கர்ப்ப காலத்தில் ரீசஸ் உணர்திறன்

கர்ப்ப காலத்தில் ரீசஸ் உணர்திறன் என்றால் என்ன?

தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் Rh ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படும்போது மருத்துவர் "ரீசஸ் உணர்திறன்" என்பதைக் கண்டறிகிறார். Rh ஆன்டிபாடிகள் என்பது கருவின் Rh-பாசிட்டிவ் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் நுழைவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக தாயின் உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரத சேர்மங்கள் ஆகும் (எதிர்பார்க்கும் தாயின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்களை அந்நியமாக உணர்கிறது).

கர்ப்ப காலத்தில் ரீசஸ் உணர்திறன் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் இரத்தத்தில் எதிர்மறை Rh காரணி இருக்கும்போதும், கருவில் நேர்மறை Rh காரணி இருக்கும்போதும் ரீசஸ் உணர்திறன் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தாயின் இரத்தம் பிறப்புக்குப் பிறகுதான் கருவின் இரத்தத்துடன் கலக்கிறது. கருவைப் பாதிக்கும் ஆன்டிபாடிகள் காலப்போக்கில் உருவாகின்றன, மேலும் முதல் கர்ப்பத்தின் போது அவை இல்லாமல் போகலாம். அடுத்த கர்ப்பத்தின் போது, கரு மீண்டும் Rh நேர்மறையாக இருக்கும்போது, ஆன்டிபாடிகள் ஏற்கனவே இரத்தத்தில் இருக்கும், மேலும் கருவைத் தாக்கத் தொடங்குகின்றன. இதன் விளைவாக, கருவுக்கு இரத்த சோகை, மஞ்சள் காமாலை அல்லது மிகவும் கடுமையான நோய்கள் ஏற்படுகின்றன. இது Rh நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த கர்ப்பத்திலும் தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் வெவ்வேறு Rh காரணிகள் இருக்கும்போது இந்த நிலை மோசமடைகிறது.

முதல் கர்ப்பத்தின் போது, தாய்க்கு முந்தைய கர்ப்பத்திற்கு முன் அல்லது கர்ப்பத்தின் போது உணர்திறன் இருந்தால், கருவுக்கு Rh நோய் உருவாகலாம். இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கூட ஏற்படலாம்:

• கருச்சிதைவு, கருக்கலைப்பு அல்லது இடம் மாறிய கர்ப்பம் மற்றும் உணர்திறன் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க உங்களுக்கு இம்யூனோகுளோபுலின் வழங்கப்படவில்லை.
• கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான வயிற்று அதிர்ச்சி.
• கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு அம்னோசென்டெசிஸ் அல்லது கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி எடுக்கப்பட்டது, மேலும் இம்யூனோகுளோபுலின் கொடுக்கப்படவில்லை. இந்த சோதனைகள் தாய் மற்றும் குழந்தையின் இரத்தத்தை கலக்கக்கூடும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் உணர்திறன் அதிகரிப்பு என்பது உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டிய மிக முக்கியமான காரணியாகும். உணர்திறன் அதிகரிப்பு எந்த ஆபத்தான அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் இரத்த பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

• நீங்கள் ஆபத்தில் இருந்தால், Rh உணர்திறன் எப்போதும் தடுக்கப்படலாம்.
• நீங்கள் ஏற்கனவே உணர்திறன் அடைந்திருந்தால், குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க நீங்கள் சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் யாருக்கு உணர்திறன் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது?

கர்ப்ப காலத்தில் ரீசஸ் உணர்திறன், தாய்க்கு எதிர்மறை ரீசஸ் காரணியும், குழந்தைக்கு நேர்மறை ரீசஸ் காரணியும் இருந்தால் மட்டுமே ஏற்படும்.

தாய்க்கு எதிர்மறை Rh காரணியும், தந்தைக்கு நேர்மறை Rh காரணியும் இருந்தால், குழந்தைக்கு தந்தையைப் போலவே இருப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. இதன் விளைவாக, Rh காரணி மோதல் ஏற்படலாம்.

பெற்றோர் இருவருக்கும் Rh-நெகட்டிவ் இரத்தம் இருந்தால், குழந்தைக்கும் ஒரே மாதிரியான Rh-மோதல் இருக்கும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், Rh-மோதல் இருக்க முடியாது.

உங்களுக்கு நெகட்டிவ் ரத்த வகை இருந்தால், பாதுகாப்பு காரணங்களுக்காக, உங்கள் தந்தையின் ரத்த வகை எதுவாக இருந்தாலும், உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைப்பார்.

Rh உணர்திறன் நோய் கண்டறிதல்

அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் தங்கள் முதல் பிரசவத்திற்கு முந்தைய வருகையின் போது இரத்தப் பரிசோதனை செய்து கொள்கிறார்கள். இந்த முடிவுகள் தாய்க்கு Rh எதிர்மறை மற்றும் உணர்திறன் இருப்பதைக் காண்பிக்கும்.

உங்களுக்கு நெகட்டிவ் ரத்த வகை இருந்தும், உணர்திறன் இல்லை என்றால்:

• கர்ப்பத்தின் 24 முதல் 28 வாரங்களுக்கு இடையில் மீண்டும் ஒரு இரத்தப் பரிசோதனை செய்ய உத்தரவிடப்படலாம். சோதனை முடிவுகள் உங்களுக்கு உணர்திறன் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தினால், பிரசவத்திற்கு முன் கூடுதல் ஆன்டிபாடி சோதனை செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. (கர்ப்பிணிப் பெண் கர்ப்பத்தின் 40 வாரங்களில் அம்னோசென்டெசிஸ் செய்திருந்தால் அல்லது நஞ்சுக்கொடி பிரிந்து கருப்பை இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தினால் மீண்டும் ஒரு சோதனை தேவைப்படலாம்.)
• உங்கள் பிறந்த குழந்தைக்கு பிறப்புக்குப் பிறகு இரத்தப் பரிசோதனை செய்யப்படும். உங்கள் குழந்தை Rh நேர்மறையாக இருந்தால், கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் பிற்பகுதியில் அல்லது பிரசவத்தின்போது உங்களுக்கு உணர்திறன் ஏற்பட்டதா என்பதைக் கண்டறிய ஆன்டிபாடி சோதனை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

நீங்கள் உணர்திறன் அடைந்திருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கர்ப்பத்தின் முன்னேற்றத்தை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார், அதாவது:

• இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் அளவை தொடர்ந்து சரிபார்க்கவும்;
• குழந்தையின் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை தீர்மானிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் பரிசோதனையைச் செய்யுங்கள், இது இரத்த சோகையைக் கண்டறிந்து நோயின் அளவை தீர்மானிக்கும்.

ரீசஸ் உணர்திறன் தடுப்பு

உங்களுக்கு எதிர்மறை Rh இரத்தம் இருந்தும், உணர்திறன் இல்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு பல அளவு இம்யூனோகுளோபுலின்களை வழங்குவார். இது 100 இல் 99 நிகழ்வுகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

• கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு அம்னோசென்டெசிஸ் செய்யப்பட்டால்;
• கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களில்;
• பிறந்த பிறகு, குழந்தைக்கு நேர்மறை Rh இரத்த வகை இருந்தால்.

இந்த மருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு மட்டுமே உதவும், எனவே ஒவ்வொரு கர்ப்பத்திற்கும் ஒரு சிகிச்சை முறையை எடுக்க வேண்டும். (மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்ப காலத்தில் உணர்திறனைத் தவிர்க்க, கருச்சிதைவு, கருக்கலைப்பு அல்லது எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால் எதிர்மறை Rh இரத்தம் உள்ள பெண்களுக்கு இம்யூனோகுளோபுலின் வழங்கப்படுகிறது).

நீங்கள் ஏற்கனவே உணர்திறன் அடைந்திருந்தால் ஊசிகள் உதவியாக இருக்காது.

சிகிச்சை

நீங்கள் உணர்திறன் அடைந்தால், கருவின் ஆரோக்கியத்தை தீர்மானிக்க கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் மருத்துவர் வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார். நீங்கள் ஒரு பெரினாட்டாலஜிஸ்ட்டையும் சந்திக்க வேண்டும்.

குழந்தையின் சிகிச்சை முறை இரத்த சோகையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது.

• உங்களுக்கு லேசான இரத்த சோகை இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் கூடுதல் பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.
• நிலைமை மோசமடைந்தால், குழந்தையை சீக்கிரமாகவே பிரித்தெடுப்பதுதான் சரியான தீர்வு. பிறந்த பிறகு, சில புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இரத்தமாற்றம் அல்லது மஞ்சள் காமாலைக்கு சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• கடுமையான இரத்த சோகை நிலைகளில், குழந்தைக்கு கருப்பையிலேயே இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இது அதன் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கவும், முழுமையாக முதிர்ச்சியடைய கூடுதல் நேரத்தை அளிக்கவும் உதவும். இதுபோன்ற பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிரசவத்தின்போது சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, மேலும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக கூடுதல் இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

கடந்த காலத்தில், உணர்திறன் பெரும்பாலும் குழந்தையின் மரணத்திற்கு வழிவகுத்தது. ஆனால் நவீன பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையானது அத்தகைய குழந்தைகள் பாதுகாப்பாகப் பிறக்கவும் சாதாரணமாக வளரவும் அனுமதிக்கின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் ரீசஸ் உணர்திறன் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

எதிர்மறை Rh காரணி உள்ள ஒரு பெண் நேர்மறை Rh காரணிக்கு ஆளாகும்போது ரீசஸ் உணர்திறன் ஏற்படுகிறது. பிரசவத்தின்போது சுமார் 90% பெண்கள் பிரசவத்தின்போது உணர்திறன் அடைகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களின் இரத்தம் குழந்தையின் இரத்தத்துடன் கலக்கிறது. பின்னர், பெண்ணின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு Rh-பாசிட்டிவ் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது.

பிரசவத்தின்போது இரத்தம் எவ்வளவு உணர்திறனை ஏற்படுத்துகிறது என்பது நிபுணர்களுக்குத் தெரியாது. ஆனால் பல பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பிரசவத்தின்போது 0.1 மில்லி Rh-பாசிட்டிவ் கருவின் இரத்தம் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தாலும் உணர்திறன் அடைகிறார்கள். அதிர்ஷ்டவசமாக, தாய்க்கு இம்யூனோகுளோபுலின் ஊசி மூலம் Rh-மோதலைத் தவிர்க்கலாம்.

ஒரு பெண்ணின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு முதன்முதலில் உணர்திறன் பெறும்போது, IgM அல்லது ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி ஆக பல வாரங்கள் ஆகும். ஆன்டிபாடிகள் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்க மிகப் பெரியவை, எனவே Rh-பாசிட்டிவ் கருவுக்கு எந்தத் தீங்கும் ஏற்படாது. முன்னர் உணர்திறன் பெற்ற நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, Rh-பாசிட்டிவ் கருவுடன் இரண்டாவது கர்ப்ப காலத்தில் செய்வது போலவே, Rh-பாசிட்டிவ் இரத்தத்திற்கு விரைவாக வினைபுரிகிறது. வழக்கமாக, Rh-பாசிட்டிவ் இரத்தத்திற்கு வெளிப்பட்ட சில மணி நேரங்களுக்குள், IgG உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் நஞ்சுக்கொடியைக் கருவுக்குக் கடந்து அதன் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை அழிக்கின்றன. ஒரு Rh-மோதல் ஏற்படுகிறது, இது பிறக்காத குழந்தைக்கு ஆபத்தானது.

சில Rh-எதிர்மறை நபர்கள் அதிக அளவு Rh-பாசிட்டிவ் இரத்தத்தை உட்கொள்ளும்போது கூட ஒருபோதும் உணர்திறன் அடைவதில்லை. இதற்கான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை.

[ 1 ], [ 2 ]