அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் வாஸ்குலர் அல்ட்ராசோனோகிராஃபியின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது

பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள உள் கரோடிட் தமனியின் மொத்த ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் அடைப்பு (85% க்கும் அதிகமாக குறுகுதல் அல்லது அடைப்பு) அறிகுறிகள் பின்வருமாறு.

• நோயியல் ஒலி நிகழ்வுகள். அவை குறுகலின் அளவு மற்றும் ஒலியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன - ஸ்டெனோசிஸுக்கு முன், குறுகும் இடத்திற்கு மேலே அல்லது அதிலிருந்து வெளியேறும் இடத்தில்:
  • கூர்மையான விசில் சத்தம்;
  • "கடற்புழு அழுகை" அல்லது "புர்ர்-புர்ர்" அதிர்வு நிகழ்வை ஒத்த ஒரு சமிக்ஞை;
  • குறைந்த அதிர்வெண் பலவீனமான தணிப்பு சமிக்ஞை அரிதாகவே உணரக்கூடிய "சலசலப்பு" வரை.
• டாப்ளர் சோனோகிராம் வடிவத்தில் குறைந்த-அலைவீச்சு, டயஸ்டாலிக் அல்லாதவற்றிலிருந்து அடிப்பகுதியில் வட்டமான அல்லது பிளவுபட்ட நுனியுடன் அகலப்படுத்தப்பட்டதாக உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள்.
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் 70-80% வரை குறைவதால் இரத்த ஓட்டத்தின் நேரியல் வேகத்தில் கூர்மையான சமச்சீரற்ற தன்மை.
• மூடிய கரோடிட் தமனியின் பக்கவாட்டில் உள்ள கண் தமனியிலிருந்து சமிக்ஞை மறையும் வரை நேரியல் இரத்த ஓட்ட வேகத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி மற்றும்/அல்லது ஹோமோலேட்டரல் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் சுருக்கத்துடன் குறையும் அல்லது மறைந்து போகும் பிற்போக்கு ஓட்டம்.
• உட்புற கரோடிட் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் பகுதிக்கு மேலே அல்லது பின்னால் கொந்தளிப்பு இருப்பது.
• அதிர்வெண் இல்லாத சாளரத்தின் மறைவு.
• புற மின்தடை குறியீட்டில் 0.8 க்கும் அதிகமான அதிகரிப்பு.
• தலையின் பல முக்கிய தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் புண்களின் சேர்க்கை.
• பொதுவான கரோடிட் தமனி சுருக்கத்தின் மோசமான சகிப்புத்தன்மை ஏற்படலாம்.

உட்புற கரோடிட் தமனியின் மொத்த ஸ்டெனோசிஸ்-அடைப்பைக் கண்டறிவதில் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராஃபியின் துல்லியம் 90-96% ஆகும்.

பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் 70 முதல் 85% வரை உள் கரோடிட் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு.

• கரோடிட் தமனியின் ஒத்த மண்டலங்களின் இருதரப்பு ஒத்திசைவுடன் 40% வரை நேரியல் இரத்த ஓட்ட வேகத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மை.
• உள் கரோடிட் தமனியின் சந்தேகிக்கப்படும் ஸ்டெனோசிஸ் மண்டலத்திற்கு மேலே, பிளவுபடுத்தும் பகுதியில் கீழே மற்றும் முடிந்தால், அதற்கு மேலே கொந்தளிப்பின் கூறுகள் தோன்றுவதன் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தின் நேரியல் வேகத்தில் அதிகரிப்பு.
• 0.75 க்கும் அதிகமான சுற்றோட்ட எதிர்ப்பு குறியீட்டில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.
• நிறமாலை விரிவாக்கக் குறியீட்டை 55% க்கும் அதிகமாக அதிகரிக்க முடியும்.
• கண் தமனியில் நேரியல் இரத்த ஓட்ட வேகத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மை 30-40% வரை.
• ஸ்டெனோசிஸின் பக்கவாட்டில் உள்ள கண் தமனியில் இருதரப்பு ஓட்டம் சாத்தியமாகும்.
• ஹோமோலேட்டரல் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் டெம்போரல் கிளையின் சுருக்கமானது கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸின் பக்கவாட்டில் உள்ள கண் தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தின் நேரியல் வேகத்தை பாதிக்கக்கூடும்.

இயற்கையாகவே, 70 முதல் 85% வரையிலான குறுகலை அங்கீகரிப்பதன் துல்லியம், மொத்த ஸ்டெனோசிஸ்-மூடுதலை விடக் குறைவாக உள்ளது, மேலும் இது 70 முதல் 83% வரை இருக்கும்.

முதுகெலும்பு தமனி ஸ்டெனோசிஸைக் கண்டறிய முயற்சிக்கும்போது அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராஃபியைப் பயன்படுத்துவதன் முடிவுகள் இன்னும் மிதமானவை. ஆயினும்கூட, பின்வரும் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன.

• 70% க்கும் அதிகமான நேரியல் இரத்த ஓட்ட வேகத்தின் கூர்மையான சமச்சீரற்ற தன்மை, நேரியல் இரத்த ஓட்ட வேகம் குறைவதன் பக்கத்தில் முதுகெலும்பு தமனி ஸ்டெனோசிஸின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.
• முதுகெலும்பு தமனி ஸ்டெனோசிஸின் பக்கத்தில் உள்ள ஸ்பெக்ட்ரோகிராமில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்துடன் சிக்னலின் விசில் தன்மை.
• கரோடிட் தமனி நோயுடன் அடிக்கடி தொடர்புடையது.

முதுகெலும்பு தமனியின் ஸ்டெனோடிக்/மூடப்பட்ட புண்களைக் கண்டறிவதன் துல்லியம், பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 50 முதல் 75% வரை இருக்கும். சப்கிளாவியன் ஸ்டீல் சிண்ட்ரோமின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராஃபி நோயறிதலுடன், சரியான முடிவுகளின் குறிப்பிடத்தக்க அதிக சதவீதம் (90% வரை) பதிவு செய்யப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]