கல்லீரல் பரிசோதனையின் உடல் முறைகள்

கல்லீரல் நோய்களால் நோயாளியின் ஒரு பொது பரிசோதனை நீங்கள் கல்லீரல் சேதத்தை மட்டும் சந்தேகிக்க அனுமதிக்கக் கூடிய பல அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் அவரது நோய்க்குறியியல் பற்றி மறைமுகமாக பேசுகிறது. தோல், முகம், கண்கள், உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களும், மார்பக சுரப்பிகள், டெஸ்டிகளும்: இந்த அறிகுறிகள் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் அடையாளம் காணப்படுவது முக்கியம். சிறிய மற்றும் பெரிய கல்லீரல் அறிகுறிகளை தனிமைப்படுத்தவும்.

கல்லீரல் சேதத்தின் அறிகுறிகள், நோயாளியின் பொது பரிசோதனை மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது

நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி மற்றும் எந்தவொரு நோய்க்குரிய நோய்த்தாக்கத்திற்கும்.	Drumsticks வடிவில் விரல்கள்; "இடுப்பு" உள்ளங்கைகளும் அடிகளும்; வாஸ்குலர் அஸ்டெரிக்ஸ்; மஞ்சள் காமாலை, அசிட், வீக்கம்.
கல்லீரல் அழற்சி மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி.	முகங்கள் வாஸ்குலர் ஆஸ்டிசிக்கின் துறைகள்; தீவிர பல்லார் எரித்மா; Dupuytren ஒப்பந்தம்; ஆண் மார்பு; டெஸ்டிக் அக்ரூபி; பாரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் அதிகரிக்கும்.
முதன்மை பில்லிச் ஈரல் அழற்சி.	சன்டேஹால்ம்ஸ், சாந்தோமாஸ், சருமத்தின் ஹைபர்பிடிகேஷன்.
பிலாரிக் குழாய் அடைப்பு, முதன்மை ஸ்கெலரோசிங் கோலங்கிடிஸ் (சோல்ஸ்டாசிஸ்).	கீறல்கள்; தோல் ஹைபர்பிக்டிகேஷன்.
போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட கல்லீரல் சித்திரவதை.	வயிற்று சுவரின் நரம்புகளின் விரிவாக்கம்; நீர்க்கோவை.
கல்லீரல்-செல்லுலார் பற்றாக்குறையுடன் கல்லீரல் சித்திரவதை.	தீவிரமான மஞ்சள் காமாலை; எட்மடஸ்-அஸ்கிக் சிண்ட்ரோம்; இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்குறி (காயங்கள், பர்புரா); "ஹெபாட்டா" மணம் (காரணி ஹெபடஸ்); தூரிகைகள், மொழி.
வில்சன்-கொனவால்வ் நோய்.	கைசர்-ஃப்ளீஷர் (கண் மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்பட்ட போது) ரிங்.

சிறிய ஈரல் அறிகுறிகள் முதன்மையாக தொடர்புபடுத்த பொறுத்தவரை : தோல் மாற்றங்கள் சிலந்தி நரம்புகள் ( டெலான்கிடாசியா ஒற்றை மூலம் பெருமளவில் கலப்பதைக் (துறையில் சிலந்தி நரம்புகள்), தோலிற்குரிய வாஸ்குலர் முறை வலுப்படுத்தும் (தோல் ஒரு காகித வங்கி நோட்டுகளின் போன்று) ஒரு வகையான மேலும் ஈரல் பனை என்று அழைக்கப்படும் -) (உள்ளங்கை சிவந்துபோதல்) மற்றும் கால் hyperestrogenemia மற்றும் ஒருவேளை பற்றி முதல் முதலாக குறிக்கும் இரத்தக்குழாய்க்குரிய anastomoses செயல்பாட்டை ஏற்படுவதற்கு இழைநார் வளர்ச்சி வைரஸ் மற்றும் மது Ethyol இன் மற்றும் குறைந்த அடிக்கடி, கடுமையான ஹெபடைடிஸ். தோலில் இரத்த நாள மாற்றங்கள் பாரம்பரிய ஹெமொர்ர்தகிக் வாஸ்குலட்டிஸ் வடிவில் (இருக்கலாம் Henoch-Schonlein பர்ப்யூரா பெரும்பாலும் மிகவும் பொதுவான,) மற்றும் வழக்கமாக செயல்புரியும் நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி அல்லது ஈரல் நோய்க்கான பிரதிபலிக்கும், மற்றும் சில நேரங்களில் வாஸ்குலர் துறையில் புண்கள் உருவாகின்றன மாற்றுகிறது.

கல்லீரல் நோய்கள் தோலில் கண்டறிய முடியும் மற்றும் (இரத்தப் புள்ளிகள் நசுக்கிப்போட்டான் செய்ய melkotochechnye இருந்து) நோய் இரத்த இழப்பு சோகை வெளிப்பாடுகள் அடிக்கடி குறைந்த புரோத்ராம்பின் அல்லது தொடர்பாக காணப்படுகின்றன உறைச்செல்லிறக்கம். ஒரு தனிச்சிறப்பான வகையான தோல் கொழுப்பு டிப்போவை இணைக்கப்பட்டுள்ளது - கண்ணிமை மண்டலத்தில் உள்ள தனிமையாக்கலுடன் கூடிய xanthomas ( குடல் ), இது கல்லீரலின் முதன்மையான பிளைரிக் சிர்கோசிஸைக் குறிக்கலாம் . ஈஸ்ட்ரோஜன் அதிகரித்த உள்ளடக்கம், பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரல் மூலம் வளர்சிதைமாற்றமடைந்துள்ளது, கல்லீரல் கிருமிகளை அழிக்கிறது - கல்லீரல் குடிப்பழக்கத்தின் ஒரு பொதுவான அறிகுறி. மீது மது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி நிகழ்ச்சி உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி உமிழ்நீர் சுரப்பிகள்; சில நேரங்களில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது (மாபெரும் பொன்னுக்கு வீங்கி), மற்றும் அசல்-நாரிழைய தழும்பு முத்திரை உள்ளங்கை தசைநார் பிணைப்பு - டுரீத்ரென்ஸ் காண்ட்ராக்சர். ஆல்கஹால் கல்லீரல் சேதத்தால், சோதனைச் சோர்வு சில நேரங்களில் ஏற்படுகிறது . பெரும்பாலும், ஒரு வேறுபட்ட நோயியலின் ஒரு நீண்ட கால ஈரல் நோய்த்தொற்றுடன், விரல்களின் முடிவில் உள்ள மாற்றங்கள் drumsticks என அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

இறுதியாக, ஒரு பொது அம்சத்தில், குறிப்பாக கெய்ஸர் - ஃப்ளீஷர் வளையத்தின் முன்னிலையில் வெளிவந்த ஒரு அம்சம், குறிப்பாக கர்னீயிலுள்ள ஒரு விசித்திரமான மாற்றத்தின் வடிவத்தில் கருத்தரினால் கண்டறியப்பட்டது. இந்த உயர் அடையாளம் (நம்பகத்தன்மை ஒரு நீண்டகால (மரபணு தீர்மானிக்கப்பட்ட) காப்பர் வளர்சிதைமையை மீறுவதற்கு அனுமதிக்கிறது, இது வில்சன்-கொனவால்வ் நோய் நோய்க்குறி வளர்ச்சியை மேம்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது .

பொது கணக்கெடுப்பு பாகைக்கு கவனத்தை ஈர்க்கிறது மணிக்கு மறைவு, குறிப்பாக மேம்பட்ட இழைநார் வளர்ச்சி அல்லது உள்ள உச்சரிக்கப்படுகிறது கல்லீரல் புற்றுநோய், மற்றும் மொத்த எடை இழப்பு பெரும்பாலும் நீர்க்கோவை க்கு வயிறு அளவு பெரியதாக இணைந்ததாகும். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அசோசியேட்ஸின் தோற்றத்தை புரிந்து கொள்வதற்கான முக்கியமானது , வயிற்று சுவர் (மெடூஸாவின் தலை என்று அழைக்கப்படுபவர்) என்ற பெருங்கடலின் நரம்புகளை கண்டறிதல் ஆகும் , இது போர்ட்டிய உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய விவாதத்தை அனுமதிக்க வாய்ப்புள்ளது .

இறுதியாக, அது சில கல்லீரல் நோய்கள், முதன்மையாக தீவிரமாக முன்னேறி என்று (அதனால் படி நடவடிக்கையில் நீடித்து செயல்புரியும் ஹெபடைடிஸ் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கும் அழைக்கப்படுகிறது) பொது (அமைப்பு ரீதியான) பல சேர்ந்து இருக்கலாம் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் குறிப்பிடப்படாத நோய்த்தாக்கங்களுக்கான noninfectious காய்ச்சல் (இயல்பாகவே, பித்தப்பை, - கொலான்ஜிட்டிஸ், கல்லீரல் இரத்தக் கட்டிகள் காய்ச்சல் அதிகப்படியாக வியர்த்தல் மற்றும் குளிர்), கீல்வாதம், Raynaud நோய்க்கூறு ( "இறந்த விரல்கள் 'நோய்க்குறி) உடன் வாஸ்குலர் மாற்றங்களுடன், ஒரே மாதிரியாக, தொற்று அடிக்கடி பரபரப்பான, எனவே அழைக்கப்படும் சிந்து உலர் ஓம் ( Sjogren நோய்க்கூறு - எச்சில் எந்த உருவாக்கம் - xerostomia, கண்ணீர் - கெராடோகன்ஜங்க்டிவிடிஸி, பொதுவான பல் சொத்தை). சில நேரங்களில் கல்லீரல் நோய் போன்று அல்லது போன்ற நோய்களினால் மீண்டும், இந்த அறிகுறிகள் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது scleroderma, முறையான செம்முருடு, முடக்கு வாதம், மற்றும் வரலாறு மட்டுமே கவனமாக ஆய்வு மற்றும் உட்பட கல்லீரல் பரீட்சையின் பெறுபேறுகளின், பயாப்ஸி முதன்மையான ஈரல் நோய் கண்டறிய.

பெரிய கல்லீரல் அறிகுறிகள் என்று அழைக்கப்படுவதால் கல்லீரல் நோய்களுக்கான அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் ( மஞ்சள் காமாலை, போர்ட்டிய உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை).

கல்லீரல் உடற்பரிசோதனை, அத்துடன் மண்ணீரல் உள்ளிட்ட பிற அடிவயிற்று உறுப்புக்கள், அடிப்படை முறையாகும் பரிசபரிசோதனை, ஆனால் அது ஆய்வு, மூலமாக முன் தட்டல் சுமார் இந்த உடல்களின் அளவு மதிப்பிட அனுமதிக்கும். பொதுவாக, கல்லீரல் பரிசோதனையின் பின்னர் மண்ணீரல் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

பரிசோதனையின் மூலம், கல்லீரல் கல்லீரல் (மட்டுமே கணிசமான அதிகரிப்பு குறிப்பிட இயலும் ஹெபாடோமெகலி காரணமாக விண்வெளி குடியேறுவது புண்கள் (கட்டிகள் கணுக்கள் நன்மைக்கோ கண்டறியக்கூடிய மெல்லிய வயிற்று சுவர் கொண்ட) நாடாப்புழுவினால் வருவது நீர்க்கட்டிகள், பெரிய கட்டி), சில நேரங்களில் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் கல்லீரல் இதய செயலிழப்பு. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கவனத்தை வீக்கம் காரணமாக அடிவயிற்றின் ஒத்தமைவின்மை வரையப்பட்ட மற்றும் சாலையோரங்களில் போது வயிற்று சுவர் வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் மற்றும் இரைப்பைமேற்பகுதி வலியை நகரும். நீங்கள் காரணமாக tricuspid வால்வு பற்றாக்குறை விஷயத்தில் இரத்த வெளியே தள்ளும் ஒரு அலை பெரிதாக்கப்படலாம் கல்லீரல் சிற்றலை பார்க்க முடியும்.

அதிகரித்த பித்தப்பை (hydrops, பித்தப்பை சீழ் சேர்ந்த) ஒரு புலப்படும் புடைப்பு மற்றும் உயர் நெரிசல் நேரத்தில் எளிதாக கண்டறியக்கூடிய அதில் பித்த (எந்த ஒட்டுதல்களினாலும் மீண்டும் மீண்டும் precluding ஏற்படுத்தலாம் நாள்பட்ட பித்தப்பை ) யாருடைய வெளிப்படுவது கணையம் தலை பித்த நாளத்தில் கட்டிகள் அல்லது பற்காம்புக்குள் டியோடின பகுதியில் சிக்கலான சுருக்க உள்ளது குடல் (Vater நிப்பிள் - முன்சிறுகுடலினுள் பித்த நாளத்தில் சங்கமிக்கும் ஒரு இடம்), ஒரு அறிகுறி Courvoisier அறியப்படுகிறது.