கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட் செயலிழப்பு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இரத்தத்தில் போதுமான எண்ணிக்கையிலான பிளேட்லெட்டுகள் சுற்றும் இரத்த அமைப்பின் கோளாறு - ஹீமோஸ்டாசிஸை உறுதிசெய்து இரத்த உறைதல் செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் செல்கள் - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (ICD-10 குறியீடு - D69.6) என வரையறுக்கப்படுகிறது.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் ஆபத்து என்ன? பிளேட்லெட்டுகளின் செறிவு (150 ஆயிரம்/mcl க்கும் குறைவாக) இரத்த உறைதலை மிகவும் மோசமாக்குகிறது, இதனால் இரத்த நாளங்களுக்கு சிறிதளவு சேதம் ஏற்பட்டாலும் குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்புடன் தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
பிளேட்லெட் கோளாறுகளில் அசாதாரணமாக உயர்த்தப்பட்ட பிளேட்லெட் அளவுகள் (மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகளில் த்ரோம்போசைதீமியா, எதிர்வினை நிகழ்வாக த்ரோம்போசைட்டோசிஸ்), பிளேட்லெட் அளவுகள் குறைதல் (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) மற்றும் பிளேட்லெட் செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும். உயர்ந்த பிளேட்லெட் அளவுகள் உட்பட இந்த நிலைமைகளில் ஏதேனும் ஒன்று, ஹீமோஸ்டேடிக் உறைவு உருவாக்கம் மற்றும் இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும்.
இரத்தத் தட்டுக்கள் என்பவை மெகாகாரியோசைட்டுகளின் துண்டுகள் ஆகும், அவை இரத்த ஓட்டத்தின் ஹீமோஸ்டாசிஸை வழங்குகின்றன. எலும்பு மஜ்ஜை மெகாகாரியோசைட்டுகள் மற்றும் சுற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக த்ரோம்போபொய்டின் கல்லீரலால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது மற்றும் மெகாகாரியோசைட்டுகளிலிருந்து பிளேட்லெட்டுகளை ஒருங்கிணைக்க எலும்பு மஜ்ஜையைத் தூண்டுகிறது. பிளேட்லெட்டுகள் 7-10 நாட்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தில் சுழல்கின்றன. சுமார் 1/3 பிளேட்லெட்டுகள் தற்காலிகமாக மண்ணீரலில் வைக்கப்படுகின்றன. சாதாரண பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை 140,000-440,000/μl ஆகும். இருப்பினும், மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டம், கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் குறைதல் (கர்ப்பகால த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் அழற்சி சைட்டோகைன்களுக்கு எதிர்வினை அதிகரிப்பு (இரண்டாம் நிலை அல்லது எதிர்வினை த்ரோம்போசைட்டோசிஸ்) ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பிளேட்லெட்டுகள் இறுதியில் மண்ணீரலில் அழிக்கப்படுகின்றன.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் காரணங்கள்
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் காரணங்களில் பிளேட்லெட் உற்பத்தி குறைபாடு, சாதாரண பிளேட்லெட் உயிர்வாழ்வோடு அதிகரித்த மண்ணீரல் பிரித்தெடுத்தல், அதிகரித்த பிளேட்லெட் அழிவு அல்லது நுகர்வு, பிளேட்லெட் நீர்த்தல் மற்றும் இவற்றின் கலவை ஆகியவை அடங்கும். அதிகரித்த மண்ணீரல் பிரித்தெடுத்தல் மண்ணீரல் மெகாலியை குறிக்கிறது.
இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து பிளேட்லெட் எண்ணிக்கைக்கு நேர்மாறான விகிதாசாரமாகும். பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 50,000/μl க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது, சிறிய இரத்தப்போக்கு எளிதில் ஏற்படுகிறது மற்றும் பெரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 20,000 முதல் 50,000/μl வரை இருக்கும்போது, சிறிய அதிர்ச்சியுடன் கூட இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்; பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 20,000/μl க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது, தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும்; பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 5000/μl க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது, குறிப்பிடத்தக்க தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
பிளேட்லெட் செயலிழப்பு, பிளேட்லெட் அசாதாரணத்தின் உள்செல் குறைபாடு அல்லது சாதாரண பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டை சேதப்படுத்தும் வெளிப்புற செல்வாக்கு காரணமாக ஏற்படலாம். செயலிழப்பு பிறவி அல்லது பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம். பிறவி கோளாறுகளில், வான் வில்பிரான்ட் நோய் மிகவும் பொதுவானது, மேலும் உள்செல்லுலார் பிளேட்லெட் குறைபாடுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. பெறப்பட்ட பிளேட்லெட் செயலிழப்பு பெரும்பாலும் பல்வேறு நோய்கள், ஆஸ்பிரின் அல்லது பிற மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் பிற காரணங்கள்
நோயெதிர்ப்பு காரணங்கள் (எச்.ஐ.வி தொற்று, மருந்துகள், இணைப்பு திசு நோய்கள், லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள், இரத்தமாற்றம்) அல்லது நோயெதிர்ப்பு அல்லாத காரணங்கள் (கிராம்-நெகட்டிவ் செப்சிஸ், கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி) காரணமாக பிளேட்லெட் அழிவு ஏற்படலாம். மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள் இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும். மருத்துவ வரலாறு மட்டுமே நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும். சிகிச்சையானது அடிப்படை நோயை சரிசெய்வதோடு தொடர்புடையது.
மோசமான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி
கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு இல்லாத த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்படலாம், இது நுரையீரல் நுண்குழாய் படுக்கையில் பிளேட்லெட் படிவு காரணமாக இருக்கலாம்.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
இரத்தமாற்றம்
இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிந்தைய பர்ப்யூரா, ITP போன்ற நோயெதிர்ப்பு அழிவால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் 3 முதல் 10 நாட்களுக்குள் இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்ட வரலாறு உள்ளது. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பெண்கள் மற்றும் பெரும்பாலான மக்களிடம் இருப்பது போல் பிளேட்லெட் ஆன்டிஜென் (PLA-1) இல்லை. PLA-1-நேர்மறை பிளேட்லெட்டுகளின் இரத்தமாற்றம் PLA-1 ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, இது (தெரியாத பொறிமுறையால்) நோயாளியின் PLA-1-எதிர்மறை பிளேட்லெட்டுகளுடன் வினைபுரியக்கூடும். இதன் விளைவாக கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்படுகிறது, இது 2 முதல் 6 வாரங்களுக்குள் சரியாகிவிடும்.
இணைப்பு திசு மற்றும் லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள்
இணைப்பு திசு கோளாறுகள் (எ.கா., SLE) மற்றும் லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகள் நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் மண்ணீரல் நீக்கம் பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
மருந்துகளால் ஏற்படும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அழிவு
குயினிடின், குயினின், சல்போனமைடுகள், கார்பமாசெபைன், மெத்தில்டோபா, ஆஸ்பிரின், வாய்வழி நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள், தங்க உப்புகள் மற்றும் ரிஃபாம்பின் ஆகியவை த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை ஏற்படுத்தும், பொதுவாக மருந்து ஒரு பிளேட்லெட்டுடன் பிணைந்து ஒரு புதிய "வெளிநாட்டு" ஆன்டிஜெனை உருவாக்கும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை காரணமாக. மருந்து பயன்பாட்டின் வரலாற்றைத் தவிர, இந்த நிலை ITP இலிருந்து வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது. மருந்து நிறுத்தப்படும்போது, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 7 நாட்களுக்குள் அதிகரிக்கும். தங்கத்தால் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஒரு விதிவிலக்கு, ஏனெனில் தங்க உப்புகள் உடலில் பல வாரங்கள் நீடிக்கும்.
பிரிக்கப்படாத ஹெப்பரின் பெறும் 5% நோயாளிகளில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகிறது, இது மிகக் குறைந்த அளவு ஹெப்பரின் நிர்வகிக்கப்படும்போது கூட ஏற்படலாம் (எ.கா., தமனி அல்லது சிரை வடிகுழாயை சுத்தப்படுத்தும்போது). இந்த வழிமுறை பொதுவாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டது. இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் பிளேட்லெட்டுகள் திரட்டுகளை உருவாக்குகின்றன, இதனால் வாஸ்குலர் அடைப்பு ஏற்படுகிறது, இது முரண்பாடான தமனி மற்றும் சிரை த்ரோம்போசிஸ் வளர்ச்சியுடன், சில நேரங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தானது (எ.கா., தமனி நாளங்களின் த்ரோம்போடிக் அடைப்பு, பக்கவாதம், கடுமையான மாரடைப்பு). த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் 50% க்கும் அதிகமான குறைவு ஏற்படும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஹெப்பரின் நிறுத்தப்பட வேண்டும். சிரை த்ரோம்போசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க 5 நாட்கள் ஹெப்பரின் நிர்வாகம் போதுமானது, மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஹெப்பரினுடன் ஒரே நேரத்தில் வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுக்கத் தொடங்குவதால், ஹெப்பரின் நிறுத்தப்படுவது பொதுவாக பாதுகாப்பானது. குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் (LMWH) பிரிக்கப்படாத ஹெப்பரினை விட குறைவான நோயெதிர்ப்பு சக்தி கொண்டது. இருப்பினும், ஹெப்பரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவில் LMWH பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் பெரும்பாலான ஆன்டிபாடிகள் LMWH உடன் குறுக்கு-வினைபுரிகின்றன.
கிராம்-எதிர்மறை செப்சிஸ்
கிராம்-எதிர்மறை செப்சிஸ் பெரும்பாலும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை ஏற்படுத்துகிறது, இது நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்திற்கு விகிதாசாரமாகும். த்ரோம்போசைட்டோபீனியா பல காரணிகளால் ஏற்படலாம்: பரவலான இரத்த நாளங்களுக்குள் உறைதல், பிளேட்லெட்டுகளுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் உருவாக்கம், நிரப்பியை செயல்படுத்துதல் மற்றும் சேதமடைந்த எண்டோடெலியல் மேற்பரப்புகளில் பிளேட்லெட் படிதல்.
எச்.ஐ.வி தொற்று
எச்.ஐ.வி.யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, ஐ.டி.பி.யைப் போலவே, எச்.ஐ.வி.யுடன் தொடர்புடைய நோய்களைத் தவிர, நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்படலாம். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளால் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கப்படலாம், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 20,000/μLக்குக் கீழே குறையும் வரை அவை பெரும்பாலும் நிறுத்தி வைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேலும் குறைக்கக்கூடும். வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையும் பொதுவாக அதிகரிக்கும்.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், ஹீமாடோபாய்சிஸ் அமைப்பின் நோயியல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் மைலாய்டு செல்கள் (மெகாகாரியோசைட்டுகள்) மூலம் பிளேட்லெட்டுகளின் உற்பத்தி குறைதல், அல்லது பலவீனமான ஹீமோடியரெசிஸ் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அதிகரித்த அழிவு (பாகோசைட்டோசிஸ்), அல்லது சீக்வெஸ்ட்ரேஷன் நோயியல் மற்றும் மண்ணீரலில் பிளேட்லெட்டுகளைத் தக்கவைத்தல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
ஆரோக்கியமான மக்களின் எலும்பு மஜ்ஜை தினமும் சராசரியாக 10 11 பிளேட்லெட்டுகளை உற்பத்தி செய்கிறது, ஆனால் அவை அனைத்தும் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் பரவுவதில்லை: இருப்பு பிளேட்லெட்டுகள் மண்ணீரலில் சேமிக்கப்பட்டு தேவைப்படும்போது வெளியிடப்படுகின்றன.
நோயாளியின் பரிசோதனையில் பிளேட்லெட் அளவு குறைவதற்கு காரணமான எந்த நோய்களும் கண்டறியப்படாவிட்டால், அறியப்படாத தோற்றத்தின் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. ஆனால் இதன் பொருள் நோயியல் "அப்படியே" எழுந்தது என்று அர்த்தமல்ல.
பிளேட்லெட் உற்பத்தி குறைவதோடு தொடர்புடைய த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, உடலில் வைட்டமின்கள் பி12 மற்றும் பி9 (ஃபோலிக் அமிலம்) பற்றாக்குறை மற்றும் அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவுடன் உருவாகிறது.
கடுமையான லுகேமியா, லிம்போசர்கோமா, பிற உறுப்புகளிலிருந்து வரும் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய எலும்பு மஜ்ஜை செயலிழப்புடன் லுகோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவை இணைக்கப்படுகின்றன. எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள ஹீமாடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்களின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுபவை), ஹீமாடோபாய்சிஸின் பிறவி ஹைப்போபிளாசியா (ஃபான்கோனி நோய்க்குறி), மெகாகாரியோசைட்டோசிஸ் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையின் மைலோஃபைப்ரோசிஸ் காரணமாக பிளேட்லெட் உற்பத்தியை அடக்குவது ஏற்படலாம்.
மேலும் படிக்கவும் – த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் காரணங்கள்
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் அறிகுறிகள்
பிளேட்லெட் கோளாறுகள் தோலில் பல பெட்டீசியாக்கள் வடிவில் ஒரு பொதுவான இரத்தப்போக்கு முறையை ஏற்படுத்துகின்றன, பொதுவாக கால்களில் அதிகமாக இருக்கும்; சிறிய காயங்கள் ஏற்பட்ட இடங்களில் சிதறிய சிறிய எக்கிமோஸ்கள்; சளி சவ்வுகளில் இரத்தப்போக்கு (மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, இரைப்பை குடல் மற்றும் பிறப்புறுப்புப் பாதையில் இரத்தப்போக்கு; யோனி இரத்தப்போக்கு), அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு கடுமையான இரத்தப்போக்கு. இரைப்பை குடல் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் கடுமையான இரத்தப்போக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானது. இருப்பினும், திசுக்களில் கடுமையான இரத்தப்போக்கின் வெளிப்பாடுகள் (எ.கா., ஆழமான உள்ளுறுப்பு ஹீமாடோமா அல்லது ஹெமார்த்ரோசிஸ்) பிளேட்லெட் நோய்க்குறியீட்டிற்கு வித்தியாசமானவை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகள் (எ.கா., ஹீமோபிலியா) இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.
ஆட்டோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா
அதிகரித்த பிளேட்லெட் அழிவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அல்லாததாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும் மிகவும் பொதுவானது ஆட்டோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகும். இது தன்னை வெளிப்படுத்தும் நோயெதிர்ப்பு நோய்க்குறியீடுகளின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்: இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா அல்லது வெர்ல்ஹோஃப் நோய் ), சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஷார்ப் அல்லது ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறிகள், ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி, முதலியன. இந்த நிலைமைகள் அனைத்தும் உடல் பிளேட்லெட்டுகள் உட்பட அதன் சொந்த ஆரோக்கியமான செல்களைத் தாக்கும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது என்பதன் மூலம் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன.
நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஆன்டிபாடிகள் கருவின் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது, பிறந்த குழந்தைப் பருவத்தில் குழந்தைக்கு நிலையற்ற த்ரோம்போசைட்டோபீனியா கண்டறியப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
சில தரவுகளின்படி, பிளேட்லெட்டுகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் (அவற்றின் சவ்வு கிளைகோபுரோட்டின்கள்) கிட்டத்தட்ட 60% வழக்குகளில் கண்டறியப்படலாம். ஆன்டிபாடிகளில் இம்யூனோகுளோபுலின் ஜி (IgG) உள்ளது, இதன் விளைவாக, பிளேட்லெட்டுகள் மண்ணீரல் மேக்ரோபேஜ்களால் அதிகரித்த பாகோசைட்டோசிஸுக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை.
[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]
பிறவி த்ரோம்போசைட்டோபீனியா
பல அசாதாரணங்களும் அவற்றின் விளைவும் - நாள்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா - ஒரு மரபணு நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைக் கொண்டுள்ளன. மெகாகாரியோசைட்டுகள் கல்லீரலில் தொகுக்கப்பட்ட புரத த்ரோம்போபொய்ட்டினால் தூண்டப்பட்டு குரோமோசோம் 3p27 இல் குறியிடப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியில் த்ரோம்போபொய்ட்டினின் விளைவுக்கு காரணமான புரதம் C-MPL மரபணுவால் குறியிடப்படுகிறது.
பிறவி த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குறிப்பாக, அமெகாகாரியோசைடிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா), அதே போல் பரம்பரை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குடும்ப அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறி, மே-ஹெக்லின் நோய்க்குறி போன்றவை) இந்த மரபணுக்களில் ஒன்றில் ஏற்படும் பிறழ்வுடன் தொடர்புடையதாக நம்பப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு மரபுவழி பிறழ்ந்த மரபணு தொடர்ந்து செயல்படுத்தப்பட்ட த்ரோம்போபொய்டின் ஏற்பிகளை உருவாக்குகிறது, இது போதுமான எண்ணிக்கையிலான பிளேட்லெட்டுகளை உருவாக்க முடியாத அசாதாரண மெகாகாரியோசைட்டுகளின் உயர் உற்பத்தியை ஏற்படுத்துகிறது.
சுற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் சராசரி ஆயுட்காலம் 7-10 நாட்கள் ஆகும், அவற்றின் செல் சுழற்சி BCL2L1 மரபணுவால் குறியிடப்பட்ட ஆன்டி-அப்போப்டோடிக் சவ்வு புரதம் BCL-XL ஆல் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. கொள்கையளவில், BCL-XL இன் செயல்பாடு செல்களை சேதம் மற்றும் தூண்டப்பட்ட அப்போப்டோசிஸ் (இறப்பு) ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாப்பதாகும், ஆனால் மரபணு மாற்றமடையும் போது, அது அப்போப்டோடிக் செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டாளராக செயல்படுகிறது. எனவே, பிளேட்லெட்டுகளின் அழிவு அவற்றின் உருவாக்கத்தை விட வேகமாக நிகழலாம்.
ஆனால் பரம்பரைப் பிரிவினை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோய் (கிளான்ஸ்மேன் த்ரோம்பாஸ்தீனியா) மற்றும் பெர்னார்ட்-சோலியர் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு, சற்று மாறுபட்ட நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. மரபணு குறைபாடு காரணமாக, இளம் குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா காணப்படுகிறது, இது பிளேட்லெட்டுகளின் கட்டமைப்பை மீறுவதோடு தொடர்புடையது, இது இரத்தப்போக்கை நிறுத்த தேவையான இரத்த உறைவை உருவாக்க "ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்ளும்" திறனை இழக்கிறது. கூடுதலாக, இத்தகைய குறைபாடுள்ள பிளேட்லெட்டுகள் மண்ணீரலில் விரைவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]
இரண்டாம் நிலை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா
மண்ணீரலைப் பற்றிச் சொல்லப்போனால். மண்ணீரல் அளவு அதிகரிப்பு - ஸ்ப்ளெனோமேகலி - பல்வேறு காரணங்களுக்காக உருவாகிறது (கல்லீரல் நோயியல், தொற்றுகள், ஹீமோலிடிக் அனீமியா, கல்லீரல் நரம்பு அடைப்பு, லுகேமியா மற்றும் லிம்போமாக்களில் கட்டி செல்கள் ஊடுருவல் போன்றவை), மேலும் இது பிளேட்லெட்டுகளின் மொத்த வெகுஜனத்தில் மூன்றில் ஒரு பங்கு வரை அதில் தக்கவைக்கப்படலாம் என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, இரத்த அமைப்பின் நாள்பட்ட கோளாறு ஏற்படுகிறது, இது அறிகுறி அல்லது இரண்டாம் நிலை த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவாக கண்டறியப்படுகிறது. இந்த உறுப்பு பெரிதாகும்போது, த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவிற்கான மண்ணீரல் நீக்கம் பெரும்பாலும் குறிக்கப்படுகிறது, அல்லது, எளிமையாகச் சொன்னால், த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவிற்கான மண்ணீரலை அகற்றுதல்.
ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம் நோய்க்குறி காரணமாகவும் நாள்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகலாம், இது மண்ணீரலின் மிகை செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது, அதே போல் அதன் பாகோசைட்டுகளால் இரத்த அணுக்கள் முன்கூட்டியே மற்றும் மிக விரைவாக அழிக்கப்படுவதையும் குறிக்கிறது. ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம் இயற்கையில் இரண்டாம் நிலை மற்றும் பெரும்பாலும் மலேரியா, காசநோய், முடக்கு வாதம் அல்லது கட்டிகளின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. எனவே, உண்மையில், இரண்டாம் நிலை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா இந்த நோய்களின் சிக்கலாக மாறுகிறது.
இரண்டாம் நிலை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஒரு பாக்டீரியா அல்லது முறையான வைரஸ் தொற்றுடன் தொடர்புடையது: எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ், எச்.ஐ.வி, சைட்டோமெகாவைரஸ், பார்வோவைரஸ், ஹெபடைடிஸ், வெரிசெல்லா-ஜோஸ்டர் வைரஸ் (சிக்கன் பாக்ஸிற்கான காரணம்), அல்லது ரூபெல்லா வைரஸ் (ரூபெல்லாவிற்கான காரணம்).
உடல் (நேரடியாக எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் அதன் மைலாய்டு செல்களுக்கு) அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகும்போது மற்றும் அதிக அளவு ஆல்கஹால் உட்கொள்ளப்படும்போது, இரண்டாம் நிலை கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகலாம்.
குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா
ஆராய்ச்சியின் படி, கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், கருவில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு 150 ஆயிரம்/mcl ஐ விட அதிகமாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா 1-5% பிறப்புகளுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட்டுகள் 50 ஆயிரம்/mcl க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது) 0.1-0.5% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இந்த நோயியல் கொண்ட குழந்தைகளில் கணிசமான விகிதம் முன்கூட்டியே பிறக்கிறது அல்லது நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை அல்லது கரு ஹைபோக்ஸியாவைக் கொண்டுள்ளது. 15-20% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அலோ இம்யூன் ஆகும் - தாயிடமிருந்து பிளேட்லெட்டுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளைப் பெறுவதன் விளைவாக.
எலும்பு மஜ்ஜை மெகாகாரியோசைட்டுகளின் மரபணு குறைபாடுகள், பிறவியிலேயே ஏற்படும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், தொற்றுகளின் இருப்பு மற்றும் DIC (பரவப்பட்ட இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல்) நோய்க்குறி ஆகியவை த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் பிற காரணங்களாகும் என்று நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்கள் நம்புகின்றனர்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வயதான குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அறிகுறியாகும், மேலும் சாத்தியமான நோய்க்கிருமிகளில் பூஞ்சை, பாக்டீரியா மற்றும் சைட்டோமெகலோவைரஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மா, ரூபெல்லா அல்லது தட்டம்மை போன்ற வைரஸ்கள் அடங்கும். கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா குறிப்பாக பூஞ்சை அல்லது கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா தொற்றுகளில் பொதுவானது.
குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவிற்கான தடுப்பூசிகள் எச்சரிக்கையுடன் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் நோயியலின் கடுமையான வடிவங்களில், ஊசிகள் மற்றும் தோல் பயன்பாடுகள் (தோல் வடுவுடன்) மூலம் தடுப்பு தடுப்பூசி முரணாக இருக்கலாம்.
மேலும் தகவலுக்கு, குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபீனிக் பர்புரா ஆகியவற்றைப் பார்க்கவும்.
கர்ப்ப காலத்தில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா
கர்ப்ப காலத்தில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா பல காரணங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் சராசரி பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது (215 ஆயிரம்/mcl வரை) என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் இது ஒரு சாதாரண நிகழ்வு.
முதலாவதாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றம் ஹைப்பர்வோலீமியாவுடன் தொடர்புடையது - இரத்த அளவின் உடலியல் அதிகரிப்பு (சராசரியாக 45%). இரண்டாவதாக, இந்த காலகட்டத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் நுகர்வு அதிகரிக்கிறது, மேலும் எலும்பு மஜ்ஜை மெகாகாரியோசைட்டுகள் பிளேட்லெட்டுகளை மட்டுமல்ல, கணிசமாக அதிகமான த்ரோம்பாக்ஸேன் A2 ஐயும் உற்பத்தி செய்கின்றன, இது இரத்த உறைதல் (உறைதல்) போது பிளேட்லெட் திரட்டலுக்கு அவசியம்.
கூடுதலாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பிளேட்லெட்டுகளின் α-துகள்களில், டைமெரிக் கிளைகோபுரோட்டீன் PDGF தீவிரமாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது - இது ஒரு பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணியாகும், இது செல்களின் வளர்ச்சி, பிரிவு மற்றும் வேறுபாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, மேலும் இரத்த நாளங்கள் உருவாவதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது (கரு உட்பட).
மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் சுமார் 5% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அறிகுறியற்ற த்ரோம்போசைட்டோபீனியா காணப்படுகிறது; 65-70% வழக்குகளில், அறியப்படாத தோற்றத்தின் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்படுகிறது. 7.6% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மிதமான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா காணப்படுகிறது, மேலும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் கெஸ்டோசிஸ் உள்ள 15-21% பெண்களில் கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகிறது.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் வகைப்பாடு
காரணம் |
விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் |
பிளேட்லெட் உற்பத்தி குறைபாடு எலும்பு மஜ்ஜையில் மெகாகாரியோசைட்டுகள் குறைதல் அல்லது இல்லாமை. எலும்பு மஜ்ஜையில் மெகாகாரியோசைட்டுகள் இருந்தபோதிலும் பிளேட்லெட் உற்பத்தி குறைந்தது. |
லுகேமியா, அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, பராக்ஸிஸ்மல் நாக்டர்னல் ஹீமோகுளோபினூரியா (சில நோயாளிகளில்), மைலோசப்ரசிவ் மருந்துகள். மதுவினால் ஏற்படும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகையில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி |
விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரலில் பிளேட்லெட் பிரித்தெடுத்தல் |
இரத்தக் கொதிப்புடன் கூடிய கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி, மைலாய்டு மெட்டாபிளாசியாவுடன் கூடிய மைலோஃபைப்ரோசிஸ், கௌச்சர் நோய் |
அதிகரித்த பிளேட்லெட் அழிவு அல்லது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பிளேட்லெட் அழிவு |
இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிந்தைய பர்புரா, மருந்து தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பிறந்த குழந்தைகளின் அலோஇம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இணைப்பு திசு நோய்கள், லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகள் |
நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வழிமுறைகளால் ஏற்படாத அழிவு. |
கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியில் பரவும் இரத்த நாள உறைதல், த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறி, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா |
இனப்பெருக்கம் |
அதிக இரத்தமாற்றம் அல்லது பரிமாற்ற இரத்தமாற்றம் (சேமித்த இரத்தத்தில் பிளேட்லெட் நம்பகத்தன்மை இழப்பு) |
[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]
மண்ணீரல் பிரித்தெடுத்தல் காரணமாக ஏற்படும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா
மண்ணீரலில் அதிகரித்த பிளேட்லெட் பிரித்தெடுத்தல், மண்ணீரல் பெருக்கத்துடன் தொடர்புடைய பல்வேறு நோய்களில் ஏற்படுகிறது. இது மேம்பட்ட சிரோசிஸ் காரணமாக இரத்தக் கசிவு மண்ணீரல் பெருக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. மண்ணீரல் பெருக்கத்தை ஏற்படுத்தும் நோய் பிளேட்லெட் உற்பத்தியைப் பாதிக்காவிட்டால் (எ.கா., மைலோயிட் மெட்டாபிளாசியாவுடன் மைலோஃபைப்ரோசிஸ்) பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை பொதுவாக 30,000 μl ஐ விட அதிகமாக இருக்கும். மன அழுத்தத்தின் போது, அட்ரினலின் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு பிளேட்லெட்டுகள் மண்ணீரலில் இருந்து வெளியிடப்படுகின்றன. எனவே, மண்ணீரலில் பிளேட்லெட் பிரித்தெடுப்பதால் ஏற்படும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்காது. மண்ணீரல் நீக்கம் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை இயல்பாக்குகிறது, ஆனால் பலவீனமான ஹீமாடோபாய்சிஸால் கூடுதலாக ஏற்படும் கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா இல்லாவிட்டால் இது குறிக்கப்படுவதில்லை.
மருந்து தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா
மருந்து தூண்டப்பட்ட அல்லது மருந்து தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்குக் காரணம், பல பொதுவான மருந்தியல் மருந்துகள் இரத்த அமைப்பைப் பாதிக்கலாம், மேலும் சில எலும்பு மஜ்ஜையில் மெகாகாரியோசைட்டுகளின் உற்பத்தியை அடக்கலாம்.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் பட்டியல் மிகவும் விரிவானது மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சல்போனமைடுகள், வலி நிவாரணிகள் மற்றும் NSAIDகள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் வால்ப்ரோயிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும். நிலையற்ற, அதாவது நிலையற்ற த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை இன்டர்ஃபெரான்கள் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்களின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது) தூண்டலாம்.
கீமோதெரபிக்குப் பிறகு ஏற்படும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, கட்டி எதிர்ப்பு சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளின் (மெத்தோட்ரெக்ஸேட், கார்போபிளாட்டின், முதலியன) பக்க விளைவு ஆகும், ஏனெனில் அவை ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை அடக்குதல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் மைலோடாக்ஸிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.
ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படும் ஹெப்பரின், நேரடி-செயல்படும் ஆன்டிகோகுலண்ட் என்பதால் ஹெப்பரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகிறது, அதாவது இது பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது மற்றும் இரத்த உறைதலைத் தடுக்கிறது. ஹெப்பரின் பயன்பாடு ஒரு தனித்துவமான தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது, இது பிளேட்லெட் காரணி-4 (புரதம்-சைட்டோகைன் PF4) செயல்படுத்துவதில் வெளிப்படுகிறது, இது செயல்படுத்தப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகளின் α-துகள்களிலிருந்து வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் இரத்த நாளங்களின் எண்டோதெலியத்தில் அதன் விளைவை நடுநிலையாக்க ஹெப்பரினுடன் பிணைக்கிறது.
[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் அளவுகள்
சாதாரண பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 150 ஆயிரம்/mcl முதல் 450 ஆயிரம்/mcl வரை இருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்; மேலும் பிளேட்லெட்டுகளுடன் தொடர்புடைய இரண்டு நோய்க்குறியியல் உள்ளன: இந்த வெளியீட்டில் விவாதிக்கப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோசிஸ், இதில் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை உடலியல் விதிமுறையை மீறுகிறது. த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் இரண்டு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது: எதிர்வினை மற்றும் இரண்டாம் நிலை த்ரோம்போசைதீமியா. மண்ணீரலை அகற்றிய பிறகு எதிர்வினை வடிவம் உருவாகலாம்.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் அளவுகள் லேசானது முதல் கடுமையானது வரை மாறுபடும். மிதமான அளவுகளில், சுற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு 100 ஆயிரம்/mcl; மிதமான அளவுகளில் - 50-100 ஆயிரம்/mcl; கடுமையான அளவுகளில் - 50 ஆயிரம்/mcl க்குக் கீழே.
ஹீமாட்டாலஜிஸ்டுகளின் கூற்றுப்படி, இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு குறைவாக இருந்தால், த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானவை. லேசான அளவுகளில், நோயியல் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் போகலாம், மேலும் மிதமான அளவுகளில், தோலில் (குறிப்பாக கால்களில்) த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன் ஒரு சொறி தோன்றும் - இவை சிவப்பு அல்லது ஊதா நிறத்தின் துல்லியமான தோலடி இரத்தக்கசிவுகள் (பெட்டீசியா) ஆகும்.
பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 10-20 ஆயிரம்/mcl க்கும் குறைவாக இருந்தால், தன்னிச்சையான ஹீமாடோமாக்கள் (பர்புரா), மூக்கில் இரத்தம் கசிவு மற்றும் ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும்.
கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா பெரும்பாலும் தொற்று நோய்களின் விளைவாகும் மற்றும் இரண்டு மாதங்களுக்குள் தன்னிச்சையாகக் குணமாகும். நாள்பட்ட நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும், மேலும் பெரும்பாலும் அதன் குறிப்பிட்ட காரணம் தெளிவாகத் தெரியவில்லை (அறியப்படாத தோற்றத்தின் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா).
மிகவும் கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவில் (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை <5000/μl), கடுமையான, ஆபத்தான சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்: சப்அரக்னாய்டு அல்லது இன்ட்ராசெரிபிரல் ரத்தக்கசிவு, இரைப்பை குடல் அல்லது பிற உள் இரத்தப்போக்கு.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோய் கண்டறிதல்
பெட்டீசியா மற்றும் சளிச்சவ்வு இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பிளேட்லெட் செயலிழப்பு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையுடன் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, ஹீமோஸ்டாசிஸ் ஆய்வுகள் மற்றும் புற இரத்த ஸ்மியர் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. அதிகரித்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவை பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையால் கண்டறியப்படுகின்றன; கோ-கோகுலோபதி இல்லாவிட்டால் உறைதல் சோதனைகள் பொதுவாக இயல்பானவை. சாதாரண முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, INR மற்றும் சாதாரண அல்லது சற்று நீடித்த PTT ஆகியவை பிளேட்லெட் செயலிழப்பைக் குறிக்கின்றன.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோயாளிகளில், ஒரு புற இரத்த ஸ்மியர் ஒரு சாத்தியமான காரணத்தைக் குறிக்கலாம். ஸ்மியர் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவைத் தவிர, நியூக்ளியேட்டட் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இளம் வடிவிலான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் இருப்பது போன்ற பிற அசாதாரணங்களைக் காட்டினால், எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேஷன் குறிக்கப்படுகிறது.
த்ரோம்போசைட்டோபீனிக் நோய்களில் புற இரத்தம்
இரத்த மாற்றங்கள் |
விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் |
சாதாரண இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் |
இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, மருந்து தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிந்தைய பர்புரா |
இரத்த சிவப்பணு துண்டாதல் |
த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறி, டிஐசியுடன் கூடிய ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, மெட்டாஸ்டேடிக் கார்சினோமா |
அசாதாரண வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் |
லுகேமியாவில் முதிர்ச்சியடையாத செல்கள் அல்லது அதிக எண்ணிக்கையிலான முதிர்ந்த லிம்போசைட்டுகள். அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவில் குறைந்த கிரானுலோசைட் எண்ணிக்கை. மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகையில் ஹைப்பர்செக்மென்ட் கிரானுலோசைட்டுகள் |
ராட்சத பிளேட்லெட்டுகள் (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவைப் போன்றது) |
பெர்னார்ட்-சோலியர் நோய்க்குறி மற்றும் பிற பிறவி த்ரோம்போசைட்டோபீனியாக்கள் |
எரித்ரோசைட் அசாதாரணங்கள், கருவுற்ற சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், முதிர்ச்சியடையாத கிரானுலோசைட்டுகள் |
மைலோடிஸ்பிளாசியா |
எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேட் பரிசோதனை மெகாகாரியோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் தோற்றத்தை மதிப்பிட முடியும், மேலும் எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸ் தோல்விக்கான பிற காரணங்களையும் அடையாளம் காண முடியும். மைலோகிராம் சாதாரணமாக இருந்தாலும் மண்ணீரல் பெருக்கம் இருந்தால், த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு பெரும்பாலும் காரணம் மண்ணீரலில் பிளேட்லெட் பிரித்தெடுத்தல் ஆகும்; எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் மண்ணீரல் அளவு சாதாரணமாக இருந்தால், த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு பெரும்பாலும் காரணம் அதிகரித்த அழிவு ஆகும். இருப்பினும், ஆன்டிபிளேட்லெட் ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை. எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு எச்.ஐ.வி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
பிளேட்லெட் செயலிழப்பு மற்றும் பல் பிரித்தெடுத்தல், பிற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் அல்லது தோலடி இரத்தக்கசிவுகள் எளிதில் உருவாகிய பிறகு அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு நீண்ட வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளில், பிறவி நோயியலை சந்தேகிக்க காரணம் உள்ளது. இந்த வழக்கில், வான் வில்பிரான்ட் காரணியின் ஆன்டிஜென் மற்றும் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். பிறவி நோயியல் இருப்பது குறித்து எந்த சந்தேகமும் இல்லை என்றால், மேலும் சோதனைகள் எதுவும் செய்யப்படுவதில்லை.
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சிகிச்சை
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது பிளேட்லெட் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள், பிளேட்லெட் செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடிய மருந்துகளை, குறிப்பாக ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு பிளேட்லெட் பரிமாற்றங்கள் தேவைப்படலாம், ஆனால் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே. ஆன்டிபிளேட்லெட் அல்லோஆன்டிபாடிகளின் வளர்ச்சியால் மீண்டும் மீண்டும் இரத்தமாற்றங்கள் பயனற்றதாக இருக்கலாம் என்பதால், தடுப்பு இரத்தமாற்றங்கள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறைபாடுள்ள பிளேட்லெட் உற்பத்தி காரணமாக பிளேட்லெட் செயலிழப்பு அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவில், இரத்தமாற்றங்கள் செயலில் இரத்தப்போக்கு அல்லது கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவிற்கு (எ.கா., பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை < 10,000/μL) ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன. பிளேட்லெட் அழிவு காரணமாக ஏற்படும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவில், இரத்தமாற்றங்கள் உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு அல்லது CNS இரத்தக்கசிவுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.
நவீன ஹீமாட்டாலஜியில், த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் காரணவியல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நோயின் தீவிரத்தையும் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கி, பிளேட்லெட் ஆன்டிபாடிகளைத் தடுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நிர்வாகம் நடைமுறையில் உள்ளது. ஆட்டோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவிற்கான ப்ரெட்னிசோலோன் (வாய்வழியாக அல்லது ஊசி மூலம்) லேசானது முதல் மிதமான த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது; இருப்பினும், டோஸ் குறைப்பு அல்லது நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, 60-90% நோயாளிகளில் மறுபிறப்புகள் ஏற்படுகின்றன.
எலும்பு மஜ்ஜையால் பிளேட்லெட் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்கு லித்தியம் கார்பனேட் அல்லது ஃபோலிக் அமிலத்தை த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவில் பயன்படுத்தலாம். இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோயாளிகளுக்கு பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (இமுரான், மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெட்டில், முதலியன) வழங்கப்படுகின்றன.
நாள்பட்ட இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, குறிப்பாக மண்ணீரல் நீக்கம் செய்யப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வரும்போது, ரோமிப்ளோஸ்டிம் என்ற ஊசி மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இது பிளேட்லெட் உற்பத்தியைத் தூண்டும் ஒரு த்ரோம்போபொய்டின் ஏற்பி அகோனிஸ்ட் ஆகும்.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவிற்கான டைசினோன் (மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசி கரைசல்) தந்துகி இரத்தப்போக்குக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஹீமோஸ்டேடிக் குழுவின் மருந்து. அதன் ஹீமோஸ்டேடிக் விளைவு திசு உறைதல் காரணி III (த்ரோம்போபிளாஸ்டின்) உள்ளூர் செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு அஸ்கொருடின், குரான்டில் மற்றும் சோடெகோர்
இந்த மூன்று மருந்துகளும் ஒரு காரணத்திற்காக தனித்தனியாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவிற்கான ஆக்ஸிஜனேற்ற வைட்டமின்களின் சிக்கலானது - அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் ருடின் - அஸ்கொருடின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பட்டியலில் பட்டியலிடப்படவில்லை, இருப்பினும் இது ஆஞ்சியோப்ரோடெக்டிவ் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது, இது சிறிய நாளங்களின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது. அஸ்கொருடின் பொதுவாக வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் நரம்புகளின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை, உயர் இரத்த அழுத்த மைக்ரோஆஞ்சியோபதிகள், ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோயில் தந்துகிகளின் அதிகரித்த ஊடுருவல் ஆகியவற்றின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ருடின் அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் முழுமையான விளைவை வழங்குகிறது, ஆனால், மறுபுறம், இது பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது, அதாவது, இரத்த உறைதலைத் தடுக்கிறது.
"நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மீட்டெடுக்கவும், இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கவும், இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளை நீக்கவும்" த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு குரான்டிலைப் பயன்படுத்தலாம் என்ற தகவல் உள்ளது. இருப்பினும், இந்த மருந்துக்கும் நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை. குரான்டில் என்பது இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கவும், புற சுழற்சியை செயல்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆஞ்சியோப்ரோடெக்டிவ் முகவர். மருந்தின் ஆன்டித்ரோம்போடிக் விளைவு என்னவென்றால், இது பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கும் புரோஸ்டாக்லாண்டின் E1 (PgE1) இன் திறனை அதிகரிக்கிறது. அதன் பக்க விளைவுகளில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.
மேலும், சில தளங்கள் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு சோடெகோர் டிஞ்சரை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் பிளேட்லெட் அளவை இயல்பாக்க முடியும் என்று தெரிவிக்கின்றன. நீர்-ஆல்கஹால் கரைசலின் கலவையில் எலிகாம்பேன் வேர்த்தண்டுக்கிழங்குகள் மற்றும் வேர்களின் சாறுகள் உள்ளன; டேன்டேலியன் வேர்கள், அதிமதுரம் மற்றும் இஞ்சி; கடல் பக்ஹார்ன் பழங்கள்; பைன் கொட்டைகள், அத்துடன் இலவங்கப்பட்டை பட்டை, ஏலக்காய் மற்றும் கொத்தமல்லி விதைகள், கிராம்பு மொட்டுகள்.
இந்த மூலிகை மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் வழங்கப்படவில்லை, ஆனால் அதிகாரப்பூர்வ விளக்கத்தின்படி, மருந்து (நாங்கள் சொற்களஞ்சியமாக மேற்கோள் காட்டுகிறோம்): "அழற்சி எதிர்ப்பு, பொது வலுப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, உடலின் குறிப்பிட்ட அல்லாத எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது, மன மற்றும் உடல் செயல்திறனை அதிகரிக்க உதவுகிறது." அதாவது, த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு சோடெகோரின் பயன்பாடு பற்றி ஒரு வார்த்தை கூட இல்லை.
டிஞ்சர் கூறுகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன? எலிகேம்பேன் ஒரு சளி நீக்கி, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு, டையூரிடிக், கொலரெடிக் மற்றும் ஆன்டெல்மிண்டிக் முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டேன்டேலியன் வேர் இரைப்பை குடல் நோய்கள் மற்றும் மலச்சிக்கலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிமதுரம் வேர் (அதிமதுரம்) வறட்டு இருமலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் இரைப்பை அழற்சிக்கு ஒரு அமில எதிர்ப்பு அமிலமாகவும், சிஸ்டிடிஸுக்கு ஒரு டையூரிடிக் மருந்தாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இலவங்கப்பட்டை சளி மற்றும் குமட்டலுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்; ஏலக்காய் ஒரு டானிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இரைப்பைச் சாற்றின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வாய்வுக்கு உதவுகிறது. சோடெகோரில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள இஞ்சி வேர் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் இஞ்சி இரத்த உறைதலைக் குறைப்பதால் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு உதவாது. ஃபிளாவனாய்டு ருடோசைடைக் கொண்ட கொத்தமல்லி விதைகள் இதேபோல் செயல்படுகின்றன.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு நாட்டுப்புற வைத்தியம்
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு சில நாட்டுப்புற வைத்தியங்கள் உள்ளன. எனவே, ஸ்காண்டிநேவிய நாடுகளில் சுறா கொழுப்பு த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு ஒரு நாட்டுப்புற தீர்வாகும், அங்கு இது மருந்தகங்களில் காப்ஸ்யூல் வடிவில் விற்கப்படுகிறது (ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 4-5 காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்). நம் நாட்டில், இதை வழக்கமான மீன் எண்ணெயால் வெற்றிகரமாக மாற்றலாம், இதில் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்களும் (ω-3) உள்ளன - ஒரு நாளைக்கு 1-2 காப்ஸ்யூல்கள்.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு பச்சையாக அழுத்தப்பட்ட எள் எண்ணெயைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு தேக்கரண்டி. இந்த எண்ணெயில் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவை அதிகரிக்கும் பண்புகள் இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்புகள் (ω-9 உட்பட), ஃபோலிக் அமிலம் (25%) மற்றும் வைட்டமின் கே (22%), அத்துடன் எல்-அர்ஜினைன், லியூசின், அலனைன், வாலின் போன்ற அமினோ அமிலங்கள் இருப்பதால் இது சாத்தியமாகும். ஒன்றாக, இந்த உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் எலும்பு மஜ்ஜை திசுக்களின் இயல்பான வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பெருக்கத்திற்கு பங்களிக்கின்றன, இதனால், ஹீமாடோபாய்சிஸைத் தூண்டுகின்றன.
மூலிகை மருத்துவர்கள் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு மூலிகை சிகிச்சையையும் பரிந்துரைக்கின்றனர், இதைப் பற்றி நீங்கள் ஒரு தனி வெளியீட்டில் மேலும் படிக்கலாம் - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சிகிச்சை.
[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கான உணவுமுறை
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு சிறப்பு உணவு தேவையில்லை, ஆனால் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு சரியான ஊட்டச்சத்து ஒழுங்கமைக்கப்பட வேண்டும். இதன் அர்த்தம் என்ன?
உங்கள் உணவில் அதிக பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளைச் சேர்த்தால் போதும், குறிப்பாக பச்சை நிறமான முட்டைக்கோஸ், கீரை, வோக்கோசு, பச்சை வெங்காயம், கெல்ப். அவற்றில் குளோரோபில் உள்ளது, எனவே நிறைய வைட்டமின் கே உள்ளது.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு பயனுள்ள பொருட்கள்: தாவர எண்ணெய்கள்; குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள் (வைட்டமின் கே உடன் இணைந்து செயல்படும் கால்சியம் கொண்டவை); பாதாம் மற்றும் உலர்ந்த அத்திப்பழங்கள்; ஆரஞ்சு மற்றும் ஆரஞ்சு சாறு (அவற்றில் போதுமான வைட்டமின் பி9 உள்ளது); தானியங்கள், பட்டாணி, பயறு மற்றும் பீன்ஸ் (காய்கறி புரதத்தின் ஆதாரம்); கடல் உணவு மற்றும் பீட்ரூட் (துத்தநாகம் நிறைந்தது).
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன் தவிர்க்க வேண்டிய உணவுகளில் வெள்ளை அரிசி, வெள்ளை சர்க்கரை மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் குறைவாக உள்ள உணவுகள், கொழுப்பை அதிகரிக்கும் மற்றும் வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் குறைபாடு உள்ள உணவுகள் அடங்கும். நிச்சயமாக, மதுவைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா தடுப்பு
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவைத் தடுப்பதற்கு குறிப்பிட்ட முறைகள் எதுவும் இல்லை. வைட்டமின்களின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள் (அவை மேலே விவாதிக்கப்பட்டன).
ஆனால் இந்த நோயியல் இருந்தால், வீட்டிலும் வேலையிலும் தற்செயலாக உங்களை காயப்படுத்தக்கூடிய எதையும் பயன்படுத்தும்போது கவனமாக இருக்குமாறு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆண்கள் மின்சார ரேஸரைப் பயன்படுத்தி ஷேவிங் செய்வதும், தொடர்பு விளையாட்டுகள் மற்றும் காயங்களுக்கு வழிவகுக்கும் பிற செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பதும் நல்லது. இரத்தத்தில் குறைந்த அளவிலான பிளேட்லெட்டுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை.