குழந்தை பருவ ஆஸ்துமா தாக்குதல்களுக்கு அடிப்படையான மூன்று அழற்சி பாதைகளை ஆய்வு அடையாளம் காட்டுகிறது

JAMA Pediatrics இல் வெளியிடப்பட்ட முடிவுகளின்படி, சமீபத்திய பல மைய மருத்துவ பரிசோதனை, சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் குழந்தைகளில் ஆஸ்துமா அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கும் அழற்சி பாதைகளை அடையாளம் கண்டுள்ளது.

ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமா என்பது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் ஈடுபடும் ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுவான ஈசினோபில்களின் அதிக அளவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஈசினோபில்கள் பொதுவாக தொற்றுநோய்களை எதிர்த்துப் போராட உதவுகின்றன, ஆனால் ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமாவில் அவை நுரையீரல் மற்றும் காற்றுப்பாதைகளில் குவிந்து, நாள்பட்ட வீக்கம், வீக்கம் மற்றும் சுவாச அமைப்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமா T2 வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது, இது சைட்டோகைன்களை உள்ளடக்கிய ஒரு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியாகும், இது ஈசினோபில்களின் உருவாக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. எனவே, T2 வீக்கத்தை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகள் ஈசினோபில் அளவைக் குறைக்கவும் ஆஸ்துமா அதிகரிப்பதைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆனால் T2 வீக்கத்திற்கான இலக்கு சிகிச்சையுடன் கூட, சில குழந்தைகள் இன்னும் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களை அனுபவிக்கின்றனர், இது பிற அழற்சி பாதைகள் வெடிப்புகளை ஏற்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளன என்பதைக் குறிக்கிறது என்று சிகாகோவின் லூரி குழந்தைகள் மருத்துவமனையின் ஒவ்வாமை மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் துறையின் செயல் தலைவரும், ஆய்வறிக்கையின் இணை ஆசிரியருமான ராஜேஷ் குமார் கூறுகிறார்.

இந்த ஆய்வில், ஒன்பது அமெரிக்க நகரங்களில் குறைந்த வருமானம் கொண்ட நகர்ப்புறங்களில் இருந்து ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமா உள்ள குழந்தைகளில் சுவாச நோய்க்கான முந்தைய மருத்துவ பரிசோதனையின் தரவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பகுப்பாய்வு செய்தனர். T2 வீக்கத்தை இலக்காகக் கொண்ட உயிரியல் மருந்தான மெபோலிசுமாப்பின் விளைவுகளை 52 வாரங்களுக்கு மருந்துப்போலியுடன் ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒப்பிட்டனர்.

ஆஸ்துமா அதிகரிப்பின் போது ஈசினோபில்-தொடர்புடைய T2 அழற்சி குறிப்பான்களின் வெளிப்பாட்டை மெபோலிசுமாப் கணிசமாகக் குறைத்தாலும், அதிகரிப்புகள் தொடர்ந்து நிகழ்ந்தன.

"முந்தைய ஆராய்ச்சி எங்களை இப்படி ஒரு கேள்வி கேட்க வைத்தது: ஒரு உயிரியல் மருந்தைப் பயன்படுத்தி ஒவ்வாமை வீக்கத்தை நீக்கும்போது என்ன நடக்கும், சில குழந்தைகளுக்கு ஏன் இன்னும் எரிப்புகள் ஏற்படுகின்றன, மற்றவர்களுக்கு ஏன் இல்லை?" என்கிறார் டாக்டர் குமார். "ஒவ்வாமை மற்றும் பல்வேறு வகையான ஒவ்வாமை அல்லாத வீக்கம் வைரஸ் மற்றும் வைரஸ் அல்லாத எரிப்புகளில் தொடர்பு கொள்கிறது. குழந்தைகளில் எரிப்புகளுக்குக் காரணமான வழிமுறைகள் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்ள மிகவும் துல்லியமான வழியை நாங்கள் தேடிக்கொண்டிருந்தோம்."

கடுமையான சுவாச நோயின் 176 அத்தியாயங்களின் போது சேகரிக்கப்பட்ட மூக்கு மாதிரிகளிலிருந்து RNA வரிசைமுறையைப் பயன்படுத்தி, ஆஸ்துமா அதிகரிப்பைத் தூண்டும் மூன்று தனித்துவமான அழற்சி வழிமுறைகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் அடையாளம் கண்டனர். முதலாவதாக, வைரஸ் தொற்று இருப்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், மெபோலிசுமாப் சிகிச்சை பெற்ற குழந்தைகளில் மேல்நோக்கி ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட எபிதீலியல் அழற்சி பாதைகள்; இரண்டாவதாக, வைரஸ் சுவாச நோயுடன் குறிப்பாக தொடர்புடைய மேக்ரோபேஜ்-மத்தியஸ்த வீக்கம்; மூன்றாவதாக, சளி மிகை சுரப்பு மற்றும் செல்லுலார் அழுத்தம் தொடர்பான பாதைகள், இவை தீவிரமடைதல்களின் போது மருந்து மற்றும் மருந்துப்போலி குழுக்கள் இரண்டிலும் மேல்நோக்கி ஒழுங்குபடுத்தப்பட்டன.

"மருந்தை உட்கொண்ட போதிலும் தொடர்ந்து அரிப்பு ஏற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒவ்வாமை வீக்கம் குறைவாக இருப்பதை நாங்கள் கண்டறிந்தோம், ஆனால் அவர்களுக்கு இன்னும் பிற எபிதீலியல் பாதைகள் இருந்தன, அவை அழற்சி எதிர்வினையைத் தூண்டி, அரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்" என்று டாக்டர் குமார் கூறினார்.

குழந்தைகளில் ஆஸ்துமாவின் சிக்கலான தன்மையையும், தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சை உத்திகளின் அவசியத்தையும் இந்த ஆய்வு எடுத்துக்காட்டுகிறது என்று அவர் மேலும் கூறுகிறார்.

"நோயாளிக்கு வைரஸ் தொற்று உள்ளதா அல்லது அழற்சி எதிர்வினையின் எந்த கூறுகள் மருந்துகளால் தடுக்கப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, பல்வேறு வகையான அழற்சி எதிர்வினைகள் வெவ்வேறு விதமாக வெடிப்புகளைத் தூண்டுகின்றன" என்று டாக்டர் குமார் விளக்குகிறார்.

குறைந்த வருமானம் கொண்ட நகர்ப்புற சமூகங்களில் உள்ள குழந்தைகளை ஆஸ்துமா இன்னும் விகிதாசாரமாகப் பாதிக்கிறது என்பதால், ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகள், குழந்தைகளின் அதிகரிப்புக்கு காரணமான வீக்கத்தின் வகையைப் பொறுத்து இலக்கு வைக்கப்பட்ட தலையீடுகளுக்கு வழி வகுக்கும், இளம் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தும் என்று அவர் கூறினார்.

"இந்த ஆய்வு தொடர்ச்சியான வெடிப்புகளுக்கான காரணங்களைப் பற்றிய சிறந்த புரிதலை நமக்கு வழங்குகிறது, மேலும் இந்த அறிவின் அடிப்படையில் புதிய மருந்துகள் அல்லது சேர்க்கை சிகிச்சை முறைகளை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்புகளைத் திறக்கிறது."