காலரா விப்ரியோ

WHO படி, காலரா என்பது ஒரு தொற்று நோயாகும், அதிலுள்ள கடுமையான கடுமையான நீரிழிவு வயிற்றுப்போக்கு அரிசி குழம்பு வடிவில் உள்ளது, இது விப்ரியோ காலராவுடன் நோய்த்தொற்றின் விளைவு ஆகும். பரவலான தொற்றுநோய் பரவுதல், கடுமையான போக்கு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கான ஒரு உச்சரிக்கக்கூடிய திறன் இருப்பதால், காலரா மிக ஆபத்தான தொற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும்.

காலரா ஒரு வரலாற்று தாய்நாடு இந்தியாவும், அதை விட துல்லியமாக, அது காலத்தின் விடியல் காலமாக இருந்து அங்கு ஆறுகள் கங்கை மற்றும் பிரம்மபுத்திரா டெல்டா (இப்போது கிழக்கிந்திய மற்றும் வங்காளம்), (இந்த பகுதியில் காலரா தொற்றுநோய் 500 ஆண்டுகள் கி.மு.. ஈ அனுசரிக்கப்பட்டது) ஆகும். காலராவின் ஒரு தனிமனிதனின் நீண்டகால வாழ்வு பல காரணங்களால் விளக்கப்பட்டது. விப்ரியோ மட்டுமே தண்ணீர் ஒரு நீண்ட நேரம் சேமிக்கப்படும் முடியாது, ஆனால் சாதகமான சூழ்நிலையில் அதில் இனப்பெருக்கம் - மேலே 12 ° சி, கரிம பொருட்கள் முன்னிலையில் வெப்பநிலை. இந்தியாவில் இந்த நிபந்தனைகள் அனைத்தும் வெளிப்படையானவை: ஒரு வெப்பமண்டல காலநிலை (சராசரி வெப்பநிலை 25 29 ° C) ஏராளமாக மழை மற்றும் waterlogging மக்கள் தொகையில் உயர் அடர்த்தி, குறிப்பாக கங்கை டெல்டாவில், நீரில் ஆர்கானிக் உட்பொருட்கள் ஒரு பெரிய தொகை, தொடர் சுற்று நீர் மாசுபாடு கழிவுநீர் கழிவுப்பொருட்களோடு , குறைந்த வாழ்க்கைத் தரநிலை மற்றும் மக்கள்தொகையில் தனித்துவமான மத மற்றும் மத சடங்குகள்.

காலரா நோய் தொற்றுகளின் வரலாற்றில், நான்கு காலங்கள் வேறுபடுகின்றன.

1817 ஆம் ஆண்டு வரை, காலரா, கிழக்கு மற்றும் தெற்காசிய நாடுகளில் மட்டுமே முக்கியமாக இந்தியாவில் குவிந்தபோது, அதற்கு அப்பால் செல்லவில்லை.

இரண்டாம் காலம் - 1817 இருந்து 1926 இந்தியா, ஐரோப்பிய மற்றும் பிற நாடுகளுடன் பரந்த பொருளாதார மற்றும் பிற உறவுகளை அமைக்கப் பெற்றவுடன், காலரா இந்தியா தாண்டி, மற்றும் பொருளாதார மற்றும் மத உறவுகளை வழிகளை விரிவாக்கும், 6 மனித உயிர்களை மில்லியன் கொன்ற தொற்றுகள் ஏற்படும். ரஷ்யா காலராவின் ஊடுருவியுள்ள ஐரோப்பிய நாடுகளில் முதன்மையானது. 1823 முதல் 1926 வரை, ரஷ்யா 57 காலரா ஆண்டுகள் நடந்தது. இந்த நேரத்தில் 5.6 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் காலரா இருந்தனர் மற்றும் 2.14 மில்லியன் மக்கள் இறந்தனர் ("40%").

மூன்றாம் காலம் - 1926 முதல் 1961 வரை. காலரா அதன் முக்கிய இடமான மையத்திற்குத் திரும்பியது, உறவினர் செழிப்பு காலம் வந்தது. அது நவீன குடிநீர் சுத்திகரிப்பு அமைப்புகளை, அகற்றுதல் மற்றும் கழிவுநீர் தொற்று மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உட்பட சிறப்பு காலரா நடவடிக்கைகளை, வளர்ச்சி உருவாக்கியதன் மூலம் உலக மற்றொரு காலரா படையெடுப்பு இருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும் என்று தோன்றியது.

IV காலம் 1961 இல் தொடங்கியது மற்றும் இன்றும் தொடர்கிறது. ஏழாவது தொற்றுநோய் இந்தியாவில் இல்லை, ஆனால் இந்தோனேசியாவில், பிலிப்பைன்ஸ், சீனா, இந்தோனேசியா, மற்றும் ஆசியா, ஆபிரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவின் மற்ற நாடுகளை விரைவாக சுத்தப்படுத்தியது. அம்சங்கள் இந்த தொற்று சேர்க்கப்படவில்லை என்று அது, முதலில் காரணமாக விப்ரியோ ஒரு சிறப்பு மாறுபாடு - 1961 வரை அதிகாரப்பூர்வமாக காலரா முகவரை அடையாளம் காண முடியவில்லை இது வி cholerae eltor; இரண்டாவது, கால அளவின்படி, அது முந்தைய முன்தோல் குறுக்கத்தை விட அதிகமாக இருந்தது; மூன்றாவதாக, 1990 வரை நீடித்தன முதல், இரண்டு அலைகள் வடிவில் ஏற்படுகிறது, மற்றும் இரண்டாவது 1991 இல் தொடங்கி காலரா தொற்றுநோய்களும் தெரியாது அமெரிக்காவில் உட்பட தென் மற்றும் வட அமெரிக்காவிலுள்ள பல நாடுகளால் பரவியது 1866 முதல் 1961 என்பதால் 1996 ஆம் ஆண்டளவில், 146 நாடுகளில் காலராவில் 3,943,239 பேர் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தனர்.

காலரா முகவரை, விப்ரியோ ஐந்தாவது தொற்று ஆர் கோச் போது 1883 ஆம் ஆண்டு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, ஆனால் வயிற்றுப்போக்கு நோயாளிகளுக்கு மலம் முதல் முறையாக cholerae எஃப் Pacyna மூலம் 1854 ஆம் ஆண்டில் கண்டறியப்பட்டது.

வி. கோலரெ குடும்பம் விப்ரியானேசேவுக்கு சொந்தமானது, அதில் பல வகைகள் உள்ளன (விப்ரியோ, ஏரோமோனஸ், ப்ளிஸியோனாஸ், ஃபோட்டோபாக்டீரியம்). 1985 ஆம் ஆண்டு முதல் பேரினம் விப்ரியோ நபர் மிக முக்கியமான கொண்ட 25 க்கும் மேற்பட்ட இனங்கள், ஒரு வி cholerae, வி parahaemolyticus, வி alginolyticus, வி vulnificus மற்றும் வி fluvialis உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

விப்ரியோவின் இனத்தின் முக்கிய அம்சங்கள்

குறுகிய அமைப்பது இல்லை வித்துகளை மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள், 0.5 மைக்ரான் நீளம் 1.5-3.0 மைக்ரான்), மொபைல் (வி cholerae இதன் விட்டம் வளைந்த அல்லது நேராக கிராம்-நெகட்டிவ் பேசில்லஸ் - monotrih, சில இனங்கள், இரண்டு மேலும் துருவ flagellum) ; நல்ல முறையிலும் விரைவாக சாதாரண ஊடகங்கள், hemoorganotrofy வளரும் எரிவாயு இல்லாமல் அமிலங்கள் தயாரிக்க (வழி எம்ப்டென்-மெயர்ஹொஃப் மூலம் புளிக்க குளுக்கோஸ்) கார்போஹைட்ரேட் நொதிக்க. Oksidazopolozhitelny வடிவம் இன்டோல், நைட்ரைட்கள் செய்ய நைட்ரேட் (வி cholerae nitrozoindolovuyu நேரான எதிர்விளைவு கொடுக்கிறது) ஜெலட்டின் செரிக்கச் இருந்தது குறைக்க, அடிக்கடி நேரான எதிர்விளைவு வோஜஸ்-Proskauer (மீ. ஈ படிவம் atsetilmetilkarbinol), யூரியாக்களில் வேண்டும் H2S உருவாகாது கொடுக்க, லைசின் டிகார்போக்சிலாஸ் மற்றும் ஆர்னினைன், ஆனால் அர்ஜினைன் டிஹைட்ரோலைஸ் இல்லை. ஒரு பண்பு பேரினம் விப்ரியோ மிக விகாரங்கள் உணர்திறன் உள்ளது பாக்டீரியா அதேசமயம் மருந்தின் குடும்பங்கள் எண்டீரோபாக்டீரியாசே மற்றும் Pseudomonadaceae பிரதிநிதிகள் எதிர்ப்பு, ஒரு மருந்து 0/129 (2,4-diamino-6,7-diazopropilpteridin) சென்றது. Vibrios - ஏரோபிக் மற்றும் விருப்பத்துக்குரிய அனேரோபசுக்கு, 18-37 சி, பி.எச் 8,6-9,0 (பிஎச் வரம்பில் 6,0-9,6 வளரும்) வளர்ச்சிக்கு உகந்த வெப்பநிலை, சில இனங்கள் (halophiles) சோடியம் இல்லாத நிலையில் வளர கூடாது. டிஎன்ஏ, G + சி 40-50 மோல்% (வி cholerae சுமார் 47 மோல்%) ஆகும். Morphologically ஒத்த இனங்கள் Aeromonas மற்றும் Plesiomonas இன் Vibrionaceae குடும்பத்தில் வேறுபாடு கண்டறிதல், அத்துடன் எண்டீரோபாக்டீரியாசே குடும்பத்தில் பயன்படுத்தப்படும் உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் இருந்து வேறுபடுத்திக் காண்பது.

என்று வகைப்படுத்தி குடும்ப Pseudomonadaceae விப்ரியோ முதல் மட்டும் O2 இன் முன்னிலையில் குளுக்கோஸ் எடுத்துக்கொள்ளும் போது, ஒரே வழி எம்ப்டென்-மெயர்ஹொஃப் (O2 இன் ஈடுபாடு இல்லாமல்) குளுக்கோஸ் புளிக்கச்செய்கிறது. அவர்களுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு ஹக்-லீஃப்சன் ஊடகத்தில் எளிதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நடுத்தர ஊட்டச்சத்து agar, குளுக்கோஸ் மற்றும் காட்டி கொண்டுள்ளது. ஹக்-லீஃப்சன் நடுத்தரத்துடன் இரண்டு பத்திகளில் விதைப்பு செய்யப்படுகிறது, அவற்றில் ஒன்று பெட்ரோலியம் ஜெல்லி மூலம் நிரப்பப்படுகிறது (காற்றோட்ட நிலைமைகளை உருவாக்க). வாசலின் (ஏரோபிக் வளர்ச்சி நிலைகளில்) இல்லாமல் மட்டுமே விட்ரோவில் - சூடோமோனாஸ் வளர்ச்சி வழக்கில் இருவரும் குழாய்களைக் கொண்டு விப்ரியோ சுற்றுச்சூழல் மாற்றங்கள் நிறம் வளர்ச்சி விஷயத்தில்.

கொலராடோ விப்ரியோ ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களுக்கு மிகவும் ஒத்ததாக உள்ளது. அது நன்றாக உள்ளது மற்றும் பிற பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சியை விஞ்சி, 1% கார (பிஎச் 8,6-9,0) peptone நீர் (MF) பிளாக் 0,5-1,0% சோடியம் உள்ளடக்கிய வேகமாக பன்மடங்காக்குகின்றது. 1% பி.வி. புரோட்டானின் வளர்ச்சியை ஒடுக்க, பொட்டாசியம் டெல்லூரைட் (இறுதி நீர்த்தலில் 1: 100,000) சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 1% பி.வி. காலரா விப்ரியோ சிறந்த செறிவூட்டல் ஊடகம். மேற்பரப்பில் எம்.எஃப் மென்மையான friable சாம்பல் படம் எளிதாக குலுக்க உடைத்து செதில்களாக வடிவில், எம்.எஃப் மிதமான கலங்கலான உள்ள கீழே விழும் என்று அதை 6-8 மணி பிறகு உருவாக்குகிறது வளர்ச்சி போது. கார ஏகர், பித்தவுப்பு ஏகர், கார albuminates, இரத்தம், லாக்டோஸ், சுக்ரோஸ், பிற மீடியாவையும் கார ஏகர்: விப்ரியோ தனிமைப்படுத்துவதற்கான பல்வேறு தேர்தல் சூழல் முன்மொழியப்பட்டது. சிறந்த நடுத்தர TCBS (தியோஸ்சுலேட் சிட்ரேட்-ப்ரோமோதிமால் சுக்ரோஸ் அகார்) மற்றும் அதன் மாற்றங்கள் ஆகும். இருப்பினும், பெரும்பாலும் அல்கலைன் எம்.பீ.ஏ பயன்படுத்தப்பட்டது, அதில் கிளாரா விப்ரியோ மென்மையான வெளிச்சம் கொண்டது, இது பிசுபிசுப்பான நிலைத்தன்மையின் நீல நிற டிஸ்கொயிட் காலனிகளுடன்.

ஜெலட்டின் நெடுவரிசையில் ஒரு குத்துவிளக்கத்தில் நடவு செய்தால், விப்ரியோ 2 நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. 22 - 23 C வெப்பநிலையில் ஒரு குமிழி வடிவில் மேற்பரப்பில் இருந்து திரவமாக்குதல் ஏற்படுகிறது, பின்னர் புனல்-வடிவ மற்றும் இறுதியாக, அடுக்கு.

பால், vibrio வேகமாக அதிகரித்து, 24-48 மணி கழித்து clotting காரணமாக, பின்னர் பால் ஏற்படுகிறது, மற்றும் 3-4 நாட்களுக்கு பிறகு vibrio அமில பக்க பால் pH ஒரு மாற்றம் காரணமாக இறக்கும்.

பி. ஹீபெர்க் மானோஸ், சுக்ரோஸ் மற்றும் அராபினோஸ் ஆகியவற்றின் அனைத்து விப்ரியோக்களையும் (காலரா மற்றும் காலரா போன்றவை) பல குழுக்களுக்கு விநியோகிக்க முடிந்தது, அதன் எண்ணிக்கை இப்போது 8 ஆகும்.

காலரா விப்ரியோ ஹெய்பெர்கின் முதல் குழுவைச் சேர்ந்தவர்.

விப்ரியோ, காலரா கொண்டு, உருவ கலாச்சார மற்றும் உயிர்வேதியியல் பண்புகள் ஒத்தது, அழைத்து வெவ்வேறு வழிகளில் அழைக்கப்படும்: paraholernymi vibrios நாக் (nonagglutinating விப்ரியோ), காலரா; vibrios O1 குழுவைச் சேர்ந்தவர்கள் அல்ல. பிந்தைய பெயர் மிக நெருக்கமாக விப்ரியோ அழுத்தங்களும் தொடர்புடையது. கூறினார் ஏ கார்ட்னர் மற்றும் கே வெங்கட் ராமன், காலரா விப்ரியோ காலரா மற்றும் ஹெச் ஒரு பொதுவான எதிரியாக்கி பகிர்ந்து ஆனால் ஓ-எதிர்ச்செனியின் வேறுபடுகின்றன. எதிரியாக்கி காலரா மற்றும் காலரா போன்ற விப்ரியோ பற்றி இப்போது 139 ஓ serogroups விநியோகிக்க, ஆனால் அவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வைத்து. காலரா விப்ரியோ O1 குழுவிற்கு சொந்தமானது. செரோடைப் ஓகாவா (ஏபி), செரோடைப் இனாபா (ஏயூ) மற்றும் செரோடைப் Gikoshima (ஏபிசி) - வி cholerae மூன்று குருதி உள்ளன சேர்த்து பி மற்றும் சி - இது ஒட்டுமொத்த ஏ-எதிரியாக்கி மற்றும் இரண்டு வகை-குறிப்பிட்ட எதிரியாக்கி உள்ளது. விலகல் நிலையத்தில் காலரா விப்ரியோ ஒன்று அல்லது ஆன்டிஜென் உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, வி cholerae ஓ-சீரம் பயன்பாடு, அல்லது வகை குறிப்பிட்ட சீரம் மற்றும் சீரம் இனாபா மற்றும் ஓகாவா அடையாளம் காண இல்.

1992-1993 ஆண்டுகளில். பங்களாதேஷ், இந்தியா, சீனா, மலேசியா மற்றும் பிற நாடுகளில், ஒரு பெரிய காலரா நோய் தொற்று தொடங்கியது, இவற்றின் காரணமான விஜியோ காலராவின் ஒரு புதிய, முன்னர் அறியப்படாத சோலோவர். இது வின் கோலரெ O1 யிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இது ஆன்டிஜெனிக் அறிகுறிகளில் வேறுபடுகிறது: இது ஆன்டிஜென் 0139 மற்றும் பாலிசாக்கரைடு காப்ஸ்யூல் மற்றும் வேறு எந்த O-sera ஆகியவற்றால் ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை. காலராவை தூண்டக்கூடிய திறன், அதாவது எக்ஸோடாக்சின்-கோலெரோஜென்களைத் தயாரிப்பது உட்பட அதன் மற்ற உறுப்பு மற்றும் உயிரியல் பண்புகள், வி. கோலெரா O1 போன்றவை. இதன் விளைவாக, ஒரு புதிய காலரா உருவாக்கும் முகவரான வி. கோலெரா 0139, வெளிப்படையாக, O- ஆன்டிஜெனின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஒரு மாறுபாட்டின் காரணமாக தோன்றியது, மேலும் வி. கோலெரா (0139 பெங்கல்) என அழைக்கப்பட்டது.

வி cholerae என்றே அழைக்கப்படும் காலரா விப்ரியோ பிரச்சினை நீண்ட தெளிவாக வருகிறது. எனினும், வி cholerae மற்றும் காலரா (-NAG விப்ரியோ) ஒப்பீடு 70-100% உள்ளது 90% 70 க்கும் மேற்பட்ட இடம்பெற்றது தெரியவந்தது ஒற்றுமை மற்றும் டிஎன்ஏ அமைப்பொப்பியல் அளவு வி cholerae மற்றும் விப்ரியோ-NAG படித்தார் உள்ளது. வி cholerae 01 ஒரு பாப் - எனவே, காலரா விப்ரியோ தங்கள் ஓ-எதிர்ச்செனியின் முக்கியமாக வேறுபடுகின்றன, எனவே அவர்கள் அழைக்கப்படுகின்றன vibrios இல்லை 01-குழுக்களின் விப்ரியோ இருந்து ஒரே காட்சியில் இணைக்கப்படுகின்றன.

வி cholerae, வி eltor, வி ப்ரோட்டஸ் மற்றும் வி albensis: வி cholerae கைண்ட் ஆஃப் 4 உயிரினவகை பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பல ஆண்டுகளாக, விப்ரியோ எல் டோர் தன்மை பற்றிய விவாதம் பற்றி விவாதிக்கப்பட்டது. இந்த cholerae வயிற்றுக்கடுப்பு இருந்து இறந்த ஒரு யாத்ரீக பிணத்தை இருந்து எப் Gotshlihom தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிலையம் எல் தோர் 1906 ஆம் ஆண்டு முதன்முதலாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. எஃப். கோட்ச்ச்லிச் இந்த வகைகளில் பலவற்றை அடையாளம் காட்டினார். அனைத்து தன்மைகளைக் கொண்டுள்ளதால், அவர்கள் காலரா மற்றும் வற்றுப் பொருள் சர்ந்த காலரா ஓ சீரம் வேறுபடுகின்றன இல்லை. ஆனால் இல்லை, ஆனால் ஒரு நீண்ட கேரியர் காலரா சாத்தியமற்றதாக கருதப்பட்டது காலரா காலத்தில் பக்தர்கள் மத்தியில் போன்ற வி சாத்தியமான etiologic பங்கு eltor காலரா நீண்ட சர்ச்சைக்குரிய இருந்தது. கூடுதலாக, வி. கொலராலே போலல்லாமல், விப்ரியோ எல் டோர் ஒரு ஹீமோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருந்தார். எனினும், 1937 ஆம் ஆண்டில் இந்த cholerae 60% அதிகமாக இறப்பு உடன் சுலவேசி (இந்தோனேஷியா) தீவில் முக்கிய மற்றும் கடுமையான காலரா தொற்றுநோய் ஏற்படும். இறுதியாக, 1961 ஆம் ஆண்டிலும், அவர் 7th தொற்று பொறுப்பாக இருந்தார், 1962 இல், அதன் இயற்கை காலரா கேள்வி இறுதியாக தீர்க்கப்பட்டது. V. கோலெரா மற்றும் V. Eltor இடையே உள்ள வேறுபாடுகள் மட்டுமே சில அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. மற்ற அனைத்து குணநலன்களுக்கும், V. காலெராவின் அடிப்படையிலேயே வேறுபாடு இல்லை. அதோடல்லாமல் இப்போது அது உயிரினவகை வி ப்ரோட்டஸ் (V.finklerpriori) முன்னர் NAG vibrios குறிப்பிடப்படுகிறது 01 பட்டைகள் (இப்போது 0139) விட முழு குழு vibrios அடங்கும் கண்டறியப்பட்டது. உயிரினவகை வி albensis நதி எல்பி இருந்து மீட்கப்பட்டது மற்றும் வெப்பம் இன்றி திறன் உள்ளது, ஆனால் இழந்த அது, அவர் வி ப்ரோட்டஸ் இருந்து வேறுபட்டது. வி cholerae 0139 வங்காளம் மற்றும் வி cholerae அல்லாத 01. முதல் மூன்று இரண்டு serovar 01 மற்றும் 0139. கடைசியாக சேர்ந்தவை, வி cholerae 01 cholerae, வி cholerae eltor: இந்த தரவு தொடர்பாக வகையான விப்ரியோ 4 உயிரினவகை பிரிக்கப்பட்டுள்ளது இப்போது biovar முன்னாள் உயிரினவகை வி ப்ரோட்டஸ் மற்றும் வி albensis அடங்கும் மற்றும் 01- மற்றும் 0139-Sera, டி. இ., NAG vibrios ஒட்டு வேண்டாம் என்று பல serovars cholerae வழங்கினார்.

காலரா விப்ரியோவின் நோய்க்கிருமத்தின் காரணிகள்

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

காலரா விப்ரியோவின் செமோடாக்ஸிஸ்

இந்த பண்புகள் உதவியுடன், விப்ரியோ எப்பிடிஹையோசைட்டுகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. விப்ரியோ (வேதத்தூண்டல் திறன் குறைதல்) மரபுபிறழ்ந்தவர்களின் இல் நச்சுத்தன்மைகளின் பெரிதும் மரபுபிறழ்ந்தவர்களின் மாப் (நகருவதில் இழப்பு) இல் குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைந்துள்ளது மறைந்துவிடும்.

ஒட்டுதல் மற்றும் குடியேற்றத்தின் காரணிகள், இதன் மூலம் விப்ரியோ நுண்ணுயிரிக்கு ஒத்துப்போகிறது மற்றும் சிறு குடலிலுள்ள குடலிறக்கத்தை குணப்படுத்துகிறது. Mucinases மூலம் ஒட்டுதல் காரணிகள் கரையக்கூடிய hemagglutinin / ப்ரோடேஸ், neuraminidase மற்றும் மற்றவை அடக்கம். அழித்து பொருள் சளி சேர்க்கப்படவில்லை போல் அவை ஒட்டுதல் மற்றும் குடியேற்றம் ஊக்குவிக்க. கரையக்கூடிய hemagglutinin / ப்ரோடேஸ் தங்கள் தொற்றுநோய் பரவுவதை வழிவகுத்து vibrios தோலிழமத்துக்குரிய வாங்கிகள் மற்றும் சூழலுக்கு குடல் இருந்து தங்கள் வெளியேறும் பிரிப்பது ஊக்குவிக்கிறது. வயிற்றுப்பகுதிக்கான கலோரிஜெனின் பிணைப்பை நரம்புமயமாக்குகிறது மற்றும் நச்சுகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது, இது வயிற்றுப்போக்கு தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது.

கொலராடோ நச்சுத்தன்மை ஒரு கிளாரோஜன் ஆகும்.

வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படக்கூடிய புதிய நச்சுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை, ஆனால் கோலெரோஜெனோவுக்கு மரபணு மற்றும் நோய்த்தடுப்பு உறவு இல்லை.

Dermoneyrotic மற்றும் இரத்த அழுத்தம் காரணிகள். இந்த நச்சு காரணிகளின் தன்மை மற்றும் காலராவின் நோய்க்கிருமி உள்ள தன்மை ஆகியவை நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

காலரா விப்ரியோ எண்டோடாக்சின்ஸ்

லிபோபொலிசாகார்டுகள் வி. கோலெராவிற்கு வலிமையான எண்டோடாக்சிக் சொத்தை உண்டுபண்ணி, உடலின் ஒரு பொதுவான நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்.

Choleragen புற நச்சு (CTX ஏபி), இந்த நோயின் தோன்றும் ஏற்படுத்தும் - விப்ரியோ இன் பாத்தோஜெனிசிடி இந்த காரணிகளின் மிகவும் முக்கியமான. நச்சு மூலக்கூறில் இரண்டு துண்டுகள் கொண்டுள்ளது - ஏ மற்றும் பி பிரிவு ஒரு இரண்டு பெப்டைடுகளுடன் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது - A1 மற்றும் A2, அது காலரா நச்சு குறிப்பிட்ட சொத்து மற்றும் குணங்கள் superantigen அதை பதவியோடு. சிதைவு பி 5 ஐ ஒத்த துணைபுரியும். அது இரண்டு செயல்பாடுகளை செய்கிறது: 1) அங்கீகாரம் வாங்கிகள் (monosialogangliozid) எண்டிரோசைட் மற்றும் பிணைப்பில்; 2) துணையலகை ஏ பெப்டைட், A2 வழிப்பாதையை நீர்வெறுப்புள்ள intramembranous சேனல் அமைக்க பெப்டைடுக்கு செயல்பாடு நச்சு Aj (ADP ஆக-riboziltransferaza) உண்மையில் துண்டுகள் ஏ மற்றும் பி பிணைக்க உதவுகிறது. இது NAD உடன் தொடர்புகொண்டு, அதன் நீர்மண்ணிக்கு காரணமாகிறது; பல ADP-ரைபோஸ் அமைக்கப்பட்டது adenylyl சைக்ளேசு நெறிமுறை துணையலகை பிணைப்பாக. இது GTP இன் ஹைட்ரலிஸிஸ் தடுக்கும் வழிவகுக்கிறது. ஜிடிபி + அடினைலேட் சைக்ளேசு விளைவான சிக்கலான கேம்ப்பானது உருவாக்கத்திற்கு ஏடிபி நீர்ப்பகுப்பாவதின் ஏற்படுத்துகிறது. (மற்றொரு வழி கேம்ப்பானது குவியும் - 5-ஆம்ப் ஒடுக்கியது கோபம் கொண்டிருக்கிற நொதி hydrolyzing கேம்ப்). அவதாரமும், மரபணு ctxAB பணிகள் தொகுப்பு புற நச்சு குறியிடுதல், அது (நச்சு கட்டுப்பாட்டில் pilus ஒட்டுதல் தொகுப்புக்கான என்கோடிங் - TKPA), மற்ற மரபணுக்களை பாத்தோஜெனிசிடி செயல்பாடு பொறுத்தது குறிப்பிட்ட TCP மரபணுக்களில் ஒழுங்குமுறை மரபணுக்கள் toxR, toxS மற்றும் toxT, மரபணுக்களால் (கரையக்கூடிய gemagglyutenin / ப்ரோடேஸ்) ஹாப் மற்றும் பியர் (நரம்புமனிடிஸ்). ஆகையால், வி. கோலெராவின் நோய்க்கிருமத்தின் மரபணு கட்டுப்பாடு சிக்கலாக உள்ளது.

அது முடிந்தபின், வி. கொலோராவின் குரோமோசோமில் இரண்டு நோய்களான நோய்கள் உள்ளன. இவற்றில் ஒன்று ஃபிலிமண்டரின் மரபணு, மிதமான மாற்றமடைந்த phage STXf, மற்றும் மற்றது இழைமணியின் மரபணு, மிதமான மாற்றும் phage VPIcp ஆகும். இந்த நோய்க்கிருமித் தீவுகளில் ஒவ்வொன்றும் மரபணுக்களின் கேசட்டுகள் உள்ளன, இது காலராவின் ஏற்பு நோயாளியின் நோய்க்கிருமித் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. Prophage STHf CTX மரபணுக்கள் புதிய நச்சுகள் zot மற்றும் சீட்டு, ஐயா மரபணு (adhesin கூட்டிணைப்பு), ortU மரபணு (அறியப்படாத செயல்பாடு உற்பத்தியில் கூட்டிணைப்பு) மரபணுக்கள் செல்கிறது. அதே மரபணு கேசட் பீய் மரபணு மற்றும் RS2 இன் phage பகுதி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, இது சிப்பமிடுதலுக்கான குறியீடுகள், அதே போல் குரோமோசோம்களில் ஊடுருவும் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. ஜெனரேட்டர் ஜொட், ஏஸ் மற்றும் ortU ஆகியவை ஃபேஜெக்டை உருவாக்கும் காரணியாகும்.

Prophage மரபணுக்கள் VPIcp டிசிபி (நுண்ணிழைகள் குறியிடப்பட்ட பொருட்கள் (புரத TKPA)), மரபணுக்கள் toxT, toxR, செயல் (குடியேற்றம் மரபணுக்கள் இயக்கம் ஒரு கூடுதல் காரணி (ஒருங்கிணைப்பாக்க மற்றும் ட்ரான்ஸ்போசேஸ்)) செல்கிறது. டூக்ஸ்ஆர், டாக்ஸ் மற்றும் டோக்ஸ் டி ஆகிய மூன்று சீராக்கி மரபணுக்களால் வைரஸல் மரபணுக்களின் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஜீன்கள் படியெடுத்தலின் மட்டத்தில் coordinately இருந்தன மரபணுக்கள் ctxAB, டிசிபி மற்றும் பலர் உட்பட 20 க்கும் மேற்பட்ட நச்சுத்தன்மைகளின் அணுக்கருக்களில் நடவடிக்கை மாற்றுகிறார்கள். முக்கிய சீராக்கி மரபணு toxR மரபணு உள்ளது. அதன் சேதம் அல்லது இல்லாமை, CTX மற்றும் TCHA கொலராடோ நச்சு உற்பத்தியில் 100 க்கும் அதிகமான நேரத்தை அதிகரித்தல் அல்லது குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழியில், மிதமான மாற்றும் கட்டங்கள் மற்றும் பாக்டீரியாவின் மற்ற வகைகளால் உருவாகும் நோய்களின் தீவுகளில் தீங்கு விளைவிக்கும் மரபணுக்களின் ஒருங்கிணைந்த வெளிப்பாடு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இது V. கொலராடோ எட்டர் குரோமோசோமில் K139 இன்னொரு மென்பொருளாகும், ஆனால் அதன் மரபணு நன்கு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

இந்த மரபணு குரோமோசோமில் இடமளிக்கப்படுகிறது. எனவே, வி. கோலெராவின் வைலூசன் (நோய்க்கூறு) மற்றும் தொற்றுநோயானது 4 மரபணுக்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: ctxAB, tcp, toxR மற்றும் hap.

ஒரு சோளக்ரோனை உற்பத்தி செய்வதற்கு வி.கொல்லேஜின் திறனைக் கண்டறிய, பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

முயல்களில் உயிரியல் சோதனை. (. மேல் 2 வாரங்களுக்கு வயது) தசையூடான விப்ரியோ முயல்கள் பால் குடிக்கும் கைக்குழந்தை, அவர்கள் வழக்கமான காலரா நோய்க்குறி உருவாகலாம்: முயல் இன் வயிற்றுப் போக்கு, நீர் மற்றும் மரணம்.

பிசிஆர் ஐபிஎம் அல்லது இரத்தச் சிவப்பணுச் சிதைவு உயிர்ப்பற்ற நோயெதிர்ப்பு மூலம் நச்சு நேரடி கண்டறிதல் (choleragen Gmj அவர்கள் antitoxic ஆன்டிபாடிகள் சேர்த்து சிதைவு கொண்டாடுவதற்காக, எரித்ரோசைடுகளுக்கான பிணைப்பாக). இருப்பினும், நச்சுத்தன்மையை உற்பத்தி செய்வதற்கான திறனை மட்டும் கண்டறிவது இத்தகைய விகாரங்களின் தொற்றுநோயைத் தீர்மானிக்க போதுமானதல்ல. இதற்காக அது எதிர்பாராத நிகழ்ச்சி மரபணு இருப்பதை அடையாளம் அவசியம், அதனால் அது தொற்றுநோய் விகாரங்கள் மற்றும் toxigenic வி cholerae அனைத்து 4 மரபணுக்கள் பாத்தோஜெனிசிடி கண்டுபிடிக்கும் குறிப்பிட்ட கலங்களுக்கு பயன்படுத்தி பிசிஆர் வழியாக 01 மற்றும் 0139 serogroups வேறுபடுத்தி மிகவும் நம்பகமானது: ctxAB, டிசிபி, toxR மற்றும் எதிர்பாராத நிகழ்ச்சி.

Serogroups 01 அல்லது 0139 சேர்ந்த இல்லை வி cholerae திறனை, இடையிடையில் அல்லது குழு வயிற்றோட்டம் காரணமாக நோய் மனிதர்களில் தொடர்புடைய ஒன்று குடல்நச்சுகளை முன்னிலையில் முறைப்படி நாட்டுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது இருக்கலாம் எல்டி அல்லது எஸ்டி, தட்டச்சு ஐசோமிரேசுகள், அடினைலேட் அல்லது guanylate குழு சைக்ளேசு அமைப்பைத் தூண்டுவதில், முறையே, அல்லது ஜீன்கள் உள்ளதா மட்டுமே ctxAB, ஆனால் மரபணு மரபணு பற்றாக்குறை.

ஒதுக்கீடு வி cholerae ஏழாம் தொற்று போது வீரியத்தினை உடைய டிகிரி பல்வேறு விகாரங்கள்: கோபம் கொண்டிருக்கிற (வீரியத்தை), சற்று கோபம் கொண்டிருக்கிற (malovirulentnye) மற்றும் neholerogennye (nonvirulent). Neholerogennye வி cholerae, ஒரு விதி என்று, விழுங்கல் காலரா நோய் கண்டறியும் HDF (5) மூலம் lysed மற்றும் மனித நோய் ஏற்படுத்த கூடாது என்று உள்ளது சிவப்பணுச் சிதைவு ஏற்படுத்தும் நடவடிக்கை வெளிப்படுத்துகின்றன.

விழுங்கல் தட்டச்சு வி cholerae 01 (எல் தோர் உள்பட) எஸ் முகர்ஜி பின்னர் இவை ரஷ்யாவில் மற்ற phages பிற்சேர்க்கைகளைக் செய்யப்பட்டனர் phages பெட்டிகள், வழங்கப்பட்டன. இத்தகைய கட்டங்களின் தொகுப்பு (1-7), V. கோலெராவின் 0116 பாக்டீரியாக்களை வேறுபடுத்தி அறிய உதவுகிறது. கண்டறிவதற்கு toxigenic வி cholerae எல் தோர் nontoxigenic பதிலாக CCF நிறுவனத்தின்-3, இப்போது ரஷ்யாவில் விழுங்கல் CTX * (lysed toxigenic விப்ரியோ எல் தோர்) மற்றும் CTX "(lysed nontoxigenic cholerae எல் தோர்) தானே முன்வந்து 4-HDF மற்றும் HDF-5 அவரே ஆவார்.

[19], [20], [21],

காலரா நோய்க்காரணிகளின் எதிர்ப்பு

காலரா விப்ரியோக்கள் குறைந்த வெப்பநிலையில் நன்கு வாழ்கின்றன; பனிப்பொழிவில் 1 மாதம் வரை வைத்திருக்க முடியும்; கடல் நீரில் - 47 நாட்கள் வரை, ஆற்றில் -., 8 நாட்களில் இருந்து 3 மாதங்கள் புதிய மலம் - - பிற்பகல் 3 நாட்கள் 3-5 நாட்களில் இருந்து பல வாரங்கள், வேகவைத்த கனிம நீர் மண்ணிலும் சேமித்து க்கும் மேற்பட்ட 1 ஆண்டு. கொதிக்கும் பொருட்கள் (அரிசி, நூடுல்ஸ், இறைச்சி, தானியங்கள் முதலியன) 2-5 நாட்களுக்கு, மூல காய்கறிகளில் 2-4 நாட்கள், பழங்கள் மீது - 1-2 நாட்கள், பால் மற்றும் பால் பொருட்கள் - 5 நாட்கள்; குளிர் காலத்தில் சேமிக்கப்படும் போது, உயிர் காலம் 1-3 நாட்கள் அதிகரிக்கப்படுகிறது; ஒரு வாரம் - 2 நாட்கள், மற்றும் ஈரமான பொருள் மீது சேமித்து, excrements கொண்டு மாசுபட்ட துணி சலவை மீது. 80 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலை 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, 100 டிகிரி செல்சியஸ் நேரத்தில் - உடனடியாக; அமிலங்கள் மிகவும் உணர்திறன்; குளோராமைன் மற்றும் பிற கிருமிநாசினிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் 5-15 நிமிடங்கள் கழித்து இறக்கின்றன. அவர்கள் உலர்தல் மற்றும் நேரடி சூரிய ஒளி உணர்திறன், ஆனால் நன்றாக நீண்ட நேரம் பாதுகாக்கப்பட கூட திறந்த நீர் மற்றும் ஒரு கார pH மற்றும் 12 ° சி 10 மேலே ஒரு வெப்பநிலை கொண்ட கரிம பொருட்கள் நிறைந்த கழிவுநீரில் இருக்கும் பெருகுகின்றன குளோரின் அதிக உணர்திறன்: 30 நிமிடங்களுக்கு செயலில் குளோரின் 0.3-0.4 மி.கி / எல் தண்ணீரின் அளவு, காலரா விப்ரியோவில் இருந்து நம்பகமான கிருமி நீக்கம் ஏற்படுகிறது.

விப்ரியோ கோலெரெ என்ற இனங்கள் தொடர்பில்லாத மனிதர்களின் உயிர்வகைகளுக்கான நோய்க்கிருமிகள்

வி rarahaemolyticus, வி alginolyticus, வி vulnificus, வி fluvialis, வி fumissii, வி mimicus, வி: த ஜீனஸ் விப்ரியோ வி cholerae 25 க்கும் மேற்பட்ட இனங்கள், கூடுதலாக குறைந்தது பின்வரும் இது பொதுவாக மனிதர்களுக்கும் நோய் ஏற்படுத்தும் திறனுள்ள எட்டு வழங்குகிறது தால்செலா மற்றும் வி ஹொலிஸே. இந்த விப்ரியோக்கள் கடல்கள் மற்றும் நிலப்பகுதிகளில் வசிக்கின்றன. தொற்றுநோயானது கடல் தோற்றத்தின் உணவு அல்லது சாப்பிடுவதால் ஏற்படுகிறது. இது முடிந்தபின், காலரா மற்றும் அல்லாத காலரா விப்ரியோஸ் இரைப்பைக் குடல் அழற்சியை மட்டுமல்லாமல், காய்ச்சல் நோய்த்தாக்கலையும் ஏற்படுத்தும். இந்த திறன் வி parahaemolyticus, வி alginolyticus, வி mimicus, வி damsela மற்றும் வி vulnificus இருந்து, வி cholerae 01- மற்றும் 01 குழுக்களில் காணப்படுகிறது. அவர்கள் மென்மையான திசுக்களில் அழற்சியற்ற செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகின்றனர், அவை கடல் விலங்குகளின் ஷெல் மூலமாக அல்லது சேதமடைந்த கடல் நீரில் நேரடியாக தொடர்பு கொண்டு சேதமடைந்துள்ளன.

பட்டியலிடப்பட்ட நோய்க்கிருமி அல்லாத கோலெரா விப்ரியோஸ், வி Parahaemolyticus, வி Alginolyticus, V. Vulnificus மற்றும் V. Fluvialis மிக பெரிய நடைமுறை வட்டி உள்ளன.

வி parahaemolyticus - paragemolitichesky cholerae - முதல் மத்தி poluvysushennyh நுகர்வு காரணமாக உணவில் நச்சு பெருமளவு வெடித்த போது 1950-ல் ஜப்பான் பிரித்தெடுக்கப்பட்டது (இறப்பு விகிதம் 7.5% ஆக இருந்தது). விப்ரியோவின் இனப்பெருக்க முகவர் 1963 ஆம் ஆண்டில் ஆர். சாகசாகி அவர்களால் உருவாக்கப்பட்டது. அவர் 2 வகைகளாகப் பிரிக்கப்படும் விகாரங்கள்: வி Parahaemolyticus மற்றும் V. Alginolyticus ஆகியவற்றைப் பிரித்தார். இரண்டு இனங்கள் கடலோர கடல் நீர் மற்றும் அதன் குடிமக்கள் காணப்படுகின்றன, அவர்கள் ஹாலோஃபிள்கள் (கிரேக்கம் ஹால் - உப்பு); வழக்கமான விப்ரியோக்களைப் போலன்றி, ஹாலோஃபிளிக் ஊடகங்கள் NaCl இல்லாமல் ஊடகத்தில் வளரவில்லை, மேலும் அது உயர்ந்த செறிவில் நன்கு இனப்பெருக்கம் செய்யப்படுகிறது. ஹாலோஃபிளிக் விப்ரியோஸுக்குரிய இனங்கள், சுக்ரோஸை நொதித்தல், அசிடைல்மெதில் கார்பினோல் வடிவம், 10% NaCl உடன் பி.வி. உடன் பெருக்கப்படும். இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் இவற்றில் V. அலினோலிலிடிகஸ் உள்ளார்ந்தவை, ஆனால் வி. பரஹெமலிட்டிகஸில் இல்லை.

கசையிழை thermolabile எச் 2 மணி 120 ° C இல் சூடுபடுத்தப்படுகிறது மற்றும் O-எதிர்ச்செனியின் மேற்பரப்பு கே-எதிர்ச்செனியின் சூடு படுத்தி அழிக்கப்பட்ட போது சிதைவுறாத புட்டி ஆன்டிஜென்கள்: Paragemolitichesky cholerae எதிர்ச்செனிகளின் மூன்று வகையான உள்ளது. புதிதாக கலாச்சாரம் வி parahaemolyticus விப்ரியோ கண்டறிகிறார்கள் ஒத்திசைவுப்பொருளுக்குரிய ஓ-Sera இருந்து வாழ்க்கை பாதுகாக்க என்று ஒரு நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட கே-எதிர்ச்செனியின் வேண்டும். அனைத்து வகைகளில் H- ஆன்டிஜென்கள் ஒரே மாதிரியானவை, ஆனால் ஒற்றைட்ரிச் இன் H ஆன்டிஜென்கள் பெரிட்ரிச்ஸ் எச் அன்டிஜென்ஸிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. V. Parahaemolyticus இன் O- ஆன்டிஜெனின் மீது 14 சீரோகுளோப்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. Serogroups நேரத்திற்குள் vibrios கே-எதிர்ச்செனியின் குருதி பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர், மொத்த எண்ணிக்கை மட்டுமே அதன் விகாரங்கள் மனிதர்கள் சுரந்து தொடர்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது 61. ஆன்டிஜெனிக் திட்டம் வி parahaemolyticus உள்ளது.

V. Parahaemolyticus நோய்க்குறியீடு ஹீமோலிசைன் ஒருங்கிணைப்பதற்கான அதன் திறனுடன் தொடர்புடையது, இது ஒரு enterotoxic சொத்து உள்ளது. பிந்தையது கனகவா முறையைப் பயன்படுத்தி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அதன் சாராம்சமானது, மனித வி நோய்க்கான நோய்க்கிருமிகள், 7% NaCl கொண்ட இரத்த அஜலில் தெளிவான ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்தும். 5% NaCl க்கும் குறைவான இரத்தக் குழாயில், ஹீமோலிசிஸ் V. Parahaemolyticus பல வகைகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் 7% NaCl உடன் இரத்த அணுக்கள் மட்டுமே ஏரோபத்தோஜெனிக் பண்புகள் கொண்ட விகாரங்கள் ஆகும். ஜப்பனீஸ், கஸ்பியன், பிளாக் மற்றும் பிற கடல்களின் கடற்கரையில் Paragemolytic vibrio காணப்படுகிறது. இது உணவுக்குரிய நோய்கள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற நோய்களுக்கு காரணமாகிறது. V- பஹஹோமலிட்டிகஸ் (கடல் மீன், சிஸ்டர்ஸ், க்ஸ்டாசேசன்ஸ் போன்றவை) பாதிக்கப்பட்ட மூல அல்லது அரை மூலிகைப் பொருட்கள் சாப்பிடும் போது தொற்று ஏற்படுகிறது.

அல்லாத காலரா விப்ரியோ மனிதர்கள் மிகவும் நோய் மேலே எட்டு வகையான மத்தியில் முதல் Beneckea vulnificus போன்ற 1976 விவரித்துள்ளார், பின்னர் 1980-ல் விப்ரியோ vulnificus என்று மறுவகைப்படுத்தப்படுவார்கள் வி vulnificus உள்ளது. இது கடல் நீர் மற்றும் அதன் மக்களில் காணப்படுகிறது மற்றும் பல்வேறு மனித நோய்களின் காரணமாக உள்ளது. கடல் மற்றும் கிளினிக் தோற்றம் ஆகியவற்றின் Vulnificus வின் விகாரங்கள் ஒன்று அல்லது மற்றொன்றிலிருந்து பினாட்டோபலி அல்லது மரபு ரீதியாக வேறுபடுவதில்லை.

வி vulnificus வேகமாக முற்போக்கான மற்றும் திசு நசிவு தொடர்ந்து கட்டி வழியேற்படுத்தியது கொண்டு காயம் தொற்று, காய்ச்சல், குளிர், மற்றும் சில நேரங்களில் கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்து, சில சந்தர்ப்பங்களில் ஊனம் தேவைப்படுகிறது.

V. வுல்னிஃபிகஸ் எக்ஸோடாக்சின் உற்பத்தி செய்யும் திறன் உள்ளது. விலங்கு பரிசோதனையில், இது ஏற்படுவதால், எடிமா மற்றும் திசு நக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் கடுமையான உள்ளூர் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக ஒரு மரண விளைவு ஏற்படுகிறது. நோயின் நோய்க்குறியலில் எக்ஸோடாக்சின் பங்கு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

காயங்களைத் தவிர்த்து, V. வுல்னிஃபிகஸ் கடல்நீரில் மூழ்கிய பின்னர் மூழ்கியுள்ள மக்களிடமிருந்தும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியிலும் பெண்களுக்கு நிமோனியாவை ஏற்படுத்தும். V. வுல்னிஃபிகஸால் ஏற்படக்கூடிய தொற்றுநோய்களின் மிகவும் கடுமையான வடிவம், மூல சிப்பிகள் (பிற கடல் விலங்குகளால்) நுகர்வுடன் தொடர்புடைய முதன்மை செப்ட்டிக்ஸிமியாவாகும். இந்த நோய் மிகவும் விரைவாக உருவாகிறது: நோயாளிக்கு நோய், காய்ச்சல், குளிர்விப்பு மற்றும் புணர்ச்சி, கடுமையான ஹைபோடென்ஷன், இது மரணத்தின் பிரதான காரணமாகும் (இது சுமார் 50%).

வி இரைப்பைக் குடல் அழற்சி காரணமாக முகவரை 1981 இல் கூறப்பட்டுவிட்டதால் முதல் முறையாக அது arginindi hydrolase வேண்டும் என்று அல்லாத காலரா விப்ரியோ நோய்க்கிருமிகள், ஆனால் netornitin- மற்றும் லைசின் டிகார்போக்ஸிலேஸால் (வி fluvialis, வி furnissii, வி damsela, டி ஒரு துணைக்குழுவிற்கு சொந்தமானது fluvialis. ஈ ஏரோமொனஸின் ஒத்த தன்மை போன்றவை). வி fluvialis - வன்முறை வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, காய்ச்சல் மற்றும் வலுவான அல்லது மிதமான நீர்ப்போக்கு சேர்ந்து அவை இரப்பை அடிக்கடி முகவரை. நோய்த்தாக்குதலின் முக்கிய காரணி எர்டோடாக்சின் ஆகும்.

காலரா நோய் தொற்று நோய்

தொற்றுநோய்க்கான பிரதான ஆதாரம் ஒரு நபர் மட்டுமே - காலரா அல்லது ஒரு விப்ரியோ கேரியரைக் கொண்ட நோயாளி, அதே போல் அசுத்தமான நீர். இயற்கையில் எந்த விலங்குகளும் காலரா இல்லை. நோய்த்தொற்றின் முறை ஃபால்-வாய்வழி. தொற்று நோய்கள்: ஒரு) முக்கிய - குடி, குளியல் மற்றும் வீட்டுத் தேவைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் தண்ணீரின் வழியாக; பி) தொடர்பு வீட்டு மற்றும் சி) உணவு மூலம். அனைத்து முக்கிய தொற்றுநோய்கள் மற்றும் காலரா தொற்று நோய்கள் நீர் சம்பந்தப்பட்டவை. காலரா விப்ரியோக்கள் மனித உடலில் மற்றும் திறந்த நீர் உடல்கள் சில சுற்றுச்சூழல்களில் இருவரும் தங்கள் மக்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தும் அத்தகைய தகவல்தொடர்பு வழிமுறைகளை கொண்டிருக்கின்றன. மிகுந்த வயிற்றுப்போக்கு, நான்கு குழுக்களாக பாக்டீரியா மூலம் குடல் அழிப்பு விளைவாக, விப்ரியோ ஏற்படும் மற்றும் சூழலில் கிருமியினால் பரந்த பரவலுக்கான பங்களிக்கிறது இது குறிப்பாக கழிவுநீரில் அவர்கள் எங்கே கொட்டப்பட்டனர் நீர்நிலைகளில் உள்ள. ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையில் காலரா நுண்ணுயிரி பிரித்தெடுக்கப்பட்டவைகளிலும் நபர் - 1 மில்லி மலம் vibriocarrier 000 டோஸ் பாதிக்கும்போது 1 மில்லி உள்ள 100-100 vibrios ஒதுக்கீடு 1 பில்லியன் 100 மில்லியன் சுமார் 1 மில்லியன் vibrios உள்ளது. ஆரோக்கியமான கேரியரில் காலரா விப்ரியோ ஒதுக்கீட்டின் கால அளவு 7 முதல் 42 நாட்கள் மற்றும் 7-10 நாட்களுக்குள் மீட்டெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் இருந்து வருகிறது. நீண்ட வெளியீடு மிகவும் அரிதாக உள்ளது.

காலராவின் தன்மை, அதன் பின்னர், ஒரு விதியாக, நீண்டகால கேரியர் இல்லை மற்றும் உறுதியான உறுப்புக்களும் உருவாக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், கரிம பொருட்கள், சவர்க்காரம் மற்றும் அட்டவணை உப்பு ஒரு பெரிய தொகை கொண்ட நீர்நிலைகளில் கழிவுநீரின் கலப்படம் தொடர்பாக, மேலே குறிப்பிட்டுள்ள, நீண்ட அவர்களை கோடை விப்ரியோ நாடுகள் மட்டும் அல்லாமல் பிழைத்த, ஆனால் கூட பெருக்கமடைவதன்.

நோய் விபரவியல் முக்கியத்துவம் nontoxigenic மற்றும் toxigenic போன்ற விப்ரியோ 01 குழு, தொடர்ந்து பண்பாடற்ற வடிவங்கள் போன்ற பல்வேறு நீரியல் சூழலமைப்புகளை பராமரிக்கப்படும் முடியும் என்று உண்மை. பல்வேறு தேக்கங்களில் VCT ஜீன்கள் uncultivable வடிவங்கள் வி chokrae தொற்றுநோயைப்போல் CIS இன் பல எதிர்மறை நுண்ணுயிரியல் ஆராய்ச்சி பாலிமரேஸ் உதவியுடன் காணப்படவில்லை.

விப்ரியோ எல் தோர் பகுதியில் காணப்படும் குவியங்கள் இந்தோனேஷியா, இந்த குற்றவாளி ஏழாம் தொற்று தொடர்புடையன என்பது வெளியே வழி விடுதலை பெற்ற நாடாக கையகப்படுத்திய பிறகு வெளியுலகு உடனான இந்தோனேஷியா பொருளாதார உறவுகளை விரிவாக்கம் நம்பப்படுகிறது, குறிப்பாக அதன் இரண்டாவது அலை தொற்றுவியாதியின் காலம் மற்றும் மின்னல் வேக வளர்ச்சி, ஒரு தீர்மானகரமான செல்வாக்கு ஆசியா, ஆபிரிக்கா மற்றும் அமெரிக்கா நாடுகளில் காலரா மற்றும் பல்வேறு சமூக எழுச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் குறைபாடு இருந்தது.

நோய் காலரா ஏற்பட்டால் முன்னணியில் இருந்த உட்பட சிக்கலான எதிர்ப்பு நிகழ்வுகள், நடத்தப்பட்ட தீர்மானகரமான கடுமையான மற்றும் இயல்பற்ற வடிவம் மற்றும் ஆரோக்கியமான vibriocarrier நோயாளிகளுக்கு சுறுசுறுப்பாக ஆரம்ப கண்டறிதல் மற்றும் தனிமை (மருத்துவமனையில், சிகிச்சை கடினம்); தொற்று பரவுவதற்கான சாத்தியமான வழிகளைக் கட்டுப்படுத்த நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன; சிறப்பு கவனம் நீர் வழங்கல் (குடிநீர் குளோனிங்), உணவு நிறுவனங்கள், குழந்தைகள் அமைப்புகள், பொது இடங்களில் சுகாதார மற்றும் சுகாதார ஆட்சிக்கு கடைபிடிக்கப்படுகிறது; பாக்டீரியா, திறந்த நீர்த்தேக்கங்கள், மக்கள் தொற்று நோய் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றில் கடுமையான கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[22], [23], [24], [25], [26],

காலராவின் அறிகுறிகள்

காலராவுடன் காப்பீட்டு காலம் சில மணிநேரங்கள் முதல் 6 நாட்கள் வரையிலும், பெரும்பாலும் 2-3 நாட்களிலும் மாறுபடும். ஒருமுறை சிறு குடல் புழையின் ஒரு, இயக்கம் மற்றும் வேதத்தூண்டல் இழப்பில் விப்ரியோ மியூகோசல் சளி அனுப்பப்படும். Neuraminidase, mucinases, நொதிப்புகள், lecithinase, சளி உள்ள பொருட்கள் அழிக்க மற்றும் தோலிழமத்துக்குரிய செல்களுக்கு vibrios முன்னேற்றத்தில் எளிதாக்கும் இது: therethrough vibrios நொதிகள் பல தயாரிக்க ஊடுருவுவதற்கு. ஒட்டற்பண்பினால் vibrios glycocalyx தோலிழமம் மற்றும் தம்ப சிறுகுடலின் நுண்விரலி குடியேற்றநிலைக்கு வேகமாக பெருக்கமடையச் தொடங்க (பார்க்க. கலோனல் இன்க், படம். 101.2) மற்றும் ஒரே நேரத்தில், புற நச்சு நச்சு ஒரு பெரிய தொகை உருவாக்க இணைக்கவும். குலோச்சிக் மூலக்கூறுகள் மோனோசியோகோகிளிலியோசைடு ஜிணி! அவர்கள் அடினைலேட் சைக்ளேசு அமைப்பு செயல்படுத்த எங்கே, மற்றும் திரட்டப்பட்ட கேம்ப்பானது காலரா வயிற்றுப் போக்கு, நீர் மற்றும் உப்பு அகற்றல் உயிரினம் வழிவகுக்கும் என்டிரோசைட்களின் திரவம் எதிரயனிகள் நேர்மின்துகள்கள், நா, HCO, கே.எல், க்ளோரின், இன் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் ஏற்படுத்துகிறது செல் சவ்வு, ஊடுருவுகின்றன. மூன்று வகையான நோய்கள் உள்ளன:

• ஒரு சில மணிநேரங்களில் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு வன்முறை, கடுமையான நீரிழிவு வயிற்றுப்போக்கு நோய்;
• குறைவான கடுமையான போக்கு, அல்லது நீரிழிவு இல்லாமல் வயிற்றுப்போக்கு;
• நோய்க்கான அறிகுறிகள் (விப்ரியோ-சுமந்து செல்லும்).

கடுமையான காலரா நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கு வேண்டும் ஆண்டில், மல மல தண்ணீரால் எடுத்து, அதிகமாக ஆகிறது, அடிக்கடி ஆகிறது, மல வாசனை இழக்க மற்றும் congee போல் (கலங்கலான திரவ அதை சளி மற்றும் தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள் எச்சங்கள் மிதக்கும்). பின்னர் ஒரு பலவீனமாக்கும் வாந்தி, குடல் முதல் உள்ளடக்கங்களை இணைகிறது, பின்னர் வாந்தியால் அரிசி குழம்பு வடிவங்களைக் கொள்கின்றன. நோயாளியின் வெப்பநிலை விதிமுறைக்கு கீழே விழுகிறது, தோல் சியோனிடிக் ஆனது, சுருக்கமாகவும் குளிர்ச்சியாகவும் உள்ளது - காலரா algid. இதன் விளைவாக, உடல் வறட்சி இரத்த தடித்தல் ஏற்படுகிறது, சயானோஸிஸ், ஆக்சிஜன் பட்டினி, வியத்தகு பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரக செயல்பாடு உருவாகிறது, வலிப்பு உள்ளன, நோயாளி உணர்வு இழந்து மரணம் ஏற்படுகிறது. வளர்ந்த நாடுகளில் 1.5% வளர்ந்த நாடுகளில் 50% வரை ஏழாவது தொற்றுநோய் காலராவிலிருந்து இறப்பு மாறுபடுகிறது.

பிந்தைய தொற்று நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வலுவானது, நீடித்தது, மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்கள் அரிதானவை. ஆன்டிபாடிகள் (ஆன்டிடிக்ரோயின்கள் ஆன்டிமைக்ரோபியல் ஆன்டிபாடிகள் விட நீண்ட காலம் நீடிக்கின்றன), நோய் எதிர்ப்பு நினைவகம் மற்றும் ஃபாகோசைட்கள் ஆகியவற்றின் காரணமாக நோய் தடுப்பு மற்றும் ஆன்டிமைக்ரோபியலாகும்.

காலராவின் ஆய்வக பகுப்பாய்வு

காலராவைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய மற்றும் தீர்க்கமான வழி நுண்ணுயிரி ஆகும். நோயாளியின் ஆராய்ச்சிக்கான பொருட்கள் குடல் இயக்கங்கள் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை; விப்ரியோ-சுமந்து, வினையூக்கத்தை ஆராய்வது; காலரா இறந்த நபர்களில், சிறு குடல் மற்றும் பித்தப்பைப் பிரிவின் ஒரு பிரிவானது பரிசோதனைக்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது; சுற்றுச்சூழலின் பொருள்களிலிருந்து, திறந்த நீர்த்தேக்கங்கள் மற்றும் கழிவுகள் ஆகியவற்றிலிருந்து தண்ணீர் அடிக்கடி ஆராயப்படுகிறது.

ஒரு நுண்ணுயிர் ஆய்வு நடத்தும்போது, பின்வரும் மூன்று நிபந்தனைகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும்:

• விரைவில் நோயாளி இருந்து பொருள் விதைக்க முடியும் (காலரா vibrio ஒரு குறுகிய காலத்தில் வெளியேற்றத்தில் தொடர்ந்து);
• பொருட்கள் எடுக்கப்பட்ட உணவுகள் இரசாயணப் பொருட்களால் சிதைக்கப்படக்கூடாது மற்றும் காலரா விப்ரியோ அவர்களுக்கு மிகுந்த உணர்திறன் இருப்பதால், அதன் தடயங்கள் இருக்கக்கூடாது;
• மற்றவர்களின் மாசுபாடு மற்றும் மாசுபாடு ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்.

கார ஐபிஏ அல்லது எந்த தேர்தல் சூழல் (சிறந்த TCBS) அதே நேரத்தில் பிக்சலில் விதைப்பு: கலாச்சாரத்தின் தனிமை திட்டத்தின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 6 மணி சோதனை படம் எம்.எஃப் உருவாக்கப்பட்டது, மற்றும் தேவைப்பட்டால் பிறகு, இரண்டாவது துணைப்பண்பாட்டு எம்.எஃப் (இந்த வழக்கில் விப்ரியோ தடுப்பூசியாக 10% அதிகரிக்கிறது) வசூலிக்கப்படும். சட்டப்படியும் உடன் கார ஐபிஏ மீது Reseeding வேண்டாம். சந்தேகத்திற்கிடமான காலனிகளில் (கண்ணாடி வெளிப்படையான) இது உருவ, கலாச்சார, உயிர்வேதியியல் பண்புகள், இயக்கம் அடையாளம் காணப்பட்டார் ஒரு தூய கலாச்சாரம் பெறுவதற்கு subcultured, இறுதியாக கண்டறியும் கண்டறிகிறார்கள் Sera O-, OR-, இனாபா மற்றும் ஓகாவா மற்றும் phages (HDF) உடன் tipiruyut. அவர்களில் துரித அறுதியிடல் சிறந்த பல்வேறு வகைகளில் ஒளிர்வு-சீரம் முறையாகும். அது விப்ரியோ 1.5-2 மணி நேரம் (அல்லது 1% எம்.எஃப், அதில் ஒன்றில் கொண்ட இரு குழாய்கள் ஆரம்பக்கட்ட வளர்ப்பு பிறகு விப்ரியோ விழுங்கல் சேர்க்கப்படுவது) பொருள் நேரடியாக கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. விப்ரியோ Nizhegorodskiy IEM ஒரு கிட் விரைவான கண்டறிதல் பொறுத்தவரை காகித காட்டி வட்டு, ஜீனஸ் விப்ரியோ பிரசவம் Aeromon உறுப்பினர்கள் வேறுபடுத்தி அனுமதிக்கும் 13 உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் (ஆக்சிடஸ், இன்டோல், யூரியாக்களில், லாக்டோஸ், குளுக்கோஸ், சுக்ரோஸ், மனோஸ், அரபினோசு, மானிடோல், இனோஸிடால், அர்ஜினைன், ஒர்னிதைன் லைசின்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ள Plesiomonas, சூடோமோனாஸ், Comamonas, மற்றும் குடும்ப எண்டீரோபாக்டீரியாசே இருந்து. மலம் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் பொருட்களில் விப்ரியோ விரைவான கண்டுபிடிக்கும் TPHA ஆன்டிபாடி diagnosticum பயன்படுத்த முடியும். விப்ரியோ uncultivable வடிவங்கள் அடையாளம் பொருட்டு பாலிமரேஸ் மட்டுமே ஒரு முறை சுற்றுச்சூழல் பொருட்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வி. கோலெரா ஒல்-குழு அல்ல, அவை மற்ற சீரோகுழாய்களின் பொருத்தமான ஒருங்கிணைந்த செராவுடன் தட்டச்சு செய்யப்பட வேண்டும். வி நோயாளியின் வயிற்றுப்பகுதியிலிருந்து (காலரா-போன்றவை) வி.கொலரே ஒல் குழுவின் வழக்கில், ஒல்-குழுவில் அல்லாமல், அதே எதிர்ப்பாக்குதல் நடவடிக்கைகளுக்குத் தேவை. தேவைப்பட்டால், பிசிஆரின் உதவியுடன் இந்த மரபணுக்கள் நோய்க்கிருமி மரபணுக்கள் ctxAB, tcp, toxR மற்றும் hap ஆகியன இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

காலராவின் சேராஜிகல் நோயறிதல் ஒரு துணை பாத்திரத்தைக் கொண்டுள்ளது. Vibriocidal ஆன்டிபாடி செறிவும் உறுதி அல்லது நச்சுமுறி (ஆன்டிபாடிகள் என்சைம் இம்முனோஸ்ஸே அல்லது immunofluorescent உத்திகளால் தீர்மானிக்கப்படுவதன் கோபம் கொண்டிருக்கிற வரை) - இந்த நோக்கம், கண்டறிகிறார்கள், மாறாக பயன்படுத்தப்படலாம்.

அல்லாத காலரா நோய்க்கிருமி விப்ரியோஸ் ஆய்வக பகுப்பாய்வு

நோய் அல்லாத காலரா vibrios ஏற்படும் நோய்கள் கண்டறிவதற்காக அடிப்படை வழிமுறையானது வருகிறது TCBS, மேக்கொன்கீ மற்றும் பலர். பேரினம் விப்ரியோ தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கலாச்சாரம் சார்புகளும் போன்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊடகத்தைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது இந்த இனத்தில் பாக்டீரியா முக்கிய அம்சங்கள் அடிப்படையாக கொண்டவை நுண்ணுயிரியல் உள்ளது.

காலராவின் சிகிச்சை

காலரா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது முக்கியமாக நீரிழப்பு மற்றும் சாதாரண நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மறுசீரமைக்க வேண்டும். இந்த முடிவுக்கு, உப்பு தீர்வுகளை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்வரும் கலவை உதாரணமாக: NaCl - 3.5; NaHC03 - 2.5; KC1 - 1.5 மற்றும் குளுக்கோஸ் - 1 லிட்டர் தண்ணீரில் 20.0 கிராம். பகுத்தறிவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சையுடன் இணைந்து இத்தகைய நோயெதிர்ப்பு அடிப்படையிலான சிகிச்சையானது காலரா வரை 1% அல்லது அதற்கு குறைவாக இறப்பு விகிதத்தை குறைக்க அனுமதிக்கிறது.

காலராவின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு

செயற்கை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்க, காலராவிற்கு எதிரான தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்பட்டது , இனாபா மற்றும் ஒகவாவின் கொல்லப்பட்ட விகாரங்கள் உட்பட; தோலடி நிர்வாகம் மற்றும் குறுக்கு பாதுகாப்பை போன்ற டெட்டனஸ் toxoid எதிரியாக்கி மற்றும் உடலுக்குரிய செரோடைப் இனாபா மற்றும் ஓகாவா கொண்ட இரைப்பக்குடல் தடத்தில் இரசாயன இரட்டைத் தொகுப்பின் தடுப்பூசி, க்கான choleragen-toxoid வடிவமைக்கப்படவில்லை. எனினும், postvaccinal தடுப்பு கால அளவு 6-8 மாதங்கள் இல்லை, எனவே தடுப்பூசிகள் மட்டுமே தொற்று அறிகுறிகள் மீது மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. காலராவின், ஆண்டிபயாடிக் நோய்க்குறி, குறிப்பாக டெட்ராசைக்ளியில், காலரா விப்ரியோ அதிக உணர்திறன் காண்பிப்பது மிகவும் நல்லது என்பதை நிரூபித்துள்ளது. அதே நோக்கத்திற்காக, வி. கொலோராவுக்கு எதிரான மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.