கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நிமோனியாவின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கடுமையான கடுமையான நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் வடிகால் செயல்பாட்டில் கடுமையான குறைபாடு அல்லது சீழ் உருவாவதில், துப்புரவு மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனைகள் 1% டையாக்சிடின் கரைசல் அல்லது 1% ஃபுராஜின் கரைசலைக் கொண்டு செய்யப்படுகின்றன. இத்தகைய நடவடிக்கைகள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவு அல்லது தொகுதியில் செய்யப்படுகின்றன.
மூச்சுக்குழாய் வடிகால் செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல்
மூச்சுக்குழாயின் வடிகால் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது நுரையீரலில் அழற்சி ஊடுருவலை விரைவாக உறிஞ்சுவதை ஊக்குவிக்கிறது. இதற்காக, எக்ஸ்பெக்டோரண்டுகள் மற்றும் மியூகோலிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இருமல் "ஈரமாக" மாறும்போது இந்த முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொட்டாசியம் அயோடைடு (காரக் கரைசல்கள், போர்ஜோமி, பால்), மார்ஷ்மெல்லோ வேர், முகால்டின், அசிடைல்சிஸ்டீன், ப்ரோமெக்சின் (பிசோல்வோன்) ஆகியவற்றின் கரைசலால் ஒரு நல்ல விளைவு வழங்கப்படுகிறது. உள்ளூர் மூச்சுக்குழாய் பாதுகாப்பு அமைப்பின் ஒரு முக்கிய அங்கமான சர்பாக்டான்ட் உற்பத்தியைத் தூண்டும் ப்ரோம்ஹெக்சினுக்கு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது. புரோமோலிடிக் நொதிகள் சளியை திரவமாக்கி மூச்சுக்குழாயை சுத்தப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
மூச்சுக்குழாய் தசை தொனியை இயல்பாக்குதல்
பெரும்பாலும், கடுமையான நிமோனியா நோயாளிகள் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அனுபவிக்கின்றனர், இது நுரையீரலின் காற்றோட்ட செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது, ஹைபோக்ஸீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் அழற்சியின் கவனத்தைத் தீர்மானிப்பதை தாமதப்படுத்துகிறது.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைப் போக்க மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், யூஃபிலின் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்துகளாகவும், சப்போசிட்டரிகளாகவும், சில சமயங்களில் வாய்வழியாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நீடித்த-வெளியீட்டு தியோபிலின் தயாரிப்புகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
மூச்சுத் திணறலின் தாக்குதலைத் தணிக்க, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தூண்டுதல்களை மீட்டர் ஏரோசோல்கள் (பெரோடெக், வென்டோலின், சல்பூட்டமால், முதலியன) வடிவத்திலும் பயன்படுத்தலாம்; சில பீட்டா 2-தூண்டுதல்களை வாய்வழியாகவும் பயன்படுத்தலாம் (அலுபென்ட், முதலியன).
இம்யூனோமோடூலேட்டரி சிகிச்சை
கடுமையான நிமோனியாவின் வளர்ச்சியில் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நீண்டகால கடுமையான நிமோனியாவின் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் ஆகும். ஒரு விதியாக, நிமோனியா, குறிப்பாக கடுமையான நிமோனியா, இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் பின்னணியில் NK செல்கள் (இயற்கை கொலையாளிகள்) செயல்பாடு குறைதல், T-அடக்கிகள், T-உதவியாளர்களின் செயல்பாடு குறைதல் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது. நியூட்ரோபில்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டில் குறைவு காணப்படுகிறது.
நிமோனியாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத பாதுகாப்பு வழிமுறைகளையும் பாதிக்கின்றன.
பெரும்பாலான பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பாகோசைட்டோசிஸை கணிசமாக மேம்படுத்துகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், செஃபாலோஸ்போரின்களின் இம்யூனோமோடூலேட்டரி பண்புகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங் திறனைக் கொண்ட செஃபோடிசின் (மோடிவிட்), இந்த விஷயத்தில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். செஃபாக்லரும் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
நியூட்ரோபில் பாக்டீரிசைடு காரணிகளின் செயல்பாட்டிற்கு பாக்டீரியாவின் எதிர்ப்பை மேக்ரோலைடுகள் குறைக்கின்றன. கிளிண்டமைசின் மற்றும் ரிஃபாம்பிசின் பாகோசைட்டோசிஸைத் தூண்டுகின்றன என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் இன்டர்லூகின்-1 மற்றும் இன்டர்லூகின்-2, பாகோசைட்டோசிஸ் மற்றும் பாக்டீரியா ஆன்டிஜென்களுக்கு IgG மற்றும் IgM ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பை மேம்படுத்துகின்றன. இதனுடன், டெட்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் சுஃபானிலமைடுகள் பாகோசைட்டோசிஸைத் தடுப்பதாக தகவல்கள் உள்ளன.
கடுமையான நிமோனியாவுக்கு, பின்வரும் நோயெதிர்ப்புத் திருத்த முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
புரோடிஜியோசன் என்பது ஒரு பாக்டீரியா பாலிசாக்கரைடு ஆகும், இது இன்டர்லூகின்-1 உற்பத்தி மூலம் பாகோசைட்டோசிஸை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பல்வேறு டி-செல் துணை மக்கள்தொகைகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. இன்டர்லூகின்-1 ஒரு எண்டோஜெனஸ் பைரோஜன் என்பதால், புரோடிஜியோசன் சிகிச்சை உடல் வெப்பநிலையை அதிகரிக்கக்கூடும். டி-ஹெல்பர்கள் மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளைத் தூண்டுகிறது.
புரோடிகியோசன் 3-4 நாட்கள் இடைவெளியில் 25 முதல் 100 எம்.சி.ஜி வரை படிப்படியாக அதிகரிக்கும் அளவுகளில் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை 4-6 ஊசிகள் ஆகும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து புரோடிகியோசனுடன் சிகிச்சையளிப்பது நோயின் நேர்மறையான இயக்கவியலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
தைமஸிலிருந்து பெறப்படும் நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
டி-ஆக்டிவின் - பாகோசைட்டோசிஸை அதிகரிக்கிறது, இன்டர்ஃபெரான் உற்பத்தி, டி-கொலையாளி செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. இது 3-4 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 100 எம்.சி.ஜி தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
டைமலின் - டி-ஆக்டிவினைப் போன்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. 5-7 நாட்களுக்கு 10-20 மி.கி தசைக்குள் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
டிமோப்டின் என்பது தைமஸுக்கு ஒரு பயனுள்ள இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்தாகும், இதில் ஏ-தைமோசின் உள்ளிட்ட இம்யூனோஆக்டிவ் பாலிபெப்டைடுகளின் சிக்கலானது உள்ளது.
இந்த மருந்து T- மற்றும் B-நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளின் அளவுருக்களை இயல்பாக்குகிறது, T-லிம்போசைட் முன்னோடிகளை முதிர்ந்த நோயெதிர்ப்பு திறன் கொண்ட செல்களாக பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டைத் தூண்டுகிறது, T- மற்றும் B-லிம்போசைட்டுகளின் தொடர்புகளை இயல்பாக்குகிறது, நியூட்ரோபில்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் மெகாகாரியோசைடிக் பரம்பரையைத் தூண்டுகிறது.
டிமோப்டின் உடல் மேற்பரப்பில் 70 mcg/m2 என்ற விகிதத்தில் தோலடி முறையில் செலுத்தப்படுகிறது, அதாவது பெரியவர்களுக்கு பொதுவாக 4 நாட்களுக்கு ஒரு முறை 100 mcg வழங்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை 4-5 ஊசிகள் ஆகும். தேவைப்பட்டால், அது மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.
எந்த பக்க விளைவுகளும் கண்டறியப்படவில்லை.
இது 100 எம்.சி.ஜி மலட்டு லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட தூள் வடிவில் குப்பிகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது, நிர்வாகத்திற்கு முன் இது 1 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் கரைக்கப்படுகிறது.
அனபோல் என்பது லாக்டோபாகிலியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு பாக்டீரியா பாலிசாக்கரைடு ஆகும். இயற்கை கொலையாளிகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, டி-செல் செயல்பாடு, குறைந்த நச்சுத்தன்மை கொண்டது மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. அனபோல் நியூட்ரோபில்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டையும் தூண்டுகிறது. இது 2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1.5 கிராம் என்ற அளவில் வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சோடியம் நியூக்ளினேட் - ஈஸ்டின் நீராற்பகுப்பு மூலம் பெறப்படுகிறது. பொடிகளில் கிடைக்கிறது. உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 0.2 கிராம் 3-4 முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இந்த மருந்து டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் ஒத்துழைப்பைத் தூண்டுகிறது, அல்வியோலர் உட்பட மேக்ரோபேஜ்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இன்டர்ஃபெரான் உற்பத்தி மற்றும் மூச்சுக்குழாயில் லைசோசைம் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது.
ஜிக்சோரின் - டி-லிம்போசைட் கொலையாளிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் P450 இன் தூண்டியாகும். இது 1-2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.2 கிராம் 3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஜாடிடென் (கெட்டோடிஃபென்) - டி-லிம்போசைட் அடக்கிகளின் செயல்பாட்டை மிதமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் மாஸ்ட் செல்களின் சிதைவைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் லுகோட்ரியன்கள் மற்றும் ஒவ்வாமை மற்றும் வீக்கத்தின் பிற மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது.
இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு 0.001 கிராம் 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முதன்மையாக மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் கூடிய நீடித்த நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு.
கேட்டர்ஜென் ஒரு ஹெபடோப்ரோடெக்டர், கூடுதலாக, இது ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இயற்கை கொலையாளிகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. இது 0.5 கிராம் மாத்திரைகளில் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 3-4 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது கிட்டத்தட்ட எந்த பக்க விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை.
லெவாமிசோல் (டெகாரிஸ்) - டி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது, முதன்மையாக அடக்கி டி-லிம்போசைட்டுகளைத் தூண்டுவதன் மூலம்.
3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 150 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் 4 நாள் இடைவெளி. படிப்புகள் 3 முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன, சிகிச்சையின் முழு போக்கிற்கும் 1350 மி.கி மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
லெவாமிசோலுடன் சிகிச்சையின் போது, லுகோபீனியா மற்றும் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சி குறித்து ஒருவர் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
டையூசிஃபோன் 0.1 கிராம் மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது, டி-லிம்போசைட்டுகளின் (முக்கியமாக டி-அடக்கிகள்) செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, 0.1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 5-7 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் 4-5 நாட்கள் இடைவெளி எடுக்கப்படுகிறது. நோயின் போக்கைப் பொறுத்து படிப்புகளின் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
நோயெதிர்ப்புத் திருத்த செயல்பாட்டில் மருந்து லெவாமிசோலை விடக் குறைவானது, ஆனால் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது.
இம்யூனோமோடூலேட்டர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்
தயாரிப்பு |
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் |
| லெவாமிசோல் | டி-லிம்போசைட்டுகள், டி-அடக்கிகள், இயற்கை கொலையாளிகள் எண்ணிக்கையில் குறைவு. |
| டையூசிஃபோன் | டி-லிம்போசைட்டுகள், டி-அடக்கிகள், இயற்கை கொலையாளிகள் எண்ணிக்கையில் குறைவு. |
| புரோடிகியோசன் | டி-ஹெல்பர்கள் குறைதல், டி-செல்கள் மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாடு குறைதல், லுகோசைட்டுகளின் பாகோசைடிக் செயல்பாடு குறைதல் |
| ஜிக்சோரின் | இயற்கை கொலையாளிகளின் செயல்பாடு குறைதல், டி-அடக்கிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தல் |
| கேட்டர்ஜென் | இயற்கை கொலையாளி செல் செயல்பாட்டின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறைப்பு |
| ஜாடிடன் (கெட்டோடிஃபென்) | டி-அடக்கிகளின் செயல்பாடு குறைந்தது |
| சோடியம் நியூக்ளியேனேட் | டி- மற்றும் பி-செல்களின் உள்ளடக்கம் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் மிதமான குறைவு, மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டில் குறைவு. |
| அனபோல் | இயற்கை கொலையாளிகளின் செயல்பாடு குறைதல், டி செல்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு, லுகோசைட்டுகளின் பாகோசைடிக் செயல்பாடு |
| டி-ஆக்டிவின், தைமலின் | லுகோசைட்டுகளின் பாகோசைடிக் செயல்பாடு குறைதல், டி-கொலையாளிகளின் செயல்பாடு குறைதல், டி-லிம்போசைட்டுகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் குறைவு. |
ஆக்ஸிமெதசில், எக்கினோசின், லிகோபிட் மற்றும் ரிபோமுனில் ஆகியவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நோயெதிர்ப்புத் திருத்திகளை பரிந்துரைப்பதற்கு முன், நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு நிலையைத் தீர்மானிப்பது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இம்யூனோமோடூலேட்டர்களை வேறுபடுத்தி பரிந்துரைப்பது அவசியம்.
VP Silvestrov (1985) படி, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தனிப்பட்ட இணைப்புகளின் கூர்மையாகக் குறைக்கப்பட்ட குறிகாட்டிகளுடன் தொற்று செயல்முறையின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில் கூட நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறை மருந்துகளின் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. மீட்பு கட்டத்தில், நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத செல்களின் செயல்பாட்டின் முழுமையற்ற மறுசீரமைப்பு குறிப்பிடப்படும்போது இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நாள்பட்ட செயல்முறையின் நிவாரண காலத்தில், நோயெதிர்ப்பு ஊக்கிகளின் உதவியுடன் உடலின் பாதுகாப்பு எதிர்வினைகளைத் தூண்டுவது நோய் அதிகரிப்பதைத் தடுக்கலாம். நோயெதிர்ப்பு நிலை குறிகாட்டிகளின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு இல்லாதது மீட்பு காலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க நீட்டிப்புக்கு பங்களிக்கும் போது, நீடித்த நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் குறிப்பாகக் குறிக்கப்படுகின்றன.
பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு, 0.1-0.4 கிராம்/கிலோ/நாள் என்ற அளவில் சாண்டோக்ளோபல்ட்டை நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து (10-30 சொட்டுகள்/நிமிடம்) செலுத்துமாறு EV ஜெம்பிட்ஸ்கி, VG நோவோஜெனோவ் (1994) பரிந்துரைக்கின்றனர்:
- ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு;
- தொற்று பொதுமைப்படுத்தல்;
- நுரையீரலின் கடுமையான ஸ்டேஃபிளோகோகல் அழிவு;
- IgG3 மற்றும் IgG4 இன் குறைபாடு - Ig இன் துணைப்பிரிவுகள்.
வயதானவர்களுக்கு லெவாமிசோல் மற்றும் டையூசிஃபோன் ஆகிய நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறைகளை எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டும், ஏனெனில், மாறாக, மருந்து நோக்கமாகக் கொண்ட நோயெதிர்ப்பு பொறிமுறையை அவர்கள் அடக்குவதை அனுபவிக்கலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், "மென்மையான" இம்யூனோமோடூலேட்டர்களைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பொருத்தமானது - அனபோல், சோடியம் நியூக்ளியேட்.
அடாப்டோஜென்கள் பலவீனமான நோயெதிர்ப்புத் திருத்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன, கிட்டத்தட்ட எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை. எந்தவொரு கடுமையான நிமோனியாவிற்கும் அவை பரிந்துரைக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும். எலுதெரோகோகஸ் சாறு ஒரு நாளைக்கு 1 டீஸ்பூன் 2-3 முறை, ஜின்ஸெங் டிஞ்சர் 20-30 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, சீன மாக்னோலியா வைன் டிஞ்சர் 30-40 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, சப்பரல் 0.05-0.1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, பான்டோக்ரைன் 30 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பயன்படுத்தவும். அடாப்டோஜென்கள் நோயின் முழு காலத்திற்கும், குணமடையும் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
கற்றாழை சாறு, விட்ரியஸ் பாடி, ஃபைப்ஸ், பயோசெட் போன்ற குறிப்பிட்ட எதிர்ப்பை அதிகரிக்கும் முகவர்களால் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் நேர்மறையான ஆனால் பலவீனமான விளைவை வழங்க முடியும். அவை 15-20 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 மில்லி தோலடி அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.
பி-லிம்போசைட் செயல்பாடு குறைந்து இம்யூனோகுளோபுலின் குறைபாடு ஏற்பட்டால், இம்யூனோகுளோபுலின், γ-குளோபுலின், 3-4 மில்லி ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை (4-5 ஊசிகள்) சிகிச்சையளிப்பது நல்லது. நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கு γ-குளோபுலின் தயாரிப்புகளும் உள்ளன - தினமும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் 0.2-0.4 கிராம்/கிலோ.
இன்டர்ஃபெரான் தயாரிப்புகள் இம்யூனோமோடூலேட்டரி முகவர்களாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இன்டர்ஃபெரான்கள் என்பவை 15,000 முதல் 25,000 வரை மூலக்கூறு எடை கொண்ட எண்டோஜெனஸ் குறைந்த மூலக்கூறு எடை புரதங்கள், இவை ஆன்டிவைரல், இம்யூனோமோடூலேட்டரி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. α-, β- மற்றும் γ-இன்டர்ஃபெரான்கள் அறியப்படுகின்றன.
α-இன்டர்ஃபெரான் பி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போபிளாஸ்ட்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, β-இன்டர்ஃபெரான் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, γ-இன்டர்ஃபெரான் டி-லிம்போசைட்டுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.
மரபணு பொறியியலைப் பயன்படுத்தி, மனித a2-இன்டர்ஃபெரானுடன் ஒத்த ரீஃபெரான் என்ற மருந்து பெறப்பட்டது.
இன்டர்ஃபெரான்கள் தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன (1 ஆம்பூலின் உள்ளடக்கங்கள் 1 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் கரைக்கப்படுகின்றன) 1,000,000 ME ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை ஒவ்வொரு நாளும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் 10-12 நாட்களுக்கு. மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், நச்சுத்தன்மையற்றது, மேலும் ரீஃபெரானை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைப்பது அவற்றின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. இன்டர்ஃபெரான் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிறந்த முடிவுகள் அடையப்படுகின்றன.
கடுமையான நிமோனியாவின் சிக்கலான சிகிச்சையில், குறிப்பாக அதன் நீடித்த போக்கில், லேசர் மற்றும் இரத்தத்தின் புற ஊதா கதிர்வீச்சு போன்ற நோயெதிர்ப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்த முடியும். பிந்தைய முறை ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவையும் கொண்டுள்ளது. நோயெதிர்ப்பு நிலையை விரைவாக பாதிக்க வேண்டியிருக்கும் போது இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
மல்டிவைட்டமின் வளாகங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன.
ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்ப்பு சிகிச்சை
அதிகப்படியான ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களை உருவாக்குவதன் மூலம் பெராக்சிடேஷன் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவது கடுமையான நிமோனியாவின் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கியமான நோய்க்கிருமி முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் சவ்வுகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கிறது. சவ்வு கோளாறுகளை சரிசெய்தல் வெளிப்புற ஆக்ஸிஜனேற்றியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது - வைட்டமின் ஈ.
வைட்டமின் ஈ-யை வாய்வழியாக, 1 காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை 2-3 வாரங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ளலாம், அல்லது அதன் எண்ணெய் கரைசலை ஒரு நாளைக்கு 1 மில்லி என்ற அளவில் தசைக்குள் செலுத்தலாம்.
அதே நோக்கத்திற்காக, கடுமையான நிமோனியாவின் சிக்கலான சிகிச்சையில் எசென்ஷியேலை காப்ஸ்யூல்களில் சேர்த்துக் கொள்வது நல்லது, நோயின் முழு காலத்திலும் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 2 காப்ஸ்யூல்கள். இந்த மருந்தில் செல் சவ்வுகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் அத்தியாவசிய பாஸ்போலிப்பிடுகள், வைட்டமின் ஈ மற்றும் பிற வைட்டமின்கள் (பைரிடாக்சின், சயனோகோபாலமின், நிகோடினமைடு, பாந்தோத்தேனிக் அமிலம்) உள்ளன. மருந்து சவ்வு-நிலைப்படுத்தும் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் சொட்டு மருந்து மூலம் நாளத்துள் 4-6 மி.கி/கிலோ/நாள் எமோக்ஸிபின் ஆக்ஸிஜனேற்ற சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
உள்ளூர் மூச்சுக்குழாய் பாதுகாப்பு அமைப்பின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்
கடுமையான நிமோனியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் உள்ளூர் மூச்சுக்குழாய் பாதுகாப்பு அமைப்பின் செயல்பாட்டை சீர்குலைப்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உள்ளூர் மூச்சுக்குழாய் பாதுகாப்பு அமைப்பில் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் இயல்பான செயல்பாடு, சர்பாக்டான்ட், லைசோசைம், இன்டர்ஃபெரான், பாதுகாப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் ஏ உற்பத்தி, அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களின் இயல்பான செயல்பாடு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆகியவை அடங்கும், இது டி-லிம்போசைட்டுகளின் அனைத்து துணை மக்கள்தொகைகளாலும், அதிக எண்ணிக்கையிலான இயற்கை கொலையாளிகள் மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. கடுமையான நிமோனியாவில், உள்ளூர் மூச்சுக்குழாய் பாதுகாப்பு அமைப்பின் செயல்பாடு கூர்மையாகக் குறைக்கப்படுகிறது, இது நுரையீரல் திசுக்களில் ஒரு தொற்று முகவரை அறிமுகப்படுத்துவதற்கும் அதில் வீக்கத்தை உருவாக்குவதற்கும் உதவுகிறது.
உள்ளூர் மூச்சுக்குழாய் பாதுகாப்பு அமைப்பின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவது நோயாளியின் விரைவான மீட்சியை ஊக்குவிக்கிறது. ஆனால் இந்த விஷயத்தில் மருத்துவரின் திறன்கள் இன்னும் குறைவாகவே உள்ளன.
ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, உள்ளூர் மூச்சுக்குழாய் பாதுகாப்பு அமைப்பின் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றம் இம்யூனோமோடூலேட்டர்களுடன் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் நிகழ்கிறது, ப்ரோம்ஹெக்சின், அம்ப்ராக்சோல் (சர்பாக்டான்ட் உருவாவதைத் தூண்டுகிறது). சர்பாக்டான்ட் என்பது அல்வியோலியின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஒரு மேலோட்டமான மோனோமோலிகுலர் படலம் ஆகும், இது முக்கியமாக அல்வியோசைட்டுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பாஸ்போலிப்பிட்களைக் கொண்டுள்ளது. இது அல்வியோலியின் மேற்பரப்பு பதற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் அவற்றின் சரிவைத் தடுக்கிறது, சிறிய மூச்சுக்குழாய் சரிவைத் தடுக்கிறது, நுரையீரல் எம்பிஸிமாவின் வளர்ச்சியை எதிர்க்கிறது, ஆக்ஸிஜனை உறிஞ்சுவதில் பங்கேற்கிறது, பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.
ஆல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ் கலாச்சாரம், இன்டர்ஃபெரான் மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின் ஆகியவற்றின் எண்டோப்ராஞ்சியல் பயன்பாடு குறித்த ஆராய்ச்சி நடந்து வருகிறது.
போதைக்கு எதிராக போராடுங்கள்
கடுமையான நிமோனியாவிற்கு, குறிப்பாக கடுமையான மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் போதையுடன், ஹீமோடெசிஸின் நரம்பு வழி சொட்டு உட்செலுத்துதல் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 400 மில்லி), ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல், 5% குளுக்கோஸ் கரைசல், அத்துடன் கோஎன்சைம்களுடன் (கோகார்பாக்சிலேஸ், பைரிடாக்சல் பாஸ்பேட், லிபோயிக் அமிலம்) சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது மற்றும் போதையைக் குறைக்க உதவுகிறது. உச்சரிக்கப்படும் இரண்டாம் நிலை ஹைபோக்ஸெமிக் மற்றும் நச்சு என்செபலோபதி ஏற்பட்டால், 10 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 5 மில்லி 20% பைராசெட்டம் கரைசலை நரம்பு வழியாக 5-6 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை உட்செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் 0.2 கிராம் பைராசெட்டம் மாத்திரைகளில் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நச்சு நீக்கும் நோக்கத்திற்காக, நோயாளி குருதிநெல்லி சாறு, ரோஸ்ஷிப் காபி தண்ணீர், பழச்சாறுகள், கனிம நீர் ஆகியவற்றைக் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நச்சு நீக்க சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் போதை நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் மற்றும் ஹீமோசார்ப்ஷன் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவையும் கொண்டுள்ளன.