மூளையழற்சி மூளைக்காய்ச்சல்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.06.2022
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மருத்துவ சொற்களின் படி, என்செபாலிடிக் மூளைக்காய்ச்சல் சரியாக மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த தொற்று நோயில் அழற்சி செயல்முறை மூளையின் சவ்வுகளை மட்டுமல்ல, அதன் பொருளையும் பாதிக்கிறது . ICD-10 இன் படி, மெனிங்கோசெபாலிடிஸ் குறியீடு G04 ஆகும். [1]
நோயியல்
மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, பாதி வழக்குகளில் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸின் காரணவியல் முகவர் அடையாளம் காணப்படவில்லை.
லிஸ்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையழற்சி ஆகியவை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களில் 20% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகின்றன மற்றும் இறப்பு விகிதம் 22% ஆகும்.
காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையழற்சி ஆகியவை எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் தோராயமாக 6% ஆகும், ஆனால் இது அதிக இறப்பு விகிதத்துடன் இந்த நோயின் மிகவும் கடுமையான எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி வடிவமாகும். [2]
ரூபெல்லாவுடன், மூளையழற்சி மூளைக்காய்ச்சல் ஒரு நரம்பியல் சிக்கலாக நிபுணர்களால் கருதப்படுகிறது, இதன் அதிர்வெண் ஐந்தாயிரம் நோயாளிகளுக்கு ஒரு வழக்குக்கு மேல் இல்லை.
ஹெர்பெஸ்வைரஸ் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் இந்த நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 10% ஆகும். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் மூளையழற்சியின் வருடாந்த நிகழ்வு உலகளவில் 1,000,000 மக்கள்தொகைக்கு 2 முதல் 4 வழக்குகள் ஆகும். HSV வகை 1 மற்றும் 2 உடன் ஆரம்பகால நோய்த்தொற்றின் விளைவாக மூளையின் சவ்வுகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் நிகழ்வுகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு மட்டுமே உள்ளது, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மூளையழற்சி மூளைக்காய்ச்சல் உடலில் ஏற்கனவே உள்ள ஒரு மறைந்த தொற்றுநோயை செயல்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது. [3]
காரணங்கள் மூளைக்காய்ச்சல் மூளைக்காய்ச்சல்
மூளைக்காய்ச்சல் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு வைரஸ், பாக்டீரியா, பூஞ்சை மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்த்தொற்றுகள் முக்கிய காரணங்கள் . [4]
மெடுல்லாவில் (பெருமூளை மெட்ரியா) ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையுடன் மூளையின் சவ்வுகளின் (மெனிஞ்ச்ஸ்) வைரஸ் அழற்சி தூண்டப்படலாம்:
- ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்கள் HSV1 மற்றும் HSV2 (பிறப்புறுப்பு); [5]
- வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸ் (HSV3) - வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸ் ; [6]
- ரூபெல்லா வைரஸ் (RuV) Matonaviridae குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது - ரூபெல்லா வைரஸ் ; [7]
- தட்டம்மை வைரஸ் (Morbilli வைரஸ் ); [8]
- ஃபிளவிவிரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஆர்என்ஏ ஆர்போவைரஸ் - டிக்- போர்ன் என்செபாலிடிஸ் வைரஸ் (அல்லது ஆர்போவைரஸ்). [9], [10]
மெனிங்கோகோகி (நைசீரியா மெனிங்கிடிடிஸ்), லிஸ்டீரியா (லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜென்ஸ்), பாக்டீரியா மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குலோசிஸ் (காசநோய்க்கான காரணி) மற்றும் ட்ரெபோனேமா பாலிடம் (ட்ரெபோனேமா பாலிடம்) ஆகியவற்றால் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் ஏற்படலாம் . அதே நேரத்தில், படிப்படியாக காசநோய் உள்ள மூளைக்காய்ச்சல் மூளைக்காய்ச்சல் வளரும், உண்மையில், அதன் extrapulmonary வடிவங்களில் ஒன்றாகும் - நரம்பு மண்டலத்தின் காசநோய், மற்றும் T. Palidum மூளை சேதம் syphilitic meningoencephalitis, meningovascular syphilis அல்லது neurosyphilis என வரையறுக்கலாம். [11], [12]
மூளை சேதத்துடன் தொடர்புடைய பூஞ்சை தொற்று இயற்கையாக நிகழும் கிரிப்டோகாக்கி (கிரிப்டோகாக்கஸ் நியோஃபார்மன்ஸ்) மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், உள்ளூர் பூஞ்சை தொற்று - ஹிஸ்டோபிளாஸ்மா (ஹிஸ்டோபிளாஸ்மா காப்சுலேட்டம்), பெரும்பாலும் நுரையீரலின் மைக்கோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், சில அறிக்கைகளின்படி, 5-10% வழக்குகளில் பரவிய ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் மூலம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. [13], [14], [15]
மனிதர்களைப் பாதிக்கக்கூடிய மற்றும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸை ஏற்படுத்தும் ஒட்டுண்ணி புரோட்டோசோவா பின்வருமாறு:
- Fowler's negleria, Percolozoa வகையைச் சேர்ந்த ஒரு செல்லுலார் அமீபா Naegleria f owleri, சுத்தமான நீரில் வசிப்பவர்;
- டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டி, இது உணவு அல்லது பூனை மலம் மூலம் இந்த உள்செல்லுலார் ஒட்டுண்ணியின் ஓசிஸ்ட்கள் மூலம் சுருங்கலாம்.
ஆபத்து காரணிகள்
மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸின் முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சிக்கல்களால் ஏற்படுகின்றன: உடலின் பாதுகாப்பு பலவீனமடைதல்.
இதையொட்டி, பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் அடிக்கடி தொற்றுநோய்களை எதிர்த்துப் போராடும் போது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது, நாள்பட்ட தொற்று (உதாரணமாக, நடுத்தர காது, பாராநேசல் சைனஸ்கள்) அல்லது முற்போக்கான நியோபிளாம்கள், தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு உடனடியாக, ஆன்டிகான்சர் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையுடன்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் வருடங்கள், முதியவர்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், எச்.ஐ.வி நோயாளிகள், அத்துடன் ஏற்கனவே இருக்கும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், தீவிர செயல்பாட்டு உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோய் ஆகியவற்றில் இத்தகைய அழற்சியை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
ஆரம்ப கட்டத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோய்களில், நியூரோசிபிலிஸ் மற்றும் டியூபர்குலஸ் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் ஆகியவற்றின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
புதிய நீரில் (நீர் பூங்காக்கள் உட்பட) குளிப்பது, குறிப்பாக குழந்தைகளில், புரோட்டோசோல் மெனிங்கோசெபாலிடிஸ் வளர்ச்சியுடன் அமீபா நெக்லேரியா எஃப் ஓலேரியின் படையெடுப்பின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
நோய் தோன்றும்
மூளைக்காய்ச்சல் மூளைக்காய்ச்சல் தொற்றக்கூடியதா இல்லையா என்ற கேள்விக்கு பதிலளிக்கும் வல்லுநர்கள், ஒரு நபர் வேறு ஒருவரிடமிருந்து வைரஸ்களால் (முன்பே குறிப்பிட்டது) பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் மூளைக்காய்ச்சல் ஒருவரிடமிருந்து நபருக்கு பரவுவதில்லை என்று நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.
ஆனால் meningococci (Neisseria meningitidis) ஒரு நோயாளியிடமிருந்து தொற்று ஏற்படலாம் - மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் (இது 4-6 நாட்கள் நீடிக்கும்) புரோட்ரோமல் காலத்தில். சிபிலிடிக் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸில், மூளையின் சவ்வுகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதம், சிகிச்சை அளிக்கப்படாத சிபிலிஸுடன் (பாலியல் ரீதியாகவும் அன்றாட வாழ்விலும் பாதிக்கப்படும்) ட்ரெபோனேமாவை மீண்டும் செயல்படுத்துவதன் விளைவாகும். நியூரோசிபிலிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்றாலும், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் மூலம் பரவும் ஒரு தொற்று நாளங்களை ஒட்டிய திசுக்களில் குவிந்து, இரத்தத்தை வழங்கும் நாளங்களின் வீக்கம் மற்றும் அழிக்கப்படுதல் (லுமினின் சுருக்கம்) ஆகியவற்றைத் தொடர்ந்து ஏற்படலாம் என்று கருதப்படுகிறது. மூளை மற்றும் அதன் சவ்வுகள்.
லிஸ்டீரியா அசுத்தமான உணவு மூலம் பரவுகிறது. இந்த பாக்டீரியாக்கள் இரத்த மற்றும் நிணநீர் லுகோசைட்டுகளை பாதிக்கின்றன, மேலும் அவற்றுடன், இரத்த-மூளை தடையை கடந்து, மூளைக்குள் ஊடுருவுகின்றன. அங்கு அவை பெருகி, கிரானுலோமாக்களை உருவாக்குகின்றன, இது குவிய திசு நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.
வைரஸ்களின் வைரஸ்கள், சளி சவ்வுகளின் உயிரணுக்களுடன் தொடர்பு கொண்டு, அவற்றின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஏற்பிகளுடன் இணைகின்றன - பாகோசைட்டோசிஸ், மரபணு நியூக்ளிக் அமிலங்களின் நேரடி வெளியீடு அல்லது ஹோஸ்ட் செல் சவ்வுடன் வைரஸ் கேப்சிட் இணைதல் - திசுக்களைப் பாதிக்கின்றன, அழற்சியின் வடிவத்தில் பாதுகாப்பு ஆன்டிஜெனிக் எதிர்வினை.
டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ் வைரஸ் பரவும் வகையில் பரவுகிறது: ixodid உண்ணி கடித்தால். மேலும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மூளை நியூரான்களின் சிதைவு மற்றும் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியம் வழியாக பொதுவான புழக்கத்தில் வைரஸ் ஊடுருவுவதன் விளைவாக அவற்றின் நெக்ரோசிஸில் உள்ளது, இதன் செல்கள் வைரஸ் சைட்டோலிடிக் என்சைம்களால் சேதமடைகின்றன. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ஒருமுறை, வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் நியூரோக்லியாவை தாக்குகிறது.
கிரிப்டோகாக்கி, அதே போல் ஹிஸ்டோபிளாஸ்மிக் வித்திகளும் உள்ளிழுக்கும் காற்றுடன் உடலில் நுழைகின்றன, மேலும் அவற்றின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பாகோசைடிக் செல்கள் தோல்வியடைவதால் ஏற்படுகிறது, அதன் உள்ளே தொற்று பிபிபி வழியாக செல்கிறது (நுண்ணுயிரியலாளர்கள் இந்த பாதையை ட்ரோஜன் ஹார்ஸ் பொறிமுறை என்று அழைக்கிறார்கள்), ஊடுருவுகிறது. இரத்தம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில், பின்னர் மூளைக்குள், பூஞ்சைகள் தொடர்ந்து பெருகி, காலனிகளை உருவாக்குகின்றன.
Naegleria fowleri trophozoites கொண்ட மாசுபட்ட நீர் நாசி குழிக்குள் நுழையும் போது, தொற்று ஆல்ஃபாக்டரி எபிட்டிலியத்தில் நீடித்து, அதன் ஏற்பிகளை பாதிக்கிறது மற்றும் மூக்கு மற்றும் மண்டை ஓட்டின் துவாரங்களுக்கு இடையில் எலும்பின் கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டுக்கு அப்பால் மண்டை ஓட்டின் வாசனை நரம்பு வழியாக ஊடுருவுகிறது. பெருமூளை சவ்வுகள் மற்றும் திசுக்கள். அமீபிக் ட்ரோபோசோயிட்டுகள் மூளை திசு செல்களை உறிஞ்சி, அவற்றின் நொதிகளின் முழு தொகுப்பையும் அழிக்கின்றன.
அறிகுறிகள் மூளைக்காய்ச்சல் மூளைக்காய்ச்சல்
மூளையழற்சி மூளைக்காய்ச்சலின் காரணமான முகவரைப் பொறுத்து, அதன் முதல் அறிகுறிகள் வெவ்வேறு நேரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும் மற்றும் வெவ்வேறு தீவிரத்துடன் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் இது பலவீனம், பொது உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி மற்றும் வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு (˂ + 39 ° C) ஆகும்.
பின்னர் கழுத்து தசைகளின் விறைப்பு (விறைப்பு), பிரகாசமான ஒளிக்கு உணர்திறன், மங்கலான பார்வை மற்றும் இரட்டை பார்வை, பேச்சு அல்லது செவிப்புலன் பிரச்சினைகள் உள்ளன.
டிக்-பரவும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸின் அறிகுறிகள் டிக் கடித்த பிறகு ஒன்று முதல் மூன்று வாரங்கள் வரை தோன்றும் (பெரும்பாலும் மக்கள் அதை கவனிக்க மாட்டார்கள்) மற்றும் தலைவலி, காய்ச்சல், மயால்ஜியா மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா, குமட்டல் மற்றும் குழப்பம் ஆகியவை அடங்கும். இதைத் தொடர்ந்து வலிப்பு, உணர்வு இழப்பு அல்லது முகம் அல்லது உடலின் சில பகுதிகளில் முடக்கம் ஏற்படுகிறது; நோயாளிகள் கோமா நிலைக்கு விழலாம். [16]
HSV1 காரணமாக ஏற்படும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் 5-6 நாட்களுக்கு தலைவலி மற்றும் காய்ச்சலுடன் தொடங்குகிறது, அதைத் தொடர்ந்து நடுக்கம் மற்றும் வலிப்பு, தசை பலவீனம், பிரமைகள், மன மற்றும் நடத்தை தொந்தரவுகள்.
அமீபிக் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸில் பெருமூளை சவ்வுகள் மற்றும் திசுக்களின் ரத்தக்கசிவு வீக்கம் வேகமாக உருவாகிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மரண விளைவுடன்.
லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜின்கள் பாதிக்கப்படும்போது, தாலமஸ் மற்றும் மெடுல்லா ஒப்லாங்காட்டா போன்ற கட்டமைப்புகளில் துணைக் கார்டிகல் சீழ்களுடன் சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல் மூளைக்காய்ச்சல் உருவாகலாம்.
முதல் வருட குழந்தைகளில் என்செபாலிடிக் மூளைக்காய்ச்சல் காய்ச்சல், சோம்பல், உணவளிக்கும் விழிப்புணர்வு இல்லாமை, வாந்தி, உடலின் எலும்பு தசைகளின் ஸ்பேஸ்டிக், எரிச்சல் மற்றும் பெரிய எழுத்துரு வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. [17]
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
என்செபாலிடிக் மூளைக்காய்ச்சல் அதன் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளுக்கு ஆபத்தானது, [18]இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
- ஹைட்ரோகெபாலஸ் , இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;
- மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம், இது பேச்சு, விழுங்குதல், பார்வை, செவிப்புலன், இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு, நினைவகம் ஆகியவற்றில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது;
- ஒரு உள் மூளை நீர்க்கட்டி உருவாக்கம்;
- பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், பொதுவானவை வரை;
- அபாலிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் பெருமூளைப் புறணியின் செயல்பாடுகளை நிறுத்துதல் .
- நினைவாற்றல் பிரச்சனைகள், ஆளுமை மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள், பேச்சு மற்றும் மொழி பிரச்சனைகள்
குழந்தைகளுக்கு மன மற்றும் மன வளர்ச்சியின் சீர்குலைவுகள் உள்ளன, மேலும் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வீக்கத்தின் காரணத்தால், மூளையின் முன் பகுதிகளின் திசுக்கள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன, இது நடத்தை மற்றும் ஆளுமை மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.
சிபிலிடிக் மெனிங்கோஎன்செபாலிட்டிஸின் (நியூரோசிபிலிஸ்) பின்விளைவுகள் டார்சல் டேப்ஸ் (டேப்ஸ் டோர்சலிஸ்), பொது பரேசிஸ், ஸ்பாஸ்டிக் மற்றும் முற்போக்கான பக்கவாதம், கண் கோளாறுகள், அறிவாற்றல் திறன்களின் பகுதி இழப்பு.
குறைந்த மோட்டார் நியூரான் ஈடுபாடு மற்றும் முதுகெலும்பு அராக்னாய்டிடிஸ், நடை தொந்தரவு மற்றும் அறிவாற்றல் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன், கிரிப்டோகாக்கல் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸின் தீவிர சிக்கல்கள்.
கடுமையான எடிமா மற்றும் மூளைக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், மூளையழற்சி மூளைக்காய்ச்சலுடன் கோமா உருவாகிறது, விவரங்களுக்கு, பார்க்க - பெருமூளை கோமா .
கண்டறியும் மூளைக்காய்ச்சல் மூளைக்காய்ச்சல்
விரைவில் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், விரைவில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டு, நோயாளிகள் குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கும்.
முதலில், ஒரு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒரு அனமனிசிஸ் எடுக்கப்பட்டு மருத்துவ அறிகுறிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. பகுப்பாய்வுகள் எடுக்கப்படுகின்றன: ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, வைரஸ்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் (IgM மற்றும் IgG) இரத்த பரிசோதனை, RW க்கு; இரத்த சீரம் serological பகுப்பாய்வு; பொது, PCR மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் (CSF) நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு - நோய்க்கிருமி தொற்று வகையை தீர்மானிக்க.
கருவி கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: மூளையின் மின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க மூளை அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) மற்றும் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (EEG) ஆகியவற்றின் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபியைப் பயன்படுத்தி நியூரோஇமேஜிங்.[19]
வேறுபட்ட நோயறிதல்
வேறுபட்ட நோயறிதலில் வைரஸ் என்செபலோமைலிடிஸ், ஆட்டோ இம்யூன் என்செபாலிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல் கார்சினோமாடோசிஸ், சிஎன்எஸ் வாஸ்குலிடிஸ் போன்றவை அடங்கும். வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா (அல்லது பூஞ்சை) மெனிங்கோசெபாலிடிஸ் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதும் முக்கியம்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை மூளைக்காய்ச்சல் மூளைக்காய்ச்சல்
மூளைக்காய்ச்சல் சிகிச்சையைப் போலவே , மூளைக்காய்ச்சல் சிகிச்சையிலும் , அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிதல், அறிகுறிகளைக் குறைத்தல் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளைப் பேணுதல் ஆகியவை அடங்கும். பொதுவாக மூளையின் சவ்வுகள் மற்றும் திசுக்களின் வீக்கம் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. [20]
மெனிங்கோகோகல் மெனிங்கோசெபாலிடிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, வெளியீட்டைப் படிக்கவும் - மெனிங்கோகோகல் தொற்று
லிஸ்டீரியோசிஸ் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் சிகிச்சையை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கட்டுரையில் படிக்கவும் - லிஸ்டீரியோசிஸ்
வீக்கத்தின் காசநோய் காரணங்களில், ஆண்டிபயாடிக் ரிஃபாம்பிகின் ( மாகோக்ஸ் ) பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் நியூரோசிபிலிஸ் நிகழ்வுகளில் - பென்சிலின் மற்றும் செஃப்ட்ரியாக்சோன் (செஃபாமெட், ட்ரையாக்சன்).
வைரஸ் நோயியலின் மூளைக்காய்ச்சல் மூளைக்காய்ச்சலுடன், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, டெக்ஸாமெதாசோன் . மூளைக்காய்ச்சல் HSV1, HSV2 அல்லது Varicella zoster வைரஸ்களால் ஏற்பட்டால், Acyclovir அல்லது Ganciclovir என்ற ஆன்டிவைரல் ஏஜென்ட் பெற்றோர்வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.
கிரிப்டோகாக்கல் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சலைப் போலவே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது : பாலியீன் ஆண்டிபயாடிக் ஆம்போடெரிசின் பி மற்றும் ஃப்ளூசிடோசின் என்ற பூஞ்சைக் கொல்லியுடன்.
ஹிஸ்டோபிளாஸ்மாவால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிக்க லிபோசோமால் ஆம்போடெரிசின் பி பயன்படுத்தப்படுகிறது; பின்னர் பூஞ்சைக் கொல்லி தயாரிப்பான இட்ராகோனசோல் (இட்ராகோன், ஸ்போராகல்) இணைக்கப்பட்ட வடிவத்தில் அல்லது கெட்டோகோனசோல் மாத்திரைகள் நீண்ட கால உட்கொள்ளல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் மூளையழற்சியின் வருடாந்த நிகழ்வு உலகளவில் 1,000,000 மக்கள்தொகைக்கு 2 முதல் 4 வழக்குகள் ஆகும். HSV வகை 1 மற்றும் 2 உடன் ஆரம்பகால நோய்த்தொற்றின் விளைவாக மூளையின் சவ்வுகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் நிகழ்வுகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு மட்டுமே உள்ளது, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மூளையழற்சி மூளைக்காய்ச்சல் உடலில் ஏற்கனவே உள்ள ஒரு மறைந்த தொற்றுநோயை செயல்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது.
கூடுதலாக, உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்கவும், அறிகுறிகளைப் போக்கவும் நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் மூலம் தீவிர சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
தடுப்பு
அதிர்ஷ்டவசமாக, மூளையழற்சி மூளைக்காய்ச்சலைத் தடுப்பது தனிப்பட்ட சுகாதாரம் மற்றும் நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கும் உண்ணிகளை விரட்டுவதற்கு விரட்டிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. [21]
பயனுள்ள தடுப்பூசிகள் உள்ளன, எனவே நீங்கள் டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ் , சிக்கன் பாக்ஸ் மற்றும் மெனிங்கோகோகல் தொற்றுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போட வேண்டும் .
முன்அறிவிப்பு
மூளையழற்சி மூளைக்காய்ச்சலின் அனைத்து நிகழ்வுகளும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை: இது குறிப்பிட்ட தொற்று, நோயின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் தொடங்குதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
லேசான அறிகுறிகளுடன் கூடிய லேசான நிகழ்வுகளில், நோயாளிகள் சில வாரங்களில் குணமடைவார்கள், இருப்பினும் நரம்பியல் விளைவுகளைத் தீர்க்க மாதங்கள் ஆகலாம். [22]
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மீள முடியாத மூளை பாதிப்பு அல்லது மரணம் ஏற்படலாம். பெருமூளை சவ்வுகள் மற்றும் திசுக்களின் அழற்சியின் மரண விளைவு சுமார் 10% வழக்குகளில் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மூளையழற்சி மூளைக்காய்ச்சல் HSV யால் ஏற்படுகிறது - 20%, மற்றும் அமீபா Naegleria fowleri மூலம் மூளைக்கு சேதம் - கிட்டத்தட்ட 98%.