சூடோமோனாஸ் ஏரோஜினோசாவால் ஏற்படும் நிமோனியா

சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா (சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா) என்பது நிபந்தனைக்குரிய நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரி ஆகும், இது மருத்துவமனையின் நிமோனியாவின் அடிக்கடி நோய்களில் ஒன்றாகும். பெரும்பாலும், இந்த நிமோனியா தீவிரமான இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயலிழந்த நோயாளிகளுக்கு, எரியும் நோயாளிகளின்போது, எச்.ஐ.வி.

சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா பல உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருள்களை உற்பத்தி செய்கிறது: நிறமிகள், நொதிகள், நச்சுகள். அவர் கலாச்சாரத்தில் ஒரு தனித்துவமான நீல நிற பிக்மெண்ட் piocyanin, ஒற்றை பாக்டீரியா அதன் பெயர் கிடைத்தது நன்றி.

மிக முக்கியமான நோய்க்கிருமிகள் முதலியன, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா புற நச்சு ஏ, குருதிச்சாறு இளக்கிகள், leukocidin உள்ளன அது என்சைம்களோடு அளவில் உற்பத்தி செய்கிறது -. எலாசுடேசு, metalloprotease, collagenase, lecithinase.

சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசாவின் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு சோமாடிக் ஆன்டிஜென்கள் (O- ஆன்டிஜென்கள்) மற்றும் கொடியலேட்ஸ் (H- ஆன்டிஜென்ஸ்) ஆகியோரால் குறிக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசாவால் ஏற்படும் நிமோனியாவின் அறிகுறிகள்

சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா நிமோனியாவின் அறிகுறிகள் மற்றொரு நோய்க்குரிய பாக்டீரியா நிமோனியாவின் கடுமையான போக்கை ஒத்திருப்பதாக பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

நிமோனியா தீவிரமாக தொடங்குகிறது. நோயாளிகளின் நிலை விரைவாக தீவிரமாகிறது. நோயாளிகளுக்கு அதிக உடல் வெப்பநிலை (வழக்கமான காலை காய்ச்சல்), நச்சு அறிகுறிகள், டிஸ்பீனா, சயனொசிஸ் மற்றும் டச்சையார்டியா ஆகியவை கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

நுரையீரலின் உடலியல் பரிசோதனை, மண்டலத்தில் தட்டல் ஒலி, கிர்பிடிட்டிங் மற்றும் சிறு குமிழ் உமிழ்வுகள் ஆகியவற்றை மையமாகக் கொண்டு வெளிப்படுத்துகிறது. நிமோனியாவின் ஒரு சிறப்பியல்பான அம்சமானது புதிய அழற்சியற்ற பிசினின் விரைவான தோற்றமாகும், அத்துடன் அடிக்கடி காய்ச்சல் மற்றும் முன்கூட்டியே புரோபார்சி (பிபிரினஸ் அல்லது எக்யூடேட்) ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி ஆகும்.

எக்ஸ்-ரே குவிய (அழற்சி ஊடுருவலை குவியங்கள்), பெரும்பாலும் பல (பரவலுக்கான பொதுவானதாகும் போக்கு), கிடைமட்ட நிலை பார்க்கக் கூடியதாக இருக்கும் கட்டி குழி கொண்டு மங்கச்செய்வதன் கண்டறியப்பட்டது போது ஒரு தீவிர ஒருபடித்தான மங்கலாதல் மேல் சாய்ந்த கொண்டு நிலை (கசிவின் மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் மேம்பாட்டில் உள்ளது) கண்டுபிடிக்கப்படும்.

மற்ற கிராம் எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களால் நேோனியா ஏற்படும்

குடும்ப Enterobacteriae (ஈ.கோலையுடனான - ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, Enterobacteraerogenes, செராடியா) இன் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா சூழலில் பரவலாக உள்ளன மற்றும் சாதாரண மனித சுரப்பியின் உறுப்பினர்கள் ஆவர். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் இந்த நுண்ணுயிரிகள் உள்நாட்டிலுள்ள நிமோனியாவின் குறிப்பாக நோய்களுக்கான காரணிகளாக மாறிவிட்டன.

இந்த நோய்க்கிருமங்களால் ஏற்படக்கூடிய நுரையீரல் பெரும்பாலும் சிறுநீரக அமைப்பின் உறுப்புகளில், குடல்வட்டிகளில் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுகிறது; நோயாளிகளுக்கு கடுமையான காய்ச்சல், குறைந்து, நியூட்ரபெனியா நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்.

பொதுவாக இந்த நிமோனியாவின் மருத்துவப் போக்கு மற்ற பாக்டீரியா நிமோனியாவின் கிளினிக்குடன் தொடர்புடையது, ஆனால் அதிக தீவிரத்தன்மை மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயறிந்த நோயறிதலுக்கு, கிராம்-படிந்த கறைகளின் ஒரு பாக்டீரியோசிபி பயன்படுத்தப்படுகிறது - சிறிய அளவிலான எதிர்மறையான தண்டுகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன. சில விகாரங்கள் அடையாளம் காண, கந்தக கலாச்சாரம் கலாச்சார ஊடகங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. Enterobacter aerogenes நைட்ரேட்டைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மெத்தில் சிவப்புடன் நேர்மறையான எதிர்வினை வழங்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, செர்ரேடியானது சிவப்பு நிறத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறப்பு பாலிட்ரோபிக் ஊடகங்கள் மற்றும் அடையாள அமைப்புகள் பயன்படுத்தி என்சைமின் அடையாள முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஈ.கோலை ஆன்டிஜென்களுக்கு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் கொல்லி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படுகின்றன (இம்முனூபுளோரெஸ்சென்ஸ் அல்லது இம்முனோசஸ் முறையைப் பயன்படுத்தி).

சூடோமோனஸ் ஏருஜினோசா நிமோனியாவின் நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்

சூடோமோனாஸ் ஆருகினோசாவால் ஏற்படும் நிமோனியா நோயறிதல் பின்வரும் நிலைமைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருத்துவ படத்தின் பகுப்பாய்வு, கடுமையான நிமோனியா, ஆரம்ப ஊடுருவல் மற்றும் உட்புகுத்தல்;
• நோயாளி, குறிப்பாக விரிவான மற்றும் ஊடுருவி, கூழ்மப்பிரிப்பு காயங்கள், தொற்று மற்றும் அழற்சிக்குரிய நோய்களில் நோயாளிகளுக்கு எரிச்சல் ஏற்படுவது;
• கிராம் எதிர்மறை தண்டுகள் கிராம் ஸ்டைன் கொண்டு கந்தகம் தயாரிப்புகளில் கண்டறிதல். சுடோமோனஸ் ஏருகினோசா நேராக அல்லது சற்று வளைந்த குச்சிகளை தோற்றமுள்ள முனைகளில் தோற்றமளிக்கிறது;
• சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா கந்தகத்திலிருந்து விதைக்கப்படுகிறது, தூய குழி, தனித்த காயங்கள்; சூடோமோனாஸ் ஆருகினோசா சாதாரண ஏகாரில் நன்றாக வளர்கிறது. புரோட்டஸின் மரபணு பாக்டீரியா கொண்ட சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா சங்கத்தின் சங்கத்தில், செரித்ரிடின் மற்றும் நலிடிக்ஸிக் அமிலத்தின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காரணிகள் பிற மீளுயிரிகளால் பிற ஊடகங்களுக்கு சேர்க்கப்படுகின்றன. சூடோமோனாஸ் ஏரோஜினோசாவின் செரோட்டிப்பிங் என்பது monospecific diagnostic sera ஐ பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• நோயாளியின் இரத்தத்தில் சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா (அதிகபட்சம் 1: 12800 - 1: 25000) க்கு அதிகமான ஆன்டிபாடிகள். உடற்காப்பு மூலங்கள் மறைமுக ஹேமக்த்லூடின் எதிர்வினைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. சுடோமோனஸ் ஏரோஜினோசாவின் ஆரோக்கியமான கேரியரில், டைட்டர்கள் 1:40 - 1: 160 க்கு மேல் இல்லை;
• நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா (எக்ஸோடாக்சின் ஏ) எக்ஸோடாக்சின் ஏடீபாடிஸ் உயர் டைட்டர்ஸ் (1:80 - 1: 2,500). அவற்றை தீர்மானிக்க, IA அலெக்ஸாண்ட்ரோவா மற்றும் AF Moroz (1987) முறை ஒரு சிறப்பு எரித்ரோசைட் நோயறிதலைப் பயன்படுத்தி பயன்படுத்தப்படுகிறது. முறை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் மிகவும் உணர்திறன் உள்ளது. ஆரோக்கியமான மக்கள் சீர்பொருளில் எக்ஸோடாக்சின் A க்கு உடற்காப்பு ஊசிகள் இல்லை.

[8], [9], [10], [11], [12]

சூடோமோனாஸ் ஆருகினோசாவால் ஏற்படும் நிமோனியா சிகிச்சை

Azlocillin மற்றும் pitratsillin (ஒரு நாளைக்கு 24 கிராம் வரை) (ஒரு நாளைக்கு 40-60 மி.கி / கி.கி) amdinotsillin: முதல் வரி மருந்துகள் ஐந்தாவது பெனிசிலின்களையும் ஆறாவது தலைமுறை உள்ளன. பல சந்தர்ப்பங்களில், கார்பெனசிசின் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

செஃபலோஸ்போரின், செஃப்டாசிடிம் மற்றும் செஃப்சுலோடின் (நாளொன்றுக்கு 6 கிராம் வரை) பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்துகள் அமினோகிளோக்சைடுகளுடன் இணைந்து சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (நாள் ஒன்றுக்கு 0.4-0.6 கிராம்), மற்ற குவாலோலோன்களின் வாய்வழி நிர்வாகம், அட்ரீனோனம் (நாள் ஒன்றுக்கு 8 கிராம்) என்ற பரவலான நிர்வாகம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அவற்றின் மதிப்பு மற்றும் அமினோகிளோக்சைட்களை (அமிகாட், நெட்லிமிட்சின்) அதிகபட்ச அளவுகளில் இழக்க வேண்டாம். அமினோகிளோக்சைடுகள் அல்லது குயினோலோன்களுடன் பென்சிலின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

எசுரிச்சியா கோலை மற்றும் புரோட்டீஸால் ஏற்படும் நிமோனியா சிகிச்சை

பெரும்பாலான வைட்டமின்கள் அதிக அளவுகளில் கார்பீசிபிலின் மற்றும் அம்பிலினை உணர்கின்றன. Β-லாக்டமாஸ் தடுப்பூசி சல்பபாகம் (யுனினிசிஸ்) உடன் அம்பிசிலின் கலவையை சிறப்பாக செயல்படுத்துகிறது. இந்த நுண்ணுயிர்கள் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது தலைமுறைகளின் செபலோஸ்போரின்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவை.

மருத்துவ முக்கியத்துவம் அஸ்டிரோனமமா மற்றும் குயினோலோன்கள், குளோராம்பினிகோலால் பரந்த அளவில் பெரிய அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அமினோகிளோகோசைடுகள், குறிப்பாக செமிசின்தீடிக் (அமிகசின், நெடில்மினின்) ஆகியவை மருந்துகள் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பாக்டீரியாவின் பரவலான நிர்வாகம் சாத்தியமானால், மெட்ரானைடஸோல் நரம்புகள் (ஆரம்ப மருந்தை 15 மில்லி / கிலோ, பின்னர் 7.5 மில்லி / கிலோ ஒவ்வொரு 6-8 மணிநேரமும்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நுரையீரல் மற்றும் எண்டர்பாக்டேக்கரால் ஏற்படும் நிமோனியா சிகிச்சை

சிறந்த விளைவு இரண்டாவது cephalosporins கொடுக்கப்பட்ட மற்றும் மூன்றாவது தலைமுறை (எ.கா., ஒரு நாளைக்கு செஃபோடாக்சிமெ 4-6 கிராம் சிரைவழியில் அல்லது intramuscularly) karboksipenitsillinami இணைந்து. மாற்று மருந்துகள் அஸ்டிரோனம், குயினோலோன்ஸ் மற்றும் அமினோகிளோக்சைடுகள் (அதிக அளவுகளில்). இந்த நுண்ணுயிரிகளின் பெரும்பாலான விகாரங்கள், குளோராம்பாநிகோலிற்கு (ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம் வரை ஒரு மணி நேரத்தில்) உணர்திறன்.

• நிமோனியா - சிகிச்சை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்து
• நிமோனியாவின் சிகிச்சைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள்
• நிமோனியாவின் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சை
• நிமோனியாவின் அறிகுறிகள்
• கடுமையான நிமோனியாவின் சிக்கல்களை எதிர்த்து போராடு
• பிசியோதெரபி, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, நிமோனியா சுவாச மண்டல ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்
• நிமோனியாவிற்கான மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு