தட்டம்மை, கத்தரிக்கோல் மற்றும் ரூபெல்லா ஆகியவற்றிலிருந்து தடுப்பூசி

கணுக்கால் எலும்பு, புடைப்புகள் மற்றும் ரூபெல்லா - இந்த 3 நோய்த்தொற்றுகள் பல விதங்களில் இதேபோன்ற தொற்றுநோயியல் மற்றும் அவற்றின் கூட்டு விளக்கத்தை நியாயப்படுத்தக்கூடிய தடுப்பூசிகளின் பண்புகள் ஆகிய இரண்டும் கொண்டிருக்கின்றன.

[1], [2], [3], [4]

தட்டம்மை நீக்குவதற்கான திட்டம்

தொட்டால் அகற்றப்படுவதால், அத்தகைய ஒரு மாநிலத்தின் சாதனையைப் புரிந்துகொள்வதால், தொற்றுநோய் பரவும் போது, இறக்குமதி செய்யப்பட்ட வழக்கிலிருந்து இரண்டாம் நிலை விநியோகம் இல்லை. தட்டம்மை 1 ஆம் நிலை மூலோபாயம் 2005 பாதிக்கப்படுகின்றன குறைந்த நிலைகளை தட்டம்மை நபர்களின் பங்கு குறைப்பு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் ரஷ்யாவில், 1 வது டோஸ் கவரேஜ் 2000 இல் 95% தாண்டியது மற்றும் 2 வது 2007 வரை இந்த நிலை பராமரிக்க - மட்டுமே 2005 ஆம் ஆண்டில், 454 வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டன (100,000 மக்கள் தொகையில் 0.3); மீதமுள்ள 287 இனப்பெருக்கம் 282 பரவலாக இல்லை, 45 இடங்களில், 172 வழக்குகள் இருந்தன. 2006 இல், நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது (1018 வழக்குகள் - 100,000 க்கு 0.71). 2007 இல் - அதன் வீழ்ச்சி (163 வழக்குகள் - 100,000 க்கு 0.11, இதில் 33 குழந்தைகள் மட்டுமே). இரண்டாவது கட்டத்தில், WHO / Europe எதிர்பார்க்கிறது "2010 ஆம் ஆண்டு அல்லது முன்னதாக, பிராந்தியத்தில் தட்டம்மை நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை 1 மில்லியனுக்கும் அதிகமானதாக இருக்கக்கூடாது".

2008 ஆம் ஆண்டில் 131 நோயாளிகளுக்கு (ஜூலை மாத இறுதியில்) இருந்தன, இதில் 8 பேர் அல்லாதவர்களிடமிருந்து இருந்தனர், அங்கு ஐக்கிய நாடுகளின் அனுபவத்தில் முழு தடுப்பூசி பாதுகாப்பின் முக்கியத்துவம் வெளிப்பட்டது. ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு தடுப்பூசி இல்லாத 95 நோயாளிகளில், 63 "தத்துவார்த்த" அல்லது மத காரணங்களுக்காக தடுப்பூசி இல்லை - அடிக்கடி நோய்த்தடுப்பு ஊக்கத்தொகையை அதிக தாராளவாத அணுகுமுறைகள் கொண்ட மாநிலங்களில். 2 வயதுக்குட்பட்ட தடுப்பூசிகளை பெற்ற 35 வயதிற்குட்பட்ட அனைத்து நபர்களுக்கும் தடுப்பூசி - ரஷ்ய காலண்டரில் ஒரு "தூய்மைப்படுத்துதல்" அறிமுகப்படுத்தப்படுவதை வயது வந்தோருக்கான மக்கள் தொற்றுநோயாக பாதிக்கப்படுவதை பாதுகாத்தல்.

இப்போது சந்தேகிக்கப்படும் தட்டம்மை வழக்குகள் ஆய்வக சரிபார்ப்பு பங்கு, அனைத்து exanthematous நோய்கள் கொண்ட நோயாளிகளில் ஒரு நீணநீரிய பரிசோதனையின் அமைப்பு (வழக்குகள் எதிர்பார்க்கப்படும் எண் -. 2 ஒன்றுக்கு 100 ஆயிரம் மக்கள் தொகையில்) மற்றும் குவியங்கள் எதிர்ப்பு தொற்றுநோய்-நடவடிக்கைகளை கண்காணிப்பு.

"காட்டுக்" தட்டம்மை வைரஸ் விகாரங்கள் Genotyping ரஷ்யாவில் முக்கியமாக விநியோகிக்கப்பட்டது என்று காட்டியது தட்டம்மை வைரஸ் துருக்கி மற்றும் உக்ரேனிய உட்பிரிவுகள் (பெலாரஸ் மற்றும் அஜர்பைஜான் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது) (கஜகஸ்தான், உஸ்பெகிஸ்தான் வெளிப்படும்): வகை D. தூர கிழக்கில், சீன வகை H1 வைரஸ் ஏற்படுகிறது. ஐரோப்பாவில், நோய்த்தாக்குதல் வீழ்ச்சி, ஆனால் பல சிஐஎஸ் நாடுகளில் (பெலாரஸ் தவிர) பல வழக்குகள் உள்ளன.

தொற்றுநோய்

இது எளிதான தொற்றுநோயானது, மூளைக்காய்ச்சல், கணைய அழற்சி, ஆர்க்கிடிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்; அது ஆண் கருவுணர் அனைத்து வழக்குகளில் 1/4 காரணமாக என்று நம்பப்படுகிறது.

ரஷ்யாவில் காரணமாக சமீப ஆண்டுகளில் பொன்னுக்கு வீங்கி நிகழ்வு நோய்த்தடுப்பு மருந்து வழங்க முயற்சிகள் தீவிரமடைந்துள்ளதற்கான குறைந்து: 98,9 இருந்து 100 000 குழந்தைகள் ஒன்றுக்கு 1998 முதல் 14 2001> 2.12 2005 மற்றும் 1, 31 2007 என உள்ள தட்டம்மை எதிராக, பொன்னுக்கு வீங்கி எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் ஒரு பெரும்பகுதி நபர்கள் (2007 இல் - 39%) மீது விழும் குறிக்கும், 15 வயதிற்கும் அதிகமாக எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய தனிநபர்கள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குளம் குறைந்தது இரண்டு தடுப்பூசிகள் பெற்ற பாதுகாப்பதற்கான. (தொற்று மேலும் தீவிரம் நிச்சயமாக உடன்) இளமை பாதிப்பில் மாற்றம் கடக்க 15 ஆண்டுகள் குறைந்தது 2 முறை தடுப்பூசி வரை அனைத்து குழந்தைகளும் இளம் வயதினரும் நோய்த்தடுப்பு மருந்து முக்கியம். தட்டம்மை எதிரான தடுப்பூசி இல்லை என 35 வயதிற்குட்பட்ட நபர்களில் தட்டம்மை இன் "அழிப்பான்" தட்டம்மை-பொன்னுக்கு வீங்கி divaktsinu பயன்படுத்த தர்க்கரீதியாக போது நபர் பொன்னுக்கு வீங்கி மற்றும் எதிராக நோய்த்தடுப்பு மருந்து இல்லை வாய்ப்பு உள்ளது. இது WHO இன் குறிக்கோளை அடையலாம் - இது 2010 அல்லது அதற்கு முன்னர் 1 அல்லது அதற்குக் குறைவாக 100,000 மக்கள் தொகையின் அளவைக் குறைக்கும். அது ஆண்டுதோறும் வரை போது குழந்தைகள் வகை 1 நீரிழிவு, மேலும் தடுப்பூசி இணைந்திருக்க முடியும் இதில் 5-9 ஆண்டுகள் சம்பவங்களின் அதிகரிப்பினை நிறுத்தி, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் orchitis ஆயிரம் வழக்குகளுக்கு தடுக்க அங்கு இரண்டு முறை மூன்று தடுப்பூசி தடுப்பூசி 1983 ல் நடத்தப்பட்டது 1999, பின்லாந்தில் அடைந்தது பொன்னுக்கு வீங்கி நீக்குதல் .

ரூபெல்லாவிற்கு எதிரான போராட்டத்தை தீவிரப்படுத்துதல்

குழந்தைகளில் ருபெல்லா வழக்கமாக எளிதானது, ஆனால் இது மூளையின் முக்கிய காரணியாகும். ருபெல்லா நோய் தொற்று தட்டம்மை, ரூபெல்லா விட குறைவாக உள்ளது, ஆனால் நோயாளி அடையாளம் வைரஸ் சொறி தொடங்கிய, அத்துடன் எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் உருபெல்லா அது போரிடுவதில் சிரமம் தீர்மானிக்கிறது, (நோயாளிகள் எண்ணிக்கை 25-50%) முன் பின் 7 நாட்கள் மற்றும் 7-10 நாட்கள் . பிறப்புறுப்பு ரூபெல்லாவைக் கொண்ட குழந்தைகள் 1-2 வருடங்களுக்கு வைரஸை சுரக்கலாம். ருபல்லாவின் திடீர் தாக்குதல்கள் மக்கள் தொகையில் பாதிக்கக்கூடிய நபர்களின் பங்களிப்புடன்> 15%.

இந்த வழக்கில், குழந்தைகள் சுமார் 3/4 பிறவி இதய நோய், மைய நரம்பு அமைப்பு, ஐம்புலன்களையும் பிறக்கிறார்கள்: பிறவியிலேயே உருபெல்லா சிண்ட்ரோம் - - SVK கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் நோய் நிகழ்கிறது. சிக்கல் அளவு அமெரிக்க புள்ளிவிவரங்கள் சாட்சியமாக உள்ளது: 1960-1964 இல். தவறான உருபெல்லா 50 க்கும் மேற்பட்ட 000 கர்ப்பிணி (அரை அறிகுறியில்லா) மற்றும் அதனை 10 000 இருந்தன கருச்சிதைவுகள் மற்றும் இறந்துபிறந்தன, பிறவி உருபெல்லா மேற்பட்ட 20 000 குழந்தைகள் பிறந்தான்; 2000 ஆம் ஆண்டில், தடுப்பூசி காரணமாக, பிறப்புறுப்பு ரூபெல்லா 4 நோய்கள் மட்டுமே இருந்தன, அவை 3 தடுப்பூசி அல்லாத குடியேறியவர்களில் இருந்தன. ரஷ்யாவில், பிறவிக் குறைபாடு உருபெல்லா பதிவு துல்லியம் குறைவாக உள்ளது (2003 ல் - பிறவி உருபெல்லா மட்டுமே 3 வழக்குகள்), ஆனால் பிறவி உருபெல்லா நோய்க்குறியீடின் நிகழ்வுகள் உலகின் பல பகுதிகளும் தரவுகள் படி 3.5 1000 நிலையில் பிறப்புக்களின் (பாதிக்கப்படுகின்றன கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 16.5% உடன்), 15% காரணமாக உள்ளது அனைத்து பிற பிறழ்வுத் தவறுதல்களிலும், ரூபெல்லா 27-35% உள்வழி நோய்க்குறியீட்டிற்காக கணக்கு வைத்திருக்கிறது.

1998 இல் ஐரோப்பாவின் WHO பிராந்தியக் குழுவானது நோக்கங்களில் ஒன்று என ஏற்றுக் கொள்ளப்பட்டது: "2010 ஆம் ஆண்டு அல்லது அதற்கு முன்னர் இப்பிராந்தியத்தில் ரூபெல்லா நிகழ்வுகள் ஒரு மில்லியன் மக்களுக்கு 1 வழக்குக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது".

. - ரஷ்யா, 2002-2003 மட்டுமே வெகுஜன தடுப்பூசி போட்டியில், உருபெல்லா மிக அதிக பாதிப்புக்கும் (450 000 வருடத்திற்கு 575 000 வழக்குகள்) குறைய தொடங்கியது: 2005 இல், உருபெல்லா இன் 144.745 வழக்குகள் இருந்தன (100.12 ஒன்றுக்கு 100 000 மக்கள் தொகையில்) 2006 - 133 204 (92.62), 2007 - 30 934 (21.61). சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் 12-15 வயதிற்குட்பட்ட 50-65% பெண்கள் மட்டுமே ருபெல்லாவுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் காட்டுகின்றன, இது உயிரணு செயலிழப்புக்கான தேவை பற்றிய கேள்வி எழுப்புகிறது. மருத்துவ பணியாளர்கள், மருத்துவ மாணவர்கள், பாலர் நிறுவனங்கள், ஆசிரியர்கள் ஆகியோருக்கு நோயாளிகளுக்கு ஆபத்து அதிகம்.

இரட்டை தடுப்பூசி MMR ® II உதவியுடன் ரூபெல்லாவை நீக்குவது 1999 ஆம் ஆண்டில் பின்லாந்தில் அடையப்பட்டது, இது ஆண்டுதோறும் 50 ICS களை தடுக்கும். அதே நேரத்தில், மூளையுடன் கூடிய குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை மூன்றில் ஒரு பங்கு குறைந்துவிட்டது.

புதிய காலண்டர் ரஷ்யா 2 மடங்கு தடுப்பூசி கூடுதலாக வழங்குகிறது "சுத்தம்" - தடுப்பூசி போடுவதை அனைத்து அல்லாத தடுப்பூசி வியத்தகு உருபெல்லா நிகழ்வை குறைத்து என்று உருபெல்லா குழந்தைகளும் இளம் வயதினரும் வரை 18 ஆண்டுகள் மற்றும் 18-25 வயதுள்ள பெண்கள் ஒரு வரலாறு இல்லாமல் (மற்றும் ஒரேயொரு 1 தடுப்பூசி) மற்றும் பிறப்புறுப்பு ருபெல்லாவை அகற்றும். நோயறிதலுக்கான சீராக்கல் உறுதிப்படுத்தியவர்கள் மட்டுமே ரூபெல்லா நோயாளிகளுக்குக் குறிப்பிடப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் "ரூபெல்லா" என்ற வார்த்தை அடிக்கடி பல்வேறு நோய்களைக் குறிக்கிறது.

ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்பட்ட அளவிடங்கள், குமிழ்கள் மற்றும் ரூபெல்லா தடுப்பூசிகள்

தடுப்பூசிகள்	தடுப்பூசிகளின் கலவை 1 டோஸ்
ஹெச்.சி.வி - லைவ் மிசஸ் தடுப்பூசி, - மைக்ரோஜன், ரஷ்யா	> 1000 TCD50 வைரஸ் திரிபு L16. Gentamycin சல்பேட் (வரை 10 U / டோஸ்) மற்றும் போவின் சீரம் தடயங்கள் உள்ளன.
ருக்குக்ஸ் - தட்டம்ஸ், சானோபி பேஸ்டூர், பிரான்ஸ்	1000 TCID50 வைரஸ் தடுப்பு முனையங்கள் வைரஸ்.
HPV - parotitic Microgen ரஷ்யா	> 20,000 டி.சி.டி.50 காய்ச்சல் L-3 வைரஸ், வரை 25 μg gentamycin per sulphate மற்றும் போவின் சிரை தடயங்கள்
க்ராஸ்நஷானேயா - இம்யூனாலஜி இன்ஸ்டிடியூட், INC, குரோஷியா	> 1 000 TCID50 வைரஸ் திரிபு Wistar RA 27/3, 0.25 μg க்கும் மேற்பட்ட நொமிசின் சல்பேட் அல்ல.
ருபெல்லா, சீரம் இன்ஸ்டிட்யூட், இந்தியா	> 1 000 வைரஸ் காய்ச்சியின் TCID50 RA RAISTAR 27/3.
ருடிவாக் - ருபல்லா சானோபி பேஸ்டூர், பிரான்ஸ்	> 1 000 திசையன் Wistar RA 27 / 3M TCID50 (SA Plotkin எழுத்தாளர் விகாரம்), neomycin தடயங்கள்
டைவார்டிக்கம் பாரோடிட்னோ-பிஸ்கட் உலர், மைக்ஜென், ரஷ்யா	L-3 வைரஸ் 20,000 TCD50 மற்றும் L-16 வைரஸ் TCD5050, 25 μg வரை gentamycin சல்பேட், போவின் சிரை
ரூட், பாராட்டிடிக், ரூபெல்லா - சீரம் இன்ஸ்டிட்யூட், இந்தியா	எல்மோன்டன்-ஜாக்ரெப் மற்றும் ரூபெல்லா ஸ்ட்ரெய்ன் விஸ்டார் RA 27/3, மற்றும் 5000 TSSH 5 ஆகியவற்றுக்கான 1000 TSID50 வைரஸ்கள் லெனின்கிராட்-ஸாக்ரெப் என்ற அழுக்குகளில் உள்ளன .
M-M-R ® பி - மீல்ஸ், பம்ப்ஸ், ரூபெல்லா - மெர்க், ஷார்ப், டோம், அமெரிக்கா	> 10 TCID50 எட்மஸ்டன் மற்றும் ரூபெல்லா ஸ்ட்ரெய்ன் Wistar RA 27/3 வைரஸ் வைரஸ் விகாரம், அதே போல் 2-2 10 TCID50 mumps வைரஸ் ஸ்ட்ரைன் ஜெரில் லின்
முன்னுரிமை - தட்டம்மை, பம்ப்ஸ், ரூபெல்லா கிளாக்ஸோஸ்மித் கிளைன், பெல்ஜியம்	> 10 TCID50 வைரஸ் திரிபு தட்டம்மை ஸ்வார்ஷ், உருபெல்லா திரிபு Wistar ஆர்.ஏ. 27/3, மற்றும் 10 3 ' 7 TCID50 பொன்னுக்கு வீங்கி திரிபு RJT 43/85 (Jeryl லின் இருந்து வந்தது) மற்றும் நியோமைசினால் சல்பேட் 25 UG.

தடுப்பூசிகளின் பண்புகள்

இணைந்தவை உட்பட லைஃப்ஃபிளெஸ் செய்யப்பட்ட நேரடி அல்கூ-வூட் தடுப்பூசிகள், தட்டம்மை, கவசங்கள் மற்றும் ரூபெல்லா ஆகியவற்றைத் தீவிரமாக தடுக்க பயன்படுகிறது. ஜப்பானிய காடை கருக்கள், வெளிநாட்டு கோழி கருக்கள், மற்றும் ரூபிலோட் செல்கள் ஆகியவற்றின் உட்புற மீல்ஸ் மற்றும் பற்றாக்குறை தடுப்பூசி வகைகள் ஆகியவை சாகுபடி செய்யப்படுகின்றன. கரைப்பான் (1 0.5 மிலி டோஸ்) சேர்ந்து தயாரித்த தடுப்பூசிகள், அவர்கள் 2-8 ° அல்லது ஒரு உறைவிப்பான் சேமிக்கப்படும் கரைப்பான் 2-25 ° ஒரு வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட்ட, கரைப்பான் முடக்கம் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மனித immunoglobulin செயலற்ற தட்டம்மை தடுப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது HBsAg ஐயும், எச்.ஐ.வி மற்றும் HCV க்கான ஆன்டிபாடிகளையும் கொண்டிருக்காது .

[5], [6], [7], [8],

தட்டம்மை மற்றும் முழங்கைகள், கவசங்கள் மற்றும் ரூபல்லாவிற்கு எதிராக தடுப்பூசிகளை நிர்வகிப்பதற்கான வழிமுறைகள்

அனைத்து தடுப்பூசிகளும் ஸ்குபுலாவின் கீழ் அல்லது தோலின் வெளிப்புறத்தில் 0.5 மி.லி. அளவின் நீளத்தில் செலுத்தப்படுகின்றன, மோனோவாசின்கள் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன; டி- மற்றும் டிரிவிக்சின் பயன்பாடு உறிஞ்சிகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. ஈரப்பதம், ஆல்கஹால் மற்றும் சவர்க்காரம் ஆகியவற்றினால் தடுப்பூசி வைரஸ்கள் செயலிழந்துவிட்டதால், மருந்துகள் இந்தத் தொடர்புகளை தொடர்புபடுத்துவதை தடுக்க அவசியம், அவை ஊசிக்கு முன்னர் உலர்வதற்கு அனுமதிக்கும்.

116 நாடுகளில் தட்டம்மைக்கு எதிரான தடுப்பூசி 9 வயதிற்கும் 6 மாதங்களுக்கும் அதிகமாக நிகழ்கிறது. இது குறிப்பாக கடினமாக உள்ளது குழந்தைகளில் பாதுகாக்க. தடுப்பூசி வைரஸ் தடுப்பு முறை காரணமாக பல குழந்தைகளில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகக்கூடாது, எனவே இரண்டாம் வருடத்தில் குழந்தைகள் மீண்டும் தடுப்பூசி அளிக்கப்படும்.

ஒரு அதிகரிப்பதாக, இந்த தொற்று எதிராக 2 வது தடுப்பூசி என்பதால், கண்டிப்பாக, பேசவில்லை ஆனால், 1st தடுப்பூசி பிறகு செரோகன்வர்ஷன் கொடுக்கவில்லை இது கொள்கையளவில், 2 தடுப்பூசிகள் இடையே இடைவெளி 1 மாதத்துக்கு மேலாக எந்த அதிகமாக இருக்க முடியும் குழந்தைகள், பாதுகாக்க கருதப்படுகிறது. நிச்சயமாக, இந்த நேரங்களில், நோயெதிர்ப்புக் குறைப்பைக் குறைக்கும் காரணியானது, இந்த விதிகளின்படி இருக்காது என்று ஒரு உயர் நிகழ்தகவு உள்ளது. எனவே, பள்ளிக்கூடத்தில் 2 வது தடுப்பூசி அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் கொடுக்கப்பட வேண்டும், முதல் தடுப்பூசி 2 முதல் 5 வயதிலேயே மேற்கொள்ளப்பட்டாலும், நடைமுறையில், JV 3.1.2 இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 1176-02, 2 தடுப்பூசிகளுக்கு இடையே இடைவெளி குறைந்தபட்சம் 6 மாதங்கள் இருக்க வேண்டும். பல்வேறு நாடுகளில், 3 வது தடுப்பூசி 3-12 வயதில் செய்யப்படுகிறது.

"துடைப்பான் அப்" தடுப்பூசி முழு பொருள் நடத்தும்போது வலிமைகளையும் அனைத்து குழந்தைகள் 1st தடுப்பூசி போடுவது, அத்துடன் 13 வயதில் இந்த ஆண்டுகளில் தடுப்பூசி பெண்கள் 6 ஆண்டுகள் (பெரும்பாலும் 2002-2006 இல்.) வயதில் பெறும் மீண்டும். முதுகெலும்புகள் ரப்பெல்லுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடப்பட்டால், தட்டம்மை பள்ளிக்கூடங்களுக்கு எதிராக இருமுறை நோய் தடுப்பு மருந்துகள் மூன்றில் ஒரு பாகம், இது வெட்கப்படாமல் இருக்கக்கூடாது, ஏனெனில் தடுப்பூசியின் உடற்காப்பு மூலங்கள் உடனடியாக நடுநிலையானவை.

இணக்கத்தன்மை

வழக்கில் தடுப்பூசி இன் திட்ட அட்டவணையைப் டி.டி.பி., டிடி அல்லது எச்.பி.வி உடன் வேறு எந்த தடுப்பூசி நிர்வாகம் நேரடி தடுப்பூசிகள். மனித வளம் ஒரு குறிப்பிட்ட t நேரத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது கொண்டு ஒரே நேரத்தில் தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.. தடுப்பூசி தடுப்பூசிகள் மற்றொரு மோனோ அல்லது கலன் தடுப்பூசி மற்றும் இதற்கு நேர்மாறாகவும் மீண்டும் நோய்த்தடுப்பு அளிக்கப்படலாம். தேவைப்பட்டால், காசநோய் சோதனை அமைக்க வெளியே முன் தடுப்புமருந்து ஆகியவற்றுக்கான தட்டம்மை எதிராக (ஒரே நேரத்தில் அதை தீவிர வழக்கில்) அவரது பிறகு தவறான கொடுக்கும் காசநோய் ஒரு தற்காலிக உணர்திறனை குறைவினை ஏற்படுத்தலாம் தட்டம்மை (மற்றும் சாத்தியமான பொன்னுக்கு வீங்கி) தடுப்பூசி செயல்முறை செல்லப்படுகின்றன வேண்டும் அல்லது 6 வாரங்கள் ஆகும் -நாகரீக விளைவு.

[9], [10], [11], [12],

தட்டம்மை, கத்தரிக்கோல் மற்றும் ரூபெல்லா ஆகியவற்றிற்கு எதிராக தடுப்பூசியின் செயல்திறன்

Anticorrosive antibodies இன் பாதுகாப்புத் திடல் இரண்டாவது வாரத்தின் தொடக்கத்தில் இருந்து ஏற்கனவே 95-98% தடுப்பூசிகளில் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, இது தடுப்பூசி (72 மணிநேரம் வரை) தொடர்புகளுக்கு வழங்க அனுமதிக்கிறது. மிக நீண்ட கால அவகாசங்களின் படி, 25 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, தடுப்பூசி நோயாளிகளின் மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் இறக்க நேரிடலாம்.

வெற்றிகரமான தடுப்புமருந்துக்குப் பிறகு குடலுக்குக் குடிப்பதற்கும், பெரும்பான்மைக்கு 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, ஒருவேளை உயிர்வாழ முடிகிறது. இங்கிலாந்தில் குண்டுவெடிப்பு நிகழ்வுகள் சமீபத்திய தடுப்பூசி தடுப்பூசிகளின் செயல்திறனை தெளிவுபடுத்தியது: 1 டோஸ் பெற்ற குழந்தைகளில், இது 2 வயதில் 96% ஆகும், 11-12 வயதில் 66% க்கு குறைகிறது; 2 இன்சுலின்கள் பெற்றவர்கள், 5-6 ஆண்டுகளில் செயல்திறன் 99% ஆகும், இது 11-12 ஆண்டுகள் 85% க்கு குறைகிறது. தொடர்புக்கு எதிராக குமிழ் தடுப்பூசி பயன்பாடு குறைவான நம்பகமானதாக இருக்கிறது (70%) தட்டம்மை விஷயத்தில்.

15-20 நாட்களுக்குப் பிறகு, ருபெல்லாவிற்குத் தனித்தனி நோய் எதிர்ப்புத் திறன் உருவாகிறது, இது தொடர்பு மூலம் அதைத் தொடர்புகொள்ள அனுமதிக்காது; செரோகான்விஷன் விகிதம் கிட்டத்தட்ட 100% மற்றும் 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் (ருடிவாக்ஸ் - 21 ஆண்டுகள்). முதல் தடுப்பூசிக்கு ஒரு நோயெதிர்ப்பு பதில் கொடுக்காத நபர்கள் நோய்த்தடுப்பு ஏற்படுவதற்கு நேரடி தடுப்பூசிகளை மீண்டும் அறிமுகப்படுத்துதல்.

சேர்க்கையை தடுப்பூசிகள் அறிமுகத்துடன் (தட்டம்மை-பொன்னுக்கு வீங்கி divaktsiny, எம்.எம்-RII மற்றும் Priorix) தட்டம்மை வைரஸ் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி 95-98% இல், கண்டறியப்பட்ட வருகின்றன பொன்னுக்கு வீங்கி வைரஸ் 96% மற்றும் உருபெல்லா வைரஸ் vaccinees 99% இல். அமெரிக்காவில் MMR® இரண்டாம் தட்டம்மை நிகழ்வு தட்டம்மை உச்ச மற்றும் ஒலிபரப்பு 16 வாரங்களுக்கு தடங்கல் ஏற்பட்டது ஒப்பிடும்போது 99,94% குறைந்துள்ளது, மற்றும் 12 ஆண்டு காலம் இறுதிக்குள் பின்லாந்து சேர்ந்து அனைத்து மூன்று தொற்று நீக்குதல் பெற்றது.

தடுப்பூசி விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

அனைத்து நேரடி தடுப்பூசிகளும் - ஒருங்கிணைந்த மற்றும் மோனோவாக்கின்கள் இரண்டும் மிகவும் வினைத்திறன் அல்ல. தட்டம்மை தடுப்பூசி குறிப்பிட்ட எதிர்வினை 5-6 குழந்தைகளுக்கு 5-15% சேர்ந்து டே 15: காய்ச்சல் (அரிதாக வரை 39 °), கத்தார் ( இருமல், லேசான வெண்படல, மூக்கு ஒழுகுதல் ), 2-5% ஆக - மெலிந்த மங்கலான இளஞ்சிவப்பு சொறி morbilliform 7 மற்றும் 12 நாட்களுக்கு இடையில்.

குடலிறக்க தடுப்பூசிகளுக்கான எதிர்விளைவுகள் அரிதானது, சில நேரங்களில் 4 முதல் 12 நாட்கள் வரை, 1-2 நாட்களுக்குள் வெப்பநிலை மற்றும் கதிர்வீச்சை அதிகரிக்கும். மிகவும் அரிதாகவே பார்லிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் (42 நாட்கள் வரை) அதிகரிக்கும்.

ஒரு குறுகிய கால மிதமான காய்ச்சல், ஊசி குத்திய இடத்தில் சிவத்தல், அரிதாக நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி - ருபெல்லா தடுப்பூசி காரணமாக ஏற்படும் விளைவுகளை, மற்றும் குழந்தைகள் இல்லை அரிய கனரக உள்ளன. இளம் பருவத்தினர் 2%, வயது 25 ஆண்டுகள் மற்றும் தடுப்பூசி மூளையடிச்சிரை அதிகரிப்பு குறிக்கப்பட்ட பிறகு 5 முதல் 12 நாட்களில் இருந்து 25 வயதிற்கும் மேற்பட்ட பெண்கள் 25% இருக்கும் போது மக்களின் 6% ஆக இருந்தது கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் BTE நிணநீர், நிலையற்ற சொறி, மூட்டு வலி மற்றும் மூட்டு (பெரும்பாலும் முழங்கால் மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டுகளில் ), 2-4 வாரங்களுக்குள் நடைபெறும். மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்கத்தில் இருந்து 7 நாட்களுக்குப் பிறகு, சிக்கல்கள் சில நேரங்களில் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் (அவர்களது இருப்பைக் குறித்து அறியாத 1,000 க்கும் மேற்பட்ட பெண்கள்) ரூபெல்லா தடுப்பூசி பற்றிய தகவல்கள், கருவின் தொற்று அடிக்கடி (10% வரை) ஏற்படுவதாகக் காட்டியது, ஆனால் கரு வளர்ச்சிக்கு எந்த மீறல்களும் இல்லை.

ஒவ்வாமை விளைவுகள்

தடுப்பூசி பிறகு முதல் நாட்களில் ஒவ்வாமை கொண்ட குழந்தைகள், மற்றும் தடுப்பூசி எதிர்வினை உயரத்தில், ஒவ்வாமை தடிப்புகள் ஏற்படலாம்; தங்கள் அதிர்வெண் அரிதாக அனுசரிக்கப்பட்டது, 1:30 000 விட அதிகமாக உள்ளது அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, angioneurotic நீர்க்கட்டு, நிணச்சுரப்பிப்புற்று, ஒரு ஹெமொர்ர்தகிக் வாஸ்குலட்டிஸ். அவை நொமிஸின் அல்லது தடுப்பூசியின் மற்ற பாகங்களுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை கொண்டவை. தடுப்பூசிகள் வெளிநாட்டு தயாரிப்பு, குஞ்சு முளையக்கலம் கலாச்சாரம் உற்பத்தி, ஏனெனில் வினையின் குறைந்த ஆபத்துடன் மற்றும் அவரது வகை பதிலளிக்க யார் மட்டுமே குழந்தைகள் என்று, ovalbumin நடைமுறையில் காலியாக உள்ளது. எனவே, கோழி புரதத்திற்கு ஒவ்வாமை ட்ரிவிகாசின்களுடன் தடுப்பூசிக்கு ஒரு முரண்பாடு அல்ல. தடுப்பூசிக்கு முன்பாக தோலை சோதனைகள் நடத்துவது அவசியம் இல்லை. எதிர்வினைகள் LCV மற்றும் HPV ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டுடன் குறைவாகவே உள்ளன, இவை ஜப்பனீஸ் காடை முதுகெலும்புகளின் ஃபைப்ரோபெஸ்டாஸ்ட்ஸின் கலாச்சாரத்தில் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

[13], [14], [15], [16], [17],

வலிப்பு

39,5 ° மேலே வெப்பநிலை வளர்ச்சி போது (மீது 4 நாட்கள் - 1:14 000) பாதிக்கப்படுகின்றன குழந்தைகள் உருவாகக்கூடும் காய்ச்சலுக்குரிய வலிப்பு, வழக்கமாக 1-2 நிமிடங்களுக்கு (ஒற்றை அல்லது திரும்பத் திரும்ப கூறப்படுகிறது) நீடித்தது. அவர்களது முன்கணிப்பு சாதகமானது, சரியான ஆமனேனிக்குள்ளான குழந்தைகளில் தடுப்பூசி கழித்து 5 வது நாளில் இருந்து பாராசெட்மால் நியமிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு குடும்ப வரலாற்றில் இன்னும் அபாயகரமான கொடூரங்களைக் கொண்டிருக்கும் குழந்தைகளில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து மிகவும் குறைவு, அதனால் அவை ஒரு முரண்பாடு ஆகும்.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

சிஎன்எஸ் புண்கள்

எம்எம்ஆர் பிறகு ஒரு சில நாட்களுக்குள் நடை இடையூறு அல்லது நிஸ்டாக்மஸ் தட்டம்மை தடுப்பூசி பிறகு 1:17 000 நீடித்த உச்சரிக்கப்படுகிறது மைய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு அதிர்வெண்ணில் காணப்பட்டன மிகவும் அரிதானவை (1: 1 மில்லியன்); தடுப்பூசி நோயாளிகளின் மூளையில் ஏற்படும் நோய்த்தாக்கம் பொது மக்களிடையே குறைவாகவே உள்ளது. தட்டம்மைக்கு எதிராக தடுப்பூசல் என்பது சப்ளெக்ட் ஸ்கெலரோசிங் பேன்சென்சலிடிஸ் (பிஎஸ்இபிஐ) இன் குறைபாட்டைக் குறைக்கிறது, எனவே தட்டம்மைகளை நீக்குவதும் SSPE ஐ அகற்றும்.

ஸ்ட்ரீம் எல் -3, மற்றும் ஜெரில் லின் மற்றும் ரிட் 4385 ஆகியவற்றில் இருந்து குமிழ்கள் தடுப்பூசிகள் பயன்படுத்தப்படுவதால், சீரியஸ் மெனனிடிடிஸ் அரிதாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது (1: 150,000 -1: 1,000,000). காயம் உராபும் லெனின்கிராட்-சாக்ரெப்பும் மெனிகேட்டிஸ், வல்லுநர்கள் மற்றும் அவர்களது பயன்பாட்டைத் தொடர சாத்தியக்கூறு இருப்பதை கருத்தில் கொண்டு, ரஷ்யாவில் திரிபு Urabe பதிவு செய்யப்படவில்லை.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39],

அடிவயிற்றில் வலி

அடிவயிற்று வலி (கணைய அழற்சி) பற்றாக்குறை தடுப்பூசி மிகவும் அரிதாகவே உருவாகிறது. ஆர்க்கிடிஸ் அரிதாக (1: 200 000) 42 நாட்களுக்கு ஒரு சாதகமான முடிவை தடுப்பூசி பிறகு ஏற்படுகிறது.

உறைச்செல்லிறக்கம்

17-20 நாட்களுக்கு ட்ரிவயாக்சின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ரைபோசோப்ட்டோபீனியா அரிதானது (ஒரு ஆய்வின் படி, 1:22 300), இது வழக்கமாக ராபெல்லா கூறுகளின் செல்வாக்கோடு தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், முழுமையான மீட்சிக்கான மற்றும் தட்டம்மை மோனோவாசைனின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு thrombocytopenia தனித்தனி நிகழ்வுகளை விவரிக்கப்படுகிறது.

தட்டம்மை, ரூபெல்லா மற்றும் புடைப்புகளுக்கு எதிராக தடுப்பூசிக்கு எதிர்ப்புகள்

தட்டம்மை, ரூபெல்லா மற்றும் புடைப்புகள் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக தடுப்பு மருந்துகள் பின்வருமாறு உள்ளன:

• நோயெதிர்ப்புத் திறன் மாநிலங்கள் (ஆரம்ப மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் நோய் தடுப்பு முறைகள்), லுகேமியாஸ், லிம்போமாஸ், பிற புற்று நோய்கள், செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் ஆகியவற்றுடன்;
• அமினோகிளோக்சைடுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் கடுமையான வடிவங்கள், முட்டை வெள்ளை;
• பற்றாக்குறை தடுப்பூசி - தட்டம்மை தடுப்பூசி மற்றும் நேர்மாறாக அனலிலைடிக் எதிர்வினை (சாகுபடி பொது மூலக்கூறு);
• கர்ப்பம் (கருத்தாக்கத்திற்கான கோட்பாட்டு அபாயத்தின் பார்வையில்).

தடுப்பூசிகள் ஒரு கடுமையான நோய்த்தாக்கத்தின் முடிவில் அல்லது ஒரு நாள்பட்ட நோய்த்தாக்குதலை அதிகரிக்கும். கர்ப்பத்தை 3 மாதங்களுக்குள் தவிர்க்க வேண்டிய அவசியம் பற்றி தடுப்பூசி பெண்கள் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். (ரூடிவாக்கின் பயன்பாடு - 2 மாதங்கள்); இந்த காலகட்டத்தில் கர்ப்பம் ஏற்படும் போது அதன் குறுக்கீடு தேவையில்லை. தடுப்பூசி தடுப்பூசிக்கு முரணாக இல்லை.

[40], [41], [42], [43], [44],

முதுகெலும்பு, ரூபெல்லா மற்றும் புடைப்புகள் ஆகியவற்றிலிருந்து குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி

எதிர்ப்பு குறைப்பாடை

(அறிகுறிகள் அறிகுறிகளில்லாமல் கொண்டு) எச் ஐ வி குழந்தைகள் முரண் முதன்மை வடிவங்களில் குழந்தைகள் நேரடி தடுப்பூசிகள், ஆனால் கடுமையான நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் (சிடி 4 நிணநீர்கலங்கள் அடிப்படையில்) இல்லாமல் 12 மாதங்கள் வயதுக்கு மேற்பட்ட ஒட்டுரக. மாதம் எந்த முந்தைய 1 விட - மருந்து அல்லது கதிர்வீச்சு நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் பிறகு நேரடி தடுப்பூசிகள் அதிக அளவுகள் (2 மி.கி / கி.கி / நாள் அல்லது 14 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களுக்கு 20 மி.கி. / நாள்) மணிக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் பயன்பாடு பிறகு மூன்று விட முந்தைய மாதங்களில் இல்லை. சிகிச்சையின் முடிவிற்குப் பிறகு.

காசநோய்

காசநோய்கள் பெரும்பாலும் காசநோய் தொற்று நோயை அதிகரிக்கத் தூண்டினாலும், இந்த தடுப்பூசின் விளைவு குறிப்பிடப்படவில்லை; SLE மற்றும் பிற தடுப்பூசிகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவது ஒரு டுபர்குலின் சோதனை ஆரம்பநிலைக்குத் தேவை இல்லை.

ரத்த தயாரிப்புகளை பெற்றவர்கள்

ரத்த தயாரிப்புகளை பெறும் நோயாளிகள், 3 மாதங்களுக்கு முன்னரே, தட்டம்மை, ரூபெல்லா மற்றும் புழுக்கள் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக தடுப்பூசி போடப்படுகிறார்கள். இந்த தடுப்பூசிகளின் நிர்வாகம் 2 வாரங்களுக்குள் ரத்த தயாரிப்புகளை செலுத்தும்போது, தடுப்பூசி மீண்டும் மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

தட்டம்மை, ரூபெல்லா மற்றும் புடைப்புகள் ஆகியவற்றைப் பிந்தைய வெளிப்பாடு தடுப்பு

12 மாதங்களுக்கும் குறைவான தொட்டிகளில் தொடர்புள்ள நபர்கள், முதுகெலும்புடன் நோயுற்றவர்கள் அல்ல, தடுப்பூசி இல்லை, தொடர்பு நேரத்திலிருந்து முதல் 3 நாட்களில் HCV உடன் உட்செலுத்தப்படுகிறார்கள். 6-12 மாத வயதுடைய குழந்தைகள். Postexposure vaccine prevention கூட சாத்தியமாகும். அது மாற்றான அதே தடுப்பூசி க்கான அறிகுறிகளுடன் நபர்களுக்கு போன்ற, 6 வது நாள் முன் மேற்கொள்ளப்படும் சாதாரண மனித இம்யூனோக்ளோபுலின் ஒன்று அல்லது இரண்டு அளவில் (1.5 அல்லது 3.0 மில்லி) தொடர்பு (மிகவும் திறனுள்ள கணத்திலிருந்து கடந்த காலத்தை பொறுத்து அறிமுகமாகும் ).

பிந்தைய வெளிப்பாடு பொன்னுக்கு வீங்கி திறன் குறைந்தே காணப்படும் தடுப்பு மருந்துகள், ஆனால் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட அறிமுகம் டிஆர்ஐ நபர்கள் குவியங்கள் பொன்னுக்கு வீங்கி தொடர்பு முன்பு வெடித்தபோது முதல் நோயாளியான கண்டுபிடிக்கும் பிறகு 7th நாளுக்குள் தடுப்பூசி நோய்த்தொற்றுகளானது இல்லை bolevshim இல்லை இருந்தது. இந்த வழக்கில், வெளிப்படையாக, சில குழந்தைகள் 72 மணி நேரத்திற்குள் தொற்று பிறகு, ஒட்டுரக தொடர்பு நோய்களைத் தடுப்பதற்காக ஒரு நோய் தடுப்பு உத்தரவாதம் இல்லை சாதாரண மனித இம்யூனோக்ளோபுலின் மிகவும் சாதகமான அறிமுகம் செய்யப்படும்.

ரப்பெல்லா நோய்த்தொற்றின் மையப்பகுதியில் ரூபெல்லாவுக்கு எதிரான தூண்டுதல்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு விதிவிலக்கல்லாத நோயாளிகள் அல்லாத நோயாளிகளாகும், ஏனெனில் தொடர்பு ஏற்பாட்டிலிருந்து முதல் மூன்று நாட்களில் தடுப்பூசி நோயாளியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது. இருப்பினும், நோயாளிகளின் ஆரம்ப தொற்றுநோக்கி (மேலே பார்க்க) கொடுக்கப்பட்டால், இந்த பரிந்துரை பயனுள்ளதாக இருக்காது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு நோயாளியின் உறவினருடன் தொடர்பு கொண்டால், அவளது சந்தேகம் சீரோலிக்கலாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். IgG ஆன்டிபாடிஸின் விஷயத்தில், ஒரு பெண் நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக கருதப்படுகிறது. ஆன்டிபாடிகளின் இல்லாத நிலையில், 4-5 வாரங்களுக்கு பின் பகுப்பாய்வு மீண்டும் நிகழ்கிறது: ஒரு நேர்மறையான விளைவை வழங்கினால், கர்ப்பத்தின் முடிவை, இரண்டாம் மாதிரியான ஆன்டிபாடிகள் இல்லாவிட்டால், ஒரு மாதம் கழித்து ஒரு பகுப்பாய்வு எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். - விளக்கம் அதே தான்.

கர்ப்பத்தில் பிந்தைய வெளிப்பாடு ரிப்பேரா தடுப்பு நோயின் நோக்கத்திற்காக மனித இம்முனோகுளோபினின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இது ஒரு பெண் கர்ப்பத்தை முறித்துக் கொள்ள விரும்பாத சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 0.55 மில்லி / கிலோ என்ற அளவில் 16% இம்யூனோகுளோபினின் தீர்வு நிர்வாகம் நோய்த்தாக்குதலை தடுக்கவோ அல்லது நோயெதிர்ப்பு மாற்றத்தை மாற்றவோ முடியும் என மட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆதாரங்கள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், மருந்துப் பெற்ற சில கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பாதுகாப்பற்றதாக இருக்கக்கூடும், மேலும் அவர்களுக்கு குழந்தை பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு - ஒரு பிறப்புறுப்பு ருபெல்லா நோய்க்குறி உள்ளது.