சீரியஸ் பெரிகார்டிடிஸ்

இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள நார்ச்சத்து பையின் வீக்கம் (பெரிகார்டியம்), இதில் முக்கிய அறிகுறி சீரம் எக்ஸுடேட் (எஃப்யூஷன்) உருவாக்கம் மற்றும் குவிப்பு - சீரியஸ் திரவம், சீரியஸ் பெரிகார்டிடிஸ் என கண்டறியப்படுகிறது.

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் நோயாளிகளில் சீரியஸ் பெரிகார்டிடிஸ் பாதிப்பு 22-26% ஆகவும், முடக்கு வாத நோயுடன் சராசரியாக 18% ஆகவும், புற்றுநோயியல் விஷயத்தில் சுமார் 23% ஆகவும் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

காரணங்கள் சீரியஸ் பெரிகார்டிடிஸ்

பெரிகார்டியத்தின் சீரியஸ் வீக்கம் நோயியலின் எக்ஸுடேடிவ் (எஃபியூஷன்) வடிவத்தைக் குறிக்கிறது, ஏனெனில் அதன் தலைகீழ் உறிஞ்சுதலுடன் ஒப்பிடும்போது பெரிகார்டியல் திரவத்தின் உற்பத்தியில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக உள்ளது -  பெரிகார்டியல் குழியில் சீரியஸ் அல்லது சீரியஸ்-ஃபைப்ரினஸ் எஃப்யூஷன் உருவாகிறது . இது சீரியஸ் மற்றும் சீரியஸ்-ஃபைப்ரினஸ் பெரிகார்டிடிஸ் போன்ற முக்கிய வகைகளை தீர்மானிக்கும் எஃப்யூஷனின் கலவை ஆகும், இது அதே அடிப்படை செயல்முறையை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது மற்றும் இந்த நிலையில் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். [1]

பொதுவாக சீரியஸ் பெரிகார்டிடிஸ் தொற்று வீக்கத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல, எடுத்துக்காட்டாக, இது முடக்கு வாதத்தில் உருவாகிறது, இது ருமாட்டிக் இதய நோய் அல்லது முடக்கு இதய நோயின் வளர்ச்சியுடன் இருதய அமைப்பை பாதிக்கும்  .

பெரிகார்டியத்தின் சீரியஸ் அழற்சியின் பிற காரணங்களில்  சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்  (SLE),  [2] மாரடைப்பு ,  இதய காயம் அல்லது இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும் - போஸ்ட் கார்டியோடமி நோய்க்குறி அல்லது டிரஸ்லர்ஸ் [3]சிண்ட்ரோம் வடிவத்தில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினை . கூடுதலாக, பெரிகார்டியல் சாக்கின் இத்தகைய வீக்கம் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் நைட்ரஜனின் அதிகப்படியான அளவு (அசோடீமியா), மார்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தில் உள்ள வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் மற்றும் அவற்றின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.[4]

ஆனால் serous-purulent பெரிகார்டிடிஸ் உள்ளது - பெரிகார்டியல் பையில் சீழ் கொண்டு எஃப்யூஷன் முன்னிலையில். இது தொற்று பெரிகார்டிடிஸ் ஆகும், அதற்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• காசநோய் - எக்ஸுடேடிவ்  டியூபர்குலஸ் பெரிகார்டிடிஸ் உடன் ; 
• தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் ;
• முறையான அழற்சி பதில் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் போது பொதுவான செப்சிஸ்  .

அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான பாக்டீரியா காரணிகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகி, மற்றும் வைரஸ்களில், ஆர்என்ஏ என்டோவைரஸ்கள் காக்ஸ்சாக்கி வைரஸ்கள்.

இதையும் படியுங்கள்:  பெரிகார்டிடிஸ்: பொதுவான தகவல்

ஆபத்து காரணிகள்

ஏற்கனவே பெயரிடப்பட்ட நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் விளைவாக சீரியஸ் மற்றும் செரோஃபிப்ரினஸ் பெரிகார்டிடிஸ் உருவாகிறது, மேலும் அவை அனமனிசிஸில் இருப்பது, அதன் குழியில் வெளியேற்றத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் பெரிகார்டியல் சாக்கின் வீக்கம், வீக்கம் ஆகியவற்றுக்கான ஆபத்து காரணியாகும். [5]

நோய் தோன்றும்

வீக்கம் இல்லாத நிலையில், பெரிகார்டியல் குழியில் உள்ள திரவத்தின் அளவு 50 மில்லிக்கு மேல் இல்லை; கலவையில், இது வடிகட்டப்பட்ட இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் நகரும் இதயத்திற்கும் அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கும் இடையிலான உராய்வைக் குறைக்க அவசியம். மேலும் விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் -  பெரிகார்டியல் குழியில் திரவம்

சீரியஸ் பெரிகார்டிடிஸ் விஷயத்தில், இந்த திரவத்தின் அளவு எக்ஸுடேடிவ் பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் உருவாவதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது. அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் சிறப்பியல்பு செயலாக்கத்துடன் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினையின் வளர்ச்சியின் மூலம் இந்த செயல்முறையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை வல்லுநர்கள் விளக்குகிறார்கள், இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக பெரிகார்டியத்தின் திசுக்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் மிகச்சிறிய பாத்திரங்களின் சுவர்களின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது, இது வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. (லத்தீன் மொழியிலிருந்து exsudare - கசிவு, வியர்வை).

பெரிகார்டியத்தின் (பெரிகார்டியம் செரோசம்) உட்புற சீரியஸ் அடுக்கின் மீசோதெலியல் செல்கள் மூலமாகவும் சீரியஸ் எக்ஸுடேட்டை உருவாக்கலாம்.

கட்டுரையில் மேலும் தகவல் -  Exudative pericarditis

அறிகுறிகள் சீரியஸ் பெரிகார்டிடிஸ்

பெரிகார்டியல் சாக்கின் குழியில் எஃப்யூஷன் உருவாக்கம் மெதுவாக ஏற்பட்டால், நோயியல் செயல்முறையின் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்காது. ஆனால் பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷனின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, இது போன்ற அறிகுறிகள்:

• மூச்சுத்திணறல்;
• படுத்திருக்கும் போது சுவாசிக்கும்போது அசௌகரியம்;
• இருமல்;
• தலைச்சுற்றல், பலவீனம், மார்பில் கனமான உணர்வு;
• கார்டியோபால்மஸ்;
• மாறுபட்ட தீவிரத்தின் மார்பில் வலி - ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால் அல்லது இடது பக்கத்தில்;
• அடிவயிறு அல்லது கீழ் முனைகளின் வீக்கம்.

முடக்கு வாதத்தில், உடல் வெப்பநிலை பொதுவாக உயரும். மற்றும் போஸ்ட் இன்பார்க்ஷன் சிண்ட்ரோம் (பொதுவாக மாரடைப்பு ஏற்பட்ட 10-30 நாட்களுக்குப் பிறகு)

சீரியஸ் பெரிகார்டிடிஸ் காய்ச்சல், ஆஸ்கல்டேஷன் மீது உராய்வு சத்தம், ப்ளூரிசி மற்றும் ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சீரியஸ் மற்றும் செரோபிப்ரினஸ் பெரிகார்டிடிஸ், குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும், பெரிகார்டியல் சாக்கின் இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளியின் சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும், இது ஒவ்வொரு சுருக்கத்தின் போதும் இதயத்தின் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது.

இதய தசையின் அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதன் விளைவாக, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உருவாகிறது.

ருமாட்டிக் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், பெரிகார்டிடிஸின் விளைவுகளில் பெரிகார்டியத்தில் குவிய கால்சியம் படிவுகள் ஏற்படுகின்றன.

கூடுதலாக, பெரிகார்டியத்தில் திரவத்தின் விரைவான திரட்சி  கார்டியாக்  டம்போனேட்-இதயத்தின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும், அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற பெரிகார்டியத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் திறக்க வேண்டியிருக்கும். [6]

கண்டறியும் சீரியஸ் பெரிகார்டிடிஸ்

சீரியஸ் பெரிகார்டிடிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது - என்ன சோதனைகள் தேவை, கருவி நோயறிதல் என்ன, மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் எந்த நோய்களை விலக்க வேண்டும் -  பெரிகார்டிடிஸ் நோயறிதல் வெளியீட்டில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிகிச்சை சீரியஸ் பெரிகார்டிடிஸ்

சீரியஸ் பெரிகார்டிடிஸ் பெரும்பாலும் தானே தீரும், மேலும் NSAIDகள் முதல் வரிசை சிகிச்சையாக இருக்கும்.

பொருளில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும் -  பெரிகார்டிடிஸ் சிகிச்சை

தடுப்பு

பெரிகார்டியத்தின் சீரியஸ் வீக்கத்தைத் தடுப்பதன் சாராம்சம், நோயியல் ரீதியாக தொடர்புடைய நோய்கள் (தொற்று மற்றும் தொற்று அல்லாத) மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதாகும்.

முன்அறிவிப்பு

சீரியஸ் பெரிகார்டிடிஸின் விளைவின் முன்கணிப்பு அதன் மறுநிகழ்வு (15-32% வழக்குகளில்) மற்றும் தொடர்ச்சியான நாள்பட்ட அழற்சியின் சாத்தியக்கூறுகளால் மட்டுமல்லாமல், கொடிய கார்டியாக் டம்போனேட் அச்சுறுத்தலாலும் சிக்கலானது.