குழந்தைகள் உள்ள திமிரோபொட்டோபீனியா

சிறுநீரில் உள்ள த்ரோபோசிட்டோபியா என்பது இரத்தச் சர்க்கரை நோயால் பாதிக்கப்படும் நோய்களின் ஒரு தொகுப்பாகும், இதன் விளைவாக அதிகமான அழிவு அல்லது போதுமான உற்பத்தி காரணமாக தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு (150 × 10 ⁹ / l க்கு குறைவாக ).

தீவிரமாக பராமரிப்பு அலகு மற்றும் தீவிர பராமரிப்பு அலகுகளில் 25% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு Thrombocytopenia ஏற்படுகிறது, அவற்றில் பாதி 100/10 ⁹ / l க்கும் குறைவாக இருக்கும், மற்றும் 20% 50 × 10 ⁹ / l க்கும் குறைவாக உள்ளது.

பிள்ளைகளில் இரத்தக் குழாய்க்குறியீட்டிற்கு என்ன காரணமாகிறது?

குழந்தைகளில் ரைபோபோசிட்டோபீனியா அதிகமான பிளேட்லெட் அழிக்கப்படுவதால் ஏற்படுகிறது; அவற்றின் உற்பத்தியில் குறைந்து அல்லது கலப்பு தோற்றமாக இருக்க வேண்டும்.

பிளேட்லெட்டுகளின் அதிகரித்த அழிவு காரணமாக இருக்கலாம்:

• நோயெதிர்ப்பியல் செயல்முறை (டிரான்ஸ்லிமூன், ஐசோமியூன் அல்லது ஹெட்டோரோம்யூன் த்ரோபோசோப்டொனியாவை குழந்தைகளில்);
• வாசாபதி (கசபஹா-மெரிட் சிண்ட்ரோம், அமைப்பு ரீதியான அழற்சி எதிர் நோய்க்குறி, எந்தவொரு தோற்றம், ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம், நியூமோனியா, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தாக்குதல் நோய்க்குறி நோய்த்தாக்கம் ஆகியவற்றின் சுவாச குழாய் நோய்க்குறி); DIC நோய்க்குறி;
• trombotsitopaty (முதன்மை பரம்பரை - Wiskott-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறி, Mey-Hegglina, Shvahmana-Dayemonda போன்றவை, இடைநிலைக் - hyperbilirubinemia, அமிலவேற்றம் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வைரஸ் தொற்று மணிக்கு மருத்துவ, நீடித்த உணவூட்டம் மற்றும் பலர்..);
• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் பொதுவான காயங்கள் உள்ள இரத்தக் குழாய்களும், எதிரொலிகளும் (ஆன்டித்ரோம்பின் III, புரதம் சி, முதலியன), தாய்வழி ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறி;
• இரத்த மாற்று, பிளாஸ்மா பரிமாற்றம், ஹேமோசோப்சன், முதலியவற்றை மாற்றுதல்

மீறுவது பிளேட்லெட் தயாரிப்பு போது megakaryocytic குறை வளர்ச்சி (தார் நோய்க்குறி, குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை, பிறவி லுகேமியா, நரம்புமூலச்செல்புற்று, ட்ரைசோமி 9, 13, 18, குரோமோசோம்கள் 21 ஜோடிகள்) மற்றும் thrombocytopoiesis தீவிரத்தை குறைப்பதில் ஏற்படும் போது மருந்து தாய் (tolbutamide, thiazides மற்றும் பலர்.), முன்சூல்வலிப்பு மற்றும் எக்லம்ப்ஸியாவுடன் தாய்வழி, அதிகுறைவான பிறப்பு எடையுடைய, பிறந்த கர்ப்பகால கடுமையான ஹீமோலெடிக் நோய், இடைவெளிகளை தொகுப்பு trombotsitopoetina மற்றும் பலர்.

கலப்பு தோற்றத்தின் நோயியல்: பாலிசிட்டேமியா, கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, கடுமையான தொற்றுகள், செப்சிஸ், தைரோடாக்சிகோசிஸ், போன்றவற்றில் இருந்து எழுந்த குழந்தைகளில் த்ரோபோசிட்டோபீனியா.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் த்ரோபோசிட்டோபீனியா இரத்த உறைவுகளின் அழிவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. அனைத்து த்ரோபோசோப்டோபீனியாவிலும் 5% க்கும் குறைவானது குறைவான உற்பத்தி காரணமாக ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் இரத்தக் குழாயின்மை அறிகுறிகள்

Petechial இரத்தப்போக்கு, ஒற்றை அல்லது, extravasates ஒரு சேர்த்தல், மற்றும், சளி மெம்பரேன்களிடமிருந்து மற்றும் ஊசி தளத்தில் இருந்து இரத்தப்போக்கு மண்டையோட்டுக்குள்ளான ரத்தக்கசிவு ஆகியவை உள்ளுறுப்புக்களில் உள்ள ஸ்கெலெரா இரத்த காயத்துடன்: பண்புகளை mikrotsirkuljatorno-வாஸ்குலர் இரத்தப்போக்கு வகை குழந்தைகள் உறைச்செல்லிறக்கம் உள்ளது.

ஐஸ்சிம்யூன் (அலாய்மூம்யூன்) ட்ரோபோசிட்டோபியாவை குழந்தைகள்

தாய்க்கும் கருமுனையுடனான ஆன்டிஜெனிக் இணக்கமின்மை காரணமாக, கருவின் பிறப்பு மற்றும் பிறந்த குழந்தையின் த்ரோபோசோப்டொபியா.

இந்த நோய் ஒவ்வொரு 5,000 முதல் 10,000 வரையிலான ஒரு புதிய குழந்தைக்கு கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த நோய்க்கிருமி, முதல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் கருத்தரித்தல் இரண்டிலும் நிகழலாம். ஆன்டிஜெனிக் இணக்கமின்மை izosensibilizatsii மற்றும் கரு தட்டுக்கள் தாயிடமிருந்து குருதித்தட்டுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் வளரும் வழிவகுக்கிறது எந்த தாய்வழி R1a1 பிளேட்லெட் எதிர்ச்செனிகளின் இல்லாமை (isoimmune உறைச்செல்லிறக்கம் 50%) அல்லது PB2, Rb3, Onro, கோ மற்றும் பலர். ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் ஐசோமியூன் த்ரோபோசிட்டோபியாவின் மருத்துவப் படம் (குழந்தை பிறந்தவுடன் உடனடியாக), தோல் மற்றும் லேசான சவ்வுகளின் சிறு-இரத்ததான இரத்தச் சர்க்கரைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான நோய்களில் (10-12% நோயாளிகள்), முதல் மணிநேர மற்றும் நாட்களின் நாட்களில், இரத்த சோகை அதிகரிக்கிறது, மெலனா, நுரையீரல், தொப்புள் இரத்தச் சத்து, மற்றும் ஊடுருவும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகின்றன. வழக்கமான மிதமான splenomegaly. கடுமையான திமிரோபொட்டோபீனியாவால் பாதிக்கப்பட்ட, இரத்தப்போக்கு நேரத்தில் அதிகரிப்பு. PV மற்றும் APTTV மாற்றப்படவில்லை, FDP ஐ கண்டறிய முடியாது. திமிரோபொப்டொபீனியா 4-12 வாரங்கள் தொடர்ந்து நீடிக்கும், படிப்படியாக மறைந்துவிடும்.

தாயின் சீரம் உள்ள குழந்தையின் தட்டுக்களின் இரத்தக் குழாயின் எதிர்வினையின் உருவாக்கம் மூலம் நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

10-12% வழக்குகளில், முக்கிய உறுப்புகளில் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக மரணம் சாத்தியமாகும், ஆனால் பொதுவாக முன்கணிப்பு சாதகமானது, நோய் 3-4 மாதங்கள் நீடிக்கும், படிப்படியாக முழுமையான மீட்பு வரை நீடிக்கும்.

சிகிச்சை

குழந்தைகளில் ஐசோம்மியூன் த்ரோபோசிட்டோபீனியா சிகிச்சை புதிதாகப் பிறந்த சரியான உணவுடன் தொடங்குகிறது. 2-3 வாரங்களுக்கு (நோய் தீவிரத்தை பொறுத்து) குழந்தை பால் அல்லது பால் சூத்திரங்கள் வழங்க வேண்டும்.

நோய் 3-4 மாதங்களுக்கு பிறகு தன்னிச்சையான மீட்புடன் முடிவடைந்ததால், தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையானது 20 × 10 ⁹ / l க்கும் குறைவாகவும் இரத்தப்போக்கு இருப்பதைக் காட்டிலும் போது மருந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. 800 mg / kg (தினமும் சொட்டு, 5 நாட்களுக்கு), அல்லது 1000-1500 mg / kg (2 நாட்களில் 1 முறை, 2-3 முறை ஊடுருவி, சொட்டு, மெதுவாக) விகிதத்தில் நரம்பு தடுப்புமருவிக்கு சாதாரணமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: 3-5 நாட்களுக்கு வாய் வழியாக (2 மணி நேரத்திற்கு 3/3 மணி, 16 மணி நேரத்தில் 1/3 மணி) 1-2 mg / (kg × நாட்கள்).

குழந்தைகளில் தீவிரமான உறைச்செல்லிறக்கம் உள்ள நேரத்தில் தாய்வழி ஏற்றப்பட்டிருக்கும் தட்டுக்கள் 10-30 மிலி / கிலோ நரம்பூடாக (ஆன்டிஜெனிக் பொருந்தும்தன்மையின் தனிப்பட்ட தேர்வு) கழுவி தட்டுக்கள் அல்லது எதிரியாக்கி-எதிர்மறை நன்கொடையாளர்களினதும் 10-30 மிலி / கிலோ ஒரு டோஸ் கழுவப்பட்டு. கிராஃப்ட் மற்றும் புரவலன் எதிர்வினைகளைத் தடுக்க, நோயாளியின் உறவினர்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட இரத்தக் கூறுகள் கதிர்வீச்சிற்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இரத்தப்போக்கு மற்றும் லேசான உறைச்செல்லிறக்கம் (விட குறைவாக 20-30 × 10 பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை இல்லாத நிலையில் ⁹ 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாள் 0.5-1.0 மில்லி 1 முறை ஒரு டோஸ் சோடியம் etamzilat (Dicynonum) intramuscularly அல்லது நரம்புகளுக்கு ஊடாக குறிப்பது / எல்). மேலும் 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.01 கிராம் 3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் டிரான்ஸ்லிமூன் த்ரோபோசோப்டோபியா

டிரான்ஸ்மிமுன் த்ரோபோசோபொபனியா திராம்போசிட்டோபியா (வெர்ல்ஹோஃப் நோய் மற்றும் பிஷர்-எவான்ஸ் நோய்) நோய்த்தாக்கமான நோய்களினால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளில் தற்காலிக திமிரோப்ட்டோபீனியாவாகும்.

இந்த நோய்களினால் பாதிக்கப்படும் தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளில் 30-50% டிரான்ஸ்மிமுன் த்ரோமொபொப்டொபீனியா ஏற்படுகிறது (அவர்கள் பிளெங்கெட்டோமை அல்லது இல்லாவிட்டாலும்). தாயின் ஆன்டிபிளாட்டெலேட் ஆன்டிபாடிகள் அல்லது உணர்திறன் லிம்போசைட்டுகளின் குளோனின் பரிமாற்றத்தின் விளைவாக இந்த நோய் உருவாகிறது, இதன் விளைவாக தோள்பலிசிஸ் மற்றும் த்ரோபோசிட்டோபீனியா ஏற்படும். குழந்தைகளில் டிரான்ஸ்லிமூன் த்ரோபோசிட்டோபீனியாவுடன் அடிக்கடி (50% வழக்குகளில்) தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையில் தனித்தனி குறைவு காணப்படுகிறது, ஆய்வகத்தால் நிர்ணயிக்கப்படும் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல். பிளேட்லெட் நிலை 50x10 ^{9 /} l க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது, மைக்ரோசிராக்டிக் வகைக்குரிய ஹேமாரேஜிக் சிண்ட்ரோம் தோன்றுகிறது: petechial rashes, ஒற்றை ஊடுருவி. உட்புற உறுப்புகளில் சளி சவ்வுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தக்களரி இரத்தம் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. ஹெமோர்ஹாகிக் நோய்க்குறிப்பின் வழக்கமான காலம் 6-12 வாரங்கள் ஆகும்.

கண்டறியும்

குடும்ப வரலாற்றின் முன்னிலையில் (தாயின் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) இருப்பதைக் கண்டறிகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறையும், இரத்தப்போக்கு நேரம் அதிகரிக்கிறது, உறைவிடம், PV, APTT சாதாரணமானது. தாயின் இரத்தம் மற்றும் மார்பக பால் (தாய் முன்பு ஒரு பிளெஞ்செக்டோமைக் கொண்டிருக்கும் நிகழ்வுகளில் உள்ளடங்கியது) எதிர்ப்பு சத்துள்ள ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

சிகிச்சை

குழந்தைகளில் டிரான்ஸ்லிமூன் த்ரோபோசிட்டோபீனியா சிகிச்சையானது குழந்தையின் சரியான ஊட்டத்தால் தொடங்குகிறது (பால் அல்லது பால் சூத்திரங்கள் வழங்குதல்).

போதை மருந்து சிகிச்சை கடுமையான ஹெமொராஜிக் நோய்க்குறிக்கு மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் தடுப்பு நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரியல் (800 மில் / கிகி, 1-3 மடங்கு), சோடியம் எட்டமைசிட் மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோனும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை முறையானது, புதிதாக பிறந்த ஐசோமியூன் த்ரோபோசைட்டோபீனியாவுடன் முற்றிலும் ஒத்திருக்கிறது.

[1]

குழந்தைகளில் ஹீட்டோரோமைன் ட்ரோம்போபிட்டோபியா

குழந்தைகள் Geteroimmunnaya உறைச்செல்லிறக்கம் - காரணமாக நோய் எதிர்ப்புத் திறனளிக்கும் புரதவகை மருந்து, நுண்ணுயிர் மற்றும் வைரஸ் காரணமாக ஒருவருக்கு ஏற்றப்படும் தட்டுக்கள் குழந்தை உடல் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் ஆன்டிபாடிகளிலிருந்து செல்வாக்கின் கீழ் இரத்தவட்டுக்களின் அழிவு நோய் எதிர்ப்பு உறைச்செல்லிறக்கம் ஒரு வடிவமாகும்.

[2], [3], [4]

காரணங்கள்

நோய்களின் காரணங்கள் - சுவாச மற்றும் பிற வைரஸ்கள், நுண்ணுயிர் (cephalothin, பென்சிலின், ஆம்பிசிலின், ரிபாம்பிசின், குளோராம்ஃபெனிகோல், எரித்ரோமைசின்), தயாசைட் டையூரிடிக்ஸின் (அசெட்டாஜோலமைடு, furosemide), பார்பிடியூரேட்ஸ். சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள adsorbed, இந்த பொருட்கள் (haptens) செல் எரிபொருளை எதிர்ப்பு ஆண்டிபிரைட் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி தூண்டுகிறது, இது செல் சிதைவு வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள்

வழக்கமாக, வைரஸ் தொற்று ஏற்படுவதிலிருந்து அல்லது ஒரு மருந்து எடுத்து 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, குறைவான நுண்ணுயிர்க்குழாய் இரத்த சோகை நோய்க்குறி (petechiae, ecchymosis) தோன்றுகிறது. சளி சவ்வுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகிறது, உட்புற உறுப்புகளில் இரத்தப்போக்கு இல்லை. இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்குரிய காலம் 5-7 நாட்களுக்கு அதிகமாக இல்லை.

கண்டறியும்

குழந்தைகளில் ஹீட்டோரோமியூன் த்ரோபோசிட்டோபியா நோய் கண்டறிதல் அநாமதேய தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: தொற்றுநோயுடன் தொடர்பு, மருந்துகளின் மருந்துகள், பிறப்புறுப்புக் காலத்தின் பிற்பகுதியில் வளர்ச்சி. பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை மிதமாக குறைக்கப்படுகிறது, இரத்தப்போக்கு நேரமானது சாதாரணமாகவோ அல்லது சிறிது அதிகரித்தாலோ, உறைவிடம், PV, THT சாதாரணமானது.

சிகிச்சை

பொதுவாக எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை. மருந்துகள் ஒழிப்பு அவசியமானது, அதன் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்குறி 2-5 நாட்களுக்குள் மறைகிறது.

[5], [6], [7],

பிறப்புக் கருவி (ஒரு) மெகாகாரியோசைடோசிஸ்

TAR சிண்ட்ரோம் (த்ரோபோசிட்டோபியா-அப்சென்ட் ரேடியி) - சிறுநீரகம் அல்லது அம்மெகாரியோசைடோசிஸ் நோய்க்கான குழந்தைகளில் ஆரம் மற்றும் திமிரோபோப்டோபீனியாக்களின் நுரையீரலின் வடிவத்தில் கருச்சிதைவு.

நோய்க்காரணவியலும் மற்றும் நோயின் தோன்றும் நன்கு நிறுவப்பட்ட அல்ல, அங்கு இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ அல்லது துவாரம் இன்மை ஆர எலும்பு amegakariotsitoz அதன்படி தார்-நோய்க்குறி பரபரப்பான 11 மரபணுக்களின் ஆடோசொமல் அல்லது ரிசெசிவ் வடிவம் தேவையான கருவுற்று 7-9 வாரங்களில் முளையவிருத்தியின் தொந்தரவுகள் வழிவகுக்கிறது என்று குரோமோசோமின் lq21.1 microdeletion, வளர்ச்சி, இதயத்தின் குறைபாடுகள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மூளை.

அறிகுறிகள்

மருத்துவ அறிகுறிகளின் சிக்கலான அறிகுறி எலும்புகள், பலவிதமான குறைபாடுகள் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் வகைகளின் கடுமையான இரத்த நாள நோய்க்குறியின் அடர்த்தியை உள்ளடக்கியது: பல பேட்சேஜியா, ஈக்ஸிமோசஸ், மெலனா, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நுரையீரல்களில் இருந்து உடற்காப்பு ஊசிகள், உள் உறுப்புகளில். நோய் பெரும்பாலும் பிறந்த காலங்களில் (இரத்தப்போக்கு இருந்து முக்கிய உறுப்புகள் வரை) அல்லது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் (பல்வேறு பிறழ்வுகள் குறைபாடுகள் இருந்து) இறப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது.

கண்டறியும்

குழந்தைகளில் குறிக்கப்பட்ட த்ரோபோசோப்டொபியாவின் ஆய்வக பண்புகள் (தயாரிப்புகளில் ஒற்றை இரத்தத் தட்டுகள் வரை), சாதாரண இரகசிய நேரத்தில் இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பு, சாதாரண பி.வி. மற்றும் சற்று நீளமான PTT, சாதாரண ஃபைப்ரினோகான் நிலை மற்றும் டி.டி. மைலோகிராமத்தில்: ஹைப்போமெகாக்கரிசிட்டோசிஸ் (தயாரிப்புகளில் ஒற்றை மெககாரோரைட்டுகள் வரை). அதே நேரத்தில், லுகேமிக் ஊடுருவல் மற்றும் மைலோடைஸ்ளாஸ்டிக் நோய்க்குறி அறிகுறிகள் ஏதும் இல்லை.

சிகிச்சை

ஹைபோ (a) ஃபைபிரினோஜெனேமியாவில், ஒரு நோயாளியின் குழுவான இரத்தத் திமோன்கோகோனெண்டிரேட் பயன்படுத்தப்படுகிறது (20-30 மில்லி / கிலோ நரம்புகள், சொட்டுநீர்). தேவைப்பட்டால், 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு மாற்றியமைக்கவும். ரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 1 μl இரத்தத்தில் 20,000 க்கும் குறைவாக இருந்தால், ஸ்டெம் செல்கள் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் செய்யப்படுகிறது.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

கசபஹா-மெர்ரிடா நோய்க்குறி

பிறப்புள்ளான குறைபாடுகள் - டைமம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன் இணைந்து பெரிய ஹெமன்கியோமா.

ஒரு பெரிய ஹெமன்கியோமா உருவாவதற்கு காரணம் தெரியவில்லை, இது டிட்டேஷன், வரிசைப்படுத்துதல் மற்றும் பிளேட்லெட்கள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டிகளின் சிதைவு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு ஆய்வக ஆய்வில், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் அதிகரித்த சிவப்பு இரத்த உயிரணு சிதைவு ஆகியவற்றில் விரைவான குறைவு காணப்படுகிறது. ஒரு இரத்தப்போக்கு போக்கு, இரத்த சோகை மற்றும் மஞ்சள் காமாலை மருத்துவரீதியாக கவனிக்கப்படுகிறது.

நோயறிதல் மருத்துவரீதியாக நிறுவப்பட்டது. நோய் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்காக, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, பிலிரூபின் நிலை மற்றும் இரத்த சோகை அளவு ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை. அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்துதல், குழந்தைகளில் இரத்த அழுத்தம் (இரத்தக் குழாயின்மை மாற்றுதல்) மற்றும் இரத்த சோகை (இரத்த சோகைக்கு மாற்றுதல்) அவசியம். சிறப்பான ஹார்மோன் சிகிச்சை, ப்ரிட்னிசோன் 4-8 mg / (kgshut) மாத்திரைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது குழந்தையின் உடல் எடை மற்றும் வயதை பொறுத்து. மருந்தைக் குறைப்பதைத் தவிர, ஒவ்வொரு நாளும் ஒவ்வொரு நாளும் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. பாடநெறி காலம் 28 நாட்கள். தேவைப்பட்டால், 6-8 வாரங்களுக்கு பிறகு, நிச்சயமாக மீண்டும்.

மே-ஹெக்லினின் ஒழுங்கின்மை

பரம்பரைக் குறைபாடுள்ள ஆதிதிராவிடர் நோய்: அதிகமான பிளேட்லெட் சிதைவு மற்றும் குறைந்த அளவிலான மைக்ரோகிர்குளோரிட்டிக் ஹேமிராகிக் நோய்க்குறி காரணமாக குழந்தைகளில் மிதமான த்ரோபோசோட்டோபீனியா.

மருத்துவ ரீதியாக, இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் போக்கு கிள்ளுதல் மற்றும் மைக்கல் நடைமுறைகளில் காணப்படுகிறது. ஒரு ஆய்வக ஆய்வில்: பெரிய பிளேட்லேட் அளவுகள் - 8-12 மைக்ரான் (பெரிய பிளேட்லெட்கள்), மிதமான த்ரோபோசோப்டோபியா, தட்டுக்கள் மற்றும் நியூட்ரபில்ஸ் உருமாற்றங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். தட்டுக்களின் அசாதாரண அளவு அவற்றின் அதிகரித்த இழப்புக்கான காரணம் ஆகும். அதே நேரத்தில், பாஸ்டோபில் உள்ளீடுகள் நியூட்ரோபில்ஸ் (Gyöle உடல்) இல் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை.

[20], [21]

பிறப்புறுப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்பு நோய்த்தாக்கங்களுடன் கூடிய குழந்தைகளில் த்ரோபோசிட்டோபீனியா

பிறப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்பு நோய்த்தாக்கங்களுடன் கூடிய குழந்தைகளில் த்ரோபோசோப்டோபீனியா டி.ஐ.சி. உடன் தொடர்புடையதாக இல்லாத வெளிப்படையான ஹெமொராஜிக் நோய்க்குறி, புதிதாக பிறந்த தொற்று நோய்கள் (வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள்) அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

வயிற்றுப்பகுதியிலுள்ள த்ரோபோசோப்டொபியா 10-15% கடுமையான தொற்றுநோய்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. அவற்றின் மிகவும் பொதுவான காரணம் பிறக்காத சைட்டோமெல்கோவோரஸ் தொற்று ஆகும். குறைவாக பொதுவாக, தோல்போசிசோபொபீனியா தோற்றமளிக்கும் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், சிஃபிலிஸ், அத்துடன் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் மற்றும் எண்டோவிரஸ் தொற்று ஆகியவற்றில் ஏற்படுகிறது. வாங்கிய நோய்களில் இருந்து, செப்சிஸ், நரதொக்சிசிங் என்டோகோலலிட்டிஸ், ஃபெல்மோன், மற்றும் பெரிடோனிட்டிஸ் ஆகியவை த்ரோபோசிட்டோபியாவை ஏற்படுத்தும். டி.ஐ. நோய்க்குறியீடின் வளர்ச்சி இல்லாமல் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் உறைச்செல்லிறக்கம் காரணங்களை: hypersplenism, megakaryocytes இருந்து பிளேட்லெட் பிரிப்பு வீழ்ச்சியும் அழிவும், தடுப்பு otshnurovki தட்டுக்கள் விளைவாக, காரணமாக வாஸ்குலர் எண்டோதிலியத்துடன் சேதமடைந்த போது அவர்களை நச்சுகள் மற்றும் அதிகரித்த பிளேட்லெட் நுகர்வு சரிசெய்ய பிளேட்லெட் அழிவு அதிகரித்துள்ளது. இந்த காரணிகளில் ஒவ்வொன்றும் அல்லது அவற்றின் சேர்க்கைகள் இரத்தப்பெருக்க நோய்க்குரிய வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவதால் ஏற்படுகிறது.

(பெரும்பாலும் சளி சவ்வுகளின் இரத்தப்போக்கு இரத்தப் புள்ளிகள், ஊசி துறையில் ஒரு இரத்தக்கட்டி, - இரைப்பை குடல்) நோய் மருத்துவ படம் அடிப்படை நோயியல் மற்றும் சிக்கலான ஹெமொர்ர்தகிக் நோய்க்குறி mikrotsirkuljatorno வாஸ்குலர்-வகையைச் சார்ந்தது ஆகும். ஹெமோர்ஹாகிக் நோய்க்குறி எளிதானது, எளிதில் தலைகீழாக மாறும்.

ஒரு ஆய்வக ஆய்வில், பிளேட்லெட்ஸ் எண்ணிக்கை குறைந்து காணப்படுவது சாதாரண இரத்த அழுத்தம், தொலைக்காட்சி மற்றும் PTT ஆகிய இரண்டின் போது இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பு, இரத்தத்தில் உள்ள PDF அளவு உயர்த்தப்படவில்லை, இது டி.ஐ.சி யிலிருந்து தொற்றுநோய்கள் கொண்ட குழந்தைகளில் திமிரோபைட்டோபீனியாவை வேறுபடுத்துகிறது.

சிகிச்சை

சிறப்பு சிகிச்சை பொதுவாக தேவையில்லை. அடிப்படை நோய்க்கான போதுமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிளேட்லெட் அளவு 20 × 10 ⁹ / l க்கும், நோயாளியின் இரத்த குழாயின் திமிரோபாண்ட்டோனின் (10-30 மில்லி / கிலோ, நரம்பு சொட்டு) மாற்று இடமாற்றம் குறிப்பிடப்படுகிறது.

குழந்தைகள் உள்ள திமிரோபொட்டோபீனியா நோயறிதல்

இரத்தக் குழாய்க்குழாய் நோய்த்தாக்கம் கொண்ட குழந்தைகளில், இரத்த மற்றும் தாயின் பால் அல்லது ஒரு குமுல்ஸ் பரிசோதனை (தாயின் இரத்த பிளாஸ்மாவுடன் தந்தையின் தட்டுக்கள்) உள்ள கருவி இரத்த அணுக்கள், இரத்தக் கசிவு நேரம், இரத்தப்போக்கு நேரம், பி.வி., ஆன்டிபாடிகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய வேண்டும். சாட்சியத்தின் படி, எலும்பு மஜ்ஜை (மயோஜோகிராம்) மூன்று புள்ளிகளிலிருந்து பொருள் சேகரிப்போடு ஒரு ஆய்வு நடத்தினார். இரத்த இழையின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹேமடக்ரிட்டின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்கின்றன.

[22], [23], [24], [25]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்க பிள்ளைகளில் திமிரோபைட்டோபீனியாவைக் கண்டறிதல் அவசியம். நோயறிதல் பரவலாக பரம்பரை மற்றும் பிறப்பு நோய்களின் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் டி.ஐ.சி இல்லாமல் தொற்றுநோய்களில் இரத்த உறைவு (பரம்பரை மற்றும் இரண்டாம்நிலை) மற்றும் இரண்டாம்நிலை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவற்றுடன் முதன்மையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் த்ரோபோசிட்டோபினிக் நிலைமைகளின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

நோய்	எதார்த்தம் மற்றும் நோய்க்கிருமி	ஆய்வக அறிகுறிகள்
ஐசோமினுலர் டார்போபோசிட்டோபியா	தாய்ப்பால் மற்றும் கருப்பையற்ற தகடு பொருந்தாத தன்மை காரணமாக Isoimmune மோதல்	த்ரோபோசிட்டோபீனியா, இரத்தப்போக்கு அதிகரித்தது, கருவுற்ற இரத்த வெள்ளையணுக்களுக்கு ஐசோமியூன் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது
டிரான்ஸ்மம்பிரன் த்ரோபோசிட்டோபியா	தாய் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு வடிவத்தில் தாய்க்கு மாற்றும் மாற்றம் மற்றும் தாயில் எவான்ஸ் நோய்	தொடர்புடைய வரலாறு, த்ரோபோசிட்டோபீனியா, அதிக இரத்தப்போக்கு நேரம், தாயின் இரத்த வெள்ளையணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள்
தார் நோய்க்குறி	பரம்பொருள் ஹைபோ- அல்லது அமிகாகோரோசைடோசிஸ் ஆரம் அரேஸ்ஸியுடன் இணைந்து	திமிரோபொப்டொபீனியா, இரத்தப்போக்கு அதிகரித்தல், மயோகுரோமீட்டரில் மெககாரோசைட்டுகளின் குறைவு அல்லது குறைவான உள்ளடக்கம். ரேடியல் எலும்புகள், பிற குறைபாடுகளின் அட்ரஸ்
கஜாபாஹா- மெரிட்டின் சிண்ட்ரோம்	இரத்த வெள்ளையணுக்கள் மற்றும் இரத்தக் குழாய்களின் காரணமாக தாம்போபோசிட்டோபனியாவில் ஏற்படும் மகத்தான ஹெமன்கியோமா	த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்தப்போக்கு அதிகரித்த நேரம், பெரிய ஹேமங்கிமோமா
நோய்க்குறி Viskotta- ஆல்ட்ரிச்	ஹெர்கெட்டரிட்டியல் நோயியல், அரிக்கும் தோலழற்சி, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவை தட்டுப்பாடுகளின் அதிகரித்த சிதைவு மற்றும் ஆண்டிண்டொடோடாக்சின் ஆன்டிபாடிகளின் போதுமான உற்பத்தி காரணமாக	த்ரோபோசிட்டோபீனியா, தட்டுப்பாடுகளின் ஆயுட்காலம் குறைவு, சிறு தட்டு அளவு
மே-ஹெக்லினின் ஒழுங்கின்மை	ஒழுங்கற்ற பெரிய பிளேட்லெட்டுகளின் அதிகரித்த இழப்பு ஏற்படுவதால் பரவலான தும்போபோகிப்டோபீனியா	த்ரோபோசோப்டோபியா, தட்டுப்பாடுகளின் ஆயுட்காலம் குறைகிறது. பெரிய தட்டுக்கள்
தொற்றுநோய்களுக்கான த்ரோபோசிட்டோபீனியா	கடுமையான வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா நோய்த்தாக்குதல் ஆகியவற்றின் உயிர்ச்சத்து உயரத்தில்	த்ரோபோசிட்டோபீனியா, இரத்தப்போக்கு அதிகரித்த நேரம், தொற்றுநோயின் அறிகுறிகள்
Thrombocytopathia	பரம்பரை; மருத்துவ (எதைல் பிஸ்குமேட், ஃபெனோபர்பிடல், கார்பெனிக் அமிலம், செபலோஸ்போரின்ஸ், முதலியன)	இயல்பான அல்லது அதிகரித்த தட்டு எண்ணிக்கை, பலவீனமான பிளேட்லெட் ஒட்டுதல், இரத்தப்போக்கு அதிகரித்துள்ளது
இம்யூன் த்ரோபோசிட்டோபியா	வைட்டல் அல்லது மருத்துவ தோற்றப்பாட்டின் வலிப்புத்தன்மையில் ஏற்றப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாக்கப்படுகின்றன	மருந்துகள் மற்றும் / அல்லது ARVI உடன் உறவு

[26], [27]