கடுமையான கோலங்கிடிஸ்

கடுமையான கோலங்கிடிஸின் அறிகுறிகள்

கடுமையான கோலங்கிடிஸின் முதல் கட்டத்தில், முக்கிய அறிகுறி கடுமையான, தொடர்ச்சியான குளிர்ச்சியுடன் கூடிய அதிக உடல் வெப்பநிலை ஆகும். ஆரம்பம் திடீரெனவும் வன்முறையாகவும் இருக்கும். உடல் வெப்பநிலை தினமும் அல்லது ஒவ்வொரு 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு முறையும் உயர்கிறது. வலது பக்கத்திலும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்திலும் தசைப்பிடிப்பு வலி, வாந்தி ஆகியவை சிறப்பியல்பு. உச்சரிக்கப்படும் பலவீனம் உருவாகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

இரண்டாவது கட்டத்தில், மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் விரிவடைந்த கல்லீரல் இணைகிறது, அது கடுமையாக வலிக்கிறது, கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, சப்ஐக்டெரிசிட்டி ஏற்படுகிறது, பின்னர் - லேசான மஞ்சள் காமாலை. முதல் வாரத்தின் இறுதியில், மண்ணீரல் பெரிதாகிறது. நிமோகோகல் கோலங்கிடிஸ் குறிப்பாக கடுமையானது, பெரும்பாலும் கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பு வளர்ச்சியால் சிக்கலாகிறது.

மூன்றாவது கட்டத்தில், எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், கடுமையான மஞ்சள் காமாலையுடன் கல்லீரல் செயலிழப்பின் படம் உருவாகிறது, அதே நேரத்தில், சிறுநீரில் கடுமையான மாற்றங்கள் தோன்றும், இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அதிகரிக்கிறது (ஹெபடோரெனல் நோய்க்குறி), இதய செயல்பாடு கணிசமாக பலவீனமடைகிறது (டாக்ரிக்கார்டியா, மஃபிள்ட் ஹார்ட் ஒலிகள், அரித்மியா, ஈசிஜியில் மாரடைப்பில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள்), சரிவுகள் சாத்தியமாகும், கணைய அழற்சி அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

நான்காவது, இறுதி கட்டத்தில், கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கோமா உருவாகிறது.

கடுமையான கேடரல் கோலங்கிடிஸ் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, குளிர், விரிவாக்கம் மற்றும் கல்லீரலின் வலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, ஆனால் போதையின் தீவிரம் மிகவும் கடுமையான அளவை எட்டாது.

சீழ் மிக்க கோலாங்கிடிஸ் மிகவும் கடுமையானது, பாக்டீரியா-நச்சு அதிர்ச்சி உருவாகும் வரை கடுமையான போதைப்பொருளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், சிஎன்எஸ் சேதம், நனவின் மேகமூட்டம் போன்ற வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது. சீழ் மிக்க கோலாங்கிடிஸ் பெரும்பாலும் சப்டையாபிராக்மடிக், இன்ட்ரா-இன்ஃப்ளூயன்ஸா சீழ், எதிர்வினை எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி மற்றும் ப்ளூரல் எம்பீமா, நுரையீரல் சீழ், பெரிட்டோனிடிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ், கணைய அழற்சி ஆகியவற்றால் சிக்கலாகிறது.

ஆய்வக தரவு

1. பொது இரத்த பகுப்பாய்வு: மிதமான அல்லது அதிக (1.5-109/l க்கும் அதிகமான) லுகோசைடோசிஸ், இரத்த எண்ணிக்கையில் இடது மாற்றம், நியூட்ரோபில்களின் நச்சுத்தன்மை, அதிகரித்த ESR.
2. _{உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை: இணைந்த பின்னம், a2-} மற்றும் காமா-குளோபுலின்கள், டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ், சியாலிக் அமிலங்கள், ஃபைப்ரின், செரோமுகாய்டு ஆகியவற்றின் ஆதிக்கத்துடன் அதிகரித்த பிலிரூபின் உள்ளடக்கம்.
3. பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு: புரதம், சிலிண்டர்கள், பிலிரூபின் தோற்றம்.

கருவி தரவு

குரோமடிக் பின்ன டூடெனனல் ஒலி. பகுதி B: சிறிய நெடுவரிசை எபிட்டிலியத்தின் அதிக அளவு. பகுதி C: லிப்பிட் வளாகத்தின் செறிவு குறைதல், சியாலிக் அமிலங்கள், ஃபைப்ரின், டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அதிகரித்த உள்ளடக்கம், ஏராளமான பாக்டீரியா தாவரங்களின் விதைப்பு, அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகளைக் கண்டறிதல். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை - கல்லீரலின் அளவு அதிகரிப்பு, உள்-ஹெபடிக் பித்த நாளங்களின் விரிவாக்கம்.

கணக்கெடுப்பு திட்டம்

• பொது இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மலம் பகுப்பாய்வு. பித்த நிறமிகளுக்கான சிறுநீர் சோதனை.
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை: மொத்த புரதம் மற்றும் அதன் பின்னங்கள், சியாலிக் அமிலங்கள், ஃபைப்ரின், செரோமுகாய்டு, டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், ஆல்டோலேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், பிலிரூபின், காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ், யூரியா, கிரியேட்டினின்.
• மலட்டுத்தன்மைக்கான இரத்த பரிசோதனை.
• பகுதி B மற்றும் C இன் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையுடன் டியோடெனல் பகுதியளவு ஒலித்தல் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு தாவர உணர்திறனை தீர்மானித்தல்.
• கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]