நிமோனியாவுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்

கடுமையான நிமோனியா சிகிச்சையின் அடிப்படையில்தான் ஆன்டிபாக்டீரியல் முகவர்கள் நியமனம். எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• சிகிச்சை முடிந்தவரை விரைவில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், நோய்க்குறி அடையாளம் மற்றும் அடையாளம் முன்;
• சிகிச்சை மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான நோய் நுண்ணுயிர் தன்மை மற்றும் அதன் உணர்திறன் ஆகியவற்றின் வரையறைகளுடன் மருத்துவ மற்றும் நுண்ணுயிர் கட்டுப்பாட்டின்கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
• இரத்த உறைவு மற்றும் நுரையீரல் திசு உள்ள ஒரு சிகிச்சை செறிவு உருவாக்க உறுதி உகந்ததாக மருந்துகள் மற்றும் அத்தகைய இடைவெளியில் எதிர் மருந்து காரணிகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்;
• ஆண்டிபாக்டீரியல்களும் சிகிச்சை கதிரியக்க பரிசோதனை படி போதை மறைவது, உடல் வெப்பநிலை இயல்புநிலைக்கு (குறைந்தபட்சம் 3-4 நாட்கள் தொடர்ந்து சாதாரண வெப்பநிலை), நுரையீரல் உடல் கண்டுபிடிப்புகள், நுரையீரலில் உள்ள அழற்சி ஊடுருவலின் அழிப்பை வரை தொடர வேண்டும். நிமோனியாவின் மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க "எஞ்சிய" நிகழ்வுகள் இருப்பது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியின் அடிப்படையாக இல்லை. மார்பு மருத்துவர்கள் (1995) நிமோனியா ரஷியன் தேசிய காங்கிரஸின் புரிந்துணர்வு ஒப்பந்தத்தின் அடிப்படையில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை கால நிமோனியா நுண்ணுயிரி வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் azithromycin (நுண்ணுயிருள்ள அறிகுறிகள் சுட்டிக்காட்டினார் இல்லை) என்றால் சிக்கலற்ற பாக்டீரியா நிமோனியா, 3-4 நாட்கள் உடல் வெப்பநிலை (வழங்கப்படும் இயல்பாக்குதல் லியூகோசைட் எண்ணிக்கைகள்) மற்றும் 5 நாட்கள் இயல்புநிலைக்கு பிறகு கருதப்படுகின்றன. சைக்கோபிளாஸ்மல் மற்றும் க்ளமிடியல் நிமோனியாவுக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை காலம் 10-14 நாட்கள் ஆகும் (5 நாட்கள் அஸித்ரோமைசின் பயன்படுத்தினால்). லெகோனெல்லோசிஸ் நிமோனியா நுரையீரல் அழற்சி கொண்ட மருந்துகளுடன் 14 நாட்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது (21 நாட்கள் நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு).
• 2-3 நாட்களுக்கு ஆண்டிபயாடிக் விளைவு இல்லாதிருந்தால், கடுமையான நிமோனியா நோயினால், மாற்றப்பட்டு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன;
• மருந்துகள் எதிர்க்கும் தொற்றுநோய்களின் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் வடிவங்களின் வினையுரிமையை அதிகரிக்கிறது.
• உடலில் கொல்லிகள் நீண்ட கால பயன்பாட்டில் அதற்கான வைட்டமின்கள் கூடுதல் அறிமுகமும் மூலம் வைட்டமின் சம நிலை இன்மை திருத்தம் தேவை குடல் தங்களுடைய கூட்டிணைப்பு, மீறுவதாகும் குழுப்படுத்துவதையும் பி வைட்டமின்கள் ஒரு பற்றாக்குறை ஏற்படலாம்; ஆண்டிபயாடிக்குகளில் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நேரத்தில், இது candidlycosis மற்றும் குடல் டிஸ்பாபீடிரோசிஸ் நோய் கண்டறியப்பட வேண்டும்;
• சிகிச்சையின் போக்கில், நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளின் நீண்டகால இருப்புக்கு இடையிலான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை தடுக்கும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை ஏற்படுத்துவதால், நோயெதிர்ப்பு நிலைக் குறிப்பிகளை கண்காணிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறித்த அளவுகோல்

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை திறமையுள்ள தேர்வளவு பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: உடல் வெப்பநிலை குறைப்பு, நச்சுத்தன்மையை குறைப்பு, மேம்படுத்த பொதுவான நிலையில், இயல்பாக்கம் லியூகோசைட் சூத்திரம், தொண்டைச்சளியின் சீழ் அளவைக் குறைத்து, ஒரு நேர்மறையான போக்கு ஒலிச்சோதனை மற்றும் கதிர்வரைவியல் தரவு. 24-72 மணிநேரத்திற்கு பிறகு திறனை மதிப்பிடுவதால் எந்தவொரு குறைபாடு இருந்தாலும் சிகிச்சை மாற்றப்படாது.

காய்ச்சல் மற்றும் லுகோசிடோசிஸ் 2-4 நாட்கள், உடல் தரவு - ஒரு வாரத்திற்கு மேலாக, ஊடுருவலின் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் - 2-4 வாரங்கள் நோயின் ஆரம்பத்திலிருந்து. ஆரம்பகால சிகிச்சை காலத்தில் எக்ஸ்-ரே தரவு அடிக்கடி மோசமடைந்து வருகின்றது, இது கடுமையான நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு கணிசமான கணிப்பு ஆகும்.

கடுமையான நிமோனியாவில் ஈயோட்ரோபிக் எனப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மத்தியில், நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• பென்சிலின்கள்;
• tsefalosporinы;
• monobactams;
• carbapenems;
• aminoglikozidы;
• tetratsiklinы;
• makrolidı;
• levomitsetin;
• linkozaminy;
• anzamitsiny;
• பல்பெப்டைட்டுகள்;
• fuzidin;
• novobiocin;
• fosfomycin;
• குயினலோன்கள்;
• பெற்றோர் மருந்துகள்;
• படம் (மெட்ரிக்);
• ஆவியாகும்;
• சல்போனமைடுகள்.

[1], [2], [3], [4], [5],

பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

[6], [7], [8], [9], [10]

பென்சிலின்ஸ் குழு

நுண்ணுயிரிகளின் செயல்திறன் நுட்பம் உயிரணு சவ்வுகளின் peptidoglycan உயிரியசிறிதை ஒடுக்க வேண்டும், இது சுற்றியுள்ள இடத்திலிருந்து பாக்டீரியாவை பாதுகாக்கிறது. Beta-lactam ஆண்டிபயாடிக் துண்டுகள் அன்னைன் அனிலின் கட்டமைப்பியல் அனலாக், மைரனோ அமிலத்தின் ஒரு பாகமாக செயல்படுகிறது, இது peptidoglycan அடுக்குகளில் பெப்டைட் சங்கிலிகளுடன் குறுக்கு இணைப்புகள் ஆகும். உயிரணு சவ்வுகளின் தொகுப்பின் மீறல் செல் மற்றும் சுற்றுச்சூழலுக்கு இடையில் சவ்வூடு பரவுவதை எதிர்த்து செல்லின் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே நுண்ணுயிர் உயிரணுக்கள் வீங்கி, இடைவெளிகளாகின்றன. நுண்ணுயிரிகளை பெருக்குவதில் பென்சிலைசின்கள் ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஏனென்றால் ஓய்வெடுப்பதில், எந்த புதிய கல சவ்வுகளும் கட்டப்படவில்லை. பென்சிலின்களின் பாக்டீரியாக்களின் முக்கிய பாதுகாப்பு என்பது பீட்டா-லாக்டாம் வளையத்தை திறக்கும் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் செயலிழக்க செய்யும் என்சைம் பீட்டா-லாக்டமாஸ் உற்பத்தி ஆகும்.

ஆண்டிபயாடிக்குகளில் (ரிச்மண்ட், சைக்கஸ்) தங்கள் விளைவை பொறுத்து beta-lactamases வகைப்படுத்தல்

• I-class β-lactamase, சேஃபாலோசோபின்களின் பிளவு
• இரண்டாம்-வகுப்பு β- லாக்டமாஸ், பிளேவஜேஜ் பென்சிலின்ஸ்
• இரண்டாம்-வகுப்பு β- லாக்டமேஸ், பல்வேறு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பிரித்தல்
• எல்வி வர்க்க
• வி-வகுப்பு β- லாக்டமாஸ், ஐசோகாசோலிலிபெனிகில்லின்ஸ் (ஒக்ஸசில்லின்)

1940 ஆம் ஆண்டில், ஆபிரகாமும் சாயனும் ஈ.கோலியில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட ஒரு நொதி கண்டுபிடித்தன. அந்த காலத்தில் இருந்து, பென்சிலின் மற்றும் செபாலோஸ்போரின் பீட்டா-லாக்டாம் மோதிரத்தை பிடுங்குவதற்கு ஏராளமான என்சைம்கள் உள்ளன. அவை பீட்டா-லாக்டமாஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இது penicillinase விட சரியான பெயர். β-லாக்டமேசன்கள் மூலக்கூறு எடை, ஐசோ எலெக்ட்ரிக் பண்புகள், அமினோ அமிலங்களின் வரிசை, மூலக்கூறு கட்டமைப்பு, குரோமோசோம்கள் மற்றும் பிளாஸ்மிட்களுடன் உறவு ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. மனித உயிரணு சவ்வுகளில் மென்பொருள்கள் அமைப்பில் வேறுபடுகின்றன, மேலும் மருந்துகளின் செயல்பாட்டிற்கு வெளிப்படையானவை அல்ல என்பதன் காரணமாக மனிதர்களுக்கு பென்சிலின்ஸ் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை.

முதல் தலைமுறை பென்சிலின்ஸ் (இயற்கை, இயற்கை பென்சிலின்ஸ்)

நடவடிக்கை ஸ்பெக்ட்ரம்: கிராம் நேர்மறை பாக்டீரியா ( ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், நிமோனோகோகஸ், ஆந்த்ராக்ஸ், கன்ஜென்னி, டிஃப்பீரியா, லெரல்லா); கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா (மெனிங்கோகோக்கி, கோனாக்கோசி, புரோட்டஸ், ஸ்பைரோசெட்ஸ், லெப்டோஸ்பிரா).

இயற்கை பென்சிலின்கள் தடுப்பாற்றல்: கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா (எண்டீரோபாக்டீரியாசே, கக்குவானின், சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா, Legionella, மற்றும் ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ், உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு, tularemia, பிளேக், காலரா என்சைம் பீட்டா-லாக்டாமேஸ்களை காரணமாயிருக்கக்கூடிய முகவர்கள் உற்பத்தி செய்தல்), காசநோய் பேசில்லஸ்.

பென்சில்பினிகில்லின் சோடியம் உப்பு 250,000 அலகுகள், 500,000 அலகுகள், 1,000,000 அலகுகள் குப்பிகளில் கிடைக்கிறது. சராசரி தினசரி அளவு 6,000,000 அலகுகள் (1,000,000 ஒவ்வொரு 4 மணிநேரமும்). அதிகபட்ச தினசரி அளவு 40,000,000 அலகுகள் அல்லது அதற்கு அதிகமாக உள்ளது. இந்த மருந்து உட்கொள்வதன் மூலம், உட்புறமாக, உட்புகுந்த, உள்நோக்கத்துடன்.

Benzylpenicillin பொட்டாசியம் உப்பு - வெளியீடு மற்றும் அளவு வடிவம் அதே, மருந்து நரம்பு மற்றும் endolumbally நிர்வகிக்க முடியாது.

Benzylpenicillin novocaine உப்பு (novocillin) - வெளியீட்டு வடிவம் அதே தான். இந்த மருந்து போடப்பட்டால் மட்டுமே ஊடுருவி, ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட நடவடிக்கை, 1 மில்லியன் அலகுகள் ஒரு நாள் 4 முறை நிர்வகிக்க முடியும்.

பெனொக்ஸைமித்தில்பெனிகில்லின் - 0.25 கிராம் மாத்திரைகள் இது ஒரு நாளைக்கு 6 முறை உள்ளே (இரைப்பை சாற்றை அழிக்கவில்லை) பயன்படுத்தப்படுகிறது. சராசரி தினசரி அளவை 1-2 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி அளவு 3 கிராம் அல்லது அதற்கு அதிகமாக உள்ளது.

இரண்டாம் தலைமுறை பென்சிலின்ஸ் (செமிசின்தீடிக் பென்சிகில்-எதிர்ப்பு எதிர்ப்பு ஸ்டாஃபிலோகோகல் ஆண்டிபயாடிக்குகள்)

6-அமினோபெனியில்லானிக் அமிலம் அசில் பக்க சங்கிலிக்கு சேர்ப்பதன் மூலம் இரண்டாவது தலைமுறை பென்சிலின்கள் பெறப்பட்டன. சில staphylococci காலை மருந்தின் அந்த எதிர்பாக்டீரியல் செயல்பாட்டைக் விளைவாக பென்சிலின்கள் இன் β-lactam மோதிரம் வினைபுரிந்து, அது திறக்கிறது இது நொதி β-லாக்டாமேஸ்களை உற்பத்தி செய்கின்றன. பீட்டா-லாக்டமாஸ் பாக்டீரியாவின் செயல்பாட்டிலிருந்து ஆன்டிபயாட்டியின் பீட்டா-லாக்டாம் வளையத்தை பக்க அசில் சங்கிலியின் இரண்டாம் தலைமுறை தயாரிப்பின் பிரசன்னம். எனவே, இரண்டாவது தலைமுறை மருந்துகள் முதன்மையாக பெனிசிலினேஸ்-ஸ்டெஃபிலோக்கோகஸ் தொற்று நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நோக்கம். இந்த கொல்லிகள் மேலும் மற்ற பாக்டீரியாக்களிலிருந்து மரியாதை இதில் பென்சிலின் பயனுள்ளதாக இருக்கும் அதிக இயக்கத்துடன் உள்ளன, ஆனால் அது இந்த நிகழ்வுகளில் அதிக ஆற்றல் வாய்ந்ததாக (pneumococcal நிமோனியாவுடனான 20 க்கும் மேற்பட்ட முறை) என்று பென்சைல் பென்சிலின் அறிந்திருப்பது முக்கியமாகும். இது சம்பந்தமாக, கலப்பு நோய்த்தொற்றுடன், பென்சில்பினிகில்லின் மற்றும் β-லாக்டேமஸிற்கு மருந்து தடுப்பு மருந்து பரிந்துரைக்க வேண்டும். இரண்டாவது தலைமுறையினரின் பென்சிலின்கள் பென்சிலின் நடவடிக்கைக்கு எதிர்க்கும் எதிர்க்கும் எதிர்ப்பிகள். இந்த தலைமுறையின் பென்சிலின்ஸை நியமிக்கும் அறிகுறிகளும் நிமோனியா மற்றும் ஸ்டெஃபிலோகோகால் நோய்க்குரிய பிற நோய்த்தொற்று நோய்கள்.

Oxacillin (prostaflin, rezistopen, stapenor, bristopen, baktotsill) - குப்பிகளை கிடைக்கும் மணிக்கு 0.25 மற்றும் 0.5 கிராம், அதே மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் என 0.25 மற்றும் 0.5 கிராம் பொருந்தும் கொடுக்கப்படுவதன் மூலம், intramuscularly, வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 4-6 மணி, சராசரி தினசரி டோஸ் உள்ளது. 18 கிராம் - நிமோனியா 6, உயர்ந்த தினசரி டோஸ் தான்

டைக்லோகாசில்லின் (டினாபேன், டைசில்) - ஆக்லசில்லுக்கு அருகில் உள்ள ஒரு ஆண்டிபயாடிக், அதன் மூலக்கூறு 2 குளோரின் அணுக்களில் உள்ளதால், செல்க்குள் நன்கு ஊடுருவி வருகிறது. இது ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் இடையில் உள்ளிழுக்கப்பட்டு, சராசரியாக தினசரி சிகிச்சை அளவை 2 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 6 கிராம்.

குளோக்கசில்லின் (டெக்போன்) என்பது டிக்லோகாசசில்லின் ஒரு மருந்து ஆகும், ஆனால் ஒரு குளோரின் அணு உள்ளது. இது ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் இடையில் உள்ளாகி, ஊடுருவிப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சராசரி தினசரி சிகிச்சை அளவை 4 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 6 கிராம்.

ஃப்ளக்ஸ்லோக்சைசின் - டிக்லோக்சசில்லின் அருகருகான ஒரு ஆண்டிபயாடிக், அதன் மூலக்கூறில் குளோரின் மற்றும் ஃவுளூரின் ஒரு அணு உள்ளது. ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திலும், நாளொன்றுக்கு 4-6 கிராம் ஆகும், அதிகபட்ச தினசரி அளவு 18 கிராம் ஆகும்.

ஒக்சசில்லின் ஒப்பிடுகையில், கிளாசசில்லின் மற்றும் ஃப்ளக்ளோக்ஸாசில்லின், சீரம் அதிக செறிவு உற்பத்தி செய்கிறது. ஆக்ஸசில்லின் அதிக அளவு, க்ளோக்கசில்லின், டைக்லோகாசில்லின் நரம்புக்குள்ளான நரம்புகள் 1: 1.27: 3.32

டைக்லோகாசில்லின் மற்றும் ஆக்ஸாகிலின் ஆகியவை கல்லீரலில் பெரும்பாலும் வளர்சிதை மாற்றமடைந்துள்ளன, எனவே அவை சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்த மிகவும் விருப்பமானவை.

நாஃபிசிலின் (நாஃப்ஸில், யூனிபன்) நரம்பு, ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் இடையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது சராசரியான தினந்தோறும் 6 கிராம் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 12 கிராம்.

மூன்றாவது தலைமுறை பென்சிலின்ஸ் ஒரு பரந்த அளவிலான செயல்திறன் கொண்ட ஒரு அரை செயற்கை பென்சிலின் ஆகும்

மூன்றாவது தலைமுறையின் பென்சிலின்ஸ் கிராம் எதிர்மறை பாக்டீரியாவை தீவிரமாக நசுக்குகிறது. கிராம் எதிர்மறை பாக்டீரியாவை பொறுத்தவரை, அவர்களின் செயல்பாடு பென்சில்பினிகில்லின் விட குறைவாக உள்ளது. ஆனால் இரண்டாம் தலைமுறை பென்சிலின் விட சற்றே அதிகமானதாகும். விதிவிலக்கானது ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், பீட்டா-லாக்டமேசை உருவாக்குகிறது, இதில் பரந்த நிறமாலையின் பென்சிலின் வேலை செய்யாது.

ஆம்பிசிலின் (pentreksil, omnipen) - உள்ளூர intramuscularly 0.25 மற்றும் 0.5 கிராம் பொருந்தும் பாட்டில்களில் மாத்திரைகள், மாத்திரைகளையும் மற்ற 0.25 கிராம் நரம்பூடாக ஒவ்வொரு 4-6 மணி, சராசரி தினசரி டோஸ் 4-6, உயர்ந்த தினசரி டோஸ் தான் கிடைக்கிறது. - '12 ஆம்பிசிலின் எதிர்ப்பு சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் மற்றும் ப்ரோட்டியஸ் என்ற penitsillinazoobrazuyuschie indolpolozhitelnye விகாரங்கள்.

அம்மைக்ளியின் பித்தப்பை, மூக்கு சினைப்பிற்குள் ஊடுருவி, சிறுநீரில் குவிந்து, நுண்ணுயிரி மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் செறிவுகள் குறைவாக இருக்கும். யூரோஜினல் தொற்றுநோய்க்கான மருந்து மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது, மேலும் இது ஒரு நொதிக விளைவு இல்லை. எனினும், சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக, அம்பிலிலின் அளவை மருந்து நிர்வாகம் இடையே இடைவெளியை குறைக்க அல்லது அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உகந்த மருந்தளவிலுள்ள அமிலமில்லாக்கள் நிமோனியாவுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் சிகிச்சை காலம் 5-10 நாட்கள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாகும்.

Cyclacillin (சைக்ளோப்பன்) என்பது அம்பிலிலின் கட்டமைப்பு அனலாக் ஆகும். ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்குள்ளும், மருந்துகளின் சராசரி தினசரி அளவு 1-2 கிராம்.

அம்மில்லிலின் பிவாம்ப்டிசிசில்லின் - பிவால்மோலாக்ஸிமெதில் எஸ்டர் - இரத்த மற்றும் குடலில் உள்ள அம்பிலீனைன் உள்ள குரோமோசோடைசிகல் எஸ்ட்டரேஸ்கள் மூலம் ஹைட்ரோலிசைடு செய்யப்படுகிறது. அம்பிலினை விட குடலில் இருந்து இந்த மருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. அம்ப்பிசிலினைப் போலவே இது அதே அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

Bacampicillin (penglab, spectrobide) உடலில் அம்ப்பிசிலின் வெளியிடும் முன்னோடிகள் குறிக்கிறது. ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்திற்குள்ளும், தினசரி அளவீடு 2.4-3.2 கிராம்.

அமோக்ஸிசைலின் - ஆம்பிசிலின் ஒரு செயலூக்க சிதைமாற்ற ஒவ்வொரு 8 மணி சராசரி தினசரி டோஸ் 1.5-3 உள்ளது வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மருந்து ஆம்பிசிலின் உடனடியாகக் குடலிலோ உறிஞ்சப்பட்டு இரத்தத்தில் இருமுறை செறிவு, 5 உணர்திறன் பாக்டீரியா எதிராக அதன் செயல்பாடு தயாரிக்கிறது அதே டோஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது ஒப்பிடுகையில் உள்ளது. நுரையீரல் திசுக்களில் ஊடுருவலின் அளவைக் காட்டிலும் -7 மடங்கு அதிகமாகும், அது அம்பிசிலின் அளவை விட அதிகமாகும்.

ஆகுமெடின் - அமொக்ஸிஸிலின் மற்றும் கிளவலுனிக் அமிலத்தின் கலவையுடன்.

கிளவுலனிக் அமிலம் ஸ்ட்ரெப்டோசைசஸ் கிளவுலிஜிகளால் தயாரிக்கப்படும் β-லாக்டாம் வகைப்பாடு ஆகும். கிளாவலானிக் அமிலம் கட்டமைப்புக்கான (முடக்கும்) β-லாக்டாமேஸ்களை (penicillinase) இதனால் போட்டியாக அதன் விளைவு potentiating, பென்சிலின் பாதுகாக்கிறது. அமோக்ஸிசைலின், β-லாக்டாமேஸ்களை உற்பத்தி நுண்ணுயிர்ப்பொருளால் ஏற்படும் சுவாச மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் சிகிச்சைக்கான பொருத்தமான, அதே போல் தொற்று அமாக்சிசிலினும் எதிர்ப்பு வழக்கில் கிளாவலானிக் அமிலம் potentiated.

மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்படும், ஒரு மாத்திரையை 250 மி.கி. அமோக்சிசினைன் மற்றும் 125 மில்லி கிராவலானிக் அமிலம் கொண்டுள்ளது. இது 1-2 மாத்திரைகள் 3 முறை ஒரு நாள் (ஒவ்வொரு 8 மணி நேரம்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

யுனிவென்ஸானது சோடியம் சல்பபாகம் மற்றும் அம்பிசிலின் கலவையை 1: 2 விகிதத்தில் கொண்டுள்ளது. இது ஊடுருவி, நரம்பு ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது 0.75 கிராம் பொருளைக் கொண்ட 10 மில்லி கலங்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது (0.25 கிராம் சல்பபாட்டம் மற்றும் 0.5 கிராம் அம்ப்பிளிலின்); பொருளின் 1.5 கிராம் கொண்ட 20 மில்லி கலந்த கலங்களில் (0.5 லிட்டர் சல்பபாகம் மற்றும் 1 கிராம் இம்பிலினைன்); 20 மில்லி கலந்த கலவையில் 3 கிராம் பொருள் (சூல்பாகம் மற்றும் 2 கிராம் அமிலமில்). பல பாக்டீரியா இனங்கள் பென்சிலின்கள் மற்றும் செபலோஸ்போரின்கள் ஆகியவற்றிற்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் பெரும்பான்மையான β-லாக்டமஸ்களை சுல்பாக்கம் மறுக்கமுடியாது.

சளிபிகம் எதிர்க்கும் நுண்ணுயிரிகளால் அம்பிசிலின் அழிக்கப்படுவதை தடுக்கிறது மற்றும் அதனுடன் நிர்வகிக்கப்படும் போது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஒருங்கிணைப்பு உள்ளது. ஸ்டாஃப் போன்ற பாக்டீரியாக்களின் பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்களை சுல்பாக்கமும் செயலிழக்க செய்கிறது. ஆரஸை, ஈ.கோலையுடன் பி mirabilis, Acinetobacter, என் gonorrheae, ஆம்பிசிலின் இரிகண்ட்களின் பக்டீரியாத்தடுப்பு நடவடிக்கை ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு வழிவகுக்கும் எச் இன்ஃப்ளுயன்ஸா, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி. இந்த கலவையின் பாக்டீரியா கலந்த பாகம் அம்பிசிலின் ஆகும். மருந்தின் நடவடிக்கை ஸ்பெக்ட்ரம்: penitsillinazoprodutsiruyuschie உட்பட staphylococci,), ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா, எண்டரோகோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் தனிப்பட்ட இனங்கள், Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா, அனேரோபசுக்கு, ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, Enterobacter, Neisseria. தயாரிப்பு ஊசி அல்லது 5% குளுக்கோஸ் தண்ணீர் சேர்த்து வலுவிழக்கச் செய்யப்படுகிறது 15-30 நிமிடம் மீது 3 நிமிடம் அல்லது உட்செலுத்துதல் மீது மெதுவாக நரம்பு வழி குளிகை மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் 1.5 முதல் 12 கிராம் 3-4 ஊசி (ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரம்) ஆகும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 12 கிராம் ஆகும், இது 4 கிராம் சல்பாக்டம் மற்றும் 8 கிராம் அம்ப்பிளிலின் அளவுக்கு சமம்.

அமிகோக்குகள் - அமிகில்லின் மற்றும் ஒக்ஸசில்லின் கலவையுடன் (2: 1), இரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்பாட்டினை ஒருங்கிணைக்கிறது. மாத்திரைகள் கிடைக்கிறது, 0.25 கிராம் உட்கொள்வது சி மாத்திரைகளையும் மற்ற 0.1, 0.2 மற்றும் 0.5, உள்ளே பரிந்துரைக்கப்படும் பாட்டில்களில் நரம்பூடாக, intramuscularly ஒவ்வொரு 6 மணி சராசரி தினசரி டோஸ் 2-4 கிராம் அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது -. 8 கிராம்

நான்காவது தலைமுறை பென்சிலின்ஸ் (கார்பாக்சிபென்சிகில்லின்ஸ்)

கூடுதல் சொத்து கொண்டு ஆம்பிசிலின் என்று அதே பென்சிலின் நான்காவது தலைமுறை நடவடிக்கை ஸ்பெக்ட்ரம், ஆனால் சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, சூடோமோனாஸ் மற்றும் புரோடீஸ் indolpolozhitelny அழிக்க. மீதமுள்ள நுண்ணுயிரிகள் அம்மிளினை விட பலவீனமானவை.

Carbenicillin (Piopi) - நடவடிக்கை ஸ்பெக்ட்ரம்: பென்சிலின் உணர்திறன் அதே அல்லாத பாஸிட்டிவ் பாக்டீரியா, மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா ஆம்பிசிலின் உணர்திறன் என்று, கூடுதலாக, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா மற்றும் புரோடீஸ் மீது மருந்து செயல்படுகிறது. Penitsillinazoprodutsiruyuschie staphylococci, எரிவாயு அழுகல், டெட்டனஸ் ஓரணு, spirochetes, பூஞ்சைகள், rickettsia ஏஜண்டுகள்: carbenicillin எதிர்ப்பு மூலம்.

. சராசரியாக 30 தினசரி டோஸ் intramuscularly - - 4g, உயர்ந்த தினசரி டோஸ் - 8 கிராம் 1 கிராம் பாட்டில்கள் நாளத்துள் கிடைக்கும், intramuscularly ஒவ்வொரு 6 மணி நரம்பூடாக சராசரி தினசரி டோஸ் 20 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது

கார்டினசில்லின் - கார்பெனிகில்லின் இன்டானில் எஸ்டர், 0.5 கிராம் 4 முறை ஒரு நாளில் உள்நாட்டில் உபயோகிக்கப்படுகிறது. குடல் இருந்து உறிஞ்சுதல் பிறகு அது விரைவில் கார்பெனியில்லின் மற்றும் indole நீர் hydrolyses.

Karfetsilin carbenicillin பீனைல் ஆகாசம், 3 முறை ஒரு நாள் 0.5 கிராம் உள்ளே பயன்படுத்தப்படுகிறது, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தினசரி டோஸ் நிமோனியா மற்றும் சிறுநீர் பாதை தொற்று கூடிய சிறந்த 3 கிராம் வரை உயர்த்தப்படுகிறது.

Ticarcillin (குவார்) - ஒத்த carbenicillin, ஆனால் சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா எதிரான நான்கு மடங்கு அதிகமாக செயலில். இது நரம்பு மற்றும் intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நரம்பூடாக ஒவ்வொரு 4-6 மணி நிர்வகிக்கப்படுகிறது, சராசரி தினசரி டோஸ் 200-300 மி.கி / கி.கி, அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது -. 24 கிராம் intramuscularly ஒவ்வொரு 6-8 மணி நிர்வகிக்கப்படுகிறது, சராசரி தினசரி டோஸ் 50-100 மிகி / கிலோ, அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது - 8 கிராம் ticarcillin அழித்து பீட்டா-lactamases, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா, ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, புரோடீஸ், marakselloy (Neisser) மூலமாக உருவாக்கப்படுகின்றன. செயல்படும் நிறமாலைக்குப் கிளாவலானிக் அமிலம் (Timentin) உடன் ticarcillin ticarcillin இணைந்து அதிகரிக்கிறது. β-லாக்டாமேஸ்களை மற்றும் பீட்டா-laktamazonegativnyh அல்லாத எதிர்மறை பாக்டீரியா வகைகளுக்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ள Timentin.

ஐந்தாம் தலைமுறையினர் பென்சிலின்கள் - யூரிடோ- மற்றும் பைபெரோசினோபினியில்லின்கள்

யூரிகோபெனிகில்லின்களில், ஒரு யூரியா எச்சம் கொண்ட ஒரு பக்க சங்கிலி அம்மிபிலீன் மூலக்கூறுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. யூரிடோபெனிகில்லின் பாக்டீரியாவின் சுவர்களில் ஊடுருவி, அவற்றின் தொகுப்பு ஒடுக்கப்பட்டு, ஆனால் β- லாக்டமேச்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. மருந்துகள் ஒரு பாக்டீரிசிடின் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா (கார்பெனிகில்லின் விட 8 மடங்கு அதிக செயலில்) எதிராக குறிப்பாக செயல்படுகின்றன.

அஸ்லோசிமின் (அஸ்லின், மதச்சார்பின்மை) - ஒரு பாக்டீரிசைடு ஆண்டிபயாடிக், 0.5, 1, 2 மற்றும் 5 கிராம் குச்சிகளில் கிடைக்கிறது, 10% தீர்வு வடிவில் உள்ள நரம்புகளை நிர்வகிக்கிறது. உட்செலுத்துதலுக்கான காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரில் கரைந்துள்ள: 0.5 கிராம் 5 மில்லி, 1 கிராம் கரைந்த - 10 மில்லி, 2 கிராம் - 20 மில்லி, 5 கிராம் - 50 மில்லி நரம்பூடாக அல்லது மெதுவாக நாளத்துள் உள்ளது. 10% குளுக்கோஸ் கரைப்பான் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்தின் நடவடிக்கை ஸ்பெக்ட்ரம்: கிராம்-பாசிடிவ் (ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ், எண்டரோகோகஸ், Corynebacterium, க்ளோஸ்ட்ரிடியும்), கிராம் நெகட்டிவ் தாவரவளம் (சூடோமோனாஸ், பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, Enterobacter, ஈ.கோலையுடன் சால்மோனெல்லா, ஷிகல்லா, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, Neisseria, புரோடீஸ், Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா).

சராசரி தினசரி அளவை 8 கிராம் (4 மடங்கு 2 கிராம்) 15 முதல் (3 முறை 5 கிராம் ஒவ்வொரு) இருக்கும். அதிகபட்ச தினசரி அளவை 20 கிராம் (4 மடங்கு 5 கிராம்) 24 கிராம் வரை இருக்கும்.

Mezotsillin - சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா எதிராக குறைவான இயக்கமுடையதாக ஆனால் கிராம் வழக்கமான எதிராக அதிக சுறுசுறுப்புடன் ஒப்பிடும்போது azlocillin. . நரம்பூடாக ஒவ்வொரு 4-6 மணி, intramuscularly ஒவ்வொரு 6 மணி நரம்பூடாக சராசரி தினசரி டோஸ் 12 கிராம்-I6, அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது - 24 சராசரி தினசரி டோஸ் intramuscularly - 6-8 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் - 24 கிராம்.

Piperacillin (pipratsil) - அமைப்பு பைப்பெரசின் பங்குடனான மற்றும் piperazinopenitsillinam குறிக்கிறது. Carbenicillin ஒத்த நடவடிக்கை ஸ்பெக்ட்ரம், அது சூடோமோனாஸ் aeruginosae, Klebsiellae, Enterobacter, H.influenzae, Neisseriae, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா எதிராக இயங்கி வருகிறது. எஸ்.ஆர்யூஸ் தயாரித்த β-லாக்டமேசுகள் பைபியேசில்லின் அழிக்கப்படுகின்றன. சராசரியாக தினசரி சிகிச்சை ரீதியான அளவு கொண்ட Piperacillin நரம்பூடாக ஒவ்வொரு 4-6 மணி, ஒரு அதிகபட்ச அளவாகக் கொண்டு, 12-16 கி -. 24 கிராம் தசையூடான மருந்து சராசரியாக தினசரி சிகிச்சை ரீதியான அளவு நிலையில் ஒவ்வொரு 6-12 மணி நிர்வகிக்கப்படுகிறது 6.8 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி நான் எடுத்து - 24 கிராம்.

இது பைபாசிசில்லின் ஒரு ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பு வெளியீட்டில் ஒரு பீட்டா-லாக்டாமாஸ் தடுப்பூசி தசோபாக்டம் மூலம் வெளியிடப்படுகிறது, இது புரோலுல்ட் வயிற்றுப் புண்களின் சிகிச்சையில் மிகவும் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆண்டிபெனியில்லின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் ஆறாவது தலைமுறை - பெனிசிலின்ஸ்

ஆறாவது தலைமுறைக்குரிய Penicillins பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் குறிப்பாக கிராமி-எதிர்மறை பாக்டீரியாவிற்கு எதிரான செயல்திறன் கொண்டவை, அம்பிலினை எதிர்ப்பவர்கள் உட்பட.

அம்டினொட்சிலின் (கோக்டின்) - 4-6 மணி நேர இடைவெளியில் ஊடுருவி, உட்புறமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.அரசின் சராசரி தினசரி டோஸ் 40-60 மில்லி / கிலோ ஆகும்.

டெமோசில்லின் ஒரு செமிசின்தீடிக் பீட்டா-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். எக்ஸோபாக்டீரியா, ஹீமோபிலிக் ராட், கோனாக்கோகஸ் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக மிகச் சிறப்பாக செயல்படுகின்றன. தத்தொட்டிலினுனுக்கு P. Aeruginosae மற்றும் B. Fragilis ஆகியவை எதிர்க்கின்றன. பெரும்பாலான β- லாக்டமேசுகளின் செயல்பாட்டிற்கு எதிர்ப்பு. ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 1-2 கிராம் நரம்புகளால் நிர்வகிக்கப்படும்.

உடலில் உள்ள மருந்துகள் வளர்சிதை மாற்றமடையாமல், மாற்றமில்லாத வடிவத்தில் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. இது அடிக்கடி கிராம் எதிர்மறை செப்சிஸிஸ் மற்றும் சிறுநீரக தொற்றுடன் மாறுகிறது.

அனைத்து பென்சிலின்கள் ஒவ்வாமை விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, கிளின்க் எடிமா, படை நோய், அரிப்பு உறிஞ்சிகள், அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி.

உள்ளே பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் டிஸ்ஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகள், சூடோமம்பிரானஸ் கோலிடிஸ், குடல் டிஸ்பாக்டெரியோசிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

செஃபலோஸ்போரின் குழு

குழு சேஃபாலோசோபின்களின் தயாரிப்புகளை 7-அமினோசெபஃபாஸ்ஸ்போரினிக் அமிலத்தின் அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆண்டிமைக்ரோபயல் விளைவுகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் பரந்த அளவில் உள்ளது, இப்போது அவை அதிக அளவில் மருந்து தேர்வு செய்யப்படுகின்றன. இந்த குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் முதன்முதலில் கழிவுப்பொருட்களை வெளியேற்றும் இடத்திற்கு அருகே சர்தினாவில் எடுக்கப்பட்ட கடற்பகுதியிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட செபலோஸ்போரியம் பூஞ்சாணத்திலிருந்து பெறப்பட்டன.

இயக்கமுறைமைக்கும் நடவடிக்கை cephalosporins பெனிசிலின்களையும் பொறிமுறையை பகுதிக்கு அருகிலிருந்த இரு குழுக்களிலும் கொல்லிகள் β-lactam மோதிரம் கொண்டிருக்கிலாம்: அசெட்டைலேற்றத்தின் சவ்வு transpeptidase காரணமாக நுண்ணுயிரிகள் பிளவு பலவீனமடையும் செல் சுவர் தொகுப்பு. Cephalosporins ஒரு நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் விளைவை. செயல்படும் நிறமாலைக்குப் cephalosporins பரந்த: கிராம்-நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை சாராத நுண்ணுயிரிகள் (ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, penicillinase, நிமோனியா, meningococcus, கானாக்காக்கஸ், தொண்டை அழற்சி மற்றும் ஆந்த்ராக்ஸ் பேசில்லஸ், எரிவாயு அழுகல், டெட்டனஸ் ட்ரிஃபோனிமா, பொரளை, எஷ்சரிச்சியா கோலை பல விகாரங்கள் ஷிகல்லா, சால்மோனல்லாவின் முகவர்கள் உட்பட staphylococci, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, புரோடீஸ் தனிப்பட்ட இனங்கள்). Cephalosporins பாக்டீரிசைடல் விளைவு ஒரு கார சூழலில் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

செபலோஸ்போரின்களின் வகைப்பாடு parenterally பயன்படுத்தப்படுகிறது

முதல் தலைமுறை	2 வது தலைமுறை	3 வது தலைமுறை	IV தலைமுறை
செபாசோலின் (கெஃபொல்) செபாலோத்ன் (கெஃப்லின்) Cephradine செபலோரிடின் (செப்பெபிரின்) செபாபிரைன் (செபாடில்) Cefaton Cefzedon செஃப்டிரோக்ஸில் (டூரேச்ஃப்)	செஃப்ரோக்ஸைம் சோடியம் (கெட்டோசெஃப்) செஃப்ரோசிமி-அக்ரோலியால் (காலிஃபிளவர்) Cefamandol செபொராநைட் (முன்னுரை) செபோனிக்ஸிட் (ஒனோசிட்) Tsefmenoksym	செஃபோடாகிம் சோடியம் (கிளாபொரன்) செபோபராசோன் (சிஃபோபைட்) செஃபலோடைன் (செபமோமைடு) Cefduperazom செஃப்டாசிடிம் (அதிர்ஷ்டம்) செஃபராகாக்சோன் (நீண்ட காலம்) செஃபியோயாகம் (செஃபிஸோன்) செஃபிஜிடிம் (மெதுவான) Ceflimizol	Cefazaflur டிஃபிபிரோம் (கெய்டென்) Cefmetazole Cefotetan Tsefoksitin செஃபலோடைன் (செபமோமைடு) Moxalactam (latamoktsef)
கிராம் நேர்மறை பாக்டீரியாவிற்கு எதிரான உயர் செயல்பாடு	கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவுக்கு எதிரான உயர் செயல்பாடு	சூடோமோனாஸ் ஏரோஜினோசாவுக்கு எதிராக அதிகமான செயல்பாடு	பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் பிற அயனிகளுக்கு எதிரான உயர் செயல்பாடு

சில புதிய செபலோஸ்போரின்கள் மைக்கோபிளாஸ்மாசுக்கு எதிரானவை, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா. அவர்கள் காளான்கள், rickettsia, tubercle bacilli, protozoa மீது செயல்படவில்லை.

என்றாலும் அவர்களில் பலர் கிராம்-நேர்மறை மற்றும் சில அல்லாத எதிர்மறை நோய்க்கிருமிகள்) இல்லை penicillinase போலல்லாமல் உற்பத்தி பீட்டா-lactamases cephalosporinase அழிக்கப்படுகின்றன Cephalosporins பெனிசிலின்களையும் தடுக்கும்.

செபலோஸ்போரின்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன.

முதல் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ்

நான் தலைமுறை cephalosporins கிராம்-பாஸிட்டிவ் கோச்சிக்கு, ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் உட்பட மற்றும் coagulase எதிர்மறை staphylococci, பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக் ஆர்வமுள்ள, நிமோனியா, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் zelenyaschy எதிராக உயர் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. நான் தலைமுறை cephalosporins staphylococcal பீட்டா-லாக்டாமேஸ்களை தடுக்கும், ஆனால் β-லாக்டாமேஸ்களை எதிர்மறை பாக்டீரியா நீர்ப்பகுப்பு, எனவே இந்த குழுவின் பொருட்கள் சிறிய gramotritsatelyyuy தாவரவளம் (ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, புரோடீஸ், முதலியன) எதிராக சுறுசுறுப்பாக காணப்படுகிறது.

அனைத்து திசுக்களாக முதல் தலைமுறை cephalosporins, எளிதாக நஞ்சுக்கொடி கடந்து, சிறுநீரகங்கள், ப்ளூரல் சுற்றுவிரிக்குரிய உயர் செறிவு மற்றும் மூட்டுறைப்பாயத்தின் கொழுப்பு அமிலம் உள்ள புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு உள்ள குறைந்த அளவில், காணப்படுகின்றன என்பதோடு நடைமுறையில் மூளை இரத்த தடுப்பு ஊடுருவி வேண்டாம்;

Tsefoloridin (tseporin, loridin) - குப்பிகளை கிடைக்கும் மணிக்கு 0.25, 0.5 மற்றும் 1 கிராம் intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 1-2 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் இன் நரம்பூடாக ஒவ்வொரு 6 மணி சராசரி தினசரி டோஸ் -. 6 கிராம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட.

Tsefaeolin (kefzol, tsefamezin, atsefen) - குப்பிகளை கிடைக்கும் 0.25 மணிக்கு, 0.5, 1, 2 மற்றும் 4 கிராம், intramuscularly 6-8 மணி இடைவெளியில், நாளத்துள், சராசரி தினசரி டோஸ் 3-4 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது.

Cephalothin (keflin, tseffin) -. 12 கிராம் - 0.5, 1 மற்றும் 2 கிராம் குப்பிகளை நரம்பூடாக 4-6 மணி இடைவெளியில், intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது உற்பத்தி, சராசரி தினசரி டோஸ் 4-6 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது

டைஸ்பாபிரின் (செபாடில்) - ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திலும் ஊடுருவிச் செல்கிறது. மருந்துகளின் சராசரி தினந்தோறும் 2-4 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 6 கிராம் அல்லது அதற்கும் அதிகமாகும்.

இரண்டாவது தலைமுறை செபாலோஸ்போரின்

இரண்டாம் தலைமுறை cephalosporins கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா எதிராக முக்கியமாக உயர் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன (ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, புரோடீஸ், எண்டரோபாக்டீரியாவுக்கு, Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா மற்றும் பலர்.) மற்றும் Neisseria gonorrhoeae, Neisseria. இந்த குழுவில் மருந்துகள் சில அல்லது கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியா மூலம் உற்பத்தி அனைத்து உருவாக்கப்பட்டது பீட்டா-லாக்டாமேஸ்களை மற்றும் பல நிறமூர்த்த பீட்டா-lactamases தடுக்கும். சில cephalosporins இரண்டாம் தலைமுறை பீட்டா-lactamases மற்ற பாக்டீரியாக்களிலிருந்து எதிர்ப்புகளும்.

செஃபாமோண்டோல் (மான்டோல்) - 0.25 இன் குப்பிகளில் கிடைக்கிறது; 0.5; 1.0 கிராம், 6 மணிநேர இடைவெளியில் இடைவெளியில் ஊடுருவி வருகிறது, சராசரியான தினந்தோறும் 2-4 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 6 கிராம் அல்லது அதற்கும் அதிகமாகும்.

12 மணி நேர இடைவெளியில் டிஸ்பானிட் (ப்ரெசெஃப்) - நரம்புத்தன்மையுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சராசரி தினசரி அளவை 1 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 2 கிராம்.

செஃப்ரோக்ஸைம் சோடியம் (கீட்டோஃப்) - 0.75 கிராம் மற்றும் 1.5 கிராம் வறண்ட பொருள் கொண்டிருக்கும் குப்பிகளில் கிடைக்கும். 6-8 மணி நேரம் இடைவெளியில் பயன்படுத்தப்படும் கரைப்பான் மூலம் நீரிழிவு அல்லது ஊடுருவலுக்கு பிறகு அது செலுத்தப்படுகிறது. சராசரி தினசரி டோஸ் 6 கிராம், அதிகபட்சம் 9 கிராம்.

டிஸ்பானிட்சைட் (மோன்சிட்ஸிட்) - 2 கிராம் அளவிற்கு ஒரு நாளில் ஒரு நாளுக்கு ஒருமுறை ஊடுருவிச் செல்கிறது.

மூன்றாவது தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ்

மூன்றாவது தலைமுறை ஏற்பாடுகளை ஒரு பெரிய கிராம் எதிர்மறை செயல்பாடு உள்ளது, அதாவது. புரோடீஸ், (அஸ்பிரேஷன் நிமோனியா, காயம் தொற்றுகள், osteomyelitis அபிவிருத்தி செய்வதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது இது அனேரோபசுக்கு,) சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, பாக்டீரியாரிட்ஸ் இறுக்கங்களைத் indolpolozhitelnym பொறுத்து மிகவும் செயலில், ஆனால் coccal தொற்றுகள், குறிப்பாக staphylococcal மற்றும் enterococcal எதிராக செயலற்று. Β- லாக்டமேசுகளின் செயல்பாட்டை மிகவும் எதிர்க்கும்.

செஃபோடாக்சிமெ (Claforan) -. 12 கிராம் - 1 கிராம் குப்பிகளை intramuscularly 6-8 மணி இடைவெளியில், நாளத்துள் உற்பத்தி, சராசரி தினசரி அளவை 4 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது.

செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் (longatsef) - இடைவெளியில் 4 முறை அதிகபட்ச 12 மணி நேரங்களுக்கு முன்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது 2 கிராம், - intramuscularly 24 மணி, சராசரி தினசரி டோஸ் இடைவெளியில், நாளத்துள்..

Ceftizoxime (tsefizon, epotselin) -. 0.5 மற்றும் 1 கிராம் குப்பிகளை உற்பத்தி, 8 மணி சராசரி தினசரி அளவை 4 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுத்தல் - Epotselin நிறுவனத்தின் பரிந்துரை (ஜப்பான்) மீது, 9-12 அவரது தினசரி உருவாக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - 2-4 ஊசிகளில் 0.5-2 கிராம் டோஸ் - ஒரு நாளைக்கு 4 கிராம் வரை.

Tsefadizim (modivid) - காரணமாக செஃபலோஸ்போரின் கருவின் கட்டமைப்பில் முன்னிலையில் நடவடிக்கை ஒரு பரந்த அளவிலான தயாரித்தல், மற்றும் iminometoksi- digidrotiazinovogo குழுக்கள் மற்றும் மோதிரங்கள் aminotiazolovoy. காற்றுள்ள நிலை மேலும் காற்றில்லா பாக்டீரியாக்கள் இரண்டையுமே உட்பட அல்லாத நேர்மறை மற்றும் கிராம் நெகட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள் எதிராக பயனுள்ள (ஏரொஸ், நிமோனியா, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், Neisseria, ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, புரோடீஸ், சால்மாநல்லா, Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா). அது சிறுநீரக மற்றும் நுரையீரல் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, வளர்சிதை மாற்றத்துக்கு சிறுநீரகங்கள் முதன்மையாக பெறப்படுகிறது இல்லை மிகவும் பீட்டா-lactamases எதிர்ப்பு. Modivid கணிசமாக, நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு தூண்டுகிறது டி நிணநீர்க்கலங்கள் ஹெல்லர் மற்றும் உயிரணு விழுங்கல் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. சூடோமோனாஸ், மைக்கோபிளாஸ்மாஸ், கிளமிடியா ஆகியவற்றிற்கு எதிராக இந்த மருந்து பயனற்றது.

போதைப்பொருள் 2-4 கிராம் தினசரி ஒரு நாளில் 2 முறை ஒரு நாளில் நறுமணமாக அல்லது intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

செஃப்டொராசோன் (செஃபோபைடு) - ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திலும், உடலில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு 2-4 கிராம் ஆகும். அதிகபட்ச தினசரி 8 கிராம்.

செஃப்டாசிடிம் (கீஃபிடிம், ஃபோரம்) - 0.25, 0.5, 1 மற்றும் 2 கிராம் அமும்பௌலில் வெளியிடப்படுகிறது. இது உட்செலுத்துவதற்கு தண்ணீரில் கரைகிறது. கொடுக்கப்படுவதன் மூலம், intramuscularly 8-12 மணி இடைவெளியில். அது சாத்தியம் மருந்து ஒவ்வொரு 8-12 மணி 1 கிராம் ஒதுக்குவதாகும். சராசரி தினசரி டோஸ் 2 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் தான் -6

100 மி.லி + 0.5% தீர்வு (500 மிகி) Metrogil ஊசி தண்ணீர் 1.5 மில்லி 500 மிகி Fortum: Ceftazidime (Fortum) நன்கு ஒன்று ஊசி metrogilom பொருந்துவதாகவே இருந்தது.

நான்காவது தலைமுறை செபலோஸ்போரின்

நான்காவது தலைமுறை தயாரிப்புமுறைகள் ஒரு பரந்த அளவிலான நுண்ணுயிர் செயல்பாடு (கிராம்-பாஸிட்டிவ் பாக்டீரியா அல்லாத எதிர்மறை பாக்டீரியா, பாக்டீரியாரிட்ஸ்) மற்றும் antipsevdomonadnoy நடவடிக்கைள் விட்டுவிடாமல்-lactamases -ல் தடுக்கும், ஆனால் அவர்கள் எதிர்ப்பு குடல்காகசு உள்ளன.

Moxalactam (MOX என்பது, latamoktsef) - மிகவும் கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் aerobes, அனேரோபசுக்கு, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, ஏரொஸ் எதிராக மிதமான செயலில் எதிராக ஒரு உயர் வேலைகளையும் செய்கிறது. 12 கிராம் ஒரு அதிகபட்ச அளவாகக் கொண்டு, நாளத்துள் intramuscularly ஒவ்வொரு 8 மணி, 2 கிராம் அன்றாட சராசரி டோஸ் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் -. வயிற்றுப்போக்கு, hypoprothrombinemia.

செபாக்ஸைடின் (மெபோக்ஸின்) - அவை முக்கியமாக பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக செயல்படுகின்றன. அல்லாத நேர்மறை மற்றும் கிராம் எதிர்மறை நுண்ணுயிர்கள் தொடர்பாக குறைவாக செயலில் உள்ளது. 1-2 கிராம் ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரம் intrauscularly அல்லது intravenously காற்றில்லா தொற்று அடிக்கடி விண்ணப்பிக்கவும்.

செஃபோடடன் - கிராம்-பாஸிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக மிகவும் தீவிரமாக உள்ளது, எர்டோகோக்கிக்கிக்கு எதிராக செயலற்று உள்ளது. 2 நாட்களில் 2 கிராம் ஒரு நாளில் ஊடுருவி, நாளொன்றுக்கு 6 கிராம் ஆகும்.

Cefpirome (கேட்) - கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம் நெகட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள் எதிராகவும் ஆதரவாகவும் நன்கு சீரான செயல்பாடு வகைப்படுத்தப்படும். Cefpirome குடல்காகசு எதிராக குறிப்பிடத்தக்க நடவடிக்கை கொண்ட மட்டுமே செஃபலோஸ்போரின் கொல்லிகள் உள்ளது. மருந்து அனைத்து தலைமுறை cephalosporins staphylococci எதிராக மூன்றாம், எண்டீரோபாக்டீரியாசே பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, எஷ்சரிச்சியா, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா எதிராக ceftazidime செயல்பாடு ஒப்பிடக்கூடிய செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க மேன்மையானது, Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா எதிராக உயர் வேலைகளையும் செய்கிறது. Cefpirome tsefazidim, செஃபோடாக்சிமெ, செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் மற்றும் பிற cephalosporins மூன்றாம் தலைமுறை செயலிழக்கச்செய்து இன் பிளாஸ்மிட்டைப் β-lactamases பல்வேறு உட்பட அடிப்படை பீட்டா-lactamases, மிகவும் எதிர்ப்பு.

Cefpirome கடுமையான மற்றும் மிகவும் கடுமையான தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளில் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளிலுள்ளவர்கள் நோயாளிகளுக்கு வெவ்வேறு பரவல் தொற்றல்கள், நியூட்ரோபீனியா மற்றும் நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் பின்னணியில் உருவாக்கப்பட்டு பயன்படுத்தப்படும். நுரையீரல் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் மண்டல அமைப்பு மற்றும் சிறுநீர் பாதை ஆகியவற்றின் கடுமையான தொற்றுநோய்கள்.

இந்த மருந்து போதைக்கு மட்டுமே ஸ்ட்ரூனோ அல்லது சொட்டு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குப்பியின் உள்ளடக்கங்கள் (1 அல்லது 2 கிராம் cefpyrom) முறையே 10 அல்லது 20 மில்லி நீரில் ஊசி ஊடுருவுகின்றன மற்றும் இதன் விளைவாக தீர்வு 3-5 நிமிடங்கள் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. சிரையில் சொட்டு பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: குப்பியை (1 அல்லது 2 tsefpiroma கிராம்) உள்ளடக்கங்களை ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு அல்லது குளுக்கோஸ் 5% தீர்வு 100 மில்லி இல் கலைக்கப்பட்டு மற்றும் 30 நிமிடங்களில் dropwise அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

மருந்து சகிப்புத்தன்மை நல்லது, எனினும், அரிதான நிகழ்வுகளில், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தோல் தடிப்புகள், வயிற்றுப்போக்கு, தலைவலி, மருந்து காய்ச்சல், சூடோமம்பிரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

முதல் தலைமுறை வாய்வழி சேஃபாலோசோபின்கள்

கெபாலெக்சின் (tseporeks, kefleks, oratsef) - 0.25 கிராம் காப்ஸ்யூல்கள் கிடைக்கும், 1-2 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் அன்றாட சராசரி டோஸ் ஒவ்வொரு 6 மணி உள்ளே பயன்படுத்தப்படுகிறது -. 4 கிராம்

செஃப்டிரைன் (அன்ஸ்போரா, வேலோட்ஸ்ப்) - 6 h இடைவெளியில் உள்நாட்டில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (சில தரவுப்படி - 12 h). சராசரி தினசரி அளவை 2 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி அளவு 4 கிராம்.

Cefadroxil (duratsef) -. 4 கிராம் - 0.2 கிராம் காப்ஸ்யூல்கள் கிடைக்கும் 12 மணி நேர இடைவெளியில் உள்ளூர பயன்படுத்தப்படும், சராசரி தினசரி டோஸ் 2 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது

இரண்டாம் தலைமுறை வாய்வழி சேஃபாலோசோபின்கள்

Cefaclor (tseklor, panoral) - 3 முறை ஒரு நாள் 2 காப்ஸ்யூல்கள் - 0.5 கிராம் காப்ஸ்யூல்கள் கிடைக்கும் உள்ளூர 6-8 மணி இடைவெளியில் நிமோனியா ஒதுக்கப்படும் 1 காப்ஸ்யூல் மூன்று முறை ஒரு நாள் கடுமையான வழக்குகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.. மருந்தின் சராசரி தினசரி அளவு 2 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி அளவு 4 கிராம்.

Cefuroxime-aksetil (zinnat) - மாத்திரைகள் கிடைக்கிறது 0.125; 0.25 மற்றும் 0.5 கிராம் இது 0.25-0.5 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. செஃப்ரோக்ஸைம்-அக்ஸெடில் என்பது ஒரு ப்ரெடக்டெக் வடிவமாகும், இது உறிஞ்சுதல் ஒரு செயல்திறன் செஃப்ரோபிக்யூமில் மாற்றப்படுகிறது.

Lorakarbef - ஒரு நாளைக்கு 0.4 g 2 முறை ஒரு நாளைக்குள் பயன்படுத்தலாம்.

மூன்றாவது தலைமுறையின் வாய்வழி சேஃபாலோசோபின்கள்

Cefsulodin (monaspora, cefomonid) - 6-12 மணி இடைவெளியில் உள்நாட்டில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது சராசரி தினசரி அளவை 2 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 6 கிராம்.

செப்டிபூடன் - ஒரு நாளைக்கு 0.4 கிராம் 2 முறை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தலாம். கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவிற்கு எதிரான ஒரு செயல்திறன் கொண்ட செயல்பாடு மற்றும் பீட்டா-லாக்டமேசன்களின் நடவடிக்கைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது.

செஃப்டோகொக்ஸமைம் ப்ராக்ஸீல் - 0.2 கிராம் 2 முறை ஒரு நாளில் உள்ளே செலுத்தவும்.

Cepetamet pivoksil - 0.5 கிராம் 2 முறை ஒரு நாளில் உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நியூமேக்கோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், ஹீமோபிலிக் ரோட், மொராக்ஸெல்லா; ஸ்டேஃபிளோகோகா, எர்டோகோக்க்கிக்கு எதிராக பயனற்றது.

செபிக்ஸைம் (சப்ராஸ், செஃப்ஸ்பேன்) - 0.2 கிராம் 2 முறை ஒரு நாளில் உள்நாட்டில் உபயோகிக்கப்படுகிறது. செஃபிக்ஸைம் நியூமேகோகிசு, ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, ஹீமோபிலிக் ராட், குடல் அப்பா, நெசீரியா மிகவும் உணர்திறன் உடையவை; எதிர்க்கும் - எர்டோகோக்கோசி, சூடோமோனாஸ் ஆருகினோசா, ஸ்டாஃபிலோகோகி, என்டர்பாக்டர்.

Cephalosporins பின்வரும் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்: 5-10% நோயாளிகளுக்கு பென்சிலின்கள் கொண்ட குறுக்கு ஒவ்வாமை;

• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் - சிறுநீர்ப்பை, கொர்போபொபொனாயு ரஷ், காய்ச்சல், ஈசினோபிலியா, சீரம் நோய், அனாஃபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி;
• அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - லுகோபீனியா, ஹைப்போப்ரோத்தோம்மினிமியா மற்றும் இரத்தப்போக்கு;
• இரத்தத்தில் டிராம்மினேஸ்சின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு; செரிமானமின்மை.

Monobactams குழு

மோனோபாக்டாம்ஸ் என்பது சூடோமோனஸ் அசிடோபில் மற்றும் க்ரோமொபாக்டீரியோன் வயிற்றோட்டில் இருந்து பெறப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு புதிய வகை ஆகும். அவற்றின் அமைப்பு அடிப்படையில் தொடர்பான பெனிசிலின்களையும் cephalosporins, பீட்டா lactam வளையத்தில் இருந்து கட்டப்பட்ட thiazolidine, உடன் இணைந்து monobactams என்ற இந்த புதிய கலவை தொடர்பாக மாறாக எளிய பீட்டா-lactam வளையம். அவர்கள் ஒரு அல்லாத எதிர்மறை சுரப்பியின் தயாரித்த பீட்டா-lactamases மிகவும் எதிர்ப்புகளும், ஆனால் staphylococci மற்றும் bacteroids தயாரித்த பீட்டா-லாக்டாமேஸ்களை அழித்தது.

Aztreonam (azaktam) - ஈ.கோலையுடன் பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, புரோடீஸ் மற்றும் சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா உட்பட கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவில், பெரிய அளவில் எதிராக செயலில் ஒரு மருந்து, தொற்று எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகள் அல்லது அவர்களை ஏற்படும் நோசோகோமியல் தொற்று இவை சுறுசுறுப்பாக இருக்க முடியும்; எனினும், மருந்து staphylococci, ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, pneumococci, பாக்டீரியாரிட்ஸ் எதிராக குறிப்பிடத்தக்க வேலைகளையும் செய்கிறது. . 8 கிராம் - கொடுக்கப்படுவதன் மூலம், intramuscularly 8 மணி இடைவெளியில் சராசரி தினசரி டோஸ் 3-6 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது

கார்பேபேனெஸ் குழு

Imipenem-tsilostin (thienyl) - பீட்டா-lactam தயாரிப்பு, ஒரு பரந்த அளவிலான இரண்டு கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது: ஆண்டிபயாடிக் (carbapenem) மற்றும் cilastin tienamitsinovogo - சிறுநீரகத்தில் imipenem குறிப்பிட்ட நொதி நிறுத்துகின்ற வளர்சிதை முக்கியமாகவும் சிறுநீர்க் குழாயில் அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது. தயாரிப்பின் imipenem மற்றும் cilastine விகிதம் 1: 1 ஆகும்.

இந்த மருந்தின் மிக பரவலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாடு உள்ளது. அது காற்றில்லாத சுரப்பியின் எதிராக கிராம் நெகட்டிவ் தாவரவளம் (Enterobacter, Haemophilus, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, Neisseria, புரோடீஸ், சூடோமோனாஸ், சல்மோனெல்லா, யெர்சினியா, atsinetobakter, கிராம்-நேர்மறை சுரப்பியின் (அனைத்து staphylococci, ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, pneumococci) மேலும் எதிராக செயல்புரியும். Imipenem நடவடிக்கை ஸ்திரத்தன்மையை கூறியிருக்கிற β-லாக்டாமேஸ்களை (cephalosporinase மற்றும் penicillinases), கிராம் நெகட்டிவ் மற்றும் கிராம்-நேர்மறை பாக்டீரியா மூலம் உற்பத்தி. மருந்து கடுமையான கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம் நெகட்டிவ் தொற்று பயன்படுத்தப்படுகிறது பன்மை ஏற்படும் நோசோகோமியல் ety மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விகாரங்கள்: சீழ்ப்பிடிப்பு, பெரிட்டோனிட்டிஸ், staphylococcal நுரையீரல் அழிவு, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, atsinetobakter, Enterobacter, Haemophilus, செராடியா ஏற்படும் vnugrigospitalnye நிமோனியா, எஷ்சரிச்சியா கோலை imipenem polymicrobial சுரப்பியின் முன்னிலையில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் ..

அமினோகிளிசோசைடுகளின் குழு

அமினோக்ளியோகோசிஸ் அவர்களின் மூலக்கூறு அமினோகுகர்களில், கிளைகோசிடிடிக் பிணைப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அமினோகிளோக்சைட்களின் கட்டமைப்பின் இந்த அம்சங்கள் ஆண்டிபயாடிக்குகளின் இந்த குழுவின் பெயரை விளக்குகின்றன. அமினோகிளைக்கோசைட்கள் அவர்கள் ஒரு அமினோ அமிலம் வரிசை (உருவாக்கப்படும் இயல்புக்கு மாறான புரோட்டின்கள் நுண்ணுயிரிகள் அழிவு) இல் பெப்டைட் சங்கிலிகள் ரிபோசோம்கள் பிணைந்துகொள்வதன் பாதித்து, நுண்ணுயிர் உயிரணுவிற்கு செயல்பட, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை நெஃப்ரோடோட்டிக்ஸிஸின் மாறுபட்ட டிகிரி (17% நோயாளிகளுக்கு) மற்றும் ototoxic விளைவு (நோயாளிகளில் 8%) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். டி ஆர் லாரன்ஸ் படி, காது கேட்கும் அடிக்கடி amikacin, கெனாமைசின் மற்றும் நியோமைசினால், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், ஜென்டாமைசின், tobramischnu இன் செவி முன்றில் நச்சுத்தன்மை பண்பு சிகிச்சையில் ஏற்படுகிறது. காதுகளில் தொங்கவிடாமல் கேட்பது நரம்பு தோல்வி பற்றிய எச்சரிக்கையாகும். வெஸ்டிபுலார் இயந்திரத்தின் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதற்கான முதல் அறிகுறிகள், தலைவலி, தலைச்சுற்று, குமட்டல் போன்றவையாகும். Neomycin, gentamicin, amikacin tobramycin மற்றும் netilmicin விட nephrotoxic உள்ளன. குறைந்தபட்ச நச்சு மருந்து netilmicin உள்ளது.

அமினோகிளோக்சைட்களின் பக்க விளைவுகளை தடுக்க, சீரம் அமினோகிஸ்கோசைட் அளவை கண்காணிக்கவும், ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு முறை ஆடியோ பாடலை பதிவு செய்யவும். அமினோகிளைக்கோசைட்கள் இன் நெப்ரோடாக்சிசிட்டி ஆரம்ப கண்டறிய ஒரு வரையறையும் பின்ன சோடியத்தை நீக்கியது, என்-ஏஸ்டில்-பீட்டா-D- glucosaminidase மற்றும் beta2-microglobulin பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் விசாரணையை மீறினால், அமினோகிளிக்சைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. அமினோகிளோக்சைடுகளில் ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றின் தீவிரத்தன்மை இரத்தத்தில் உள்ள மருந்துகளின் செறிவைப் பொறுத்தது. சமீப வருடங்களில் ஏனெனில் அதிகரித்துள்ளது பாக்டீரிசைடல் செயல்பாடு மற்றும் அதிகரித்த கால postantibakterialnogo விளைவு இன்னும் திறம்பட aminoglycoside ஒரு டோஸ் ஒரு ஒற்றை நிர்வாகம், அது பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வானது குறைக்கிறது என்று அறிவுறுத்தப்பட்டுள்ளது. Tulkens (1991) கூற்றுப்படி, நெட்டிலிமிசின் மற்றும் அமிகசின் ஒற்றை நிர்வாகம் 2-3 மடங்கு நிர்வாகத்திற்கான செயல்திறன் குறைவாக இல்லை, ஆனால் குறைவாக அடிக்கடி சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கொண்டது.

அமினோகிளைக்கோசைட்கள் பரந்து பட்ட கொல்லிகள் உள்ளன: கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம் நெகட்டிவ் சுரப்பியின் மீது விளைவு, ஆனால் பெரிய நடைமுறை முக்கியத்துவம் மிகவும் கிராம் நெகட்டிவ் பாக்டீரியா எதிராக தங்கள் உயர் நடவடிக்கை ஆகும். அவர்கள் கிராம் நெகட்டிவ் ஏரோபிக் பாக்டீரியா (சூடோமோனாஸ், Enterobacter, ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, புரோடீஸ், பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி) என்பவருக்கு எதிராக குறித்தது நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் செயல்பாடு எதுவும் இல்லாததால், ஆனால் Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா எதிராக குறைவான பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

போதுமான கடின நிகழும் நோய்த்தொற்றுகள் (கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், antipseudomonal பென்சிலின்கள் அல்லது cephalosporins இணைந்து ஒரு aminoglycoside அமினோகிளைக்கோசைட்கள் நோக்கம் முக்கிய அடையாளமாக இவை அவர்கள் வழிமுறையாக தேர்வு அல்லாத எதிர்மறை பாக்டீரியா (நிமோனியா, சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று, செப்டிகேமியா) ஏற்படுத்தப்படுகிறது குறிப்பிட்ட நோசோகோமியல் உள்ள..

அமினோகிளைக்கோசைட்கள் சிகிச்சை நுண்ணுயிரிகளை அவர்களுக்கு எதிர்ப்பு ஏற்படலாம் என்று காரணமாக குறிப்பிட்ட நொதிகள் அமினோகிளைக்கோசைட்கள் செயல்படவிடாமல் இது (5 aminoglikozidatsetiltransferaz வகையான, வகை 2 aminomikozidfosfattransferaz, aminoglikozidnukleotidiltransferaza) தயாரிக்கும் நுண்ணுயிர்கள் திறனை.

அமினோகிளோகோசைடுகள் இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் தலைமுறைகளில் அதிக எதிர்பாக்டீரியல் செயல்பாடு, பரந்த ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் அமினோகிளோக்சைடுகளை செயலிழக்க செய்யும் நொதிகளுக்கு அதிக எதிர்ப்பு.

நுண்ணுயிரிகளில் அமினோகிளிசோசைடுகளுக்கு எதிர்ப்பு என்பது பகுதிக்கு குறுக்கே இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் மற்றும் கனாமைசின் ஆகியவற்றை எதிர்க்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மோனோமைசினிற்கு எதிர்க்கின்றன, ஆனால் அவை ந்யோமைசின் மற்றும் பிற அமினோகிளிகோசைடுகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை.

முதல் தலைமுறையின் அமினோகிளிகோசைடுகளுக்கு எதிர்க்கும் ஃப்ளோரா, ஜெண்டமைசின் மற்றும் மூன்றாம் அமினோகிளிசோசைடுகளுக்கு உணர்திறன். ஜென்டாமைசின் எதிர்ப்புத் தடுப்பு வகைகள் மோனோமைசின் மற்றும் கனாமைசின் ஆகியவற்றையும் எதிர்க்கின்றன, ஆனால் மூன்றாம் தலைமுறையின் அமினோகிளிக்சைடுகளுக்கு உணர்திறன்.

அமினோகிளோக்சைட்களின் மூன்று தலைமுறைகளும் உள்ளன.

அமினோகிளோகோசைட்களின் முதல் தலைமுறை

முதல் தலைமுறை மருந்துகளில், கனாமிசின் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. கெனாமைசின் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் காரணமாக உயர் விஷத்தன்மைக்கு antituberculosis முகவர், நியோமைசினால் மற்றும் monomitsin பயன்படுத்தப்படுகிறது, parenterally வேலை இல்லை குடல் தொற்று vnutr.ri நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் - தற்போது கிட்டத்தட்ட எந்த நன்மையடைய காசநோய் பயன்படுத்தப்படும் என்பது பயன்படுத்தப்பட்டது நிமோனியா சிகிச்சைக்காக 2 ஆண்டுகள் - 0.5 மற்றும் 1 கிராம் குப்பிகளை உற்பத்தி intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது ஒவ்வொரு 12 மணி சராசரி தினசரி கொடியின் 1, அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது..

Kanamycin - 0.25 கிராம் மாத்திரைகள் மற்றும் ஊடுருவலுக்கான ஊசிகளில் 0.5 மற்றும் I கிராம் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் போன்றது, இது முதன்மையாக காசநோய்க்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது 12 மணி நேர இடைவெளியில் ஊடுருவலாக அளிக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் சராசரி தினசரி டோஸ் 1-1.5 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 2 கிராம்.

Monomitsin - 0.25 கிராம் மாத்திரைகள் கிடைக்கும், 0.25 மற்றும் 0.5 குப்பிகளை ஐ.எம் ஊசி மூலம் இடைவெளியில் 8 மணி சராசரி தினசரி டோஸ் 0.25 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் இன் பயன்படுத்தப்பட்டது -. 0.75 கிராம் பலவீனமாக முதன்மையாக குடல் தொற்று பயன்படுத்தப்படும், pneumococci மீது செயல்படுகிறது.

நியோமைசின் (kolimitsin, mitsirin) - 0.1 கிராம் மாத்திரைகள் மற்றும் 0.25 மற்றும் 0.5 கிராம் குப்பிகளை கிடைக்கும் ஈரல் பற்றாக்குறை உள்ள குடல் பாக்டீரியா சுரப்பியின் ஒடுக்கும் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக கொல்லிகள் ஒன்றாகும். 0.25 கிராம் 3 முறை ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் அல்லது ஒரு நாளில் உள்முகத்தில் 0.25 கிராம் ஒரு நாளில் உள்வாங்கிக்கொள்ளப்படுகிறது.

Aminoglycosides இரண்டாவது தலைமுறை

Aminoglycoside ஜென்டாமைசின் இரண்டாம் தலைமுறை மருந்துகள் முதல் தலைமுறை மாறாக சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா எதிராக ஒரு உயர் செயல்பாட்டைக் மற்றும் aminoglycoside எதிர்ப்பு ஒரு முதல் தலைமுறை உருவாக்கிய நுண்ணுயிர் விகாரங்கள் மீது விளைவைக் கொண்டிருப்பது தெரியவந்துள்ளது. ஜெண்டமைசின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாடு கனாமிசின் விட அதிகமாக உள்ளது.

ஜென்டமினின் (Garamycin) - 2 மிலி 4% தீர்வு, உலர்ந்த பொருட்களின் 0.04 கிராம் பாட்டில்கள் ஆகியவற்றில் ampoules வழங்கப்படுகிறது. நரம்பூடாக 8 மணி இடைவெளியில் சராசரி தினசரி டோஸ் தான் பெரும்பாலானவர்களுக்கு இது intramuscularly, பயனுறு 2.4-3.2 மி.கி / கி.கி, அதிகபட்ச அளவாகக் -. 5 மிகி / கிலோ (டோஸ் கடுமையான நோயாளியின் நிலையில் ஒதுக்கப்படும்). வழக்கமாக 0.04-0.08 கிராம் தொட்டியில் 3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஜெனடமைசின் காற்றில்லாத தொற்று மணிக்கு ஏரோபிக் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவில், ஈ.கோலையுடன் எண்டரோபாக்டீரியாவுக்கு, pneumococci, புரோடீஸ், சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா எதிராக செயலில், ஆனால் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, குடல்காகசு எதிராக பலவீனமாக செயலில் மற்றும் செயலற்று உள்ளது. உதாரணமாக, மெட்ரோனிடஜோல் அல்லது இரண்டு மற்றும் (அல்லது) வேறு செப்டிகேமியா ஜென்டாமைசின் சிகிச்சை பீட்டா-lactam கொல்லிகள் அல்லது protivoanaerobnyh ஏற்பாடுகளை இணைந்து முக்கிய நிகழ்ச்சியாக இருந்தது.

அமினோகிளோக்சைடிஸ் மூன்றாவது தலைமுறை

மூன்றாம் தலைமுறை சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா அடக்கும் ஜெனடமைசின் விட வலுவானது aminoglycoside, இந்த மருந்துகள் எதிர்ப்பு இன் இரண்டாம் நிலை சுரப்பியின் ஜென்டாமைசின் விட குறைவாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

டாப்ரமைசின் (ப்லுலாமைசின், ஓப்ராசின்) - ஒரு தயாரிக்கப்பட்ட தீர்வு (80 கிராம் மருந்து) வடிவில் 2 மில்லி மில்களில் வழங்கப்படுகிறது. இது 8 மணி நேர இடைவெளியில் ஊடுருவி, ஊடுருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது.பொதுக்கள் gentamycin அதே உள்ளன. நிமோனியாவின் சராசரி தினந்தோறும் 3 mg / kg ஆகும், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 5 mg / kg ஆகும்

Sizomycin - 1, 1.5 மற்றும் 2 மில்லி ஒரு 5% தீர்வு ampoules கிடைக்கும். இது 6-8 மணி நேர இடைவெளியில் ஊடுருவலாக அளிக்கப்படுகிறது, நரம்பு மண்டலம் 5% குளுக்கோஸ் தீர்வில் சொட்டு சொட்டாக இருக்க வேண்டும். மருந்தின் சராசரி தினசரி அளவு 3 mg / kg ஆகும். அதிகபட்ச தினசரி அளவு 5 mg / kg ஆகும்.

Amikacin (amikin) -. 25 மி.கி / கி.கி - கொண்டிருக்கும் மருந்து 100 அல்லது 500 மிகி intramuscularly 8-12 மணி சராசரி தினசரி டோஸ் இடைவெளியில், நாளத்துள் ஒரு 2 மில்லி ஊசி மூலம் ஏற்றும் மருந்து கொண்ட சிறு கண்ணாடிச் சிமிழ் கிடைக்கப்பெறுவதில்லை 15 மி.கி / கி.கி, அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது. Amikacin - ஒரே ஒரு நொதி செயலிழக்கச் நடைபெறும் ஏனைய எல்லா அமினோகிளைக்கோசைட்கள் மாறாக மூன்றாம் தலைமுறை அமினோகிளைக்கோசைட்கள் மத்தியில் அதிக திறனுள்ள மருந்தாக, தூண்டக்கூடியதாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் ஓய்வு - குறைந்தது ஐந்து. அமிகசினுக்கு எதிர்ப்புத் திரிபுகள் அனைத்து பிற அமினோகிளிசோசைடுகளுக்கும் எதிர்க்கின்றன.

Netilmicin - சில விகாரங்கள் ஜென்டாமைசின் மற்றும் tobramycin எதிர்ப்பு மூலம் பாதி-செயற்கையான aminoglycoside தொற்றின்போது செயலில் உள்ள, குறைவான Oto, மற்றும் nephrotoxic உள்ளது. இது 8 மணி நேர இடைவெளியில் ஊடுருவிச் செல்கிறது. மருந்து தினசரி டோஸ் 3-5 மிகி / கிலோ ஆகும்.

- netilmicin - ஜெனடமைசின் - Tobramycin - ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் - நியோமைசினால் - கெனாமைசின் - monomitsin amikacin: அமினோகிளைக்கோசைட்கள் ஆண்டிமைக்ரோபயல் நடவடிக்கை பட்டம் குறைப்பதன் மூலம் பின்வருமாறு அடுக்கப்படுகின்றன.

டெட்ராசைக்ளின் குழு

இந்த குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பாக்டீரியோஸ்ட்டிக் நடவடிக்கை பரந்த அளவிலான நிறமாலைகளைக் கொண்டுள்ளன. அவர்கள் ரிபோசோம்கள் பிணைந்துகொள்வதன் ரிபோசோம்கள் செய்ய mRNA இன் வளாகங்களில் அமினோ அமிலங்கள் ஆர்.என்.ஏ போக்குவரத்து கொண்ட அணுகல் வளாகங்களில் முடிந்துவிடும் செய்வதன் மூலம் புரத சேர்க்கையையும் பாதிக்கின்றன. டெட்ராசி கிளின்கள் பாக்டீரியல் கலத்தின் உள்ளே குவிக்கின்றன. சேர்ந்தவை என்பதை அவர்கள் இயற்கை (டெட்ராசைக்ளின், oxytetracycline, ஆரியோமைசின் எதிருயிரி அல்லது biomitsin) மற்றும் அரை செயற்கை (methacycline, டாக்சிசிலின், மினோசைக்ளின் morfotsiklin. Rolitetracycline) பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. டெட்ராசைக்ளின்கள் செயலில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து புரோடீஸ் மிக விகாரங்கள் தவிர கிராம்-நெகட்டிவ் மற்றும் கிராம்-பாஸிட்டிவ் பாக்டீரியா ஏற்படும் தொற்றுக்களை, மற்றும் சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா உள்ளன. டெட்ராசைக்ளின் எதிர்ப்பு சிகிச்சை நுண்ணுயிரிகளை உருவாகிறது எனில் அதனை அனைத்து டெட்ராசைக்ளின்கள் ஒரு ஒற்றை அளவீடுகள் நியமிக்க, ஒரு முழு குறுக்கு (மினோசைக்ளின் தவிர) கொண்டிருக்கின்றது. Tetracyclines பல பொதுவான நோய்த்தொற்றுகளிலும், குறிப்பாக கலப்பு நோய்த்தாக்கங்களிலும் அல்லது நோய்க்குறி அடையாளம் காணாமல் சிகிச்சை தொடங்கும் நிகழ்வுகளிலும் பயன்படுத்தலாம், அதாவது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றுடன். டெட்ராசி கிளின்கள் மைக்கோபிளாஸ்மால் மற்றும் க்ளமிடியல் நோய்த்தாக்கங்களில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். டெட்ராசைக்ளின் சராசரி சிகிச்சை செறிவு அழற்சியுடைய திசுக்கள் மற்றும் கட்டிகளின் குவிக்க நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், மண்ணீரல், கருப்பை, டான்சில்கள், புரோஸ்டேட் காணப்படுகின்றன. கால்சியம் கொண்ட ஒரு சிக்கலான நிலையில் எலும்பு திசு, பற்சிதைவின் பற்சிப்பி.

இயற்கை டெட்ராசி கிளின்கள்

டெட்ராசைக்ளின் -. 2 கிராம் intramuscularly 0.1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 நேரங்களிலும் செலுத்தப்பட்டது - 0.1 கிராம் மற்றும் 0.25 மாத்திரைகள் கிடைக்கும் 6 மணி 1-2 கிராம் அன்றாட சராசரி டோஸ், அதிகபட்ச அளவாகக் இடைவெளியில் ஒதுக்கப்படும்.

ஆக்ஸிடட்ரஸ்கிளைன் (டெர்ராமிசைன்) - வாயில், ஊடுருவலாக, நரம்புகளால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 0.3 கிராம் - 2 கிராம் தசையூடான மருந்து 8-12 மணி, சராசரி தினசரி டோஸ் இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - தயாரிப்பு 6 மணி இடைவெளியில் பயன்படுத்தப்படும் உள்ளே 0.25 கிராம் மாத்திரைகள் கிடைக்கும் வாய்வழி நிர்வகித்தல், சராசரி தினசரி டோஸ் ஒரு அதிகபட்ச அளவாகக் கொண்டு 1-1.5 கி அதிகபட்ச டோஸ் - 0.5-1 கிராம் அதிகபட்சம் - - 0.6, மருந்து 12 மணி, சராசரி தினசரி டோஸ் இடைவெளியில் நாளத்துள் 2 வருடங்கள்

குளோடெட்ராசைக்லைன் (பயோமைசின், அயூரியோமைசின்) உட்புறமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, நரம்பு மண்டலத்திற்கான வடிவங்கள் உள்ளன. 6 மணி நேர இடைவெளியில், 1 மணிநேர இடைவெளியில், 1-2 கிராம், அதிகபட்சம் 3 கிராம், 12 கிராம் இடைவெளியில் சராசரியாக மற்றும் அதிகபட்ச தினசரி அளவுகளில் உட்கொண்டது.

செமிசின்தீடிக் டெட்ராசி கிளின்கள்

மெட்டசிக்ளின் (ரண்டோமைசின்) - 0.15 மற்றும் 0.3 கிராம் காப்ஸ்யூல்கள், 8-12 மணி நேர இடைவெளியில் உள்நாட்டில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சராசரி தினசரி டோஸ் 0.6 கிராம், அதிகபட்சம் 1.2 கிராம்.

டாக்ஸிக்ளைன் (vibramitsin) - 0.5 மற்றும் 0.1 கிராம் காப்ஸ்யூல்கள் கிடைக்கிறது, 0.1 கிராம் நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கு ஆம்பொல்களில் தொடர்ந்த நாட்களில் 2 முறை தினசரி 0.1 கிராம் உள்ளே செலுத்தப்படும் - முதல் ஐந்து நாளைக்கு 0.1 கிராம், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் தினசரி டோஸ் மற்றும் அடுத்த நாட்களில் 0.2 கிராம்.

நரம்பு வழி உட்செலுத்தலாக குப்பியை 0.1 கிராம் தூள் சோடியம் குளோரைடு ஐசோடோனிக்கை தீர்வு 100-300 மில்லி கரைந்த மற்றும் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் நரம்பூடாக மீது 30-60 நிமிடங்கள், 2 முறை ஒரு நாள் செய்யப்பட்டனர்.

மைனோசைக்ளின் (klinomitsin) - 12 மணி முதல் நாள் இடைவெளியில் உள்ளூர பயன்படுத்தப்படுகிறது, தினசரி டோஸ் 0.2 கிராம், பின்வரும் நாட்களாகும் -. 0.1 கிராம், சுருக்கமாக தினசரி டோஸ் 0.4 கிராம் அதிகரித்துள்ளது இருக்கலாம்

மோர்ஃபோசைக்லைன் - 0.1 மற்றும் 0.15 கிராம் உள்ள நரம்பு மண்டலத்திற்கான குப்பிகளில் கிடைக்கிறது, குளுக்கோஸின் 5% தீர்வுக்கு 12 மணி நேர இடைவெளியில் நரம்புகள் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது. மருந்தின் சராசரி தினசரி டோஸ் 0.3 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 0.45 கிராம்.

ரூலிட்டிரைசிகிளைன் (வெலசைக்ளைன், ரிவர்ன்) - மருந்து ஒரு நாளுக்கு 1-2 முறை வழங்கப்படுகிறது. சராசரி தினசரி அளவை 0.25 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 0.5 கிராம்.

Tetracyclines உடன் பக்க விளைவுகள் நிகழும் நிகழ்வு 7-30% ஆகும். காரணமாக டெட்ராசைக்ளின்கள் அழிக்கும் நடவடிக்கை, மேலாதிக்கச் நச்சு சிக்கல்கள் - ஊட்டச்சத்தின்மை, hypovitaminosis, கல்லீரல் நோய், சிறுநீரக நோய், இரைப்பை குடல், தோல் ஃபோட்டோசென்சிட்டைசேஷன், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் புண்களை; saprophytes ஒடுக்கப்பட்ட தொடர்புடைய சிக்கல்கள் மற்றும் இரண்டாம் தொற்றுக்களின் வளர்ச்சி (காண்டிடியாஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகால் எர்கோலோகலிட்டிஸ்). 5-8 வயது வரை டெட்ராசி கிளின்கள் வரை குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

டெட்ராசி கிளின்களின் சிகிச்சையில், VG குக்கேஸ் பின்வருமாறு பரிந்துரை செய்கிறார்:

• அவர்களுக்கு இடையே உள்ளது குறுக்கு ஒவ்வாமை, oxytetracycline (பெரும்பாலும் லிடோகேய்ன் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது) மற்றும் தசையூடான ஊசி டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு பதிலளிக்கலாம் உள்ளூர் மயக்கமருந்து ஏற்படும் ஒவ்வாமைகள் நோயாளிகள்;
• சிறுநீரில் சர்க்கரைச் சத்து குறைபாடு ஏற்படலாம்.
• அவை அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ், அமிலேசு, பிலிரூபின், எஞ்சிய நைட்ரஜன் அளவு அதிகரிக்கின்றன;
• பரிந்துரைக்கப்படுகிறது டெட்ராசைக்ளின்கள் அல்லது உண்ணாவிரதம் எடுத்து 3 மணி உணவுக்குழாய் மற்றும் குடலை சுவரில் எரிச்சலூட்டும் விளைவு குறைக்கும் வகையில் நீர் 200 மிலி, உடன் சாப்பிட்ட பிறகு, உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது.

மேக்ரோலைடுகளின் குழு

இந்த குழுவின் தயாரிப்புகளானது கார்போஹைட்ரேட் எச்சங்களை இணைக்கும் ஒரு மாடுவிளக்க லாக்டோன் வளையத்தில் மூலக்கூறு உள்ளது. இவை பெரும்பாலும் பாக்டீரியோஸ்ட்டிக் ஆண்டிபயாடிக்குகளாகும், ஆனால் நோய்க்காரணி மற்றும் செறிவு வகைகளை பொறுத்து, அவர்கள் ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவை வெளிப்படுத்தலாம். அவற்றின் செயல்பாட்டு இயக்கம் டெட்ராசைக்ளின்கள் இயக்கமுறைமைக்கும் போன்றது மேலும், ரிபோசோம்கள் சிக்கலான mRNA க்கு அணுகல் தடுக்கும் அமினோ அமிலம் ரிபோசோம்கள் மற்றும் ஆர்.என்.ஏ.-க்களை இடமாற்றம் பிணைக்கும் புரத உற்பத்தியை இன்ஹிபிஷனுக்கு விளைவாக அடிப்படையாக கொண்டது.

மேக்ரோலிட்கள் அல்லாத பாஸிட்டிவ் கோச்சிக்கு (ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா, pyogenic ஸ்ட்ரெப்டோகோசி), மைக்கோபிளாஸ்மாவின், Legionella, கிளமீடியா, கக்குவானின் கோலை பார்டிடெல்லா கக்குவானின், தொண்டை அழற்சி பேசில்லஸ் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

மக்ரோலைட்ஸ், ஹீமோபிலிக் ரோட், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், தடுப்பு - பாக்டீராய்டுகள், எக்ஸ்டோபாக்டீரியா, rickettsia ஆகியவற்றிற்கு மிதமான உணர்திறன்.

ஆண்டிபயாடிக் கட்டமைப்பை தொடர்புடைய பாக்டீரியா எதிராக மேக்ரோலிட்கள் நடவடிக்கையைத் தடுக்கின்றது. 14 உறுப்பினர்களைக் கொண்ட மேக்ரோலிட்கள் (எரித்ரோமைசின், oleandomycin, flyuritromitsin, க்ளாரித்ரோமைசின், megalomitsin, dirithromycin), 15-உறுப்பினர்களைக் கொண்ட (azithromycin, roksitramitsin), 16-உறுப்பினர்களைக் கொண்ட (yozamitsin, rozamitsin, turimitsin, miokametsin spiramycin) வேறுபடுத்தி. 14 உறுப்பினர்களைக் கொண்ட மேக்ரோலிட்கள் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி மற்றும் பேசில்லஸ் கக்குவானின் எதிராக 15 உறுப்பினர்களைக் கொண்ட விட அதிக பாக்டீரிசைடல் செயல்பாடு, வேண்டும். கிளாரித்ரோமைசின் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, pneumococci, தொண்டை அழற்சி பேசில்லஸ் எதிராக மிகப் பெரிய தாக்கத்தை வைத்துள்ளது azithromycin Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா எதிராக பெருமளவில் உதவுகிறது.

மேக்ரோலிட்கள் சுவாச தொற்று மற்றும் நிமோனியா மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதே bronchopulmonary அமைப்பு, மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு மற்றும் சளி சளி சவ்வு ஊடுருவுகின்றன.

மேக்ரோலிட்கள் அணுவினூடே அமைந்துள்ள நோய்க்கிருமிகள் எதிராக பயனுள்ளதாக அணுவினூடே அமைந்துள்ள இந்த நோய்க்கிருமிகள் என்பதால் Legionella மற்றும் கிளமீடியா தொற்று சிகிச்சை முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கிறது என்பதாகும் (திசுக்கள், மேக்ரோபேஜுகள், லூகோசைட்) உள்ளன. Macrolide எதிர்ப்பு உருவாக்க முடியும், அதனால் அவர்கள் மற்ற கொல்லிகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது பெனிசிலின்களையும் cephalosporins க்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்ப்பு கடுமையான தொற்று, அத்துடன் மைக்கோப்ளாஸ்மா மற்றும் கிளமீடியா நோய்த்தொற்று இணையாகச் சிகிச்சையில் பயன்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எரித்ரோமைசின் - 0.1 கிராம் மற்றும் 0.25 மாத்திரைகள் கிடைக்கும், 0.1 மற்றும் 0.2 கிராம், 0.05, 0.1 மற்றும் 0.2 நரம்பூடாக உள்ளே பரிந்துரைக்கப்படும் தசையூடான மற்றும் நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கு குப்பிகளை, intramuscularly இன் காப்ஸ்யூல்கள்.

4-6 மணி இடைவெளியில் பயன்படுத்தப்படும் உள்ளே, சராசரி தினசரி டோஸ் 1 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது - 2 கிராம் intramuscularly மற்றும் நரம்பூடாக 8-12 மணி, சராசரி தினசரி டோஸ் இடைவெளியில் பயன்படுத்தப்படும் - 0.6 கிராம், அதிகபட்சம் - 1 கிராம்

மற்ற மாக்ரோலைட்களைப் போன்ற மருந்து, கார்பன் சூழலில் அதன் விளைவுகளை மேலும் தீவிரமாக வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு கார சூழலில் தீவிரமாக பல கீமோதெரபி மருந்துகள் கிராம் நெகட்டிவ் பாக்டீரியா, குறிப்பாக சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, எஷ்சரிச்சியா, புரோடீஸ், பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி மிகவும் எதிர்ப்பு நசுக்கிவிட வேண்டும் என்பது பரந்து பட்ட ஆண்டிபயாடிக் மாற்றப்படுகிறது எரித்ரோமைசின் என்பதற்கு ஆதாரங்கள் உள்ளன. இது சிறுநீரக, பிலியரி டிராக்டின் மற்றும் உள்ளூர் அறுவை சிகிச்சை தொற்று நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

பின்வரும் வழக்குகளில் எரித்ரோமைசின் பயன்பாடு DR லாரன்ஸ் பரிந்துரைக்கிறது:

• குழந்தைகளில் மைக்கோபிளாஸ்மல் நிமோனியாவுடன் - தேர்வு மருந்து, பெரியவர்கள் சிகிச்சைக்காக என்றாலும், டெட்ராசைக்லைன் சிறந்தது;
• லியோனோனெல்லா நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக முதலுதவி மருந்து அல்லது ரிஃபாம்பிகின் கலவையாகும்;
• க்ளெமைடியல் தொற்று, டிஃப்பீரியா (வண்டி உட்பட) மற்றும் களுவாஞ்சிக்குரிய இருமல்;
• உருவாகும் இரைப்பைக் குடல் க்கான கேம்பிலோபேக்டர் (எரித்ரோமைசின் நுண்ணுயிர் நீக்குதல் உடலில் இருந்து, அவசியமில்லை மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் குறைக்கிறது என்றாலும் ஊக்குவிக்கிறது);
• சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா, நியூமேகோகஸ், அல்லது பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு.

எரிக்ஸிக்லைன் - எரித்ரோமைசின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் கலவை. 0.25 கிராம் காப்ஸ்யூல்களில் வெளியிடப்பட்டது, ஒவ்வொரு காப்ஸ்யூல் ஒவ்வொரு 4-6 மணிநேரத்திற்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்டது, தினசரி மருந்து 1.5-2 கிராம்.

Oleandomycin - 0.25 மாத்திரைகள் கிடைக்கும் ஒவ்வொரு 4-6 மணிநேரங்களுக்கு சராசரி தினசரி டோஸ் ஒரு அதிகபட்ச அளவாகக் கொண்டு 1-1.5 கிராம் எடுக்கப்பட்டதாகக் -. நரம்பு வழி ஐ.எம் அங்கு உருவாக்குகிறது 2 ஆண்டுகள், தினசரி அளவுகளில் அதே உள்ளன.

Oletetrin (டெட்ராலினின்) என்பது ஒய்அண்டோமைசின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் 1: 2 என்ற விகிதத்தில் உள்ள ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பு ஆகும். இது 0.25 கிராம் காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் 0.25 கிராம் குப்பிகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. 6 மணி நேர இடைவெளியுடன் 4 பிரித்தெடுக்கப்பட்ட டோஸில் நாளொன்றுக்கு 1-1.5 கிராம் உள்ளே வைக்கப்படுகிறது.

ஊசி ஊசி மூலம், குப்பியின் உள்ளடக்கங்கள் 2 மிலி தண்ணீரை அல்லது ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் கரைக்கப்பட்டு, 0.1 கிராம் மருந்து 3 முறை ஒரு நாளைக்கு அளிக்கப்படுகிறது. நரம்பு வழி பயன்படுத்த 1% தீர்வு (மருந்தின் 0.25 அல்லது 0.5 கிராம், முறையே, 25 அல்லது 50 மில்லி உள்ள உட்செலுத்துதலுக்கான ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு அல்லது நீர் கலைக்கப்பட்டது மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது) பார்வையிடவும். நீங்கள் உட்செலுத்தக்கூடிய சொட்டுநீர் உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்தலாம். சராசரியான தினசரி அளவை 0.5 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 0.5 கிராம் 4 முறை ஒரு நாள் ஆகும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், "புதிய" மேக்ரோலைடுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் சிறப்பியல்பு அம்சமானது, ஒரு அமில சூழலில், எதிர்பாக்டீரியல் நடவடிக்கைகளின் பரந்த அளவிலான நிறமாலையாகும்.

Azithromycin (sumamed) - 250 மிகி 125 மற்றும் 500 மிகி காப்ஸ்யூல்கள் தகடுகளின் கிடைக்கும் மேக்ரோலிட்கள் அவர் நோய்எதிர்ப்பான்களை azamidov நெருங்கிய ஒரு குழு, குறிக்கிறது. எரித்ரோமைசின் போலல்லாமல் நடவடிக்கை ஒரு பரந்த அளவிலான ஒரு நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் ஆண்டிபயாடிக் உள்ளது. கிராம்-பாஸிட்டிவ் பாக்டீரியா (pyogenic ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, staphylococci, பீட்டா லாக்டமேஸ், தொண்டை அழற்சி நுண்ணுயிரி உற்பத்தி உட்பட), குடல்காகசு எதிராக மிதமான செயலில் எதிராக மிகவும் பயனுள்ள. அது கிராம் எதிர்மறை நோய்க்கிருமிகள் (Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா, கக்குவானின், ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, ஷிகேல்லா, சல்மோனெல்லா, yersiniosis, Legionella, ஹெளிகோபக்டேர், கிளமீடியா, மைக்கோப்ளாஸ்மா), கோனோரியா, spirochetes, பல அனேரோபசுக்கு, டாக்சோபிளாஸ்மா முகவரை எதிராக செயல்புரியும். நாள் ஒன்றுக்கு 250 மிகி 1 நேரம் - Azithromycin பொதுவாக ஒருமுறை, 500 மி.கி. எடுத்து 2 இருந்து 5 நாள் முதல் நாள், உள்ளூர நியமித்தார். சிகிச்சை கால 5 நாட்களாகும். Azithromycin 500 மிகி கடுமையான சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு தொற்று போதுமான ஒற்றை டோஸ் சிகிச்சையில்.

Midekamycin (மேக்ரோன்) - 0.4 கிராம் மாத்திரைகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஒரு பாக்டீரியோஸ்டிக் விளைவு உள்ளது. ஆண்டிமைக்ரோபியல் நடவடிக்கையின் ஸ்பெக்ட்ரம் சுருக்கமாக நெருக்கமாக உள்ளது. இது 130 மில்லி / கி.கி. உடல் எடையில் (3-4 முறை) ஒரு தினசரி அளவை நோயின் அடிப்படையில் அளிக்கப்படுகிறது.

Iozamycin (josamycin, vilprafen) - மாத்திரைகள் கிடைக்கும் 0.05 கிராம்; 0.15 கிராம்; 0.2 கிராம்; 0.25 கிராம்; 0.5 கிராம் பாக்டீரியாஸ்டாடிக் மருந்து, ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஸ்பெக்ட்ரம் அஸித்ரோமைசின் நிறமாலைக்கு அருகில் உள்ளது. 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.2 கிராம் 3 முறை ஒதுக்கப்படும்.

Roxithromycin (rulid) - 150 மற்றும் 300 மி.கி, azithromycin நிறப்பட்டையை ஒத்த நுண்ணுயிர் ஸ்பெக்ட்ரம் மாத்திரைகள் கிடைக்கும் macrolide ஆண்டிபயாடிக் பாக்டீரியோஸ்டேடிக் செயல்கள், ஆனால் ஹெளிகோபக்டேர் எதிராக பலவீனமான விளைவு, கக்குவானின் கோலை. Roksitromitsinu சூடோமோனாஸ், ஈ.கோலை, ஷிகெல்லா, சால்மோனெல்லா எதிர்க்கும். இது நோயாளிக்கு 150 மில்லி என்ற ஒரு நாளுக்கு இரண்டு முறை கடுமையான நேரங்களில், 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையின் போக்கை 7-10 நாட்கள் நீடிக்கும்.

Spiramycin (rovamycin) - 1.5 மில்லியன் ME மற்றும் 3 மில்லியன் ME, மற்றும் 1.3 மில்லியன் ME (500 மிகி) மற்றும் 1.9 மில்லியன் ME (750 மிகி) மருந்துகள் உள்ள suppositories உள்ள மாத்திரைகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. அசிமிரோபிசிக் ஸ்பெக்ட்ரம் அசித்ரோமைசின் நிறமாலைக்கு அருகில் உள்ளது, ஆனால் மற்ற மாக்ரோலைடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் கிளாமியாவுக்கு எதிராக குறைவான திறன் கொண்டது. சுழற்சியின் எக்ஸோபாக்டீரியா, சூடோமோனாஸ் எதிர்க்கும். 3-6 மில்லியன் ME நாட்களுக்குள் 2-3 நாட்களுக்குள் ஒதுக்கப்படும்.

0.2 கிராம் மாத்திரைகள் உள்ள 0.2 கிராம் மாத்திரைகள் 0.2 கிராம் மாத்திரைகள் 0.2 கிராம் மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்படும் ஒரு பாக்டீரியோஸ்ட்டிக் மக்ரோலிட் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். ஆன்டிமைக்ரோபியல் நடவடிக்கை ஸ்பெக்ட்ரம் அஸித்ரோமைசின் நிறமாலைக்கு அருகில் உள்ளது. ஒரு நாளைக்கு 0.2-0.4 கிராம் 3-4 முறை ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. கடுமையான தொற்று மற்றும் அழற்சி நிகழ்வுகளில், நரம்புகள் 0.2-0.4 கிராம் 1-2 முறை ஒரு நாளுக்குள். 5-20 குளுக்கோஸ் தீர்வு 10-20 மில்லி மருந்தை கரைத்து, 3-5 நிமிடங்கள் மெதுவாக நரம்புக்குள் செலுத்த வேண்டும்.

கிளாரித்ரோமைசின் ஒரு பாக்டீரியோஸ்ட்டிக் மாக்ரோலிட் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது 0.25 கிராம் மற்றும் 0.5 கிராம் மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஆண்டிமைக்ரோபியல் நடவடிக்கைகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் அஸித்ரோமைசின் நிறமாலைக்கு அருகில் உள்ளது. இந்த மருந்து லீகோனெல்லாவுக்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் 2 முறை, கடுமையான நோயால், மருந்தளவு அதிகரிக்கலாம்.

Dirithromycin - நுண்ணுயிர் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது erythromycylamine முன் nonenzymatic நீர்ப்பகுப்பிலிருந்து உள்ளாகிறது dirithromycin 0.5 கிராம் உட்கொள்ளப்படும் மாத்திரைகள் கிடைக்கும். எதிர் மருந்து விளைவு எரித்ரோமைசினுக்கு ஒத்திருக்கிறது. ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை 0.5 கிராம் வரை வைக்கப்பட்டிருக்கும்.

Macrolides பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் (பெரும்பாலும் இல்லை):

• டிஸ்ஸ்பெசியா (குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி);
• வயிற்றுப்போக்கு;
• தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

நுரையீரல் மெக்ரலைடுகள் உள்ளன.

Amphotericin B - 72 மணிநேர இடைவெளியில் மட்டுமே உறிஞ்சும் சொட்டு மருந்து அளிக்கப்படுகிறது, சராசரியான தினந்தோறும் 0.25-1 மில்லி / கிலோ, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 1.5 மில்லி / கிலோ ஆகும்.

Flucytosine (ankoban) - 6 மணி நேர இடைவெளியில் உள்நாட்டில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது சராசரி தினசரி அளவை 50-100 மில்லி / கிலோ, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி / கிலோ ஆகும்.

லெமோமைசெட்டின் குழு

இயக்கமுறைமைக்கும்: ரைபோசோம் ஒரு புதிய அமினோ அமிலம் நொதி-செல்வதற்கு பெப்டைட் சங்கிலி தொகுப்புக்கான தடுப்பதன் மூலமாக நுண்ணுயிர்ப்பொருட்களில் புரத உற்பத்தியை தடுக்கிறது. லெமோமைசெடின் பாக்டீரியோஸ்டிடிக் செயல்பாட்டைக் காட்சிப்படுத்துகிறது, ஆனால் ஹீமோபிலிக் ராட், நியூமேகோகஸ் மற்றும் சில ஷிகெல்லா இனங்கள் ஆகியவற்றின் பெரும்பாலான விகாரங்கள் பாக்டீரிசைடு ஆகும். லெமோமைசெட்டின் அல்லாத நேர்மறை, கிராம் எதிர்மறை எதிராக செயலில் உள்ளது. காற்று மற்றும் காற்றில்லா பாக்டீரியா, மைக்கோபிளாஸ்மாஸ், கிளமிடியா, ரைட்ட்சியியா, ஆனால் சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா ஆகியவை எதிர்க்கின்றன.

குளோரோம்பெனிகால் (hlorotsid, குளோராம்ஃபெனிகோல்) - 3 கிராம் - 0.25 மற்றும் 0.5 கிராம் மாத்திரைகள் கிடைக்கும், 0.65 கிராம் நெடுங்காலம் நடவடிக்கை மாத்திரைகள், 6.25 கிராம் காப்ஸ்யூல்கள் 6 மணி இடைவெளியில் வாய்வழியாக உட்செலுத்தப்படும்போது, சராசரி தினசரி டோஸ் 2 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது

குளோரோம்பெனிகால் சக்ஸினேட் (hlorotsid சி) - 4 கிராம் - 0.5 மற்றும் 1 கிராம் குப்பிகளை 8-12 மணி இடைவெளியில் சிரைவழியில் அல்லது intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது கிடைக்கும் நரம்பு வழி மற்றும் ஐ.எம் ஊசி ஒரு வடிவம், சராசரி தினசரி டோஸ் 1.5-2 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது .

மருந்துகள் குளோராம்ஃபெனிகோல் குழுக்கள் பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்: dyspeptic கோளாறு, குறைப்பிறப்பு எலும்பு மஜ்ஜை மாநில, உறைச்செல்லிறக்கம், அக்ரானுலோசைடோசிஸ். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் லெமோமைசெட்டின் வகைகளை பரிந்துரைக்கவில்லை.

லிங்கோசமின்கள் குழு

இயக்கமுறைமைக்கும்: ரிபோசோம்கள் பிணைப்பை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் சிகிச்சை அளவுகளில் பாக்டீரியோஸ்டேடிக் நடவடிக்கை செலுத்த இல், எரித்ரோமைசின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் போன்ற புரத உற்பத்தியை தடுக்கும் linkozaminy. இந்த குழுவில் மருந்துகள் எரிவாயு அழுகல் மற்றும் டெட்டனஸ் ஏஜண்டுகள் உட்பட கிராம்-பாஸிட்டிவ் பாக்டீரியா staphylococci, ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, pneumococci, தொண்டை அழற்சி பேசில்லஸ் மற்றும் சில அனேரோபசுக்கு, எதிர்ப்புத் திறன் உடையவை. குறிப்பாக ஏரொஸ் மற்ற ஆண்டிபையாட்டிக்குகள் என்று (பீட்டா-லாக்டாமேஸ்களை உற்பத்தி உட்பட) நுண்ணுயிரிகள் எதிராக செயலில் மருந்துகள். கிராம் எதிர்மறை பாக்டீரியா, பூஞ்சை, வைரஸ்கள் மீது செயல்படாதீர்கள்.

லின்கோமைசின் (லின்கோசின்) - 0.5 கிராம் என்ற காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கிறது, 0.3 கிராம் பொருள் 1 மி.லி. உள்ளே நுழைந்தேன், ஊடுருவி, intramuscularly. உள்ளே 6-8 மணி இடைவெளியில் பயன்படுத்தப்படும், சராசரி தினசரி அளவை 2 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 3 கிராம்.

இன்ட்ராவெனொஸ் மற்றும் தசையூடான 8-12 மணி இடைவெளியில் பயன்படுத்தப்படும், சராசரி தினசரி டோஸ் ஒரு அதிகபட்ச அளவாகக் கொண்டு 1-1.2 கி - 1.8 கிராம் போது மருந்து விரைவான நரம்பு வழி ஊசி, குறிப்பாக விவரித்தார் சரிவு மற்றும் மூச்சுக் கோளாறு வளர்ச்சி பெரிய அளவுகளில். கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களில் முரண்.

கிளின்டமைசின் (யு dalatsin) - ஒரு குப்பியை உள்ள 0.3 கிராம் 2 மில்லி ஆம்பொல்களில் 0.15 கிராம் காப்ஸ்யூல்கள் அதிவேகமாக உற்பத்தி செய்யப்பட்டதாகும். இது உள்ளே, நரம்புக்குள், intramuscularly பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து, lincomycin ஒரு குளோரின் வருவிக்கப்பெற்றது உயர் நுண்ணுயிர் செயல்பாடு (2-10 முறை கிராம்-நேர்மறை Staphylococci, mycoplasmas, பாக்டீரியாரிட்ஸ் எதிராக மேலும் செயலில்) மற்றும் எளிதாக குடல் செரிக்கப்பட்டவுடன் கொண்டுள்ளது. குறைந்த செறிவுகளில், இது பாக்டீரியோஸ்டாடிக் மற்றும் அதிக செறிவுள்ள பாக்டீரிசைல் பண்புகளில் வெளிப்படுத்துகிறது.

6 மணி இடைவெளியில் எடுக்கப்பட்ட உள்ளே, சராசரி தினசரி டோஸ் 0.6 கி, அதிகபட்ச - 2.4 கிராம் - 1.8 intramuscularly அல்லது நரம்புகளுக்கு ஊடாக 6-12 மணி இடைவெளியில் இது ஏற்றப்படுகிறது, சராசரி தினசரி டோஸ் 1.2 கிராம், அதிகபட்ச

அஞ்சாமைசின் குழு

அனமைசின்களின் குழுவானது அமானிசின் மற்றும் ரிஃபாம்பிசின்கள் அடங்கும்.

Anamycin - 0.15-0.3 கிராம் சராசரியான தினந்தோறும் மருந்தாக வழங்கப்படுகிறது.

டிஎன்ஏ-சார்ந்த ஆர்.என்.ஏ பாலிமரேஸுடன் பிணைப்பு மற்றும் ஆர்.என்.ஏ உயிரியக்க நுண்ணுயிரியைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் ரிபாம்பினின் (ரிஃபாக்டின், பென்னிமைசின்) பாக்டீரியாவைக் கொன்றுள்ளது. இது மைக்கோபாக்டீரியா காசநோய், தொழுநோய், மற்றும் அல்லாத நேர்மறை தாவரங்கள் எதிராக செயலில் உள்ளது. பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கை உள்ளது, ஆனால் எதிர்மறை அல்லாத பாக்டீரியாவை பாதிக்காது.

0.05 மற்றும் 0.15 கிராமுக்கு காப்ஸ்யூல்களில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டது, வாய்வழி 2 முறை ஒரு நாளில் பயன்படுத்தப்பட்டது. சராசரியான தினந்தோறும் 0.6 கிராம், தினசரி உட்கொள்ளும் அளவு 1.2 கிராம்.

ரிஃபாமிசின் (ரிஃபொட்சின்) - ரிஃபம்பிபின் போன்ற செயல்திறன் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் செல்வாக்கின் நுட்பம் ஆகும். 1.5 மில்லி (125 மிகி) மற்றும் 3 தசையூடான நிர்வாகத்திற்கு மில்லி (250 மிகி) மற்றும் நரம்பு வழி நிர்வாகம் 10 மில்லி (500 கிராம்) யின் ஆம்பொல்களில் தயாரித்தது. Intramuscularly 8-12 மணி, 0.5-0.75 கிராம் அன்றாட சராசரி உட்கொள்வதில் இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுத்தல், அதிகபட்ச அளவாகக் - 1.5 கிராம் - நரம்பூடாக 6-12 மணி இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுத்தல் 2 கிராம், சராசரி தினசரி டோஸ் 0.5-1.5 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது

ரிஃபாமெத்தோபிரிம் (ரிஃபம்பிரைம்) - 0.15 கிராம் ரைஃபாம்பிசின் மற்றும் 0.04 கிராம் டிரிமெத்தோபிரிம் கொண்ட காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கிறது. தினசரி டோஸ் 0.6-0.9 கிராம், 10-12 நாட்களுக்கு 2-3 அளவுகளில் எடுக்கப்பட்டது. மைக்கோபிளாஸ்மல் மற்றும் லெட்டோனெல்லா நிமோனியா, மற்றும் நுரையீரல் காசநோய் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக பயனுள்ளது.

தயாரிப்புமுறைகள் ரிபாம்பிசின் மற்றும் rifotsin பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்: காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் (உடல் சோர்வு, தலைவலி, காய்ச்சல்), ஹெபடைடிஸ், உறைச்செல்லிறக்கம், சிவப்பு செல் நோய், தோல் விளைவுகள் (சிவத்தல், அரிப்பு, சொரி), சீரணக்கேடு (வயிற்றுப் போக்கு, வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி). சிறுநீர் சிகிச்சையில் ரிபாம்பிசின், கண்ணீர், சளி ஆரஞ்சு சிவப்பு நிறம் வருகிறது.

பாலிபேப்டைட் குழு

பாலிமைசின்

கிராம்-நெகட்டிவ் தாவரவளம் (குடல் வயிற்றுக்கடுப்பு, டைபாய்டு பேசில்லஸ், குடற் காய்ச்சல் போன்ற காய்ச்சல் சுரப்பியின், சூடோமோனாஸ், சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா) மீது முதன்மையாக நடிப்பு, ஆனால் புரோடீஸ், தொண்டை அழற்சி, க்ளோஸ்ட்ரிடியும், பூஞ்சை பாதிக்காது.

Polymyxin B - 25 மற்றும் 50 மி. இது செப்சிஸிஸ், மெனனிடிடிஸ் (உட்புகுத்தல் ஊசி), நிமோனியா, சூடோமோனாஸால் ஏற்படும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தாக்கங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்றொரு அல்லாத எதிர்மறை தாவரங்கள் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள், polymyxin B மட்டுமே மற்ற குறைவாக நச்சு ஏற்பாடுகள் நோய்க்குறி multidrug எதிர்ப்பு வழக்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நரம்பு மற்றும் intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 12 மணி நேர இடைவெளியில் உட்கொள்வதால் சராசரியான தினசரி டோஸ் 2 மில்லி / கிலோ, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி / கிலோ ஆகும். 6-8 மணிநேரம் இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படும், சராசரியான தினசரி டோஸ் 1.5-2.5 மிகி / கிலோ, அதிகபட்ச தினசரி அளவு 200 மி.கி / கிலோ ஆகும்.

Polymyxin பக்க விளைவுகள்: parenteral நிர்வாகத்துடன் nephro மற்றும் neurotoxic விளைவுகள் உள்ளன, அது நரம்புத்தசை கடத்தல், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை தடுக்க முடியும்.

Glikopeptidы

Vancomycin - பூஞ்சை ஸ்ட்ரெப்டோமைசெஸ் ஓரியண்டல் இருந்து பெறப்பட்ட, அது செல் சுவர் peptidoglycan கூறு மற்றும் டிஎன்ஏ உருவாக்கம் அடக்கும் நுண்ணுயிரிகள் பிரிக்கும் செயல்படுகிறது. இது மிகவும் நுண்ணோக்கி, அல்லாத நேர்மறை கோச்சி மற்றும் பாக்டீரியா (பீட்டா-லாக்டமாஸ்-உருவாக்கும் ஸ்டேஃபிளோகோக்கா உட்பட) ஒரு பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கையாகும், மேலும் இது உருவாக்கப்படாது.

Vancomycin பயன்படுத்தப்படும்:

• குளோஸ்டிரியா அல்லது குறைந்தளவு ஸ்டேஃபிளோகோகாசி (சூடோமம்பிரானஸ் கோலிடிஸ்) ஏற்படுவதால் ஏற்படும் நிமோனியா மற்றும் என்டர்கோலைடிடிஸ்;
• ஸ்டெஃபிலோகோக்கீவால் ஏற்படுகின்ற கடுமையான தொற்றுக்களில், வழக்கமான ஆன்டிஸ்டைஹைலோக்கோகன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பல எதிர்ப்புகள்), ஸ்ட்ரெப்டோகோசிக்கு எதிர்க்கும்;
• பென்சிலின்கள் மற்றும் செபலோஸ்போரின்களுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு கடுமையான ஸ்டேஃபிளோகோகால் நோய் ஏற்படுகிறது;
• பென்சிலின் ஒரு ஒவ்வாமை நோயாளிகளுக்கு streptococcal endocarditis உடன். இந்த விஷயத்தில், vancomycin ஒரு aminoglycoside ஆண்டிபயாடிக் இணைந்து;
• β-லாக்டம்களுக்கு ஒவ்வாமை கொண்ட கிராம்-நேர்மறை தொற்று நோயாளிகளுக்கு.

மூளை நரம்புகள் nephrotoxic மற்றும் ஒவ்வாமையால், நியூட்ரோபீனியா சேதம் எட்டாம் ஜோடி: 3, முக்கிய பக்க விளைவுகள் - Vancomycin 8-12 மணி இடைவெளியில் நாளத்துள் உள்ளது, சராசரி தினசரி டோஸ் 30 மி.கி / கி.கி, அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது.

Ristomycin (ristocetin, Spontini) - கிராம்-பாஸிட்டிவ் பாக்டீரியா மற்றும் staphylococci பென்சிலின், டெட்ராசைக்ளின், குளோராம்ஃபெனிகோல் எதிர்ப்பு மீது நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் விளைவு. கிராம்-எதிர்மறை தாவரங்கள் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் அல்லது ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் 2 முறை ஒரு நாளில் மட்டுமே ஊடுருவக்கூடியது. சராசரி தினந்தோறும் 1,000,000 அலகுகள், அதிகபட்ச தினசரி அளவு 1,500,000 ஆகும்.

Teicoplaninin (teycomycin A2) என்பது ஒரு கிளைக்கோபப்டைட் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது வோம்கொமிசினுக்கு மிக அருகில் உள்ளது. கிராம் நேர்மறை பாக்டீரியாவைப் பொறுத்தவரை மட்டுமே சிறந்தது. உயர்ந்த நடவடிக்கை ஸ்டாஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ், நுண்ணோபோகஸ், பச்சை ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் ஆகியவற்றோடு தொடர்புடையது. இது நியூட்ரபில்ஸ் மற்றும் மேக்ரோபாய்களுக்கு உள்ளே அமைந்துள்ள ஸ்டேஃபிளோகோகாவில் செயல்பட முடியும். 200 mg அல்லது 3-6 mg / கிலோ உடல் எடையில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஊடுருவி ஊடுருவி Oto- மற்றும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகள் சாத்தியமானது (அரிதாக).

Fuzidin

Fusidine என்பது அல்லாத எதிர்மறை மற்றும் கிராம் நேர்மறை cocci எதிராக செயலில் ஒரு ஆண்டிபயாடிக், லிஸ்டியா பல விகாரங்கள், குளோஸ்டிரியா, mycobacteria அது பாதிக்கப்படும். பலவீனமான ஆன்டிவைரல் விளைவு உள்ளது, ஆனால் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸை பாதிக்காது. Β-லாக்டமேசை உற்பத்தி செய்யும் ஸ்டெஃபிளோகோகஸ் நோய்த்தொற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு Fusidine பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சாதாரண டோஸ் பாக்டீரியோஸ்ட்டியாக செயல்படுகிறது, 3-4 முறை டோஸ் அதிகரிப்புடன் ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவு உள்ளது. நுண்ணுயிரிகளில் புரதம் ஒருங்கிணைப்பதை செயல்முறைப்படுத்தும் முறை ஆகும்.

0.25 கிராம் மாத்திரைகள் 8 மணி நேர இடைவெளியில் உட்கொண்டால், சராசரியான தினந்தோறும் 1.5 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி -3 கிராம். 8-12 மணி நேர இடைவெளியில் இடைவிடாது பயன்படுத்தப்படுகிறது, சராசரி தினசரி அளவை 1.5 கிராம், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 2 கிராம்.

Novobiocin

நொபொபொசின் ஒரு பாக்டீரியோஸ்ட்டிக் மருந்து ஆகும், இது முக்கியமாக நிலையான ஸ்டேஃபிளோகோகால் தொற்று நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. நடவடிக்கை முக்கிய ஸ்பெக்ட்ரம்: கிராம் நேர்மறை பாக்டீரியா (குறிப்பாக ஸ்டேஃபிளோகோக்கி, ஸ்ட்ரெப்டோகோசி), மெனிங்கோகோகி. கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவின் பெரும்பகுதி novobiocin நடவடிக்கைக்கு எதிர்க்கும். உள்ளே மற்றும் நரம்புக்குள் அடக்கம். உள்ளே 6-12 மணி இடைவெளியில் பயன்படுத்தப்படும், சராசரி தினசரி டோஸ் 1 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது - 1 கிராம் - நரம்பூடாக 12-24 மணி இடைவெளியில் பயன்படுத்தப்படும் 2 கிராம், சராசரி தினசரி டோஸ் 0.5 கிராம், அதிகபட்ச அளவாகக் உள்ளது

Fosfomycin

Fosfomycin (fosfotsin) - ஒரு பரந்த அளவிலான ஆண்டிபயாடிக், கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா மற்றும் பாக்டீரியா மற்ற ஆண்டிபையாட்டிக்குகள் எதிராக நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் வேலைகளையும் செய்கிறது. நச்சுத்தன்மையின் குறைபாடு. சிறுநீரகங்கள் செயலில். இது முதன்மையாக சிறுநீர் பாதை அழற்சி நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் நிமோனியா, செப்ட்சிஸ், பைலோனெர்பிரிடிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1 மற்றும் 4 கிராம், சிறந்த 6-8 மணி இடைவெளியில் மெதுவாக நரம்பு வழி குளிகை அல்லது உட்செலுத்தி நிர்வகிக்கப்படுகிறது பாட்டில்கள் கிடைக்கும். சராசரி தினசரி டோஸ் 200 மி.கி / கி.கி (அதாவது 2-4 கிராம் ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரம்), அதிகபட்ச தினசரி உள்ளது மருந்தளவு - 16 கிராம் 1 கிராம் 10 மிலி, 100 கிராம் ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 4 கிராம் கரைக்கப்படுகிறது.

ஃப்ளோரோக்வினோலோன்களை தயாரிப்பது

தற்போது, cephalosporins இணைந்து, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் பாக்டீரியா தொற்றுக்களுக்கான சிகிச்சையாக ஒரு முன்னணி இடத்தை ஆக்கிரமித்து. DNA படியெடுத்தல் தடுப்பு - ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களிலும் மரபணு மறுசேர்க்கை டிஎன்ஏ சரிசெய்தல் மற்றும் பிரதி எடுத்தல், மற்றும் மருந்துகளின் பெரிய அளவுகளில் பயன்படுத்துவதை இடையூறு ஏற்படுகிறது பாக்டீரியக் டோபோய்சோமரேஸான வகை 2 (டிஎன்ஏ கிரேஸைத்), தடுப்பு காரணமாக இது ஒரு நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் விளைவு, வேண்டும். இந்த விளைவுகள் விளைவாக பாக்டீரியா ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் அழிவு உள்ளது. ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களிலும் நடவடிக்கை பரந்துவிரிந்த ஆண்டிமைக்ரோபயல்களைப் உள்ளன. அவர்கள் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, staphylococci, pneumococci, சூடோமோனாஸ், Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா காற்றில்லாத பாக்டீரியா, கேம்பிலோபேக்டர், கிளமீடியா, மைக்கோபிளாஸ்மாவின், Legionella, கொனொரியாவால் உட்பட கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம் நெகட்டிவ் பாக்டீரியா, எதிர்ப்புத் திறன் உடையவை. கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா பொறுத்து ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் திறன் கிராம்-நேர்மறை சுரப்பியின் மீது விளைவைக் காட்டிலும் மிகவும் அதிகமாக ஏற்படுகிறது. ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களிலும் வழக்கமாக திசுவிற்குள் எளிதாக ஊடுருவி திறன் தொடர்பாக bronchopulmonary மற்றும் சிறுநீர் அமைப்புகளில் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஃப்ளோரோக்வினோலோன்களை எதிர்க்கும் திறன் அரிதாகவே உருவாகிறது மற்றும் இரண்டு காரணங்கள் தொடர்புடையது:

• டி.என்.ஏ-கிரைஸில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்கள், குறிப்பாக, டோபோயோஸ்ஓமர்-ஏ (பெஃப்ளோக்சசின், லிலோக்சசின், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்)
• பாக்டீரியா சுவரின் ஊடுருவலில் மாற்றம்.

உப்புக்கள், டிசிரோபாக்டெர், ஈ. கோலை, சூடோமோனாஸ், ஸ்டாஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ் ஆகியவற்றின் ஃப்ளூருசினோலோன் எதிர்ப்பு தடுப்பு விகாரங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

அஃப்லோக்சசின் (தார்விட், ஜானோசின், ஃபுளோபோசின்) - 0.1 மற்றும் 0.2 கிராம் மாத்திரைகள், parenteral நிர்வாகத்திற்காக கிடைக்கிறது - 0.2 கிராம் மருந்துகள் கொண்ட குப்பிகளில். பெரும்பாலும் அது 0.2 g 2 முறை சோம்பல் மூலம் உள்நாட்டில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதிக மீண்டும் மீண்டும் வரும் தொற்று டோஸ் இரட்டிப்பாகும். மிகவும் தீவிரமான தொற்றுக்களில், வரிசைமுறை (வரிசைமுறை) சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது. 200-400 மி.கி. நரம்பு வழி சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும், மாநிலத்தின் முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு வாய்வழி உட்கொள்ளல் செல்கிறது. 200 மிலி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் நுண்ணுயிர் நொதித்தெடுக்கப்படுகிறது. மருந்து நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சாத்தியமான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தோல் தடிப்புகள், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, அலினியோ அமோட்டோட்ரன்ஸ்ஃபெரேசின் இரத்த அளவு அதிகரித்துள்ளது.

உயர் டோஸ் எதிர்மறையாக வெளிப்படையான குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது, எனவே 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு தாரிக்ஸினை எடுத்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (சிபிரோபே) - செயல்முறை மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர்கள் போன்றவை நுண்ணுயிரிகளுக்கு ஒத்தவை. வெளியீட்டின் படிமுறைகள்: 0.25, 0.5 மற்றும் 0.75 கிராம் மாத்திரைகள், 100 மில்லி மருந்தளவு கொண்ட 50 மில்லி மருந்தின் தீர்வு பாட்டில்கள்; 100 மில்லி மருந்தின் 200 மில்லி மருந்தைக் கொண்டிருக்கும் குழாய்களின்; 100 மில்லி மருந்தைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு உட்செலுத்துதல் தீர்வு 10 மில்லி மருந்தின் ampoules.

இது 2 நாட்களுக்கு ஒரு நாளில் நரம்புகள் மற்றும் நரம்புகள் உள்ளிழுக்கப்பட்டு, ஜெட் அல்லது சொட்டு வழியாக மெதுவாக உட்செலுத்தப்படும்.

உட்செலுத்துவதற்கான சராசரி தினசரி அளவு 1 கிராம், நரம்பு ஊசி மூலம் 0.4-0.6 கிராம். கடுமையான தொற்றுடன், நீங்கள் வாய்வழி அளவை 0.5 கிராம் 3 முறை ஒரு நாளைக்கு அதிகரிக்கலாம்.

அன்லோக்சசின் போன்ற பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும்.

நோர்போபாக்சின் (நொலிகின்) - 0.4 கிராம் மாத்திரைகள் கிடைக்கிறது. 200-400 மி.கி 2 முறை ஒரு நாளைக்கு சாப்பிடுவதற்கு முன் இது நோயின் அளவைக் கொடுக்கிறது. Theophylline, H2- பிளாக்கர்ஸ், அனுமதிக்கிறது இந்த மருந்துகள் பக்க விளைவுகள் ஆபத்து அதிகரிக்க கூடும். ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நோர்போபாக்சசின் வரவேற்புடன் ஒரே சமயத்தில் ஏற்படும் வலிப்பு, மயக்கங்கள் ஏற்படலாம். டிஸ்ஸ்பிப்டிக் நிகழ்வுகள், அஷ்டாலஜிஜியா, ஃபோட்டோசென்சிடிவிட்டி, டிராம்மினேஸின் இரத்த அளவின் உயரம், வயிற்று வலி போன்றவை ஏற்படலாம்.

என்சாசசின் (penetrax) - 0.2-0.4 கிராம் மாத்திரைகள் கிடைக்கிறது. இது வாய் 0.2-0.4 g 2 முறை ஒரு நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பீஃப்டோகாசின் (அபுக்கால்) - 0.4 கிராம் மாத்திரைகள் மற்றும் மருந்துகளின் 0.4 கிராம் கொண்ட அம்ம்பூலில் உள்ளது. 0.2 கிராம் 2 முறை ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு, ஒரு கடுமையான நிலையில், முதன்முதலில் நறுமண சொட்டு (250 மிலி 5% குளுக்கோஸ் தீர்வுகளில் 400 மி.கி.) கொண்டு, பின்னர் வாய்வழி நிர்வாகம் மாறவும்.

பிற ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கு ஒப்பிடும் பொழுது உயர் நிணநீர் வெளியேற்றத்தை மற்றும் பித்த நீரில் அதிக செறிவான அடையும், அது பரவலாக குடல் தொற்று மற்றும் zhelchevyvodyashih பாதைகள் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, தாகம், ஃபோட்டோடெர்மாடிட்டிஸ் ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

Lomefloxacin (maksakvin) - 0.4 கிராம் மாத்திரைகள் கிடைக்கும் மிகவும் கிராம் நெகட்டிவ், பல அல்லாத நேர்மறை (staphylococci, ஸ்ட்ரெப்டோகோசி) மற்றும் செல்லினுள் (. கிளமீடியா, மைக்கோபிளாஸ்மாவின், Legionella புரூசெல்லா நுண்ணுயிரி) நோய் கிருமிகள் எதிராக ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பாக்டீரிசைடல் செயல்பாடு உள்ளது. ஒரு நாளைக்கு நான் முறை 0.4 கிராம் இவரால் நியமிக்கப்பட்டது.

Sparfloxacin (Zaham) - கணிசமாக கிராம்-பாஸிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் காற்று புகா செல்லகக் நோய்க்கிருமிகள் எதிராக இந்த மருந்தின் செயல்பாடு அதிகரிக்கச் புதிய குயினலீன் diftorirovannym சிப்ரோஃப்லோக்சசின் என்று ஒத்த அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் கூடுதல் 2 மெத்தில் குழுக்கள் மற்றும் இரண்டாவது ஃப்ளோரின் அணு கொண்டிருக்கிறது.

Fleroxacin - குறிப்பாக எண்டீரோபாக்டீரியாசே, அத்துடன் ஸ்டாபிலோகோகஸ் உட்பட கிராம்-நேர்மறை நுண்ணுயிரிகள் எதிராக கிராம் நெகட்டிவ் பாக்டீரியா, எதிராக மிகவும் செயலில். Streptococci மற்றும் anaerobes குறைவான உணர்திறன் அல்லது fleoxaxin எதிர்ப்பு. பாஸ்போமைசினுடன் சேர்த்து சூடோமோனாஸுக்கு எதிரான செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. 0.2-0.4 கிராம் உள்ளே ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை.

குயோனொக்ஸோனின் வகைக்கெழுக்கள்

Hinoksidin - செயற்கை நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் எதிர்பாக்டீரியா முகவர் புரோடீஸ், பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி (Friedlander கோலை), சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, எஷ்சரிச்சியா கோலை மற்றும் குடல் குச்சிகளை, சல்மோனெல்லா, ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ், க்ளோஸ்ட்ரிடியும் எதிராக செயலில். ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் 3-4 மடங்கு சாப்பிட்ட பிறகு உள்ளேயிருத்தல்.

பக்க விளைவுகள்: டிஸ்ஸ்பெசியா, தலைச்சுற்றல், தலைவலி, தசைப்பிடிப்பு (அடிக்கடி குடல்).

டையோக்ஸைடின் - டைக்சிஸிடின் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் பாக்டீரிசைடு நுண்ணுயிரிக்கள் குயினோக்சைடின் போன்றவை ஆகும், ஆனால் மருந்து குறைவாக நச்சுத்தன்மையும், நஞ்சூட்டத்தை நிர்வகிக்கவும் முடியும். இது 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு உள்ள 0.5% தீர்வு 15-30 மில்லி 15-30 மில்லி சொட்டு சொட்டு சொட்டாக, கடுமையான நிமோனியா பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நைட்ரோஃபிரான் தயாரிப்புக்கள்

நைட்ரோபிரான்ஸ் இன் பாக்டீரியோஸ்டிக் விளைவு ஒரு நறுமண நைட்ரோ குழுவால் வழங்கப்படுகிறது. ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவுக்கான சான்றுகளும் உள்ளன. நடவடிக்கை ஸ்பெக்ட்ரம் பரவலாக உள்ளது: மருந்துகள் அல்லாத நேர்மறை மற்றும் அல்லாத எதிர்மறை பாக்டீரியா, அனேரோப்கள், பல புரோட்டோசோக்களின் செயல்பாடு ஒடுக்க. திசு வீக்கத்தின் பிற்பகுதி மற்றும் பிற பொருட்கள் முன்னிலையில் நைட்ரோஃபிரான்ஸின் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது. நிமோனியா, ஃபுராசோலிலோன் மற்றும் ஃபுருகின் ஆகியவை மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

Furazolidonum - ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 0.15-0.3 கிராம் (1-2 மாத்திரைகள்) நியமனம் அல்லது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Furagin - மாத்திரைகள் 0.15 g 3-4 முறை ஒரு நாளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்லது intravenously சொட்டு 300-500 மில்லி 0.1% தீர்வு.

சோலாபூர் என்பது ஃபுராஜினின் நீரில் கரையக்கூடிய மருந்து.

Imidazole ஏற்பாடுகள்

மெட்ரானைடஸால் (Trichopolum) - காற்றில்லாத நுண்ணுயிரிகள் (ஆனால் இது ஊடுருவி என்று ஏரோபிக் இல்லை) டிஎன்ஏ பிணைப்பாக மற்றும் நியூக்ளிக் அமிலங்கள் உருவாவதை தடுக்கிறது என்று நைட்ரோ குழுவின் குறைப்பு பின் செயல்பாட்டிற்கு வடிவம் ஆகிறது.

மருந்து ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவு உள்ளது. காற்றில்லா நோய்த்தாக்கம் (செப்சிஸின் வளர்ச்சியில் இந்த நுண்ணுயிரிகளின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது) பயனுள்ளதாக உள்ளது. டிரைக்கோமோனாஸ், ஜியார்டியா, அமீபா, ஸ்பிரோஷெட்டே, குளோஸ்டிரீடியம் ஆகியவற்றை மெட்ரோனடைசோல் உணர்கிறது.

ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் மாத்திரைகள் 4 நாட்களில் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. உட்செலுத்துகின்ற சொட்டுநீர் உட்செலுத்துதல், மெட்ராஜில் - மெட்ரோனடைசோல் 100 மில்லி கிளைகளில் (500 மி.கி.) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Phytoncidal ஏற்பாடுகள்

குளோரோஃபில்லிட் என்பது ஒரு பைடான்சிட் ஆகும், இது ஆண்டிமைக்ரோபியல் நடவடிக்கைகளின் பரந்த அளவிலான ஒரு ஸ்பெக்ட்ரம், இது ஒரு ஸ்டெபிலோகோகோகல் செயல்பாட்டை கொண்டுள்ளது. யூகலிப்டஸ் இலைகளில் இருந்து பெற்றது. இது 2-3 மடங்காக 30 மடங்கு 3 முறை ஒரு வாரத்திற்கு 1% ஆல்கஹால் கரைசலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது 38 மிலி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 2 மிலி 0.25% திரவத்தில் நனைத்திருக்கிறது.

சல்பானைலாமைட் ஏற்பாடுகள்

சுல்தானிலாமில்கள் சல்ப்பைனிக் அமிலத்தின் பங்குகள் ஆகும். அனைத்து sulfanilamides நடவடிக்கை ஒரு செயல்முறை மற்றும் ஒரு கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியான ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஸ்பெக்ட்ரம் வகைப்படுத்தப்படும். சல்ஃபோனமைட் - பாரா-aminobenzoic அமிலம் போட்டியாளர்கள், பாக்டீரியா செல் உருவாக்கம் நியூக்ளிக் அமிலங்கள் மட்டுமே பயன்படுத்தக்கூடிய ஃபோலிக் அமிலம் தொகுப்பிற்கு தேவையான பாக்டீரியா பெரும்பான்மை. சல்போனமைடுகளின் செயல்பாட்டின் மூலம் - பாக்டீரியாஸ்டேடிக் மருந்துகள். நுண்ணுயிர் உயிரணுக்களின் ஏற்பிகளைப் பொறுத்தவரையில், சல்போனமைடுகளின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாடு, அவர்களின் உறவின் அளவை தீர்மானிக்கிறது. பராமினோபெனோஜியிக் அமிலத்துடன் வாங்கிகளைப் போட்டியிடும் திறன். பெரும்பாலான பாக்டீரியா வெளிப்புற சூழலில் இருந்து ஃபோலிக் அமிலத்தை பயன்படுத்த முடியாது என்பதால், சல்போனமைடுகள் பரந்த அளவிலான மருந்துகள்.

சல்போனமைடுகளின் நடவடிக்கை ஸ்பெக்ட்ரம்

மிகுந்த உணர்திறன் நுண்ணுயிர்கள்:

• ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், ஏரொஸ், நிமோனியா, meningococcus, கானாக்காக்கஸ், ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, சால்மோனெல்லா, விப்ரியோ, ஆந்த்ராக்ஸ் பேசில்லஸ், Haemophilus பாக்டீரியா;
• கிளெமடியா: ட்ரோகாமா, சிசோட்டாசிஸ், ஆரனிதிசிஸ், குடலிக் லிம்ஃபோக்ரானுலோமாட்டோசிஸ்;
• புரோட்டோஜோவா: பிளாஸ்மோடியம் மலேரியா, டோக்ஸோபாஸ்மா;
• நோய்க்கிருமி பூஞ்சை, ஆக்டினோமைசெட்டீஸ், கோசிசிடியா.

மிதமான உணர்திறன் நுண்ணுயிர்கள்:

• கிருமிகள்: குடல்காகசு zelenyaschy ஆர்வமுள்ள, புரோடீஸ், க்ளோஸ்ட்ரிடியும், பாஸ்டியுரெல்லா (tularemia உட்பட), புரூசெல்லா நுண்ணுயிரி, மைகோபாக்டீரியம் leprae;
• புரோட்டோஜோவா: லெசிமேனியா.

நோய்கிருமிகள் சல்போனமைடுகள் வகையான எதிர்ப்பு: சால்மோனெல்லா (சில இனங்கள்) சூடோமோனாஸ், கக்குவானின் மற்றும் தொண்டை அழற்சி பேசில்லஸ், மைகோபாக்டீரியம் காசநோய், spirochetes, லெப்டோஸ்பைராவின், வைரஸ்கள்.

சுல்தானிலமைதிகள் பின்வரும் குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1. சிறிது நேரம் செயல்படுகின்ற மருந்துகள் (T1 வரையான / விட 2 குறைவாக 10 மணி நேரம்): norsulfazol, etazol, sulfadimezin, sulfazoksazol. அவர்கள் அடிக்கடி அல்லூண்வழி நிர்வாகம் (ஒரு ஊசி மூலம் ஏற்றும் மருந்து கொண்ட சிறு கண்ணாடிச் சிமிழ் 10% தீர்வு 10 மிலி) க்கான சோடியம் உப்பு வடிவில் ஆம்பொல்களில் 1 இடம் கிராம் Etazol பரிந்துரை முதல் வரவேற்பு, 1 கிராம் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட ஒவ்வொரு 4-6 மணி, சோடியம் norsulfazola மேலும் நரம்பூடாக செலுத்தப்பட்டது 5- 10 மில்லி 10% தீர்வு. கூடுதலாக, இந்த மருந்துகள் மற்றும் பிற குறுகிய-செயல்பாட்டு சல்ஃபான்னிமைடுகள் 0.5 கிராம் மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன.
2. சராசரியான நடவடிக்கைகளின் மருந்துகள் (T1 / 2 10-24 h): சல்பாசின், சல்பாமெதாக்ஸ்ஸோல், சல்போமோக்ஸல். பரந்த பயன்பாடு பெறப்படவில்லை. 0.5 கிராம் மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்படும். முதல் டோஸில் பெரியவர்கள் 2 கிராம் கொடுக்க வேண்டும், பிறகு 1-2 நாட்கள் 1 கிராம் ஒவ்வொரு 4 மணிநேரத்திற்கும் 1 கிராம் ஒவ்வொரு 6-8 மணிநேரத்திற்கும் கொடுக்கும்.
3. நீண்ட நடிப்பு மருந்துகள் (T1 / 2 24-48 h): சல்பிபிரிடிசின், சல்ஃபாடிமெத்தொசின், சல்பாமோனாமெத்தொக்சின். 0.5 கிராம் மாத்திரைகள் கிடைக்கும் நோய் பாதிப்பு பொறுத்து நான்-2 கிராம் முதல் நாளில் ஒரு வயது ஒதுக்கு, அடுத்த நாள், கொடுக்க ஒரு நாள் முறை 0.5 அல்லது 1 1 கிராம், மற்றும் இந்த பராமரிப்பு டோஸ் முழு நிச்சயமாக செலவிட. சிகிச்சையின் சராசரி காலம் 5-7 நாட்கள் ஆகும்.
4. சூப்பர் நீண்ட கால நடவடிக்கை மருந்துகள் (T _1/2 48 மணி நேரத்திற்கும் அதிகமானவை): சல்பேலீன், சல்டடாக்ஸ். 0.2 கிராம் சல்பேலின் மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்பட்டு 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு முறை தினசரி அல்லது ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான அல்லது விரைவான தொற்றுநோய்கள் கொண்ட டெய்லி நியமனம், ஒவ்வொரு 7-10 நாட்களுக்கும் ஒரு முறை - நாள்பட்ட, நீடித்தது. தினசரி உட்கொள்ளல் 1 கிராம் முதல் நாள் ஒரு வயது முதிர்ந்த, பின்னர் நாள் 0.2 கிராம், உணவு முன் 30 நிமிடங்கள் எடுத்து.
5. மேற்பூச்சு ஏற்பாடுகளை மோசமாக இரைப்பை குடல் உறிஞ்சப் பட்டு: sulgin, ftalazol, ftazin, disulformin, salazosulfapyridine, salazopiridazina, salazodimetoksina. குடல் நோய்த்தொற்றுகளோடு விண்ணப்பிக்கவும், நிமோனியாவுடன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஆன்டிபோலியா மருந்து டிரிமெத்தோபிரிம் கொண்ட சல்போன்மெயில்களின் மிகவும் பயனுள்ள கூட்டு. ட்ரைமீதோபிரைமும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் பொறுப்பு அமிலம் மீட்பு tetrahydrofolic அமிலம் மற்றும் நுண் உயிர்கள் செல்கள் பிரிவு trigidrofolievoy உடைத்து, சல்போனமைடுகள் விளைவு மேம்படுத்துகிறது. டிரிமெத்தோபிராமுடன் சல்போன்மெயில்களின் கலவையை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் டிகிரி மற்றும் ஸ்பெக்ட்ரம் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரித்துள்ளது.

டிரிமெத்தோபிராமுடன் இணைந்து சல்போனமைடுகளைக் கொண்டிருக்கும் பின்வரும் தயாரிப்புகளும் தயாரிக்கப்படுகின்றன:

• Biseptol-120 - 100 mg sulfamethoxazole மற்றும் 20 mg டிரிமெத்தோபிரிம் கொண்டுள்ளது.
• Biseptol-480 - 400 mg sulfamethoxazole மற்றும் 80 mg டிரிமெத்தோபிரிம் கொண்டுள்ளது;
• 10 மி.லி. நரம்பு ஊடுருவலுக்கான பிஸ்பேட்டோல்;
• ப்ரோட்ஸ்பெப்டில் - சல்ஃபாடிமேஜின் மற்றும் ட்ரிமெத்தோபிரிம் ஆகியவை பைசப்டால் போலவே அதே அளவுகளில் உள்ளன;
• சல்பெட்டன் - 0.25 கிராம் சல்போனமெத்தொக்சினை 0.1 கிராம் டிரிமெத்தோபிரியைக் கொண்டது.

மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் பிஸ்பெப்டால், இது மற்ற சல்போனமைமைடுகளை போல் இல்லாமல், பாக்டீரியோஸ்ட்டிக் மட்டுமல்ல, பாக்டீரிசைடு செயலிலும் உள்ளது. Biseptol 0.48 g (ஒரு வரவேற்பு 1-2 மாத்திரைகள்) ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை எடுத்து.

Sulfonamides பக்க விளைவுகள்:

• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் குழாயில் சல்போனமைடுகளின் அசிடைல்ட் மெட்டாபொலிட்டுகளின் படிகமயமாக்கல்;
• சிறுநீரகத்தின் alkalinization, அயனியாக்கம் வடிவத்தில், பலவீனமான அமிலங்கள் இவை சல்பானைலாமைடுகளின் அயனியாக்கம் அதிகரிக்கிறது, இந்த ஏற்பாடுகள் தண்ணீர் மற்றும் சிறுநீரில் மிகவும் கரையக்கூடியவை;
• சிறுநீரகத்தின் alkalinization crystalluria நிகழ்தகவை குறைக்கிறது, சிறுநீர் சல்போன்மெயில்கள் அதிக செறிவு பராமரிக்க உதவுகிறது. ஒரு நிலையான ஆல்கலைன் சிறுநீர் எதிர்வினைக்கு, ஒரு நாளைக்கு 5-10 கிராம் சோடாவை பரிந்துரைக்க போதுமானது. சல்ஃபோனமைடுகளால் ஏற்படுகின்ற படிஸ்டாலுரியா, அறிகுறிகளாகவோ அல்லது சிறுநீரகக் கோளாறு, ஹெமாத்துரியா, ஒலிக்குரியா, மற்றும் அனூரியா போன்றவற்றை ஏற்படுத்தும்;
• ஒவ்வாமை விளைவுகள்: தோல் கசிவு, வெளிப்புற தோல் அழற்சி, லுகோபீனியா;
• டிஸ்ஸ்பெடிக் எதிர்வினைகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு; சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரில், சல்போனமைடுகள் சிட்ஸோசிஸால் சேர்ந்து கருவின் ஹீமோகுளோபின் விஷத்தன்மை காரணமாக மெட்ஹோக்ளோபினெமியாவை ஏற்படுத்தும்;
• ஹைபர்பைரில்யூபினெமியாவைப் பொறுத்தவரை, சல்போனமைடுகளை பயன்படுத்துவது ஆபத்தானது, ஏனெனில் அவை பிலிரூபின் புரதத்திற்கு பிணைக்கப்பட்டு, அதன் நச்சு விளைவு வெளிப்படுவதற்கு பங்களிப்பதால்;
• இந்த தீங்கு விளைவிக்கும் நிகழ்வு அகற்ற, Biseptolum பயன்படுத்தி ஃபோலிக் அமிலம் பற்றாக்குறை (macrocytic இரத்த சோகை, இரைப்பை குடல் புண்கள்) ஒரு முறை ஏற்படலாம் ஃபோலிக் அமிலம் தேவைப்படுகிறது. தற்போது, சல்போனமைடுகள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நுண்ணுயிரிகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவை அல்லது எதிர்க்கின்றன என்றால்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை இணைத்தல்

பின்வரும் மருந்துகள் இணைந்திருக்கும் போது சினெர்ஜி ஏற்படுகிறது:

பென்சிலின்கள்	+ அமினோகிஸ்கோசிசைஸ், செபாலாஸ்போரின்ஸ்
பென்சிலின்ஸ் (பென்சிலினினேஸ்-எதிர்ப்பு)	+ பென்சிலின்ஸ் (பென்சிலினினேஸ்-ஸ்டெஸ்ட்)
செபாலோஸ்போரின்ஸ் (செபலோரிடின் தவிர)	+ அமிநோக்ளியோசைட்ஸ்
Makrolidı	+ டெட்ராசி கிளின்கள்
Levomitsetin	Makrolidı
டெட்ராசைக்லைன், மேக்ரோலைட்ஸ், லின்கோமைசின்	+ சல்போனமைடுகள்
டெட்ராசைக்ளின்கள், லின்கோமைசின், நிஸ்டடின்	+ நைட்ரோபானி
டெட்ராசி கிளின்கள், நசிடின்	+ ஆக்ஸ்கிவினோலின்கள்

இவ்வாறு, பாக்டீரிசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இரண்டு பாக்டீரியோஸ்டேடிக் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பாகுபொருட்களின் கலவையுடன் ஒன்றிணைக்கும் போது சினேஜர் நடவடிக்கை குறிப்பிடப்படுகிறது. பாக்டீரிசைடல் மற்றும் பாக்டீரியோஸ்ட்டிக் மருந்துகள் ஆகியவற்றின் கலவையால் முரண் ஏற்படுகிறது.

ஆண்டிபயாடிக்குகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு கடுமையான மற்றும் சிக்கலான நிமோனியா (நிமோனியா சந்தா, புளூரல் எமிப்பிமா), மொனோதெரபி செயல்திறன் பயனற்றதாக இருக்கும் போது செய்யப்படுகிறது.

பல்வேறு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் ஆண்டிபயாடிக் தேர்வு

மருத்துவ நிலைமை	சாத்தியமான நோய்க்கிருமி	1 தொடரின் ஆண்டிபயாடிக்	மாற்று மருந்து
முதன்மை மடல் நிமோனியா	நுண்ணோபோகஸ் நிமோனியா	பென்சிலின்	எரித்ரோமைசின் மற்றும் பிற மேக்ரோலைடுகள், அஸித்ரோமைசின், செஃபாலோசலோன்ஸ்
முதன்மை இயல்பு நிமோனியா	மைக்கோப்ளாஸ்மா, லெஜியோனெல்லா, கிளமிடியா	எரித்ரோமைசின், செமிசின்தீடிக் மேக்ரோலைட்ஸ், எரித்ரோமைசின்	ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப்
நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் பின்னணியில் நிமோனியா	ஹீமோபிலஸ் தண்டுகள், ஸ்ட்ரெப்டோகோகி	அம்மிசிலின், மேக்ரோலைட்ஸ், எரித்ரோமைசின்	லியோமேகெடின், ஃபோட்டோகுவினோலோன்ஸ், செபாலாஸ்போரின்ஸ்
காய்ச்சல் பின்னணியில் நிமோனியா	ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், நியூமேகோகஸ், ஹீமோபிலிக் கம்பிகள்	அம்பாக்குகள், பீட்டா-லாக்டமாஸ் தடுப்பான்கள் கொண்ட பென்சிலின்	ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களிலும், tsefaloslorini
நுரையீரல் அழற்சி	எண்டோபாக்டீரியாஸ், அனேரோபஸ்	அமினோகிளோகோசைட்ஸ் + மெட்ரானிடஜோல்	Tsefalosloriny, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களிலும்
செயற்கை காற்றோட்டத்தின் பின்னணியில் நிமோனியா	எக்ஸ்டோபாக்டீரியா, சூடோமோனாஸ் ஏரோஜினோசா	Aminoglikozidы	Imipenem
நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நபர்களுக்கு நிமோனியா	எக்ஸ்டோபாக்டீரியா, ஸ்டாபிலோகோகஸ், கேப்ரோபிட்ஸ்	பீட்டா-லாக்டமாஸ் தடுப்பான்கள், அம்மியோக்ஸ்கள், அமினோகிளோக்சைடுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட பென்சிலின்கள்	Tsefalosloriny, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள்

அத்தியாவசிய மற்றும் ஊடுருவக்கூடிய (நோசோகிமோல்) நிமோனியாவின் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

கால்ட் சார்ஸ் நிமோனியா மைக்கோப்ளாஸ்மா, கிளமீடியா, legionella ஏற்படும், மற்றும் சில மருத்துவ அறிகுறிகளைக் பொதுவான சமுதாய-பெறப்பட்ட நுரையீரல் வேறுபட்டது இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். லியோனெல்லல்லா 6.4%, குளோடியா - 6.1% மற்றும் மைக்கோப்ளாஸ்மா - 2% வழக்குகளில் நிமோனியா ஏற்படுகிறது. நோய்த்தாக்குதலின் நிமோனியாவின் ஒரு அம்சம் நோய்க்காரணியின் உட்செலுத்தலுக்கான ஊடுருவலாகும். இது தொடர்பாக, "இயல்பற்ற" நிமோனியா சிகிச்சைக்காக செல் நன்கு ஊடுருவி அங்கு அதிக செறிவுள்ள உருவாக்கும் வருகிறது ஆண்டிமைக்ரோபயல்களைப் விண்ணப்பிக்க வேண்டும். இந்த மேக்ரோலிட்கள் (எரித்ரோமைசின் மற்றும் புதிய மேக்ரோலிட்கள், குறிப்பாக azithromycin, roxithromycin மற்றும் பலர்.), டெட்ராசைக்ளின், ரிபாம்பிசின், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள்.

Intrahospital nosocomial pneumonia ஒரு மருத்துவமனையில் வளரும் ஒரு நிமோனியா மருத்துவமனையில் முதல் இரண்டு நாட்களில் நிமோனியா எந்த மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகள் இருந்தன வழங்கப்படும்.

சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா அப்பா, Legionella, மைக்கோப்ளாஸ்மா, கிளமீடியா, மிகவும் கடுமையாகவும் தயாரிக்க அதிகமாக மரணம்: நோசோகோமியல் நிமோனியா சமூகம் வாங்கியது அடிக்கடி கிராம் நெகட்டிவ் சுரப்பியின் ஏற்படுகிறது என்று வேறுபடுகின்றன.

நோஸோகாமியாவின் நிமோனியாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் பாதிக்கும் மேற்பட்ட பகுதிகளுக்கு தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில், வளர்ச்சியடைந்த துறைகள் உள்ளன. நுரையீரலின் இயந்திர காற்றோட்டம் கொண்ட உள்நோக்கம், 10-12 முறை உள்நோயாளிகளின் தொற்று நோயை அதிகரிக்கும். இந்த விஷயத்தில், வென்டிலைட்டரில் உள்ள 50% நோயாளிகள் சூடோமோனஸ், 30% - அசிடேட் அட்டெக்டெர், 25% - கில்பீஸீலா ஆகியோருக்கு ஒதுக்கப்பட்டிருக்கிறார்கள். குறைவாகவே, நோஸோகிமியல் நிமோனோனியாவின் நோய்க்குறிகள் ஈ.கோலை, ஸ்டாஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ், சேரருஸ் மற்றும் டிஸிரோபாக்டெர் ஆகியவையாகும்.

மருத்துவமனையின் எதிர்பார்ப்பு உள்ளிழுக்கும் நிமோனியாவை உள்ளடக்கியுள்ளது. நச்சுத்தன்மை, மார்பு காயங்கள் ஆகியவற்றால் பலவீனமான பெருமூளைச் சுழற்சிகளால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் குடிப்பழக்கங்களில் காணப்படுகின்றனர். கிராம்-எதிர்மறை தாவரங்கள் மற்றும் அனேரோப்கள் ஆகியவற்றின் காரணமாக உறிஞ்சும் நிமோனியா கிட்டத்தட்ட எப்போதும் இருக்கிறது.

நோசோகோமியல் நிமோனியா சிகிச்சைக்கான பரந்த அளவிலான ஆண்டிபயாடிக்குகளுடன் (cephalosporins மூன்றாம் தலைமுறை ureidopenitsilliny, monobactams, அமினோகிளைக்கோசைட்கள்), ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் பயன்படுத்தப்படும். கடுமையான நோசோகோமியல் நிமோனியா போதைப் 1st வரி அமினோகிளைக்கோசைட்கள் அல்லது cephalosporins மூன்றாம் தலைமுறை monobactams (aztreonam) ஒரு கலவையை கருதப்படுகிறது. விளைவு இல்லாத நிலையில், இரண்டாவது தொடர் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், இது இம்பீப்பினம் மூலமாகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],