தட்டம்மை வைரஸ் (மோர்பில்லி வைரஸ்)

தட்டம்மை (லத்தீன்: மோர்பில்லி) என்பது ஒரு கடுமையான வைரஸ் நோயாகும், இது முக்கியமாக குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, பொதுவான போதை, காய்ச்சல், சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளின் கண்புரை மற்றும் மாகுலோபாபுலர் சொறி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தட்டம்மைக்கு காரணமான முகவர் 1954 ஆம் ஆண்டு ஜே. எண்டர்ஸ் மற்றும் டி. பீபிள்ஸ் ஆகியோரால் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. உருவவியல் ரீதியாக, இது மற்ற பாராமிக்சோவைரஸ்களைப் போன்றது: விரியன் விட்டம் 150-250 nm, வைரஸ் மரபணு 15,900 நியூக்ளியோடைடுகள் நீளமுள்ள ஒற்றை-இழை, துண்டு துண்டாக இல்லாத எதிர்மறை RNA ஆல் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது ஒரு ஹெலிகல் நியூக்ளியோகேப்சிடில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. மரபணு பின்வரும் வரிசையில் அமைக்கப்பட்ட 6 மரபணுக்களைக் கொண்டுள்ளது: N, P, M, F. H, L. அவை புரதங்களை குறியாக்குகின்றன: நியூக்ளியோபுரோட்டீன் (N), பாஸ்போபுரோட்டீன் (P), மேட்ரிக்ஸ் (M), இணைவு புரதம் (F), ஹேமக்ளூட்டினின் (H) மற்றும் பாலிமரேஸ் (L). வைரஸ் மரபணுவின் ஒரு அம்சம், அதன் MF இன்டர்ஜெனிக் பகுதியில் சுமார் 1000 நியூக்ளியோடைடுகளைக் கொண்ட ஒரு பெரிய குறியீட்டு அல்லாத பகுதி இருப்பது. மற்ற பாராமிக்சோவைரஸ்களைப் போலவே, தட்டம்மை வைரஸும் ஹேமக்ளூட்டினேட்டிங், ஹீமோலிடிக் மற்றும் சிம்பிளாஸ்ட்-உருவாக்கும் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அதில் நியூராமினிடேஸ் இல்லை.

ஹேமக்ளூட்டினின், ஹீமோலிசின் (F), நியூக்ளியோபுரோட்டீன் (NP) மற்றும் மேட்ரிக்ஸ் புரதம் ஆகியவை ஆன்டிஜென் தனித்தன்மை மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் திறன் ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன. ஹேமக்ளூட்டினின் மிக உயர்ந்த நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. மனித தட்டம்மை வைரஸின் பல செரோவேரியன்ட்கள் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்பட்டுள்ளன. இது நாய் டிஸ்டெம்பர் மற்றும் கால்நடை பிளேக் வைரஸ்களுடன் பொதுவான ஆன்டிஜென் தீர்மானிப்பான்களையும் கொண்டுள்ளது.

ஆய்வக விலங்குகள் தட்டம்மை வைரஸுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுவதில்லை. குரங்குகளில் மட்டுமே இந்த வைரஸ் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் ஒரு நோயை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் இயற்கையான சூழ்நிலைகளில் குரங்குகள் மனிதர்களிடமிருந்து தொற்று ஏற்படலாம்.

கோழிக் கருக்களில் தட்டம்மை வைரஸ் மோசமாக இனப்பெருக்கம் செய்கிறது. குரங்கு சிறுநீரக செல்கள் அல்லது மனித கருக்களின் முதன்மை டிரிப்சினைஸ் செய்யப்பட்ட கலாச்சாரங்கள் அதை தனிமைப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இனப்பெருக்கம் செய்யும் போது, வைரஸ் ஒரு சிறப்பியல்பு சைட்டோபாதிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது (ராட்சத மல்டிநியூக்ளியேட்டட் செல்கள் - சிம்பிளாஸ்ட்கள் மற்றும் சின்சிட்டியா - மற்றும் சைட்டோபிளாசம் மற்றும் கருவில் சிறுமணி சேர்க்கைகள் உருவாக்கம்). இருப்பினும், தட்டம்மை வைரஸை நாய்கள், கன்றுகளின் சிறுநீரகங்களிலிருந்து செல் கலாச்சாரங்கள் அல்லது மனித அம்னியன் செல்கள், அத்துடன் பல்வேறு இடமாற்றக்கூடிய கோடுகள் ஆகியவற்றிற்கும் மாற்றியமைக்க முடியும். வைரஸ் செல் குரோமோசோம்களில் ஒரு பிறழ்வு விளைவை ஏற்படுத்தும்.

இந்த வைரஸ் நிலையற்றது, அமில சூழலில் விரைவாக செயலிழக்கச் செய்கிறது, 37 °C வெப்பநிலையில் அதன் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, 56 °C வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இறந்துவிடுகிறது, கொழுப்பு கரைப்பான்கள், சவர்க்காரங்களால் எளிதில் அழிக்கப்படுகிறது, சூரிய ஒளிக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் வெளிப்புற சூழலில் விரைவாக இறந்துவிடுகிறது. குறைந்த வெப்பநிலைக்கு (-70 °C) எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. நேரடி தட்டம்மை தடுப்பூசியை கொண்டு சென்று சேமிக்கும் போது இந்த சூழ்நிலைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

தட்டம்மை நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் அறிகுறிகள்

தொற்று வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் ஏற்படுகிறது. இந்த வைரஸ் நாசோபார்னக்ஸ், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வின் எபிதீலியல் செல்களில் பெருகும். இரத்தத்தில் ஊடுருவி, வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக ஒரு சொறி ஏற்படுகிறது. கன்னங்களின் சளி சவ்வில் கோப்லிக்-ஃபிலடோவ் புள்ளிகள் உருவாகுவது மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும். அடைகாக்கும் காலம் சுமார் 10 நாட்கள் ஆகும். நோயின் படம் மிகவும் சிறப்பியல்புடையது, நோயறிதலை மருத்துவ ரீதியாக எளிதாகக் கண்டறிய முடியும். புரோட்ரோமல் காலத்தில் - கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் அறிகுறிகள் (ரைனிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்). கோப்லிக்-ஃபிலடோவ் புள்ளிகளின் தோற்றம் வேறுபட்ட நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வெப்பநிலை அதிகரித்த பிறகு நான்காவது நாளில், முதலில் தலையில் (நெற்றியில், காதுகளுக்குப் பின்னால்) ஒரு பப்புலர் சொறி பொதுவாக தோன்றும், பின்னர் உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. உடல் வெப்பநிலை 7-8 வது நாளில் இயல்பாக்குகிறது.

மிகவும் பொதுவான சிக்கல் நிமோனியா, மற்றும் நோயின் ஆரம்ப காலத்தில் - குரல்வளை வீக்கம், குரூப். மிகவும் அரிதாக, தட்டம்மை அசாதாரணமான, கடுமையான வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது - கடுமையான தட்டம்மை என்செபாலிடிஸ் வடிவத்தில், பெரும்பாலும் 8-10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில். தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக தட்டம்மை இம்யூனோகுளோபுலின் பெற்ற குழந்தைகளில், நோய் லேசான வடிவத்தில் (தணிக்கப்பட்ட தட்டம்மை) ஏற்படுகிறது. வைரஸ்-நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகள், டி-சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நினைவக செல்கள் காரணமாக தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வலுவானது, வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும்.

தட்டம்மையின் தொற்றுநோயியல்

நோய்த்தொற்றின் மூல காரணம் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் மட்டுமே. அவர் அடைகாக்கும் காலத்தின் கடைசி நாளிலிருந்து சொறி தோன்றிய 4-5 வது நாள் வரை தொற்றுநோயாக மாறுகிறார்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

சப்அக்யூட் ஸ்க்லரோசிங் பேனென்ஸ்பாலிடிஸ்

தட்டம்மை வைரஸ் கடுமையான உற்பத்தித் தொற்று, அதாவது தட்டம்மை மட்டுமல்ல, மிகவும் அரிதாக, கடுமையான மெதுவான தொற்று - சப்அக்யூட் ஸ்க்லரோசிங் பேனென்ஸ்ஃபாலிடிஸ் (SSPE) - ஐயும் ஏற்படுத்துகிறது. இது முதன்முதலில் 1933 இல் ஜே. டாசன் என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டது மற்றும் இது குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு முற்போக்கான நோயாகும். நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் எரிச்சலடைகிறார்கள், கண்ணீர் விடுகிறார்கள், அவர்களின் பேச்சு பலவீனமடைகிறது, அவர்களின் பார்வை பலவீனமடைகிறது, சுற்றியுள்ள பொருட்களை அடையாளம் காண்பதை நிறுத்துகிறார்கள்; நோயாளிகள் விரைவாக அறிவுத்திறன் குறைதல், கோமா நிலை மற்றும் மரணத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்.

இந்த நோய்க்கான காரணம் நீண்ட காலமாகத் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. 1960களில், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளில் தட்டம்மை ஆன்டிபாடிகள் பெரிய அளவில் (1:16,000 வரை) காணப்பட்டன, மேலும் பாராமிக்சோவைரஸ்களைப் போன்ற நியூக்ளியோகாப்சிட்களைக் கொண்ட தட்டம்மையின் சிறப்பியல்பு சேர்க்கைகள் மூளை செல்களில் காணப்பட்டன. இறுதியாக, தட்டம்மை வைரஸைப் போன்ற விகாரங்கள் இறந்தவர்களின் மூளை திசுக்கள் மற்றும் நிணநீர் முனைகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டன.

மைய நரம்பு மண்டலத்தின் செல்களில் தட்டம்மை வைரஸ் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது இந்த நோய் உருவாகிறது. இந்த செல்களில் வைரஸ் இனப்பெருக்கம் உருவவியல் கட்டத்தில் சீர்குலைக்கப்படுகிறது, வெளிப்படையாக M புரதம் இல்லாததால் (அத்தகைய நோயாளிகளில் M ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை). இதன் விளைவாக, சூப்பர் கேப்சிட் மற்றும் M புரதம் இல்லாத ஏராளமான குறைபாடுள்ள விரியன்கள் செல்களில் குவிகின்றன. வைரஸ் புரதத் தொகுப்பை சீர்குலைக்கும் மூலக்கூறு வழிமுறைகள் வேறுபட்டிருக்கலாம். அவற்றில் ஒன்று டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் நிலை சாய்வின் இருப்புடன் தொடர்புடையது, இது மரபணு ஆர்.என்.ஏவின் 3'-முனையிலிருந்து தொலைவில் உள்ள மரபணுக்கள் அதற்கு அருகில் அமைந்துள்ள மரபணுக்களை விட குறைந்த அளவிற்கு படியெடுக்கப்படுகின்றன என்பதில் வெளிப்படுகிறது. கடுமையான தட்டம்மை தொற்றில் 3'-முனையிலிருந்து அருகில் மற்றும் தொலைவில் உள்ள மரபணுக்களின் படியெடுத்தல் அளவுகள் 5 மடங்குக்கு மேல் வேறுபடவில்லை என்றால், PSPE இல் இந்த வேறுபாடுகள் 200 மடங்கு அளவை அடைகின்றன. இது விரியனின் அசெம்பிளி மற்றும் மொட்டுக்கு தேவையான அளவை விட M, F மற்றும் H புரதங்களின் தொகுப்பில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதாவது குறைபாடுள்ள குறுக்கிடும் துகள்கள் (DIP) உருவாக்கம் மற்றும் குவிப்புக்கு. ஒருவேளை SSPE இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளை மட்டுமல்ல, சில மரபணு வழிமுறைகளையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது என்பதால் இருக்கலாம்.

தட்டம்மை நோய் கண்டறிதல்

தேவைப்பட்டால் தட்டம்மைக்கான ஆய்வக நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. தட்டம்மை வைரஸ் மரபணுவை அடையாளம் காண்பதற்கான ஒரு சோதனை முறை, PCR உடன் இணைந்து (மாற்றியமைக்கப்பட்ட பாலிமரேஸைப் பயன்படுத்தி) தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் வினையின் ஒற்றை-குழாய் பதிப்பின் அடிப்படையில் முன்மொழியப்பட்டது. வைரஸை தனிமைப்படுத்த, செல் கலாச்சாரங்கள் சோதனைப் பொருளால் (நாசோபார்னீஜியல் சளி, சொறி தோன்றுவதற்கு ஒரு நாள் முன்பு இரத்தம்) பாதிக்கப்படுகின்றன. செல் கலாச்சாரங்களில் RIF, RTGA மற்றும் RN ஐப் பயன்படுத்தி வைரஸ் அடையாளம் காணப்படுகிறது. RTGA, IFM மற்றும் RSC ஆகியவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலையைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

தட்டம்மைக்கான குறிப்பிட்ட தடுப்பு

தட்டம்மையை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஒரே தீவிரமான வழி தடுப்பூசி போடுவதுதான். இதற்காக, பலவீனமான தட்டம்மை வகைகளிலிருந்து (L-16 வகை மற்றும் M-5 குளோனிலிருந்து) மிகவும் பயனுள்ள நேரடி தடுப்பூசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஐரோப்பிய பிராந்தியத்திலிருந்து தட்டம்மையை 2007 ஆம் ஆண்டுக்குள் ஒழிக்க வேண்டும், மேலும் 2010 ஆம் ஆண்டுக்குள் உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் அதன் ஒழிப்பு சான்றளிக்கப்பட வேண்டும்.

மேலும் படிக்க: தட்டம்மை, சளி மற்றும் ரூபெல்லாவுக்கு எதிரான தடுப்பூசி

இதை அடைய, 9-12 மாத வயதுடைய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 98-100% பேருக்கு தடுப்பூசி போடுவது அவசியம். கூடுதலாக, தட்டம்மைக்கு ஆளாகும் மக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க, 9-10 மாதங்கள் முதல் 14-16 வயது வரையிலான அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் ஒவ்வொரு 5-7 வருடங்களுக்கும் கூடுதலாக மீண்டும் தடுப்பூசி போடுவது அவசியம்.