Corynebacteriae

டிஃப்தீரியா என்பது சிறுவயது முதன்மையான ஒரு நோய்த்தொற்று நோய் ஆகும், இது டிஃபெரியியா நச்சுத்தன்மையுடன் உடலின் ஆழமான நச்சுத்தன்மையால் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளின் தளத்தின் தனித்தன்மை வாய்ந்த ஃபைப்ரினஸ் வீக்கத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குரிய பெயர் டிஃப்தேரா - டிஃபெத்ரா - தோற்றம், படம், இனப்பெருக்கம் தளத்தில் அடர்த்தியான, சாம்பல்-வெள்ளைத் திரைப்பட வடிவங்களில் இருந்து வருகிறது.

1883 ஆம் ஆண்டில் எஃப். லெப்லரால் 1884 ஆம் ஆண்டில் தூய கலாச்சாரத்தில் பெற்ற ஒரு திரைப்படத்தின் துண்டுகளால் ஈ-க்ளெப்களால் டிஃபெதீரியா, கோரினேபாக்டீரியம் டிஃப்பீரியாவைக் கண்டுபிடித்தது. 1888 ஆம் ஆண்டில், ஈ.வூ மற்றும் ஏ. ஐயெர்சன் எக்ஸ்டாடாக்ஸை உற்பத்தி செய்யும் திறனைக் கண்டுபிடித்தார், இது டிஃபெதீரியாவின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்குறியலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. 1892 ஆம் ஆண்டில் ஈ.பெரியிங் இன் ஆன்டிடிக்ஸிக் சீரம் மற்றும் 1894 ஆம் ஆண்டிலிருந்து டிஃபெதீரியா சிகிச்சையின் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் பெறுதல் கணிசமான அளவைக் குறைக்க உதவியது. இந்த நோய்க்கு வெற்றிகரமான தாக்குதல் 1923 ஆம் ஆண்டுக்குப் பிறகு டிஃபெதீரியா டோக்ஸாய்டை பெறுவதற்கான ஜி. ரேயோன் முறை வளர்ச்சியுடன் தொடங்கியது.

டிஃப்பீடியாவின் சிற்றலைப் பொருள் கோரினாக்டெக்டீரியம் (வர்க்க ஆக்டினோபாக்டீரியா) வகைக்குரியது. ஒழுங்குமுறைப்படி, செல்கள் கிளாஸ்-வடிவத்தில் முனைகளிலும் (கிரேக்கம் சோகுபீ-மேஸ்) அடர்த்தியாக இருப்பதனால், குறிப்பாக பழைய கலாச்சாரங்களில் கிளைகளை உருவாக்குகின்றன, மற்றும் சிறுகுழந்தைகள் கொண்டிருக்கும்.

இந்த வகை கோர்னென்பாக்டீரியத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான இனங்கள் உள்ளன, இவை மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

• கோர்னென்பாக்டீரியா மனிதர்களுக்கும் விலங்குகளுக்கும் ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளாக இருக்கின்றன.
• கோரியேபாக்டீரியா, தாவரங்களுக்கு நோய்க்காரணி.
• அல்லாத நோய்க்குறி corynebacteria. கோர்னென்பாக்டீரியத்தின் பல வகைகள் தோல், சளி தொண்டை, நசோபார்னெக்ஸ், கண்கள், சுவாச பாதை, யூரியா மற்றும் பிறப்பு உறுப்புகள் ஆகியவற்றின் சாதாரண மக்களாகும்.

[1], [2], [3], [4], [5]

கோர்னென்பாக்டீரியாவின் உருவகம்

சி. டிஃப்தீரியா - நேராக அல்லது சற்று வளைந்த குச்சிகள் 1.0-8.0 μm நீளம் மற்றும் விட்டம் 0.3-0.8 μm ஆகியவை, ஸ்போர்களையும் காப்ஸ்யூல்களையும் உருவாக்காதே. மெத்திலீன்- நீல நீலநிற-ஊதா நிறம் ஆக கறை படிந்த போது தானிய volutin (polymetaphosphates), - அடிக்கடி அவர்கள் அடிக்கடி மெட்டாகுரோமாடிக் துகள்களாக கொண்டிருக்கும், ஒன்று அல்லது இரு முனைகளிலும் ஒரு வீக்கம் வேண்டும். அவர்களது கண்டுபிடிப்பிற்காக, Neisser படி ஒரு சிறப்பு முறையைத் தக்கவைத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், குச்சிகள் வால் வறண்ட மஞ்சள் நிறத்தில் இருக்கும், மற்றும் வளிமண்டல தானியங்கள் கரும் பழுப்பு நிறமாகவும், பொதுவாக துருவங்களில் அமைந்துள்ளன. கோர்னாக்பாக்டீரியம் டிஃப்பிரேரேயானது அனிலின் சாயங்கள், கிராம் நேர்மின் நிறத்துடன் நன்றாக நிற்கிறது, ஆனால் பழைய கலாச்சாரங்களில் இது பெரும்பாலும் நிறமாற்றம் செய்யப்பட்டு எதிர்மறையான கிராம் நிறமி உள்ளது. இது பழங்கால பாலிமார்பிஸம், குறிப்பாக பழைய கலாச்சாரங்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உள்ளது. DNA இல் G + C இன் உள்ளடக்கம் சுமார் 60 mole% ஆகும்.

Corynebacteria உயிர்வேதியியல் பண்புகள்

தொண்டை அழற்சி பேசில்லஸ் ஒரு உயிர்வளி தேவைப்படும் நுண்ணுயிரி அல்லது வளர்ச்சி 35-37 டிகிரி செல்சியஸ் (15-40 ° வளர்ச்சி எல்லை சி) அமலாக்கத்திற்கு காற்றில்லா வெப்பநிலை உகந்த, 7.6-7.8 சரியான Ph. கலாச்சாரம் நடுத்தர அதை அதிகம் தேவை அல்ல, ஆனால் சீரம் அல்லது இரத்த கொண்டுள்ள ஊடகத்தில் சிறந்த வளரும். ஐந்து தொண்டை அழற்சி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பாக்டீரியா பரவியது அல்லது சீரம் நடுத்தர ரோக்ஸ் Leffler, அவர்கள் மீது வளர்ச்சி ஒரு குவி, ஒரு pinhead காலனி சாம்பல் வெள்ளை அல்லது மஞ்சள்-கிரீம் வண்ண அளவு ஆகிய 8-12 மணி நேரங்கள் வரை. அதன் மேற்பரப்பு காலனி மையம் இருப்பதைக் காட்டிலும் மிகவும் வெளிப்படையான விளிம்பில் இருக்கும், மென்மையான அல்லது சிறிது சிறுமணி உள்ளது. கலாச்சாரம் பதனிடப்படாத கரடு முரடான தோல் வகை வடிவம் கொள்கிறது என்று காலனிகள், ஒன்றாக்க வேண்டாம். குழம்பு வளர்ச்சி ஒரு சீரான மேகம் அல்லது குழம்பு வெளிப்படையான வரை, படிப்படியாக கெட்டியடைகிறது என்று அதன் மேற்பரப்பு மென்மையான படம் உருவாகிறது வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது, நொறுங்கிவிடுகிறது மற்றும் செதில்களாக கீழே குடியேற.

டிஃபெதீரியா பாக்டீரியாவின் ஒரு அம்சம் இரத்தம் மற்றும் சீரம் ஊடகத்தில் நல்ல வளர்ச்சியாகும், மற்ற பாக்டீரியா இனங்கள் வளர்ச்சி அடையும் பொட்டாசியம் Tellurite செறிவு கொண்டிருக்கும். நுண்ணுயிர் கலங்களில் டெபாசிட் செய்யப்படும் பொட்டாசியம் டெலூரெட்டியை மீண்டும் டி.சி.பீதியேரியா புரோசியம் டெலூரெட்டியை மறுகட்டுமானால், காலனிகளை ஒரு தனித்துவமான இருண்ட சாம்பல் அல்லது கருப்பு நிறத்தை கொடுக்கிறது. இத்தகைய ஊடகங்களின் பயன்பாடு விதைப்பு டிஃப்தீரியா பாக்டீரியாவின் சதவீதத்தை அதிகரிக்கிறது.

Corynebacterium diphtheriae எரிவாயு இல்லாமல் அமிலமாக ஆனால் நொதிக்க இல்லை புளிக்க குளுகோஸை, மோற்றோசு, கெலக்டோஸ் (பொதுவாக) சுக்ரோஸ் tsistinazu யூரியாக்களில் மற்றும் இன்டோல் அமைக்க வேண்டாம் இல்லை. இந்த காரணங்களின் அடிப்படையில் அவர்கள் coryneform பாக்டீரியா (diphtheroids), கண் (Corynebacterium xerosus) மற்றும் nasopharynx (Corynebacterium pseiidodiphtheriticum) மற்றும் பிற diphtheroids சளி சவ்வு ஏற்படும் வாய்ப்புகள் அதிகம் உள்ளன யார் அந்த வேறுபடுகிறது.

இயற்கையில், டிஃப்ஹெதீரியா பேகிலஸின் மூன்று முக்கிய வகைகள் (பயோட்டிப்) உள்ளன: க்ராவிஸ், இண்டர்மேடின்ஸ் மற்றும் மிதிஸ். அவர்கள் உருவ, கலாச்சார, உயிர்வேதியியல் மற்றும் பிற பண்புகளில் வேறுபடுகிறார்கள்.

டிஃபெதீரியா பாக்டீரியாவின் உயிரியல்பொருட்களின் பிரிவானது, மிகப்பெரிய அதிர்வெண் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு டிஃபெதீரியாவின் வடிவங்களை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டது. கடுமையான டிஃப்பீரியா நோயுள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து அடிக்கடி கல்லீரல் வகை தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது மற்றும் குழு எரிப்பு ஏற்படுகிறது. வகை நச்சுத்தன்மைகள் நோய்களின் இலகுவான மற்றும் இடையூறான நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் இடைநிலைகள் இடைவெளியில் இடைநிலை நிலை வகிக்கின்றன. முன்னதாக, பயோட்டைட் மிதிஸ் என்று கூறப்படும் கோரினாக்டெக்டீரியம் பெல்பான்டி, ஒரு தனி, நான்காவது, பயோட்டில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நைட்ரேட்டுகளுக்கு நைட்ரேட்டுகளை மீட்டெடுப்பதற்கான திறன் பயோட்டிபார்ஸ் மற்றும் மிதிஸ் ஆகியவற்றின் முக்கிய வேறுபாடு ஆகும். விகாரங்கள் Corynebacterium belfanti பிசின் பண்புகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது, அவர்கள் மத்தியில் இரண்டு toxigenic மற்றும் nontoxigenic வகைகள் காணப்படுகின்றன.

[6], [7], [8], [9], [10]

Corynebacteria இன் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு

கோர்னென்பாக்டீரியம் மிகவும் பல்வகை மற்றும் மொசைக் ஆகும். மூன்று வகைகளின் டிஃப்பீரியாவின் காரணகர்த்தாக்கள் பல டஜன் கணக்கான சோமாடிக் ஆன்டிஜென்களை வெளிப்படுத்தியுள்ளன, அவை செரோட்டிப்ட்ட்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. ரஷ்யாவில், ஒரு serological வகைப்பாடு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது, இதில் 11 seropypes டிஃப்தீரியா பாக்டீரியா வேறுபடுத்தி, 7 அவர்கள் முதன்மை (1-7) மற்றும் 4 கூடுதல், அரிதாக ஏற்படும் seropypes (8-11) உள்ளன. ஆறு செரோட்டிப்ஸ் (1, 2, 3, 4, 5, 7) க்ராவிஸ் வகை மற்றும் ஐந்து (6,8,9,10,11) ஆகியவை மிதிஸ் வகை. Serotyping முறை குறைபாடு என்று பல விகாரங்கள், குறிப்பாக nontoxigenic தான், தன்னிச்சையான agglutination அல்லது polyagglutinability வேண்டும்.

[11]

பேஜ் தட்டச்சு கோரியேபாக்டீரியம் டிஃப்பீரியா

டிஃபெதீரியா பாக்டீரியாவின் வேறுபாட்டிற்கான பல்வேறு phage தட்டச்சு திட்டங்கள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. திட்டத்தில் phages 9 (ஏ, பி, சி, டி, எஃப், ஜி, எச், ஐ, கே) மிகவும் toxigenic மற்றும் nontoxigenic கிரேவிஸ் வகை விகாரங்களை தட்டச்சு முடியும் அமைப்பைப் பயன்படுத்தி டி எம் Krylova. கூறினார் விழுங்கல் உணர்திறன், அத்துடன் கலாச்சாரம், ஆன்டிஜெனிக் பண்புகள் மற்றும் koritsiny (நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் புரதங்கள்) யைத் எம்.டி. Krylov தனி குழுக்கள் 3 corynebacteria வகை வகைபாடாகும் (நான்-மூன்றாம்) ஒதுக்கீடு திறன் கொடுக்கப்பட்ட. அவை ஒவ்வொன்றிலும் டிஃப்பீரியா ஏற்படுத்தும் முகவர்களிடமிருந்து toxigenic and nontoxigenic analogues துணைக்குழுக்கள் உள்ளன.

Corynebacteria இன் எதிர்ப்பு

Corynebacterium diphtheriae குறைந்த வெப்பநிலை பெரிய எதிர்ப்பை காட்டுகிறது, ஆனால் அது விரைவில் உயர் வெப்பநிலையில் perishes: 60 ° சி - 15-20 நிமிடம், கொதிநிலை மணிக்கு - 2-3 நிமிடத்திற்கு பிறகு. பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் செறிவு உள்ள அனைத்து கிருமிநாசினிகள் (லைசல், பீனோல், குளோராமைன், முதலியன) 5-10 நிமிடங்கள் அதை அழிக்க. இருப்பினும், டிஃபெதீரியாவின் காரணகர்த்தாவானது உலர்த்துதல் மற்றும் உலர்ந்த துகள்களில் உலர்ந்த சளி, உமிழ்வு, நீண்ட காலத்திற்கு சாத்தியமானதாக இருக்கும். நன்றாக பரப்பிய ஏரோசலில், டிஃபெரியியா பாக்டீரியா 24-48 மணிநேரங்களுக்கு சாத்தியமானதாக இருக்கும்.

கோர்னென்பாக்டீரியாவின் நோய்க்கிருமி காரணிகள்

கோர்னென்பாக்டீரியம் டிஃப்பீரியாவின் நோய்க்கிருமி பல காரணிகளின் முன்னிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒட்டுதல், காலனித்துவம் மற்றும் படையெடுப்பு காரணிகள்

ஒட்டுதல் பொறுப்பு கட்டமைப்புகள் அடையாளம் இல்லை, ஆனால் அவர்கள் இல்லாமல் டிஃப்பீரியா bacillus செல்கள் காலனியாக்க முடியவில்லை. நோய்களின் செல் சுவரின் சில கூறுகளால் அவற்றின் பங்கு செய்யப்படுகிறது. ஏற்படுத்தும் முகவரின் ஊடுருவும் பண்புகள் ஹைஹலூரோனிடஸ், நரமுமைடிடஸ் மற்றும் ப்ரதீஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன.

நோய்க்குறியின் செல் சுவரில் உள்ள நச்சுக் கிளைகோலிப். அது korinemikolovuyu அமிலம் (S32N6403) மற்றும் korinemikolinovuyu அமிலம் equimolar உறவு (Sz2N62Oz) (trehalose 6,6'-dikorinemikolat) கொண்ட trehalose ஒரு 6,6'-டயஸ்டரை பிரதிபலிக்கிறது. மாவு சார்ந்த கொழுப்பு கிருமியினால் பரவல் தளத்தில் திசு செல்களின் மீது அழிவு விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

எக்ஸ்டோடாக்சின், இது நோய்க்குறியின் நோய்க்குறித்திறன் மற்றும் நோய்க்கான நோய்களின் தன்மை ஆகியவற்றை நிர்ணயிக்கிறது. டி டிஃப்தீரியாவின் நொண்டிசெக்ஜெனிக் வகைகள் டிஃபெதீரியாவை ஏற்படுத்தாது.

புற நச்சு ஒரு வீரியமற்ற முன்னோடி செயற்கை - M.W. ஒரு ஒற்றை polypeptide சங்கிலி 61 kD. அதன் செயல்படுத்தும் பெப்டைட் ஏ (M.W. 21 kDa) மற்றும் பி (M.W. 39 kDa) இடையே டைசல்ஃபைட் பிணைப்புகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது இரண்டு polypeptide மணிக்கு வெட்டும் சொந்த பாக்டீரியா ப்ரோடேஸ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வாங்கியான பெப்டைட் ஒரு செயல்படுகிறது - அது ஏற்பி பிணைப்பில் மற்றும் செல் நுழையும் இதன் மூலம் intramembranous சேனல் உருவாக்குகிறது மற்றும் பெப்டைட் ஒரு நச்சு உயிரியல் செயல்பாட்டுக்கும் விற்கும் அங்கீகரிக்கிறது. பெப்டைட் ஒரு அமினோ அமிலம் எச்சம் (histidine) புரதம் நீட்சி காரணி இஎஃப்- 2 ஒரு, NAD இருந்து அடினோசின் டைபாஸ்பேட் ரைபோஸ் பரிமாற்ற வழங்குகிறது ஒரு நொதியின் பல ADP-riboziltransferazu உள்ளது. ஈ.எஃப்-2 மாற்றம் விளைவாக அதன் செயல்பாடு இழக்கிறது, இந்த ரைபோசோம் இடம்மாறுதலுக்கான படியிலும் புரத உற்பத்தியை ஒடுக்கப்பட்டு வழிவகுக்கிறது. நச்சு தங்கள் குரோமோசோம் மரபணுக்கள் prophage மாற்றும் மிதமான அவை மட்டுமே வருகிறது சி diphtheriae, தொகுக்கப்படுகிறது. நச்சு தொகுப்பு என்கோடிங் ஓபெரான் அது 1.9 ஆயிரம் அடிப்படை இணைகள் இருக்கும் மற்றும் toxP விளம்பரப்படுத்துபவர் மற்றும் 3 தளங்கள் :. ToxS, toxA மற்றும் toxB உள்ளது, monocistronic உள்ளது. பெப்டைட் நச்சு உள்ள 342 அமினோ அமில எச்சங்களின் - பெப்டைட் A வின் 193 அமினோ அமில எச்சங்களின், மற்றும் toxB - ப்ளாட் toxS 25 அமினோ அமில எச்சங்களின் பெப்டைட் (இது ஒரு பாக்டீரியல் உயிரணுவின் periplasmic விண்வெளிக்கு சவ்வு மூலம் நச்சு ஒரு விளைச்சல் வழங்குகிறது), toxA சமிக்ஞை செய்யப்பட்டிருக்கும். டோக்ஸ்-ஓபரான் உள்ள உயிரணுச் செதிப்பு அல்லது பிறழ்வு இழப்பு செல் malotoxigenic ஐ உருவாக்குகிறது. மாறாக, lysogenization nontoxigenic சி diphtheriae மாற்றும் விழுங்கல் toxigenic பாக்டீரியா அவற்றை மாறிவிடும். இந்த ஐயப்பாடுக்கிடமின்றி நிரூபிக்கப்பட்டால்: தொண்டை அழற்சி பாக்டீரியா toxigenicity தங்கள் lysogenization பொறுத்தது Tox-korinefagami மாற்றுகிறது. Korinefagi மீண்டும் சேரும் 2 தளங்கள் (attB) தங்கள் குரோமசோமில் கொண்டிருக்கலாம் ஒரு தளம் சார்ந்த மறுசேர்க்கையின் அமைப்பைப் பயன்படுத்தி coryneform பாக்டீரியா, மற்றும் தொண்டை அழற்சி பாக்டீரியா விகாரங்கள் குரோமோசோம் ஒரு ஒருங்கிணைத்து மற்றும் அதே அதிர்வெண் அவர்களை ஒவ்வொரு ஒருங்கிணைந்த korinefagi.

Tox-ஓபெரான் korinefaga தங்கள் குரோமோசோம்கள் டிஎன்ஏ ஒத்தமைப்புடைய Tox-ஓபெரான் korinefaga தொடர்ச்சியாகும் என்று காட்டியது துண்டுகள் தாங்கி பெயரிடப்பட்ட டிஎன்ஏ ஆய்வுகளை பயன்படுத்தி நடத்தப்பட்ட ஒரு தொடர் nontoxigenic திரிபு தொண்டை அழற்சி பாக்டீரியா இனமுறைப் பகுப்பாய்வு ஆனால் அவர்கள் ஒன்று செயலற்று பல்பெப்டைட்டுகள் குறியாக்கம் அல்லது உள்ளன " அமைதியாக "மாநில, அதாவது, செயலற்றது. இந்த இணைப்பு அங்கு ஒரு மிக முக்கியமான epidemiologically கேள்வி nontoxigenic தொண்டை அழற்சி பாக்டீரியாவிலுள்ள திரும்ப என்பதை உள்ளது toxigenic உயிரியல் செயல்முறை (உடலில்), அது விட்ரோவில் போலவே? கினி பன்றிகள், கோழி கருக்கள் மற்றும் வெள்ளை எலிகள் சோதனைகளை விழுங்கல் மாற்றம் பயன்படுத்தி toxigenic corynebacteria அத்தகைய மாற்றம் nontoxigenic கலாச்சாரங்கள் சாத்தியம் காட்டப்பட்டது. எனினும், இந்த இயற்கை தொற்றுநோய் செயல்முறை போக்கில் ஏற்படுகிறதா இல்லையா என்பதைத் (மற்றும் இருந்தால், எப்படி அடிக்கடி), அது சாத்தியம் இல்லை இருந்த போது உருவாக்க விரும்பினார்.

காரணமாக நோயாளிகள் உடலில் தொண்டை அழற்சி நச்சு சில அமைப்புகள் (முக்கியமாக sympatho -அதிரனல் அமைப்பு, இதயம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் பக்க நரம்புகளின் பாதிக்கும்) மீது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட விளைவுகள் என்ற உண்மையை, பின்னர் வெளிப்படையாக, அது மட்டும் புரத உயிரிணைவாக்கம் செல்களில் தடுக்கிறது, ஆனால் அவர்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிற குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

டிஃபெதீரியா பாக்டீரியாவின் நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிய, பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• விலங்குகளில் உயிரியல் சோதனைகள். டைபிரியா பாக்டீரியாவின் புளையோன் பண்பாட்டின் வடிகட்டியைக் கொண்ட கினிப் பன்றிகளின் ஊடுருவலானது, அவற்றை நிர்வாகத்தின் தளமாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது. டோக்ஸின் ஒரு குறைந்தபட்ச இறப்பு டோஸ் (20-30 ng) 4-5 வது நாளில் ஒரு சிறுநீரை உட்செலுத்தினால் 250 கிராம் எடையுள்ள ஒரு கினி பன்றி கொல்லும். நச்சுத்தன்மையின் செயல்பாட்டின் மிகவும் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடானது அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் தோல்வி ஆகும், அவை விரிவடைந்து, கூர்மையாக வெகுதொலைவில் உள்ளன.
• குஞ்சு கருக்கள் தொற்று. டிஃப்தீரியா டோக்ஸின் மரணம் ஏற்படுகிறது.
• செல் கலாச்சாரங்கள் தொற்று. டிஃஃப்டீரியா டாக்ஸின் ஒரு தனித்துவமான சைட்டோபாதிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.
• பெராக்ஸிடேஸ்-பெயரிடப்பட்ட அண்டிடிக்ஸின்களைப் பயன்படுத்தி திட-கட்ட நொதி-இணைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்புச் சோதனையின் முறை.
• டிஃபெதீரியா பாக்டீரியாவின் குரோமோசோமில் டோக்ஸ்-ஓபரோனை நேரடியாக கண்டறிவதற்கான ஒரு டி.என்.ஏ யின் ஆய்வு.

இருப்பினும், டிஃபெதீரியா பாக்டீரியாவின் நச்சுத்தன்மையை தீர்மானிக்க மிகவும் எளிமையான மற்றும் பொதுவான வழி ஜெலையில் மழைப்பொழிவின் சீரான முறை ஆகும். அது சாரம் பின்வருமாறு. மலட்டு வடிகட்டி காகித 1.5 x 8 செமீ அளவிடும் ஒரு துண்டு கொண்ட 500 ஏ.இ. 1 மிலி antitoxic தொண்டை அழற்சி சீரம் ஈரப், மற்றும் ஒரு பெட்ரியின் டிஷ் நடுத்தர மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படும். கோப்பை 15-20 நிமிடங்கள் ஒரு தெர்மோஸ்டாட் உலர்த்தப்பட்டது. டெஸ்ட் கலாச்சாரங்கள் காகிதத்தின் இரு பக்கங்களிலும் முளைகளை கொண்டு செலுத்தப்படுகின்றன. பல கஷ்டங்கள் ஒரு கப் மீது விழுகின்றன, அவற்றில் ஒன்று நச்சுத்தன்மை வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, ஒரு கட்டுப்பாட்டுக்கு உதவுகிறது. பயிர்கள் கோப்பைகளில் 37 ° C இல் அடை செய்யப்பட்டனர் முடிவுகள், அவர்களின் தொடர்பு தளத்தில் 24-48 மணி நேரம் அனுமதிக்கும். காரணமாக interdiffusion ஜெல் நச்சு எதிர்ப்புப் மற்றும் நச்சு precipitin வரி கட்டுப்பாடு toxigenic அழுத்தத்துடன் சேர்ப்பது இது ஒரு தெளிவான precipitin வரி உருவாக்குகிறது. குறிப்பிடப்படாத ஆலங்கட்டிமழை கீற்றுகள் (அவர்கள் உருவாகின்றன என்றால் சீரம் நச்சு எதிர்ப்புப் பிற நுண்ணுயிர் எதிரான உடல் எதிரிகள் சிறிய அளவில் கூடுதலாக தற்போது வரை) பின்னர் தோன்றும், மிதமாகவும் மற்றும் பெய்யும் கட்டுப்பாடு பலத்தை ஒரு துண்டு இணைவதற்கு ஒருபோதும்.

Postinfectious நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

கடுமையான, உறுதியான, கிட்டத்தட்ட வாழ்நாள் முழுவதும், நோய்த்தொற்று மீண்டும் மீண்டும் கணிக்கப்படுவது அரிதாகவே காணப்படுகிறது - 5-7% நோயாளிகள் மீட்டெடுத்தனர். நோய்த்தடுப்பு முக்கியமாக எதிர்மிறக்கும், ஆன்டிமைக்ரோபியல் ஆன்டிபாடிகள் குறைவாக முக்கியம்.

ஆன்டிடிஃபீடியா நோய்த்தாக்கத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, ஷிக் சோதனை முன்பு பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த முடிவுக்கு, 1/40 கினிப் பன்றிக்கு நச்சுத்தன்மையின் நறுமணம் 0.2 மில்லி என்ற அளவில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு உட்செலுத்தப்பட்டது. எந்த antitoxic நோய் எதிர்ப்பு சக்தி 24-48 மணி ஊசி குத்திய இடத்தில் சிவத்தல் மற்றும் விட்டம் மேற்பட்ட 1 செ.மீ. வீக்கம் தோன்றினால். இத்தகைய நேரான எதிர்விளைவு ச்சிச்க் எதிர்ப்பு நச்சு அல்லது அதன் உள்ளடக்கத்தை 0.001 குறைவாக ஏயூ / மில்லி இரத்தம் என்று ஒரு முழுமையான இல்லாத ஒன்று குறிக்கிறது. இரத்தத்தில் உள்ள அண்டிடிசினின் உள்ளடக்கம் 0.03 AE / ml க்கும் அதிகமாக இருந்தால் சிக் எதிர்மறை எதிர்வினை காணப்படுகிறது. Antitoxin உள்ளடக்கம் 0.03 AE / ml க்கு கீழே இருக்கும், ஆனால் 0.001 AE / ml க்கு மேலே, ஷிக் எதிர்வினை நேர்மறையான அல்லது சில நேரங்களில் எதிர்மறையாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, நச்சுத்தன்மையும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஒவ்வாமை சொத்து உள்ளது. எனவே, செங்குருதியம் உணர்திறன் தொண்டை அழற்சி toxoid கொண்டு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி antidiphtheria நிலை (அளவு உள்ளடக்கத்தை நச்சு எதிர்ப்புப்) சிறப்பாகப் பயன்படுத்தலாம் TPHA diagnosticum தீர்மானிக்க.

டிஃப்தீரியாவின் நோய்த்தாக்கம்

ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட ஒரே ஒரு ஆதாரம் ஒரு நபர் - நோயுற்ற, ஆரோக்கியமான அல்லது ஆரோக்கியமான கேரியர். தொற்று தும்மல், மூலம் அத்துடன் நோயாளிகள் அல்லது ஆரோக்கியமான பாக்டீரியா கேரியர்கள் உள்ள பயன்பாட்டில் இருந்தன என்று பொருட்களை பல்வேறு மூலம் காற்று தூசி மூலம் ஏற்படுகிறது: உணவு தொற்று (பால், கிரீம் போன்றவை வழக்கில் cookware, புத்தகங்கள், நாரிழைத்துணி, பொம்மைகள், முதலியன .... முதலியன), ஒரு அத்தியாவசிய வழியால் பாதிக்கப்படுவது சாத்தியமாகும். நோய்த்தாக்கத்தின் மிகப்பெரிய பேரழிவு நோய் கடுமையான வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், மிகவும் தொற்றுநோயியல் ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நோயாளிகளால் நோய்த்தாக்கம் செய்யப்பட்ட நோயாளிகளாகும், ஏனென்றால் அவை பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் இல்லை, உடனடியாக வெளிப்படையானவை அல்ல. நோய்த்தடுப்பு நோயாளியின் முழு காலத்திலும், மீட்பு காலத்தின் பகுதியிலும் டிஃபெதீரியா நோயாளி தொற்றிக் கொள்கிறது. நோயாளிகளுக்கு பாக்டீரியா போக்குவரத்து சராசரியாக 2 முதல் 7 வாரங்கள் வரை வேறுபடுகிறது, ஆனால் 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கலாம்.

டிஃப்பீரியா நோய்த்தாக்கத்தில் ஒரு சிறப்புப் பங்கு ஆரோக்கியமான பாக்டீரியா கேரியர்களால் விளையாடப்படுகிறது. சிறுநீரக நோய்த்தொற்றின் நிலைமைகளில், அவை டிஃபெதீரியாவின் பிரதான விநியோகஸ்தர்களாகும், இயற்கையில் நோய்க்கிருமி பாதுகாப்பிற்கு பங்களிப்பு செய்கின்றன. டாக்ஸிஜெனிக் விகாரங்களின் வண்டி சராசரியானது nontoxigenic விகாரங்கள் (சுமார் 2-3 மாதங்கள்) விட சற்று குறைவானது (சுமார் 2 மாதங்கள்).

Toxigenic மற்றும் nontoxigenic diphtheria பாக்டீரியா ஒரு ஆரோக்கியமான கேரியர் உருவாக்கம் காரணம் முழுமையாக வெளிப்படுத்தியுள்ளது இல்லை, ஏனெனில் கூட உயிருக்கு எதிர்மறையான ஒரு உயர் நிலை கூட எப்போதும் நோய்க்கிருமி இருந்து உயிரினம் முழு வெளியீடு உறுதி இல்லை. ஒருவேளை, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு தடுப்பூசி நிலை சில முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. டிஃபெதீரியா பாக்டீரியாவின் டாக்சிகெனிக் விகாரங்களின் வண்டி முதன்மையான நோய்த்தாக்க முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

டிஃப்தீரியாவின் அறிகுறிகள்

எந்த வயதினரும் மக்கள் டிஃபெதீரியாவிற்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பல்வேறு உறுப்புகளின் நுரையீரல் சவ்வுகளால் அல்லது சேதமடைந்த தோல் வழியாக மனித உடலை ஊடுருவ முடியும். பரவல் செயல்முறை பொறுத்து புகழ்பெற்ற தொண்டை அழற்சி தொண்டை, மூக்கு, தொண்டை, காது, கண்கள், பிறப்பு உறுப்புகளில் தோல் உள்ளன. சாத்தியமான கலப்பு வடிவங்கள், உதாரணமாக தொண்டை மற்றும் தோலின் டிஃப்ஹீதியா, முதலியன அடைகாக்கும் காலம் - 2-10 நாட்கள். நுண்ணுயிரி ஓரிடத்திற்குட்பட்ட இடத்தில் தொண்டை அழற்சி மருத்துவ ரீதியான குறிப்பிட்ட வடிவம் சளியின் பண்பு fibrinous வீக்கம் உருவாகிறது என்றால். நுண்ணுயிரி தயாரித்த நச்சு, முதல் தங்கள் ஊடுருவு திறன் அதிகரித்து, மேல்புற செல்களிலிருந்து, பின்னர் சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்கள் பாதிக்கிறது. கழிவுகளை எக்ஸியூடேட் இறுக்கமாக பொருள் திசுக்களை மற்றும் இரத்தப்போக்கு காரணம் அதிலிருந்து கிழித்தார் மூலம் சாலிடர் இது மியூகோசல் மேற்பரப்பில் சாம்பல்நிற வெள்ளை ஏடு போன்ற தாக்குதல்களைப் பற்றி உருவாக்கம் விளைவாக fibrinogen, உறைதல் கொண்டிருக்கிறது. இரத்த நாளங்களின் தோல்வியின் விளைவு உள்ளூர் எடமாவின் வளர்ச்சியாக இருக்கும். அது காரணமாக குரல்வளை சளி மற்றும் குரனாணின் திரவக்கோர்வையின் தொண்டை அழற்சி குதிரை முதுகு பகுதி ஏற்படுத்தும் என்பதால் தொண்டை அழற்சி குழந்தைகள் மூச்சு திணறல் சேர்ந்த ஆரம்பகால இறக்க நோயாளிகளுக்கு 50-60% குறிப்பாக ஆபத்தான, தொண்டை அழற்சி தொண்டை உள்ளது. டிஃப்தீரியா டோக்சின், இரத்த நுகர்வு, ஒரு பொது ஆழமான நச்சுத்தன்மை ஏற்படுகிறது. இது முதன்மையாக இதய, அனுதாபம்-அட்ரீனல் முறை மற்றும் புற நரம்புகளை பாதிக்கிறது. இவ்வாறு, தொண்டை அழற்சி அறிகுறிகள் நுழைவு வாயிலுக்கு இடம் பொறுத்து, உள்ளூர் அறிகுறிகள் கலவையை இருந்து உருவாகின்றன, மற்றும் பொது அறிகுறிகள் இரத்த அழுத்தம், மயோகார்டிடிஸ், பாரிசவாதம், மற்றும் பிற புற நரம்பு கோளாறுகள் குறைப்பது நச்சு நச்சுத்தன்மை கொண்டது adynamia, சோம்பல், தோல் நிறமிழப்பு வடிவில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன ஏற்படும். தடுப்பூசி குழந்தைகளில் டிஃப்தீரியா, தற்போது இருந்தால், ஒரு விதி, ஒரு லேசான வடிவில் மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. விண்ணப்ப serotherapy மற்றும் கொல்லிகள் முன் இறப்பு இப்போது, 50-60% தொகையாக - 3-6%.

டிஃப்பீரியாவின் ஆய்வக ஆய்வு

டிஃப்பீரியாவின் நுண்ணுயிரியல் நோயறிதலின் ஒரே வழி நுண்ணுயிரிகளுக்கு, கோர்னென்பாக்டீரியாவின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பண்பின் கட்டாய சோதனைடன் பாக்டீரியவியல் ஆகும். டிஃப்பீரியாவின் நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த ஆய்வுகள் மூன்று நிகழ்வுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• தொண்டை, மூக்கு, நாசோபார்னெக்ஸ் பகுதியில் கடுமையான அழற்சியற்ற செயல்முறைகளுடன் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களிடையே டிஃப்பீரியாவைக் கண்டறிதல்;
• டிஃப்பீரியாவின் காரணகர்த்தா முகவரியின் மூலத்துடன் தொடர்பில் இருந்த நபர்களின் தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளில்;
• குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்காக அனாதை இல்லங்கள், நார் செடிகள், போர்டிங் பள்ளிகள், மற்றும் பிற சிறப்பு நிறுவனங்கள் ஆகியவற்றில் புதிதாக அனுமதிக்கப்பட்ட நபர்கள், பாக்டீரியா கேரியர்கள் டிஃபெதீரியா பேகிலஸை அடையாளம் காணும் பொருட்டு

ஆய்வு பொருள் தொண்டை மற்றும் மூக்கு, நுண்ணுயிரி நுழைவு வாயில் இடத்தில் இவை டான்சில்கள் அல்லது மற்ற சளி சவ்வுகளில், படம் இருந்து சளி உள்ளன. பயிர் corynebacteria வளர்ச்சி ஏற்கனவே பிறகு 8-12 மணி. மீண்டு கலாச்சாரம் அடையாளம் காணப்பட்டார் தோன்றிய அனைத்துப் பகுதிகளிலும் சீரம் அல்லது இரத்த மற்றும் நடுத்தர ஒரே நேரத்தில் despread சீரம் நடுத்தர ரோக்ஸ் (மடிந்த குதிரை சீரம்) அல்லது Leffler (3 பாகங்கள் போவைன் சிறம் மற்றும் சர்க்கரை குழம்பு 1 பகுதி) மீது telluritovye தயாரிக்கவும் சாத்தியமான பயன்படுத்தி முறைகள் போன்ற மதிப்பீட்டு, உருவ கலாச்சார மற்றும் உயிர்வேதியியல் பண்புகள் sulfur- ஃபேஜ் தட்டச்சு. எல்லா வழக்குகளிலும், toxigenicity கட்டாயமில்லை சோதனை முறைகளில் ஒன்றாக மேலே விவரிக்கப்பட்ட. கிராம, Neisser மற்றும் மெத்திலீன்- நீல (அல்லது toluidine நீலம்): Corynebacterium நிறிமிடு ஸ்மியர் தயாரிப்பு மூன்று முறைகளைப் பயன்படுத்தி உங்களுடன் ஆய்வு உருவ அம்சங்கள்.

டிஃப்பீரியாவின் சிகிச்சை

டிஃபெதீரியாவுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது குறைந்தபட்சம் 2000 யூ.யூ. மில்லியனுக்கும் குறைவாக உள்ள ஆன்டிடிஃபதீரியா ஆன்டிடிக்ஸிக் சீரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தை பொறுத்து 10,000 முதல் 400 000 ஐ.யூ. வரை அளவீடுகளில் சீரம் உட்கொண்டிருக்கிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பென்சிலின்ஸ், டெட்ராசைக்ளின்கள், எரித்ரோமைசின், முதலியன) மற்றும் சல்பானைலாமைட் தயாரிப்புகளை பயன்படுத்துவதே சிறந்த சிகிச்சையாகும். தங்களது சொந்த ஆன்டிடிசின்களின் வளர்ச்சியை தூண்டுவதற்கு, அனாடாக்சினை பயன்படுத்தலாம். பாக்டீரியா போக்குவரத்து வெளியீட்டிற்கு இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இது கோர்னென்பாக்டீரியாவின் இந்த திரிபு மிகவும் உணர்திறன் ஆகும்.

டிஃப்பீரியாவின் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்

தொண்டை அழற்சி எதிராக போராட்டத்தின் முக்கிய முறை மக்களின் வெகுஜன வழக்கமான தடுப்பூசி உள்ளது. இந்த முடிவுக்கு, பல்வேறு உள்ளடக்கிய சேர்க்கையை, அதாவது உட்பட தடுப்பூசிகள் பயன்படுத்துகின்றன. ஈ பல நோய்க்கிருமிகள் எதிராக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒரே நேரத்தில் உருவாக்கம் இலக்காக. ரஷ்யா மிகப் பொதுவான டி.டி.பி. தடுப்பூசி பெற்றார். அது ஃபார்மலினைப் அல்லது thimerosal (20 பில்லியன் 1 மிலி) பலியாகிவிட்டதாக ஒரு அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு குழம்பு கக்குவானின் பாக்டீரியா கவரப்பட்ட, மற்றும் 30 அலகுகள் மற்றும் டெட்டனஸ் toxoid 1 மில்லி பிணைப்பு 10 அலகுகள் ஒரு தொண்டை அழற்சி toxoid flocculating டோஸ் கொண்டுள்ளது உள்ளது. வயது 3 மாதங்கள் வரை குழந்தைகள் தடுப்பூசி, பின்னர் revaccination செலவிட: 9 மற்றும் 16 ஆண்டுகளில், பின்னர் ஒவ்வொரு 10 வயதில் 1.5-2 ஆண்டுகள் கழித்து முதல்.

வெகுஜன தடுப்பூசி நன்றி 1959 ல் சோவியத் ரஷ்யாவில் தொடங்கியது, 1958 ஒப்பிடும்போது 1966 ஆம் ஆண்டு நாட்டில் தொண்டை அழற்சி நிகழ்வு குறைக்கப்பட்டது 45 மடங்கு, மற்றும் 1969 ல் அதன் வீதத்தில் ஒன்றுக்கு 100 000 மக்கள் தொகையில் 0.7 இருந்தது. 80-களில் பின்பற்றப்பட்டது. XX நூற்றாண்டு. தடுப்பூசிகளின் அளவு குறைப்பு கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுத்தது. 1993-1996 ஆண்டுகளில். டிஃப்பீரியாவின் தொற்றுநோயால் ரஷ்யா பாதிக்கப்பட்டது. பெரியவர்கள் நோயுற்றவர்கள், பெரும்பாலும் தடுப்பூசி இல்லை, குழந்தைகள். 1994-ல் கிட்டத்தட்ட 40 ஆயிரம் நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டனர். இது தொடர்பாக, தடுப்பூசி மீண்டும் ஆரம்பிக்கப்பட்டது. இந்த காலகட்டத்தில், 132 மில்லியன் மக்கள் தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்டனர், இதில் 92 மில்லியன் பெரியவர்கள் இருந்தனர். 2000-2001 இல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலத்தில் தடுப்பூசிகளுக்கான குழந்தைகளின் பாதுகாப்பு 96% மற்றும் பூஸ்டர் தடுப்பூசி 94% ஆகும். இதற்கு நன்றி, டிஃப்பீரியாவின் சம்பவம் 2001 உடன் ஒப்பிடுகையில் 15 மடங்கு குறைந்துள்ளது. எனினும், ஒரு சில இடையிடையில் நோயாளிகளாகப் பாதிக்கப்பட்டிருந்தார்கள் கொண்டு பொருட்டு, அது குழந்தைகளுக்கு குறைந்தது 97-98% தேவையான தடுப்பூசி திட்டமாகும் மற்றும் அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில் வெகுஜன revaccination வழங்கும். வரும் ஆண்டுகளில் தொண்டை அழற்சி முழுமையான நீக்குதல் அடைய, அது ஏனெனில் toxigenic மற்றும் nontoxigenic தொண்டை அழற்சி பாக்டீரியா பொதுவான கேரியர்கள் அரிதாகத்தான் சாத்தியமாகும். இந்த சிக்கலை தீர்க்க சில நேரம் எடுக்கும்.