காலரா விப்ரியோ

WHO இன் கூற்றுப்படி, காலரா என்பது ஒரு தொற்று நோயாகும், இது அரிசி நீர் வடிவில் மலம் கழிப்பதன் மூலம் கடுமையான, கடுமையான, நீரிழப்பு வயிற்றுப்போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது விப்ரியோ காலராவால் ஏற்படும் தொற்று காரணமாகும். தொற்றுநோய்களில் பரவலாக பரவும் திறன், கடுமையான போக்கு மற்றும் அதிக இறப்பு விகிதம் ஆகியவற்றால் இது வகைப்படுத்தப்படுவதால், காலரா குறிப்பாக ஆபத்தான தொற்றுநோயாகக் கருதப்படுகிறது.

காலராவின் வரலாற்று தாயகம் இந்தியா, அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, கங்கை மற்றும் பிரம்மபுத்ரா நதிகளின் டெல்டா (இப்போது கிழக்கு இந்தியா மற்றும் பங்களாதேஷ்), இது பழங்காலத்திலிருந்தே இருந்து வருகிறது (இந்தப் பகுதியில் காலரா தொற்றுநோய்கள் கிமு 500 ஆம் ஆண்டிலேயே காணப்பட்டன). இங்கு காலராவின் ஒரு உள்ளூர் மையத்தின் நீண்டகால இருப்பு பல காரணங்களால் விளக்கப்படுகிறது. காலரா விப்ரியோ தண்ணீரில் நீண்ட காலம் உயிர்வாழ்வது மட்டுமல்லாமல், சாதகமான சூழ்நிலையில் அதில் இனப்பெருக்கம் செய்யவும் முடியும் - 12 °C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலை, கரிமப் பொருட்களின் இருப்பு. இந்த நிலைமைகள் அனைத்தும் இந்தியாவில் தெளிவாகத் தெரிகிறது: வெப்பமண்டல காலநிலை (சராசரி ஆண்டு வெப்பநிலை 25 முதல் 29 °C வரை), ஏராளமான மழைப்பொழிவு மற்றும் சதுப்பு நிலம், அதிக மக்கள் தொகை அடர்த்தி, குறிப்பாக கங்கை நதியின் டெல்டாவில், தண்ணீரில் அதிக அளவு கரிமப் பொருட்கள், கழிவுநீர் மற்றும் மலத்தால் ஆண்டு முழுவதும் தொடர்ச்சியான நீர் மாசுபாடு, குறைந்த பொருள் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் மக்களின் தனித்துவமான மத மற்றும் வழிபாட்டு சடங்குகள்.

காலரா தொற்றுநோய்களின் வரலாற்றில், நான்கு காலகட்டங்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

காலம் I - 1817 வரை, காலரா கிழக்கு மற்றும் தெற்காசியாவில் மட்டுமே, முக்கியமாக இந்தியாவில் மட்டுமே குவிந்திருந்தது, மேலும் அதன் எல்லைகளுக்கு அப்பால் பரவவில்லை.

II காலம் - 1817 முதல் 1926 வரை. இந்தியாவிற்கும் ஐரோப்பிய மற்றும் பிற நாடுகளுக்கும் இடையில் பரந்த பொருளாதார மற்றும் பிற உறவுகள் நிறுவப்பட்டதன் மூலம், காலரா இந்தியாவைத் தாண்டிச் சென்று, பொருளாதார மற்றும் மத உறவுகளின் வழிகளில் பரவி, மில்லியன் கணக்கான மனித உயிர்களைக் கொன்ற 6 தொற்றுநோய்களை ஏற்படுத்தியது. காலரா ஊடுருவிய ஐரோப்பிய நாடுகளில் ரஷ்யா முதன்மையானது. 1823 முதல் 1926 வரை, ரஷ்யா 57 காலரா ஆண்டுகளை அனுபவித்தது. இந்த நேரத்தில், 5.6 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் காலராவால் பாதிக்கப்பட்டனர் மற்றும் 2.14 மில்லியன் மக்கள் அதிலிருந்து இறந்தனர் ("40%).

III காலம் - 1926 முதல் 1961 வரை காலரா அதன் முக்கிய உள்ளூர் மையத்திற்குத் திரும்பியது, மேலும் ஒப்பீட்டளவில் நல்வாழ்வின் காலம் தொடங்கியது. குடிநீரை சுத்தம் செய்தல், கழிவுநீரை அகற்றுதல் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்தல் மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேவையை உருவாக்குதல் உள்ளிட்ட சிறப்பு காலரா எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றிற்கான நவீன அமைப்புகளின் வளர்ச்சியுடன், உலக நாடுகள் மற்றொரு காலரா படையெடுப்பிலிருந்து நம்பத்தகுந்த வகையில் பாதுகாக்கப்படும் என்று தோன்றியது.

நான்காவது காலகட்டம் 1961 இல் தொடங்கி இன்றுவரை தொடர்கிறது. ஏழாவது தொற்றுநோய் இந்தியாவில் அல்ல, இந்தோனேசியாவில் தொடங்கியது, பிலிப்பைன்ஸ், சீனா, இந்தோசீனா நாடுகள், பின்னர் ஆசியா, ஆப்பிரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவில் உள்ள பிற நாடுகளுக்கு விரைவாக பரவியது. இந்த தொற்றுநோயின் தனித்தன்மைகளில், முதலில், இது காலரா விப்ரியோவின் சிறப்பு மாறுபாட்டால் ஏற்பட்டது - வி. காலரே எல்டர், இது 1961 வரை காலராவின் காரணியாக அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை; இரண்டாவதாக, கால அளவைப் பொறுத்தவரை, இது முந்தைய அனைத்து தொற்றுநோய்களையும் விஞ்சியது; மூன்றாவதாக, இது இரண்டு அலைகளில் ஏற்பட்டது, அவற்றில் முதலாவது 1990 வரை நீடித்தது, இரண்டாவது 1991 இல் தொடங்கியது மற்றும் 1866 முதல் காலரா தொற்றுநோயைக் காணாத அமெரிக்கா உட்பட தெற்கு மற்றும் வட அமெரிக்காவில் உள்ள பல நாடுகளை உள்ளடக்கியது. 1961 முதல் 1996 வரை, 146 நாடுகளில் 3,943,239 பேர் காலராவால் பாதிக்கப்பட்டனர்.

காலரா நோய்க்கு காரணமான விப்ரியோ காலரா, 1883 ஆம் ஆண்டு ஐந்தாவது தொற்றுநோய்களின் போது ஆர். கோச்சால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, ஆனால் வயிற்றுப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளின் மலத்தில் விப்ரியோ முதன்முதலில் 1854 ஆம் ஆண்டு எஃப். பாசினியால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

வி. காலரா விப்ரியோனேசி குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது, இதில் பல இனங்கள் (விப்ரியோ, ஏரோமோனாஸ், பிளெசியோமோனாஸ், ஃபோட்டோபாக்டீரியம்) அடங்கும். விப்ரியோ இனத்தில் 1985 முதல் 25 க்கும் மேற்பட்ட இனங்கள் உள்ளன, அவற்றில் மனிதர்களுக்கு மிக முக்கியமானவை வி. காலரா, வி. பராஹேமோலிட்டிகஸ், வி. அல்ஜினோலிட்டிகஸ், வி. வல்னிஃபிகஸ் மற்றும் வி. ஃப்ளூவியாலிஸ்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

விப்ரியோ இனத்தின் முக்கிய அம்சங்கள்

குறுகிய, வித்து இல்லாத மற்றும் காப்ஸ்யூல்-உருவாக்காத, வளைந்த அல்லது நேரான கிராம்-எதிர்மறை தண்டுகள், 0.5 µm விட்டம் மற்றும் 1.5-3.0 µm நீளம், நகரும் தன்மை (V. காலரா மோனோட்ரிகஸ், சில இனங்கள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துருவ ஃபிளாஜெல்லாவைக் கொண்டுள்ளன); வழக்கமான ஊடகங்களில் நன்றாகவும் விரைவாகவும் வளரும், கீமோஆர்கனோட்ரோப்கள், மற்றும் வாயு இல்லாமல் அமிலத்தை உற்பத்தி செய்ய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நொதிக்க வைக்கின்றன (குளுக்கோஸ் எம்ப்டன்-மேயர்ஹாஃப் பாதை வழியாக நொதிக்கப்படுகிறது). ஆக்சிடேஸ்-பாசிட்டிவ், இண்டோலை உருவாக்குகிறது, நைட்ரேட்டுகளை நைட்ரைட்டுகளாகக் குறைக்கிறது (V. காலரா நேர்மறை நைட்ரோசோயிண்டோல் எதிர்வினையை அளிக்கிறது), ஜெலட்டின் உடைகிறது, பெரும்பாலும் நேர்மறை வோஜஸ்-ப்ரோஸ்காவர் எதிர்வினையை அளிக்கிறது (அதாவது, அசிடைல்மெதில்கார்பினோலை உருவாக்குகிறது), யூரேஸ் இல்லை, H2S ஐ உருவாக்காது, லைசின் மற்றும் ஆர்னிதைன் டெகார்பாக்சிலேஸ்களைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அர்ஜினைன் டைஹைட்ரோலேஸைக் கொண்டிருக்கவில்லை. விப்ரியோ இனத்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம், பெரும்பாலான பாக்டீரியா விகாரங்கள் 0/129 (2,4-டயமினோ-6,7-டயஸோப்ரோபில்ப்டெரிடின்) மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்டவை, அதே நேரத்தில் சூடோமோனாடேசி மற்றும் என்டோரோபாக்டீரியாசி குடும்பங்களின் பிரதிநிதிகள் இந்த மருந்தை எதிர்க்கின்றனர். விப்ரியோக்கள் ஏரோப்கள் மற்றும் ஃபேகல்டேட்டிவ் அனேரோப்கள், வளர்ச்சிக்கு உகந்த வெப்பநிலை 18-37 C, pH 8.6-9.0 (pH வரம்பில் 6.0-9.6 இல் வளரும்), சில இனங்கள் (ஹாலோபில்கள்) NaCl இல்லாத நிலையில் வளராது. டிஎன்ஏவில் உள்ள G + C உள்ளடக்கம் 40-50 mol % (V. காலராவுக்கு சுமார் 47 mol %) ஆகும். விப்ரியோனேசி குடும்பத்திற்குள் உருவவியல் ரீதியாக ஒத்த வகைகளான ஏரோமோனாஸ் மற்றும் பிளெசியோமோனாஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கும், என்டோரோபாக்டீரியாசி குடும்பத்திலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கும் உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

காலரா விப்ரியோ சூடோமோனாடேசி குடும்பத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் இது எம்ப்டன்-மேயர்ஹாஃப் பாதை வழியாக மட்டுமே குளுக்கோஸை நொதிக்கிறது (O2 இன் பங்கேற்பு இல்லாமல்), அதே நேரத்தில் முந்தையது O2 முன்னிலையில் மட்டுமே குளுக்கோஸை உட்கொள்கிறது. அவற்றுக்கிடையேயான இந்த வேறுபாடு ஹக்-லீஃப்சன் ஊடகத்தில் எளிதில் வெளிப்படும். ஊடகத்தில் ஊட்டச்சத்து அகார், குளுக்கோஸ் மற்றும் ஒரு காட்டி உள்ளது. விதைப்பு ஹக்-லீஃப்சன் ஊடகத்துடன் இரண்டு நெடுவரிசைகளில் செய்யப்படுகிறது, அவற்றில் ஒன்று பெட்ரோலியம் ஜெல்லியால் நிரப்பப்படுகிறது (காற்று இல்லாத நிலைமைகளை உருவாக்க). காலரா விப்ரியோவின் வளர்ச்சியின் விஷயத்தில், இரண்டு சோதனைக் குழாய்களிலும் ஊடகத்தின் நிறம் மாறுகிறது, சூடோமோனாட்களின் வளர்ச்சியின் விஷயத்தில் - பெட்ரோலியம் ஜெல்லி இல்லாத சோதனைக் குழாயில் மட்டுமே (ஏரோபிக் வளர்ச்சி நிலைமைகள்).

காலரா விப்ரியோ ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களுக்கு மிகவும் தேவையற்றது. இது 0.5-1.0% NaCl கொண்ட 1% கார (pH 8.6-9.0) பெப்டோன் நீரில் (PV) நன்றாகவும் விரைவாகவும் இனப்பெருக்கம் செய்கிறது, இது மற்ற பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சியை விட அதிகமாகும். புரோட்டியஸின் வளர்ச்சியை அடக்க, 1% PV இல் பொட்டாசியம் டெல்லூரைட்டை (1:100,000 இறுதி நீர்த்தலில்) சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 1% PV என்பது காலரா விப்ரியோவிற்கு சிறந்த செறிவூட்டல் ஊடகமாகும். வளர்ச்சியின் போது, இது 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு PV இன் மேற்பரப்பில் ஒரு மென்மையான, தளர்வான, சாம்பல் நிற படலத்தை உருவாக்குகிறது, இது அசைக்கப்படும்போது எளிதில் அழிக்கப்பட்டு செதில்களாக கீழே விழுகிறது, PV மிதமான மேகமூட்டமாக மாறும். காலரா விப்ரியோவை தனிமைப்படுத்த பல்வேறு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊடகங்கள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன: கார அகார், பித்த-உப்பு அகார், கார ஆல்புமினேட், இரத்தத்துடன் கூடிய கார அகார், லாக்டோஸ்-சுக்ரோஸ் மற்றும் பிற ஊடகங்கள். சிறந்தது TCBS (தியோசல்பேட் சிட்ரேட்-புரோமோதைமால் சுக்ரோஸ் அகார்) ஊடகம் மற்றும் அதன் மாற்றங்கள் ஆகும். இருப்பினும், கார MPA பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதில் காலரா விப்ரியோ மென்மையான, கண்ணாடி-வெளிப்படையான, நீல நிறமுடைய, பிசுபிசுப்பான நிலைத்தன்மை கொண்ட வட்டு வடிவ காலனிகளை உருவாக்குகிறது.

ஜெலட்டின் நெடுவரிசையில் ஊசி மூலம் விதைக்கப்படும்போது, விப்ரியோ, 22-23 C வெப்பநிலையில் 2 நாட்களுக்குப் பிறகு, மேற்பரப்பில் இருந்து ஒரு குமிழி வடிவத்திலும், பின்னர் ஒரு புனல் வடிவத்திலும், இறுதியாக, அடுக்கு-அடுக்காகவும் திரவமாக்கலை ஏற்படுத்துகிறது.

பாலில், விப்ரியோ விரைவாகப் பெருகி, 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உறைதலை ஏற்படுத்துகிறது, பின்னர் பாலின் பெப்டோனைசேஷன் ஏற்படுகிறது, மேலும் 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு விப்ரியோ பாலின் pH அமிலப் பக்கத்திற்கு மாறுவதால் இறந்துவிடுகிறது.

பி. ஹெய்பெர்க், மேனோஸ், சுக்ரோஸ் மற்றும் அராபினோஸ் ஆகியவற்றை நொதிக்கும் திறனின் அடிப்படையில், அனைத்து விப்ரியோக்களையும் (காலரா மற்றும் காலரா போன்ற) பல குழுக்களாகப் பிரித்தார், அவற்றின் எண்ணிக்கை இப்போது 8 ஆக உள்ளது.

விப்ரியோ காலரா ஹைபெர்க்கின் முதல் குழுவிற்கு சொந்தமானது.

காலரா விப்ரியோவுடன் உருவவியல், கலாச்சார மற்றும் உயிர்வேதியியல் அம்சங்களில் ஒத்த விப்ரியோக்கள் இருந்தன, அவை வித்தியாசமாக அழைக்கப்படுகின்றன: பாராகோலெரா, காலரா போன்ற, NAG-விப்ரியோஸ் (ஒட்டுமொத்தப்படுத்தாத விப்ரியோஸ்); O1 குழுவிற்குச் சொந்தமில்லாத விப்ரியோஸ். கடைசி பெயர் காலரா விப்ரியோவுடனான அவற்றின் உறவை மிகத் துல்லியமாக வலியுறுத்துகிறது. ஏ. கார்ட்னர் மற்றும் கே. வெங்கட்-ராமன் ஆகியோரால் நிறுவப்பட்டபடி, காலரா மற்றும் காலரா போன்ற விப்ரியோக்கள் பொதுவான H-ஆன்டிஜனைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் O-ஆன்டிஜென்களில் வேறுபடுகின்றன. O-ஆன்டிஜனின் படி, காலரா மற்றும் காலரா போன்ற விப்ரியோக்கள் தற்போது 139 O-செரோகுழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து விரிவடைந்து வருகிறது. காலரா விப்ரியோ O1 குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது ஒரு பொதுவான A-ஆன்டிஜென் மற்றும் இரண்டு வகை-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டுள்ளது - B மற்றும் C, இதன் மூலம் V. காலராவின் மூன்று செரோடைப்கள் வேறுபடுகின்றன - ஒகாவா செரோடைப் (AB), இனாபா செரோடைப் (AC) மற்றும் ஹிகோஷிமா செரோடைப் (ABC). பிரிதல் நிலையில் உள்ள காலரா விப்ரியோவில் OR-ஆன்டிஜென் உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, V. காலராவை அடையாளம் காண O-சீரம், OR-சீரம் மற்றும் வகை-குறிப்பிட்ட செரா இனாபா மற்றும் ஒகாவா ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1992-1993 ஆம் ஆண்டில், பங்களாதேஷ், இந்தியா, சீனா, மலேசியா மற்றும் பிற நாடுகளில் ஒரு பெரிய காலரா தொற்றுநோய் தொடங்கியது, இதற்கு காரணமான முகவர் விப்ரியோ காலரா இனத்தின் புதிய, முன்னர் அறியப்படாத செரோவர் ஆகும். இது ஆன்டிஜெனிக் அம்சங்களில் V. காலரா O1 இலிருந்து வேறுபடுகிறது: இது 0139 ஆன்டிஜென் மற்றும் பாலிசாக்கரைடு காப்ஸ்யூலைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வேறு எந்த O-sera ஆல் திரட்டப்படவில்லை. காலராவை ஏற்படுத்தும் திறன், அதாவது, எக்சோடாக்சின்-கொலரஜனை ஒருங்கிணைக்கும் திறன் உட்பட அதன் அனைத்து பிற உருவவியல் மற்றும் உயிரியல் பண்புகளும் V. காலரா O1 இன் பண்புகளைப் போலவே இருந்தன. இதன் விளைவாக, காலராவின் புதிய காரணகர்த்தாவான V. காலரா 0139, O-ஆன்டிஜெனை மாற்றிய ஒரு பிறழ்வின் விளைவாக எழுந்தது. இது V. காலரா 0139 வங்காளம் என்று பெயரிடப்பட்டது.

காலரா போன்ற விப்ரியோக்கள் என்று அழைக்கப்படுபவற்றுக்கும் வி. காலராவிற்கும் உள்ள தொடர்பு குறித்த கேள்வி நீண்ட காலமாக தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், வி. காலரா மற்றும் காலரா போன்ற (NAG-vibrios) ஆகியவற்றை 70 க்கும் மேற்பட்ட அம்சங்களால் ஒப்பிட்டுப் பார்த்ததில் அவற்றின் ஒற்றுமை 90% என்பது தெரியவந்தது, மேலும் வி. காலரா மற்றும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட NAG-vibrios இன் DNA ஹோமோலஜியின் அளவு 70-100% ஆகும். எனவே, காலரா போன்ற விப்ரியோக்கள் காலரா விப்ரியோவுடன் ஒரு இனமாக இணைக்கப்படுகின்றன, அதிலிருந்து அவை முக்கியமாக அவற்றின் O-ஆன்டிஜென்களில் வேறுபடுகின்றன, இதன் தொடர்பாக அவை 01-அல்லாத குழுவின் விப்ரியோக்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன - வி. காலரா அல்லாத-01.

V. காலரா இனங்கள் 4 உயிரியல் வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: V. காலரா, V. எல்டர், V. புரோட்டியஸ் மற்றும் V. அல்பென்சிஸ். எல் டோர் விப்ரியோவின் தன்மை பல ஆண்டுகளாக விவாதிக்கப்பட்டு வருகிறது. இந்த விப்ரியோ 1906 ஆம் ஆண்டில் எல் டோர் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிலையத்தில் வயிற்றுப்போக்கால் இறந்த ஒரு யாத்ரீகரின் உடலில் இருந்து F. கோட்ஸ்லிச் என்பவரால் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. F. கோட்ஸ்லிச் இதுபோன்ற பல விகாரங்களை தனிமைப்படுத்தினார். அவை அவற்றின் அனைத்து பண்புகளிலும் காலரா விப்ரியோவிலிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல, மேலும் காலரா O-சீரம் மூலம் திரட்டப்பட்டன. இருப்பினும், அந்த நேரத்தில் யாத்ரீகர்களிடையே காலரா இல்லை என்பதாலும், காலரா விப்ரியோவை நீண்டகாலமாக எடுத்துச் செல்வது சாத்தியமில்லை என்றும் கருதப்பட்டதாலும், காலராவில் V. எல்டரின் சாத்தியமான எட்டியோலாஜிக் பங்கு பற்றிய கேள்வி நீண்ட காலமாக சர்ச்சைக்குரியதாகவே இருந்தது. கூடுதலாக, எல் டோர் விப்ரியோ, V. காலராவைப் போலல்லாமல், ஒரு ஹீமோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருந்தது. இருப்பினும், 1937 ஆம் ஆண்டில், இந்த விப்ரியோ சுலவேசி தீவில் (இந்தோனேசியா) 60% க்கும் அதிகமான இறப்பு விகிதத்துடன் ஒரு பெரிய மற்றும் கடுமையான காலரா தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தியது. இறுதியாக, 1961 ஆம் ஆண்டில், இது 7 வது தொற்றுநோயின் குற்றவாளியாக மாறியது, மேலும் 1962 ஆம் ஆண்டில் அதன் காலரா தன்மை குறித்த கேள்வி இறுதியாக தீர்க்கப்பட்டது. V. காலரா மற்றும் V. எல்டருக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் சில பண்புகளை மட்டுமே பற்றியது. மற்ற அனைத்து பண்புகளிலும், V. எல்டர் V. காலராவிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டதல்ல. கூடுதலாக, V. புரோட்டஸ் பயோடைப் (V.finklerpriori) முன்பு NAG விப்ரியோஸ் என்று அழைக்கப்பட்ட 01 குழுவை (மற்றும் இப்போது 0139) தவிர, விப்ரியோஸின் முழு குழுவையும் உள்ளடக்கியது என்பது இப்போது நிறுவப்பட்டுள்ளது. V. ஆல்பென்சிஸ் பயோடைப் எல்பே நதியிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் பாஸ்போரெஸ் செய்யும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அதை இழந்ததால், அது V. புரோட்டஸிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. இந்தத் தரவுகளின் அடிப்படையில், விப்ரியோ காலரா இனங்கள் தற்போது 4 உயிரிவகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: V. காலரா 01 காலரா, V. காலரா எல்டர், V. காலரா 0139 வங்காளம் மற்றும் V. காலரா அல்லாத 01. முதல் மூன்று இரண்டு செரோவர்கள் 01 மற்றும் 0139 ஐச் சேர்ந்தவை. கடைசி பயோவரில் முந்தைய உயிரிவகைகளான V. புரோட்டியஸ் மற்றும் V. அல்பென்சிஸ் ஆகியவை அடங்கும், மேலும் 01 மற்றும் 0139 செராவால் திரட்டப்படாத விப்ரியோக்களின் பல செரோவர்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது, அதாவது NAG விப்ரியோக்கள்.

காலரா விப்ரியோவின் நோய்க்கிருமி காரணிகள்

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

விப்ரியோ காலராவின் வேதியியல் தொற்று

இந்த பண்புகளின் உதவியுடன், விப்ரியோ எபிதீலியல் செல்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. காலரா விப்ரியோ மரபுபிறழ்ந்தவர்களில் (கீமோடாக்சிஸ் திறனை இழந்தவர்கள்), வைரஸ் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மோப் மரபுபிறழ்ந்தவர்களில் (இயக்கம் இழந்தவர்கள்) அது முற்றிலும் மறைந்துவிடும் அல்லது கூர்மையாகக் குறைகிறது.

ஒட்டும் தன்மை மற்றும் காலனித்துவ காரணிகள் மூலம் விப்ரியோ மைக்ரோவில்லியுடன் ஒட்டிக்கொண்டு சிறுகுடலின் சளி சவ்வை காலனித்துவப்படுத்துகிறது. ஒட்டும் தன்மை காரணிகளில் மியூசினேஸ், கரையக்கூடிய ஹேமக்ளூட்டினின்/புரோட்டீஸ், நியூராமினிடேஸ் போன்றவை அடங்கும். அவை சளியின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் பொருட்களை அழிப்பதன் மூலம் ஒட்டுதல் மற்றும் காலனித்துவத்தை ஊக்குவிக்கின்றன. கரையக்கூடிய ஹேமக்ளூட்டினின்/புரோட்டீஸ், விப்ரியோக்களை எபிதீலியல் செல் ஏற்பிகளிலிருந்து பிரித்து, குடலில் இருந்து வெளிப்புற சூழலுக்கு வெளியேறுவதை ஊக்குவிக்கிறது, இதனால் அவற்றின் தொற்றுநோய் பரவுகிறது. நியூராமினிடேஸ் காலரஜன் மற்றும் எபிதீலியல் செல்களுக்கு இடையிலான பிணைப்பை வலுப்படுத்துகிறது மற்றும் நச்சு உயிரணுக்களுக்குள் ஊடுருவுவதை எளிதாக்குகிறது, இது வயிற்றுப்போக்கின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது.

காலரா நச்சு ஒரு காலராவை உண்டாக்கும் காரணியாகும்.

வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்ட புதிய நச்சுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை, ஆனால் காலராஜனுடன் மரபணு அல்லது நோயெதிர்ப்பு ரீதியான தொடர்பு இல்லை.

தோல் நரம்பு மற்றும் ரத்தக்கசிவு காரணிகள். இந்த நச்சு காரணிகளின் தன்மை மற்றும் காலராவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் அவற்றின் பங்கு போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

விப்ரியோ காலராவின் எண்டோடாக்சின்கள்

வி. காலராவின் லிப்போபோலிசாக்கரைடுகள் வலுவான எண்டோடாக்ஸிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் உடலின் பொதுவான போதைக்கு காரணமாகின்றன.

காலரா விப்ரியோவின் பட்டியலிடப்பட்ட நோய்க்கிருமி காரணிகளில் முக்கியமானது எக்சோடாக்சின் காலராஜென் (CTX AB) ஆகும், இது இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை தீர்மானிக்கிறது. காலரா மூலக்கூறு இரண்டு துண்டுகளைக் கொண்டுள்ளது - A மற்றும் B. துண்டு A இரண்டு பெப்டைடுகளைக் கொண்டுள்ளது - A1 மற்றும் A2, இது காலரா நச்சுத்தன்மையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பண்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அதற்கு ஒரு சூப்பர்ஆன்டிஜனின் குணங்களை அளிக்கிறது. துண்டு B 5 ஒத்த துணை அலகுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது இரண்டு செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது: 1) என்டோரோசைட்டின் ஏற்பியை (மோனோசியாலோகாங்லியோசைடு) அங்கீகரித்து அதனுடன் பிணைக்கிறது; 2) துணை அலகு A ஐ கடந்து செல்வதற்கு ஒரு உள் சவ்வு ஹைட்ரோபோபிக் சேனலை உருவாக்குகிறது. பெப்டைட் A2 துண்டுகள் A மற்றும் B ஐ பிணைக்க உதவுகிறது. உண்மையான நச்சு செயல்பாடு பெப்டைட் Aj (ADP-ribosyltransferase) ஆல் செய்யப்படுகிறது. இது NAD உடன் தொடர்பு கொள்கிறது, அதன் நீராற்பகுப்பை ஏற்படுத்துகிறது; இதன் விளைவாக வரும் ADP-ரைபோஸ் அடினிலேட் சைக்லேஸின் ஒழுங்குமுறை துணை அலகுடன் பிணைக்கிறது. இது GTP நீராற்பகுப்பைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக வரும் GTP + அடினிலேட் சைக்லேஸ் சிக்கலானது, cAMP உருவாவதோடு ATP நீராற்பகுப்பையும் ஏற்படுத்துகிறது. (cAMP குவிப்புக்கான மற்றொரு பாதை, cAMP ஐ 5-AMP ஆக ஹைட்ரோலைஸ் செய்யும் நொதியின் காலரஜனால் அடக்குவதாகும்). எக்சோடாக்சினின் தொகுப்பை குறியாக்கம் செய்யும் ctxAB மரபணுவின் செயல்பாட்டின் வெளிப்பாடு, பல பிற நோய்க்கிருமி மரபணுக்களின் செயல்பாட்டைச் சார்ந்துள்ளது, குறிப்பாக tcp மரபணுக்கள் (நச்சு-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஒட்டுதல் பிலி - TCAP இன் தொகுப்பை குறியாக்கம் செய்தல்), ஒழுங்குமுறை மரபணுக்கள் toxR, toxS மற்றும் toxT, hap (கரையக்கூடிய ஹேமக்ளூட்டினின்/புரோட்டீஸ்) மற்றும் நியூராமினிடேஸ் (நியூராமினிடேஸ்) மரபணுக்கள். எனவே, V. காலராவின் நோய்க்கிருமித்தன்மையின் மரபணு கட்டுப்பாடு சிக்கலானது.

அது மாறியது போல், V. காலரா குரோமோசோமில் இரண்டு நோய்க்கிருமித் தீவுகள் உள்ளன. அவற்றில் ஒன்று இழை மிதமான மாற்றும் பேஜ் CTXφ இன் மரபணு, மற்றொன்று இழை மிதமான மாற்றும் பேஜ் VPIcp இன் மரபணு. இந்த நோய்க்கிருமித் தீவுகள் ஒவ்வொன்றும் காலரா நோய்க்கிருமியின் நோய்க்கிருமித்தன்மையை தீர்மானிக்கும் புரோபேஸில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள மரபணுக்களின் கேசட்டுகளைக் கொண்டுள்ளன. CTXφ புரோஃபேஜ் CTX மரபணுக்கள், புதிய நச்சுகள் ஜோட் மற்றும் ஏஸின் மரபணுக்கள், செர் மரபணு (ஒட்டுதல் தொகுப்பு) மற்றும் ஆர்ட்யூ மரபணு (அறியப்படாத செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு பொருளின் தொகுப்பு) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கேசட்டில் நீ மரபணு மற்றும் RS2 பேஜ் பகுதியும் அடங்கும், இது புரோபேஜை குரோமோசோம்களில் நகலெடுப்பதற்கும் ஒருங்கிணைப்பதற்கும் குறியீடு செய்கிறது. நோய்க்கிருமியின் குரோமோசோமிலிருந்து புரோஃபேஜ் விலக்கப்படும்போது பேஜ் விரியன்கள் உருவாவதற்கு ஜோட், ஏஸ் மற்றும் ஆர்ட்யூ மரபணுக்கள் அவசியம்.

VPIcp புரோபேஜ், TCP மரபணுக்களை (பைலி (TCPA புரதம்) உற்பத்தியை குறியாக்கம் செய்கிறது), toxT, toxR, act மரபணுக்கள் (கூடுதல் காலனித்துவ காரணி, இயக்கம் மரபணுக்கள் (ஒருங்கிணைப்புகள் மற்றும் டிரான்ஸ்போசேஸ்கள்)) கொண்டு செல்கிறது. வைரல்ஸ் மரபணுக்களின் படியெடுத்தல் மூன்று ஒழுங்குமுறை மரபணுக்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது: toxR, toxS, மற்றும் toxT. இந்த மரபணுக்கள் ஒருங்கிணைந்து, டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் மட்டத்தில், ctxAB, tcp மற்றும் பிற மரபணுக்கள் உட்பட 20 க்கும் மேற்பட்ட வைரல்ஸ் மரபணுக்களின் செயல்பாட்டை மாற்றுகின்றன. முக்கிய ஒழுங்குமுறை மரபணு toxR மரபணு ஆகும். அதன் சேதம் அல்லது இல்லாமை காலரா நச்சு CTX மற்றும் TCPA உற்பத்தியில் வைரல்ஸ் அல்லது 100 மடங்கு குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. மிதமான மாற்றும் பேஜ்களால் உருவாக்கப்பட்ட நோய்க்கிருமி தீவுகளிலும் பிற பாக்டீரியா இனங்களிலும் வைரல்ஸ் மரபணுக்களின் ஒருங்கிணைந்த வெளிப்பாடு இப்படித்தான் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. V. காலரா எல்டரின் குரோமோசோமில் மற்றொரு புரோபேஜ் K139 இருப்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அதன் மரபணு குறைவாகவே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

ஹாப் மரபணு குரோமோசோமில் இடமளிக்கப்படுகிறது. இதனால், வி. காலராவின் வீரியம் (நோய்க்கிருமித்தன்மை) மற்றும் தொற்றுநோய் திறன் 4 மரபணுக்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: ctxAB, tcp, toxR மற்றும் hap.

காலராவை உற்பத்தி செய்யும் வி. காலராவின் திறனைக் கண்டறிய பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

முயல்களில் உயிரியல் சோதனை. பாலூட்டும் முயல்களுக்கு (2 வாரங்களுக்கு மேல் இல்லாத) காலரா விப்ரியோக்களை தசைக்குள் செலுத்தும்போது, அவை ஒரு பொதுவான காலரா நோய்க்குறியை உருவாக்குகின்றன: வயிற்றுப்போக்கு, நீரிழப்பு மற்றும் முயல் இறப்பு.

PCR, IFM அல்லது செயலற்ற நோயெதிர்ப்பு ஹீமோலிசிஸ் எதிர்வினை மூலம் காலரஜனின் நேரடி கண்டறிதல் (கொலரஜன் எரித்ரோசைட்டுகளின் Gmj உடன் பிணைக்கிறது, மேலும் அவை ஆன்டிடாக்ஸிக் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் நிரப்பியைச் சேர்க்கும்போது லைஸ் செய்யப்படுகின்றன). இருப்பினும், நச்சுத்தன்மையை உற்பத்தி செய்யும் திறனைக் கண்டறிவது மட்டுமே அத்தகைய விகாரங்களின் தொற்றுநோய் ஆபத்தை தீர்மானிக்க போதுமானதாக இல்லை. இதற்காக, ஹாப் மரபணுவின் இருப்பைக் கண்டறிவது அவசியம், எனவே, செரோகுரூப்ஸ் 01 மற்றும் 0139 இன் காலரா வைப்ரியோஸின் நச்சுத்தன்மை மற்றும் தொற்றுநோய் விகாரங்களை வேறுபடுத்துவதற்கான சிறந்த மற்றும் மிகவும் நம்பகமான வழி, ctxAB, tcp, toxR மற்றும் hap ஆகிய 4 நோய்க்கிருமி மரபணுக்களையும் கண்டறிய குறிப்பிட்ட ப்ரைமர்களைப் பயன்படுத்தி PCR ஆகும்.

செரோகுரூப்ஸ் 01 அல்லது 0139 அல்லாத V. காலரா, மனிதர்களில் அவ்வப்போது அல்லது கொத்து வயிற்றுப்போக்கு நோய்களை ஏற்படுத்தும் திறன், அடினிலேட் அல்லது குவானைலேட் சைக்லேஸ் அமைப்புகளைத் தூண்டும் LT அல்லது ST வகை என்டோரோடாக்சின்கள் இருப்பதாலோ அல்லது ctxAB மரபணுக்கள் மட்டும் இருப்பதாலோ, ஆனால் ஹாப் மரபணு இல்லாமலோ இருக்கலாம்.

ஏழாவது தொற்றுநோயின் போது, பல்வேறு அளவிலான வீரியம் கொண்ட வி. காலரா விகாரங்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டன: கொலரோஜெனிக் (வைரஸ்), பலவீனமான கோலரோஜெனிக் (குறைந்த-வைரஸ்), மற்றும் கொலரோஜெனிக் அல்லாத (வைரஸ் அல்லாத). கொலரோஜெனிக் அல்லாத வி. காலரா, ஒரு விதியாக, ஹீமோலிடிக் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகின்றன, காலரா கண்டறியும் பேஜ் HDF(5) ஆல் லைஸ் செய்யப்படுவதில்லை, மேலும் மனித நோயை ஏற்படுத்துவதில்லை.

V. cholerae 01 (எல் டோர் உட்பட) இன் phage வகைப்பாட்டிற்காக, S. முகர்ஜி phages தொகுப்புகளை முன்மொழிந்தார், அவை பின்னர் ரஷ்யாவில் உள்ள மற்ற phages உடன் கூடுதலாக வழங்கப்பட்டன. அத்தகைய phages தொகுப்பு (1-7) V. cholerae 0116 க்கு இடையில் phage வகைகளை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கிறது. நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த மற்றும் நச்சுத்தன்மையற்ற V. cholerae El Tor ஐ அடையாளம் காண, HDF-3, HDF-4 மற்றும் HDF-5 க்கு பதிலாக, phages CTX* (lyse toxigenic El Tor vibrios) மற்றும் CTX" (lyse non-toxigenic El Tor vibrios) இப்போது ரஷ்யாவில் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

காலரா நோய்க்கிருமிகளின் எதிர்ப்பு

காலரா விப்ரியோக்கள் குறைந்த வெப்பநிலையில் நன்றாக உயிர்வாழும்; அவை பனியில் 1 மாதம் வரை உயிர்வாழும்; கடல் நீரில் - 47 நாட்கள் வரை, நதி நீரில் - 3-5 நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை, வேகவைத்த கனிம நீரில் அவை 1 வருடத்திற்கும் மேலாக உயிர்வாழும், மண்ணில் - 8 நாட்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை, புதிய மலத்தில் - 3 நாட்கள் வரை, வேகவைத்த பொருட்களில் (அரிசி, நூடுல்ஸ், இறைச்சி, கஞ்சி போன்றவை) அவை 2-5 நாட்கள், பச்சை காய்கறிகளில் - 2-4 நாட்கள், பழங்களில் - 1-2 நாட்கள், பால் மற்றும் பால் பொருட்களில் - 5 நாட்கள் உயிர்வாழும்; குளிரில் சேமிக்கப்படும் போது, உயிர்வாழும் காலம் 1-3 நாட்கள் அதிகரிக்கிறது; மலத்தால் மாசுபட்ட லினன் லினனில், அவை 2 நாட்கள் வரை, ஈரமான பொருட்களில் - ஒரு வாரம் வரை உயிர்வாழும். காலரா விப்ரியோக்கள் 80 °C வெப்பநிலையில் 5 நிமிடங்களுக்குள், 100 °C வெப்பநிலையில் உடனடியாக இறக்கின்றன; அவை அமிலங்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவை; குளோராமைன் மற்றும் பிற கிருமிநாசினிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அவை 5-15 நிமிடங்களுக்குள் இறக்கின்றன. அவை உலர்த்துதல் மற்றும் நேரடி சூரிய ஒளிக்கு உணர்திறன் கொண்டவை, ஆனால் அவை நன்றாகவும் நீண்ட காலமாகவும் உயிர்வாழ்கின்றன, மேலும் திறந்த நீர்நிலைகள் மற்றும் கரிமப் பொருட்கள் நிறைந்த கழிவுநீரில் கூட பெருகும், கார pH மற்றும் 10-12 °C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலையுடன். அவை குளோரினுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவை: 30 நிமிடங்களில் 0.3-0.4 மி.கி/லி தண்ணீரில் செயலில் உள்ள குளோரின் அளவு காலரா வைப்ரியோஸிலிருந்து நம்பகமான கிருமி நீக்கம் செய்ய காரணமாகிறது.

விப்ரியோ காலரே இனத்தைச் சேராத மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமியாக இருக்கும் விப்ரியோக்கள்.

விப்ரியோ இனத்தில் 25க்கும் மேற்பட்ட இனங்கள் உள்ளன, அவற்றில், வி. காலராவைத் தவிர, குறைந்தது எட்டு இனங்கள் மனிதர்களுக்கு நோயை உண்டாக்கும் திறன் கொண்டவை: வி. பராஹெமோலிட்டிகஸ், வி. அல்ஜினோலிட்டிகஸ், வி. வல்னிஃபிகஸ், வி. ஃப்ளூவியாலிஸ், வி. ஃபுமிசி, வி. மிமிகஸ், வி. டாம்செலா மற்றும் வி. ஹோலிசே. இந்த விப்ரியோக்கள் அனைத்தும் கடல்கள் மற்றும் விரிகுடாக்களில் வாழ்கின்றன. நீச்சல் அல்லது கடல் உணவு சாப்பிடுவதன் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. காலரா மற்றும் காலரா அல்லாத விப்ரியோக்கள் இரைப்பை குடல் அழற்சியை மட்டுமல்ல, காயம் தொற்றுகளையும் ஏற்படுத்தும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த திறன் வி. காலரா 01 மற்றும் 01 அல்லாத குழுக்களான வி. பராஹெமோலிட்டிகஸ், வி. அல்ஜினோலிட்டிகஸ், வி. மிமிகஸ், வி. டாம்செலா மற்றும் வி. வல்னிஃபிகஸ் ஆகியவற்றில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கடல் விலங்குகளின் ஓடுகளால் சேதமடையும் போது அல்லது பாதிக்கப்பட்ட கடல் நீருடன் நேரடி தொடர்பு கொள்ளும்போது மென்மையான திசுக்களில் அழற்சி செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

பட்டியலிடப்பட்ட நோய்க்கிருமி அல்லாத காலரா விப்ரியோக்களில், மிகவும் நடைமுறை ஆர்வமுள்ளவை வி. பராஹீமோலிட்டிகஸ், வி. அல்ஜினோலிட்டிகஸ், வி. வல்னிஃபிகஸ் மற்றும் வி. ஃப்ளூவியாலிஸ்.

V. parahaemolyticus - ஒரு parahaemolytic vibrio - முதன்முதலில் ஜப்பானில் 1950 ஆம் ஆண்டு அரை உலர்ந்த மத்தி மீன்களை உட்கொண்டதால் ஏற்பட்ட உணவு நச்சுத்தன்மையின் போது தனிமைப்படுத்தப்பட்டது (இறப்பு விகிதம் 7.5%). இந்த காரணி 1963 ஆம் ஆண்டு R. Sakazaki என்பவரால் Vibrio இனத்தைச் சேர்ந்தது. ஆய்வு செய்யப்பட்ட விகாரங்களை அவர் 2 இனங்களாகப் பிரித்தார்: V. parahaemolyticus மற்றும் V. alginolyticus. இரண்டு இனங்களும் கடலோர கடல் நீரிலும் அதன் மக்களிலும் காணப்படுகின்றன, அவை ஹாலோஃபைல்கள் (கிரேக்க ஹால்ஸ் - உப்பு); சாதாரண விப்ரியோக்களைப் போலல்லாமல், ஹாலோஃபைல்கள் NaCl இல்லாமல் ஊடகங்களில் வளராது மற்றும் அதன் அதிக செறிவுகளில் நன்றாக இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன. ஹாலோஃபைல் வைப்ரியோக்களின் இனங்கள் இணைப்பு, சுக்ரோஸை நொதித்தல், அசிடைல்மெதில்கார்பினோலை உருவாக்குதல் மற்றும் 10% NaCl உடன் PV இல் இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறனால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த அம்சங்கள் அனைத்தும் V. alginolyticus இனத்தில் உள்ளார்ந்தவை, ஆனால் V. parahaemolyticus இல் இல்லை.

பராஹீமோலிடிக் விப்ரியோவில் மூன்று வகையான ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன: வெப்ப-லேபிள் ஃபிளாஜெல்லர் H-ஆன்டிஜென்கள், 120 °C க்கு 2 மணி நேரம் வெப்பப்படுத்துவதன் மூலம் அழிக்கப்படாத வெப்ப-நிலையான O-ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் வெப்பப்படுத்துவதன் மூலம் அழிக்கப்படும் மேற்பரப்பு K-ஆன்டிஜென்கள். புதிதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட V. பராஹீமோலிட்டிகஸ் கலாச்சாரங்கள் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட K-ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை ஹோமோலோகஸ் O-செராவால் திரட்டப்படுவதிலிருந்து உயிருள்ள விப்ரியோக்களைப் பாதுகாக்கின்றன. H-ஆன்டிஜென்கள் அனைத்து விகாரங்களுக்கும் ஒரே மாதிரியானவை, ஆனால் மோனோட்ரிச்சஸின் H-ஆன்டிஜென்கள் பெரிட்ரிச்களின் H-ஆன்டிஜென்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. O-ஆன்டிஜனின் படி, V. பராஹீமோலிட்டிகஸ் 14 செரோகுழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. செரோகுழுக்களுக்குள், விப்ரியோக்கள் K-ஆன்டிஜென்களின் படி செரோடைப்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் மொத்த எண்ணிக்கை 61 ஆகும். V. பராஹீமோலிட்டிகஸின் ஆன்டிஜென் திட்டம் மனிதர்களிடமிருந்து மட்டுமே தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதன் விகாரங்களுக்காக உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

V. பராஹீமோலிட்டிகஸின் நோய்க்கிருமித்தன்மை, என்டோரோடாக்ஸிக் பண்புகளைக் கொண்ட ஹீமோலிசினை ஒருங்கிணைக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது. கனகாவா முறையைப் பயன்படுத்தி பிந்தையது கண்டறியப்படுகிறது. மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமியான V. பராஹீமோலிட்டிகஸ், 7% NaCl கொண்ட இரத்த அகாரில் தெளிவான ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்துகிறது என்பதில் இதன் சாராம்சம் உள்ளது. 5% க்கும் குறைவான NaCl கொண்ட இரத்த அகாரில், ஹீமோலிசிஸ் V. பராஹீமோலிட்டிகஸின் பல விகாரங்களாலும், 7% NaCl கொண்ட இரத்த அகாரில் - என்டோரோபாத்தோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்ட விகாரங்களாலும் ஏற்படுகிறது. பராஹீமோலிடிக் விப்ரியோ ஜப்பானிய, காஸ்பியன், கருப்பு மற்றும் பிற கடல்களின் கடற்கரைகளில் காணப்படுகிறது. இது உணவு மூலம் பரவும் நச்சு தொற்றுகள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது. V- பராஹீமோலிட்டிகஸ் (கடல் மீன், சிப்பிகள், ஓட்டுமீன்கள் போன்றவை) பாதிக்கப்பட்ட பச்சையாகவோ அல்லது அரை பச்சையாகவோ கடல் உணவை சாப்பிடும்போது தொற்று ஏற்படுகிறது.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட எட்டு காலரா அல்லாத விப்ரியோக்களில், மனிதர்களுக்கு மிகவும் நோய்க்கிருமியாக இருப்பது வி. வல்னிஃபிகஸ் ஆகும், இது முதலில் 1976 இல் பெனெக்கியா வல்னிஃபிகஸ் என விவரிக்கப்பட்டது, பின்னர் 1980 இல் விப்ரியோ வல்னிஃபிகஸ் என மறுவகைப்படுத்தப்பட்டது. இது பெரும்பாலும் கடல் நீரிலும் அதன் மக்களிலும் காணப்படுகிறது மற்றும் பல்வேறு மனித நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது. கடல் மற்றும் மருத்துவ தோற்றம் கொண்ட வி. வல்னிஃபிகஸின் விகாரங்கள் பினோடிபிகல் அல்லது மரபணு ரீதியாக ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுவதில்லை.

வி. வல்னிஃபிகஸால் ஏற்படும் காயம் தொற்றுகள் விரைவாக முன்னேறி, கட்டிகள் உருவாக வழிவகுக்கும், அதைத் தொடர்ந்து திசு நசிவு ஏற்படுகிறது, காய்ச்சல், குளிர், சில நேரங்களில் கடுமையான வலி, சில சமயங்களில் உறுப்பு துண்டிக்கப்பட வேண்டியிருக்கும்.

வி. வல்னிஃபிகஸ் எக்சோடாக்சின் உற்பத்தி செய்வதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. விலங்கு பரிசோதனைகள் நோய்க்கிருமி எடிமா மற்றும் திசு நெக்ரோசிஸ் வளர்ச்சியுடன் கடுமையான உள்ளூர் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதைத் தொடர்ந்து மரணம் ஏற்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. நோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் எக்சோடாக்சினின் பங்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது.

காயம் தொற்றுகளுக்கு மேலதிகமாக, நீரில் மூழ்கியவர்களுக்கு நிமோனியாவையும், கடல்நீரை வெளிப்படுத்திய பிறகு பெண்களுக்கு எண்டோமெட்ரிடிஸையும் வி. வல்னிஃபிகஸால் ஏற்படும் மிகக் கடுமையான தொற்று, பச்சை சிப்பிகளை (மற்றும் பிற கடல் விலங்குகள்) சாப்பிடுவதால் ஏற்படும் முதன்மை செப்டிசீமியா ஆகும். இந்த நோய் மிக விரைவாக உருவாகிறது: நோயாளிக்கு உடல்நலக்குறைவு, காய்ச்சல், குளிர் மற்றும் மல்லாந்து படுத்தல், பின்னர் கடுமையான ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படுகிறது, இது மரணத்திற்கு முக்கிய காரணமாகும் (இறப்பு விகிதம் சுமார் 50%).

வி. ஃப்ளூவியாலிஸ் முதன்முதலில் 1981 ஆம் ஆண்டு இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்க்கிருமியாக விவரிக்கப்பட்டது. இது அர்ஜினைன் டைஹைட்ரோலேஸைக் கொண்ட ஆனால் நெட்டோர்னிதின் மற்றும் லைசின் டெகார்பாக்சிலேஸ்கள் இல்லாத காலரா அல்லாத நோய்க்கிருமி விப்ரியோக்களின் துணைக்குழுவைச் சேர்ந்தது (வி. ஃப்ளூவியாலிஸ், வி. ஃபர்னிசி, வி. டாம்செலா, அதாவது, ஏரோமோனாஸுடன் பினோடிபிகலாக ஒத்திருக்கிறது). வி. ஃப்ளூவியாலிஸ் என்பது இரைப்பை குடல் அழற்சியின் பொதுவான காரணியாகும், இது கடுமையான வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான அல்லது மிதமான நீரிழப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணி என்டோரோடாக்சின் ஆகும்.

காலராவின் தொற்றுநோயியல்

நோய்த்தொற்றின் முக்கிய ஆதாரம் ஒரு நபர் மட்டுமே - காலரா நோயாளி அல்லது விப்ரியோ கேரியர், அத்துடன் அவற்றால் மாசுபட்ட நீர். இயற்கையில் எந்த விலங்குகளுக்கும் காலரா வராது. நோய்த்தொற்றின் பாதை மல-வாய்வழி. நோய்த்தொற்றின் வழிகள்: அ) முக்கியமானது - குடிப்பதற்கும், குளிப்பதற்கும் மற்றும் வீட்டுத் தேவைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படும் நீர் வழியாக; ஆ) தொடர்பு-வீட்டு மற்றும் இ) உணவு வழியாக. காலராவின் அனைத்து முக்கிய தொற்றுநோய்களும் தொற்றுநோய்களும் தண்ணீருடன் தொடர்புடையவை. காலரா விப்ரியோக்கள் மனித உடலிலும் திறந்த நீர்நிலைகளின் சில சுற்றுச்சூழல் அமைப்புகளிலும் அவற்றின் மக்கள்தொகை இருப்பதை உறுதி செய்யும் இத்தகைய தகவமைப்பு வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன. காலரா விப்ரியோவால் ஏற்படும் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, போட்டியிடும் பாக்டீரியாக்களிலிருந்து குடல்களை சுத்தப்படுத்த வழிவகுக்கிறது மற்றும் சுற்றுச்சூழலில், முதன்மையாக கழிவுநீரிலும், அவை கொட்டப்படும் திறந்த நீர்நிலைகளிலும் நோய்க்கிருமி பரவலாக பரவுவதற்கு பங்களிக்கிறது. காலரா உள்ள ஒருவர் நோய்க்கிருமியை அதிக அளவில் வெளியேற்றுகிறார் - 1 மில்லி மலத்திற்கு 100 மில்லியன் முதல் 1 பில்லியன் வரை, ஒரு விப்ரியோ கேரியர் 1 மில்லியில் 100-100,000 விப்ரியோக்களை வெளியேற்றுகிறது, தொற்று அளவு சுமார் 1 மில்லியன் விப்ரியோக்கள் ஆகும். ஆரோக்கியமான கேரியர்களில் காலரா விப்ரியோ வெளியேற்றத்தின் காலம் 7 முதல் 42 நாட்கள் வரை மற்றும் குணமடைந்தவர்களில் 7-10 நாட்கள் ஆகும். நீண்ட வெளியேற்றம் மிகவும் அரிதானது.

காலராவின் ஒரு தனித்தன்மை என்னவென்றால், அதற்குப் பிறகு, ஒரு விதியாக, நீண்ட கால போக்குவரத்து இல்லை மற்றும் நிலையான உள்ளூர் குவியங்கள் உருவாகவில்லை. இருப்பினும், மேலே ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, அதிக அளவு கரிம பொருட்கள், சவர்க்காரம் மற்றும் டேபிள் உப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்ட கழிவுநீருடன் திறந்த நீர்நிலைகள் மாசுபடுவதால், கோடையில் காலரா விப்ரியோ அவற்றில் நீண்ட காலம் உயிர்வாழ்வது மட்டுமல்லாமல், பெருகும்.

01 குழுவின் காலரா வைப்ரியோக்கள், நச்சுத்தன்மையற்ற மற்றும் நச்சுத்தன்மையற்ற இரண்டும், பல்வேறு நீர்வாழ் சுற்றுச்சூழல் அமைப்புகளில் பயிரிடப்படாத வடிவங்களாக நீண்ட காலம் நீடிக்கும் என்பது பெரும் தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி, எதிர்மறை பாக்டீரியாவியல் ஆய்வுகளின் போது CIS இன் பல உள்ளூர் பிரதேசங்களில் உள்ள பல்வேறு நீர்நிலைகளில் பயிரிடப்படாத V. சோக்ரே வடிவங்களின் vct மரபணுக்கள் கண்டறியப்பட்டன.

எல் டோர் காலரா விப்ரியோவின் உள்ளூர் கவனம் இந்தோனேசியா ஆகும், அங்கிருந்து ஏழாவது தொற்றுநோயின் குற்றவாளியின் தோற்றம், சுதந்திரம் பெற்ற பிறகு இந்தோனேசியாவின் வெளி உலகத்துடனான பொருளாதார உறவுகளின் விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக நம்பப்படுகிறது, மேலும் தொற்றுநோயின் காலம் மற்றும் மின்னல் வேக வளர்ச்சி, குறிப்பாக அதன் இரண்டாவது அலை, காலராவுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாமை மற்றும் ஆசியா, ஆப்பிரிக்கா மற்றும் அமெரிக்க நாடுகளில் பல்வேறு சமூக எழுச்சிகளால் தீர்க்கமாக பாதிக்கப்பட்டது.

காலரா ஏற்பட்டால், பலவிதமான தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் முன்னணி மற்றும் தீர்க்கமானவை கடுமையான மற்றும் வித்தியாசமான வடிவங்களில் உள்ள நோயாளிகளை செயலில், சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் தனிமைப்படுத்துதல் (மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், சிகிச்சை) மற்றும் ஆரோக்கியமான விப்ரியோ கேரியர்கள்; தொற்றுநோய்க்கான சாத்தியமான வழிகளைத் தடுக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன; நீர் வழங்கல் (குடிநீரின் குளோரினேஷன்), உணவு நிறுவனங்களில், குழந்தைகள் நிறுவனங்கள், பொது இடங்களில் சுகாதார மற்றும் சுகாதார நிலைமைகளுக்கு இணங்குதல் ஆகியவற்றில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது; பாக்டீரியாவியல் உட்பட கடுமையான கட்டுப்பாடு திறந்த நீர்நிலைகள் மீது மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மக்களுக்கு நோய்த்தடுப்பு மருந்து வழங்கப்படுகிறது, முதலியன.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

காலராவின் அறிகுறிகள்

காலராவுக்கான அடைகாக்கும் காலம் பல மணி நேரம் முதல் 6 நாட்கள் வரை மாறுபடும், பெரும்பாலும் 2-3 நாட்கள். சிறுகுடலின் லுமினுக்குள் நுழைந்த காலரா வைப்ரியோக்கள், அவற்றின் இயக்கம் மற்றும் சளி சவ்வுக்கு கீமோடாக்சிஸ் காரணமாக, சளிக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. அதன் வழியாக ஊடுருவ, வைப்ரியோக்கள் பல நொதிகளை உருவாக்குகின்றன: நியூராமினிடேஸ், மியூசினேஸ், புரோட்டீஸ்கள், லெசித்தினேஸ், அவை சளியில் உள்ள பொருட்களை அழித்து, எபிதீலியல் செல்களுக்கு வைப்ரியோக்களின் இயக்கத்தை எளிதாக்குகின்றன. ஒட்டுதல் மூலம், வைப்ரியோக்கள் எபிதீலியத்தின் கிளைகோகாலிக்ஸுடன் இணைகின்றன மற்றும் இயக்கம் இழந்து, தீவிரமாக பெருக்கத் தொடங்குகின்றன, சிறுகுடலின் மைக்ரோவில்லியை காலனித்துவப்படுத்துகின்றன (வண்ண செருகலைப் பார்க்கவும், படம் 101.2), அதே நேரத்தில் அதிக அளவு எக்ஸோடாக்சின்-கொலரோஜனை உருவாக்குகின்றன. கொலராஜன் மூலக்கூறுகள் மோனோசியாலோகாங்லியோசைடு க்னியுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன! மேலும் செல் சவ்வில் ஊடுருவி, அங்கு அவை அடினிலேட் சைக்லேஸ் அமைப்பை செயல்படுத்துகின்றன, மேலும் குவியும் cAMP, என்டோரோசைட்டுகளிலிருந்து திரவம், கேஷன்கள் மற்றும் அனான்கள் Na, HCO, Kl, Cl ஆகியவற்றின் ஹைப்பர்செக்ரிஷனை ஏற்படுத்துகிறது, இது காலரா வயிற்றுப்போக்கு, நீரிழப்பு மற்றும் உடலின் உப்பு நீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோயில் மூன்று வகைகள் உள்ளன:

• ஒரு வன்முறை, கடுமையான நீரிழப்பு வயிற்றுப்போக்கு நோய், இதன் விளைவாக நோயாளி சில மணி நேரங்களுக்குள் இறக்க நேரிடும்;
• குறைவான கடுமையான போக்கு, அல்லது நீரிழப்பு இல்லாமல் வயிற்றுப்போக்கு;
• நோயின் அறிகுறியற்ற போக்கு (வைப்ரியோஸின் சுமந்து செல்வது).

காலராவின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது, மலம் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது, மலம் அதிகமாகிறது, தண்ணீராகிறது, மல வாசனையை இழந்து அரிசி குழம்பு போல இருக்கும் (சளி எச்சங்கள் மற்றும் எபிதீலியல் செல்கள் மிதக்கும் ஒரு மேகமூட்டமான திரவம்). பின்னர் பலவீனப்படுத்தும் வாந்தி ஏற்படுகிறது, முதலில் குடல் உள்ளடக்கங்கள், பின்னர் வாந்தி அரிசி குழம்பு தோற்றத்தை எடுக்கும். நோயாளியின் வெப்பநிலை இயல்பை விடக் குறைகிறது, தோல் நீல நிறமாக, சுருக்கமாக மற்றும் குளிர்ச்சியாக மாறும் - காலரா ஆல்ஜிட். நீரிழப்பின் விளைவாக, இரத்தம் தடிமனாகிறது, சயனோசிஸ் உருவாகிறது, ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, சிறுநீரக செயல்பாடு கடுமையாக பாதிக்கப்படுகிறது, வலிப்பு தோன்றும், நோயாளி சுயநினைவை இழக்கிறார் மற்றும் இறப்பு ஏற்படுகிறது. ஏழாவது தொற்றுநோய்களின் போது காலராவிலிருந்து இறப்பு விகிதம் வளர்ந்த நாடுகளில் 1.5% முதல் வளரும் நாடுகளில் 50% வரை மாறுபடுகிறது.

தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வலுவானது, நீண்ட காலம் நீடிக்கும், மேலும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்கள் அரிதானவை. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நச்சு எதிர்ப்பு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு ஆகும், இது ஆன்டிபாடிகள் (நச்சு எதிர்ப்பு ஆன்டிமைக்ரோபியல் ஆன்டிபாடிகளை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும்), நோயெதிர்ப்பு நினைவக செல்கள் மற்றும் பாகோசைட்டுகளால் ஏற்படுகிறது.

காலராவின் ஆய்வக நோயறிதல்

காலராவைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய மற்றும் தீர்க்கமான முறை பாக்டீரியாவியல் ஆகும். நோயாளியிடமிருந்து பரிசோதனைக்கான பொருள் மலம் மற்றும் வாந்தி; வைப்ரியோக்களின் வண்டிக்கு மலம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது; காலராவால் இறந்த நபர்களிடமிருந்து சிறுகுடல் மற்றும் பித்தப்பையின் ஒரு பிணைக்கப்பட்ட பகுதி பரிசோதனைக்கு எடுக்கப்படுகிறது; வெளிப்புற சூழலின் பொருட்களிலிருந்து, திறந்த நீர்த்தேக்கங்களிலிருந்து வரும் நீர் மற்றும் கழிவுநீர் பெரும்பாலும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

பாக்டீரியாவியல் ஆய்வை மேற்கொள்ளும்போது, பின்வரும் மூன்று நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• நோயாளியிடமிருந்து முடிந்தவரை விரைவாகப் பொருளை விதைக்கவும் (காலரா விப்ரியோ மலத்தில் குறுகிய காலத்திற்கு உயிர்வாழும்);
• பொருள் எடுக்கப்பட்ட கொள்கலன் ரசாயனங்களால் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படக்கூடாது, மேலும் அவற்றின் தடயங்களைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது, ஏனெனில் காலரா விப்ரியோ அவர்களுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது;
• மற்றவர்களுக்கு மாசுபடுதல் மற்றும் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை நீக்குதல்.

பின்வரும் திட்டத்தின் படி கலாச்சாரம் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது: PV இல் விதைத்தல், ஒரே நேரத்தில் கார MPA அல்லது ஏதேனும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊடகத்தில் (TCBS சிறந்தது). 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, PV இல் உருவாக்கப்பட்ட படலம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், இரண்டாவது PV க்கு மாற்றப்படுகிறது (இந்த வழக்கில் காலரா விப்ரியோவின் விதைப்பு விகிதம் 10% அதிகரிக்கிறது). PV இலிருந்து, கார MPA க்கு மாற்றப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்கிடமான காலனிகள் (கண்ணாடி-வெளிப்படையானவை) ஒரு தூய கலாச்சாரத்தைப் பெற மாற்றப்படுகின்றன, இது உருவவியல், கலாச்சார, உயிர்வேதியியல் பண்புகள், இயக்கம் ஆகியவற்றால் அடையாளம் காணப்பட்டு இறுதியாக கண்டறியும் திரட்டும் செரா O-, OR-, இனாபா மற்றும் ஒகாவா மற்றும் பேஜ்கள் (HDF) பயன்படுத்தி தட்டச்சு செய்யப்படுகிறது. துரிதப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதலுக்கான பல்வேறு விருப்பங்கள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் சிறந்தது ஒளிரும்-சீரோலாஜிக்கல் முறை. இது காலரா விப்ரியோவை நேரடியாக சோதனைப் பொருளில் (அல்லது 1% PV உடன் இரண்டு சோதனைக் குழாய்களில் பூர்வாங்க சாகுபடிக்குப் பிறகு, அவற்றில் ஒன்றில் காலரா பேஜ் சேர்க்கப்படுகிறது) 1.5-2 மணி நேரத்திற்குள் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. காலரா விப்ரியோவை விரைவாகக் கண்டறிவதற்கு, நிஸ்னி நோவ்கோரோட் IEM, 13 உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் (ஆக்ஸிடேஸ், இந்தோல், யூரியாஸ், லாக்டோஸ், குளுக்கோஸ், சுக்ரோஸ், மேனோஸ், அரபினோஸ், மன்னிடோல், இனோசிட்டால், அர்ஜினைன், ஆர்னிதின், லைசின்) அடங்கிய காகித காட்டி வட்டுகளின் தொகுப்பை முன்மொழிந்துள்ளது, இது விப்ரியோ இனத்தின் பிரதிநிதிகளை ஏரோமோனாஸ், ப்ளெசியோமோனாஸ், சூடோமோனாஸ், கோமமோனாஸ் மற்றும் என்டோரோபாக்டீரியாசி குடும்பத்திலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது. மலம் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் பொருட்களில் காலரா விப்ரியோவை விரைவாகக் கண்டறிவதற்கு, ஆன்டிபாடி நோயறிதலுடன் கூடிய RPGA ஐப் பயன்படுத்தலாம். சுற்றுச்சூழல் பொருட்களில் காலரா விப்ரியோவின் பயிரிடப்படாத வடிவங்களைக் கண்டறிய, பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை முறை மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Ol-குழு V. காலரா அல்லாதவை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், அவை மற்ற செரோகுழுக்களின் தொடர்புடைய திரட்டும் சீரத்தைப் பயன்படுத்தி தட்டச்சு செய்யப்பட வேண்டும். வயிற்றுப்போக்கு உள்ள நோயாளியிடமிருந்து (காலரா போன்ற வயிற்றுப்போக்கு உட்பட) Ol-குழு V. காலரா அல்லாதவற்றை தனிமைப்படுத்துவதற்கு, Ol-குழு V. காலராவை தனிமைப்படுத்துவதில் உள்ள அதே தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், PCR ஐப் பயன்படுத்தி அத்தகைய வைப்ரியோக்களில் ctxAB, tcp, toxR மற்றும் hap ஆகிய நோய்க்கிருமி மரபணுக்களின் இருப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

காலராவின் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல் ஒரு துணை இயல்புடையது. இந்த நோக்கத்திற்காக, திரட்டுதல் எதிர்வினை பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் வைப்ரியோசிடல் ஆன்டிபாடிகள் அல்லது ஆன்டிடாக்சின்களின் டைட்டரை தீர்மானிப்பது நல்லது (காலராவிற்கான ஆன்டிபாடிகள் நொதி இம்யூனோஅஸ்ஸே அல்லது இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் முறைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன).

காலரா அல்லாத நோய்க்கிருமி வைப்ரியோஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

காலரா அல்லாத நோய்க்கிருமி விப்ரியோக்களால் ஏற்படும் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை, TCBS, MacConkey போன்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊடகங்களைப் பயன்படுத்தி பாக்டீரியாவியல் ஆகும். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கலாச்சாரம் விப்ரியோ இனத்தைச் சேர்ந்தது என்பது இந்த இனத்தின் பாக்டீரியாக்களின் முக்கிய பண்புகளின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

காலரா சிகிச்சை

காலரா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது முதன்மையாக மறுசீரமைப்பு மற்றும் சாதாரண நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மீட்டெடுப்பதைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, உப்பு கரைசல்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, பின்வரும் கலவையின்: NaCl - 3.5; NaHC03 - 2.5; KCl - 1.5 மற்றும் குளுக்கோஸ் - 1 லிட்டர் தண்ணீருக்கு 20.0 கிராம். பகுத்தறிவு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன் இணைந்து இத்தகைய நோய்க்கிருமி ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சையானது காலராவில் இறப்பு விகிதத்தை 1% அல்லது அதற்கும் குறைவாகக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது.

காலராவின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு

செயற்கை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க, கொல்லப்பட்ட இனாபா மற்றும் ஒகாவா விகாரங்களிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு காலரா தடுப்பூசி முன்மொழியப்பட்டது; தோலடி பயன்பாட்டிற்கான ஒரு காலரா டாக்ஸாய்டு மற்றும் குறுக்கு-நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகாததால், இனாபா மற்றும் ஒகாவா செரோடைப்களின் அனடாக்சின் மற்றும் சோமாடிக் ஆன்டிஜென்களைக் கொண்ட ஒரு உள்ளக வேதியியல் இருமுனை தடுப்பூசி. இருப்பினும், தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் காலம் 6-8 மாதங்களுக்கு மேல் இல்லை, எனவே தடுப்பூசிகள் தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. காலரா ஃபோசிஸில், குறிப்பாக டெட்ராசைக்ளினில், காலரா விப்ரியோ அதிக உணர்திறன் கொண்ட ஆண்டிபயாடிக் நோய்த்தடுப்பு தன்னை நன்கு நிரூபித்துள்ளது. வி. காலராவுக்கு எதிராக செயல்படும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் அதே நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தலாம்.