ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்

பிரீக்லாம்ப்சியா என்பது கர்ப்பம் தொடர்பான ஒரு நிலை, இது புதிய உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் புரதம் தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக பிரசவத்திற்குப் பிறகு அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். அரிதாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் பிறந்து 6 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். பிரீக்லாம்ப்சியா தாய் (சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் மூளைக்கு சேதம்) மற்றும் குழந்தை (போதுமான ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெறாதவர்) இருவருக்கும் ஆபத்தானது. கடுமையான நிலையில் உள்ள பெண்களுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் (எக்லாம்ப்சியா) ஏற்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் முன்-எக்லாம்ப்சியா

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

நஞ்சுக்கொடி நோயியலின் விளைவாக ப்ரீக்லாம்ப்சியா உருவாகிறது, இதன் மூலம் இரத்த ஓட்டம் மோசமாகிறது, ஆனால் நஞ்சுக்கொடி செயலிழப்புக்கான காரணம் இன்னும் ஒரு மர்மமாகவே உள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் உடல் ஏன் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதும் தெரியவில்லை. இப்போது வரை, ப்ரீக்லாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன:

• குடும்ப முன்கணிப்பு;
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கோளாறு. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா பெரும்பாலும் முதல் முறையாக தாய்மார்களுக்கும், ஏற்கனவே குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்தவர்களுக்கும், ஆனால் வேறொரு ஆணிடமிருந்து ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முயற்சிப்பவர்களுக்கும் ஏற்படுகிறது. தாயின் உடல் தந்தையின் ஆன்டிஜெனை விரட்டத் தொடங்குவதால், தாயின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கோளாறு இந்த நோயைத் தூண்டுகிறது என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். இதன் விளைவாக, உடல் முழுவதும் இரத்த நாளங்கள் குறுகுவதைக் காணலாம், இதனால் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற நோய்கள் ஏற்படுகின்றன;
• இரத்த நாளங்கள் குறுகி இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கக் காரணமான ஒரு உயிர்வேதியியல் காரணி. நஞ்சுக்கொடி செயலிழப்புக்கு உடலின் எதிர்வினையின் விளைவாக ப்ரீக்ளாம்ப்சியா ஏற்படலாம், அல்லது நஞ்சுக்கொடி அசாதாரணம் மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகள் அதே காரணியால் ஏற்படக்கூடும்;
• நீரிழிவு நோய் மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனைத் தூண்டும் பிற நோய்கள்.

நிபுணர்கள் முன்சூல்வலிப்பு (ப்ரீக்ளாம்ப்சியா) பின்வருவனவற்றை பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• கருப்பையில் போதுமான இரத்த ஓட்டம் இல்லாதபோது உருவாகத் தொடங்குகிறது;
• மரபுரிமையாக உள்ளது;
• தந்தையின் விந்து, நஞ்சுக்கொடி அல்லது கருவுக்கு தாயின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி எதிர்வினையாற்றுவதன் விளைவாகும்;
• கர்ப்பத்திற்கு முன்பு தாய்க்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தபோது உருவாகிறது;
• உடல் பருமன், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் விளைவாக இது ஏற்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ஆபத்து காரணிகள்

• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்.
• நீரிழிவு நோய்.
• இரத்த நாளங்களின் நோய்.
• கர்ப்பத்தின் 34 வாரங்களுக்குப் பிறகு உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• குடும்ப முன்கணிப்பு.
• கருத்தரிப்பின் போது உடல் பருமன் (20% க்கும் அதிகமான எடை). உடல் நிறை குறியீட்டெண் அதிகமாக இருந்தால், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாகும்.
• பல பிறப்புகள் (இரண்டு அல்லது மூன்று கருக்கள்).
• முதல் கர்ப்பம், புதிய துணையுடன் முதல் கர்ப்பம் அல்லது கடந்த 10 ஆண்டுகளுக்குள் முதல் கர்ப்பம்.
• தாயின் வயது 21 வயதுக்குக் கீழ் அல்லது 35 வயதுக்கு மேல்.
• கோரியானிக் அடினோமா.
• Rh உணர்திறன் அல்லது கருப்பையில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையால் ஏற்படும் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்.
• செயற்கை கருவூட்டல்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்கள் கருப்பைச் சுவரிலிருந்து நஞ்சுக்கொடியை முன்கூட்டியே பிரிப்பதற்கான ஆபத்தில் உள்ளனர். ஆபத்து அதிகரிக்கும் போது:

• அம்மா புகைக்கிறாள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் காணப்படுகிறது மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உருவாகிறது;
• தாய் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறார் (கோகைன்);
• கார் விபத்தின் விளைவாக கருப்பை அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகளை அனுபவித்த பெண்களுக்கு இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கக்கூடும் என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் பிரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் பிற்காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்குமா?

கர்ப்பத்திற்கு முன்பு உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லை என்றால், பிரசவத்திற்குப் பிறகு, அது பெரும்பாலும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். ஆனால் கர்ப்பத்திற்கு முன் உயர் இரத்த அழுத்தம், பிரசவத்திற்குப் பிறகு அது தானாகவே குறையாது என்பதைக் குறிக்கிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு எதிர்காலத்தில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தூண்டாது என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். ஆனால் அதே நேரத்தில், கர்ப்ப காலத்தில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட பெண்கள்.

நோய் தோன்றும்

நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்களுக்கு பொதுவாக முதல் இரண்டு மூன்று மாதங்களில் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் இருக்கும். இது இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் பிற்பகுதியில் மீண்டும் உயரத் தொடங்குகிறது, மேலும் இது பொதுவாக பிரசவத்திற்குப் பிறகு அதிகமாகவே இருக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

ப்ரீக்லாம்ப்சியா இரத்த அழுத்தம், நஞ்சுக்கொடி, கல்லீரல், இரத்தம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மூளையைப் பாதிக்கிறது. இது லேசானதாகவோ அல்லது கடுமையானதாகவோ இருக்கலாம், மேலும் படிப்படியாகவோ அல்லது விரைவாகவோ மோசமடையக்கூடும். தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரும் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

• இரத்த அழுத்தம். கர்ப்ப காலத்தில் இருக்க வேண்டிய இரத்த அளவு அதிகரிப்பதில்லை, இது கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் இரத்த நாளங்கள் குறுகி (வாசோஸ்பாஸ்ம்), இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.
• நஞ்சுக்கொடி: நஞ்சுக்கொடியின் இரத்த நாளங்கள் கருப்பையின் சுவர்களில் வளராது, மேலும் அவை வளர வேண்டிய அளவுக்கு விரிவடையாது, எனவே கருவுக்கு போதுமான இரத்தம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்காது.
• கல்லீரல். இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைவது கல்லீரல் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது HELLP நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகிறது, இது உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு ஆபத்தான நிலை.
• சிறுநீரகங்கள். சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில், சிறுநீரகங்கள் 50% அதிகமாகச் செயல்படுகின்றன, ஆனால் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவில் அவற்றின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.
• மூளை. பார்வை தொந்தரவுகள், தொடர்ச்சியான தலைவலி மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் (எக்லாம்ப்சியா) மூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் ஏற்படலாம். ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ள 1% பெண்களில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. எக்லாம்ப்சியா தாய்வழி கோமாவை ஏற்படுத்தி கரு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், எனவே ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ள பெண்களுக்கு கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் தடுப்பு மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன.
• இரத்தம். ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவில், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பிளேட்லெட்டுகள் இருக்கும். சில நேரங்களில் இரத்த உறைவு ஏற்படுகிறது - பொதுவான த்ரோம்போஹெமராஜிக் நோய்க்குறி. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, அது பொதுவாக மறைந்துவிடும். பிரசவம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி பிறந்த பிறகு, ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். நிலை மோசமடைந்து பிரசவம் நடக்கவில்லை என்றால், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இரத்த அழுத்தம் சில நாட்களில் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும், சில சமயங்களில் 6 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்.

புதிதாகப் பிறந்தவர்

கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த அழுத்தம் எவ்வளவு சீக்கிரமாக அதிகரிக்கிறதோ, அவ்வளவு சீக்கிரமாக குறைப்பிரசவத்திற்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது. குழந்தை 37 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறந்தால், சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி காணப்படலாம். குழந்தையின் சிறிய எடை மற்றும் உயரம், நஞ்சுக்கொடியில் போதுமான இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால் கருவில் நோயின் தாக்கத்தையும் குறிக்கிறது, இதன் விளைவாக குழந்தை சிறிய அளவு ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெற்றது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய 100 கர்ப்பங்களில் ஒன்று கரு மரணத்தில் முடிகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

உயர் இரத்த அழுத்தம்

இரத்த அழுத்தம் என்பது தமனிகளின் சுவர்களில் இரத்தம் எவ்வளவு அழுத்தம் கொடுக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. அழுத்தம் மிகவும் வலுவாக இருந்தால், அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது (உயர் இரத்த அழுத்தம்). கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு அழுத்தம் அதிகரித்தால், அது ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

இரத்த அழுத்தம் இரண்டு எண்களில் அளவிடப்படுகிறது - மேல் எண் (சிஸ்டாலிக்) இதயம் இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் அழுத்தத்தைக் காட்டுகிறது. கீழ் எண் (டயஸ்டாலிக்) என்பது இதயம் தளர்ந்து இரத்தத்தால் நிரப்பப்படும் அழுத்தமாகும். மேல் எண் 140 மில்லிமீட்டருக்கும் அதிகமான பாதரசமாகவும், கீழ் எண் 90 க்கும் அதிகமானதாகவும் இருந்தால் அழுத்தம் அதிகமாகக் கருதப்படுகிறது. மேல், கீழ் அல்லது இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் உயர்த்தலாம் - 150/95.

கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருக்கலாம் அல்லது கர்ப்பம் தொடங்கும் போது அதிகரிக்கலாம், இதனால் வழக்கத்தை விட அடிக்கடி மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டியிருக்கும். ப்ரீக்ளாம்ப்சியா ஏற்படுவதற்கான எந்த முன்னறிவிப்பும் இல்லை, எனவே கர்ப்பம் முழுவதும் மருத்துவரின் கவனமான கண்காணிப்பு அவசியம். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா தொடர்புடையவை, ஆனால் தனித்துவமான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன.

பொதுவாக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்த அழுத்தம் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது, ஆனால் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் முடிவில் அது இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். சில நேரங்களில் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அடிக்கடி இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதும், தேவைப்பட்டால் சிகிச்சையை மேற்கொள்வதும் அவசியம். ஒரு விதியாக, குழந்தை பிறந்த பிறகு இரத்த அழுத்தம் இயல்பாக்குகிறது. ஆனால் கர்ப்பத்திற்கு முன்பு அழுத்தம் அதிகமாக இருந்தால், பிரசவத்திற்குப் பிறகு அது குறையாது. இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு ஒரு பிரச்சனையல்ல, நீங்கள் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை பரிசோதிக்கும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், கரு போதுமான ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதில்லை, இது வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது, மேலும் நஞ்சுக்கொடி முன்கூட்டியே பிரிந்து, கருவின் இறந்த பிறப்புக்கும் வழிவகுக்கும்.

அறிகுறிகள் முன்-எக்லாம்ப்சியா

பொதுவாக, கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்த அழுத்தம் இயல்பை விட சற்று குறைவாக இருக்கும், ஆனால் அது படிப்படியாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். இருப்பினும், 10% கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு கணிசமாக உயர்ந்த இரத்த அழுத்தத்தை (உயர் இரத்த அழுத்தம்) அனுபவிக்கிறார்கள். இந்த நிலை தாமதமான கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. உங்கள் இரத்த அழுத்தம் முதலில் அதிகரிக்கும் போது, அது சற்று உயர்ந்து இருக்குமா, முன்னேறுமா அல்லது பிரீக்ளாம்ப்சியாவைக் குறிக்குமா என்பதை உங்கள் மருத்துவரால் கணிக்க முடியாது. பிரீக்ளாம்ப்சியா உருவாகத் தொடங்கினால், சிறுநீர் பரிசோதனையில் புரத அளவு உயர்ந்துள்ளது என்பதைக் காண்பிக்கும். இது சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்துள்ளது என்பதற்கான அறிகுறியாகும். கர்ப்பத்திற்கு முன்பு உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், உங்களுக்கு நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது, இது குழந்தை பிறந்த பிறகும் தொடரலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்கு முன்பு அழுத்தம் அதிகரித்தால், அது பொதுவாக நாள்பட்டதாக இருக்கும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இது ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு அதிகரித்த அழுத்தம் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறியாகும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது, ஆனால் சில நேரங்களில் தலைவலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது பார்வையில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

லேசான பிரீக்ளாம்ப்சியா எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் எடை விரைவாக அதிகரிக்கலாம் மற்றும் அவரது கைகளின் அளவு திடீரென அதிகரிக்கும் அல்லது அவரது முகத்தில் வீக்கம் ஏற்படலாம். கடுமையான பிரீக்ளாம்ப்சியா சுவாசிப்பதில் சிரமம், தலைவலி, மங்கலான பார்வை, வயிற்று வலி மற்றும் அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் எப்போதும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது, மேலும் அதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, உங்களுக்கு இரத்த அழுத்தக் கஃப் மற்றும் ஸ்டெதாஸ்கோப் தேவை.

இரத்த அழுத்தம் எண்களில் அளவிடப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, 140/90 மில்லிமீட்டர் பாதரசம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறிக்கிறது, மேலும் 160/110 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகள் திடீரெனவோ அல்லது படிப்படியாகவோ தோன்றக்கூடும்.

• சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 140 க்கு மேல் இருந்தால், அல்லது டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 90 க்கு மேல் இருந்தால், 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அளவிடப்படுகிறது.
• சிறுநீரில் புரதம் அதிகரித்தல். அதிக அளவு 24 மணி நேரத்தில் 300 மி.கி.

உங்களுக்கு வேறு அறிகுறிகளும் இருக்கலாம், ஆனால் உங்கள் சிறுநீரில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் புரதம் இருந்தால் மட்டுமே ப்ரீக்ளாம்ப்சியா கண்டறியப்படும். ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கைகள் மற்றும் முகத்தின் வீக்கம் பகலில் நீங்காது (ஆனால் மற்ற அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், கர்ப்ப காலத்தில் முகத்தின் வீக்கம் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது).
• விரைவான எடை அதிகரிப்பு (வாரத்திற்கு 900 கிராமுக்கு மேல் அல்லது மாதத்திற்கு 2,700 கிராமுக்கு மேல்).
• மோசமான இரத்த உறைதல்.

கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா

கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவில், சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 160 க்கும் அதிகமாகவும், டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் 110 க்கும் அதிகமாகவும் இருக்கும். உடலில் இரத்த ஓட்டம் குறைவதால், மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகள் காணப்படலாம்:

• அசிடமினோஃபெனால் நீங்காத கடுமையான தலைவலி;
• பார்வைக் குறைபாடு;
• சிறுநீர் கழித்தல் குறைந்தது (24 மணி நேரத்தில் 400 கிராமுக்கும் குறைவாக);
• வயிற்று குழியில் நிலையான வலி, குறிப்பாக வலது பக்கத்தில்;
• சுவாசிப்பதில் சிரமம், குறிப்பாக உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ளும்போது;
• ஹெல்ப் நோய்க்குறி (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைதல்).

HELLP நோய்க்குறி (குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை) என்பது ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுடன் தொடர்புடைய ஒரு ஆபத்தான கல்லீரல் கோளாறு ஆகும். பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் சந்தித்தால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்:

• மேல் வயிற்றில் வலி (கல்லீரல்);
• தோள்கள், கழுத்து மற்றும் உடலின் பிற மேல் பகுதிகளில் வலி (வலியின் ஆதாரம் கல்லீரல்);
• சோர்வு;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• தலைவலி;
• பார்வைக் குறைபாடு.

கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவில், வலிப்புத்தாக்கங்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

எக்லாம்ப்சியா

முன்சூல்வலிப்பு காலத்தில் தெரியாத காரணங்களால் ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்கள், தாய்க்கும் கருவுக்கும் ஆபத்தான ஒரு நிலையான எக்லாம்ப்சியாவைக் குறிக்கின்றன.

கண்டறியும் முன்-எக்லாம்ப்சியா

பொதுவாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிரீக்ளாம்ப்சியா ஆகியவை மருத்துவரை சந்திக்கும் போது கண்டறியப்படுகின்றன. எனவே, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மருத்துவரிடம் திட்டமிடப்பட்ட வருகைகளைத் தவறவிடக்கூடாது. அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு என்பது ஒரு பிரச்சனையின் முதல் அறிகுறியாகும். புரதத்திற்கான சிறுநீர் பரிசோதனையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார், அதன் இருப்பு பிரீக்ளாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருந்தால், சிறுநீரில் புரதம் தோன்றுவதற்கு முன்பு காணப்படும் வயிற்று வலி அல்லது தலைவலியின் தோற்றத்தைப் பற்றி உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிரீக்ளாம்ப்சியா பொதுவாக வழக்கமான மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பரிசோதனைகளின் போது கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த நிலைமைகள் விரைவாக மோசமடைந்து தாய் மற்றும் பிறக்காத குழந்தை இருவருக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதால், உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் பார்ப்பது முக்கியம்.

கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய காலம்

கர்ப்பத்திற்கு முன், இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டின் குறிக்கோள்கள்:

• உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிதல், ஏனெனில் கர்ப்பத்திற்கு முன்பே உயர் இரத்த அழுத்தம் நாள்பட்டதா என்பதை அறிந்து கொள்வது முக்கியம், ஏனெனில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உருவாகும் அபாயம் உள்ளது;
• கர்ப்ப காலத்தில் அழுத்த அளவீடுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க, கருத்தரிப்பதற்கு முன் இரத்த அழுத்த அளவீட்டைக் கட்டுப்படுத்தவும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

கர்ப்ப காலத்தில் திட்டமிடப்பட்ட பரிசோதனைகள்

ஒவ்வொரு முறை மருத்துவரிடம் செல்லும் போதும், பெண்ணின் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்பட்டு, ஆரம்ப நிலையிலேயே பிரீக்ளாம்ப்சியாவைக் கண்டறியப்படுகிறது. விரைவான எடை அதிகரிப்பு உடலில் திரவம் தேங்குவதைக் குறிக்கிறது மற்றும் பிரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறியாக இருப்பதால், மருத்துவர் புரதத்திற்கான சிறுநீர் பரிசோதனையையும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணை எடைபோடவும் உத்தரவிடுவார்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா வளரும் அபாயத்தில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களை சோதித்தல்

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவைக் கண்டறிய பிற சோதனைகளும் செய்யப்படுகின்றன:

• HELLP நோய்க்குறி மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனை (இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரிப்பது ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது);
• கிரியேட்டினின் சோதனை, இதற்கு 24 மணி நேரம் சிறுநீரைச் சேகரித்து இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும் (சிறுநீரக செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க);
• 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரின் புரதத்தின் இருப்புக்கான பகுப்பாய்வு.

உங்கள் சோதனை முடிவுகள் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உருவாகி வருவதாகக் குறிப்பிட்டால், உங்கள் கர்ப்பத்தின் மீதமுள்ள காலம் முழுவதும் நீங்கள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். பரிசோதனையின் வகை மற்றும் அதிர்வெண் நிலையின் தீவிரம் மற்றும் உங்கள் கர்ப்பத்தின் நிலையைப் பொறுத்தது. கர்ப்பத்தின் 36 வாரங்களுக்கு முன்பு ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு பெண் அடிக்கடி பரிசோதனை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

ஒரு பெண்ணுக்கு ப்ரீக்ளாம்ப்சியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், கருவின் ஆரோக்கியத்தை தீர்மானிக்க பின்வரும் நோயறிதல் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• முற்போக்கான நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளுக்கான உடல் பரிசோதனை;
• அதன் கூறுகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கான இரத்த பரிசோதனை;
• கிரியேட்டினின் சோதனை (சிறுநீரக செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க).

வலிப்புத்தாக்கங்கள் (எக்லாம்ப்சியாவின் அறிகுறி) இருந்தால், பிறப்புக்குப் பிறகு மூளையின் நிலை மற்றும் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• உடலுக்குள் ஏற்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்களைப் பற்றிய விரிவான ஆய்வுக்காக கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT ஸ்கேன்) செய்யப்படுகிறது.
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) என்பது அணு காந்த அதிர்வு என்ற இயற்பியல் நிகழ்வைப் பயன்படுத்தி உள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை ஆய்வு செய்ய டோமோகிராஃபிக் முறையைப் பயன்படுத்துகிறது.
• எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் (ECG) என்பது சென்சார்கள் மற்றும் கணினியைப் பயன்படுத்தி மூளையின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுவதாகும்.

கரு பரிசோதனை

உயர் இரத்த அழுத்தம் (ப்ரீக்ளாம்ப்சியா) ஏற்பட்டால், தாயும் குழந்தையும் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையில் உள்ளனர். கரு கண்காணிப்பின் அதிர்வெண் தாயின் நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது - வாரத்திற்கு ஒரு முறை முதல் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வரை. கருவின் நிலையைத் தீர்மானிக்க பின்வரும் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• இயக்கத்தின் போது கருவின் இதய செயல்பாட்டைக் கண்டறிய மின்னணு கருவின் கண்காணிப்பு;
• கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் (குழந்தை, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருப்பையின் நிலையை தீர்மானிக்க), அதாவது, கருவின் உயரம் மற்றும் எடை, முன்கூட்டியே நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவதற்கான சாத்தியக்கூறு, அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு;
• டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.

முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் போது கருவின் ஆரோக்கியத்தை தீர்மானிக்க அம்னோசென்டெசிஸ் சில நேரங்களில் செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் போது, நுரையீரல் முதிர்ச்சியைக் குறிக்கும் ரசாயனங்களை சோதிக்க அம்னோடிக் திரவத்தின் மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல்

திட்டமிடப்பட்ட வருகைகளின் போது, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அளந்து, ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய சிறுநீர் பரிசோதனைக்கு உத்தரவிடுவார்.

கர்ப்ப காலத்தில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்: சிகிச்சையின் ஒரு ஆய்வு

கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கத் தொடங்கினால், பிரசவம் வரை அந்தப் பெண் ஒரு மருத்துவரால் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுவார். அழுத்தம் சற்று அதிகரிக்கக்கூடும், மேலும் தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் தீங்கு விளைவிக்காது. ஆனால் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் முதல் அறிகுறிகளில், அழுத்தம் ஒரு முக்கியமான நிலையை (உயர் இரத்த அழுத்தம்) அடையும் போது ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

சிகிச்சை முன்-எக்லாம்ப்சியா

உங்கள் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருப்பதாகவும், வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்க இது ஒரு நல்ல வழி என்றும் உங்கள் மருத்துவர் நினைத்தால், அவர் சில மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார், ஆனால் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவிலிருந்து விடுபடுவதற்கான ஒரே வழி குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதுதான். கருவின் நுரையீரலின் முதிர்ச்சியை துரிதப்படுத்தும் சிறப்பு மருந்துகளையும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம், மேலும் முதிர்ச்சியின் முதல் அறிகுறிகளில், தாய் மற்றும் குழந்தையின் பாதுகாப்பிற்காக கருவை முன்கூட்டியே பிரித்தெடுக்கச் செய்யலாம், அதே நேரத்தில் குழந்தை சிறிது காலம் தீவிர சிகிச்சையில் இருக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

தாய் மற்றும் குழந்தையின் நிலையை முழுமையாக கண்காணித்தல்.

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல். சில நேரங்களில் நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள ஒரு பெண் தொடர்ந்து மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறாள், ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் அவளுடைய நிலை மேம்பட்டால், மருந்தளவு குறைக்கப்படலாம். இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்புக்கு பொதுவாக ஒரு மருத்துவரின் கண்காணிப்பு மட்டுமே தேவைப்படும். அழுத்தம் விரைவாக அதிகரித்தால் (140/105), மருத்துவர் சில மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார். உயர் இரத்த அழுத்தம் (160/110) உடன், கருவின் வளர்ச்சி குறைபாடு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, எனவே உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில், சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது, எனவே உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், உங்கள் கர்ப்பத்தைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள், மேலும் நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் மருந்துகளின் முழு பட்டியலையும் அவருக்குக் காட்டுங்கள்.

முன்சூல்வலிப்பு மற்றும் எக்லாம்ப்சியா

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார் அல்லது மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் வீட்டிலேயே இருக்கிறார். சிகிச்சையின் குறிக்கோள், உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையைத் தடுப்பதும், குழந்தை முழுநேரமாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் பிறக்கும் வகையில் கர்ப்பத்தை முடிந்தவரை நீடிப்பதும் ஆகும்.

சிகிச்சை பொதுவாக கர்ப்பத்தின் இறுதி வரை, பிரசவத்தின் போது மற்றும் மீட்பு காலத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் இவை அனைத்தும் நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்: வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் பிரசவம், அதன் பிறகு ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மறைந்துவிடும்.

• லேசான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா முன்னேறாத நிலையில், ஒரு பெண் தனது செயல்பாட்டைக் குறைக்கவும், தனது நல்வாழ்வில் மிகுந்த கவனம் செலுத்தவும், தொடர்ந்து மருத்துவரை சந்திக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.
• மிதமான அல்லது கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவில் அல்லது உடல்நலம் கடுமையாக மோசமடைந்தால், உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும், அங்கு கர்ப்பிணிப் பெண் மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில் இருக்கிறார், சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார் மற்றும் படுக்கை ஓய்வைக் கடைப்பிடிக்கிறார், மேலும் நோய் முன்னேறினால், பெண்ணுக்கு தேவையான உதவி வழங்கப்படும். வலிப்பு ஏற்பட்டால், மெக்னீசியம் சல்பேட் வழங்கப்படுகிறது, இது வலிப்புத்தாக்கங்களை நீக்குகிறது மற்றும் எதிர்காலத்தில் அவை ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது. பெண் கர்ப்பத்தின் கடைசி கட்டத்தில் இருந்தால் அல்லது அவரது நிலை கடுமையாக மோசமடைந்தால், மருத்துவர் முன்கூட்டிய பிறப்பைத் திட்டமிடலாம்.
• உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலைகளில், மெக்னீசியம் சல்பேட் மற்றும் பிரசவம் மட்டுமே சிகிச்சை மாற்று. கர்ப்பம் 34 வாரங்களுக்கு குறைவாக இருந்தால் மற்றும் பிரசவம் 24-48 மணி நேரம் தாமதமாகலாம் என்றால், முதிர்ச்சி மற்றும் நுரையீரல் விரிவாக்கத்தை துரிதப்படுத்த ஆன்டினாட்டல் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வழங்கப்படுகின்றன.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு

மிதமான அல்லது கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவில், குழந்தை பிறந்த முதல் இரண்டு நாட்களில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் (எக்லாம்ப்சியா) ஏற்படும் ஆபத்து இருக்கும்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அவை பின்னர் கவனிக்கப்படலாம். எனவே, பிரசவத்திற்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்கு மெக்னீசியம் சல்பேட்டை தொடர்ந்து வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குள் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் (நிலை நாள்பட்டதாக இல்லாவிட்டால்). சில பெண்களுக்கு பிரசவத்திற்குப் பிறகு 6 வாரங்கள் வரை உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்கும். மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் போது டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் 100 க்கு மேல் இருந்தால், அழுத்தத்தைக் குறைக்க மருத்துவர் சில மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார். எதிர்காலத்தில், தடுப்பு பரிசோதனைகளுக்காக நீங்கள் தொடர்ந்து மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இரத்த அழுத்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது எடுத்துக்கொள்ள பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படும் பல இரத்த அழுத்த மருந்துகள் உள்ளன. இவற்றில் லேபெடலோல் மற்றும் ப்ராப்ரானோலோல், ஹைட்ராலசைன் மற்றும் மெத்தில்டோபா போன்ற மருந்துகளும் அடங்கும். நடோலோல், மெட்டோபிரோலால் மற்றும் நிஃபெடிபைன் போன்ற பொருட்கள் தாய்ப்பாலில் செல்கின்றன, ஆனால் குழந்தைக்கு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்

மிதமானது முதல் கடுமையானது வரையிலான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் (எக்லாம்ப்சியா) இருப்பதற்கு மெக்னீசியம் சல்பேட் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு:

• அதிகரித்த அழுத்தம் ஒரு அறிகுறி மட்டுமே, ஒரு காரணம் அல்ல என்பதால், நிலை மோசமடைவதை விலக்கவில்லை;
• இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி ஏற்பட்டால் நஞ்சுக்கொடிக்கு இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது, இது கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். எனவே, தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் இருக்கும்போது அவசரகால நிகழ்வுகளில் மட்டுமே இத்தகைய மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பிரசவம்

தாய் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருந்தால், யோனி பிரசவம் பொதுவாக தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா முன்னேறி, கருவின் நிலை மோசமடைந்து, யோனி பிரசவம் சாத்தியமில்லை என்றால், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா பொதுவாக பிற்காலத்தில் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தாது. உடற்பயிற்சி மற்றும் சரியான ஊட்டச்சத்து போன்ற ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பராமரிப்பது முக்கியம். ஆரோக்கியமாக இருக்க நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

[ 39 ], [ 40 ]

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவிற்கான பிற சிகிச்சைகள்

கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவில், குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பு தாயை உறுதிப்படுத்துவது (மெக்னீசியம் சல்பேட்டை வழங்குவதன் மூலம் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுப்பது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது) முக்கியம். பெண் கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் இருந்தால், குழந்தையை முன்கூட்டியே பிரசவிக்க மருத்துவர் முடிவு செய்யலாம். யோனி பிரசவம் விரும்பத்தக்கது.

கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிரீக்ளாம்ப்சியா ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. சிசேரியன் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது:

• தாய் மற்றும் குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்ற கருவை உடனடியாக பிரித்தெடுக்க வேண்டிய அவசியம்;
• பிரசவத்தைத் தூண்டுவது பலனைத் தரவில்லை என்றால்;
• மருத்துவ அறிகுறிகள், அதாவது, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா.

கவனிப்பு

வீட்டிலோ அல்லது மருத்துவமனையிலோ படுக்கை ஓய்வு மூலம் பெண்ணின் நிலையை மேம்படுத்தலாம். கரு முழுமையாக முதிர்ச்சியடையவும், இயற்கையான பிரசவத்திற்கு தாயின் உடலை தயார்படுத்தவும் நேரம் கொடுப்பது முக்கியம்.

சமூக ஆதரவு

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுடன், நீங்கள் செயல்பாட்டைக் குறைத்து மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். சில சமயங்களில் அதே சூழ்நிலையில் இருக்கும் பெண்களிடம் பேசுவது உதவும்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா: வீட்டு சிகிச்சை

உங்களுக்கு நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்து, அதைக் குறைக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால், கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் சில மருந்துகள் பிறக்காத குழந்தைக்கு சரிசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கும்.

கர்ப்பத்திற்கு முன்பு உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்க முடியாவிட்டால், அதைக் கட்டுப்படுத்த தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுக்கவும்:

• ஆபத்தான உயர் இரத்த அழுத்தம் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது என்பதால், தொடர்ந்து கண்காணிப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் சந்திக்கவும். வீட்டிலேயே உங்கள் இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை அவ்வப்போது பதிவு செய்யலாம்.
• புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து, உங்கள் பிறக்காத குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த உதவும்.
• கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் எடையைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க முயற்சி செய்யுங்கள். ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விதிமுறைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
• கர்ப்ப காலத்தில் லேசான உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். வாரத்திற்கு பல முறை நடைபயிற்சி மற்றும் நீச்சல் அடிப்பது உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நன்மை பயக்கும்.
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கவும். குறிப்பாக நீங்கள் வேலை செய்தால், சிறு குழந்தைகளைப் பராமரிக்கும் போது அல்லது பரபரப்பான அட்டவணையைக் கொண்டிருந்தால், ஓய்வெடுக்க நேரம் ஒதுக்குங்கள்.
• இந்த குறிப்புகளைக் கேட்பதன் மூலம், நீங்கள் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியும், பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க முடியும் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மறுவாழ்வு காலத்தை வெற்றிகரமாக கடந்து செல்ல முடியும்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ள பெண்களைக் கண்காணித்தல்

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உங்களுக்கு ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகள் இருந்தால், அவற்றை நீக்குவதற்கு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு தேவையான பரிந்துரைகளை வழங்கக்கூடும், அதை நீங்கள் பல வாரங்களுக்குப் பின்பற்ற வேண்டும். உதாரணமாக, வேலை செய்வதை நிறுத்துங்கள், உங்கள் செயல்பாட்டு அளவைக் குறைக்கவும், பகுதி படுக்கை ஓய்வு உட்பட ஓய்வில் அதிக நேரம் செலவிடவும். முழுமையான படுக்கை ஓய்வு இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. செயல்பாட்டைக் குறைக்க அல்லது பகுதி படுக்கை ஓய்வைக் கடைப்பிடிக்க உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்பட்டாலும், ஒன்று தெளிவாக உள்ளது - நீங்கள் உங்கள் கடமைகளை முழுமையாகச் செய்ய முடியாது, குழந்தைகளைப் பராமரிக்க முடியாது மற்றும் சுறுசுறுப்பாக இருக்க முடியாது.

உங்கள் மருத்துவர் ஒவ்வொரு நாளும் வீட்டிலேயே உங்கள் நிலையைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கலாம், எனவே அதை நீங்களே செய்ய வேண்டும் அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவரிடம் கேட்க வேண்டும்:

• வீட்டிலேயே இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடவும்
• புரதத்திற்கு சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யுங்கள்.
• உங்கள் எடையைக் கட்டுப்படுத்துங்கள் (கழிப்பறைக்குச் சென்று உங்கள் செருப்புகளைக் கழற்றிவிட்டு உங்களை எடைபோடுங்கள்)
• கருவின் அசைவுகளைக் கவனிக்கவும்

தேதி மற்றும் நேரம் உட்பட அனைத்து முடிவுகளையும் ஒரு நாட்குறிப்பில் பதிவுசெய்து, உங்கள் திட்டமிடப்பட்ட வருகையின் போது அவற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் காட்டுங்கள்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்

பிரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குணப்படுத்துவதற்கான மருந்துகள் பின்வருவனவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல். அழுத்தத்தைக் குறைப்பது நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்காது, ஏனெனில் உயர் இரத்த அழுத்தம் இந்த நிலையின் அறிகுறி மட்டுமே, காரணம் அல்ல. டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் 105 மில்லிமீட்டர் பாதரசத்தை தாண்டும்போது மட்டுமே மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார். அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், பெண் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் மட்டுமே இருக்கிறார்.
• வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுத்தல். கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ப்ரீக்ளாம்ப்சியா காரணமாக வலிப்பு ஏற்பட்டாலோ அல்லது நிலை கடுமையாக இருந்தாலோ, மெக்னீசியம் சல்பேட் பிரசவத்திற்கு முன்பே தொடங்கி பிரசவத்திற்குப் பிறகு 24 மணி நேரம் வரை தொடர்ந்து கொடுக்க வேண்டும்.
• கருவின் நுரையீரலின் முதிர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது. முடிந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு முன்கூட்டிய பிரசவம் தொடங்குவதற்கு முன்பு (34 வாரங்கள் வரை) கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்து குழந்தையின் நுரையீரலின் முதிர்ச்சியையும் திறப்பையும் ஊக்குவிக்கிறது, இது முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் அடிக்கடி ஏற்படும் சுவாசக் கஷ்டங்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு: தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது

மருந்துகளின் தேர்வு

• கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க எடுத்துக்கொள்ளப்படும் மருந்துகள்:
• மெத்தில்டோபா (கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் மருந்து)
• ஹைட்ராலசைன் (கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை விரைவாகக் குறைக்க நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் மருந்து)
• லேபெடலோல் (மருத்துவமனையில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை விரைவாகக் குறைக்க நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் மருந்து, அல்லது வீட்டிலேயே இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த வாய்வழி மருந்து)
• நிஃபெடிபைன் (கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை விரைவாகக் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படும் வாய்வழி மருந்து)
• கர்ப்ப காலத்தில் எக்லாம்ப்சியா (வலிப்புத்தாக்கங்கள்) ஏற்படுவதைத் தடுக்க மெக்னீசியம் சல்பேட் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து ஆகும்.
• கரு முன்கூட்டியே பிறக்க வேண்டியிருக்கும் போது, கருவின் நுரையீரலை விரைவாக முதிர்ச்சியடையச் செய்ய ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் (பீட்டாமெதாசோன் மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோன்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவ உதவியை எப்போது நாட வேண்டும்?

உங்களுக்கு ப்ரீக்ளாம்ப்சியா இருந்தால், உங்களுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் (எக்லாம்ப்சியா) ஏற்படலாம், இது தாய்வழி கோமா மற்றும் கரு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு வலிப்பு ஏற்பட்டால் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸை அழைக்க வேண்டும். எனவே, வலிப்பு தொடங்கும் போது ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு எவ்வாறு உதவுவது என்பதை நண்பர்கள் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகள் இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்:

• பார்வைக் குறைபாடு
• அடிக்கடி ஏற்படும் தலைவலி மற்றும் மருந்துகளால் நிவாரணம் பெற முடியாத தொடர்ச்சியான தலைவலி.
• வயிற்று குழியில் வலி, குறிப்பாக மேல் பகுதியில்.
• ஒரு நாளைக்கு 900 கிராமுக்கு மேல் எடை அதிகரிப்பு.
• தோள்கள், கழுத்து மற்றும் உடலின் பிற மேல் பகுதிகளில் வலி.

லேசான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா எந்த அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்காமல் இருக்கலாம், எனவே திட்டமிடப்பட்ட பரிசோதனைக்காக உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் பார்ப்பது முக்கியம். உங்கள் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படும், மேலும் புரதத்தைச் சரிபார்த்து நோயறிதலைச் செய்ய சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யப்படும்.

கவனிப்பு

கர்ப்ப காலத்தில் நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் கால்களில் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் இயல்பானதாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் அவை எப்போதும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவைக் குறிக்காது. உங்கள் அடுத்த வருகையின் போது அவற்றைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். இருப்பினும், ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் பிற அறிகுறிகளுடன் வீக்கம் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.

நீங்கள் எதைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும்?

இன்றுவரை, கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை எதிர்த்துப் போராடுவதில் மேற்கூறிய மருந்துகளில் எது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று உறுதியாகச் சொல்ல முடியாது. சில மருந்துகளை கர்ப்ப காலத்தில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. எனவே, நீங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், குழந்தை பெறத் திட்டமிட்டால், மருத்துவரை அணுகவும், கர்ப்பமாக இருப்பதாக சந்தேகித்தால், நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்துகளின் முழு பட்டியலையும் மருத்துவரிடம் காட்டவும். அழுத்தத்தில் மிக விரைவான குறைவு நஞ்சுக்கொடிக்கு இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கிறது, கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே அழுத்தம் பெரிதும் அதிகரிக்கும் போது, தாய் மற்றும் குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் இருக்கும்போது நீங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

தடுப்பு

உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) இருந்தால், கர்ப்பத்திற்கு முன்பே உடற்பயிற்சி செய்வதன் மூலமும், நிறைய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளுடன் ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வதன் மூலமும், உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டிற்கு ஒத்த எடையை பராமரிப்பதன் மூலமும் அதை இயல்பாக்கலாம். உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பது உங்கள் உடலில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில், நோயின் வளர்ச்சியை முன்கூட்டியே கண்டறிய உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும். கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நீங்கள் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டியிருக்கும் போது இது நிகழும். சமீபத்திய ஆய்வுகள், கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் ஆஸ்பிரின் சிறிய அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்வது நோயைத் தடுக்க உதவுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது, குறிப்பாக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு. அவை கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தையைப் பெறுவதற்கான அபாயத்தையும் குறைக்கின்றன. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி கால்சியம் டோஸ் 1200 மி.கி.

வைட்டமின்கள் சி மற்றும் ஈ எடுத்துக்கொள்வது ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்காது என்பதை விஞ்ஞானிகள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.

[ 41 ], [ 42 ]