கிரிப்டோகாக்கிகள் கிரிப்டோகாக்கோசிஸின் காரணிகளாகும்.

கிரிப்டோகாக்கோசிஸ் (ஒத்த சொற்கள்: டோருலோசிஸ், ஐரோப்பிய பிளாஸ்டோமைகோசிஸ், பஸ்ஸே-புஷ்கே நோய்) என்பது கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ள நபர்களில் காணப்படும் ஒரு சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்ட பரவும் மைக்கோசிஸ் ஆகும்.

காரணகர்த்தாவானது சந்தர்ப்பவாத ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சை கிரிப்டோகாக்கஸ் நியோஃபோர்மன்ஸ் (சரியான வடிவம் - ஃபிப்பாசிடீலியா நியோஃபோர்மன்ஸ்) ஆகும். கிரிப்டோகாக்கஸ் இனத்தைச் சேர்ந்த பூஞ்சைகளில், இரண்டு இனங்கள் மட்டுமே மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமிகளாகும் மற்றும் கிரிப்டோகாக்கோசிஸை ஏற்படுத்துகின்றன - சி. நியோஃபோர்மன்ஸ் (முக்கிய காரணகர்த்தா) மற்றும் சி. லாரென்டி (ஆங்காங்கே ஏற்படும் நோய்கள்).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கிரிப்டோகாக்கியின் உருவவியல்

பூஞ்சை வட்ட வடிவிலான, குறைவாக அடிக்கடி ஓவல் வடிவ ஈஸ்ட் செல்களைக் கொண்டுள்ளது, 6-13 µm அளவு, சில நேரங்களில் 20 µm வரை இருக்கும், இவை ஒரு காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்டுள்ளன, அதன் அளவு 5-7 µm ஐ அடையலாம், மேலும் சில நேரங்களில் தாவர செல்லின் விட்டத்தை விட அதிகமாக இருக்கும். காப்ஸ்யூல் ஒரு அமில பாலிசாக்கரைடைக் கொண்டுள்ளது, அதன் அளவு நேரடியாக விகாரத்தின் வீரியத்தைப் பொறுத்தது. ஆக்கிரமிப்பு வடிவங்கள் ஒரு பெரிய காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்ட ஈஸ்ட் செல்களால் குறிக்கப்படுகின்றன, அவை குறிப்பிடத்தக்க பரிமாணங்களை (25 µm வரை) தருகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

கிரிப்டோகாக்கியின் கலாச்சார பண்புகள்

கிரிப்டோகாக்கஸ் எளிமையானது, வழக்கமான ஊடகங்களில் (சபோராட், வோர்ட்-அகர், MPA) நன்றாக வளரும், உகந்தது ஊடகத்தின் சற்று அமிலத்தன்மை அல்லது சற்று கார எதிர்வினை ஆகும். C. நியோஃபோர்மன்ஸ் 25 °C மற்றும் 37 °C வெப்பநிலையில் சமமாக வளரும், அதே நேரத்தில் சப்ரோஃபிடிக் கிரிப்டோகாக்கி 37 °C வெப்பநிலையில் இனப்பெருக்கம் செய்ய முடியாது. பாலிசாக்கரைடு காப்ஸ்யூல் இருப்பதால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படும் வழக்கமான பளபளப்பான ஜூசி காலனிகளை உருவாக்குகிறது. சபோராட் அகாரில், இது பளபளப்பான கிரீமி-பழுப்பு காலனிகளை உருவாக்க முடியும்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

கிரிப்டோகாக்கியின் உயிர்வேதியியல் செயல்பாடு

குறைந்த.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

கிரிப்டோகாக்கியின் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு

காப்ஸ்யூலர் பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென்களின்படி, 4 செரோவர்கள் வேறுபடுகின்றன: A, B, C மற்றும் D. நோய்க்கிருமிகளில், செரோவர்கள் A மற்றும் D ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. செரோவர்கள் B மற்றும் C ஆகியவை வெப்பமண்டல மற்றும் துணை வெப்பமண்டலங்களில் அவ்வப்போது புண்களை ஏற்படுத்துகின்றன.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

கிரிப்டோகாக்கியின் சுற்றுச்சூழல் முக்கியத்துவம்

கிரிப்டோகாக்கி இயற்கையில் பரவலாக உள்ளது, பெரும்பாலும் அவை மக்கள், விலங்குகள், புறா எச்சங்கள், மண், பல்வேறு பழங்கள், பெர்ரி, காய்கறிகள், இலைகள் ஆகியவற்றிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

சுற்றுச்சூழலில் நிலைத்தன்மை

மிகவும் உயர்ந்தது; வெப்பநிலை விளைவுகளுக்கு உணர்திறன்.

ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறன்

ஆம்போடெரிசின் பி மற்றும் ஃப்ளூகோனசோலுக்கு உணர்திறன்.

கிருமி நாசினிகள் மற்றும் கிருமிநாசினிகளுக்கு உணர்திறன்

பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் கிருமி நாசினிகள் மற்றும் கிருமிநாசினிகளின் செயலுக்கு உணர்திறன்.

கிரிப்டோகாக்கியின் நோய்க்கிருமி காரணிகள்

பாகோசைட்டுகள் மற்றும் நகைச்சுவை பாதுகாப்பு காரணிகளின் செயல்பாட்டிலிருந்து நோய்க்கிருமியைப் பாதுகாக்கும் ஒரு காப்ஸ்யூல், குறிப்பாக டி-அடக்கிகளை செயல்படுத்தாமல், நிரப்பு கூறுகள் மற்றும் சீரம் ஆப்சோனின்களின் பிளவுகளைத் தூண்டுகிறது. நோய்க்கிருமி நச்சுகளை உருவாக்குவதில்லை. பூஞ்சையால் சுரக்கப்படும் பினோலாக்ஸிடேஸ் என்ற நொதி ஒரு சாத்தியமான நோய்க்கிருமி காரணியாகக் கருதப்படுகிறது.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

கிரிப்டோகாக்கோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

கிரிப்டோகாக்கி நுரையீரலில் முதன்மை அழற்சி மையத்தை உருவாக்குகிறது, இதில் பிராந்திய நிணநீர் முனையங்கள் ஈடுபடுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறை தன்னிச்சையான மீட்சியுடன் முடிவடைகிறது. நுரையீரலில் உள்ள முதன்மை மையத்திலிருந்து பூஞ்சை பரவுவது சாத்தியமாகும். நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு நிலையைப் பொறுத்து அழற்சி எதிர்வினை மாறுபடும். பரவலுக்கான ஆபத்து குழு பலவீனமான டி-லிம்போசைட் செயல்பாட்டைக் கொண்ட லிப்பிடுகளால் உருவாகிறது. நோய்க்கிருமியை நீக்குவதில் சைட்டோடாக்ஸிக் எதிர்வினைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் நிரப்புகள் நோய்க்கிருமிக்கு எதிராக உயிரினத்தின் எதிர்ப்பை வழங்குவதில்லை. எதிர்மறை DTH உள்ள நோயாளிகளில் பூஞ்சை ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும். ஒரு விதியாக, நோயாளிக்கு செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளது.

கிரிப்டோகாக்கோசிஸின் தொற்றுநோயியல்

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் மண். கிரிப்டோகாக்கஸ் பூஞ்சை மண், கூடுகள் மற்றும் புறா எச்சங்கள், பழச்சாறுகள், பால் மற்றும் வெண்ணெய் ஆகியவற்றிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பரவும் வழிமுறை காற்றில் பரவும் தூசி, பரவும் பாதை காற்றில் பரவும் தூசி. ஈரப்பதம் இல்லாததால் பூஞ்சை சிறிய அளவில் (2-3 μm) இருக்கும் மண்ணிலிருந்து, அது தூசியுடன் நுரையீரலுக்குள் நுழைகிறது. முதன்மை புண்கள் நுரையீரலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் பூஞ்சை தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஊடுருவுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை நிராகரிக்க முடியாது. மக்கள்தொகையின் உணர்திறன் குறைவாக உள்ளது மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலையைப் பொறுத்தது. நோய்கள் அவ்வப்போது ஏற்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலான வழக்குகள் ஆண்கள்தான். புறா எச்சங்களால் மாசுபட்ட பழைய கட்டிடங்களில் பணிபுரியும் போது பாதிக்கப்பட்ட தூசியை உள்ளிழுப்பதால் ஏற்படும் குழு நோய்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. நோயாளி மற்றவர்களுக்கு தொற்றக்கூடியவர் அல்ல. நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய நிலைமைகள் எய்ட்ஸ், லுகேமியா, ஹாட்ஜ்கின்ஸ் நோய், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் நிலைமைகள்.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

கிரிப்டோகாக்கோசிஸின் அறிகுறிகள்

கிரிப்டோகாக்கோசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள் மூளைக்காய்ச்சல் புண்கள் (எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் 80% வரை கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல்).

முதன்மை கிரிப்டோகாக்கோசிஸ் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது அல்லது அதன் வெளிப்பாடுகள் சிறியவை மற்றும் மருத்துவ உதவி தேவையில்லை. முதன்மை வடிவங்களைக் கண்டறிவதற்கான வழக்குகள் மிகவும் அரிதானவை. முதன்மை தோல் புண்கள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. நோயின் முக்கிய மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்பட்ட வடிவம் கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகும். புண்கள் மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் ஆரம்ப கட்டத்தில் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லாததன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இடைப்பட்ட தலைவலி, அதன் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது, தலைச்சுற்றல், பார்வைக் குறைபாடு, அதிகரித்த உற்சாகம் ஆகியவை பொதுவானவை. நோயின் இயக்கவியலில், வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குப் பிறகு, நனவின் தொந்தரவுகள் காணப்படுகின்றன. மருத்துவப் படத்தில் மூளைக்காய்ச்சலின் பொதுவான அறிகுறிகள் அடங்கும் - அதிக உடல் வெப்பநிலை மற்றும் கடினமான கழுத்து. வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், பார்வை வட்டு வீக்கம் மற்றும் மண்டை நரம்பு சேதத்தின் அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும். 50% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எஞ்சிய நரம்பியல் கோளாறுகள் உள்ளன.

கிரிப்டோகாக்கோசிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

இந்த ஆய்விற்கான பொருட்களில் சளி, சீழ், புண் சிராய்ப்புகள், மூளைத் தண்டுவட திரவம், சிறுநீர், எலும்புகள் மற்றும் திசு பயாப்ஸிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

இயற்கையான தயாரிப்புகளில், மஞ்சள் நிற சளி காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்ட நோய்க்கிருமி, 2x5-10x20 μm அளவுள்ள வட்டமான அல்லது முட்டை வடிவ செல்களின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்திய மையினால் கறை படிந்த செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஈரமான ஸ்மியர்களில் பூஞ்சைகள் எளிதில் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்திய மையினால் அல்லது பூரி-ஜின்ஸின் கறை படிந்த தயாரிப்புகளில் காப்ஸ்யூல் கண்டறியப்படுகிறது. சி. நியோஃபோர்மன்களைக் கண்டறிவதற்கான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் தயாரிப்புகள் மியூசிகார்மைனால் கறை படிந்துள்ளன.

ஒரு தூய கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்த, ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டிய பொருள் சர்க்கரை அகர், சபோராட் ஊடகம், பீர் வோர்ட் ஆகியவற்றில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைச் சேர்த்து செலுத்தப்படுகிறது. தடுப்பூசிகள் 37 °C வெப்பநிலையில் அடைகாக்கப்படுகின்றன, காலனிகள் 2-3 வாரங்களில் உருவாகின்றன. அடர்த்தியான ஊடகங்களில், காலனிகள் வெண்மை-மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து அடர் பழுப்பு நிறத்தில், கிரீமி நிலைத்தன்மையுடன் உருவாகின்றன; கேரட்-உருளைக்கிழங்கு அகாரில், பூஞ்சையின் காலனிகள் அடர் பழுப்பு அல்லது பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கும். கிறிஸ்டியன்சென் ஊடகத்தில் யூரியாஸ் உருவாவதையும், லாக்டோஸ் மற்றும் கனிம நைட்ரஜனை உறிஞ்ச இயலாமை, வீரியம் மற்றும் 37 °C வெப்பநிலையில் வளர்ச்சியையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சி. நியோஃபோர்மன்களை அடையாளம் காணுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளியின் இரத்தம், சிறுநீர் படிவு அல்லது கசிவு ஆகியவற்றால் உள்நோக்கி பாதிக்கப்பட்ட எலிகளில் உயிரியல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, விலங்குகள் கொல்லப்பட்டு, துண்டிக்கப்பட்டு, கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் மூளையின் ஒருமைப்பாடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஊடகங்களில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பூஞ்சை கலாச்சாரங்கள் கலாச்சார, உருவவியல் மற்றும் நொதி பண்புகளால் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

நோயாளிகளின் சீரத்தில், அக்லூட்டினின்கள், ப்ரிசிபிடின்கள், நிரப்பு-சரிசெய்யும் ஆன்டிபாடிகள் குறைந்த டைட்டர்களிலும் சீரற்ற முறையிலும் கண்டறியப்படுகின்றன. RSC இல் உள்ள ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் அரிதாகவே 1:16 ஆகவும், விதிவிலக்காக 1:40 ஆகவும் உள்ளன. ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம் மற்றும் அவற்றின் டைட்டரில் அதிகரிப்பு ஆகியவை சாதகமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாக செயல்படுகின்றன. லேடெக்ஸ் திரட்டுதல் வினையில் சுற்றும் ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிவது முழுமையான நோயறிதல் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது, எதிர்வினையின் டைட்டர்கள் சில நேரங்களில் 1:1280 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருக்கும்.

கிரிப்டோகாக்கோசிஸ் சிகிச்சை

கிரிப்டோகாக்கோசிஸ் சிகிச்சையில் ஆம்போடெரிசின் பி மற்றும் ஃப்ளூகோனசோல் பயன்பாடு அடங்கும்.

கிரிப்டோகாக்கோசிஸை எவ்வாறு தடுப்பது?

கிரிப்டோகாக்கோசிஸின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை.