கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கோகோயின், கோகோயின் சார்பு: அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கோகோயின் மற்றும் பிற மனநோய் தூண்டுதல்கள்
ஓபியாய்டு துஷ்பிரயோகத்தின் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான பரவலுக்கு மாறாக, தூண்டுதல் துஷ்பிரயோகத்தின் பரவல் சுழற்சி முறையில் ஏற்ற இறக்கமாக உள்ளது. கடந்த நூற்றாண்டில் அமெரிக்காவில் கோகோயின் இரண்டு காலகட்டங்களில் அதிக பிரபலத்தை அனுபவித்துள்ளது. அதன் சமீபத்திய உச்சம் 1985 இல், அவ்வப்போது கோகோயின் பயன்படுத்துபவர்களின் எண்ணிக்கை 8.6 மில்லியனை எட்டியது மற்றும் வழக்கமான பயனர்களின் எண்ணிக்கை 5.8 மில்லியனாக இருந்தது. 23 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்கள் தங்கள் வாழ்க்கையின் ஒரு கட்டத்தில் கோகோயினைப் பயன்படுத்தியுள்ளனர், ஆனால் தொடர்ந்து பயன்படுத்துபவர்களின் எண்ணிக்கை 1988 இல் 2.9 மில்லியனாகவும் 1992 இல் 1.3 மில்லியனாகவும் படிப்படியாகக் குறைந்துள்ளது. 1990களின் நடுப்பகுதியை தொற்றுநோயின் பிற்பகுதியாகக் கருதலாம். 1991 முதல், அடிக்கடி (குறைந்தது வாராந்திரம்) கோகோயின் பயன்படுத்துபவர்களின் எண்ணிக்கை 640,000 ஆக நிலையானதாக உள்ளது. கோகோயின் பயன்படுத்துபவர்களில் சுமார் 16% பேர் ஒரு கட்டத்தில் கட்டுப்பாட்டை இழந்து சார்புடையவர்களாக மாறுகிறார்கள். கோகோயின் பயன்பாட்டிலிருந்து துஷ்பிரயோகம் மற்றும் பின்னர் சார்புக்கு மாறுவதை பாதிக்கும் சில காரணிகள் இந்த அத்தியாயத்தின் தொடக்கத்தில் விவாதிக்கப்பட்டன. இவற்றில், கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் செலவு மிக முக்கியமானவை. 1980கள் வரை, நாசி வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ செலுத்த ஏற்ற கோகோயின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மட்டுமே கோகோயினின் ஒரே வடிவமாக இருந்தது, மேலும் அது மிகவும் விலை உயர்ந்தது. உள்ளிழுக்கக்கூடிய மலிவான கோகோயின் ஆல்கலாய்டுகள் (ஃப்ரீபேஸ், கிராக்) வருகையால், பெரும்பாலான முக்கிய நகரங்களில் ஒரு டோஸுக்கு $2 முதல் $5 வரை எளிதாகக் கிடைத்ததால், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் கோகோயின் அணுகக்கூடியதாக மாறியது. பொதுவாக, பெண்களை விட ஆண்களிடையே போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, மேலும் கோகோயினுக்கு இந்த விகிதம் சுமார் 2:1 ஆகும். இருப்பினும், இளம் பெண்களிடையே கிராக் பயன்பாடு மிகவும் பொதுவானது, இது ஆண்களில் காணப்படும் அளவை நெருங்குகிறது. இதன் விளைவாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களிடையே கோகோயின் பயன்பாடு மிகவும் பொதுவானது.
கோகோயின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளின் வலுப்படுத்தும் விளைவு, டோபமைன் டிரான்ஸ்போர்ட்டரைத் தடுக்கும் மருந்தின் திறனுடன் சிறப்பாக தொடர்புடையது, இது அதன் ப்ரிசைனாப்டிக் மறுஉருவாக்கத்தை உறுதி செய்கிறது. டிரான்ஸ்போர்ட்டர் என்பது ஒரு சிறப்பு சவ்வு புரதமாகும், இது ப்ரிசைனாப்டிக் நியூரானால் வெளியிடப்பட்ட டோபமைனை மீண்டும் கைப்பற்றுகிறது, இதனால் நரம்பியக்கடத்தியின் உள்செல்லுலார் கடைகளை நிரப்புகிறது. டிரான்ஸ்போர்ட்டரின் முற்றுகை மூளையின் முக்கியமான பகுதிகளில் டோபமைனர்ஜிக் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, சினாப்டிக் பிளவில் மத்தியஸ்தரின் இருப்பை நீடிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. நோர்பைன்ப்ரைன் (NA) மற்றும் செரோடோனின் (5-HT) மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதை உறுதி செய்யும் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களையும் கோகோயின் தடுக்கிறது, எனவே கோகோயின் நீண்டகால பயன்பாடு இந்த அமைப்புகளிலும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, கோகோயின் உட்கொள்ளலால் ஏற்படும் உடலியல் மற்றும் மன மாற்றங்கள் டோபமைனர்ஜிக்கை மட்டுமல்ல, பிற நரம்பியக்கடத்தி அமைப்புகளையும் சார்ந்திருக்கலாம்.
மனிதர்களில் கோகோயினின் மருந்தியல் விளைவுகள் ஆய்வகத்தில் நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. கோகோயின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் அளவைச் சார்ந்த அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது அதிகரித்த செயல்பாடு, கவனச் சோதனைகளில் மேம்பட்ட செயல்திறன் மற்றும் சுய திருப்தி மற்றும் நல்வாழ்வு உணர்வு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. அதிக அளவுகள் பரவசத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது குறுகிய காலம் நீடிக்கும் மற்றும் மருந்தை மீண்டும் எடுத்துக்கொள்ளும் விருப்பத்தை உருவாக்குகிறது. தன்னிச்சையான மோட்டார் செயல்பாடு, ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகள் மற்றும் சித்தப்பிரமை வெளிப்பாடுகள் காணப்படலாம். நீண்ட காலமாக அதிக அளவு கோகோயினை உட்கொண்டவர்கள் எரிச்சலையும் ஆக்கிரமிப்பு வெடிப்புகளையும் அனுபவிக்கின்றனர். நீண்ட காலமாக கோகோயினைப் பயன்படுத்தி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நபர்களில் டோபமைன் D2 ஏற்பிகளின் நிலை குறித்த ஆய்வில், இந்த ஏற்பிகளின் உணர்திறன் குறைந்து வருவது தெரியவந்தது, இது கோகோயினை கடைசியாகப் பயன்படுத்திய பிறகு பல மாதங்கள் நீடித்தது. ஏற்பி உணர்திறன் குறைவதற்கான வழிமுறை மற்றும் விளைவுகள் தெளிவாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் இது முன்பு கோகோயினைப் பயன்படுத்திய நபர்களில் காணப்படும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது, மேலும் அவை பெரும்பாலும் மீண்டும் வருவதற்குக் காரணமாகின்றன.
கோகோயினின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 50 நிமிடங்கள் ஆகும், ஆனால் கிராக் பயன்படுத்துபவர்களில் கூடுதல் கோகோயினுக்கான ஆசை பொதுவாக 10-30 நிமிடங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது. நாசி வழியாகவும் நரம்பு வழியாகவும் செலுத்தப்படும் போது, கோகோயினின் இரத்த அளவுகளுடன் தொடர்புடைய ஒரு குறுகிய கால மகிழ்ச்சிகரமான உணர்வு உருவாகிறது, இது செறிவு குறையும் போது, மகிழ்ச்சிகரமான உணர்வு குறைந்து, அதிக கோகோயினுக்கான ஆசை தோன்றும் என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த கோட்பாடு பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) தரவுகளால் ஆதரிக்கப்படுகிறது, இது "C" ஐசோடோப்பைக் கொண்ட கோகோயினின் கதிரியக்க தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துகிறது, இது மகிழ்ச்சிகரமான அனுபவத்தின் போது, மருந்து எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டு ஸ்ட்ரைட்டமுக்குள் நகர்த்தப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது (வோல்கோ மற்றும் பலர், 1994).
[ கோகோயின் நச்சுத்தன்மை
கோகோயின் உறுப்பு அமைப்புகளில் நேரடி நச்சு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது இதய அரித்மியா, மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, மாரடைப்பு, பெருநாடி பிரிப்பு, பெருமூளை வாசோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களால் கோகோயின் பயன்பாடு முன்கூட்டிய பிரசவம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். கோகோயின் பயன்படுத்தும் தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளில் வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள் இருப்பதாக அறிக்கைகள் உள்ளன, ஆனால் இவை முன்கூட்டிய பிறப்பு, பிற பொருட்களுக்கு வெளிப்பாடு மற்றும் மோசமான மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு போன்ற பிற காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நரம்பு வழியாக கோகோயின் பல்வேறு ஹீமாடோஜெனஸ் தொற்றுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் புகைபிடித்தல் அல்லது உள்முகமாக கோகோயினைப் பயன்படுத்தும்போது கூட பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் ஆபத்து (எச்ஐவி உட்பட) அதிகரிக்கிறது.
உடலுறவுக்கு முன்பு கோகோயின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது நீடித்த மற்றும் தீவிரமான உச்சக்கட்டத்தை ஏற்படுத்துவதாகக் கூறப்படுகிறது. எனவே இதன் பயன்பாடு பெரும்பாலும் கட்டாய மற்றும் ஒழுங்கற்ற பாலியல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், லிபிடோ குறைவது பொதுவானது, மேலும் சிகிச்சை பெற விரும்பும் கோகோயின் பயனர்களிடையே பாலியல் செயலிழப்பு பொதுவானது. கூடுதலாக, பதட்டம், மனச்சோர்வு மற்றும் மனநோய் உள்ளிட்ட மனநல கோளாறுகள் சிகிச்சை பெற விரும்பும் கோகோயின் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களிடையே பொதுவானவை. இந்த கோளாறுகளில் சில சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி தூண்டுதல் பயன்பாடு தொடங்குவதற்கு முன்பே இருந்தாலும், பல கோகோயின் துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவாக உருவாகின்றன.
கோகோயின் பயன்பாட்டின் மருந்தியல் அம்சங்கள்
ஒரு மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவது பொதுவாக நரம்பு மண்டலத்தில் தகவமைப்பு செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் அதே அளவை தொடர்ந்து வழங்குவது குறைவான குறிப்பிடத்தக்க விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நிகழ்வு சகிப்புத்தன்மை என்று அழைக்கப்படுகிறது. கடுமையான சகிப்புத்தன்மை அல்லது டாக்கிபிலாக்ஸிஸ் என்பது மருந்தை விரைவாக மீண்டும் மீண்டும் வழங்குவதன் மூலம் விளைவை பலவீனப்படுத்துவதாகும். மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகள் இரண்டிலும் கடுமையான சகிப்புத்தன்மை சோதனை ரீதியாக உருவாகிறது. மருந்தை இடைவிடாமல் பயன்படுத்துவதன் மூலம், எடுத்துக்காட்டாக, சில நாட்களுக்கு ஒரு முறை ஒரு டோஸ் வழங்குவதன் மூலம், எதிர் மாற்றங்களைக் காணலாம். சோதனை விலங்குகளில் (உதாரணமாக, நடத்தை செயல்படுத்தல் மதிப்பிடப்பட்ட எலிகள்) சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகள் (கோகோயின் அல்லது ஆம்பெடமைன் போன்றவை) பற்றிய ஆய்வுகளில், மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் வழங்குவதன் மூலம், அதன் விளைவு பலவீனப்படுத்தப்படவில்லை, பலப்படுத்தப்பட்டது. இது உணர்திறன் என்று அழைக்கப்படுகிறது - ஒரு சைக்கோஸ்டிமுலண்டின் அதே அளவை மீண்டும் மீண்டும் வழங்குவதன் மூலம் விளைவில் அதிகரிப்பு என்று பொருள்படும் ஒரு சொல். கோகோயின் பயனர்களும் சிகிச்சை பெறுபவர்களும் மருந்தின் யூபோரோஜெனிக் விளைவு தொடர்பாக உணர்திறன் சாத்தியத்தை தெரிவிக்கவில்லை. ஆய்வக ஆய்வுகளில் மனிதர்களில் உணர்திறன் காணப்படவில்லை, இருப்பினும் இந்த விளைவைக் கண்டறிய குறிப்பிட்ட பரிசோதனைகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை. மாறாக, சில அனுபவம் வாய்ந்த கோகோயின் பயனர்கள், பரவசத்தை அடைய காலப்போக்கில் மருந்தின் அதிக அளவுகள் தேவைப்படுவதாக தெரிவித்துள்ளனர். இது சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. ஆய்வகத்தில், ஒரே டோஸ் ஒரே பரிசோதனையில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, பலவீனப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்ட டாக்கிஃபிலாக்ஸிஸ் (வேகமாக வளரும் சகிப்புத்தன்மை) காணப்படுகிறது. உணர்திறன் இயற்கையில் நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சையாக இருக்கலாம். இது சம்பந்தமாக, கோகோயின் பயனர்கள் பெரும்பாலும் மருந்தின் காட்சி உணர்வோடு தொடர்புடைய ஒரு வலுவான விளைவைப் புகாரளிப்பது சுவாரஸ்யமானது மற்றும் மருந்து உடலில் நுழைவதற்கு முன்பு நிகழ்கிறது. இந்த எதிர்வினை ஆய்வகத்தில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது: திரும்பப் பெறும் நிலையில் உள்ள கோகோயின் பயனர்களுக்கு கோகோயின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய காட்சிகளுடன் வீடியோ கிளிப்புகள் காட்டப்பட்டன. நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சை எதிர்வினை உடலியல் செயல்படுத்தல் மற்றும் மருந்துக்கான ஏக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
மனிதர்களில் உணர்திறன் கோகோயின் பயன்பாட்டுடன் ஏற்படும் சித்தப்பிரமை மனநோய் வெளிப்பாடுகளுக்கும் அடிப்படையாக இருக்கலாம். அதிகப்படியான குடிப்பழக்கத்துடன் தொடர்புடைய சித்தப்பிரமை வெளிப்பாடுகள் நீண்டகால கோகோயின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு (சராசரியாக 35 மாதங்கள்) மட்டுமே ஏற்படுகின்றன, மேலும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன என்பதன் மூலம் இந்த பரிந்துரை ஆதரிக்கப்படுகிறது. இதனால், உணர்திறன் உருவாகவும் சித்தப்பிரமை அறிகுறிகள் தோன்றவும் கோகோயின் மீண்டும் மீண்டும் வழங்குதல் தேவைப்படலாம். கோகோயின் உணர்திறனை விளக்கவும் தூண்டுதல் நிகழ்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கோகோயினின் துணை வலிப்பு அளவுகளை மீண்டும் மீண்டும் வழங்குவது இறுதியில் எலிகளில் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த அவதானிப்பை மூளையின் துணை மின் தூண்டுதலுடன் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் தூண்டுதல் செயல்முறையுடன் ஒப்பிடலாம். இதேபோன்ற செயல்முறை சித்தப்பிரமை அறிகுறிகளின் படிப்படியான வளர்ச்சியை விளக்குவது சாத்தியமாகும்.
கோகோயின் வழக்கமாக அவ்வப்போது பயன்படுத்தப்படுவதால், அடிக்கடி கோகோயின் பயன்படுத்துபவர்கள் கூட அடிக்கடி திரும்பப் பெறுதல் அல்லது "செயலிழப்புகளை" அனுபவிக்கின்றனர். கோகோயின் அடிமைகளில் காணப்படும் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள். கோகோயின் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளை கவனமாக ஆய்வு செய்ததில் 1-3 வாரங்களுக்குள் அறிகுறிகள் படிப்படியாகக் குறைந்து வருவதைக் காட்டுகிறது. திரும்பப் பெறுதல் காலம் முடிந்த பிறகு, எஞ்சிய மனச்சோர்வு ஏற்படலாம், தொடர்ந்து இருந்தால் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
கோகோயின் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு
கோகோயின் பயன்பாட்டின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாக அடிமையாதல் உள்ளது. இருப்பினும், சில தனிநபர்கள், குறிப்பாக கோகோயின் புகைப்பவர்கள், பல ஆண்டுகளாக அவ்வப்போது மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம். மற்றவர்களுக்கு, பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த கவனமாக நடவடிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், பயன்பாடு கட்டாயமாகிறது. உதாரணமாக, ஒரு மருத்துவ மாணவர் வார இறுதி நாட்களில் மட்டுமே கோகோயின் பயன்படுத்துவதாக சபதம் செய்யலாம், அல்லது ஒரு வழக்கறிஞர் ஏடிஎம் வழங்கக்கூடியதை விட கோகோயினுக்கு அதிகமாக செலவிடுவதில்லை என்று தீர்மானிக்கலாம். இறுதியில், இந்த கட்டுப்பாடுகள் இனி வேலை செய்யாது, மேலும் அந்த நபர் கோகோயினை அடிக்கடி பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறார் அல்லது அவர் முன்பு நினைத்ததை விட அதிக பணம் செலவிடுகிறார். சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகள் பொதுவாக ஓபியாய்டுகள், நிகோடின் அல்லது ஆல்கஹால் ஆகியவற்றை விட குறைவாகவே எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. கோகோயின் அதிகப்படியான பயன்பாடு பொதுவானது, சில மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் போதைப்பொருள் சப்ளை தீர்ந்துவிட்டால் மட்டுமே முடிகிறது.
கோகோயின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதன்மை வழி அதன் இரண்டு எஸ்டர் குழுக்களின் நீராற்பகுப்பு ஆகும், இதன் விளைவாக அதன் மருந்தியல் செயல்பாடு இழக்கப்படுகிறது. பென்சாயில்கோனைன்-டிமெதிலேட்டட் வடிவம் சிறுநீரில் காணப்படும் கோகோயினின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமாகும். கோகோயின் பயன்பாட்டைக் கண்டறிவதற்கான நிலையான ஆய்வக சோதனைகள் பென்சாயில்கோனைனைக் கண்டறிவதை நம்பியுள்ளன, இது அதிகமாக குடித்த 2-5 நாட்களுக்குப் பிறகு சிறுநீரில் கண்டறியப்படலாம். அதிக அளவு பயன்படுத்துபவர்களில், இந்த வளர்சிதை மாற்றத்தை சிறுநீரில் 10 நாட்கள் வரை கண்டறிய முடியும். இதனால், சிறுநீர் பரிசோதனையில் ஒருவர் கடந்த சில நாட்களில் கோகோயின் பயன்படுத்தியிருப்பதைக் காட்டலாம், ஆனால் தற்போது அவசியமில்லை.
கோகோயின் பெரும்பாலும் மற்ற பொருட்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிக அளவு கோகோயினை உட்கொள்ளும்போது ஏற்படும் எரிச்சலைக் குறைக்க கோகோயின் பயனர்கள் பயன்படுத்தும் மற்றொரு மருந்து ஆல்கஹால் ஆகும். சிலர் கோகோயின் சார்புடன் கூடுதலாக மது சார்பையும் வளர்த்துக் கொள்கிறார்கள். ஒன்றாக எடுத்துக்கொள்ளும்போது, கோகோயினும் ஆல்கஹால் தொடர்பு கொள்ளலாம். சில கோகோயின் கோகோயினாக டிரான்ஸ்எஸ்டெரிஃபை செய்யப்படுகிறது, இது டோபமைன் மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுப்பதில் கோகோயினைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஒரு வளர்சிதை மாற்றப் பொருள். கோகோயினைப் போலவே, கோகோயினும் எலிகளில் லோகோமோட்டர் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிரைமேட்டுகளில் அதிக அடிமையாக்கும் (தன்னிச்சையான) விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
கோகோயின் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்
- டிஸ்போரியா, மன அழுத்தம்
- மயக்கம்
- சோர்வு
- கோகோயின் மீதான ஏக்கம் அதிகரித்தது
- பிராடி கார்டியா.
கோகோயின் சார்புநிலையை வளர்ப்பதற்கான ஒரு அனுமான பொறிமுறையான கிண்டிலிங் செயல்முறையைத் தடுக்கும் அதன் திறனின் அடிப்படையில், வலிப்பு எதிர்ப்பு கார்பமாசெபைன் சிகிச்சைக்காக முன்மொழியப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், பல கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் கார்பமாசெபைனின் விளைவை நிரூபிக்கத் தவறிவிட்டன. சமீபத்திய ஆய்வுகள், டைசல்பிராம் (அநேகமாக டோபமைன் பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிலேஸைத் தடுக்கும் திறன் காரணமாக) கோகோயின் சார்பு சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகின்றன. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பானான ஃப்ளூக்ஸெடின், மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது கோகோயின் மெட்டாபொலைட் பென்சாயில்கோனைனின் சிறுநீர் அளவை அளவிடுவதன் மூலம் மதிப்பிடப்பட்டபடி, கோகோயின் பயன்பாட்டில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை ஏற்படுத்துவதாகக் கூறப்படுகிறது. ஒரு பகுதி ஓபியாய்டு அகோனிஸ்டான புப்ரெனோர்பைன், பிரைமேட்டுகளில் தன்னிச்சையான கோகோயின் பயன்பாட்டைத் தடுப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஓபியாய்டுகள் மற்றும் கோகோயினைச் சார்ந்த நோயாளிகளின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில், கோகோயின் பயன்பாட்டில் எந்தக் குறைவும் காணப்படவில்லை. எனவே, கோகோயின் போதைக்கு மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க உதவும் அனைத்து மருந்துகளும் மிதமான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. சிறிய முன்னேற்றங்கள் கூட நகலெடுப்பது கடினம், மேலும் கோகோயின் போதைக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ள மருந்து எதுவும் இல்லை என்பது இப்போது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது.
கோகோயின் போதைக்கு மருந்து சிகிச்சை
கோகோயின் திரும்பப் பெறுதல் பொதுவாக லேசானது என்பதால், இதற்கு பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை. கோகோயின் போதைக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முதன்மையான குறிக்கோள், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது மட்டுமல்ல, நோயாளி கட்டாய கோகோயின் பயன்பாட்டிற்குத் திரும்புவதற்கான தூண்டுதலை எதிர்க்க உதவுவதும் ஆகும். தனிநபர் மற்றும் குழு உளவியல் சிகிச்சையை உள்ளடக்கிய மறுவாழ்வுத் திட்டங்கள் மற்றும் மது அருந்துபவர்கள் அநாமதேயரின் கொள்கைகள் மற்றும் நடத்தை சிகிச்சை முறைகள் (சிறுநீர் கோகோயின் வளர்சிதை மாற்ற சோதனையை வலுவூட்டியாகப் பயன்படுத்துதல்) ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டவை என்று சில சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், கோகோயின் அடிமைகளை மறுவாழ்வு செய்ய உதவும் மருந்தைக் கண்டுபிடிப்பதில் பெரும் ஆர்வம் உள்ளது.
டெசிபிரமைன் என்பது கோகோயின் சார்புநிலையில் பல இரட்டை-குருட்டு ஆய்வுகளில் சோதிக்கப்பட்ட ஒரு ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட் ஆகும். கோகோயினைப் போலவே, டெசிபிரமைனும் மோனோஅமைன் மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்கிறது, ஆனால் முதன்மையாக நோராட்ரெனெர்ஜிக் பரவலில் செயல்படுகிறது. கோகோயின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய முதல் மாதத்தில், மறுபிறப்பு மிகவும் பொதுவான காலகட்டத்தில், டெசிபிரமைன் கோகோயின் திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் ஏங்குதல் ஆகியவற்றின் சில அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம் என்று சிலர் கூறுகின்றனர். தொற்றுநோய் பரவலின் ஆரம்பத்தில் டெசிபிரமைன் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருந்தது, அவர்கள் பெரும்பாலும் வெள்ளை காலர் மற்றும் கோகோயினை இன்ட்ராநேசலாகப் பயன்படுத்தினர். நரம்பு வழியாக கோகோயின் ஊசிகள் மற்றும் கிராக் புகைப்பிடிப்பவர்களில் டெசிபிரமைனின் அடுத்தடுத்த ஆய்வுகள் கலவையான முடிவுகளைக் கொண்டிருந்தன. பீட்டா-தடுப்பான் ப்ராப்ரானோலோல் கோகோயின் சார்புநிலையில் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம் என்று சில சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன.
பயனுள்ளதாகக் காட்டப்பட்டுள்ள பிற மருந்துகளில் அமன்டடைன் அடங்கும், இது டோபமினெர்ஜிக் முகவராகும், இது நச்சு நீக்கத்தில் குறுகிய கால விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும்.