ஷோன்லின்-ஹெனோச் நோய்: அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஹெமோர்ஹாகிக் வாஸ்குலிடிஸ் (சென்னென்-ஹினோக் பர்புரா நோய்) தோற்றமளிக்கும் நேரத்திலிருந்து ஒரு சில வாரங்களுக்குள் தன்னிச்சையான தீர்வுகள் அல்லது சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு தீங்கற்ற நோய் ஆகும். இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், முக்கியமாக பெரியவர்கள், நோய் கடுமையான சிறுநீரக சேதத்தின் வளர்ச்சியுடன் ஒரு தொடர்ச்சியான பாடத்தை பெறுகிறது.

ஷென்லான்-ஹொனொச் நோய் (தோல், மூட்டு, ஜி.ஐ. டிராட்) ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பான அறிகுறிகள் பல நாட்கள், வாரங்கள் அல்லது அதே நேரத்தில் எந்த காட்சியில் தோன்றும்.

• தோல் காயம் நோயாளிகளின் பாதிகளில் நோயாளியின் முதல் அறிகுறியாகும் Purpura Schönlein-Henoch இன் முக்கிய நோயறிதல் அறிகுறியாகும். குறைவான முதுகெலும்புகள், வெற்றுக் கவசங்கள், வயிறு, பின்புலம் மற்றும் ஆயுதங்கள் ஆகியவற்றின் நீள்வட்ட மேற்பரப்பில் ஒரு இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது. இடிபாடுகள் சமச்சீராக அமைந்திருக்கின்றன, ஆரம்பத்தில் கணுக்கால் மற்றும் குதிகால் மீது, அண்மையில் பரவுவதற்கு தொடங்குகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வடுக்கள் ஒன்றிணைந்து, ஒரு பொதுவான பாத்திரத்தை பெறுகின்றன. குழந்தைகளில், புரூபூராவின் தோற்றமும் புரதச்சூரியா இல்லாத நிலையில் வீக்கத்துடன் சேர்ந்து கொள்கிறது, இது வாஸ்குலிடிஸ் காரணமாக அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவலுடன் தொடர்புடையதாக நம்பப்படுகிறது. ஒரு அரிய வகை ராக்ஷஸ் இரத்தச் சர்க்கரைக் கூறுகள் மற்றும் மேலதிக தோற்றப்பாட்டின் பின்விளைவு ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு கொப்புளமாகும். நோய்களின் முதல் வாரங்களில், பர்புரா பகுதிகள் மறுபிறப்பு மற்றும் மறுபிறவி காலத்தில், ஒரு விதியாக, கூர்மையான சிண்ட்ரோம் அல்லது இரைப்பை குடல் புண்கள் முதல் முறையாக தோன்றும். நோயாளிகளின் ஒரு சிறிய பகுதியில், purpura ஒரு நாள்பட்ட மீண்டும் மீண்டும் நிச்சயமாக பெறுகிறது.
• ஊதா ஷோனெலின்-ஜெனோக் நோயாளிகளுக்கு மூன்றில் இரண்டு பங்குகளில் மூட்டுகளை வீழ்த்தவும். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஷோனெலின்-ஹொனொச் பர்புரா போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன. முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளில் மூட்டுவலி, மூட்டுகளுடனான குறைந்த மூட்டுகளின் மூட்டுகள் ஆகியவற்றின் நகர்வு போன்றவை. கீல்வாதம் மிகவும் அரிதாக உருவாகிறது. நோயாளிகளின் ஒரு சிறிய பகுதியில், கூம்பு நோய்க்குறி முன்பு Purpura விட உருவாக்கப்பட்டது.
• இரைப்பை குடல் அழற்சியின் 65% நோயாளிகளில் இரைப்பை குடல் அழற்சியைக் கண்டறிந்துள்ளனர், சில நோயாளிகளில் இது நோய் முதல் அறிகுறியாகும். மருத்துவ ரீதியாக, இரைப்பை குடல் குடல் அழற்சியானது தசைநார், குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலியின் அறிகுறியாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. 5% வழக்குகளில் கடுமையான சிக்கல்கள் உருவாகின்றன; குறிப்பாக பழைய குழந்தைகளில், உள்ளுணர்வு குறிப்பிடத்தக்கது. கூட்டிணைப்புகளுடன், சிறு குடல் நோய்த்தொற்றுகள், சிறுநீர்ப்பை அழற்சி ஆகியவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஊதா சாந்தியினுன்-ஹினோச்சின் சிறுநீர்ப்பைக் குழலின் சிதைவின் சிக்கலான சிக்கலானது சிறு குடலின் கடுமையானது.
• பர்ப்யூரா ஜோஹன் லுகாஸ் Schönlein-Henoch அரிய extrarenal அறிகுறிகள் - நுரையீரல் பாதிப்பு (செயல்பாட்டு அளவுருக்கள், பல்மோனரி ஹெமொர்ரஜ் குறைப்பு, hemothorax), மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைப் (தலைவலி, மூளை வீக்கம், வலிப்பு ரத்த ஒழுக்கு பக்கவாதம், நடத்தைக் கோளாறுகள்), சிறுநீரக நோயியல் (சிறுநீர்க்குழாய், நீர்க்கட்டு ஸ்டெனோஸிஸ் மற்றும் விதைப்பையில் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, விந்து சார்ந்த தண்டு இரத்தக்கட்டி, விரைகள் நசிவு ரத்த ஒழுக்கு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

ஊதா ஷெனோலின்-ஜெனோச்சா: சிறுநீரக சேதம்

சிறுநீரக சேதம் ஒரு அடிக்கடி, ஆனால் ஊதா ஷோனெலின்-ஜெனோக் ஒரு நிரந்தர அறிகுறி அல்ல. Glomerulonephritis 25-30% நோயாளிகளில் சராசரியாக உருவாகிறது. இரத்தச் சேர்க்கை வாஸ்குலலிடிஸ் வயது வந்தோரில், அதன் அதிர்வெண் 63% ஆகும்.

வழக்கமாக, சிறுநீரக சேதம் அறிகுறிகள் Schönlein-Henoch purpura நோய் ஆரம்பத்தில் ஏற்கனவே காணப்படுகின்றன, purpura முதல் எபிசோடு இணைந்து அல்லது விரைவில் அது தோன்றும். எனினும், சில நோயாளிகளில், குளோமெருலோனெஃபிரிஸ் பர்புராவை முன்வைக்கலாம் அல்லது தோல் அல்லது கூட்டு நோய்க்குறிகளுடன் தொடர்பு இல்லாமல் வாஸ்குலிடிஸ் வெளிப்படுவதற்கு சில வருடங்கள் கழித்து முதன்முறையாக உருவாக்கலாம். பிரசவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை, சிறுநீரக செயல்பாட்டின் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையதாக இல்லை. சில நேரங்களில் கடுமையான குளோமெருலோனெர்பிரிஸ் தோலின் மிதமான காயம் மற்றும் ஜி.ஐ.

இன் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மிகவும் அடிக்கடி மருத்துவ அடையாளம் - eritrotsiturii ஒரு மீண்டும் மீண்டும் மொத்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் மற்றும் வரவேற்பு microhematuria குறிப்பிடப்படுகின்றன எந்த குறிப்பை நீக்க வேண்டும். மொத்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் வழக்கமாக நாசித்தொண்டை தொற்று முன்னிலையில், பர்ப்யூரா திரும்பும் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க தனிமை குணாதிசயமாக இருக்கிறது. மிகவும் நோயாளிகளில், சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் ஹெமொர்ர்தகிக் வாஸ்குலட்டிஸ் நோயாளிகளுக்கு பொதுமக்களிடமும் பொதுவாக குறைந்த இது புரோட்டினூரியா, இணைந்து. எனினும், ஊதா ஜோஹன் லுகாஸ் Schönlein-Henoch கொண்டு ஐஜிஏ-நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக பாதிப்பு தீவிரத்தை தொடர்பாக சிறுநீரகவியலின் துறைகள் அமைந்துள்ள நோயாளிகளுக்கு வழக்குகள் 60% உள்ள nephrotic நோய்க்குறியீடின் பாரிய புரோடீனுரியா உருவாக்கத்திற்கு பெரும்பாலும் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். ஆரம்பகால சிறுநீரகச் செயல் பிறழ்ச்சி மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் வழக்கமாக nephrotic குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. சிறுநீரக பற்றாக்குறை மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பர்ப்யூரா ஜோஹன் லுகாஸ் Schönlein-Henoch கொண்டு வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு, குழந்தைகள் போலல்லாமல், சிறுநீரகங்கள் மிக புகழ்பெற்ற கனரக சேதம், வேகமாக முற்போக்கான க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வடிவில் நிகழும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக பயாப்ஸி மிதமான புரோடீனுரியா மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் நோயாளிகளுக்கு மொத்தமாக உருவ படம் mesangioproliferative க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அதே நேரத்தில், கிளமருலியின் பெரும் சதவீதம் உள்ள குளோமெருலோநெஃப்ரிடிஸ் அல்லது extracapillary crescentic பரவுகின்றன வெளிப்படுத்துகிறது.