற்றும் மூளையின் பின்பகுதி. [3]

ஆபத்து காரணிகள்

இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கு பல ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன, அவற்றுள்: டிஸ்லிபிடெமியா (இரத்தத்தில் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் சில பகுதிகளின் அதிகரிப்பு), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கோளாறுகள்கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா, நீரிழிவு நோய்), வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி, உடல் பருமன்,ஹைப்பர்ஹோமோசைஸ்டீனீமியா, மோசமான உணவு (உணவில் அதிகப்படியான நிறைவுற்ற கொழுப்புகள்), புகைபிடித்தல், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, பரம்பரை முன்கணிப்பு. [4]

மேலும் பார்க்கவும். -அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் - காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

நோய் தோன்றும்

தமனி நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நோய்க்கிருமிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, வல்லுநர்கள் இந்த நோயியல் செயல்முறையின் இரண்டு முக்கிய கூறுகளை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (எல்டிஎல்) வடிவில் வாஸ்குலர் சுவர்களின் உள் புறணியில் கொலஸ்ட்ரால் திரட்சிகளை உருவாக்குவதில் முதல் கூறு உள்ளது -குறைந்த அடர்த்தி லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு மற்றும் ஃபைப்ரஸ் திசு செல்கள், அவை அதெரோமாட்டஸ் அல்லதுஅதிரோஸ்லரோடிக் பிளேக்குகள்.

இரண்டாவது கூறு, தமனி சுவர்களின் (மேக்ரோபேஜ்கள், மோனோசைட்டுகள் மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகள்) நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத செல்களின் அழற்சியின் பிரதிபலிப்பு ஆகும், இது எண்டோடெலியல் செல்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் இன்டிமா செல்களை சேதப்படுத்துவதன் மூலம் இடைச்செல்லுலார் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளின் வெளிப்பாடு ஆகும்.

கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள் உருவாவதன் விளைவு அவற்றின் ஃபைப்ரோஸிஸ் - அழற்சி ஃபைப்ரோபிரோலிஃபெரேடிவ் செயல்முறை ஆகும், இது தமனிச் சுவர் தடித்தல் மட்டுமல்லாமல், அதன் தடித்தல் (நெகிழ்ச்சியைக் குறைத்தல்), ஏனெனில் ஆத்தரோஜெனீசிஸின் அடுத்த கட்டத்தில், பாத்திரத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியும் பிளேக் தானே கால்சிஃபிகேஷன் (அதிரோகால்சினோசிஸ்) செய்யப்படுகிறது. [5]

பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் "முக்கியமான" பகுதிகளில் - அவற்றின் பிளவுகள் மற்றும் வளைவுகளில் கொந்தளிப்பான இரத்த ஓட்டத்தின் தாக்கத்தின் காரணமாக எண்டோடெலியல் சேதம் (அதன் ஊடுருவல் அதிகரிப்பு) மூலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

ஆனால் முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், பாத்திரத்தின் லுமினுக்குள் நீண்டு, பிளேக்குகள் அதை சுருக்கி, அதை முற்றிலுமாகத் தடுக்கலாம், இதனால் இரத்த விநியோகத்தில் சிக்கல் ஏற்படுகிறது. இதைப் பொறுத்து, இத்தகைய பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி (ஏனென்றால் பாத்திரத்தின் லுமினின் குறுகலானது ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் மறைந்த அல்லது அழிக்கும் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் (மூடுவலி - லுசெல் முழு அடைப்பு), இரத்த ஓட்டம் தடுக்கப்படலாம். [6]

அறிகுறிகள் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கண்ணுக்குத் தெரியாமல் உருவாகிறது, மேலும் மூச்சுக்குழாய் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளின் அதிரோஸ்கிளிரோடிக் புண்களின் முதல் அறிகுறிகளும் அடுத்தடுத்த அறிகுறிகளும் அவற்றின் லுமினின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு குறுகலில் வெளிப்படுகின்றன.

எனவே, பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஆரம்ப பெருந்தமனி தடிப்பு (எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபாலிக் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்) என்பது நோயின் முன்கூட்டிய அறிகுறியற்ற நிலை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் தலையில் சத்தம் மற்றும் தலைவலி போன்ற உணர்வுகள் இருக்கலாம்.

வாஸ்குலர் லுமினின் குறுகலானது ஹீமோடைனமிகலாக முக்கியமற்றதாக இருக்கலாம் (இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்காது - ஹீமோடைனமிக்ஸ்) மற்றும் ஹீமோடைனமிகல் குறிப்பிடத்தக்கது. முதல் வழக்கில், ப்ராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஹீமோடைனமிகலாக முக்கியமற்ற பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது அறிகுறியற்றது மற்றும் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என நிபுணர்களால் வரையறுக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது வழக்கில், தமனியின் லுமினை 50-75% குறைக்க முடியும், மேலும் இது பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்பு ஆகும். உதாரணமாக, ப்ராச்சியோசெபாலிக் உடற்பகுதியின் ஸ்டெனோசிஸ் சின்கோபல் எபிசோட்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது - நனவின் நிலையற்ற இழப்பு. கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு பலவீனம் மற்றும் தலைச்சுற்றல், கடுமையான தலைவலி, முக உணர்வின்மை, நிலையற்ற பார்வை அல்லது செவித்திறன் குறைபாடு போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. பொருளில் மேலும் தகவல் -கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸ்

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இரண்டாம் நிலை சப்க்ளாவியன் தமனியின் அருகாமைப் பிரிவில் குறிப்பிடத்தக்க ஸ்டெனோசிஸ் (50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) இஸ்கிமிக் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சப்க்ளாவியன் ஸ்டீல் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது முன் மயக்கம் மற்றும் மயக்கம், கைகள் மற்றும் கைகளில் இரத்த ஓட்ட தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. (பாதிக்கப்பட்ட கை முரண்பாடான கையை விட தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாக இருக்கலாம், மேலும் அதில் உள்ள துடிப்பு பலவீனமாக இருக்கலாம்), இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, இரட்டை பார்வை, டின்னிடஸ் மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமை.

முதுகெலும்பு தமனியின் ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நிகழ்வுகளில், இது பெரும்பாலும் பாத்திரத்தின் ப்ரீவெர்டெபிரல் பிரிவால் பாதிக்கப்படுகிறது, இதன் சிறப்பியல்பு வெஸ்டிபுலோ-கண் அறிகுறிகள் உள்ளன.வெஸ்டிபுலோ-அடாக்டிக் சிண்ட்ரோம்: தலைச்சுற்றல், சமநிலை இழப்பு தலைவலி, கண்கள் முன் ஈக்கள் தோற்றம்.

பெருமூளை இரத்த விநியோகம் மோசமடைவதால்,வெர்டெப்ரோபாசிலர் சிண்ட்ரோம் அல்லது vertebrobasilar பற்றாக்குறை உருவாகிறது, இது அதிகரித்த சோர்வு, தூக்கம் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள், குறுகிய கால ஒத்திசைவு அத்தியாயங்கள், காட்சி மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள், ஆன்டிரோகிரேட் அம்னீசியா வடிவத்தில் நினைவக சரிவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. [7]

நிலைகள்

தமனி சார்ந்த மீள் மற்றும் தசைநார் நாளங்களில் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, அவை கட்டத்தைப் பொறுத்து: டோலிபிடிக், லிபோயிடோடிக், லிபோஸ்கிளிரோடிக், அதிரோமாட்டஸ் மற்றும் அதிரோகால்சினோடிக்.

டோலிபிட் நிலை வாஸ்குலர் இன்டிமாவில் குவிய மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தமனிகளின் கிளை அல்லது வளைக்கும் பகுதிகளில் இத்தகைய மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. எண்டோடெலியல் அடுக்குக்கு நுண்ணிய சேதம் தோன்றுகிறது, செல்கள் மற்றும் இழைகளின் மட்டத்தில் உள்ள கட்டமைப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. எண்டோடெலியல் செல்களின் ஊடுருவலின் மீறல் உள்ளது, இன்டர்செல்லுலர் குழாய்கள் விரிவடைகின்றன, கேவியோலா மற்றும் தட்டையான மைக்ரோத்ரோம்பி உருவாகின்றன. உட்புற வாஸ்குலேச்சரின் ஃபைப்ரினஸ்-சீரஸ் எடிமா உருவாகிறது.

நோயியல் செயல்முறை மோசமடைவதால், லிப்போபுரோட்டீன் அடுக்குகளின் பகுதியில் லிபோஸ்கிளிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது - புதிய இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சி. இதன் விளைவாக, இந்த கட்டத்தில் நார்ச்சத்து கூறுகள் உருவாகின்றன: தட்டையான மைக்ரோத்ரோம்பிகள் பிளேக் மேற்பரப்பில் ஒழுங்கமைக்கப்படுகின்றன, இன்டிமா ஒரு சிறப்பியல்பு "கட்டை" பெறுகிறது.

atheromatous நிலை கொழுப்பு, கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் இழைகள், xanthomas மற்றும் தசை கட்டமைப்புகள் peritubular சிதைவு சேர்ந்து. இந்த செயல்முறைகளின் விளைவாக, அதிரோமாட்டஸ் வெகுஜனங்களைக் கொண்ட ஒரு குழி (லிப்பிட்-புரோட்டீன் டெட்ரிடஸ்) உருவாகிறது, இது வாஸ்குலர் லுமினிலிருந்து ஒரு இணைப்பு திசு அடுக்கு மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. அதிரோமாட்டஸ் செயல்முறைகள் மோசமடைவதால், சிக்கல்கள் எழுகின்றன: இன்ட்ராபேசல் ரத்தக்கசிவுகள், இணைப்பு திசு மூடிய அடுக்குக்கு சேதம், அதிரோமாட்டஸ் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் உருவாக்கம். டெட்ரிடஸ் தமனியின் லுமினுக்குள் விழுகிறது, இது எம்போலிசத்தைத் தூண்டும். அல்சரேட்டிவ் செயல்முறை பெரும்பாலும் த்ரோம்போசிஸின் அடிப்படையாக மாறும்.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இறுதிக் கட்டம் அதிரோகால்சினோசிஸ் நிலை, கால்சியம் உப்புகளை அதிரோமாட்டஸ் வெகுஜனங்கள், நார்ச்சத்து திசு மற்றும் இடைநிலை கூழ்மத்தில் படிதல் ஆகும்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் அடிப்படை - நார்ச்சத்து கூறுகள் - 20 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களின் ஒவ்வொரு ஆறாவது நிகழ்விலும், 50 வயதிற்குப் பிறகு மரண விளைவுகளின் 95% க்கும் அதிகமான நிகழ்வுகளிலும் உள்ளன. மிகவும் சிக்கலான நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் ஆண்களில் 30 வயதிலிருந்தும், பெண்களில் 40 வயதிலிருந்தும் கண்டறியப்படுகின்றன.

படிவங்கள்

இரத்தத்தில் உள்ள முக்கிய லிப்பிட் பின்னங்களின் ஏற்றத்தாழ்வுடன் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் தோன்றும். முன்பு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முதன்மை "குற்றவாளி" என்று அறிவிக்கப்பட்ட கொழுப்பின் ஈடுபாடும் கண்டறியக்கூடியது, ஆனால் கொலஸ்ட்ரால் தீங்கு தெளிவாக மிகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

மனித உடலுக்கு கொலஸ்ட்ரால் மிகவும் முக்கியமானது. இது உயிரணு சவ்வில் உள்ளது, ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் ஈடுபட்டுள்ளது. ஆனால் இரத்தத்தில் உள்ள இந்த பொருளின் நிலை மற்றும் தரத்திற்கு கவனம் செலுத்துவது உண்மையில் அவசியம். இரத்த ஓட்டத்தில், இது புரதக் கூறுகளுடன் பிணைக்கிறது, இதன் விளைவாக லிப்போபுரோட்டின்கள் - சிக்கலான புரதங்கள் உருவாகின்றன.

கொலஸ்ட்ரால் நிபந்தனையுடன் "நல்லது" - ஆன்டிதெரோஜெனிக் மற்றும் "கெட்டது" - அதிரோஜெனிக் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. வெறும் அதிரோஜெனிக் மாறுபாடு உடலில் உள்ள எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் மற்றும் பிற தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

இரத்த நாளங்களின் உள் மேற்பரப்பில் பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குகளை உருவாக்குவது மிகவும் மெதுவான செயல்முறையாகும். பிளேக்குகள் தமனி லுமினுடன் சேர்ந்து மற்றும் முழுவதும் வளரும். வளர்ச்சியின் இத்தகைய அம்சங்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வகைப்பாட்டில் பிரதிபலிக்கின்றன: இது ஸ்டெனோடிக் மற்றும் அல்லாத ஸ்டெனோடிக் மாறுபாடுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

வாஸ்குலர் லுமேன் 50% க்கு மேல் தடுக்கப்பட்டால், எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்பு கண்டறியப்படுகிறது - குறிப்பாக, பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குகளின் நீளமான பரவலுடன் இது நிகழ்கிறது. உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றப்பட்டால், அத்தகைய பிரச்சனை மருந்து திருத்தத்திற்கு மோசமாக பொருந்தாது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியலின் முன்னேற்றத்தை கணிசமாகக் குறைக்க முடியும்.

லுமேன் பாதிக்கு மேல் தடுக்கப்படும் போது ஸ்டெனோசிஸுடன் கூடிய எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த வழக்கில், பிளேக் குறுக்கு திசையில் அதிகரிக்கிறது. இந்த மாறுபாடு மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது விரைவாகவும் கணிசமாகவும் மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மூளையின் கடுமையான சுழற்சி தோல்வியில் முடிவடைகிறது (பக்கவாதம்).

முக்கியமானது: கடுமையான தமனி ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்பட்டால், 70% க்கும் அதிகமான வாஸ்குலர் லுமினைத் தடுக்கிறது, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. சாதகமற்ற மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான ஒரே வழி இதுதான்.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு பெருமூளைச் சுழற்சியின் அதிகரிப்பு பற்றாக்குறையுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த நிலை நிபந்தனையுடன் பல டிகிரிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. அறிகுறிகள் இல்லை, சில நேரங்களில் அவை எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கண்டறியப்பட்ட பின்னணிக்கு எதிராக கூட இல்லை.
2. நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் உருவாகிறது: ப்ராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் 60 நிமிடங்களுக்குள் அறிகுறிகள் முழுமையாக மறைந்து குவிய நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் வடிவத்தில் தோன்றும். ஒரு நாளுக்கு குறைவான நரம்பியல் அறிகுறிகளின் முழுமையான மறைவுடன் பெருமூளைச் சுழற்சியின் தற்காலிக சீர்குலைவுகள் சாத்தியமாகும்.
3. நோயியல் நாள்பட்டதாக மாறும், பொது பெருமூளை நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது முதுகெலும்பு பற்றாக்குறை தோன்றும். இந்த நிலைக்கு மற்றொரு சாத்தியமான பெயர் டிஸ்கிர்குலேட்டரி என்செபலோபதி.
4. நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் இருப்பு அல்லது காணாமல் போனாலும், ஒரு நாளுக்கு மேல் குவிய அறிகுறிகளுடன் கூடிய முந்தைய, நடந்துகொண்டிருக்கும் அல்லது முழுமையான பெருமூளைச் சுழற்சிக் கோளாறு (பக்கவாதம்).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ப்ராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பாகங்களில் காயம் ஏற்படலாம்இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி; மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பாகங்களின் ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விளைவு - கடுமையான பெருமூளைச் சுழற்சி தோல்வி (மூளை திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் குறைதல்), இதன் விளைவாகநிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், மைக்ரோ ஸ்ட்ரோக்ஸ் மற்றும்இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்.

கண்டறியும் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்

பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளின் நோயறிதல் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, என்ன ஆய்வக சோதனைகள் (சோதனைகள்) தேவை, வெளியீட்டில் படிக்கவும் -பெருந்தமனி தடிப்பு - அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

கருவி நோயறிதலில் வாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட், CT ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி ஆகியவை அடங்கும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் வாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர்) போது பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் என்ன எதிரொலி அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் பொருளில் படிக்கவும் -அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் வாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்டின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது. [8]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் மற்றும் பிறவற்றில் முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி உட்பட, குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி-தமனி அழற்சி மற்றும் ஜிகாண்டோசெல்லுலர் தமனி அழற்சி, தசை நார்ச்சத்து டிஸ்ப்ளாசியா, கொலாஜனோசிஸ், சுருக்க நோய்க்குறி ஆகியவற்றில் தமனி குறுகலைத் தவிர்ப்பதற்காக வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

மேலாதிக்க நரம்பியல் படம் கொண்ட எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது பொதுவான நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல், அத்துடன் லேசான எதிர்வினை நிலைகளிலிருந்து சரியான நேரத்தில் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். இந்த நோய்க்குறியியல் அறிகுறியியல் மற்றும் மனோவியல் காரணிகளுடனான தொடர்புகளின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றில் ஒத்திருக்கிறது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் காரணமாக ஏற்படும் நரம்பியல், குவியக் கோளாறுகள், ஒரு சிறிய அறிவுசார் மற்றும் மனநல குறைபாடுகளுடன் ஒரு நரம்பியல் படத்தை நிரூபிக்கிறது. சோர்வு, சோம்பல், கோழைத்தனம் என்று அழைக்கப்படும் உணர்வு உள்ளது. நோயியல் நிகழ்வுகள் பொதுவாக நிலையானவை.

மன ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் தலையில் காயங்கள் மற்றும் சிபிலிஸ் புண்களின் விளைவுகளுக்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கும். நோயாளிகளின் வயது, தலையில் ஏற்பட்ட காயம் மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மை பற்றிய அனமனெஸ்டிக் தகவல்களின் இருப்பு ஆகியவற்றால் போஸ்ட்ராமாடிக் சிக்கல்களை அடையாளம் காண முடியும். மண்டையோட்டு காயங்களின் விளைவுகளின் முக்கிய அறிகுறிகள்: தீவிர தாவர வெளிப்பாடுகள், இரத்த அழுத்தக் குறியீடுகளின் உறுதியற்ற தன்மை, அறிவார்ந்த மற்றும் மன கோளத்தின் அல்லாத ஈடுபாடு. முக்கியமானது: எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் மண்டை ஓட்டின் அதிர்ச்சி ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

மூளையின் சிபிலிடிக் புண்களைத் தவிர்ப்பதற்கான வேறுபட்ட நோயறிதல் நடவடிக்கைகளுக்கு, செரோலாஜிக் எதிர்வினைகளை (இரத்தம் மற்றும் மதுபானம்) சேர்க்கவும், நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளின் தனித்துவத்தைப் படிக்கவும்.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகள் மற்றும் முதுமை மனநோய் ஆகியவற்றின் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் வேறுபாட்டின் போக்கில், ஆளுமைக் கோளாறுகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. இவ்வாறு, வாஸ்குலர் சைக்கோசிஸ் பொதுவாக அறிவார்ந்த மற்றும் டிஸ்ம்னெசிக் தோல்விகளின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது.

முதுமை மனநோய், அறிவுசார் சீர்குலைவு அதிகரித்து வருகிறது. ஏற்கனவே வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், தூண்டுதல்களைத் தடுக்கும் ஒரு முக்கியமான கோளாறு கண்டறியப்பட்டது. மனநோயின் தோற்றம் மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தின் தரத்தை சார்ந்து இல்லை.

சிகிச்சை எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்

ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க, ஹைப்போலிபிடெமிக் ஸ்பெக்ட்ரமின் மருந்துகள் - ஸ்டேடின்கள் (அட்டோர்வாஸ்டாடின், ரோசுவாஸ்டாடின், முதலியன) மற்றும் ஆன்டிஅக்ரெகன்ட்கள் (ஆஸ்பிரின், க்ளோபிடோக்ரல்) - பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [9]கட்டுரைகளில் மேலும் தகவல்:

• அதிக கொலஸ்ட்ரால் சிகிச்சை
• அதிக கொழுப்புக்கான மாத்திரைகள்

அறிகுறி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னிலையில், ஹெப்பரின், வார்ஃபரின் (4-12 வாரங்களுக்கு) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர் பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். மேலும் விவரங்களுக்கு பார்க்கவும். -அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் - சிகிச்சை

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையானது நோயாளி முடிந்தவரை வழக்கமான உடற்பயிற்சியை மேற்கொள்கிறது.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான பிசியோதெரபி மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தவும் முடியும். நோவோகெயின், பிளாட்டிஃபைலின், யூஃபிலின் மற்றும் மெக்னீசியம்-பொட்டாசியம் நடைமுறைகளுடன் மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸின் உதவிக்கு பெரும்பாலும் "மீட்புக்கு" வருகிறது.

தூக்கமின்மை, மனநிலைக் கோளாறுகள், பயம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் நோவோகெயின், அயோடின், செடக்ஸென் ஆகியவற்றுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் காட்டப்படுகிறார்கள். தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் அரித்மியாக்கள் உள்ள நரம்புத்தளர்ச்சியில், மெக்னீசியம் காலர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் யூஃபிலின் மற்றும் பிளாட்டிஃபைலின் கொண்ட காலர்கள் ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்ம் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை. தலைவலி ஒரு கால்சியம் காலர் மூலம் நிவாரணம் பெறலாம், மேலும் தலையில் வலி அதிக உற்சாகம் மற்றும் தூக்கக் கலக்கத்துடன் இணைந்தால், புரோமின் மற்றும் அயோடின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹீமோஸ்டாசிஸை மேம்படுத்த, 300 செமீ² வரை மின்முனைகளின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் கால்வனேற்றம் மற்றும் மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் குறிக்கப்படுகிறது. 40% டைமெக்சைடு கரைசலுடன் 10% அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் 10% பொட்டாசியம் ஓரோடேட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கில் சுமார் 10 அமர்வுகள் உள்ளன.

0.1% டைஹைட்ரோஎர்கோடமைனின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸின் 3-4 அமர்வுகள் முறை எண் 2 இன் படி 0.5% ஸ்டக்கரோனை மேலும் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இந்த மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் உள் நிர்வாகத்துடன், எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் புண்களில் நல்ல விளைவை நிரூபிக்கிறது. சினோகரோடிட் ரிஃப்ளெக்சோஜெனிக் பகுதியில் கால்சியம் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், 1-20 ஹெர்ட்ஸ் துடிப்பு அதிர்வெண் கொண்ட எலக்ட்ரோஸ்லீப் நடைமுறைகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

உயர் அல்லது சாதாரண இரத்த அழுத்தம், பிராந்திய பெருமூளை உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப முனைகளின் பகுதியில் diadynamic தற்போதைய தாக்கங்களைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது. சிகிச்சையின் போக்கில் ஐந்து இருதரப்பு நடைமுறைகள் உள்ளன (முதல் மூன்று நாட்கள் - தினசரி, மேலும் இரண்டு முறை - ஒவ்வொரு நாளும்).

குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை குளியல் (ரேடான், சோடியம் குளோரைடு மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு குளியல்) குறிக்கப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹைட்ரஜன் சல்பைடு சிகிச்சைகள் மிகவும் பொருத்தமானவை.

கூடுதலாக, எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு புதிய காற்று, நீச்சல், காற்று குளியல், ஏரோதெரபி, எலக்ட்ரோஸ்லீப் ஆகியவற்றில் வழக்கமான மற்றும் நீண்ட நடைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சை மழை (தூசி, ஜெட், சுழற்சி, விசிறி), உடல் சிகிச்சை, rubdowns, ஹைகிங் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, மூலிகை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம், இதில் புல்வெளி க்ளோவர் (அதன் பூக்கள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன), அல்ஃப்ல்ஃபா (முழு தாவரமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது), ஆளி (அதன் விதைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன) போன்ற மருத்துவ தாவரங்களின் காபி தண்ணீர் மற்றும் நீர்வாழ் உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ), சிக்கரி மற்றும் டேன்டேலியன் (உலர்ந்த வேர்களில் இருந்து காபி தண்ணீர் தயாரிக்கப்படுகிறது).

பல மருத்துவ மூலிகைகள் மிகவும் வலுவான ஆன்டிகொலெஸ்டிரால் மற்றும் மறுசீரமைப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு மருந்து சிகிச்சையை மாற்றக்கூடாது, குறிப்பாக எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பிற்பகுதியில், சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும்போது. பின்வரும் மருத்துவ தாவரங்களைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்:

• ஜின்கோ பிலோபா - இந்த தாவரத்தின் இலைகள் இரத்த நாளங்களை சுத்தப்படுத்தவும், அவற்றின் சுவர்களை வலுப்படுத்தவும், நெகிழ்ச்சித்தன்மையை மேம்படுத்தவும் நீர் மற்றும் ஆல்கஹால் கரைசல்களின் வடிவத்தில் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு டிஞ்சர் தயார் செய்ய, ஆலை இலைகள் 50 கிராம் எடுத்து, ஓட்கா 500 மில்லி ஊற்ற, இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு இருண்ட இடத்தில் வலியுறுத்துகின்றனர். இதன் விளைவாக வரும் தீர்வு வடிகட்டப்பட்டு, உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 50 மில்லி தண்ணீரில் 15 சொட்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கொதிக்கும் நீரில் இலைகளை காய்ச்ச, 1 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். எல். 250 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் மூலப்பொருட்கள், சுமார் 20 நிமிடங்கள் வலியுறுத்தி, வடிகட்டி மற்றும் உணவுக்கு இடையில் ஒரு பெரிய சிப் குடிக்கவும்.
• சோஃபோரா ஜபோனிகா - ஆல்கஹால் டிஞ்சர் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பின்வருமாறு தயாரிக்கப்படுகிறது: 50 கிராம் மூலப்பொருட்கள் 500 மில்லி ஓட்காவை ஊற்றி, 20 நாட்களுக்கு ஒரு சீல் செய்யப்பட்ட கொள்கலனில் வைக்கப்படுகின்றன. பின்னர் மருந்து வடிகட்டி மற்றும் 1 தேக்கரண்டி எடுத்து. உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 50 மில்லி தண்ணீருடன். உட்கொள்ளும் காலம் - 6 மாதங்கள்.
• பொதுவான ஸ்க்லெம்னியா - டின்னிடஸை அகற்றவும், இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தவும், இரத்த நாளங்களை சுத்தப்படுத்தவும் அதன் திறனுக்காக அறியப்படுகிறது. ஆல்கஹால் டிஞ்சர் 5-6 மாதங்களுக்கு 50 மில்லி தண்ணீருடன், உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 30 சொட்டுகள் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

மற்ற தாவரங்கள் இரத்த நாளங்களின் நிலையை மேம்படுத்துவதற்கும் எதிர்மறையான பெருந்தமனி தடிப்பு வெளிப்பாடுகளை அகற்றுவதற்கும் அறியப்படுகின்றன. குறிப்பாக, நாங்கள் ஹாவ்தோர்ன் பழம், சிவப்பு க்ளோவர், கருப்பட்டி ரோவன், குதிரைவாலி, யாரோ, டோபினம்பூர், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் அடுத்தடுத்து, திராட்சை வத்தல் மற்றும் ஸ்ட்ராபெரி இலைகள் பற்றி பேசுகிறோம். இதேபோன்ற விளைவு வோக்கோசு, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, கஷ்கொட்டை மலரும், மெலிசா, மதர்வார்ட் எங்களுக்கு நன்கு தெரிந்திருக்கிறது. மேலே உள்ள மூலிகைகள் தனித்தனியாக அல்லது மூலிகை சேகரிப்பு வடிவில் பயன்படுத்தப்படலாம். நோயாளி அதிக எடையுடன் இருந்தால், அத்தகைய சேகரிப்பில் தாவர சிக்கரி மற்றும் சோளக் களங்கங்களைச் சேர்ப்பது விரும்பத்தக்கது.

பாதிக்கப்பட்ட தமனியின் எண்டோவாஸ்குலர் ஸ்டென்டிங் அல்லது பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி வடிவில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது கப்பல் அடைப்பு அச்சுறுத்தலுடன் கடுமையான ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நிகழ்வுகளில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பல வகைகளாகும்:

• எண்டோவாஸ்குலர் ஸ்டென்டிங் (ஒரு சிறப்பு டைலேட்டரின் பாதிக்கப்பட்ட தமனியில் அறிமுகம் - ஒரு ஸ்டென்ட், இது பெருந்தமனி தடிப்பு வெகுஜனங்களை பின்னுக்குத் தள்ளுகிறது மற்றும் வாஸ்குலர் லுமினை விரிவுபடுத்துகிறது, இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குகிறது).
• பாதிக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் பிரிவை அகற்றுவதன் மூலம் திறந்த தலையீடு, அதைத் தொடர்ந்து செயற்கை.
• கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி என்பது மற்றொரு திறந்த தலையீடு ஆகும், இதன் போது பெருந்தமனி தடிப்பு கவனம் கரோடிட் தமனிகளில் இருந்து இன்டிமா-மீடியா வளாகத்துடன் மேலும் தையல் மூலம் அகற்றப்படுகிறது.
• பைபாஸ் - நோயாளியின் சொந்த நரம்பின் ஒரு பகுதியை சேதமடைந்த தமனிக்குள் தைத்தல், அடைக்கப்பட்ட பகுதியைத் தவிர்த்து (பெரும்பாலும் கீழ் காலின் நரம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது).

தமனி குழாயின் லுமினின் குறுகலானது 75% அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்தால், பக்கவாதம் அல்லது தொடர்ச்சியான நிலையற்ற தாக்குதல்கள் உருவாகினால் அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அறுவை சிகிச்சை முறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அவரது வயது, நோயியல் செயல்முறையின் நிலை, இணக்கமான நாட்பட்ட நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. முன்கூட்டியே எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகளைத் தொடங்கினால், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவை தவிர்க்கப்படலாம். [10]

பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு என்ன உணவு அவசியம், படிக்கவும்:

• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான உணவுமுறை
• அதிக கொழுப்புக்கான உணவுமுறை

தடுப்பு

புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், உடல் எடையை இயல்பாக்குதல் மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு தொடர்பான பொதுவான பரிந்துரைகளுக்கு கூடுதலாக, எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் அடங்கும்.சரியான ஊட்டச்சத்து.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு பல ஆண்டுகளாக படிப்படியாக உருவாகிறது: இது நோயியலின் நயவஞ்சகமாகும், இது நீண்ட காலமாக கண்டறியப்படாமல் உள்ளது.

பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் உருவாக்கம் ஏற்கனவே குழந்தை பருவத்தில் தொடங்குகிறது என்று விஞ்ஞானிகள் தெரிவிக்கின்றனர். உட்புற வாஸ்குலர் சுவரில் உள்ள லிப்பிட் தடயங்கள் 10 வயதிற்கு மேற்பட்ட அனைத்து குழந்தைகளிலும் காணப்படுகின்றன. எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் புண்களின் முதல் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தவரை, அவை மிகவும் பின்னர் நிகழ்கின்றன:

• ஆண்கள் - பெரும்பாலும் 40 வயதிற்குப் பிறகு;
• பெண்கள் - 50 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுக்குப் பிறகு.

பொதுவாக, இளம் வயதிலேயே முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும், பெரும்பாலான மக்கள் அவற்றில் சரியான கவனம் செலுத்துவதில்லை என்று பல நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். இது போன்ற அறிகுறிகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்:

• விரைவான சோர்வு;
• அதிகப்படியான நரம்பு உற்சாகம்;
• செயல்திறனில் விவரிக்க முடியாத வீழ்ச்சி;
• தூக்கக் கோளாறுகள் (பெரும்பாலும் - இரவு தூக்கமின்மை மற்றும் பகல்நேர தூக்கம்);
• தலைச்சுற்றல், சத்தம் மற்றும் தலையில் வலி.

பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் உருவாகும்போது, ​​எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் சுவர்கள் தடிமனாகின்றன, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மூளைக்கு இரத்த விநியோகம் மோசமடைகிறது. இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் தொடக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, உறுப்பு செயலிழப்பை அதிகரிக்கிறது.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் தனித்தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, அதன் நீடித்த முக்காடு போக்கில், நோயின் ஆரம்பகால தடுப்பு நடவடிக்கைகளை நீங்கள் புறக்கணிக்கக்கூடாது. இத்தகைய நடவடிக்கைகள் எளிமையானவை மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, சரியான ஊட்டச்சத்து, மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

எந்த வயதிலும் நீங்கள் நோயை எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்கலாம் என்று மருத்துவ நிபுணர்கள் உறுதியாக நம்புகிறார்கள். இந்த நோக்கத்திற்காக, பின்வரும் கொள்கைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• வாழ்க்கை முறை மாற்றம் மற்றும் சில நடத்தை முறைகள். நிறைவுற்ற கொழுப்புகள், கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வதைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் உணவு நார்ச்சத்து உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கும். கூடுதலாக, உடல் எடையை கட்டுப்படுத்துவது, உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிப்பது மற்றும் புகைபிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது முக்கியம்.
• இருதய அமைப்பை பாதிக்கும் நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் (சம்பந்தப்பட்ட நோய்களைத் தடுப்பது) போன்ற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை ஆதரிப்பதும் இந்த உருப்படியை உள்ளடக்கியது.
• கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (ஸ்டாடின்கள், ஃபைப்ரேட்டுகள், நிகோடினிக் அமிலம், பித்த அமிலம், பாலிகோசனால், ஒமேகா-பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள், முதலியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட நோய்த்தடுப்பு பயன்பாடு).

40 வயதிற்குப் பிறகு அனைத்து மக்களும் லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிட வேண்டும். ஆரம்பகால நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் மற்றும் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் பூர்த்தி செய்வது, எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் மெதுவாகவும் செய்யலாம், அத்துடன் நோயின் ஆபத்தான விளைவுகளைத் தவிர்க்கவும்.

இன்றுவரை, விஞ்ஞானிகள் ஒரு பெருந்தமனி தடிப்புத் தடுப்பு தடுப்பூசியை உருவாக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை தீவிரமாகப் படித்து வருகின்றனர் - இது பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறையின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தை அடக்கும் மருந்து. கொறித்துண்ணிகள் மீதான தடுப்பூசியின் விளைவை வல்லுநர்கள் ஏற்கனவே ஆய்வு செய்துள்ளனர்: இது 68% க்கும் அதிகமாக மாறியது (தடுப்பூசி இல்லாத கொறித்துண்ணிகளுடன் ஒப்பிடும்போது). ஆராய்ச்சியின் இறுதி முடிவு இன்னும் கிடைக்கவில்லை, தடுப்பூசிக்கான பணிகள் இன்னும் நடந்து வருகின்றன.

முன்அறிவிப்பு

பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சாத்தியமான விளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த நோயின் முன்கணிப்பு அதிரோஜெனெசிஸின் நிலை மற்றும் அதன் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது.

நிகழ்வுகளின் சாதகமற்ற வளர்ச்சியில், பக்கவாதம் மற்றும் டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சியால் நோய் சிக்கலானது, இயலாமை அல்லது இறப்பு ஏற்படுகிறது.

முன்னறிவிப்புகளை மேம்படுத்த, இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள்;
• ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறையின் அடிப்படைக் கொள்கைகளை மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள், கெட்ட பழக்கங்களை அகற்றவும்;
• உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்கவும், அடிக்கடி நடக்கவும், வேலை மற்றும் ஓய்வு ஆட்சியை சரிசெய்யவும்;
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் கவனமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கலாம். மருத்துவ பரிந்துரைகளை புறக்கணிக்கும் நோயாளிகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எதிர்காலத்தில் பல்வேறு சிக்கல்களைப் பெறுகிறார்கள்: எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி முடிவடைகிறது, குறிப்பாக, பக்கவாதம்.