கோரினேபாக்டீரியம்

டிப்தீரியா என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது முக்கியமாக குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, இது டிப்தீரியா நச்சுத்தன்மையுடன் உடலின் ஆழமான போதை மற்றும் நோய்க்கிருமியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் இடத்தில் சிறப்பியல்பு ஃபைப்ரினஸ் வீக்கமாக வெளிப்படுகிறது. இந்த நோயின் பெயர் கிரேக்க வார்த்தையான டிப்தீராவிலிருந்து வந்தது - தோல், படம், ஏனெனில் நோய்க்கிருமியின் இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடத்தில் அடர்த்தியான, சாம்பல்-வெள்ளை படம் உருவாகிறது.

டிப்தீரியாவின் காரணகர்த்தாவான கோரினேபாக்டீரியம் டிப்தீரியா - முதன்முதலில் 1883 ஆம் ஆண்டு ஈ. க்ளெப்ஸால் படத்தின் பிரிவுகளில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, மேலும் 1884 ஆம் ஆண்டு எஃப். லெஃப்லரால் தூய வளர்ப்பில் பெறப்பட்டது. 1888 ஆம் ஆண்டு, ஈ. ரூக்ஸ் மற்றும் ஏ. யெர்சின் ஆகியோர் டிப்தீரியாவின் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் எக்சோடாக்சின் உற்பத்தி செய்யும் திறனைக் கண்டுபிடித்தனர். 1892 ஆம் ஆண்டு ஈ. பெஹ்ரிங் என்பவரால் நச்சு எதிர்ப்பு சீரம் உற்பத்தி செய்யப்பட்டதும், டிப்தீரியா சிகிச்சைக்காக 1894 முதல் அதன் பயன்பாடும் இறப்பைக் கணிசமாகக் குறைத்தது. ஜி. ரேயனால் டிப்தீரியா அனடாக்சின் பெறுவதற்கான ஒரு முறையை உருவாக்குவது தொடர்பாக 1923 ஆம் ஆண்டுக்குப் பிறகு இந்த நோய்க்கு எதிரான வெற்றிகரமான தாக்குதல் தொடங்கியது.

டிப்தீரியாவின் காரணகர்த்தா கோரினேபாக்டீரியம் (வகுப்பு ஆக்டினோபாக்டீரியா) இனத்தைச் சேர்ந்தது. உருவவியல் ரீதியாக, செல்கள் கிளப் வடிவமாகவும் முனைகளில் தடிமனாகவும் (கிரேக்க கோரினே - கிளப்), கிளைகளை உருவாக்குகின்றன, குறிப்பாக பழைய கலாச்சாரங்களில், மற்றும் சிறுமணி சேர்க்கைகளைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கோரினேபாக்டீரியம் இனத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான இனங்கள் உள்ளன, அவை மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

• கோரினேபாக்டீரியாக்கள் மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் அவற்றுக்கு நோய்க்கிருமிகளாகும்.
• தாவரங்களுக்கு நோய்க்கிருமியாக இருக்கும் கோரினேபாக்டீரியா.
• நோய்க்கிருமி அல்லாத கோரினேபாக்டீரியா. கோரினேபாக்டீரியாவின் பல இனங்கள் தோல், குரல்வளை, நாசோபார்னக்ஸ், கண்கள், சுவாசக்குழாய், சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளில் சாதாரணமாக வாழ்கின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கோரினேபாக்டீரியாவின் உருவவியல்

C. டிப்தீரியாக்கள் நேராக அல்லது சற்று வளைந்த அசைவற்ற தண்டுகள், 1.0-8.0 μm நீளமும் 0.3-0.8 μm விட்டமும் கொண்டவை; அவை வித்திகளையோ அல்லது காப்ஸ்யூல்களையோ உருவாக்குவதில்லை. அவை பெரும்பாலும் ஒன்று அல்லது இரண்டு முனைகளிலும் வீக்கங்களைக் கொண்டிருக்கும், மேலும் பெரும்பாலும் மெட்டாக்ரோமாடிக் துகள்களைக் கொண்டிருக்கும் - வால்யூட்டின் தானியங்கள் (பாலிமெட்டாபாஸ்பேட்கள்), அவை மெத்திலீன் நீலத்தால் கறை படிந்தால் நீல-ஊதா நிறத்தைப் பெறுகின்றன. அவற்றைக் கண்டறிவதற்கு ஒரு சிறப்பு நெய்சர் சாயமிடும் முறை முன்மொழியப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், தண்டுகள் வைக்கோல்-மஞ்சள் நிறத்தில் இருக்கும், மேலும் வால்யூட்டின் தானியங்கள் அடர் பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கும், மேலும் அவை பொதுவாக துருவங்களில் அமைந்துள்ளன. கோரினேபாக்டீரியம் டிப்தீரியா அனிலின் சாயங்களுடன் நன்றாக கறை படிகிறது, கிராம்-பாசிட்டிவ் ஆகும், ஆனால் பழைய கலாச்சாரங்களில் இது பெரும்பாலும் நிறமாற்றம் அடைந்து கிராமின் படி எதிர்மறை கறையைக் கொண்டுள்ளது. இது உச்சரிக்கப்படும் பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக பழைய கலாச்சாரங்களிலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செல்வாக்கின் கீழும். டிஎன்ஏவில் G + C உள்ளடக்கம் சுமார் 60 மோல்% ஆகும்.

கோரினேபாக்டீரியாவின் உயிர்வேதியியல் பண்புகள்

டிப்தீரியா பேசிலஸ் ஒரு ஏரோப் அல்லது ஃபேகல்டேட்டிவ் அனேரோப் ஆகும், வளர்ச்சிக்கு உகந்த வெப்பநிலை 35-37 °C (வளர்ச்சி வரம்புகள் 15-40 °C), உகந்த pH 7.6-7.8 ஆகும். இது ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களுக்கு மிகவும் தேவையில்லாதது, ஆனால் சீரம் அல்லது இரத்தம் கொண்ட ஊடகங்களில் சிறப்பாக வளரும். சுருண்ட சீரம் ரூக்ஸ் அல்லது லோஃப்லர் ஊடகங்கள் டிப்தீரியா பாக்டீரியாவிற்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை, அவற்றின் வளர்ச்சி 8-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குவிந்த காலனிகளின் வடிவத்தில் ஒரு ஊசிமுனைத் தலை அளவு, சாம்பல்-வெள்ளை அல்லது மஞ்சள்-கிரீம் நிறத்தில் தோன்றும். அவற்றின் மேற்பரப்பு மென்மையானது அல்லது சற்று துகள்கள் கொண்டது, சுற்றளவில் காலனிகள் மையத்தை விட ஓரளவு வெளிப்படையானவை. காலனிகள் ஒன்றிணைவதில்லை, இதன் விளைவாக கலாச்சாரம் ஷாக்ரீன் தோலின் தோற்றத்தைப் பெறுகிறது. குழம்பில், வளர்ச்சி சீரான கொந்தளிப்பாக வெளிப்படுகிறது, அல்லது குழம்பு வெளிப்படையானதாக இருக்கும், மேலும் அதன் மேற்பரப்பில் ஒரு மென்மையான படம் உருவாகிறது, இது படிப்படியாக தடிமனாகி, நொறுங்கி, கீழே செதில்களாக குடியேறுகிறது.

டிப்தீரியா பாக்டீரியாவின் ஒரு அம்சம், இரத்தம் மற்றும் சீரம் ஊடகங்களில் பொட்டாசியம் டெல்லூரைட்டின் செறிவுகளைக் கொண்டிருப்பது, அவை மற்ற வகை பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சியை அடக்குகின்றன. இது சி. டிப்தீரியா பொட்டாசியம் டெல்லூரைட்டை உலோக டெல்லூரியமாகக் குறைப்பதால் ஏற்படுகிறது, இது நுண்ணுயிர் செல்களில் படிந்து, காலனிகளுக்கு ஒரு சிறப்பியல்பு அடர் சாம்பல் அல்லது கருப்பு நிறத்தை அளிக்கிறது. இத்தகைய ஊடகங்களைப் பயன்படுத்துவது டிப்தீரியா பாக்டீரியா விதைப்பு சதவீதத்தை அதிகரிக்கிறது.

கோரினேபாக்டீரியம் டிப்தீரியா குளுக்கோஸ், மால்டோஸ், கேலக்டோஸ் ஆகியவற்றை நொதிக்க வைக்கிறது, வாயு இல்லாமல் அமிலத்தை உருவாக்குகிறது, ஆனால் (ஒரு விதியாக) சுக்ரோஸை நொதிக்கவில்லை, சிஸ்டினேஸைக் கொண்டுள்ளது, யூரியாஸைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் இந்தோலை உருவாக்குவதில்லை. இந்த குணாதிசயங்களின்படி, அவை பெரும்பாலும் கண்ணின் சளி சவ்வு (கோரினேபாக்டீரியம் ஜெரோசஸ்) மற்றும் நாசோபார்னக்ஸ் (கோரினேபாக்டீரியம் சைடோடிஃப்தெரிடிகம்) ஆகியவற்றில் காணப்படும் கோரினேஃபார்ம் பாக்டீரியாக்களிலிருந்து (டிஃப்தெராய்டுகள்) மற்றும் பிற டிஃப்தெராய்டுகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.

இயற்கையில், டிப்தீரியா பேசிலஸின் மூன்று முக்கிய வகைகள் (பயோடைப்கள்) உள்ளன: கிராவிஸ், இன்டர்மெடின்ஸ் மற்றும் மைடிஸ். அவை உருவவியல், கலாச்சார, உயிர்வேதியியல் மற்றும் பிற பண்புகளில் வேறுபடுகின்றன.

டிப்தீரியா பாக்டீரியாவை பயோடைப்களாகப் பிரிப்பது, நோயாளிகளில் டிப்தீரியாவின் வடிவங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அவை அதிக அதிர்வெண்ணுடன் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. கிராவிஸ் வகை பெரும்பாலும் கடுமையான டிப்தீரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் குழு வெடிப்புகளை ஏற்படுத்துகிறது. மைடிஸ் வகை நோயின் லேசான மற்றும் அவ்வப்போது ஏற்படும் நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் இடைநிலை வகை அவற்றுக்கிடையே ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது. மைடிஸ் பயோடைப்புக்கு முன்னர் கூறப்பட்ட கோரினேபாக்டீரியம் பெல்ஃபாண்டி, ஒரு சுயாதீனமான, நான்காவது, பயோடைப்பாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கிராவிஸ் மற்றும் மைடிஸ் பயோடைப்புகளிலிருந்து அதன் முக்கிய வேறுபாடு நைட்ரேட்டுகளை நைட்ரைட்டுகளாகக் குறைக்கும் திறன் ஆகும். கோரினேபாக்டீரியம் பெல்ஃபாண்டி விகாரங்கள் உச்சரிக்கப்படும் பிசின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் நச்சுத்தன்மை மற்றும் நச்சுத்தன்மையற்ற வகைகள் இரண்டும் அவற்றில் காணப்படுகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

கோரினேபாக்டீரியாவின் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு

கோரினேபாக்டீரியம் மிகவும் பன்முகத்தன்மை கொண்டது மற்றும் மொசைக் தன்மை கொண்டது. மூன்று வகையான டிப்தீரியா நோய்க்கிருமிகளிலும் பல டஜன் சோமாடிக் ஆன்டிஜென்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, அதன்படி அவை செரோடைப்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. ரஷ்யாவில், ஒரு செரோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது, அதன்படி டிப்தீரியா பாக்டீரியாவின் 11 செரோடைப்கள் வேறுபடுகின்றன, அவற்றில் 7 முக்கிய (1-7) மற்றும் 4 கூடுதல், அரிதாகவே காணப்படும் செரோடைப்கள் (8-11). ஆறு செரோடைப்கள் (1, 2, 3, 4, 5, 7) கிராவிஸ் வகையைச் சேர்ந்தவை, மேலும் ஐந்து (6,8,9,10,11) மைடிஸ் வகையைச் சேர்ந்தவை. செரோடைப்பிங் முறையின் ஒரு குறைபாடு என்னவென்றால், பல விகாரங்கள், குறிப்பாக நச்சுத்தன்மையற்றவை, தன்னிச்சையான திரட்டுதல் அல்லது பாலிஅக்ளூட்டினபிலிட்டியைக் கொண்டுள்ளன.

[ 11 ]

கோரினேபாக்டீரியம் டிப்தீரியாவின் பேஜ் வகைப்பாடு

டிப்தீரியா பாக்டீரியாவை வேறுபடுத்துவதற்கு பல்வேறு பேஜ் டைப்பிங் திட்டங்கள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. எம்.டி. கிரிலோவாவின் திட்டத்தின்படி, 9 பேஜ்களின் (A, B, C, D, F, G, H, I, K) தொகுப்பைப் பயன்படுத்தி, கிராவிஸ் வகையின் பெரும்பாலான நச்சுத்தன்மை மற்றும் நச்சுத்தன்மையற்ற விகாரங்களை தட்டச்சு செய்ய முடியும். குறிப்பிட்ட பேஜ்களுக்கான உணர்திறன், அத்துடன் கலாச்சார, ஆன்டிஜெனிக் பண்புகள் மற்றும் கோரிசின்களை (பாக்டீரிசைடு புரதங்கள்) ஒருங்கிணைக்கும் திறன் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, எம்.டி. கிரிலோவா கிராவிஸ் வகையின் கோரினேபாக்டீரியாவின் 3 சுயாதீன குழுக்களை (I-III) அடையாளம் கண்டார். அவை ஒவ்வொன்றிலும் நச்சுத்தன்மையின் துணைக்குழுக்கள் மற்றும் டிப்தீரியா நோய்க்கிருமிகளின் நச்சுத்தன்மையற்ற ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளது.

கோரினேபாக்டீரியம் எதிர்ப்பு

கோரினேபாக்டீரியம் டிப்தீரியா குறைந்த வெப்பநிலைக்கு அதிக எதிர்ப்பைக் காட்டுகிறது, ஆனால் அதிக வெப்பநிலையில் விரைவாக இறந்துவிடுகிறது: 60 °C இல் - 15-20 நிமிடங்களுக்குள், கொதிக்கும் போது - 2-3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் செறிவில் உள்ள அனைத்து கிருமிநாசினிகளும் (லைசோல், பீனால், குளோராமைன் போன்றவை) 5-10 நிமிடங்களில் அதை அழிக்கின்றன. இருப்பினும், டிப்தீரியா நோய்க்கிருமி உலர்த்துவதை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளும் மற்றும் உலர்ந்த சளி, உமிழ்நீர் மற்றும் தூசி துகள்களில் நீண்ட நேரம் சாத்தியமானதாக இருக்கும். ஒரு மெல்லிய ஏரோசோலில், டிப்தீரியா பாக்டீரியா 24-48 மணி நேரம் சாத்தியமானதாக இருக்கும்.

கோரினேபாக்டீரியாவின் நோய்க்கிருமி காரணிகள்

கோரினேபாக்டீரியம் டிப்தீரியாவின் நோய்க்கிருமித்தன்மை பல காரணிகளின் இருப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒட்டுதல், காலனித்துவம் மற்றும் படையெடுப்பு காரணிகள்

ஒட்டுதலுக்கு காரணமான கட்டமைப்புகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை, ஆனால் அவை இல்லாமல் டிப்தீரியா பேசிலஸ் செல்களை காலனித்துவப்படுத்த முடியாது. அவற்றின் பங்கு நோய்க்கிருமியின் செல் சுவரின் சில கூறுகளால் செய்யப்படுகிறது. நோய்க்கிருமியின் ஊடுருவும் பண்புகள் ஹைலூரோனிடேஸ், நியூராமினிடேஸ் மற்றும் புரோட்டீஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.

நோய்க்கிருமியின் செல் சுவரில் உள்ள ஒரு நச்சு கிளைகோலிப்பிட். இது சமமான விகிதங்களில் (ட்ரெஹலோஸ்-6,6'-டைகோரினெமிகோலேட்) கோரினேமைகோலிக் அமிலம் (C32H64O3) மற்றும் கோரினேமைகோலிக் அமிலம் (C32H62O3) கொண்ட ட்ரெஹலோஸின் 6,6'-டைஸ்டர் ஆகும். கிளைகோலிப்பிட் நோய்க்கிருமி இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடத்தில் திசு செல்கள் மீது அழிவுகரமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

நோய்க்கிருமியின் நோய்க்கிருமித்தன்மையையும் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் தன்மையையும் தீர்மானிக்கும் எக்சோடாக்சின். சி. டிப்தீரியாவின் நச்சுத்தன்மையற்ற வகைகள் டிப்தீரியாவை ஏற்படுத்தாது.

எக்சோடாக்சின் ஒரு செயலற்ற முன்னோடியாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது - 61 kD மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஒற்றை பாலிபெப்டைட் சங்கிலி. இது பாக்டீரியா புரோட்டீஸால் செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது பாலிபெப்டைடை டைசல்பைட் பிணைப்புகளால் இணைக்கப்பட்ட இரண்டு பெப்டைட்களாக வெட்டுகிறது: A (mw 21 kD) மற்றும் B (mw 39 kD). பெப்டைட் B ஒரு ஏற்பி செயல்பாட்டைச் செய்கிறது - இது ஏற்பியை அங்கீகரிக்கிறது, அதனுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் ஒரு உள் சவ்வு சேனலை உருவாக்குகிறது, இதன் மூலம் பெப்டைட் A செல்லுக்குள் ஊடுருவி நச்சுத்தன்மையின் உயிரியல் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது. பெப்டைட் A என்பது ஒரு ADP-ரைபோசில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் நொதியாகும், இது அடினோசின் டைபாஸ்பேட் ரைபோஸை NAD இலிருந்து புரத நீட்டிப்பு காரணி EF-2 இன் அமினோ அமில எச்சங்களில் ஒன்றிற்கு (ஹிஸ்டிடின்) மாற்றுவதை உறுதி செய்கிறது. மாற்றத்தின் விளைவாக, EF-2 அதன் செயல்பாட்டை இழக்கிறது, மேலும் இது இடமாற்ற கட்டத்தில் ரைபோசோம்களால் புரதத் தொகுப்பை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மிதமான மாற்றும் புரோபேஜின் மரபணுக்களை அவற்றின் குரோமோசோமில் கொண்டு செல்லும் சி. டிப்தீரியாக்களால் மட்டுமே நச்சு ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. நச்சுத்தன்மையின் தொகுப்பை குறியாக்கம் செய்யும் ஓபரான் மோனோசிஸ்ட்ரானிக் ஆகும், இது 1.9 ஆயிரம் நியூக்ளியோடைடு ஜோடிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒரு டாக்ஸ்பி ஊக்குவிப்பாளரையும் 3 பகுதிகளையும் கொண்டுள்ளது: டாக்ஸ்எஸ், டாக்ஸ்ஏ மற்றும் டாக்ஸ்பி. டாக்ஸ்எஸ் பகுதி சிக்னல் பெப்டைட்டின் 25 அமினோ அமில எச்சங்களைக் குறிக்கிறது (இது பாக்டீரியா செல்லின் பெரிபிளாஸ்மிக் இடத்திற்கு சவ்வு வழியாக நச்சுத்தன்மையை வெளியிடுவதை உறுதி செய்கிறது), டாக்ஸ்ஏ - பெப்டைட் ஏ இன் 193 அமினோ அமில எச்சங்கள் மற்றும் டாக்ஸ்பி - டாக்ஸின் பெப்டைட் பி இன் 342 அமினோ அமில எச்சங்கள். செல்லால் புரோபேஜை இழப்பது அல்லது டாக்ஸ் ஓபரனில் உள்ள பிறழ்வுகள் செல்லை சிறிது நச்சுத்தன்மையாக்குகின்றன. மாறாக, மாற்றும் பேஜால் நச்சுத்தன்மையற்ற சி. டிப்தீரியாவின் லைசோஜெனேற்றம் அவற்றை நச்சுத்தன்மையற்ற பாக்டீரியாக்களாக மாற்றுகிறது. இது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது: டிப்தீரியா பாக்டீரியாவின் நச்சுத்தன்மை, நச்சுத்தன்மையை மாற்றும் கோரினேபேஜ்கள் மூலம் அவற்றின் லைசோஜெனேற்றத்தைப் பொறுத்தது. கோரினேபேஜ்கள் தள-குறிப்பிட்ட மறுசீரமைப்பின் பொறிமுறையைப் பயன்படுத்தி கோரினேபாக்டீரியாவின் குரோமோசோமில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன, மேலும் டிப்தீரியா பாக்டீரியாவின் விகாரங்கள் அவற்றின் குரோமோசோம்களில் 2 மறுசீரமைப்பு தளங்களை (attB) கொண்டிருக்கலாம், மேலும் கோரினேபேஜ்கள் ஒவ்வொன்றிலும் ஒரே அதிர்வெண்ணுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன.

கோரினேபேஜ் டாக்ஸ் ஓபரானின் துண்டுகளைச் சுமந்து செல்லும் பெயரிடப்பட்ட டிஎன்ஏ ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்ட டிப்தீரியா பாக்டீரியாவின் நச்சுத்தன்மையற்ற பல விகாரங்களின் மரபணு பகுப்பாய்வு, அவற்றின் குரோமோசோம்களில் கோரினேபேஜ் டாக்ஸ் ஓபரானுக்கு ஒத்த டிஎன்ஏ வரிசைகள் இருப்பதைக் காட்டியது, ஆனால் அவை செயலற்ற பாலிபெப்டைட்களை குறியாக்குகின்றன அல்லது "அமைதியான" நிலையில் உள்ளன, அதாவது செயலற்றவை. இது சம்பந்தமாக, மிக முக்கியமான தொற்றுநோயியல் கேள்வி எழுகிறது: நச்சுத்தன்மையற்ற டிப்தீரியா பாக்டீரியாக்கள் இயற்கையான நிலைமைகளின் கீழ் (மனித உடலில்), இன் விட்ரோவில் நடப்பது போலவே நச்சுத்தன்மையற்றவையாக மாற முடியுமா? பேஜ் மாற்றத்தைப் பயன்படுத்தி கோரினேபாக்டீரியாவின் நச்சுத்தன்மையற்ற கலாச்சாரங்களை நச்சுத்தன்மையற்றவையாக மாற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறு கினிப் பன்றிகள், கோழி கருக்கள் மற்றும் வெள்ளை எலிகள் மீதான சோதனைகளில் நிரூபிக்கப்பட்டது. இருப்பினும், இது இயற்கையான தொற்றுநோய் செயல்முறையின் போது நிகழ்கிறதா (அப்படியானால், எவ்வளவு அடிக்கடி) இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

நோயாளிகளின் உடலில் உள்ள டிப்தீரியா நச்சு சில அமைப்புகளில் (அனுதாபம்-அட்ரீனல் அமைப்பு, இதயம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் புற நரம்புகள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், இது உயிரணுக்களில் புரத உயிரியக்கத் தொகுப்பைத் தடுப்பது மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பிற இடையூறுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது என்பது வெளிப்படையானது.

டிப்தீரியா பாக்டீரியாவின் நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிய பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• விலங்குகள் மீதான உயிரியல் சோதனைகள். டிப்தீரியா பாக்டீரியாவின் குழம்பு வளர்ப்பு வடிகட்டியுடன் கினிப் பன்றிகளின் தோலுக்குள் தொற்று ஏற்பட்டால், ஊசி போடும் இடத்தில் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. 4-5வது நாளில் தோலடியாக செலுத்தப்படும்போது, ஒரு குறைந்தபட்ச ஆபத்தான அளவு நச்சு (20-30 ng) 250 கிராம் எடையுள்ள கினிப் பன்றியைக் கொல்லும். நச்சுத்தன்மையின் செயல்பாட்டின் மிகவும் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடு அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதாகும், அவை பெரிதாகி கூர்மையாக ஹைப்பர்மிக் ஆகும்.
• கோழி கருக்களின் தொற்று. டிப்தீரியா நச்சு அவற்றின் மரணத்திற்கு காரணமாகிறது.
• செல் வளர்ப்பு தொற்று. டிப்தீரியா நச்சு ஒரு தனித்துவமான சைட்டோபாதிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.
• பெராக்ஸிடேஸ்-லேபிளிடப்பட்ட ஆன்டிடாக்சின்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு திட-கட்ட நொதி-இணைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு உறிஞ்சும் மதிப்பீடு.
• டிப்தீரியா பாக்டீரியாவின் குரோமோசோமில் உள்ள டாக்ஸ் ஓபரனை நேரடியாகக் கண்டறிவதற்கு டிஎன்ஏ ஆய்வின் பயன்பாடு.

இருப்பினும், டிப்தீரியா பாக்டீரியாவின் நச்சுத்தன்மையை தீர்மானிப்பதற்கான எளிமையான மற்றும் மிகவும் பொதுவான முறை செரோலாஜிக்கல் ஆகும் - ஜெல் மழைப்பொழிவு முறை. அதன் சாராம்சம் பின்வருமாறு. 1.5 x 8 செ.மீ அளவுள்ள மலட்டு வடிகட்டி காகிதத்தின் ஒரு துண்டு, 1 மில்லியில் 500 AE கொண்ட ஆன்டிடாக்ஸிக் ஆன்டிடிஃப்தீரியா சீரம் கொண்டு ஈரப்படுத்தப்பட்டு, ஒரு பெட்ரி டிஷில் ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தின் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டிஷ் ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் 15-20 நிமிடங்கள் உலர்த்தப்படுகிறது. சோதனை கலாச்சாரங்கள் காகிதத்தின் இருபுறமும் பிளேக்குகளுடன் விதைக்கப்படுகின்றன. பல விகாரங்கள் ஒரு டிஷில் விதைக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் ஒன்று, வெளிப்படையாக நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது, ஒரு கட்டுப்பாட்டாக செயல்படுகிறது. கலாச்சாரங்களுடன் கூடிய தட்டுகள் 37 °C இல் அடைகாக்கப்படுகின்றன, முடிவுகள் 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. ஜெல்லில் உள்ள ஆன்டிடாக்சின் மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் எதிர் பரவல் காரணமாக, அவற்றின் தொடர்பு இடத்தில் ஒரு தெளிவான மழைப்பொழிவு கோடு உருவாகிறது, இது கட்டுப்பாட்டு நச்சுத்தன்மையின் மழைப்பொழிவு கோட்டுடன் இணைகிறது. குறிப்பிட்ட அல்லாத மழைப்பொழிவு பட்டைகள் (ஆன்டிடாக்சினுடன் கூடுதலாக, சீரத்தில் சிறிய அளவில் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால் அவை உருவாகின்றன) தாமதமாகத் தோன்றி, பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டு, கட்டுப்பாட்டு விகாரத்தின் மழைப்பொழிவு பட்டையுடன் ஒருபோதும் ஒன்றிணைவதில்லை.

தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

வலுவான, தொடர்ச்சியான, நடைமுறையில் வாழ்நாள் முழுவதும், மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்கள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன - நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 5-7% பேருக்கு. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி முக்கியமாக நச்சு எதிர்ப்பு தன்மை கொண்டது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் குறைந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

டிஃப்தீரியா எதிர்ப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மதிப்பிடுவதற்கு ஷிக் சோதனை முன்னர் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. இதற்காக, 0.2 மில்லி அளவிலான கினிப் பன்றி நச்சுத்தன்மையின் 1/40 பங்கு குழந்தைகளுக்குள் சருமத்திற்குள் செலுத்தப்பட்டது. நச்சு எதிர்ப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத நிலையில், 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஊசி போடும் இடத்தில் 1 செ.மீ.க்கும் அதிகமான விட்டம் கொண்ட சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம் தோன்றும். அத்தகைய நேர்மறை ஷிக் எதிர்வினை ஆன்டிடாக்சின் முழுமையாக இல்லாததையோ அல்லது அதன் உள்ளடக்கம் 0.001 AE/ml இரத்தத்தை விடக் குறைவாக இருப்பதையோ குறிக்கிறது. இரத்தத்தில் ஆன்டிடாக்சின் உள்ளடக்கம் 0.03 AE/ml ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது எதிர்மறை ஷிக் எதிர்வினை காணப்படுகிறது. ஆன்டிடாக்சின் உள்ளடக்கம் 0.03 AE/ml ஐ விடக் குறைவாக இருந்தாலும் 0.001 AE/ml ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், ஷிக் எதிர்வினை நேர்மறையாகவோ அல்லது சில நேரங்களில் எதிர்மறையாகவோ இருக்கலாம். கூடுதலாக, நச்சுத்தன்மையே ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஒவ்வாமை பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, டிஃப்தீரியா எதிர்ப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அளவை (ஆன்டிடாக்சின் அளவு உள்ளடக்கம்) தீர்மானிக்க, டிஃப்தீரியா டாக்ஸாய்டுடன் உணர்திறன் கொண்ட எரித்ரோசைட் நோயறிதலுடன் RPGA ஐப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

தொண்டை அழற்சியின் தொற்றுநோயியல்

நோய்த்தொற்றின் ஒரே ஆதாரம் ஒரு நபர் - ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர், குணமடைபவர் அல்லது பாக்டீரியாவின் ஆரோக்கியமான கேரியர். வான்வழி நீர்த்துளிகள், வான்வழி தூசி மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது ஆரோக்கியமான கேரியர்கள் பயன்படுத்தும் பல்வேறு பொருட்கள் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது: உணவுகள், புத்தகங்கள், துணி, பொம்மைகள் போன்றவை. உணவுப் பொருட்கள் (பால், கிரீம்கள் போன்றவை) மாசுபட்டால், உணவுப் பாதை வழியாக தொற்று சாத்தியமாகும். நோய்க்கிருமியின் மிகப்பெரிய வெளியேற்றம் நோயின் கடுமையான வடிவத்தில் நிகழ்கிறது. இருப்பினும், மறைந்திருக்கும், வித்தியாசமான வடிவங்களைக் கொண்டவர்கள் மிகப்பெரிய தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவர்கள், ஏனெனில் அவர்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் உடனடியாக கண்டறியப்படுவதில்லை. டிப்தீரியா நோயாளி நோயின் முழு காலத்திலும் மீட்பு காலத்தின் ஒரு பகுதியிலும் தொற்றுநோயாக இருக்கிறார். குணமடைபவர்களில் பாக்டீரியாக்களின் போக்குவரத்து சராசரி காலம் 2 முதல் 7 வாரங்கள் வரை மாறுபடும், ஆனால் 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

டிப்தீரியாவின் தொற்றுநோயியல் துறையில் ஆரோக்கியமான கேரியர்கள் சிறப்புப் பங்கு வகிக்கின்றனர். அவ்வப்போது ஏற்படும் நோயுற்ற தன்மையின் நிலைமைகளில், அவை டிப்தீரியாவின் முக்கிய விநியோகஸ்தர்களாக இருக்கின்றன, இயற்கையில் நோய்க்கிருமியைப் பாதுகாப்பதில் பங்களிக்கின்றன. நச்சுத்தன்மையற்ற விகாரங்களின் போக்குவரத்து சராசரி காலம் நச்சுத்தன்மையற்ற (சுமார் 2-3 மாதங்கள்) விட சற்றே குறைவாக உள்ளது (சுமார் 2 மாதங்கள்).

நச்சுத்தன்மையற்ற மற்றும் நச்சுத்தன்மையற்ற டிப்தீரியா பாக்டீரியாக்களின் ஆரோக்கியமான வண்டி உருவாவதற்கான காரணம் முழுமையாக வெளியிடப்படவில்லை, ஏனெனில் அதிக அளவிலான நச்சுத்தன்மையற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கூட எப்போதும் நோய்க்கிருமியிலிருந்து உடலின் முழுமையான விடுதலையை உறுதி செய்யாது. ஒருவேளை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். முதன்மை தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது டிப்தீரியா பாக்டீரியாவின் நச்சுத்தன்மையற்ற விகாரங்களின் வண்டி ஆகும்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

டிப்தீரியாவின் அறிகுறிகள்

எந்த வயதினரும் டிப்தீரியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோய்க்கிருமி பல்வேறு உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகள் வழியாகவோ அல்லது சேதமடைந்த தோல் வழியாகவோ மனித உடலில் ஊடுருவ முடியும். செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, குரல்வளை, மூக்கு, குரல்வளை, காது, கண், பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் தோலின் டிப்தீரியா வேறுபடுகின்றன. கலப்பு வடிவங்கள் சாத்தியமாகும், எடுத்துக்காட்டாக, குரல்வளை மற்றும் தோலின் டிப்தீரியா போன்றவை. அடைகாக்கும் காலம் 2-10 நாட்கள் ஆகும். டிப்தீரியாவின் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட வடிவத்தில், சளி சவ்வின் ஒரு சிறப்பியல்பு ஃபைப்ரினஸ் வீக்கம் நோய்க்கிருமியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் இடத்தில் உருவாகிறது. நோய்க்கிருமியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நச்சு முதலில் எபிதீலியல் செல்களையும், பின்னர் அருகிலுள்ள இரத்த நாளங்களையும் பாதிக்கிறது, அவற்றின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது. வெளியேறும் எக்ஸுடேட்டில் ஃபைப்ரினோஜென் உள்ளது, இதன் உறைதல் சளி சவ்வின் மேற்பரப்பில் ஒரு சாம்பல்-வெள்ளை படல பூச்சு உருவாக வழிவகுக்கிறது, இது அடிப்படை திசுக்களுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் கிழிக்கப்படும்போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் விளைவாக உள்ளூர் எடிமா உருவாகலாம். குரல்வளையின் டிப்தீரியா குறிப்பாக ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது குரல்வளை மற்றும் குரல் நாண்களின் சளி சவ்வு வீக்கத்தால் டிப்தீரிடிக் குரூப்பை ஏற்படுத்தும், இதிலிருந்து டிப்தீரியா உள்ள 50-60% குழந்தைகள் முன்பு மூச்சுத்திணறலின் விளைவாக இறக்க நேரிடும். டிப்தீரியா நச்சு, இரத்தத்தில் நுழைவது, பொதுவான ஆழமான போதையை ஏற்படுத்துகிறது. இது முக்கியமாக இருதய, அனுதாப-அட்ரீனல் அமைப்புகள் மற்றும் புற நரம்புகளை பாதிக்கிறது. இதனால், டிப்தீரியாவின் அறிகுறிகள் நுழைவு வாயிலின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து உள்ளூர் அறிகுறிகளின் கலவையையும், நச்சுத்தன்மையுடன் விஷத்தால் ஏற்படும் பொதுவான அறிகுறிகளையும், அடினமியா, சோம்பல், வெளிர் தோல், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், மயோர்கார்டிடிஸ், புற நரம்புகளின் முடக்கம் மற்றும் பிற கோளாறுகள் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படும் பொதுவான அறிகுறிகளையும் கொண்டுள்ளது. தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தைகளில் டிப்தீரியா, கவனிக்கப்பட்டால், பொதுவாக லேசான வடிவத்திலும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்கிறது. செரோதெரபி மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டிற்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் இறப்பு விகிதம் 50-60% ஆக இருந்தது, இப்போது அது 3-6% ஆக உள்ளது.

டிப்தீரியாவின் ஆய்வக நோயறிதல்

டிப்தீரியாவின் நுண்ணுயிரியல் நோயறிதலுக்கான ஒரே முறை பாக்டீரியாவியல் ஆகும், நச்சுத்தன்மைக்காக கோரினேபாக்டீரியாவின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கலாச்சாரத்தின் கட்டாய சோதனையுடன். டிப்தீரியாவிற்கான பாக்டீரியாவியல் ஆய்வுகள் மூன்று நிகழ்வுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• குரல்வளை, மூக்கு மற்றும் நாசோபார்னக்ஸில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு டிப்தீரியா நோயறிதலுக்கு;
• டிப்தீரியா நோய்க்கிருமியின் மூலத்துடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களின் தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி;
• அனாதை இல்லங்கள், நர்சரிகள், உறைவிடப் பள்ளிகள் மற்றும் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கான பிற சிறப்பு நிறுவனங்களில் புதிதாக அனுமதிக்கப்பட்ட நபர்கள், அவர்களில் டிப்தீரியா பேசிலஸின் சாத்தியமான கேரியர்களை அடையாளம் காணும் பொருட்டு.

இந்த ஆய்வுக்கான பொருள் தொண்டை மற்றும் மூக்கிலிருந்து வரும் சளி, டான்சில்ஸ் அல்லது பிற சளி சவ்வுகளிலிருந்து வரும் படலம், இவை நோய்க்கிருமிக்கான நுழைவுப் புள்ளியாகும். விதைப்பு டெல்லூரைட் சீரம் அல்லது இரத்த ஊடகத்திலும், ஒரே நேரத்தில் உறைந்த சீரம் ரூக்ஸ் (உறைந்த குதிரை சீரம்) அல்லது லோஃப்லர் (3 பாகங்கள் போவின் சீரம் + 1 பகுதி சர்க்கரை குழம்பு) ஊடகத்திலும் செய்யப்படுகிறது, அதில் 8-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கோரினேபாக்டீரியா வளர்ச்சி தோன்றும். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கலாச்சாரம் உருவவியல், கலாச்சார மற்றும் உயிர்வேதியியல் பண்புகளின் கலவையால் அடையாளம் காணப்படுகிறது, முடிந்தவரை செரோ- மற்றும் பேஜ் தட்டச்சு முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், மேலே உள்ள முறைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி நச்சுத்தன்மை சோதனை கட்டாயமாகும். கோரினேபாக்டீரியாவின் உருவவியல் அம்சங்கள் ஒரு ஸ்மியர் தயாரிப்பை கறைபடுத்துவதற்கான மூன்று முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிறப்பாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன: கிராம், நீசர் மற்றும் மெத்திலீன் நீலம் (அல்லது டோலுயிடின் நீலம்).

டிப்தீரியா சிகிச்சை

டிப்தீரியாவிற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது, 1 மில்லிக்கு குறைந்தது 2000 IU கொண்ட ஆன்டி-டிப்தீரியா ஆன்டிடாக்ஸிக் சீரம் பயன்படுத்துவதாகும். நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து சீரம் 10,000 முதல் 400,000 IU வரையிலான அளவுகளில் தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை முறை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பென்சிலின்கள், டெட்ராசைக்ளின்கள், எரித்ரோமைசின், முதலியன) மற்றும் சல்போனமைடுகளைப் பயன்படுத்துவதாகும். அதன் சொந்த ஆன்டிடாக்சின்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்கு, அனடாக்சின் பயன்படுத்தப்படலாம். பாக்டீரியா வண்டியிலிருந்து விடுபட, கொடுக்கப்பட்ட கோரினேபாக்டீரியாவின் திரிபு அதிக உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

டிப்தீரியாவின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு

டிப்தீரியாவை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முக்கிய முறை, மக்கள் தொகையில் பெருமளவில் திட்டமிடப்பட்ட தடுப்பூசி ஆகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, பல்வேறு தடுப்பூசி விருப்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றில் ஒருங்கிணைந்தவை அடங்கும், அதாவது பல நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக ஒரே நேரத்தில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. ரஷ்யாவில் மிகவும் பரவலான தடுப்பூசி DPT ஆகும். இது அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடில் உறிஞ்சப்படும் கக்குவான் இருமல் பாக்டீரியாவின் இடைநீக்கம் ஆகும், இது ஃபார்மலின் அல்லது தைமரோசால் (1 மில்லியில் 20 பில்லியன்) கொல்லப்படுகிறது, மேலும் 1 மில்லியில் 30 ஃப்ளோக்குலேட்டிங் யூனிட்கள் மற்றும் 10 யூனிட் டெட்டனஸ் டாக்ஸாய்டு பிணைப்பு அளவுகளில் டிப்தீரியா டாக்ஸாய்டைக் கொண்டுள்ளது. குழந்தைகளுக்கு 3 மாத வயதிலிருந்து தடுப்பூசி போடப்படுகிறது, பின்னர் மறு தடுப்பூசிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: 1.5-2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு முதல், 9 மற்றும் 16 வயதில் அடுத்தது, பின்னர் ஒவ்வொரு 10 வருடங்களுக்கும்.

1959 ஆம் ஆண்டு சோவியத் ஒன்றியத்தில் தொடங்கிய வெகுஜன தடுப்பூசிக்கு நன்றி, 1958 உடன் ஒப்பிடும்போது 1966 ஆம் ஆண்டு வாக்கில் நாட்டில் டிப்தீரியாவின் பாதிப்பு 45 மடங்கு குறைக்கப்பட்டது, மேலும் 1969 இல் அதன் காட்டி 100,000 மக்கள்தொகைக்கு 0.7 ஆக இருந்தது. 1980 களில் தடுப்பூசிகளின் அளவு குறைக்கப்பட்டது கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுத்தது. 1993-1996 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்யா ஒரு டிப்தீரியா தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டது. பெரியவர்கள், முக்கியமாக தடுப்பூசி போடப்படாதவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் நோய்வாய்ப்பட்டனர். 1994 ஆம் ஆண்டில், கிட்டத்தட்ட 40 ஆயிரம் நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டனர். இது தொடர்பாக, வெகுஜன தடுப்பூசி மீண்டும் தொடங்கப்பட்டது. இந்த காலகட்டத்தில், 92 மில்லியன் பெரியவர்கள் உட்பட 132 மில்லியன் மக்களுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டது. 2000-2001 ஆம் ஆண்டில், நிறுவப்பட்ட காலத்திற்குள் தடுப்பூசிகள் உள்ள குழந்தைகளின் பாதுகாப்பு 96% ஆகவும், மறு தடுப்பூசி மூலம் - 94% ஆகவும் இருந்தது. இதன் காரணமாக, 1996 உடன் ஒப்பிடும்போது 2001 இல் டிப்தீரியாவின் நிகழ்வு 15 மடங்கு குறைந்துள்ளது. இருப்பினும், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளாக இந்த நிகழ்வைக் குறைக்க, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குறைந்தது 97-98% குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவதும், அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில் பெருமளவில் மீண்டும் தடுப்பூசி போடுவதும் அவசியம். நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த மற்றும் நச்சுத்தன்மையற்ற டிப்தீரியா பாக்டீரியாக்களின் பரவலான போக்குவரத்து காரணமாக, வரும் ஆண்டுகளில் டிப்தீரியா முற்றிலுமாக அகற்றப்படுவது சாத்தியமில்லை. இந்தப் பிரச்சினையைத் தீர்க்க சிறிது நேரம் எடுக்கும்.