கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ரூபெல்லா: இரத்தத்தில் ரூபெல்லா வைரஸுக்கு எதிரான IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகள்.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ரூபெல்லா வைரஸுக்கு எதிரான IgM ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக இரத்த சீரத்தில் இருக்காது. IgG ஆன்டிபாடிகளுக்கு, 35 IU/ml க்கும் அதிகமான மதிப்புகள் நோயறிதல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்படுகின்றன.
ரூபெல்லா (ரூபியோலா) என்பது வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவும் ஒரு கடுமையான தொற்று மானுடவியல் நோயாகும். ரூபெல்லா டோகாவிரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ரூபிவைரஸ் இனத்தைச் சேர்ந்த வைரஸால் ஏற்படுகிறது. விரியன்களில் ஆர்.என்.ஏ உள்ளது. ரூபெல்லா குளிர்காலம்-வசந்த கால பருவகால நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 30-50% பேரில், ரூபெல்லா அறிகுறியற்றது.
கர்ப்ப காலத்தில் 15-50% பெண்கள் ரூபெல்லா நோயால் பாதிக்கப்படும் அபாயத்தில் உள்ளனர். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மறைந்திருக்கும் மற்றும் மறைந்திருக்கும் ரூபெல்லா இருப்பதும், நோய்க்கிருமியின் நிலைத்தன்மையும் சந்ததியினருக்கு மிகப்பெரிய ஆபத்து. கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்து, ரூபெல்லா வைரஸால் கருவுக்கு ஏற்படும் தொற்று பல்வேறு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. கர்ப்பத்தின் முதல் 2 மாதங்களில் ஒரு பெண் பாதிக்கப்பட்டால், கருவுக்கு இதயக் குறைபாடுகள் (காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸ், நுரையீரல் தமனி மற்றும் அதன் கிளைகளின் ஸ்டெனோசிஸ், இன்டரட்ரியல் அல்லது இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் குறைபாடுகள் போன்றவை), பார்வை உறுப்புக்கு சேதம் (கண்புரை, கிளௌகோமா, ரெட்டினோபதி) ஏற்படுகின்றன. கர்ப்பத்தின் 3-4 வது மாதத்தில் ஒரு பெண்ணின் தொற்று மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் குறைபாடுகள் (மைக்ரோசெபாலி, கைகால்களின் முடக்கம், மனநல குறைபாடு) மற்றும் கேட்கும் உறுப்புக்கு சேதம் (காது கேளாமை, கோர்டி உறுப்பின் குறைபாடுகள்) உருவாக வழிவகுக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தொற்று விரைவில் ஏற்படுவதால், கருவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு அதிகமாகும், மேலும் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களின் வரம்பும் அதிகமாகும். கர்ப்பத்தின் முதல் 6 வாரங்களில் ஒரு பெண் நோய்வாய்ப்பட்டால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பிறவி அசாதாரணங்களின் அதிர்வெண் 56% ஆகும், மேலும் கர்ப்பத்தின் 13-16 வது வாரத்தில் தொற்று ஏற்பட்டால், அது 6-10% ஆகும். கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரத்திற்குப் பிறகு, வைரஸ் பொதுவாக கருவைப் பாதிக்காது.
குழந்தைகளில் ரூபெல்லாவின் துல்லியமான நோயறிதலை வைரஸை தனிமைப்படுத்தி அடையாளம் காண்பதன் மூலமோ அல்லது குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அடிப்படையிலோ மட்டுமே நிறுவ முடியும். ELISA என்பது செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ரூபெல்லா ELISA முறையைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது, இது குறிப்பிட்ட IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. ELISA முறையைப் பயன்படுத்தி ஆன்டிபாடி கண்டறிதலின் இயக்கவியல் RTGA இன் முடிவுகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. ரூபெல்லா வைரஸுக்கு IgM ஆன்டிபாடிகள் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான காலகட்டத்தில் தோன்றும்: சொறி ஏற்பட்ட முதல் நாளில் - 50% நோயாளிகளில், 5 நாட்களுக்குப் பிறகு - 90% க்கும் அதிகமானவர்களில், 11-25 நாட்களுக்குப் பிறகு - அனைத்து நோயாளிகளிலும். குறிப்பிட்ட IgM ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது சமீபத்திய ரூபெல்லா தொற்றைக் குறிக்கிறது (2 மாதங்களுக்குள்). சொறி ஏற்பட்ட ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு, 50% நோயாளிகளில் IgM ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை 1 வருடம் வரை நீடிக்கும். பிறவி தொற்றில், பிறந்த உடனேயே IgM ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, அவை 90-97% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். பார்வோவைரஸ் B19 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் IgM ஆன்டிபாடிகளின் ஆய்வின் தவறான நேர்மறையான முடிவுகளைப் பெறலாம்.
ரூபெல்லா வைரஸுக்கு எதிரான IgM ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல், ரூபெல்லாவின் கடுமையான காலகட்டத்தைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது. தடுப்பூசி போட்ட பிறகு, 60-80% வழக்குகளில் 15-25 நாட்களுக்குப் பிறகு IgM ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. மீண்டும் தொற்று ஏற்பட்டால், ரூபெல்லா வைரஸுக்கு எதிரான IgM ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்காது (IgG ஆன்டிபாடிகளின் இயக்கவியலைப் படிப்பது அவசியம் - ஜோடி சீராவில் டைட்டரில் 4 மடங்கு அதிகரிப்பு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது). தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் பிற வைரஸ் தொற்றுகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, தட்டம்மை, ஹெர்பெஸ் தொற்று) ரூபெல்லா வைரஸுக்கு எதிரான IgM ஆன்டிபாடிகளின் குறைந்த செறிவுகளைக் கண்டறிய முடியும்.
50% நோயாளிகளில் சொறி தோன்றிய 3 நாட்களுக்குப் பிறகு ரூபெல்லா வைரஸுக்கு எதிரான IgG ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, 8 நாட்களுக்குப் பிறகு - 90% க்கும் அதிகமானவர்களில், 15-25 வது நாளில் - கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும். நோயிலிருந்து மீண்டவர்களில் 10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் IgG ஆன்டிபாடிகள் நீடிக்கும். தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கும் (தடுப்பூசிக்குப் பிறகு 25-50 வது நாளில் அவை தோன்றும்) மற்றும் வரலாற்றில் தொற்றுநோயைத் தீர்மானிப்பதற்கும் ரூபெல்லா வைரஸுக்கு எதிரான IgG ஆன்டிபாடி டைட்டரைத் தீர்மானிப்பது பயன்படுத்தப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ரூபெல்லா வைரஸுக்கு எதிரான IgG ஆன்டிபாடிகள் இல்லாதது பிறவி தொற்றுநோயை விலக்குகிறது.
தடுப்பூசியை மதிப்பிடும்போது, அதன் செயல்திறன் ELISA மதிப்புகளால் குறிக்கப்படுகிறது: ரூபெல்லா வைரஸுக்கு IgG ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கம் 15 IU/l ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.
[