முழங்கால் மூட்டு

முழங்கால் மூட்டு (கலை. பேரினம்) மிகப்பெரியது மற்றும் கட்டமைப்பில் மிகவும் சிக்கலானது. இது தொடை எலும்பு, திபியா மற்றும் பட்டெல்லாவால் உருவாகிறது. தொடை எலும்பின் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு காண்டில்களின் மூட்டு மேற்பரப்புகள் திபியா மற்றும் பட்டெல்லாவின் மேல் மூட்டு மேற்பரப்புடன் இணைகின்றன. மூட்டுக்குள் பிறை வடிவ உள்-மூட்டு குருத்தெலும்புகள் உள்ளன - பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை மெனிசி, இது மூட்டு மேற்பரப்புகளின் ஒற்றுமையை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதிர்ச்சியை உறிஞ்சும் பாத்திரத்தையும் செய்கிறது.

பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸ் (மெனிஸ்கஸ் லேட்டரலிஸ்) இடைநிலை மெனிஸ்கஸை (மெனிஸ்கஸ் மீடியாலிஸ்) விட அகலமானது. மெனிஸ்கஸின் பக்கவாட்டு விளிம்பு மூட்டு காப்ஸ்யூலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மெனிஸ்கஸின் உள் மெல்லிய விளிம்பு சுதந்திரமாக உள்ளது. மெனிஸ்கஸின் முன்புற மற்றும் பின்புற முனைகள் திபியாவின் இடைக்கண்டில்லா உயரத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மெனிஸ்கஸின் முன்புற முனைகள் முழங்காலின் குறுக்கு தசைநார் (லிக். டிரான்ஸ்வர்சம் ஜெனஸ்) மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

மேலும் படிக்க: வீங்கிய முழங்கால் மூட்டுகள் (வீங்கிய முழங்கால்) முழங்கால் வலி ஏன் ஆபத்தானது, அதற்கு என்ன செய்வது? முழங்கால் வலி நடக்கும்போது முழங்கால் வலி. முழங்கால் மூட்டு வலி

முழங்கால் மூட்டின் மூட்டு காப்ஸ்யூல் மெல்லியதாக உள்ளது. தொடை எலும்பில் இது மூட்டு மேற்பரப்புகளின் விளிம்புகளிலிருந்து தோராயமாக 1 செ.மீ தொலைவில், திபியா மற்றும் பட்டெல்லாவில் - மூட்டு மேற்பரப்புகளின் விளிம்புகளில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சினோவியல் சவ்வு கொழுப்பு திசுக்களைக் கொண்ட பல மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது. மிகப்பெரிய ஜோடி டெரிகோயிட் மடிப்புகள் (பிளிக்கே அலரேஸ்) பட்டெல்லாவின் பக்கங்களில் அமைந்துள்ளன. பட்டெல்லாவிலிருந்து முன்புற இடைக்கண்டெய்லர் புலம் வரை, இணைக்கப்படாத இன்ஃப்ராபடெல்லர் சினோவியல் மடிப்பு (ப்ளிகா சினோவியலிஸ் இன்ஃப்ராபடெல்லாரிஸ்) செங்குத்தாக கீழ்நோக்கி ஓடுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

முழங்கால் மூட்டின் தசைநார்கள்

முழங்கால் மூட்டு தசைநார்களால் பலப்படுத்தப்படுகிறது. ஃபைபுலார் கொலாட்டரேல் லிகமென்ட் (லிக். கொலாட்டரேல் ஃபைபுலேர்) என்பது எக்ஸ்ட்ராகேப்சுலர் ஆகும், இது தொடை எலும்பின் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைலில் இருந்து ஃபைபுலாவின் தலையின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பு வரை செல்கிறது. காப்ஸ்யூலுடன் இணைக்கப்பட்ட டைபியல் கொலாட்டரேல் லிகமென்ட் (லிக். கொலாட்டரேல் டிபியேல்), தொடை எலும்பின் இடை எபிகொண்டைலில் தொடங்கி, திபியாவின் இடை விளிம்பின் மேல் பகுதியில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மூட்டின் பின்புற மேற்பரப்பில் சாய்ந்த பாப்லிட்டேல் லிகமென்ட் (லிக். பாப்லிட்டியம் ஒப்லிகம்) உள்ளது, இது செமிமெம்ப்ரானோசஸ் தசையின் தசைநார் முனைய மூட்டை ஆகும். இந்த தசைநார் மூட்டு காப்ஸ்யூலின் பின்புற சுவரில் நெய்யப்படுகிறது மற்றும் திபியாவின் இடை கண்டைலின் பின்புற மேற்பரப்பிலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

வளைந்த பாப்லிட்டியல் தசைநார் (லிக். பாப்லிட்டியம் ஆர்குவாட்டம்)ஃபைபுலாவின் தலையின் பின்புற மேற்பரப்பில் உருவாகிறது, நடுவில் வளைந்து, திபியாவின் பின்புற மேற்பரப்பில் இணைகிறது. முன்புறத்தில், மூட்டு காப்ஸ்யூல் குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் தசைநார் மூலம் வலுப்படுத்தப்படுகிறது, இது பட்டெல்லார் தசைநார் (லிக். பட்டெல்லா) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பட்டெல்லாவிலிருந்து தொடை எலும்பின் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைல்கள் மற்றும் திபியாவின் காண்டில்கள் வரை இயங்கும் குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசைநார் உள் மற்றும் வெளிப்புற மூட்டைகள் பட்டெல்லாவின் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு துணை தசைநார் (ரெட்டினாகுலம் பட்டெல்லா மீடியட் எட் லேட்டரேல்) என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

முழங்கால் மூட்டு குழியில் ஒரு சைனோவியல் சவ்வுடன் மூடப்பட்ட சிலுவை தசைநார் உள்ளது. முன்புற சிலுவை தசைநார் (லிக். க்ரூசியாட்டம் ஆன்டீரியஸ்) பக்கவாட்டு தொடை எலும்பு கான்டைலின் இடை மேற்பரப்பில் தொடங்கி திபியாவின் முன்புற இடைக்கிடையேயான புலத்துடன் இணைகிறது. பின்புற சிலுவை தசைநார் (லிக். க்ரூசியாட்டம் போஸ்டீரியஸ்) இடைநிலை தொடை எலும்பு கான்டைலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புக்கும் திபியாவின் பின்புற இடைக்கிடையேயான புலத்திற்கும் இடையில் நீண்டுள்ளது.

முழங்கால் மூட்டின் சினோவியல் சவ்வு

முழங்கால் மூட்டில் பல சினோவியல் பைகள் உள்ளன. அவற்றின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு தனித்தனியாக வேறுபடுகின்றன. சினோவியல் பைகள் முக்கியமாக தசைநாண்களுக்கு இடையில் மற்றும் அவற்றின் கீழ் எலும்புகளுடன் தசைநாண்கள் இணைக்கும் இடத்திற்கு அருகில் அமைந்துள்ளன. சூப்பராபடெல்லர் பர்சா (பர்சா சுப்ரபடெல்லாரிஸ்) குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் தசைநார் மற்றும் தொடை எலும்புக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. ஆழமான இன்ஃப்ராபடெல்லார் பர்சா (பர்சா இன்ஃப்ராபடெல்லாரிஸ் ப்ரோஃபுண்டா) பட்டெல்லார் தசைநார் மற்றும் திபியா இடையே அமைந்துள்ளது. சார்டோரியஸ் தசையின் சப்டெண்டினஸ் பர்சா (பர்சா சப்டெண்ட்மியா எம். சர்டோரி) அதன் தசைநார் திபியாவுடன் இணைக்கும் இடத்திற்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. தோலடி ப்ரீபடெல்லார் பர்சா (பர்சா சப்குடேனியா ப்ரீபடெல்லாரிஸ்) பட்டெல்லாவின் முன் திசுக்களின் அடுக்கில் அமைந்துள்ளது. பாப்லிட்டல் ஃபோசா (ரீசெசஸ் சப்போப்ளிட்டஸ்) முழங்கால் மூட்டுக்குப் பின்னால், பாப்லிட்டல் தசையின் தசைநார் கீழ் அமைந்துள்ளது.

மூட்டு சவ்வு, குருத்தெலும்பு அல்லாத மூட்டு மேற்பரப்பை வரிசைப்படுத்துகிறது மற்றும் மற்ற உடல் குழிகளின் மீசோதெலியல் புறணியிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இது ஒரு உண்மையான எபிடெலியல் திசு அல்ல. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சங்களின்படி, மூன்று வகையான சினோவியல் திசுக்கள் வேறுபடுகின்றன: அல்வியோலர் மேற்பரப்புகளின் சினோவியல் புறணி, நார்ச்சத்து மேற்பரப்புகள் மற்றும் கொழுப்பு. சிலுவை தசைநார்களை உள்ளடக்கிய சினோவியல் சவ்வு மிகவும் நன்றாகப் புனரமைக்கப்பட்டு, இரத்தத்தால் ஏராளமாக வழங்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, முழங்கால் மூட்டு ஒரு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்தைக் கொண்ட மேக்ரோஸ்கோபிக் சினோவியல் கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது - இவை மடிப்புகள் அல்லது பிளிகே. பின்வரும் மிக முக்கியமான மடிப்புகள் வேறுபடுகின்றன: சூப்பராபெல்லர், இன்ஃப்ராபெல்லர், மீடியல்படெல்லர் மற்றும் பக்கவாட்டு. சூப்பராபெல்லர் பிளிகா மிகவும் பொதுவானது (90% வழக்குகளில்). சைனோவியல் மடிப்புகள் சிறிய அறுவை சிகிச்சை முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகளின் கீழ் அவை அளவு அதிகரிக்கலாம், தடிமனாக்கலாம், நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கலாம், இது மூட்டில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக நெகிழ்வுத்தன்மை. சில நேரங்களில், உள்-மூட்டு உடல்கள் சினோவியல் மடிப்புகளின் தடிமனில் மறைக்கப்படுகின்றன.

இன்ஃப்ராபடெல்லர் பிளிகா (lg. மியூகோசம்) என்பது மூட்டின் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு பகுதிகளுக்கு இடையில் உள்ள ஒரு கரு செப்டம் ஆகும். இது ஹைபர்டிராஃபியாக இருக்கும்போது, ஆர்த்ரோஸ்கோபியின் போது மூட்டின் பல்வேறு பகுதிகளைக் காட்சிப்படுத்துவது மிகவும் கடினம். மிகவும் அடிக்கடி சிகிச்சையளிக்கப்படும் பிளிகா என்பது மீடியல் பிளிகா ஆகும், இது மூட்டின் இடைப் பக்கத்தில் தொடங்கி, பக்கவாட்டில் ஓடி, சைனோவியல் காப்ஸ்யூலின் இடைப் பகுதிக்குள் நுழைந்து, இன்ஃப்ராபடெல்லர் கொழுப்புத் திண்டுகளை மூடுகிறது. மூட்டில் அதன் இருப்பு அதிர்வெண் 18 முதல் 55% வரை இருக்கும்.

முழங்கால் மூட்டின் மெனிஸ்கஸ்

முழங்கால் மூட்டின் மெனிஸ்கஸ் மூட்டு குழியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் குருத்தெலும்பை ஆதரிக்கவும் பாதுகாக்கவும் உதவுகிறது. அதிர்ச்சியை உறிஞ்சும் செயல்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, மெனிஸ்கஸ் எலும்புகளின் மூட்டு மூட்டு மேற்பரப்புகளின் வடிவங்களின் பரஸ்பர இணக்கத்தை பராமரிக்கிறது, மேலும் மூட்டுகளில் உராய்வையும் குறைக்கிறது. பெரும்பாலான முழங்கால் காயங்கள் மூட்டின் மெனிஸ்கஸில் ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய காயங்களுடன், இயக்கம் குறைவாக இருக்கும், வலி ஏற்படுகிறது, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குருத்தெலும்பு சேதமடைந்து ஆர்த்ரோசிஸ் உருவாகிறது. மெனிஸ்கஸ் சேதத்தை தசைநார் சிதைவு, எலும்பு காயங்களுடன் இணைக்கலாம், இதற்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

எந்த மாதவிடாய் சேதமடைந்துள்ளது, வெளிப்புறம் அல்லது உட்புறம் என்பதைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான காயங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• காப்ஸ்யூலில் இருந்து மெனிஸ்கஸ் பற்றின்மை
• மாதவிடாய்க் கிழிவு (பெரும்பாலும் உட்புற மாதவிடாய்க் குழியில் காணப்படும், நீளமான அல்லது குறுக்காக இருக்கலாம்)
• மாதவிலக்கு சுருக்கம் (பொதுவாக பக்கவாட்டு மாதவிலக்கில் ஏற்படும்)

முழங்கால் காயம், குதிக்கும் போது ஏற்படும் மோசமான, கூர்மையான அசைவு போன்ற காரணங்களால் மெனிஸ்கஸ் கிழிவு ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், இதுபோன்ற காயங்கள் விளையாட்டு வீரர்களிடையே ஏற்படுகின்றன. நோயின் விளைவுக்கான முன்கணிப்பு காயத்தின் தீவிரம், அதன் இருப்பிடம் மற்றும் திசுக்களின் நிலையைப் பொறுத்தது. முழங்கால் மூட்டின் நாள்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளில், மெனிஸ்கஸ் திசுக்கள் நார்ச்சத்து வளர்ச்சியாக சிதைந்து, மெல்லியதாகவும், சிதைந்தும் போகலாம். குருத்தெலும்பு திசு அதன் செயல்பாடுகளை இழக்கிறது, இது முழங்கால் மூட்டின் ஆர்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

மாதவிடாய் சேதமடைந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்: குறிப்பாக படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போதோ அல்லது இறங்கும்போதோ நகரும்போதோ சிரமம், மூட்டில் திரவம் குவிதல், தசை திசு தேய்மானம், முழங்காலில் கிளிக் சத்தம், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வெப்பநிலையில் உள்ளூர் அதிகரிப்பு, முழங்காலை வளைத்து நேராக்கும்போது வலி, வீக்கம்.

நோய் எவ்வளவு கடுமையானது என்பதைப் பொறுத்து, சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கலாம். பழமைவாத சிகிச்சையில் பிசியோதெரபி முறைகளைப் பயன்படுத்துவது, நோயாளி ஓய்வெடுக்க அறிவுறுத்தப்படுவது, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பனியைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் மீள் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவது ஆகியவை அடங்கும். பெரிய சிதைவுகள் அல்லது காப்ஸ்யூலில் இருந்து மெனிஸ்கஸின் ஒரு பகுதி பிரிந்தால், அதே போல் தசைநார் சேதம் ஏற்பட்டால், ஆர்த்ரோஸ்கோபி முறைகளைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கலாம். மூட்டுகளின் மோட்டார் திறனை முழுமையாக மீட்டெடுக்கும் காலம் பல வாரங்கள் முதல் இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை மாறுபடும்.

மூட்டு மேற்பரப்புகளின் வடிவம் இந்த மூட்டை கூம்பு வடிவமாக ஆக்குகிறது. இது முன் அச்சைச் சுற்றி நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்புக்கு உட்படுகிறது (மொத்த அளவு 150° உடன்). தாடை வளைந்திருக்கும் போது (இணை தசைநார் தளர்வு காரணமாக), அது செங்குத்து அச்சுடன் ஒப்பிடும்போது சுழல முடியும். சுழற்சியின் மொத்த அளவு 15° ஐ அடைகிறது, செயலற்ற சுழற்சி - 35° வரை. சிலுவை தசைநார் ப்ரோனேஷனைத் தடுக்கிறது, மேலும் அவை உச்சியின் போது ஓய்வெடுக்கின்றன. சுபினேஷன் முக்கியமாக இணை தசைநார் டென்ஷனால் தடுக்கப்படுகிறது. சிலுவை தசைநார் டென்ஷன் மற்றும் குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் தசைநார் ஆகியவற்றால் நெகிழ்வு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டின் செயலில் மற்றும் செயலற்ற நிலைப்படுத்திகள்

தொடை, கீழ் கால், நிலையான மற்றும் இயக்கவியல், இயல்பான மற்றும் நோயியல் நிலைகளில் பல்வேறு நிலைகளில் முழங்கால் மூட்டு உறுதிப்படுத்தலின் வழிமுறைகள் பல ஆண்டுகளாக ஆராய்ச்சியாளர்களின் கவனத்தில் உள்ளன, ஆனால் தற்போது இந்த சிக்கலில் எல்லாம் தெளிவாக இல்லை.

கருத்தில் கொள்ள எளிதாக, இந்த வழிமுறைகள் செயலற்றவை மற்றும் செயலில் உள்ளன. முந்தையவற்றில் மூட்டு மேற்பரப்புகள் மற்றும் குருத்தெலும்பு கட்டமைப்புகளின் ஒற்றுமை, அதே போல் முழங்கால் மூட்டின் காப்ஸ்யூலர்-லிகமென்டஸ் கருவி ஆகியவை அடங்கும், இது திபியாவின் இடப்பெயர்ச்சியை செயலற்ற முறையில் எதிர்க்கிறது. பிந்தையவற்றில் பெரியார்டிகுலர் தசைகள் அடங்கும், அவை இதை தீவிரமாக எதிர்க்கின்றன. உண்மையில், அவை ஒரே நேரத்தில் செயல்படுகின்றன, பரஸ்பரம் பூர்த்தி செய்கின்றன மற்றும்/அல்லது ஒன்றையொன்று மாற்றுகின்றன. காப்ஸ்யூலர்-லிகமென்டஸ் கட்டமைப்புகளில் காயங்கள் ஏற்பட்டால், இரண்டு வழிமுறைகளும் ஒரு டிகிரி அல்லது இன்னொரு அளவிற்கு, நிரந்தரமாக அல்லது தற்காலிகமாக சீர்குலைக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக மூட்டின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது - அதன் உறுதியற்ற தன்மை குறிப்பிடப்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டை உறுதிப்படுத்துவது என்பது பல்வேறு அறிவுத் துறைகளில் (உருவவியல், உடலியல் மற்றும் உயிரியக்கவியல்) பெறப்பட்ட தரவுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே தீர்வு சாத்தியமாகும் சிக்கல்களில் ஒன்றாகும்.

இந்த செயல்முறையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் எந்த இணைப்புகள் பாதிக்கப்படலாம் என்பதைத் தீர்மானிக்க, பலவீனமான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க, முழங்கால் மூட்டு உறுதிப்படுத்தலின் வழிமுறைகளைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். கூடுதலாக, எந்தப் பாதையை எடுக்க வேண்டும் என்ற கேள்விக்கு பதிலளிப்பது முக்கியம். செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்பு அல்லது இழப்பீட்டை நாம் நம்ப வேண்டுமா? எந்த சந்தர்ப்பங்களில் பழமைவாத மற்றும் எந்த அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தந்திரங்களை நாம் தேர்வு செய்ய வேண்டும், மேலும் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் செயல்பாட்டு சிகிச்சையின் பங்கு என்ன?

முழங்கால் மூட்டின் உயிரியக்கவியலின் அம்சங்களை கவனமாக ஆராய்வதன் மூலம் மட்டுமே இந்த அடிப்படை பிரச்சினைகளுக்கான தீர்வு சாத்தியமாகும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

முழங்கால் மூட்டில் இயக்கங்கள்

முன் அச்சில் 135° வரை (வளைவு) மற்றும் 3° வரை (நீட்டிப்பு). நீளமான அச்சில் கீழ் காலின் சுழற்சி - 10° வரை.

கீழ் காலை வளைக்கவும்: பைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ், செமிமெம்ப்ரானோசஸ், செமிடெண்டினோசஸ், பாப்லைட்டஸ் மற்றும் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசைகள்.

பின்வரும் தசைகள் கீழ் காலை உள்நோக்கிச் சுழற்றுகின்றன (முழங்கால் வளைந்த நிலையில்): செமிமெம்ப்ரானோசஸ் மற்றும் செமிடெண்டினோசஸ் தசைகள், சார்டோரியஸ் தசை மற்றும் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசை (இடைநிலை தலை).

கீழ் காலின் வெளிப்புற சுழற்சி: காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசை, பைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் (பக்கவாட்டு தலை).

முழங்கால் மூட்டுகளின் முக்கிய நோய்கள்

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

முழங்கால் மூட்டின் சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ்

இது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இதில் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களில் சிதைவு செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன, இது மூட்டு சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்: இயக்கத்தின் போது வலி அதிகரிக்கிறது, ஈரமான மற்றும் குளிர்ந்த காலநிலையில் தீவிரமடைகிறது, மேலும் பொதுவாக ஓய்வில் குறைகிறது. ஒரு நபர் வயதாகும்போது, நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். மூட்டுகளுக்குள் உள்ள குருத்தெலும்பு திசுக்கள் காலப்போக்கில் தேய்ந்து போகின்றன, மேலும் காயங்கள் மற்றும் உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு மீட்டெடுப்பது மிகவும் கடினம் என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. நோயின் வளர்ச்சியில் பரம்பரை காரணிகளும் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

முழங்கால் மூட்டின் சிதைந்த ஆர்த்ரோசிஸ் நகரும் போது ஒரு நெருக்கடியுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது காலப்போக்கில் கடந்து செல்கிறது, ஏனெனில் உராய்வின் போது எலும்புகளின் மேற்பரப்பு மென்மையாக்கப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது, எலும்பு திசுக்களில் நீர்க்கட்டிகள் தோன்றும், நோயாளி அசைவது கடினம், நடக்கும்போது அவர் தளர்வாகத் தொடங்குகிறார். நோயின் போக்கு உடல் சுமை, கால்களில் நீடித்த சுமைகள் ஆகியவற்றால் மோசமடைகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, தொழில்முறை செயல்பாடுகளில் நீண்ட நேரம் நிற்பது போன்றவர்களில் - விற்பனையாளர்கள், ஆசிரியர்கள், விளையாட்டு வீரர்கள் போன்றவர்கள்.

மூட்டு சிதைவு பொதுவாக நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தில் உருவாகத் தொடங்குகிறது. மூன்றாவது கட்டத்தில், மூட்டுகள் விரிவடைந்து சிதைந்து மூட்டு முற்றிலும் அசையாமல் போகும் அளவுக்கு மாறும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

முழங்கால் மூட்டு கீல்வாதம்

முழங்கால் மூட்டுவலி, கீல்வாதம், முடக்கு வாதம் மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலி என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முழங்கால் மூட்டுவலி மிகவும் பொதுவான வடிவம் கீல்வாதம் ஆகும். இந்த நோய் படிப்படியாக முன்னேறி, மூட்டு குருத்தெலும்பைக் குறைக்கிறது. கீல்வாதம் பொதுவாக வயதானவர்கள் மற்றும் நடுத்தர வயதினரை பாதிக்கிறது. முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதம் அல்லது கோனார்த்ரிடிஸ், மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாக சைனோவியல் சவ்வு, தசைநார்கள் உள்ளிட்ட பெரியார்டிகுலர் தசைகளை பாதிக்கிறது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

முழங்கால் மூட்டின் முடக்கு வாதம்

இது கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களில் ஏற்படலாம். நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், முழங்கால் மூட்டு குழியில் திரவம் குவிகிறது. நோயாளி முழங்கால் மூட்டில் வலி, சிவத்தல் மற்றும் வீக்கத்தை உணர்கிறார். மூட்டின் மோட்டார் செயல்பாடு குறைகிறது, நோயாளி காலை அரை வளைந்த நிலையில் வைத்திருக்க முயற்சிக்கிறார். மூட்டில் சீழ் உருவாகியிருந்தால், நோய் அதிக வெப்பநிலை மற்றும் குளிர்ச்சியுடன் ஏற்படுகிறது. மூட்டு வீக்கம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, நோயின் இந்த வடிவம் இரண்டு முழங்கால் மூட்டுகளை பாதிக்கிறது.

முழங்கால் மூட்டின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலி

இது முழங்கால் மூட்டு காயமடைந்து பல ஆண்டுகளாக உருவாகி, மூட்டு குருத்தெலும்பை படிப்படியாக அழித்து, வலியை ஏற்படுத்தி, மூட்டின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் போது ஏற்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டு வலி

முழங்கால் மூட்டில் வலி பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• படிக்கட்டுகளில் நடக்கும்போது அதிகரிக்கிறது
• மூட்டுகளின் மோட்டார் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, காலை வளைக்க அல்லது நேராக்க முயற்சிக்கும்போது தீவிரமடைகிறது
• நகரும் போது நொறுங்கும் சத்தம் மற்றும் வீக்கம் தோன்றுதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து.
• மூட்டு மேற்பரப்புகள் சிதைந்துள்ளன.
• தொடை தசைகள் தேய்மானம்
• சீரற்ற, துள்ளலான நடை தோன்றுகிறது.

முழங்கால் மூட்டில் வலி பெரும்பாலும் இடுப்பு மூட்டின் கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் அல்லது கீல்வாதத்துடனும் ஏற்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டு எவ்வாறு பரிசோதிக்கப்படுகிறது?

நோயாளியின் முதுகில் கால்களை நீட்டியபடி அவரைப் பரிசோதிக்கவும். முழங்கால் மூட்டுப் பகுதியில் வீக்கம் உள்ளதா? (காரணங்கள்: எலும்பு தடித்தல், மூட்டு குழியில் திரவம் குவிதல், முழங்கால் மூட்டின் சினோவியம் தடித்தல்; பிந்தைய நிலையில், படபடப்பில் "உராய்வு" உணரப்படுகிறது.) குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைகளின் சிதைவு உள்ளதா என்பதைக் கவனியுங்கள். முழங்கால் மூட்டு குழியில் திரவம் இருப்பதை பின்வரும் நுட்பத்தால் உறுதிப்படுத்தலாம்: ஒரு கையின் உள்ளங்கையை பட்டெல்லாவில் வைக்கவும், அல்லது அதற்கு மேலே அமைந்துள்ள பகுதியிலும், மற்றொரு கையின் கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலை பட்டெல்லாவிற்குக் கீழே வைக்கவும். பட்டெல்லாவில் அழுத்தத்தின் அளவை மாற்றுவதன் மூலம், பரிசோதகர் முழங்கால் மூட்டு குழியில் திரவத்தின் இயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறார், இது விரல்களால் உணரப்படுகிறது. மூட்டு குழியில் 30-40 மில்லி திரவம் இருந்தால், பட்டெல்லார் பேட்லிங் நிகழ்வு ஏற்படலாம், இந்த விஷயத்தில் சுற்றியுள்ள எலும்புகளுக்கு எதிராக அதன் அதிர்ச்சிகள் உணரப்படுகின்றன ("பட்டெல்லா தட்டுதல்"). வெளியேற்றம் மிகக் குறைவாகவோ அல்லது "பதட்டமாக" இருந்தாலும் அதன் அளவு 120 மில்லிக்கு மேல் இருந்தால் இந்த "தட்டுதல்" ஒலிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

முழங்கால் மூட்டுகளில் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு அளவு தனிநபர்களிடையே மாறுபடும். ஒரு நபர் தனது குதிகாலால் பிட்டத்தைத் தொட முடிந்தால் நெகிழ்வு போதுமானதாகக் கருதப்படுகிறது. நோயுற்ற மற்றும் ஆரோக்கியமான மூட்டுகளில் முழங்கால் மூட்டுகளின் நீட்டிப்பை ஒப்பிடுக. இடை மற்றும் பக்கவாட்டு தசைநார் நிலை முழங்கால் மூட்டு கிட்டத்தட்ட முழுமையாக நீட்டப்பட்ட நிலையில் ஆராயப்படுகிறது. ஒரு கையால், பரிசோதகர் சோபாவில் படுத்திருக்கும் நோயாளியின் காலை கணுக்காலால் உயர்த்துகிறார், மற்றொரு கையால் முழங்காலை சிறிது சரிசெய்கிறார். முழங்கால் மூட்டின் தசைநார் கடத்தப்படும் நேரத்தில் பதற்றமடைகிறது - இந்த விஷயத்தில், ஒரு கையால் பரிசோதிக்கப்படும் காலின் கணுக்காலைப் பிடித்துக் கொண்டு கடத்த முயற்சிக்கிறார்கள், மேலும் மற்றொரு கையால், முழங்கால் மூட்டுக்குக் கீழே அமைந்துள்ள, முழங்கால் மூட்டை இடை திசையில் தள்ளுகிறார்கள் (இது இடைநிலை தசைநார்களுக்கான சோதனை). முழங்கால் மூட்டில் சேர்க்கையுடன் தலைகீழ் கையாளுதல் பக்கவாட்டு தசைநார்களுக்கான ஒரு சோதனையாகும். இந்த தசைநார்கள் கிழிந்திருந்தால், தொடர்புடைய தசைநார்களை ஆராயும்போது முழங்கால் மூட்டு மிகவும் பரவலாக "திறக்கும்" (இரண்டு மூட்டுகளிலும் உள்ள முழங்கால் மூட்டுகளை ஒப்பிடுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்).

முழங்கால் மூட்டை 90° கோணத்தில் சரிசெய்வதன் மூலம் சிலுவை தசைநார் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. பரிசோதிக்கப்படும் காலின் கால் சோபாவில் உள்ளது, மேலும் பரிசோதகர் அதன் மீது அமர்ந்து திபியாவை அசையாமல் இருக்க வேண்டும். கட்டைவிரல்கள் தொடை எலும்பின் காண்டில்களில் இருக்கும்படி முழங்காலை பின்னால் இருந்து உங்கள் விரல்களால் பிடிக்கவும். தொடையின் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசை தளர்த்தப்பட்ட நிலையில், தொடை எலும்பில் உள்ள திபியாவின் முன்னோக்கி மாற்றம் மதிப்பிடப்படுகிறது (பொதுவாக இது தோராயமாக 0.5 செ.மீ.), முன்புற சிலுவை தசைநார் தொடை எலும்பின் முன்னோக்கி சறுக்குவதை கட்டுப்படுத்துகிறது, மற்றும் பின்புறம் பின்னோக்கி சறுக்குகிறது. ஒரு திசையில் அதிகமாக சறுக்குவது (மற்ற காலின் முழங்காலுடன் ஒப்பிடுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்) தொடர்புடைய தசைநார் சேதத்தைக் குறிக்கலாம்.

மெக்முரே சுழற்சி சோதனை, பாதத்தில் உள்ள மெனிஸ்கஸ் கிழிவுகளைக் கண்டறிய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது (அதாவது, பாதத்தில் உள்ள மெனிஸ்கஸ் கிழிவுகள்). முழங்கால் மூட்டு வளைக்கப்பட்டு, கால் முன்னெலும்பு பக்கவாட்டில் சுழற்றப்பட்டு, பின்னர் கால் முன்னெலும்பு தொடர்ந்து சுழலும் போது முழங்கால் மூட்டு நீட்டப்படுகிறது. இந்த சூழ்ச்சி முழங்கால் மூட்டில் வெவ்வேறு அளவு நெகிழ்வுத்தன்மையுடன் பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் மீண்டும் கால் முன்னெலும்பு தொடை எலும்பில் சுழற்றப்படுகிறது. இந்த கையாளுதலின் நோக்கம், மூட்டுக்குள் உள்ள கால் பின்னெலும்பின் இலவச முனையை அழுத்துவதாகும். முழங்கால் நேராக்கப்படும்போது, கால் முன்னெலும்பின் அழுத்தப்பட்ட இலவச முனை வெளியிடப்படுகிறது, மேலும் இது ஒரு விசித்திரமான கிளிக்கின் உணர்வுடன் (சில நேரங்களில் கேட்கக்கூடியது) சேர்ந்து, நோயாளி வலியைக் குறிப்பிடுகிறார். இருப்பினும், இந்த சூழ்ச்சி "வாளி கைப்பிடி" கிழிவுகளை வெளிப்படுத்தாது. நினைவில் கொள்ளுங்கள்: ஒரு சாதாரண முழங்கால் மூட்டை நகர்த்தும்போது, பட்டெல்லாவைக் கிளிக் செய்வது பொதுவாக கேட்கக்கூடியதாக இருக்கும்.

முழங்கால் மூட்டின் ஆர்த்ரோஸ்கோபி

முழங்கால் ஆர்த்ரோஸ்கோபி முழங்கால் மூட்டின் உள் அமைப்புகளை ஆய்வு செய்வதை சாத்தியமாக்கியுள்ளது, இது துல்லியமான நோயறிதலையும், மூட்டைத் திறக்காமலேயே முழங்கால் வலியை ஏற்படுத்தும் நோய்களையும் நிறுவ உதவுகிறது. இந்த முறையின் மூலம், மூடிய மூட்டில் பல அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்வது சாத்தியமாகியுள்ளது, இது ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்களுக்கு மீட்பு காலத்தை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி குறைக்கிறது.

முழங்கால் மூட்டின் ஆர்த்ரோஸ்கோபி என்பது ஒரு உலகளாவிய பரிசோதனை முறையாகும், இதன் முடிவுகள் எப்போதும் மற்ற ஆய்வுகளின் தரவுகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன.

எங்கள் கருத்துப்படி, பல்வேறு உள்-மூட்டு நோய்க்குறியீடுகளில் ஆர்த்ரோஸ்கோபி மிகவும் மதிப்புமிக்கது: மாதவிடாய் சேதம், மூட்டு குருத்தெலும்பு, சினோவியல் மடிப்புகளின் நோயியல் நிலை போன்றவை.

மிகவும் சிதைந்த அறிகுறியியல் மற்றும் வலி நோய்க்குறி காரணமாக புறநிலை சோதனை நடத்த முடியாத நிலை இருக்கும்போது, கடுமையான அதிர்ச்சியில் ஆர்த்ரோஸ்கோபி மிகவும் பொருத்தமானதாகிறது.

எங்கள் பார்வையில், முழங்கால் மூட்டின் தசைநார் கூறுகளின் கடுமையான சிதைவுக்கான மிகவும் மதிப்புமிக்க பரிசோதனை முறை ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் நோயறிதல் ஆகும்.

சிலுவை தசைநார் சிதைவுகளை (முதல் இரண்டு வாரங்களில்) முன்கூட்டியே கண்டறிவது தசைநார் கூறுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் தையல் செய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த விஷயத்தில், ஒரு நல்ல சிகிச்சை முடிவை எதிர்பார்க்கலாம். இருப்பினும், காயம் ஏற்பட்டு மூன்று வாரங்களுக்கு மேல் ஆகிவிட்டால், சிலுவை தசைநார்களை தைப்பது பொருத்தமற்றது, ஏனெனில் கொலாஜன் இழைகள் சுருங்குகின்றன மற்றும் மீளமுடியாத அவஸ்குலர் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

காயத்திற்குப் பிந்தைய நாட்களில் செய்யப்படும் நோயறிதல் ஆர்த்ரோஸ்கோபியின் போது, இரத்தத்திலிருந்து மூட்டை நன்கு கழுவுவது அவசியம், இது பின்னர் கோனார்த்ரோசிஸின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, இது அதனுடன் இணைந்த உள்-மூட்டு நோயியலின் சிறந்த சரிபார்ப்பை உறுதி செய்கிறது.

முன்னதாக, சிலுவை தசைநார் பகுதியளவு சிதைவுகளுக்கு, குறிப்பாக ACL க்கு நாங்கள் அதிக முக்கியத்துவம் கொடுத்தோம். இந்த நோயியலை அடையாளம் காண பல்வேறு நோயறிதல் அளவுகோல்களை நாங்கள் உருவாக்கினோம், இதில் பகுதியளவு சிதைவுகளின் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் அடங்கும். இருப்பினும், பின்னர், செயல்முறையின் இழப்பீட்டின் சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிலுவை தசைநார்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் (குறிப்பாக பகுதியளவு சிதைவு ஏற்பட்டால்), ஆர்த்ரோஸ்கோபி தரவை மட்டுமே நம்புவது பொருத்தமற்றது என்ற முடிவுக்கு வந்தோம், ஏனெனில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு உடற்கூறியல் அடி மூலக்கூறுக்கு சேதம் ஏற்படுவது முழங்கால் மூட்டின் உறுதியற்ற தன்மைக்கு சமமானதல்ல.

அதனால்தான் முழங்கால் மூட்டின் அறுவை சிகிச்சை நிலைப்படுத்தலுக்கு முன்பு உடனடியாக நோயறிதல் ஆர்த்ரோஸ்கோபியை நாங்கள் தற்போது செய்கிறோம். இதன் பணி ஒருங்கிணைந்த உள்-மூட்டு நோயியலைக் கண்டறிந்து, அதைத் தொடர்ந்து அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் செய்வதாகும்.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

முழங்கால் மூட்டின் எம்.ஆர்.ஐ.

முழங்கால் மூட்டின் எம்ஆர்ஐ எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் இரண்டையும் ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் மூட்டு மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களில் நிகழும் அனைத்து செயல்முறைகளையும் புறநிலையாக மதிப்பிடுகிறது. இது ஆரம்ப கட்டங்களில் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கிழிந்த மாதவிடாய் அல்லது காயமடைந்த தசைநார்கள். எம்ஆர்ஐ முறை பாதிப்பில்லாதது, சில முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது (முரண்பாடுகளில் கர்ப்பம், அதிக உடல் எடை, உடலில் இதயமுடுக்கி இருப்பது ஆகியவை அடங்கும்). மூட்டுகளின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனையிலும், மறுவாழ்வு காலத்திலும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கிழிந்த மாதவிடாய், சேதமடைந்த தசைநார்கள், பல்வேறு காயங்கள், தொற்று நோயியல், கட்டிகள், வீக்கம் மற்றும் மூட்டுகள் மற்றும் பெரியார்டிகுலர் திசுக்களில் வலி ஆகியவற்றிற்கு முழங்கால் மூட்டின் எம்ஆர்ஐ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முழங்காலின் MRI-யில் ACL பொதுவாக குறைந்த சமிக்ஞை தீவிரம் கொண்ட ஒரு இருண்ட பட்டையாகத் தோன்றும். தொடை எலும்பின் பக்கவாட்டு கண்டைலின் போஸ்டெரோமெடியல் அம்சத்தில் தொடை எலும்பின் செருகலில் இருந்து, ACL முன்புறமாக கீழ்நோக்கி மற்றும் நடுப்பகுதி வரை நீண்டுள்ளது. டைபியல் செருகல் இடைக்கண்டெய்லர் உயரத்தின் டியூபர்கிள்களில் முன்புறமாக அமைந்துள்ளது.

15-20° நீட்டிப்பு மற்றும் திபியாவின் வெளிப்புற சுழற்சியுடன் கூடிய சாகிட்டல் பிரிவுகளில் ACL நன்கு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. வெளிப்புற சுழற்சி கலைப்பொருட்களைக் குறைத்து சாகிட்டல் தளத்தில் ACL ஐ நேராக்குகிறது.

ACL, PCL-ஐ விட பிரகாசமாக உள்ளது, இது முக்கியமானது, ஏனெனில் இது ACL கிழிவின் தவறான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும்.

சிலுவை தசைநார் தசைகளின் மேக்ரோஸ்கோபிக் உடற்கூறியல் வேறுபட்டது: PCL இணையான இழைகளால் குறிப்பிடப்பட்டால், ACL முறுக்கப்படுகிறது. ACL இன் சிதைவைக் குறிக்கும் தரவு பின்வருமாறு: ACL இன் காட்சிப்படுத்தல் இல்லாமை, தசைநார் இழைகளின் தொடர்ச்சி இல்லாமை அல்லது மீதமுள்ள இழைகளின் அசாதாரண நோக்குநிலை.

ACL இன் முழுமையான சிதைவு மறைமுக தரவுகளின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது: திபியாவின் முன்புற மொழிபெயர்ப்பு, PCL இன் அதிகப்படியான பின்புற சாய்வு, பகுதி அல்லது முழுமையான சிதைவுடன் ACL இன் அலை அலையான விளிம்பு.

PCL சிதைவுகளைக் கண்டறிவது மிகவும் எளிதானது. கால் நீட்டப்படும்போது, PCL, சாகிட்டல் தளத்தில் சிறிது பின்புற சாய்வைக் கொண்டிருக்கும்.

பெரும்பாலும், PCL அருகே ஒரு நார்ச்சத்துள்ள பட்டையைக் காணலாம், இது பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸின் பின்புற கொம்பை தொடை எலும்புடன் இணைக்கிறது. இது மெனிஸ்கோஃபெமரல் தசைநார் (ரைஸ்பெர்க் அல்லது ஹம்ப்ரி).

முழங்கால் மூட்டின் எம்ஆர்ஐ மூலம், எலும்பு இணைப்பிலிருந்து பிரித்தல் அல்லது பொருளின் நடுவில் உள்ள குறைபாட்டின் மூலம் PCL இன் முழுமையான சிதைவுகள் நன்கு வரையறுக்கப்படுகின்றன. PCL இன் பகுதியளவு சிதைவு ஏற்பட்டால், அதன் சமிக்ஞையின் தீவிரம் மற்றும் குவிய தடித்தல் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது.

BCS க்கு சேதம் ஏற்பட்டால், தொடை எலும்பு அல்லது திபியாவிற்கு அருகில் அமைந்துள்ள துருவத்தின் குறைந்த-சமிக்ஞை தீவிரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இரத்தக்கசிவு மற்றும் எடிமாவுடன் MCL இன் தடிமன் அதிகரிக்கிறது. வழக்கமாக, MCL சிதைவுகள் தசைநார் ஆழமான இடத்திற்கு மட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, சைனோவியல் திரவத்துடன் கூடிய குவிய மெனிஸ்கோகாப்சுலர் பிரிவுகள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, மெனிஸ்கஸுடன் தொடர்புடைய புற மற்றும் தசைநார் ஆழமாக செல்லும் ஒரு மெல்லிய துண்டுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

MCL க்கு ஏற்படும் சேதத்தால் இதேபோன்ற படம் வழங்கப்படுகிறது, ஒரே வித்தியாசம் என்னவென்றால், ஆர்குவாட் வளாகத்தின் பாப்லைட்டல் தசைநார் மற்றும் கட்டமைப்பு கூறுகள் பெரும்பாலும் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன.

முழங்கால் மூட்டின் எக்ஸ்ரே

முழங்கால் மூட்டின் எக்ஸ்-கதிர்களில், அதை உருவாக்கும் எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகள் தெளிவாகத் தெரியும். பட்டெல்லா தொடை எலும்பின் தொலைதூர எபிபிசிஸில் மிகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, எக்ஸ்-கதிர் மூட்டு இடம் அகலமாகவும், அதன் நடுப்பகுதியில் வளைந்ததாகவும் இருக்கும்.

முழங்கால் தசைநார் சேதம் உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மிகவும் அணுகக்கூடியது. எக்ஸ்ரே தரவு பின்னர் சிகிச்சை திட்டத்தை பாதிக்கிறது. நிச்சயமாக, அவை மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகளுடன் தொடர்புடையவை.

ரேடியோகிராஃபி இரண்டு நிலையான திட்டங்களில் செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, செயல்பாட்டு ரேடியோகிராஃப்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. படங்களை மதிப்பிடும்போது, பட்டெல்லாவின் நிலை, திபயோஃபெமரல் கோணம் மற்றும் மூட்டு குருத்தெலும்பின் தடிமன் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. எலும்புகளின் உறவுகள் மற்றும் வடிவம் மதிப்பிடப்படுகின்றன: பக்கவாட்டு திபியல் பீடபூமியின் குவிவு, இடைநிலையின் குழிவு, திபியாவுடன் தொடர்புடைய ஃபைபுலாவின் முதுகு நிலை.

கால் முன்னெலும்புக்கும் பட்டெல்லாவுக்கும் உள்ள உறவை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு, பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃப்கள் 45° நெகிழ்வில் எடுக்கப்பட வேண்டும். கால் முன்னெலும்பின் சுழற்சியின் புறநிலை மதிப்பீட்டிற்கு, கால் முன்னெலும்பின் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை கான்டில்கள் மேலே வைக்கப்பட வேண்டும். வழக்கமாக, இடைநிலை ஃபெமரல் கான்டில் பக்கவாட்டு கான்டிலை விட அதிக தொலைவில் திட்டமிடப்படுகிறது. கால் முன்னெலும்பின் உயரமும் மதிப்பிடப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், மூட்டு அச்சைத் தீர்மானிக்க, கூடுதல் ரேடியோகிராஃப்கள் நீண்ட கேசட்டுகளில் நேரடித் திட்டத்தில் நிற்கும் நிலையில் எடுக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் கோனார்த்ரோசிஸுடன் விதிமுறையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் இருக்கலாம்.

பட்டெலோஃபெமரல் மூட்டின் நிலை பற்றிய கூடுதல் தகவல்களைப் பெற, பட்டெல்லாவின் அச்சு படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன, இது அதன் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை அம்சங்களில் உள்ள மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் நிலையை பகுப்பாய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் இடை-பக்கவாட்டு திசைகளில் தொடை எலும்புடன் ஒப்பிடும்போது திபியாவின் இடப்பெயர்ச்சியின் அளவைத் தீர்மானிக்க, நாங்கள் முன்பு ஒரு சுமையுடன் செயல்பாட்டு ரேடியோகிராஃப்களைச் செய்தோம்; இப்போது இந்தத் தகவல் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

மென்மையான திசு கால்சிஃபிகேஷன், எலும்பு துண்டு சிதைவுகள் மற்றும் BCL இன் தொடை இணைப்பின் எலும்பு முறிவு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம். மெனிஸ்கஸ் அகற்றப்பட்ட பிறகு தாமதமாக காணப்பட்ட பல ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளை டி. ஃபேர்பேங்க் (1948) விவரித்தார்: திபியாவின் விளிம்பில் முகடுகள் மற்றும் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் உருவாக்கம், தொடை எலும்பு காண்டில்கள் தட்டையாக மாறுதல், மூட்டு இடைவெளி குறுகுதல், இது காலப்போக்கில் முன்னேறும்.

முழங்கால் மூட்டின் நாள்பட்ட முன்புற உறுதியற்ற தன்மையின் சிறப்பியல்புகளான பல கதிரியக்க அறிகுறிகளை நாங்கள் குறிப்பிட்டுள்ளோம்: இண்டர்காண்டிலார் ஃபோஸாவில் குறைவு, மூட்டு இடத்தின் குறுகல், திபியாவில் புற ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் இருப்பது, பட்டெல்லாவின் மேல் மற்றும் கீழ் துருவங்கள், தொடை எலும்பின் பக்கவாட்டு கண்டில்லில் முன்புற மெனிஸ்கல் பள்ளத்தின் ஆழமடைதல், இடைகாண்டிலார் எமினென்ஸின் டியூபர்கிளின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் கூர்மைப்படுத்துதல்.

சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கும்போது, NS கோசின்ஸ்காயா (1961) விவரித்த கதிரியக்க அறிகுறிகளால் ஒருவர் வழிநடத்தப்படுகிறார். கோனார்த்ரோசிஸின் தீவிரத்திற்கும் முழங்கால் உறுதியற்ற தன்மையின் அளவிற்கும், மருத்துவ உதவியை நாடும் நேரத்திற்கும், முழங்கால் மூட்டு காயமடைந்தவர்களுக்கு முன்னர் செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் எண்ணிக்கைக்கும் இடையே நேரடி தொடர்பு உள்ளது.